Zanechajte komentár 40,009

Ako efektívne liečiť zápal obličiek? Dôverujte tradičnému lieku, pite viac vody alebo si vyberte antibiotiká? Je bezpečné užívať antibiotiká na zápal obličiek? Zápal obličiek (bežne označovaný ako "nefritída") a močový mechúr (cystitída) sú veľmi nežiaduce a nepríjemné javy. Výraz "nefritída" sa týka chorôb, ako je pyelonefritída, pyonefróza a dokonca tuberkulóza. Zápalové procesy sú sprevádzané divokou bolesťou dolnej časti brucha a bolesťami dolnej časti chrbta. Bohužiaľ, ľudia sa s nimi stretávajú častejšie, než by chcel. Je dôležité poznamenať, že čím skôr sa obrátite na urologa za pomoc, tým ľahšie a rýchlejšie bude diagnostický a liečebný proces. Akákoľvek taktika na liečbu zápalu obličiek je zvolená a napriek skutočnosti, že terapia sa podáva doma alebo v nemocnici, nezabudnite, že nefrit môže a má byť odstránený.

Ako sa vyberajú účinné lieky?

Cystitída alebo nefritída je sprevádzaná zápalom v oblasti obličiek a spôsobuje bolesť v bedrovej oblasti. Choroba sa vyskytuje v dôsledku baktérií a baktérií, ktoré vstupujú do našich obličiek krvou. Infekcia je spôsobená črevnými tyčinkami alebo streptokokmi. Navyše, nefrit môže spôsobiť hrozné komplikácie, takže neodkladajte lekársku cestu a začnite liečbu a užívajte liek včas.

Liečba zápalu je založená na použití liekov v kombinácii s tradičnou medicínou, ako aj na postupoch, ktoré sú zamerané na posilnenie imunitného systému. V prípade pyelonefritídy lekári dodržiavajú hlavné princípy: diagnostiku ochorenia, jej elimináciu, prevenciu relapsu, elimináciu symptómov, neustále sledovanie pacienta.

Liečba začína príjmom antibiotík. Antibiotiká na ochorenie obličiek sú veľmi účinné, pretože účinne eliminujú infekciu. Trvanie prijatia je od 5 do 12 dní. Vyzdvihnúť antiseptikum pre nefrit môže po lekárskej diagnóze len doktor-urológ. Na tento účel sa vykoná séria testov na určenie pôvodcu nákazy: vírus, hubu alebo baktériu. Určené tiež citlivosťou stimulov na liečivo. Závažnosť ochorenia zohráva dôležitú úlohu pri určovaní liečby. Napríklad mierny stupeň sa môže liečiť antibiotikami v tabletkách a ťažký stupeň vyžaduje liečbu injekciami (niekedy intravenóznymi tekutinami). Keď poznáme názov príčinného činidla, zložitosť ochorenia a citlivosť na lieky, lekár predpíše najvhodnejšiu drogu, ktorá poskytne produktívnu liečbu.

Aké antibiotiká predpisujú lekári najčastejšie?

Najčastejšie predpisované antibiotiká sú aminopenicilíny, cefalosporíny a fluorochinolóny. Aminoglykozidy a makrolity sú menej často predpísané. Každá z týchto skupín sa používa za určitých podmienok ochorenia. Najčastejšie predpísané urologické antibiotiká sú v nasledujúcich skupinách:

1. Aminopenicilínová skupina. Je akceptované, aby ste niesli nasledujúce predpísané lieky - "Amoxilicín" a "Penicilín". Zabezpečujú účinnú liečbu, keď sú Escherichia coli a enterokoky pôvodcom infekcie. Bezpečná skupina, ktorá môže byť predpísaná aj počas tehotenstva.
2. Skupina cefalosporínu. Ak je choroba sprevádzaná purulentným zápalom, potom sa so zápalom obličiek predpísal "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin". Užívanie týchto liekov pomáha zlepšovať pohodu pacienta aspoň 3. deň liečby. Zvlášť stojí za zmienku o "Cephalexin". Liečivo tejto drogy 7-ACC v krátkom čase zabraňuje prechodu zápalového procesu na komplikáciu.
3. Fluorochinolónová skupina. Jedná sa o "Levofloxacín", "Moxifloxacín", "Nolitsin". Priraďte komplikácie a chronické formy. Máte niekoľko kontraindikácií.

Späť na obsah

Ďalšie antibiotické skupiny

1. Aminoglykozidová skupina. Určené v pokročilom štádiu ochorenia ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Tieto tablety majú toxický účinok na telo, nemôžete ich užívať dlho.
2. Skupina nitrofuránov. Docela dlho a úspešne používané na liečbu. Jasné predstaviteľov - "Furadonin", "Furamag".
3. Skupina makrolidov. Prípravky tejto kategórie "Sumamed" a "Vilprafen" sú účinné proti niektorým baktériám. Povolenie menovania adolescentov od 14 rokov.

Oddelene je potrebné spomenúť uroseptiká - tieto lieky, ako napríklad antibiotiká, ovplyvňujú močový trakt a majú antiseptický účinok. Veľmi zriedkavo lekári predpisujú injekcie na zápal obličiek. Môžu mať rýchly účinok, pretože sú rýchlo absorbované, na rozdiel od tabliet, alebo v prípade, že tablety samotné nestačia. A neurobíte výber antibiotík sami, pred odchodom do lekárne, poraďte sa s vaším urológom.

Medzi tieto skupiny liekov patria najznámejšie antibiotiká: Amoxicilín, Ampicilín, Amoxiclav, Norfloxacín, Ofloxacin. Táto skupina liekov sa dlhodobo používa a úspešne sa s touto úlohou vyrovná. Medzi injekčnými antibiotikami vyberte Cefatoxim, Cefazolin.

Nezabudnite, že dávka sa upraví individuálne pre každého pacienta v závislosti od závažnosti ochorenia a infekcie, ktorá spôsobila zápal. V kurze s antibiotikami lekár napíše aj probiotiká, ktoré pomôžu telu "zotaviť sa" po aktívnej liečbe, pretože antibiotiká majú tendenciu kaziť črevnú flóru.

Aké lieky majú užívať na liečbu počas tehotenstva?

Je dôležité zabrániť výskytu zápalu počas tehotenstva. Lekári považujú nebezpečnú lehotu za 22 až 40 týždňov. Musíte jesť správne, je vhodné obmedziť príjem veľkého množstva soli a tekutín, dostať spánok, chodiť veľa, obliecť sa srdečne. Tieto jednoduché triky zabránia komplikáciám. V opačnom prípade sa budete musieť uchýliť k pomoci lekárov. Podľa štatistík lekárskeho výskumu sa cystitída vyskytuje u 10% tehotných žien, až 2% tehotných žien trpí pyelonefritídou a malé percento vykazuje ochorenia močových ciest.

Liečba sa nemôže akýmkoľvek spôsobom ignorovať, rovnako ako sa zaoberať samoliečbou. Dôsledky môžu byť nebezpečné, dokonca aj predčasná práca. Preto je liečba žien v nemocnici, kde sú pod dohľadom lekárov. V tomto období je prísne zakázané užívať drogy, takže pred prechodom na lieky odporúčajú nefrologisti bezpečnejšie metódy. Po prvé - strava (bez slaného a pikantného jedla), a po druhé - piť dostatok vody. Lekári môžu predpisovať rastlinné lieky. Antibakteriálne lieky na liečbu zápalu obličiek sú predpísané iba v prípade, keď iné liečebné postupy nepomáhajú. V tomto prípade sú injekcie predpísané už známe "Ceftriaxone" a "Ceazolin".

Režimy liečby antibiotík pre zápal obličiek v tabletkách

Zápal obličiek je zjednocujúci názov dvoch rôznych chorôb:

Nižšie uvedená klasifikácia.

Základné princípy liečby zápalu obličiek

Liečba akútnej periódy sa uskutočňuje v urologickej alebo nefrologickej nemocnici a zahŕňa: odpočinok v posteli, diétu, antibakteriálnu a symptomatickú liečbu.

Antibiotiká na zápal obličiek a močového mechúra (vzostupná infekcia) sú predpísané po kultivácii moču na sterilitu a stanovenie citlivosti patogénu.

Pri absencii pozitívnej dynamiky sa antibakteriálny liek nahradí do dvoch dní.

Ak nie je možné vykonať analýzy, uprednostňujú sa širokospektrálne antibiotiká.

Liečba pyelonefritídy sa uskutočňuje v troch etapách:

1. Základná antibiotická liečba;
2. Použitie uroseptik;
3. Proti relapsu, preventívne opatrenia.

Pre glomerulonefritídu:

1. Systémové používanie antibiotík s vysokou aktivitou streptokokovej infekcie.
2. Patogenetické činidlá.

Pre empirickú (počiatočnú) terapiu je výhodnejšie používať chránené penicilíny a tretiu generáciu cefalosporínov.

Výhodné je parenterálne (intravenózne a intramuskulárne) podávanie liekov.

Začatie antibiotickej liečby

Základná antibiotická liečba zápalového ochorenia obličiek je predpísaná až do dvoch týždňov.

penicilíny

Chránené penicilíny sa vypočítavajú v dávke 40-60 mg / kg pre dospelých a 20-45 mg / kg u detí, denná dávka sa rozdelí na 2-3 dávky.

• Amoxicilín / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav);
• Amoxicilín / sulbaktám (Trifamox).

Výpočet dávky sa uskutočňuje so zameraním na obsah amoxicilínu.

Inhibičné penicilíny sú vysoko účinné proti Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Proteinová infekcia, Entero, Staphylo a Streptococcus.

Penicilín je zvyčajne dobre tolerovaný pacientmi v dôsledku nízkej toxicity, výnimkou je individuálna citlivosť a neznášanlivosť zložiek lieku.

Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie a dyspeptické poruchy.

Pri nefritickom syndróme sa uprednostňuje benzylpenicilín (1 milión IU až šesťkrát denne, 10 dní).

Pri detekcii Pseudomonas aeruginosa je kombinácia antipeicídnych penicilínov Pipracil, Sekuropen predpísaná s aminoglykozidmi druhej alebo tretej generácie (Gentamicin, Amikacin).

Kombinácia s fluórochinolónmi (Ciprofloxacin) sa používa, keď sú kontraindikované používanie aminoglykozidov (renálna dysfunkcia, dehydratácia, poškodenie vestibulárneho aparátu, alergické reakcie).

Liečba sa vykonáva striktne pod kontrolou biochemických krvných parametrov, kvôli riziku hypernatémie a hypokaliémie.

cefalosporíny

Cefalosporínové antibiotiká so zápalom obličiek majú vysokú aktivitu voči patogénom pyelolu a glomerulonefritídy. Vzhľadom na prevažne metabolizmus pečene (vylučovanie z tela), sú to drogy, ktoré sa rozhodnú, keď sa objavia príznaky zlyhania obličiek.

Najefektívnejšie:

1. Cefotaxim (Claforan);
2. Ceftriaxón (ceftriazol, rotsefín);
3. Ceftazidim (Kefadim)
4. Cefoperazón (Cefobid).

Dávkovanie sa vypočítava rýchlosťou 50-100 mg / kg delené dvakrát denne.

Kontraindikácie používania Ceftriaxonu sa týkajú infekcií žlčových ciest a neonatálneho obdobia (existuje riziko jadrovej žltačky v dôsledku hyperbilirubinémie)

Cefoperazón je úplne nezlučiteľný s príjmom alkoholu počas liečby.

Riziko reakcie typu disulfiram (ťažká bolesť brucha, nereagujúce vracanie, ťažká úzkosť, tachykardia, hypotenzia) pretrváva až päť dní po ukončení liečby.

makrolidy

Majú slabý vplyv na Staphylo a enterokoky, Escherichia coli, Klebsiella. Vysoko aktívna pre streptokokovú flóru. Používa sa na glomerulonefritídu.

Vilprafen je pomerne drahá droga, stojí v balení po 10 kartách. 1000 mg zo 680 rubľov.

karbapenémy

Beta-laktámové antibiotiká majú široké spektrum účinnosti a vysokú účinnosť proti grampozitívnej a gram-negatívnej flóry.

• Imipeném (pri zápaloch obličiek a močového mechúra sa používa v kombinácii s cilastatínom na vytvorenie terapeutickej koncentrácie v moči. Voľba lieku je Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Používa sa na liečbu závažného zápalu. Viac aktívny proti E. coli a Klebsiella. Nepoužívajte na modrý hnisací bacil.

Nežiaduce účinky zahŕňajú vysoké alergie, nefro a neurotoxicitu a časté dyspeptické poruchy.

aminoglykozidy

• V porovnaní s beta-laktámovými antibiotikami majú aminoglykozidy výraznejší baktericídny účinok na patogénnu flóru a zriedkavo vyvolávajú alergické reakcie.
• Vysoko účinné proti Pseudomonasovej infekcii, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella a Enterobacteria.
• Účinné pri streptokokových a enterokokových infekciách.
• Maximálna koncentrácia v obličkovom tkanive sa pozoruje pri podávaní parenterálne (intravenózne a intramuskulárne).
• Úroveň toxicity je vyššia ako u karbapenémov. Vedľajšie účinky aplikácie zahŕňajú (nefrotoxicita, poškodenie vestibulárneho aparátu, strata sluchu, riziko neuromuskulárnej blokády).

Liečba sa vykonáva pod kontrolou biochemickej analýzy krvi. Kurz nie je dlhší ako desať dní.

Antibiotiká výberu na liečbu obličiek u tehotných žien

• cefalosporíny;
• Chránené penicilíny;
• Makrolidy (erytromycín, josamycín).

Tieto lieky nemajú teratogénny účinok, sú málo toxické a sú účinné proti baktériám, ktoré spôsobujú zápal obličiek, čo im umožňuje používať počas tehotenstva.

Makrolidy majú nízku aktivitu proti patogénom, preto sa zriedkavo používajú v miernych formách recidívy chronického zápalu obličiek v kombinácii s inými liekmi.

Počas dojčenia sa používajú lieky, ktoré sa nehrombídia v materskom mlieku: Amoxicilín, cefoperazón, Cefobid a deriváty nitrofuránu.

Počas laktácie sú zakázané oxychinolíny, deriváty kyseliny nalidixovej, chloramfenikol, tetracyklíny, aminoglykozidy, sulfónamidy a trimetoprim.

Použitie antibiotík na urolitiázu u mužov a žien

Urolitíza sa považuje za hlavnú príčinu obštrukčnej pyelonefritídy.

Na pozadí antispazmickej, analgetickej, detoxikačnej terapie sú antibakteriálne lieky spojené:

• Aminoglykozidy (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
• Cefalosporíny tretej generácie;
• Karbopenémy (Tienam);
• Fluorchinolóny (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Renálne zlyhanie

Počas eradikácie (zničenia) patogénu u pacientov s renálnou insuficienciou by sa mali antibiotiká vyberať podľa stupňa aktivity patogénnej flóry a neprítomnosti nefrotoxického účinku.

Prípravky erytromycínu sa používajú v kombinácii s cefalosporínmi a chránenými penicilínmi.

Nepoužívajte:

• aminoglykozidy;
• Cefalosporíny prvej generácie;
• Beta laktámy;
• monobaktamom

Použitie uroseptikov

Liečba je predpísaná až do jedného mesiaca.

1. Deriváty nitrofuránu (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Majú široké spektrum účinnosti, sú účinné proti kmeňom odolným voči antibiotikám. Vysoko aktívny proti stafylokovým a streptokokovým infekciám, enterokokom, enterobaktériám, trichomonádam, Klebsiella.

Kontraindikované počas tehotenstva. Povolené používať počas laktácie.

Majú vysoký výskyt vedľajších účinkov (dyspeptické poruchy, bronchospazmus, pľúcny edém, alergické reakcie, poškodenie centrálneho nervového systému, majú toxický účinok na krvné bunky a pečeň). Nie je kompatibilný s príjmom alkoholu.

1. Nefluórované chinolóny (kyselina nalidixová alebo nevigrammon, negram, palin).

Aktívne proti Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nie je kompatibilný s nitrofuránmi. Kontraindikované pri zlyhaní obličiek.

Vedľajšie účinky zahŕňajú: cytopénne reakcie, žlčové stavy, hemolytickú anémiu, poruchy gastrointestinálneho traktu.

V akútnom procese sa neuplatňujú kvôli nízkej koncentrácii v moči.

Liečba proti relapsu

Hlavnými dôvodmi častých recidív sú nedostatočná antibiotická liečba (voľba lieku bez aktivity voči patogénu, nízke dávky, závislosť na antibiotiku s predĺženým alebo opakovaným podávaním, nedostatočné trvanie liečby a nedostatočná liečba proti relapsom). Vyhodnotenie dynamiky liečby je možné len pri konštantnej kontrole mikrobiologického vyšetrenia moču.

Účinné používanie bylinného lieku so zmenou použitých byliniek každé dva týždne, aby sa zabránilo závislosti.

Predpísajte lieky, ktoré majú antispazmické, protizápalové a diuretické účinky (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikácie na liečbu bylinami sú individuálna intolerancia, alergické reakcie, hyperoxalúria, dysplázia, vrodené anomálie obličiek a močových ciest.

Je dôležité pochopiť, že nie je možné vyliečiť zápal obličiek bylinami a homeopatiou. Jedinou liečbou zápalu obličiek sú antibiotiká. Samoliečenie môže viesť k závažným hnisavým komplikáciám a končiť zlyhaním obličiek.

Ďalšie ošetrenia

ja

V akútnom období pyelonefritídy predpísané lôžko a diéta 7-A, s postupným rozšírením stravy. Režim pitnej vody do 2 litrov za deň.

Vykonávajú detoxikáciu pomocou vyzváňacích roztokov, glukózy. Rozpúšťadlo (pentoxifylín) je predpísané na zníženie sekundárnej nefrosklerózy. Ich použitie je kontraindikované u pacientov s hematúriou.

V prípade syndrómu silnej bolesti sú predpísané antispazmiká (Drotaverin, Platyphyllin) a analgetiká (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

Na posilňovacie účely sa použili vitamíny B, kyselina askorbová.

V remisii sa odporúča liečba sanatoria, fyzioterapeutické cvičenia, terapia vitamínmi a fyzioterapeutické postupy.

II

Keď glomerulonefritída výrazne obmedzuje použitie soli.

Režim pitnej vody do 1 litra za deň. Zostaňte do dvoch týždňov.

1. Diuretiká (saluretiki, osmodiuretiki);
2. antihypertenzíva;
3. Antihistaminiká.

Voľba patogénnych látok závisí od formy glomerulonefritídy.

Pri hematurickej liečbe sa odporúča použiť antikoagulančné činidlá a činidlá proti krvným doštičkám (heparín, zvončeky), aby sa znížila mikrotrombogenéza a ďalšie poškodenie glomerulárnej membrány.

Nesteroidné protizápalové a chinolínové činidlá sú tiež účinné.

V nefrotickej forme sa predpisujú glukokortikosteroidy (dexametazón, prednizón), cytostatiká, zvončeky, heparín.

Do zmiešanej liečby sa pridajú imunosupresíva.

Druhy a klasifikácia choroby

pyelonefritída

Nešpecifický, zápalový proces v renálnom parenchýme s účinkom renálnych tubulov a lézie renálnej panvy a renálneho systému.

Hlavnými patogénmi sú: E. coli, entero a stafylokok, chlamydia, infekcia mikroplazmami.

Nástup choroby je akútny: vysoká horúčka, silná bolesť chrbta, vracanie, bolesť brucha, poruchy dysuria. Existuje spojitosť medzi zápalom obličiek a nedávno prenesenou črevnou infekciou, tonzilitídou, atakovým urolitiázou.

Zápalový proces môže byť:

• primárne (bez obštrukcie horných močových ciest);
• sekundárne (obštrukčné).

Včasná nevytvrdená akútna pyelonefritída sa stáva chronickým ochorením s progresívnym poškodením renálnych ciev a glomerulov.

glomerulonefritis

Ide o skupinu ochorení s imunitným zápalovým mechanizmom glomerulárneho poškodenia, ďalším zapojením do procesu intersticiálneho tkaniva. Možný výsledok pri nefroskleróze s chronickým zlyhaním obličiek.

Hlavnou príčinou choroby je skupina Streptococcus A.

Podľa jeho priebehu môže byť zápalový proces:

• akútna (zvyčajne priaznivý výsledok s oživením, je možné proces chronit);
• subakútny (malígny priebeh s akútnym renálnym zlyhaním, často smrteľný);
• chronický (priebežne progresívny priebeh, s vývojom chronického zlyhania obličiek, v dôsledku vážneho, nezvratného poškodenia bazálnej membrány glomerulov, cirkulujúcich imunitných komplexov).

Výsledok glomerulonefritídy je: membránová, intersticiálna, fokálna, difúzna-proliferatívna nefritída.

Klinicky rozlíšená akútna glomerulonefritída s:

1. Nefritický syndróm (neexprimovaný edém, hematúria, moč sa stáva farbou mäsových šupiek, zvýšeným krvným tlakom);
2. Nefrotický syndróm (opuch tváre, členkov, dolných končatín, ascites je možný v ťažkých prípadoch);
3. Izolovaný močový syndróm (mierny edém a hematúria);
4. Nefrotikum s hematúriou a hypertenziou.

Poškodenie obličiek je vždy bilaterálne, bolesť nie je výrazná.

Príprava materiálu:
Infekčná choroba lekár Chernenko A. L.

Zverte svojim odborníkom v oblasti zdravotníctva! Urobte schôdzku, aby ste sa videli najlepší lekár vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je špecialista vo všeobecnej medicíne, ktorý na základe vašich príznakov urobí správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našej internetovej stránke si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na recepcii.

* Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamy na špecializovaný profil, ktorý vás zaujíma.

Nefritída (zápal obličiek) - príznaky, príčiny a liečba nefritídy

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V tomto článku sa budeme zaoberať obličkovou chorobou, ako je nefritída, ako aj jej príznaky, príčiny, typy, diagnostika, prevencia a liečba nefritídy, ako aj lieky na zápal obličiek. Takže...

Čo je jade?

Nefritída je zápalové ochorenie obličiek, často sprevádzané patologickými zmenami v tkanivách tohto orgánu. Najčastejšie sú postihnuté glomerulá a krvné cievy, ako aj systémy panvového a tubulárneho systému.

Obličky zohrávajú dôležitú úlohu pri čistení tela, tvorbe krvi, metabolizme bielkovín a sacharidov, udržiavanie rovnováhy vody a soli v krvi, normálny krvný tlak, produkcia určitých látok potrebných pre normálne fungovanie celého tela. V tomto ohľade jade a jeho typy sú pomerne nebezpečné choroby, ktoré prinášajú dostatočné problémy životu človeka. Ak nie je liečená nefritída, môže byť čoskoro potrebné transplantovať tento orgán, preto venujte pozornosť, drahí čitatelia, na koniec článku o opatreniach na prevenciu nefritídy.

Lekári poznamenávajú, že nefritída je bežnejšia u žien ako u mužov.

Ak hovoríme o transplantácii obličky, potom podľa štatistiky všetkých operácií na transplantáciách orgánov približne 70% spadá na transplantáciu obličky.

Najčastejším typom nefritídy je glomerulonefritída, ktorá predstavuje približne 80% všetkých typov zápalových procesov v obličkách.

Jade - ICD

ICD-10: N05, N08.

Symptómy zápalu obličiek (jade)

Hlavné príznaky jade sú nasledovné príznaky:

• Bolesť v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha;
• Časté bolestivé močenie;
• Zníženie množstva moču, ktoré sa stáva tmavým zafarbeným odtieňom, niekedy aj vločkami;
• Všeobecná nevoľnosť, slabosť pacienta, apatie;
• Strata chuti do jedla, nauzea, niekedy s vracaním;
• Plynatosť (nadúvanie), hnačka;
• Neustále pocit žíznenia, suchosť v ústach;
• Bledosť alebo žltosť kože, suchosť a odlupovanie;
• bolesti hlavy;
• Puffiness tváre a končatín;
• Zvýšená krehkosť vlasov a nechtov;
• Teplota tela v akútnej fáze je zvýšená pri prechode do chronickej formy - zvyčajne normálna alebo znížená;
• triaška;
• Vysoký krvný tlak.

Nežiaduce komplikácie

• Parestézia (necitlivosť a mravčenie kože);
• Bolesť svalov, kŕče;
• Dýchavičnosť;
• Akumulácia tekutiny na miestach, kde by nemala byť (hydrotorax - v pľúcach, hydroperikard - v srdci);
• Ťažké opuchy končatín;
• urémia;
• Renálne zlyhanie.

Príčiny zápalu obličiek (Jade)

Medzi príčiny zápalu obličiek patria nasledujúce faktory:

• Hypotermia tela;
• Gynekologické choroby;
• Endokrinné ochorenia - diabetes;
• Infekčné choroby - chrípka, tuberkulóza, syfilis, malária;
• Autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída, lupus erythematosus;
• Onkologické choroby;
• Prijímanie rôznych infekcií - vírusy, baktérie (najmä streptokoky), huby;
• Otrava tela - jedy, kovy (ortuť, olovo);
• Ďalšie ochorenia a patológie zahŕňajú: amyloidózu obličiek, trombózu, alergiu, nefropatiu tehotných žien, myelóm, vaskulitídu a ďalšie;
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• Dedičná predispozícia;
• Zranenia zažívacieho traktu;
• Nekontrolované používanie liekov, najmä antibakteriálneho charakteru;
• Alkoholizmus.

Typy nefritov

Klasifikácia jade je nasledovná...

Podľa skupiny:

Glomerulonefritída. Je charakterizovaný glomerulárnym zápalom. Obvykle ide o autoimunitný proces. Klinický obraz je výrazný - objavuje sa silný edém, koža je bledá a krvný tlak stúpa. Analýzy naznačujú proteinúriu, hyperlipidémiu a hypoproteinémiu.

Intersticiálna nefritída. Je charakterizovaná léziami prevažne intersticiálneho tkaniva a renálnych tubulov.

Pyelonefritída. Hlavnou príčinou zápalu obličiek je bakteriálna infekcia. Symptómy infekčnej choroby sú charakteristické pre pyelonefritídu - horúčku, horúčku, bolesti hlavy, zimnicu, nauzeu s vracaním a problémy s močením. Prechod choroby na chronickú formu zmierňuje klinické prejavy, ale súčasne sa pridávajú príznaky chronického zlyhania obličiek.

Radiačný nefrit. Vyvíja sa proti účinkom ionizujúceho žiarenia na telo.

Shunt nefrit. Je charakterizovaná komplikáciou v obličkových glomerulách imunitných komplexov.

Adrift:

Akútny nefrit. Poškodenie obličiek sa začína rýchlo a príznaky zápalového procesu sú silne výrazné. Najčastejšie je primárne poškodenie obličiek.

Chronická nefritída. Klinické prejavy sú mierne, niekedy dochádza k fáze exacerbácie, po ktorej ochorenie opäť slabo obťažuje človeka. Avšak po nejakom čase (niekedy aj rokoch) sa začne prejavovať deštruktívna zmena tkaniva. Pacientka stále chýba chuť do jedla, bledosť a žltosť kože, nevoľnosť, problémy s močením a iné príznaky nefritídy. Ak v počiatočnom štádiu to nie je brané vážne, finále môže byť veľmi poľutovaniahodné, prinajmenšom s potrebou transplantácie obličiek a veľkým nákladom na liečbu.

Podľa pôvodu:

Primárna nefritída. Zápal obličiek sa vyskytuje v dôsledku primárnych faktorov, napríklad - hypotermie tela, infekcia v tele;

Sekundárna nefritída. Zápal obličiek sa vyskytuje na pozadí iných ochorení, t.j. obličky sú zapálené ako komplikácia iných ochorení.

Podľa lokalizácie:

Ohnisková nefritída. Poranenie je charakterizované individuálnymi ložiskami zápalového procesu;

Difúzny nefrit. Ide o nebezpečnú formu choroby, pri ktorej sú glomerulia úplne postihnuté. Často vedie k deštruktívnym zmenám v tkanivách obličiek a môže viesť k potrebe transplantácie tohto orgánu.

Diagnóza nefritov

Diagnóza nefritu zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

Liečba zápalu obličiek (nefritída)

Ako liečiť zápal obličiek? Ošetrenie nefritu zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Umiestnenie pacienta do nefrologického oddelenia zdravotníckeho zariadenia - liečba by sa mala vykonať v nemocničnom prostredí;

2. Je predpísané dodržiavanie lôžka na opaľovanie, ako aj pobyt v suchom teplej miestnosti s minimálnou fyzickou námahou;

3. Priraďte diétu s nízkym obsahom soli s obmedzením množstva tekutiny, ktorú pijete;

4. Liečba liečiv: použitie diuretík, glukokortikosteroidov, antihistaminík, cytostatik, doplnkov vápnika, vitamínov C (kyselina askorbová) a P (rutínu) av prípade potreby aj antibiotiká a lieky na srdce.

5. Dodatočná liečba:

5.1. Plasmaferéza - čistenie krvi toxických a metabolických zložiek;
5.2. Hemosorpcia - čistenie krvi z toxínov ich adsorpciou.

6. dodržiavanie pravidiel prevencie nefritídy;

7. Chirurgická liečba.

8. Liečba sanatória s preferenciou pre krajiny so suchým horúcim podnebím.

Liečba liečby nefrit (lieky proti zápalu pečene)

Lieky na predpis na zápal obličiek, ich dávkovanie a liečebný režim by mali vykonávať iba ošetrujúci lekár na základe diagnózy a závisí vo veľkej miere od typu a formy nefritídy, ako aj od etiológie a patogenézy tejto choroby.

Ak hovoríme o liekoch na zápal obličiek, môžeme rozlíšiť tieto drogy...

Na odstránenie toxínov z tela sú predpísané diuretiká (diuretiká): "Furosemid", "Diacarb".

Na zníženie zápalového procesu a obmedzenie tvorby protilátok na obličkové tkanivo je predpísané:

• Glukokortikosteroidy: dexametazón, hydrokortizón.
• Antihistaminiká: Claritin, Suprastin.

Ak je podozrenie na malígny nádor, predpísané sú cytostatiká, ktoré zabraňujú rastu a rozvoju buniek tela: azatioprín, doxorubicín, fluorouracil, cyklofosfamid.

Niekedy lekár môže predpísať funkčno-pasívnu gymnastiku obličiek, pri ktorej sa 1-2 ml furosemidu používa 1-2 krát týždenne.

Na normalizáciu krvného tlaku predpisujte: beta-blokátory ("Atenolol") alebo diuretiká ("furosemid").

Vitamíny. V prípade zápalu obličiek sa predpisuje doplnkový príjem vitamínov A (retinol, β-karotén), C (kyselina askorbová), E (tokoferol) a P (rutín), ako aj stopové prvky ubichinón (koenzým Q10), selén a iné.

Keď sa objavia príznaky zlyhania obličiek, používajú sa oxidanty - kokarboxyláza, pyridoxalfosfát a vitamín B2 (riboflavín).

Antibiotiká a antivirotiká na nefritídu

Antibakteriálna a antivírová terapia nefritídy sa používa iba na základe diagnózy, ak baktérie alebo vírusy spôsobujú zápal obličiek.

Nasledujúce kombinácie sa používajú ako antibiotiká na liečbu nefritídy (uroseptiká): penicilín + aminoglykozidy alebo fluorochinolóny + cefalosporíny.

hemodialýza

Hemodialýza je metóda čistenia krvi pomocou špeciálneho zariadenia a je predpísaná, ak sa obličky v súčasnosti nedarí vyrovnať s ich funkciou čistenia tela z metabolických produktov. Ak nie je možná hemodialýza, potom sa aplikuje peritoneálna (intestinálna) dialýza.

Diéta so zápalom obličiek

Diéta na zápal obličiek znamená obmedzenie spotreby soli - nie viac ako 2-5 g denne, ako aj konzumáciu potravín bohatých na vitamíny a stopové prvky.

M.I. Pevzner vyvinul zdravotnícky systém výživy používaný v jade - diéta číslo 7a (tabuľka číslo 7a).

Prvé dva dni s akútnym nefritom ukazujú hlad. Počas tohto obdobia bolo možné piť 2 šálky sladkej vody - 50 g cukru na pohár.

Spôsob varenia - v pare, varte, pečieme.

Množstvo tekutiny denne - nie viac ako 1,5 litra.

Keď jade nemôže jesť - slané, korenené, tučné, vyprážané a údené jedlo. Tiež sa neodporúča jesť hrášok a ostatné strukoviny, reďkev, morskú kôru.

Ak chcete odstrániť edém, môžete použiť mliečnu stravu a na zabránenie nadúvania z mliečnej stravy môžete do mlieka pridávať trochu sódy.

Ako nápoj odporúčil odvar z divokej ruže, ktorý obsahuje veľké množstvo vitamínu C.

Užitočné, keď jade je použitie melóna, melóny, tekvica, rôzne bobule.

Chirurgická liečba zápalu obličiek

Operácia nefritov je priradená v nasledujúcich situáciách:

• Pri obštrukčnej forme akútnej pyelonefritídy pri prerušení toku moču. Tu môže byť použitá katetrizácia močovodu;
• Keď lieková terapia neviedla k potrebným výsledkom;
• Keď rozrušujúce sa zmeny obličiek nedovoľujú, aby sa vyrovnali s jej funkciami, je predpísaná transplantácia obličky (transplantácia).

Liečba zápalu obličiek (nefritída) ľudových liečiv

Je to dôležité! Pred použitím ľudových liekov na liečbu nefritídy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom!

Zbierka nefritov - 1. Zmiešajte ľanové semená, brezy, listy koprov a jahody v rovnakých rozmeroch v drvenej forme. Ďalej 1 polievková lyžica. lyžičku nalejte zmes s 1 šálka vriacej vody a vložte ju do vodného kúpeľa na 15 minút, pokryté vekom. Potom, čo nástroj vychladne, namnožte a pijte 2 krát denne, v čase pre pohár, 15 minút pred jedlom.

Zbierka na jade - 2. Zmiešajte nasledujúce drvené zložky v takých rozmeroch - 30 g vysokého koreňa popola, 10 g oregano byliniek, 10 g lístia listov a 5 g bežných chmeľových šištičiek. Nalejte túto zmes 1 l. voda na ohni, varenie asi 20 minút. Agent ochlaďte, napnite a zoberte 100 ml 3 krát denne.

Zbierka na jade - 3. V tomto pomere zmiešajte nasledujúce drvené zložky - 30 g listov listnatých listov, 25 g rastlín vrabčeka, 25 g byliniek Hypericum a 20 g listov žihľavy. 1 polievková lyžica. lyžička naliať 1 šálka vriacej vody, pokryte pokrievkou a odložte na pár hodín, aby ste trvali. Následne musí byť nástroj odfiltrovaný a piť pol sklenené poháre, dvakrát denne, po dobu 25 dní.

Petržlen. Rozdrvte 2 hrubé korene petržlenu a zakryte ich 500 ml vody a 500 ml mlieka. Miešajte, varte a mierne varte produkt, potom ho ochlaďte. Je potrebné akceptovať vývar so 100 ml denne, do 30 dní potom sa urobí jeden mesiac prestávka a kurz sa môže zopakovať.

Tekvica. Odstráňte hornú časť z tekvice a vyberte z nej vnútorné vlákna so semenami. Nalejte zmes 250 g slnečnicového oleja a 250 g cukru do tekvice a zakryte ho špičkou. Vložte dýňu do rúry a pečte ju. Potom odstráňte kôru z pečenej tekvice a rozdrvte ju s vnútorným obsahom, až kým nebude hladká. Jesť varené kaše potrebujú 1 polievková lyžica. lyžička 3 krát denne.

Prevencia zápalu obličiek

Prevencia nefritu zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel a odporúčaní:

- Vyhnite sa podchladeniu;

- Nesedzte na studený betón, zem, kov a iné studené povrchy;

- Nenoste pevné nohavice, ktoré pri štípaní zvierajú nohy, pretože v rovnakom čase cirkulácia v oblasti inguen je zlomená, so všetkými vplyvomushushchy účinky;

- Vyskúšajte potraviny, aby ste uprednostnili potraviny bohaté na vitamíny a minerály;

- odmietnuť používanie alkoholických nápojov;

- Nepoužívajte lieky bez konzultácie s lekárom;

- Nenechajte sa unášať rôzne choroby, aby sa nestali chronickými;

Prípravky proti nefritíde

Zápal obličiek (nefritída), dôležité informácie o nefritíde obličiek - prípravky na nefritídu

Prípravky na jade - Zápal obličiek (nefritída), Dôležité informácie o renálnej nefritíde

Ak telo vykazuje príznaky nefritídy, a to zrejmé i skryté, predpisujú lieky na zápal obličiek. Jade - súbor zápalových procesov s rôznou povahou výskytu, bežnými pre ktoré sú ohniskové alebo difúzne glomerulárne lézie. Ochorenie je zložité, preto je veľmi dôležité predpísať účinnú liečbu zápalu obličiek v čase.

Ako rozpoznať jade?

Hlavné príznaky zápalu obličiek sú nasledovné: náhle sa zvyšuje telesná teplota, zmena vlastnosti moču, jeho množstvo, hustota, vôňa a farba. V dolnej časti chrbta sú tlmené bolesti rôznej intenzity, viditeľné funkcie a funkcia srdca sú narušené, nauzea a bolesti hlavy sú zaznamenané. Podľa formátu poškodenia obličiek existuje niekoľko typov tejto choroby:

• pyelonefritída;
• glomerulonefritis;
• intersticiálna nefritída;
• skok jade.

Druhy liekov na zápal obličiek

Na stanovenie diagnózy prechádzajú moč a krvné testy. Akýkoľvek typ nefritu sa môže liečiť iba v komplexe, takže liečba zahŕňa užívanie rôznych typov tabliet. Aké lieky to môže byť určené lekárom, berúc do úvahy zvláštnosti tela pacienta, prítomnosť alebo absenciu faktorov, ktoré znemožňujú užívanie konkrétnej drogy.

antibakteriálne

Tieto lieky spôsobujú zničenie škodlivých baktérií v obličkách a sú základom liečby choroby, pretože priamo ovplyvňujú jej príčinu. Antibiotiká predstavujú ampicilín, cefalexín, erytromycín. Je neprijateľné piť tablety s individuálnou neznášanlivosťou a poruchou funkcie pečene.

antihypertenzíva

Pomáhajú znížiť krvný tlak. Dnes je veľa drog tejto skupiny, napríklad Adelfan, Izoptin, Gemiton, Zenusin, Triniton. Vymenovanie liekov závisí od kontraindikácií, ktoré sa majú dostať. Medzi hlavné pre túto skupinu patria ochorenia kardiovaskulárneho systému, žalúdočné a duodenálne vredy a precitlivenosť na zložky.

srdcové

Tablety normalizujú prácu kardiovaskulárneho systému. Lekár môže predpisovať "Captopril", "Enam", "Diroton". Je však potrebné ich opatrne piť - v prípade nízkeho krvného tlaku, pri prenose dieťaťa a kŕmenia, mitrálnej alebo aortálnej stenózy, precitlivenosti na inhibítory ATP sú tieto lieky kontraindikované.

imunosupresíva

Tieto finančné prostriedky vrátane "Imuran", "Leikeran", "Cytoxan" umelo inhibujú imunitný systém, ktorý pomáha znižovať opuch obličiek. Je potrebné odmietnuť aplikáciu v prípadoch precitlivenosti na zložky, tehotenstvo, laktáciu, silnú inhibíciu funkcií kostnej drene.

diuretiká

Táto skupina liekov zvyšuje rýchlosť tvorby moču a jeho uvoľňovanie z tela. Predstavujú Hypotiazid, Aldopur, Spironol, Furosemid. Nepredpisujte ich v prípadoch zlyhania obličiek alebo pečene, so zvýšeným venóznym tlakom, anúriou, cukrovkou, deťmi mladšími ako 3 roky a tehotnými ženami.

Prípravky proti nefritíde: názvy a funkcie

Najefektívnejšie prostriedky pre neférové ​​lekári považujú nasledujúce:

• "Renel N" - tablety s protizápalovým, diuretickým, analgetickým účinkom aktivujú ochranné funkcie tela;
• "Canephron" - pilulky alebo kvapky na báze rastlín, ktoré zlepšujú funkciu obličiek, zvyšujú tok moču a znižujú kapilárnu permeabilitu v obličkách;
• "Gepabel" - rastlinné pilulky so širokou škálou účinkov, hlavne hepatoprotektívnych a diuretických;
• "Artibel" - tiež rastlinné pilulky s vlastnosťami podobnými vyššie uvedenej príprave;
• "Urostín" - kapsulárny fytodurg komplexného účinku: bojuje proti zápalu, eliminuje mikróby, zvyšuje odtok moču;
• Nefrox je rastlinný liek vo forme tabliet, ktorý obnovuje funkciu močového systému.

Nežiaduce liečba: antibiotiká ako najefektívnejší liek

Pri správnej liečbe dochádza k rýchlemu zotaveniu, hlavne kvôli účinku antibakteriálnych liekov. V závislosti od účinnej látky sú rozdelené do skupín:

Aminopenicilínová skupina

Aké lieky majú užívať? Ampicilín a amoxicilín. Názov označuje hlavnú zložku - penicilín, ktorý zabíja baktérie, ktoré stimulujú zápalový proces. Kontraindikácie pre takéto antibiotiká sú intolerancia hlavnej látky v kompozícii, ochorenie gastrointestinálneho traktu, obdobie laktácie, vek do 1 mesiaca, zlyhanie pečene, lymfocytárna leukémia.

Fluorchinolová skupina

Mená populárnych liekov: "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Pefloxacin". Princíp pôsobenia fluorochinolov - porušenie syntézy DNA, čo vedie k smrti baktérií. Tieto lieky sa nesmú užívať v prípadoch zlyhania obličiek alebo pečene, počas tehotenstva a laktácie, s obehovými ochoreniami mozgu, epilepsiou, aterosklerózou mozgových ciev a starnutím.

Skupina cefalosporínu

Tieto antibiotiká poškodzujú bunkové steny baktérií, ktoré sa množia a uvoľňujú enzýmy, ktoré spôsobujú ich smrť. Cefalexín, Cefalotin, Zinnat, Klarofan sú predpísané pacientom. Precitlivenosť na zložky liekov znemožňuje ich použitie. Antibiotiká v tejto skupine sa najčastejšie odporúčajú užívať na zápal.

Liečba sa musí vykonávať pod dohľadom lekára, pričom dodržiava predpísaný denný režim. Choroba je liečená iba v nemocnici, s ostrými príznakmi hospitalizácie. Predpísaná je aj strava, ktorá nie je len v použití konkrétnych výrobkov, ale aj v spôsobe konzumácie. Kľúčom k rýchlemu zotaveniu sú včasné príznaky.

Aké antibiotiká sa predpisujú na zápal obličiek?

Nefritída niekedy nie je vyslovená, takže táto asymptomatická choroba dlho netrápi pacienta.

Príčiny ochorenia obličiek môžu byť veľa. Bez ohľadu na to, aký liek bol vybraný na obnovenie zdravia pacienta, mal by sa dodržať program liečby nefritídy.

Diagnostika a selekcia liekov

Lekár predpisuje antibiotikum v prípade nefritídy v závislosti od výsledkov bakteriálneho očkovania. Niekedy antibiotikum nestačí na záchranu pacienta pred chorobou a lekár predpisuje imunostimulačné lieky. Ak je choroba diagnostikovaná ako autoimunitná, potom sú stimulanty kontraindikované. V tomto prípade sú predpísané imunosupresívne lieky, kvôli čomu sa pacient cíti ľahšie.

Analýza moču ukazuje hodnotu proteínov a leukocytov, prítomnosť črevných baktérií, hnisavý zápal obličiek alebo chronické ochorenia.

Choroby obličiek sa menia v ich závažnosti: pyelonefritída, pyonefróza, tuberkulózne ochorenia obličiek a kamene a ich liečba sa zaoberá urológom. Aby predpísal účinný liečebný program, lekár poskytne pacientovi odporúčanie na ultrazvuk obličiek, všeobecné vyšetrenia a tomogram. V závislosti od výsledkov diagnózy môže lekár zvoliť liečbu ochorenia obličiek akéhokoľvek závažnosti:

1. Akútna primárna forma zahŕňa konzervatívnu liečbu pacienta - ide o hospitalizáciu a vymenovanie špeciálnych antibiotík;
2. Sekundárna forma - proces liečby začína opatreniami na odstránenie moču z obličiek. V tomto prípade sú lieky predpísané v závislosti od stavu mikroflóry močovej trubice.

požiadavky

Opatrenia na liečbu nefritídy majú stovky titulov. Medzinárodné požiadavky na lieky nefrit:

• minimálnu úroveň toxicity;
• odstránenie z tela prirodzene cez močovú cestu;
• široký rozsah účinkov na baktérie.

Lekári predpisujú antibiotiká na boj proti infekciám obličiek v kombinácii s inými liekmi.

skupiny

Skupina aminopenicilínu pozostáva z penicilínu a amoxicilínu. Tieto antibiotiká sa vyrovnávajú s črevnými infekciami a enterokokmi. Avšak pri sekundárnej chorobe obličiek sú tieto lieky bezmocné: infekčné činidlá blokujú ich činnosť. Takéto lieky sú často predpísané počas laktácie, pretože prakticky nie sú absorbované do mlieka.

Cefalosporínová skupina pozostáva z Cefalexínu, Zinnatu, Klaforanu. Stav pacienta sa už po niekoľkých dňoch užívania zlepší kvôli aktívnej kontrole patogénov pyelonefritídy. Výhodou týchto liekov je minimálna úroveň toxicity, rovnako ako pri správnom priebehu podávania žiadne vedľajšie účinky. Tieto lieky, ktoré obsahujú kyselinu 7-ACC, sa používajú na zabránenie tomu, aby sa akútna forma pyelonefritídy stala hnisavá. Táto skupina liekov nie je vhodná pre tehotné ženy, ako aj pre ženy počas laktácie a pacientov s renálnou insuficienciou.

K dnešnému dňu je známe niekoľko generácií tejto skupiny: lieky prvej a druhej úrovne sú podobné ako penicilíny pre akútnu formu. Lieky tretej generácie v dôsledku zlepšených vlastností sa vyrovnávajú s ťažkým zápalovým procesom, štvrtý - je predpísaný v najvážnejších prípadoch. Cefalotín je vhodný pre pacientov s bolesťou v obličkách. Zinnat je predpísaný v prípade infekcie močového mechúra. Ak infekcia nedáva komplexné symptómy, zápal obličiek sa liečí pomocou lieku Clarofan.

Fluorochinolónová skupina. Prvá generácia tejto skupiny zahŕňajú ofloxacín, Tsiproprofloksatsin, pefloxacín a ďalšie. Tieto lieky sú predpísané pod prísnym lekárskym dohľadom, sú vhodné v prípade, že zápalový proces je priame ohrozenie pacienta život. Lieky prvej generácie tejto skupiny sa nemôžu užívať počas tehotenstva a laktácie, v starobe s renálnym a hepatálnym zlyhaním.

Druhá generácia fluorochinolónovej skupiny pozostáva z liekov, ako je Levofloxacin a Sparfloxacin. Aplikujte s chronickou nefritídou a pneumokokmi.

Iba veľmi ťažká forma pyelonefritídy môže prinútiť lekára predpísať druhú fázu lieku pacientovi.

Lieky druhej línie

Aminoglykozidová skupina antibiotík pozostáva z amikacínu, gentamycínu, netiomycínu atď. Tieto lieky sú silné v boji proti infekciám. Amikacín má množstvo kontraindikácií, ktoré pacientovi nemožno priradiť: zlyhanie obličiek, uremia, tehotenstvo alebo neznášanlivosť liekov.

Okrem všetkých vyššie uvedených liekov môže lekár predpísať antibiotikum zo skupiny beta-laktomických liekov: Imipenem, Meropenem, Aztreonam atď.

Rôzne skupiny antibiotík sa podávajú len na lekársky predpis odborníkom, ktorý podrobne študoval anamnézu pacienta. V žiadnom prípade, ak je diagnostikovaný zápal obličiek, nemali by ste sa lieciť sám.

Je ťažké určiť charakter ochorenia na vlastnú päsť, iba lekár môže správne diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu.

V prítomnosti infekčnej choroby by liečba mala byť zložitá. Chronické ochorenie vyžaduje návštevu lekára každé 3 mesiace. Pravidelne je potrebné podstúpiť špeciálne lekárske vyšetrenie.

Nefritída: príznaky a liečba

Oblička je veľmi dôležitý orgán, ktorý prostredníctvom tvorby a vylučovania moču podporuje chemickú homeostázu, odstraňuje toxické látky a nadbytočné tekutiny z ľudského tela. Akékoľvek narušenie činnosti obličiek predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie, preto sa takmer všetky choroby tohto orgánu považujú za závažné. Nefritída nie je výnimkou.

Vo všeobecnosti je nefritída všeobecným názvom pre veľkú skupinu ochorení obličiek, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny, vývojové mechanizmy a príznaky. Jedinou spoločnou vlastnosťou pre všetky z nich je prítomnosť zápalového procesu v jednej zo štrukturálnych častí obličiek.

Klasifikácia nefritov

V závislosti od toho, ktorá časť obličiek je ovplyvnená, rozlišujú sa tieto typy nefritídy:

• glomerulonefritis, v ktorých sú postihnuté glomerulá.
• pyelonefritída - zápal aparátu obličkovej panvy.
• Tubulo-intersticiálna alebo intersticiálna nefritída, v ktorých sa do patologického procesu podieľajú tubuly obličiek a okolité tkanivo, intersticium.

Pokiaľ ide o rozsah poškodenia, nefritída môže byť ohnisková a difúzna, a pokiaľ ide o povahu kurzu, je akútna a chronická.

Okrem toho existuje niekoľko druhov Jade: tzv lupus nefritída (prejavom systémový lupus erythematosus) a dedičná zápalu obličiek, ktorá postihuje prevažne muži, sa prejavuje ochorení v detskom veku (rozvoja patológie spojené s mutáciami v génoch niektorých proteínov).

Dôvody pre rozvoj nefritídy

Pozrime sa podrobnejšie na príčiny tubulointersticiálnej nefritídy a na pyelonefritídu a glomerulonefritídu, odporúčame vám tu čítať.

Vývoj akútnej intersticiálnej nefritídy môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ale medzi nimi hlavnú úlohu hrajú lieky:

• Antibiotiká (aminoglykozidy, cefalosporíny, fluorochinolóny atď.).
• Sulfónamidy.
• Lieky na tuberkulózu.
• Nesteroidné protizápalové lieky (indometacín atď.).
• Analgetiká (zahŕňa populárny paracetamol medzi populáciou).
• Imunosupresíva.
• Diuretiká.
• Antihypertenzíva (najmä kaptopril).
• Allopurinol (lieky používané na dny a uretové obličkové kamene).

Tento zoznam môže pokračovať dlhší čas. Mnoho liekov môže byť potenciálne nebezpečných a pravdepodobnosť vývoja nefritov závisí nielen od ich dávky, ale od individuálnej citlivosti človeka. Preto je veľmi ťažké predpovedať, aké bude reakcia obličiek na tento alebo ten liek, najmä preto, že nefróza sa často rozvíja až po opakovanom používaní lieku.

Výrazne zvyšuje riziko nefritídy s drogami, pečeňou, ochorením obličiek, poruchami imunity, starobou, preťažením tela (napríklad pri srdcovom zlyhaní).

Okrem toho, nefritída môže dôjsť v dôsledku intoxikácie etanolu (alkoholu), etylénglykol otravy (táto látka je súčasťou nemrznúcej zmesi, rozpúšťadlá, brzdovej kvapaliny), a ďalšie chemické zlúčeniny, ktoré by boli citlivé na tela jednotlivca.

Možné príčiny nefritída tiež zahŕňať ožiarenia a infekčných ochorení (najmä záškrt, leptospirózu, tuberkulózu, syfilis, toxoplazmózu, cytomegalovírusovej infekcie, atď).

Keď lekári stále nedokážu identifikovať príčinu ochorenia, diagnostikujú akútnu idiopatickú tubulo-intersticiálnu nefritídu.

Chronická nefritída má niekoľko ďalších mechanizmov a faktorov vývoja. Vo väčšine prípadov je chronická forma ochorenia výsledkom neliečenej akútnej nefritídy. Menej často sa choroba vyvíja sama osebe, napríklad pri dlhodobom zneužívaní liekov, najmä analgetík a nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa predávajú bez predpisu a sú veľmi často používané ľuďmi bez lekárskeho predpisu. Okrem toho sa na pozadí rakoviny môže vyskytnúť chronická nefritída.

Čo sa deje v obličkách s tubulointersticiálnou nefritídou?

V jadre vývoja akútnej tubulointersticiálnej nefritídy zohrávajú vedúcu úlohu imunitné mechanizmy. Toxické látky alebo iné patogénne látky interagujú s proteínovými štruktúrami obličkových kanálikov, a preto im imunitný systém vníma ako cudzie antigény a začne vylučovať protilátky. Výsledkom týchto procesov je vyvinutie zápalovej reakcie, ktorá vedie k edému intersticií, zúženiu tubulov, zvýšeniu ich tlaku, zhoršeniu prietoku krvi v obličkách a poklesu glomerulárnej filtrácie. V dôsledku toho obličky už plne nevykonávajú svoju hlavnú funkciu (filtrujú krv).

Pri absencii akútnej fázy choroby sa chronická nefritída vyvíja nie preto, že imunitný systém poškodzuje obličky, ale skôr z dôvodu metabolických porúch a toxických účinkov chemických látok na obličky.

Zápcha nefritídy: príznaky

Akútna intersticiálna nefritída sa zvyčajne vyskytuje náhle. Pacienti majú nasledovné príznaky:

• Celková slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla.
• Polyúria (zvýšenie množstva vylúčeného moču).
• Tlmená bolesť v obličkách.
• Horúčka, ale zriedka.
• Bolesť kĺbov a svalov.
• Alergická vyrážka na tele.
• Hypertenzia (krátka).
• Smäd.
• Sucho v ústach.
• Edém, ale nie vždy (výskyt opuchu je charakteristický pre akútnu ťažkú ​​nefritídu, pri ktorej polyúria ustupuje anúrii - zastavenie vylučovania močou obličkami).

Pri chronickej nefritíde sa opísané symptómy postupne zvyšujú.

diagnostika

Vyšetrenie pacientov s príznakmi nefritídy zvyčajne zahŕňa:

• Povinné laboratórne testy: všeobecné a biochemické krvné testy, rôzne testy moču (vrátane Zimnického, Nechiporenka), bakteriologická kultúra moču, krvný test elektrolytov.
• Povinné inštrumentálne štúdie: ultrazvuk obličiek s Dopplerom, monitorovanie krvného tlaku, EKG, ultrazvuk vnútorných orgánov.
• Ďalšie diagnostické testy: biochemická analýza moču, imunologické štúdie, rádioizotopové vyšetrenie obličiek, stanovenie exkrécie (vylučovania) elektrolytov a kyseliny močovej.

V závažných prípadoch, keď lekári nedokážu diagnostikovať nefritídu a určiť jej príčinu, na základe výsledkov rutinného vyšetrenia sa vykoná biopsia obličiek. Táto metóda umožňuje stanoviť diagnózu s veľkou presnosťou.

Okrem toho, na aké skryté ohniská nákazy v tele (potenciálne zdroje patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal obličiek) v prieskume pacientov môže vyžadovať konzultácie lekárov rôznych odborností (infektsionista, ORL, stomatológie, gynekológie, atď.) Priamo na liečbu pacientov s nefritídy sa musí vysporiadať nielen s nephrologists a urológov, ale immunologists, ako hlavného mechanizmu ochorení, ako je uvedené vyššie, - imúnna.

Nežiaduce liečenie

Liečba nefritídy sa vykonáva v špecializovanej nemocnici. Pacientom sa zobrazuje odpočinok v posteli, ktorý sa môže rozšíriť iba po znížení aktivity patologického procesu (potvrdené výsledkami testu a pohody pacienta) a stravy (diéta č. 7, 7a a 7b). Hlavnou vecou v tejto strave je obmedziť používanie soli, korenistých a korenených potravín a so značným poškodením funkcie obličiek aj bielkoviny.

Liečba nefritídy zahŕňa niekoľko dôležitých oblastí:

• Odstránenie príčiny zápalu. Ak je choroba spôsobená liekom, jej príjem sa zruší a do tela sa vstrekuje liek, ktorý môže v krvi viazať pozostatky nebezpečnej látky. Pri ťažkej intoxikácii a kumulácii liekov sa vykonáva hemosorpcia a plazmaferéza. Ak je príčinou nefritídy infekcia, používajú sa antibiotiká alebo antivirotiká.
• Vplyv na mechanizmy ochorenia. Používajú sa látky na zníženie citlivosti (antihistaminiká), hormóny a lieky, ktoré zlepšujú tok krvi obličkami.
• Odstránenie príznakov ochorenia. Korekcia vodného elektrolytu a iné porušenia. Špeciálne roztoky sa injikujú intravenózne, množstvo vylúčeného moču je kontrolované, ak je to potrebné, diuretiká, lieky sa používajú na normalizáciu tlaku. Ak sa obličky nedokážu vyrovnať s ich funkciou a neodstránia metabolické produkty z tela (to sa určuje krvnými testami), vykoná sa hemodialýza (čistenie krvi pomocou špeciálneho zariadenia). Ak nie je možná hemodialýza, vykoná sa peritoneálna alebo intestinálna dialýza.

S včasným začiatkom liečby sa pacient s nefritídou môže úplne zotaviť (bez akýchkoľvek reziduálnych účinkov). Ak nie je vykonaná protizápalová a detoxikačná liečba, je možný rozvoj akútneho zlyhania obličiek - smrteľná komplikácia. Navyše v prípade nesprávnej liečby, nedodržania odporúčaní lekára pacientom sa akútny proces postupne stáva chronickým, čo je plné výskytu následného chronického zlyhania obličiek. To znamená, že človek sa stáva zdravotne postihnutým.

Dní pozorovanie

Všetci pacienti s intersticiálnou nefritídou musia byť sledovaní pre svoje obličky. Kontrola sa uskutočňuje v pravidelných návštevách nefrologu (dvakrát do roka), pri vyšetrení moču a krvi. Dĺžka lekárskeho vyšetrenia je 5 rokov.

prevencia

Hlavným opatrením na prevenciu intersticiálnej nefritídy je starostlivé zaobchádzanie s liekmi. Nemôžete užívať drogy bez lekárskeho predpisu, nemôžete experimentovať s výživovými doplnkami, nemôžete zvýšiť dávku predpísanú lekárom, nemôžete užívať lieky proti bolesti zakaždým, keď zažijete bolesť, nemôžete piť rastlinné prípravky neznámeho pôvodu (ako je chudnutie) atď. Ak kvôli zdravotnému stavu (prítomnosť bolestivého syndrómu) musíte neustále užívať analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky, vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, zistiť príčinu bolesti a odstrániť ju a nie "vyhladiť" príznaky.

Olga Zubková, lekárka, epidemiológ

8,875 celkom zobrazení, 3 zobrazenia dnes