Hlavná Pyelonefritída

Nádor močového mechúra - príznaky a liečba

Publikované: admin 07/26/2016

Malígne nádory v močovom mechúre sa vytvárajú ako výsledok nekontrolovaného rastu mutovaných buniek. Toto ochorenie má onkologickú povahu, má svoje vlastné symptómy a ťažkosti pri diagnostikovaní a liečbe. Presné príčiny tejto patológie nie sú dostatočne skúmané, ale boli identifikované niektoré rizikové faktory. Metódy liečby ochorenia závisia od stupňa vývoja a sú založené na troch zložkách:

  • chirurgické odstránenie nádoru;
  • chemická terapia;
  • expozície.

V malígnom novotvaru, aj po úplnom vyliečení, existuje vždy možnosť recidívy, a to aj po niekoľkých rokoch po odstránení primárnej formácie.

Faktory vyvolávajúce onkológiu

Dnes príčiny onkológie močového mechúra zahŕňajú vplyv niekoľkých negatívnych faktorov, ktoré priamo alebo nepriamo vedú k mutáciám a porušeniu delenia buniek. Ide predovšetkým o:

  • fajčenie;
  • častý kontakt s chemikáliami a ich derivátmi;
  • chronická cystitída;
  • neustále používanie močového katétra;
  • genetická predispozícia;
  • žiarením a chemoterapiou (v prípade anamnézy iného typu rakoviny);
  • vek po 65 rokoch.

Onkologické príznaky

Rakovina močového mechúra má nasledujúce príznaky:

  • krvácanie z moču;
  • hrdzavá alebo tmavo hnedá farba moču;
  • časté močenie, ktoré sprevádza bolesť;
  • slabosť, strata hmotnosti, telesná teplota 37,5 stupňov;
  • kašeľ, dýchavičnosť, žltačka sa objavuje v tretej, štvrtej fáze.

Ak sa tieto príznaky objavia, okamžite sa poraďte s lekárom na vyšetrenie. Diagnostika rakoviny močového mechúra vyžaduje kumulatívny prístup. Uistite sa, že vykonávate laboratórne testy moču. Tiež predpísaná cystoskopia na štúdium dutiny močového mechúra. Taktiež sa vykonáva ďalšia ultrazvuková diagnostika a počítačová tomografia. Onkológ tiež predpíše dvojmutnú palpáciu. Táto vyšetrovacia metóda sa vykonáva v celkovej anestézii a prázdnym močovým mechúrom. Doktor postihuje postihnutý orgán u mužov cez konečník a u žien cez vagínu.

Etapy vývoja malígnych nádorov a ich liečba

Spôsoby liečby malígnych nádorov sú určené stupňom progresie ochorenia. Nasledujúce štádiá rakoviny sú rozlíšené:

  • Nula - naznačuje prítomnosť rakovinových buniek v dutine močového mechúra, ale nerastú do steny a mäkkých tkanív;
  • po prvé, nádor poškodzuje steny močového mechúra;
  • druhá etapa je charakterizovaná väčším stupňom poškodenia, nádor sa rozšíril na svalovú vrstvu, ale tam nie je významne fixovaný;
  • tretí - dochádza k poškodeniu svalov, tukového tkaniva, objavujú sa metastázy, ktoré tvoria sekundárny nádor na prostate, v semenných vezikulách u mužov a tiež v reprodukčných orgánoch u žien;
  • Štvrtou fázou je posledná etapa, v ktorej rakovina ovplyvňuje nielen močový mechúr, ale aj iné orgány a lymfatické uzliny.

V prvých troch štádiách sú šance na zotavenie výrazne vyššie ako u pacientov s 3 a 4. Je štatisticky poznamenané, že rakovina močového mechúra je častejšie diagnostikovaná u mužov ako u žien. Včasná diagnostika a správne naplánovanie môže úspešne liečiť onkológiu.

Liečba rakoviny močového mechúra je kumulatívna. Pozostáva z chirurgického odstránenia zhubného nádoru, použitia chemoterapeutických liečiv a žiarenia. Možnosti liečby závisia od štádia ochorenia a prítomnosti sprievodných indikácií.

V štádiu 0 sa rakovina môže liečiť transuretrálnou resekciou nádoru. Umožňuje odstrániť nádory bez otvorenej operácie cez močovú trubicu. Aj v tomto štádiu sa vakcína účinne používa. Toto je liek, ktorý sa používa ako imunologická liečba rakoviny, ako aj na profylaktické účely v pooperačnom období. BCG sa zavedie cez katéter do dutiny močového mechúra a pôsobí presne na jeho sliznicu zvnútra. Liek nie je účinný pri nádoroch 2-4 fázach. BCG sa používa po transuretrálnej resekcii. Vakcína aktívne stimuluje imunitný systém na účinné potlačenie rakovinových buniek. Existujú určité pravidlá používania bzzh. Po prvé, musí výrazne znížiť príjem tekutín. Močový mechúr by mal byť čo najviac prázdny. Btszh sa zavedie cez katéter a starne v dutine dve hodiny. Potom sa močový mechúr vyprázdni prirodzene, potom sa má vypláchnuť (to má byť vykonané po každom močení po celý deň) vonkajších genitálií. Terapia bzzh sa vykonáva raz za týždeň šesť mesiacov. Potom ukázala šetriacu imunoterapiu. Drogy bzzh zavedené raz za mesiac v budúcom roku. Takáto prevencia zabraňuje možným relapsom. Pri liečbe bzz možných vedľajších účinkov (podráždenie močového mechúra, krv v moči, bolesť v kĺboch, zúženie močovej trubice). Sú však dosť zriedkavé.

BCG v rakovine močového mechúra pôsobí ako pomocný liek, ktorý zvyšuje imunitnú odpoveď organizmu v boji proti rakovinovým bunkám. Použitie lieku môže predpísať len ošetrujúci lekár po komplexnej vyšetrení.

BCG nemožno použiť, ak bola tuberkulóza prítomná v anamnéze pacienta, pozorovali sa stavy imunitnej nedostatočnosti a poškodila sa sliznica močového mechúra. A tiež, ak po vykonaní tuberkulárnych testov je papulia viac ako 17 ml.

Liečba rakoviny močového mechúra sa tiež uskutočňuje podaním chemoterapie priamo do jej dutiny alebo intravenózne.

Kompletné chirurgické odstránenie močového mechúra v štádiu 0 sa uskutočňuje iba v prípade viacnásobných lézií.

Diagnóza rakoviny v štádiu 0 umožňuje šetriť terapiu, čo vo väčšine prípadov umožňuje úplne ho poraziť.

Prvá fáza je mierne odlišná od 0 a liečba sa vykonáva podľa rovnakej schémy, ale s ňou existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy rakoviny aj po jej úplnom vyliečení. Preto sa takýto nádor uchýlil k odstráneniu tela.

V štádiách II a III nie je prakticky žiadna možnosť vyhnúť sa cystektómii. Okrem toho sa vykonáva čiastočné alebo úplné chirurgické odstránenie susedných orgánov. U mužov je to prostata, u žien, maternice, vaječníkov, vajíčkovodov, časť vagíny. Nevyhnutne vykoná odstránenie lymfatických uzlín. Chemoterapia a ožarovanie sa podávajú v priebehu prípravy na operáciu a po odstránení postihnutých orgánov.

Po odstránení močového mechúra a ďalších orgánov malého panvového systému sú možné komplikácie ako krvácanie a infekčné ochorenia. Okrem toho, odstránenie prostaty môže viesť k erekčnej dysfunkcii u mužov, aj keď v niektorých prípadoch sa chirurgovi podarilo zachovať nervy na udržanie erektilnej funkcie. U žien vedie cystektómia k neplodnosti a menopauze.

Po odstránení močového mechúra sa u mužov i žien rekonštruuje.

Vo štvrtej záverečnej fáze sa operácie prakticky nevykonávajú. Liečba je zameraná hlavne na zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života.

Prognóza prežitia je ovplyvnená štádiom ochorenia a veľkosťou malignity. Preto má diagnóza dôležitú úlohu v boji proti rakovine.

Dnes je vysoko kvalifikovaná liečba rakoviny močového mechúra v Izraeli a Nemecku. V zahraničných rakovinových centrách je moderné vybavenie a používajú sa najnovšie techniky. Diagnostika zaujíma dôležité miesto v komplexe postupov zameraných na boj s malígnymi nádormi.

Liečba rakoviny močového mechúra v Izraeli je charakterizovaná relatívne vysokou prognózou prežitia. To je uľahčené včasnou diagnostikou malígnych nádorov a účinnými metódami liečby. Zahŕňajú:

  • tsitoskopiyu;
  • CT scan;
  • transuretrálna resekcia;
  • cytológie.

Taktiež dnes používa moderný dizajn pre prieskum. Diagnostika sa vykonáva ultra-citlivým ultrazvukom, pomocou ktorého môžete určiť stupeň ochorenia, prítomnosť metastáz a zmeny panvových orgánov. Metóda cystoendosonografie určuje stav neoplaziem v počiatočných štádiách. Fotodynamická diagnostika vám umožňuje aktívne určiť karcinóm dlaždicových buniek, a to aj v počiatočných štádiách. Na vyšetrenie kostného tkaniva sa vykonáva scintigrafia (skenovanie kostí).

Liečba rakoviny močového mechúra v Izraeli je zameraná nielen na záchranu života pacienta, ale aj na jeho kvalitu. Rakovina močového mechúra musí byť odstránená a cystektómia sa vykonáva s významným stupňom poškodenia. Výsledkom je, že pri všeobecnej anestézii sa močový mechúr a prostata úplne odstránia u mužov a u žien v reprodukčných orgánoch. Nezabudnite odstrániť lymfatické uzliny. Potom sa vykonajú opatrenia na obnovenie funkcií tela.

Aj dnes používa nový vývoj. Umožňujú účinne liečiť rakovinu močového mechúra v rôznych fázach. Ide o metódy:

  • fotodynamika (do tela sa vstrekuje špeciálna látka, ktorá sa hromadí v nádore, prispieva k tvorbe špeciálnej formy kyslíka, ktorá má škodlivý účinok na rakovinové bunky);
  • SYNERGO (špeciálne mikrovlny sú ohrievané stenami močového mechúra a paralelný obeh chemikálií sa vykonáva);
  • elektrokoagulácia (nádor je vystavený vysokofrekvenčnému elektrickému prúdu);
  • Rádioterapia Rapidarc (prísne zamerané ožarovanie postihnutých buniek).

Moderné metódy vyšetrenia a liečby môžu dosiahnuť vysoké výsledky pri liečbe zhubných nádorov u mužov a žien vo všetkých štádiách.

Onkologická klinika v Nemecku dáva veľké predpovede pre úspešnú liečbu onkológie. Včasná diagnostika, najnovšie technológie v liečbe, odborné odporúčania (implementácia, ktorá je nevyhnutne nevyhnutná) počas rehabilitačného obdobia umožňujú pacientovi zabudnúť na onkológiu navždy.

Diagnostika v Nemecku zahŕňa celý rad vyšetrení, ktoré vám umožnia identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a pozrieť si celý obraz choroby na ďalší výber režimu liečby.

Takmer každá onkologická klinika v Nemecku vykonáva nasledujúce vyšetrenia:

  • cytológia;
  • analýza moču;
  • pohmat;
  • transrektálna a ultrazvuková diagnostika;
  • X-ray.

Tieto metódy poskytujú komplexné informácie o nádore. Onkologická klinika v Nemecku má nielen najnovšie vybavenie, ale aj vysoko profesionálny personál. Na základe vyšetrení budú skúsení lekári presne diagnostikovať a vyberať účinné individuálne vyšetrenie so zreteľom na charakteristiky organizmu u žien a mužov, ako aj podľa veku pacienta.

Včasná liečba rakoviny v Nemecku sa vykonáva s intravezikálnou chemoterapiou. Niekedy sa používa po operácii. V závažných prípadoch uplatnite radikálnejšie opatrenia založené na nových metódach a liekoch. Je dôležité uvedomiť si, že klinikou v Nemecku je komplex služieb a príležitostí, od životných podmienok až po najnovšie inovácie a vývoj v oblasti onkológie. Takéto príležitosti umožňujú, v prípade radikálnych metód, vo väčšine prípadov zachovať sexuálne funkcie mužov a reprodukčné funkcie u žien.

Náklady na liečbu v Nemecku sú pomerne vysoké. V cenovej kategórii je k dispozícii celý rad služieb, od diagnostiky až po rehabilitačné obdobie. Cena sa môže mierne líšiť v závislosti od toho, kde sa práve nachádza klinika v Nemecku a aké možnosti má, ako aj od akej úrovne pracovali špecialisti.

Liečba rakoviny v Nemecku je reálna šanca na úplné vyliečenie. Pri výbere centra pre rakovinu si pozrite zoznam služieb, ktoré ponúka, jeho schopnosti a profil. Každá klinika má odporúčania, ktoré sú uverejnené na oficiálnych webových stránkach.

Príznaky rakoviny močového mechúra u žien v počiatočnom štádiu. Príčiny, diagnostika a liečba žien s rakovinou močového mechúra

Nádor v močovom mechúre u žien je 5 krát menej bežný ako u mužov. Avšak je charakterizovaný agresívnym kurzom a prejavuje sa len v záverečných fázach vývoja. Na rozpoznanie ochorenia v čase je potrebné poznať prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien. V dnešnom článku sa budeme zaoberať počiatočnými príznakmi tejto choroby, hlavnými príčinami a spôsobmi jej liečby.

Anatomický odkaz

Močový mechúr je umiestnený v brušnej dutine a je dutým orgánom. Z obličiek cez dva močovody v nej vstupuje do odpadových produktov. Tu sa zhromažďujú a držia sa až do procesu vyprázdňovania. Keď sa močový mechúr napĺňa, naliehajte na močenie. Akumulovaná tekutina sa vylučuje z tela cez špeciálny kanál.

Močový systém u žien a mužov je zásadne odlišný. Preto majú patologické procesy charakteristické znaky u pacientov rôznych pohlaví. Najčastejšími ochoreniami v oblasti spravodlivého sexu v tejto oblasti sú cystitída, uretritída a rakovina močového mechúra. U žien liečba poslednej choroby nie vždy skončí priaznivo. Prečo sa to stane, bude popísané nižšie.

Hlavné príčiny patológie

Onkologické ochorenia začínajú po výskyte močového mechúra na sliznici alebo na stenách malígneho novotvaru. Nádor je tvorený z atypických buniek. Je aktívne študovaná genetická podmienenosť patologického procesu. Vedci robia predpoklady o mutáciách na úrovni siedmeho chromozómu.

Presné príčiny rakoviny močového mechúra u žien neboli stanovené. Lekári identifikujú skupinu faktorov, ktoré prispievajú k zrýchlenému rastu atypických prvkov. Medzi ne patria:

  1. Fajčenia. Táto závislosť má negatívny vplyv na stav nielen pľúc, ale aj celého organizmu. Vylučovanie nikotínu sa uskutočňuje prostredníctvom močového mechúra. Podráždenie chemickými produktmi jeho stien vedie k rakovine.
  2. Interakcia s toxickými produktmi. Vývoj choroby sa vyskytuje na rovnakom princípe ako pri fajčení. V tomto prípade sú ohrozené ženy pracujúce v podnikoch vyrábajúcich farby a laky alebo chemické výrobky.
  3. Nezdravá strava s prevahou tučných potravín v strave.

Tiež predpokladom rozvoja rakoviny sú chronické patologické stavy. Po prvé, ide o cystitídu a papilomatózu.

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien

Počiatočným príznakom tejto choroby je hematúria - prítomnosť krvi v moči. Tento príznak sa pozoruje u 8 pacientok z 10 pacientov. V niektorých situáciách je jeho výskyt sprevádzaný bolesťou. Medzi charakteristické znaky tohto príznaku sú tieto:

  • Farba moču sa mení od ružovej po červenú.
  • Krvné zrazeniny majú iný tvar a veľkosť.
  • Hematúria sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Niektoré ženy majú krv v moči v počiatočnom štádiu ochorenia, v iných je tento príznak sotva viditeľný.

Krvné nečistoty nie vždy indikujú onkológiu. Tento príznak je tiež charakteristický pre jednoduchú cystitídu. Ak chcete overiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologického procesu v tele, musíte sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. V začiatočnej fáze je stále možné vyliečiť rakovinu močového mechúra u žien.

Symptómy v ranom štádiu nie sú vždy výrazné. Tieto prejavy choroby by mali zahŕňať dyzúriu a inkontinenciu.

Ďalšie príznaky ochorenia

Pri vývoji patologického procesu sa u žien objavujú ďalšie príznaky rakoviny močového mechúra. Rast nádoru a jeho penetrácia do susedných tkanív sprevádza zhoršenie stavu zdravia, kože a vlasov. Mnoho chorých žien má prudký pokles telesnej hmotnosti. Ťažká bolesť v kostiach panvy a bedrovej oblasti nezmizne ani po užití piluliek.

Postup patologického procesu je obvykle sprevádzaný vývojom paralelných ochorení. Medzi ne patrí hydropóza, chronické zlyhanie obličiek a rôzne poruchy trávenia.

Príznaky rakoviny močového mechúra u žien, alebo skôr ich intenzita a závažnosť, sa môžu líšiť. Vývoj je však stále prírastkový. Každý deň narastá nepohodlie a bolesť. Každá z vyššie uvedených príznakov ochorenia je dôvodom, prečo ísť na lekára.

Štádium choroby

V priebehu onkologickej choroby existuje niekoľko fáz. Každý z nich sa líši v stupni penetrácie nádorových prvkov priamo do orgánu.

  1. I. etapa. V počiatočnom štádiu je nádor lokalizovaný v oblasti sliznice, neopúšťa jeho hranice.
  2. Etapa II. Nádor rastie do submukóznej vrstvy, ktorá slúži ako základ epitelu. Niekedy sa svalové tkanivo podieľa na patologickom procese.
  3. Štádium III. V tomto štádiu sa novotvar šíri do tukového tkaniva, ovplyvňuje steny močového mechúra.
  4. Štádium IV. Rakovina postihuje priľahlé orgány (maternicu, vagínu, brušnú dutinu). Liečba štvrtej fázy ochorenia má nepriaznivú prognózu.

Nezabudnite na prvé príznaky rakoviny močového mechúra u žien. V začiatočnej fáze je stále možné vyliečiť túto chorobu bez vážnych zdravotných následkov.

Diagnostické metódy

Ako je rakovina močového mechúra u žien, sme opísali trochu vyššie. Avšak ochorenie má niekedy nespecifické príznaky. Preto diagnóza nemôže byť založená výlučne na sťažnostiach pacienta. Na potvrdenie ochorenia sa používajú rôzne metódy. Jednou z nich je cystoskopia.

Počas tohto postupu lekár skúma mechúr zvnútra so špeciálnym nástrojom. Nie je to príliš príjemné, ale bezbolestné. Cez cystoskopiu doktor dokáže vyšetriť novotvar, určiť jeho presnú polohu a odobrať kúsok tkaniva na biopsiu. Ak je nádor malý, predpísaná je ďalšia fluorescenčná kontrola. Počas postupu sa do tela zavádza kontrastné činidlo, ktoré sa hromadí v atypických bunkách. Keď sú osvetlené modrou farbou, patologické prvky získajú ružový odtieň, čo zjednodušuje identifikáciu nádoru.

Diagnóza rakoviny močového mechúra u žien zahŕňa aj ultrazvuku. Umožňuje vám posúdiť štruktúru nádoru, hĺbku poškodenia steny tela. Ďalej používa brušný ultrazvuk. S tým doktor vylučuje alebo potvrdzuje prítomnosť metastáz.

Na identifikáciu malígnych buniek je analýza moču povinná. Avšak atypické prvky sa zriedka nájdu. Iba u 4 z 10 pacientov sú tieto bunky prítomné v moči.

Existujú aj tzv. Rýchle testy rakoviny močového mechúra u žien. Princíp ich účinku je v mnohých ohľadoch podobný ako pri tehotenskom teste, ale nie sú široko používané. Citlivosť tejto analýzy sa pohybuje od 53 do 72%.

Na základe výsledkov diagnózy a po konzultácii s onkológom je predpísaná liečba. Výber spôsobu liečby závisí od štádia vývoja ochorenia.

Liečba rakoviny

V počiatočnom štádiu ochorenia sa vykonáva resekcia patologických oblastí sliznice močového mechúra. Operácia sa vykonáva endoskopickou metódou. Umožňuje odstrániť nádor bez veľkej straty krvi a výrezov na koži. Po chirurgickom zákroku sú ulceratívne defekty zapálené.

Pri malých papilárnych nádoroch sa používa laserová koagulácia. Počas procedúry lekár ošetruje patologické miesta s laserovým žiarením.

Rakovina, ktorá sa nachádza v tretej fáze, prakticky nie je liečiteľná. V tomto prípade čiastočná resekcia močového mechúra. V prípade potreby vykonajte odstránenie celého tela - cystektómia. Následne sa rekonštruuje zo susednej časti čreva.

Ak lekár už diagnostikoval štvrtú fázu ochorenia, liečba sa uskutočňuje pomocou chemoterapie so súčasným ožiarením. Takýto prístup umožňuje zmierniť stav pacienta, zastaviť bolestivý syndróm.

Dôsledky cystektómie

Liečba rakoviny vždy vyžaduje obrovské úsilie. Po liečbe musí pacient zvyknúť na nový stav. Ide o život bez plného močového mechúra.

Po cystektómii je potrebných niekoľko ďalších operácií na obnovenie stratených funkcií orgánu. Najčastejšie sú výstupy ureterov. Odpadové produkty sa hromadia vo špeciálnom vrecku. Takáto nádrž nielenže prináša veľké nepohodlie, ale tiež zbavuje ženu príležitosť plne žiť.

Existujú alternatívne spôsoby riešenia tohto problému. Napríklad cystoplastika. Táto operácia zahŕňa transplantáciu umelého močovodu. Implantuje sa na miesto izolovanej časti čreva a potom vedie do močovej trubice. Výsledkom manipulácie je, že pacient môže prirodzeným spôsobom zmierniť túto potrebu.

Bohužiaľ, cystoplastika nie je v našej krajine populárna a je to nákladný postup.

Chemoterapia pre rakovinu močového mechúra

U žien, ako aj u predstaviteľov silnejšieho pohlavia, liečba tohto ochorenia zriedka plynie bez chemoterapie. Používa sa v spojení s chirurgickým zákrokom, pretože je sama o sebe neúčinná. V modernej onkológii sa na chemoterapiu používa viac ako 10 liekov.

Pomocná forma liečby je predpísaná po cystektómii. Používa sa na zníženie rizika recidívy. Nežiadúca chemoterapia sa vykonáva pred operáciou. Zvyšuje pravdepodobnosť zníženia veľkosti nádoru. Vzhľadom na to, že obe možnosti liečby majú mnoho vedľajších účinkov, rozhodnutie o ich vymenovaní sa vykoná po úplnom vyšetrení zdravotného stavu pacienta.

Nutričné ​​vlastnosti rakoviny

Dôležitým faktorom pri komplexnej liečbe rakoviny je výživa. Vedci preukázali, že zmena stravy prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta. Navyše, strava vám umožňuje kompenzovať nedostatok stopových prvkov a vitamínov po chemoterapii.

Výživa pre rakovinu močového mechúra u žien by mala byť vyvážená. Súčasne by sa mal klásť dôraz aj na bielkovinové produkty. Uprednostňované by mali byť kuracie prsia a chudý králik, morské plody. Buďte opatrní pri konzumácii červeného mäsa. Dokázala, že bravčové a hovädzie mäso stimulujú rast malígnych nádorov. Ryba je naopak zdrojom "užitočného" proteínu. Jeho použitie pomáha telu rýchlo obnoviť stratené stopové prvky.

Prognóza zotavenia

Miera prežitia do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bola u žien diagnostikovaná rakovina močového mechúra. Symptómy v počiatočnom štádiu, ktoré sa jasne prejavujú, vám umožnia okamžite začať liečbu. V tomto prípade je miera prežitia vyššia ako 80%. V druhej fáze, za predpokladu kompetentnej liečby, je tento údaj mierne nižší - asi 60%.

Prognóza návratnosti v prítomnosti metastáz nie je najpriaznivejšia. Napríklad v tretej fáze choroby sa rovná 30%. V záverečnej fáze lekári zriedkavo robia predbežné predpovede. Iba tie šťastné ženy dokážu prekročiť hranicu za 5 rokov.

Ako prežiť chorobu?

Rakovina močového mechúra, podobne ako iné onkologické ochorenia, spôsobuje vážne poškodenie celého tela. Patologický proces sa zriedka zastavuje iba na jednom orgáne. V každom prípade je možné po takejto chorobe rehabilitovať. Najprv sa musíte zotaviť fyzicky a potom morálne.

Časté stresy a dlhotrvajúce depresie vedú k tomu, že zákerné ochorenie sa znova vrátilo. Preto je žiaduce, aby príbuzní a blízky priatelia boli s pacientom počas rehabilitácie. Môžu vždy podporovať milé slovo, rozlúčiť sa. Psychológovia odporúčajú, aby pravidelne navštevovali verejné miesta a venovali viac času vonku. Dokonca si môžete nájsť nové hobby, študovať vedu alebo cudzie jazyky.

Nezabudnite, že rakovina je stále liečiteľná. Je potrebné iba diagnostikovať ochorenie včas a správne vybrať liečbu. Pri skoršej žiadosti o lekársku starostlivosť sú šance na úplné zotavenie pomerne vysoké.

Liečba a prognóza nádoru močového mechúra

Nádor močového mechúra zaujíma vedúce postavenie v onkológii panvových orgánov. Štatistiky ukazujú, že ľudia starší ako 40 rokov sú najčastejšie chorí, pomáhajú z objektívnych a subjektívnych dôvodov. Akýkoľvek malígny proces sa týka extrémne nebezpečných patológií, ktoré sa môžu liečiť len v počiatočnom štádiu.

klasifikácia

Nádor v močovom mechúre je novotvar s modifikovanou bunkovou štruktúrou rôznych etiológií, ktoré sa môžu vyvinúť v rôznych častiach orgánu. U mužov sa patológia vyskytuje takmer štyrikrát častejšie ako u žien. V závislosti od štruktúry a základných vlastností nádoru sú v prvom rade klasifikované do 2 kategórií: benígne a malígne.

Prítomnosť benígneho nádoru močového mechúra je charakterizovaná nedostatkom rastu, klíčením v priľahlých tkanivách a metastázou do iných orgánov. Niektoré typy sa však považujú za prekancerózne, pretože majú schopnosť malignity. Existujú 2 hlavné typy tejto kategórie:

  1. Epiteliálny pôvod - papilóm, adenóm, endometrióza, polypy, feochromocytóm (typický a atypický).
  2. Neepiteliálny pôvod - fibroidy (leiomyóm, fibromyóm), fibromy, fibromixómy, hemangiómy, pilómy, neurinómy, lymfangiómy, granulárne útvary (Abrikosovov nádor).

Zhoubný nádor alebo rakovina močového mechúra môže mať niekoľko odrôd - adenokarcinóm, karcinóm, rakovinu vretenovitých buniek, papilárnu a tuhú formu, chorionepithelióm atď.

Pre úplnú identifikáciu majú takéto nádory niekoľko typov kvalifikácií:

  1. Podľa histológie sa rozlišujú najbežnejšie varianty - prechodná bunka, skvamózny a adenokarcinóm. Prechodný bunkový karcinóm predstavuje viac ako 85% všetkých zistených prípadov.
  2. Medzinárodný systém vo forme TNM, kde T je veľkosť formácie (z toho, že v neprítomnosti nádoru na T4 s poškodením celého povrchu orgánu), N je klíčenie v lymfatických uzlinách (z NO za neprítomnosti poškodenia N3 - s veľkosťou ohniska v lymfatickej uzde nad 50 mm), M - výskyt metastáz (M0 - absencia, M1 - prítomnosť).
  3. Agresivitou sa vyznačuje invazívna a neinvazívna rakovina. V prvom prípade je ťažká forma zaznamenaná pri poklese v zrýchlenom režime v susedných tkanivách. V neinvazívnej verzii sa nádor vyvíja veľmi pomaly a nepresahuje hranice orgánu. S progresívnym priebehom majú neinvazívne formácie tendenciu prejsť na invazívnu odrodu.
  4. Podľa lokalizácie lézie sa uvoľňuje rakovina krku, tela a dna močového mechúra.

Podľa klinického obrazu je patológia rozdelená na fázy:

  • 0 - malá forma bez klíčenia v membráne;
  • 1 - malý nádor s klíčením v stene orgánu;
  • 2 - klíčenie v stenách a ohniskách v lymfatických uzlinách;
  • 3 - významný novotvar s metastázami v najbližších orgánoch;
  • 4 - pokročilé štádium s početnými metastázami.

Hlavné dôvody

Etiologický mechanizmus vývoja nádorov nebol úplne identifikovaný, ale vyčnievajú tieto bezpochyby provokatívne faktory:

  1. Karcinogénne látky uvoľňované zo vzduchu s nízkou etiológiou a škodlivými emisiami pri práci. Najnebezpečnejšie sú také látky - anilínové farbivá v chemickom, lakovom a lakovom, celulózovom a papierenskom a gumárenskom priemysle; benzénové deriváty a ortoaminofenoly. Fajčenie zvyšuje riziko nádorov o 3-4 krát, pretože nikotín je nebezpečný karcinogénny účinok.
  2. Chronické a časté ochorenia močových orgánov zápalového typu - cystitída, prostatitída, urolitiáza.
  3. Genetická predispozícia v prítomnosti onkogénnych vírusov uložených v bunkovom genóme - HPV, vírus Epstein-Barr.
  4. Dlhodobé mechanické účinky počas lekárskej manipulácie a mikroskopického poškodenia.
  5. Veková predispozícia u starších ľudí.
  6. Parazitná lézia - bilharzioz, schistoma.
  7. Hormonálne poruchy a zhoršenie imunitného T-systému.
  8. Ožarovanie v panvovej oblasti.
  9. Dlhotrvajúca a častá retencia moču.
  10. Nekontrolovaný príjem určitých liekov (cyklofosfamid a niektoré iné lieky).

Symptómy ochorenia

Nádor sa prejavuje v závislosti od typu a vývoja. V počiatočnom štádiu môžu byť symptómy všeobecne neviditeľné, čo značne komplikuje včasnú diagnostiku patológie.

Varovanie. Vo fáze 0 môžete mať podozrenie na niečo zlé, len starostlivo počúvať vzhľad častého nepohodlia počas močenia.

S progresiou ochorenia sa miestne a všeobecné príznaky začínajú objavovať čoraz jasnejšie. Medzi lokálne príznaky sú nasledovné príznaky:

  1. Syndróm bolesti V počiatočných štádiách sa prejavuje v močovom mechúre pri močení a potom bez toho, aby bol viazaný na tento proces. Už vo fáze 2 tejto choroby sa bolesť prejavuje po celom dolnom bruchu. Zanedbávaná patológia je charakterizovaná rozšírením na spodnú časť chrbta, sirum, perineum, inguinálnu zónu.
  2. Vzhľad krvných nečistôt v moči (hematúria) je jedným z prvých závažných symptómov, ktoré vyžadujú lekársku pomoc. Mikrohematúria sa objavuje v počiatočnom štádiu, ale je ťažké si všimnúť, že hrubá hematúria je určená výskytom červeného odtieňa v moči. V prítomnosti hrubej hematúrie vedie ďalšie oneskorenie liečby k závažným následkom.
  3. Problémy s močením - pocit neúplného močenia, hoci moč už nie je vyčerpaná; výrazné zvýšenie túžby vyprázdniť močový mechúr; bolestivý začiatok močenia a nepríjemné pocity na konci procesu; močová inkontinencia.
  4. Sekundárna cystitída a pyelonefritída v dôsledku dekompozície vzdelávania.

Symptómy všeobecnej povahy:

  • neprimeraná slabosť a únava;
  • ostrý úbytok hmotnosti s normálnou chuťou do jedla;
  • zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.

diagnostika

Pri vykonávaní diagnostických štúdií musí lekár zistiť, či je nádor malígnym novotvarom, vykonať jeho kompletnú klasifikáciu a stanoviť stupeň vývoja. Podľa výsledkov prieskumov je vybraný režim liečby.

Kompletné a spoľahlivé informácie možno získať až po vykonaní komplexných štúdií vrátane takýchto techník:

  1. Pohmat. Umožňuje vám identifikovať už rozširujúci sa nádor.
  2. Všeobecná a biochemická analýza krvi.
  3. Ultrazvuk močového mechúra a blízkych orgánov umožňuje získať primárne informácie o veľkosti a umiestnení lézie.
  4. Rádiografia (vylučovaciu urografiu) sa vykonáva pomocou kontrastnej kompozície injikovanej do dutiny močového mechúra.
  5. Cystoskopia sa vykonáva pomocou endoskopických zariadení, ktoré umožňujú vyhodnotiť klinický obraz v orgáne.
  6. Cytologické vyšetrenie moču odhaľuje prítomnosť zmenených buniek.
  7. Histologické vyšetrenie biopsie. Biopsia punkcie umožňuje presné rozlíšenie patológie.
  8. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia poskytujú zhodnotenie vývoja nádoru, jeho klíčenie v stenách a prítomnosť metastáz.

liečba

Liečba novotvaru v močovom mechúre závisí od typu a stupňa vývoja. Používa sa niekoľko spôsobov liečby.

Benígne nádory sú chirurgicky odstránené - transuretrálna resekcia, endoskopická chirurgia, koagulácia elektrickou alebo laserovou metódou. Keď sa rozšíri na celý orgán a riziko malignity, celý močový mechúr sa odstráni. Liečba sa vykonáva s cieľom posilniť telo a zlepšiť imunitu, ako aj eliminovať riziko pripojenia infekcie do lézie.

Malígne nádory sa liečia podľa štádia ochorenia:

  1. Stupeň 0 - odstránenie nádoru mikrochirurgickými technikami.
  2. Prvým krokom je chirurgické odstránenie lézie s blízkymi tkanivami orgánu. Po chirurgickom zákroku sa chemoterapeutické cytostatiká a liek vstrekuje priamo do dutiny močového mechúra.
  3. Druhým štádiom je odstránenie časti orgánu s léziou a blízkych postihnutých lymfatických uzlín. Chemoterapia sa vykonáva podľa vyššie uvedenej metódy, ale s dlhším priebehom.
  4. Tretia etapa - močový mechúr je úplne odstránený. Okrem toho sú vystavené susedné tkanivá a lymfatické uzliny, kde sa nachádzajú metastázy. Po operácii sa celková chemoterapia vykonáva v plnom rozsahu.
  5. Štvrtá etapa - chirurgická liečba už pomáha, pretože metastázy sa šíria po celom tele. Prijímajú sa lekárske opatrenia na čo najväčšie udržanie tela, ako aj symptomatickú liečbu, najmä na zmiernenie silnej bolesti. Možno chirurgický zákrok paliatívneho typu na zabezpečenie odstránenia moču.

Predpoveď prežitia

Prežitie človeka pri rozvoji rakoviny močového mechúra závisí od včasnosti a kvality chirurgických zákrokov, ako aj od prijatia opatrení na prevenciu recidív. V počiatočnej fáze je pravdepodobnosť zotavenia vyššia ako 85%, ale už v prvej fáze ochorenia nepresahuje 55-60%. V treťom štádiu bojuje hlavne o očakávanú dĺžku života. Úplná liečba je možná za priaznivých okolností s pravdepodobnosťou až 35%, ale život môže byť predĺžený o 8-10 rokov intenzívnou pooperačnou terapiou. V pokročilom štádiu oživenia, bohužiaľ, nie je možné. Prežitie až do 5 rokov je poskytované s pravdepodobnosťou maximálne 6-8%.

prevencia

Ako prevencia by sa mali brať tieto opatrenia:

  • vzdať sa zlých návykov (najmä fajčenia);
  • viesť aktívny životný štýl;
  • jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínov;
  • zabrániť častému vdýchnutiu výparov farbív a iných karcinogénov;
  • včas liečiť choroby močových orgánov;
  • podliehajú pravidelným preventívnym vyšetreniam.

Nádor močového mechúra je veľmi nebezpečné ochorenie, aj keď je v počiatočných štádiách zistené, prognóza je veľmi priaznivá. V tomto ohľade by pri prvých nepríjemných symptómoch malo byť lekár.

Benígne nádory močového mechúra

Benígne nádory močového mechúra - skupina epiteliálnych a ne-epiteliálnych nádorov vychádzajúcich z rôznych vrstiev steny močového mechúra a rastúcich vo vnútri dutiny. Nádory močového mechúra môžu prejaviť hematúriu s rôznou intenzitou, zvýšené močenie a falošné nalievanie, bolesť. Diagnóza nádorov močového mechúra vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie, cystoskopiu s biopsii, zostupnú cystografiu. Liečba benígnych chirurgických nádorov - transuretrálne odstránenie nádorov, resekcia močového mechúra.

Benígne nádory močového mechúra

Skupina benígnych nádorov močového mechúra zahŕňa epiteliálne (polypy, papilómy) a neepiteliálne (fibrómy, leiomyómy, rhabdomyómy, hemangiómy, neurinómy, fibromyxómy). Neoplazmy močového mechúra tvoria asi 4-6% všetkých nádorových lézií a 10% medzi ostatnými ochoreniami, diagnostikovanými a liečenými urológiou. Procesy tumoru v močovom mechúre sú diagnostikované hlavne u osôb starších ako 50 rokov. U mužov sa nádory močového mechúra vyvíjajú štyrikrát častejšie ako u žien.

Príčiny benígnych nádorov močového mechúra

Príčiny vzniku nádorov močového mechúra nie sú spoľahlivo objasnené. Veľký význam vo veciach etiológie kladú dôsledky priemyselných rizík, predovšetkým aromatických amínov (benzidín, naftylamín atď.), Pretože vysoké percento nádorov je diagnostikované medzi pracovníkmi pracujúcimi v oblasti farieb, papiera, gumy, chemického priemyslu.

Na vyvolanie tvorby nádorov môže dôjsť k predĺženej stagnácii (stázy) moču. Orto-aminofenoly obsiahnuté v moči (produkty konečného metabolizmu aminokyseliny tryptofánu) spôsobujú proliferáciu epitelu (urotelia), ktorý obklopuje močový trakt. Čím dlhšie je moč v močovom mechúri, tým vyššia je jeho koncentrácia, tým výraznejší je účinok chemických zlúčenín obsiahnutých v uroteliu indukovaný nádorom. Preto sa v močovom mechúre, kde je moč pomerne dlhý, častejšie ako v obličkách alebo močovodoch, vyvíjajú rôzne druhy nádorov.

U mužov sú v dôsledku anatomických vlastností močového traktu pomerne často choroby, ktoré narúšajú tok moču (prostatitída, striktúry a divertikulácia močovej trubice, adenóm prostaty, rakovina prostaty, urolitiáza) a existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku nádorov močového mechúra. V niektorých prípadoch prispievajú k výskytu nádorov v močovom mechúre cystitídy vírusovej etiológie, trofické, ulceratívne lézie, parazitárne infekcie (schistozómia).

Klasifikácia nádorov močového mechúra

Podľa morfologického kritéria sú všetky nádory močového mechúra rozdelené na malígne a benígne, čo môže byť zasa epiteliálneho a neepiteliálneho pôvodu.

Prevažná väčšina nádorov močového mechúra (95%) sú epiteliálne nádory, z ktorých viac ako 90% je rakovina močového mechúra. Benígne tumory močového mechúra zahŕňajú papilómy a polypy. Avšak klasifikácia epiteliálnych neoplaziem ako benígna je veľmi podmienená, pretože tieto typy nádorov močového mechúra majú mnoho prechodných foriem a pomerne často sa zhoršujú. Medzi malígnymi novotvarmi sú infiltrujúce a papilárne rakoviny močového mechúra častejšie.

Polypy močového mechúra - papilárne útvary na tenkej alebo širokej fibrovaskulárnej báze, pokryté nezmeneným urotelom a obrátené k lumenu močového mechúra. Papilómy močového mechúra sú zrelé nádory s exofytickým rastom, vyvíjajúc sa z epitelu epitelu. Makroskopický papilóm má papilárny, zamatový povrch, mäkkú textúru, ružovo-belavú farbu. Niekedy v močovom mechore sa objavia viaceré papilómy, je zriedkavejšia - difúzna papilomatóza.

Skupina benígnych neepitelových nádorov močového mechúra predstavuje fibrómy, myómy, fibromixómy, hemangiómy a neuromy, ktoré sú v urologickej praxi relatívne zriedkavé. Malígne neepiteliálne nádory močového mechúra zahŕňajú sarkómy, ktoré sú náchylné na rýchly rast a včasné vzdialené metastázy.

Symptómy benígnych nádorov močového mechúra

Močový mechúr sa často rozvíja bez povšimnutia. Najcharakteristickejšími klinickými prejavmi sú hematúria a poruchy dysuria. Prítomnosť krvi v moči sa môže zistiť laboratórne (mikro hematúria) alebo byť viditeľná v oku (hrubá hematúria). Hematúria môže byť jednorazová, pravidelná alebo dlhotrvajúca, ale vždy by mala byť dôvodom na okamžitú liečbu urológa.

Dysurické javy sa zvyčajne vyskytujú s prídavkom cystitídy a prejavujú sa vo zvýšenej nutkosti na močenie, tenesmus, rozvoj strangúrie (ťažké močenie), ischúria (akútna retencia moču). Bolesť s nádormi močového mechúra sa zvyčajne prejavuje nad pubi a v perineu a zintenzívňuje sa po ukončení močenia.

Veľké nádory močového mechúra alebo polypy na dlhom pohyblivom kmeni, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močovodu alebo močovej trubice, môžu zablokovať lúmen a spôsobiť porušenie vyprázdňovania močových ciest. Postupom času to môže viesť k vzniku pyelonefritídy, hydronefrózy, chronického zlyhania obličiek, urosepsy, uremie.

Polypy a papilómy močového mechúra môžu byť skrútené, sprevádzané akútnym poškodením krvného obehu a infarktom nádoru. S oddelením nádoru sa zvýšila hematúria. Tumory močového mechúra sú faktorom podporujúcim recidivujúci zápal močového traktu - cystitída, vzostupná uretero-pyelonefritída.

Pravdepodobnosť malignity papilómov močového mechúra je obzvlášť vysoká u fajčiarov. Papilómy močového mechúra sú náchylné k opakovaniu po rôznych časových obdobiach, pričom recidívy sú viac zhubné ako predchádzajúce odstránené epiteliálne nádory.

Diagnóza benígnych nádorov močového mechúra

Ultrasonografia, cystoskopia, endoskopická biopsia s morfologickou štúdiou biopsie, cystografia, CT sa uskutočňujú s cieľom identifikovať a overiť nádory močového mechúra.

Ultrazvuk močového mechúra je neinvazívny skríningový spôsob diagnostiky nádorov, určenie ich polohy a veľkosti. Na objasnenie povahy procesu je vhodné doplniť echografické údaje pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania.

Hlavnou úlohou medzi vizualizačnými štúdiami močového mechúra je cystoskopia - endoskopické vyšetrenie dutiny močového mechúra. Cystoskopia umožňuje skontrolovať steny močového mechúra zvnútra, identifikovať lokalizáciu nádoru, veľkosť a prevalenciu, vykonať transuretrálnu biopsiu identifikovaného novotvaru. Ak nie je možné vykonať biopsiu, uchýlia sa k vykonaniu cytologického vyšetrenia moču na atypických bunkách.

Medzi radiačnými štúdiami pre nádory močového mechúra je vylučujúca urografia s klesajúcou cystografiou má najväčšiu diagnostickú dôležitosť, čo umožňuje ďalej posúdiť stav horných močových ciest. V procese diagnostiky by mali byť nádorové procesy diferencované od vredov močového mechúra pri tuberkulóze a syfilise, endometrióze, metastáz rakoviny maternice a konečníka.

Liečba benígnych nádorov močového mechúra

Liečba asymptomatických neepiteliálnych nádorov močového mechúra sa zvyčajne nevyžaduje. Pacientom sa odporúča sledovať urológ s dynamickým ultrazvukom a cystoskopiou. Pre polypy a papilómy močového mechúra sa operatívna cystoskopia uskutočňuje transuretrálnou elektroreskciou alebo elektrokoaguláciou nádoru. Po zákroku sa katetrizácia močového mechúra uskutočňuje 1-5 dní v závislosti od rozsahu operačného traumy, predpisovania antibiotík, analgetík, antispazmodík.

Menej často (s vredmi, hraničnými neoplazmi) existuje potreba transvesikačného (pri otvorenom močovom mechúre) elektro-excízia nádoru, čiastočná cystektómia (otvorená resekcia steny močového mechúra) alebo transuretrálna resekcia (TUR) močového mechúra.

Predpovedanie a prevencia benígnych nádorov močového mechúra

Po resekcii nádorov močového mechúra sa cystoskopická kontrola vykonáva každých 3 až 4 mesiace po dobu jedného roka a ďalších 3 rokov raz za rok. Detekcia papilómu močového mechúra je kontraindikáciou pre prácu v rizikových odvetviach.

Štandardné opatrenia na prevenciu nádorov močového mechúra zahŕňajú dodržiavanie režimu pitnej vody s použitím najmenej 1,5 - 2 litrov tekutiny denne; včasné vyprázdnenie močového mechúra počas nutkania na močenie, odvykanie od fajčenia.

Viac Články O Obličku