Hlavná Liečba

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva

Na ceste z dvoch prúžkov s tehotenským testom do rodnej sály môže byť žena v mnohých problémoch. Jednou z nich je gestačná pyelonefritída (inak je tehotná pyelonefritída). V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať liečbou pyelonefritídy počas tehotenstva, príčinami a symptómami tejto choroby.

Prečo sa často vyskytuje pyelonefritída počas tehotenstva?

Čo je nebezpečná gestačná pyelonefritída?

  1. U žien s touto chorobou sa výrazne zvyšuje riziko toxémie v druhej polovici tehotenstva.
  2. Potraty, mŕtve narodenie sa vyskytujú častejšie.
  3. U detí, ktorých matka trpeli pyelonefritídou počas tehotenstva, sú bežné príznaky hypoxie a intrauterinnej infekcie.

Ako sa pyelonefritída prejavuje u tehotných žien?

  • U niektorých žien nie sú žiadne sťažnosti a zmeny sa zisťujú len počas laboratórneho vyšetrenia - leukocyty a baktérie v moči. Ak je vysadenie najčastejšie určované rastom E. coli, aspoň - Klebsiella a stafylokokus, Proteus. Na ultrazvuku sa môže detegovať pyloektázia.
  • Časté sťažnosti na bolesť bolesti, ťažkosti v zadnej časti, zvyčajne asymetrické, sú často poznačené zvýšenou bolesťou počas dlhšieho státia na nohách. Niektorí si uvedomujú chilliness bedier.
  • Pri exacerbácii môže dôjsť k zvýšeniu teploty. Častejšie - malý podfukčný stav, najmä vo večerných hodinách, ale v niektorých prípadoch sa zvyšuje až na 38-39 ° С.
  • Časté močenie a noktúria sú typické pre normálne tehotenstvo, ale s pyelonefritídou, nutkanie môže byť nevyhnutné a močenie je bolestivé.
  • Častá sprievodná pyelonefritída - vysoký krvný tlak. Okrem toho, ak je zvyčajne signálom problémov krvný tlak vyšší ako 140/90 mm. Hg. stĺp, potom pre tehotnú 130/80 - už trochu príliš veľa.
  • Edém končatín je tehotnými ženami dostatočne často zaznamenaný, nie je nevyhnutne spojený s patológiou močového systému, ale môže to byť príznakom poškodenia venózneho odtoku, avšak s pyelonefritídou, opuchom sa zvyšuje, často sa objavuje opuch tváre a ruky sa zväčšujú.
  • Bolesti hlavy, dokonca aj s normálnym tlakom, únava, pocit slabosti a slabosti, najmä ráno, dokončujú obraz.

Ako liečiť gestačnú pyelonefritídu?

  1. Pozicová terapia. Je zameraný na zníženie kompresie močovodov a zlepšenie toku moču. Žena sa neodporúča spať na chrbte, najlepšia možnosť je na ľavej strane. Opakovane počas dňa (od 4 do 7-10 krát) je potrebné obsadiť polohu kolena a lokny v tejto polohe najmenej 5, výhodne 10-15 minút. Nie je potrebné cítiť sa smiešne, znudene alebo plachý. Môžete čítať knihu, hrať kocky so starším dieťaťom a dokonca pracovať na notebooku v tejto pozícii bez akýchkoľvek problémov.
  2. Režim pitnej vody. Ak nie je žiadny významný edém a vysoký tlak, je žiaduce zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny na 2-3 litre za deň. Predpokladá sa, že to bude voda, želé a ovocné nápoje, a nie silný čaj ani káva.
  3. Bylinné lieky Mnoho diuretických bylín, ktoré sú úspešne použité inokedy, sú počas tehotenstva kontraindikované. Nemôžete použiť borovica, rezeň, petržlen, sladkého drievka, jalovcové ovocie. Môžete piť brusnicový a čučoriedkový džús, kopřivy, brezové listy. Skutočný nález je odvar z ovsa: nezvyšuje hypotenziu močovodov, rovnako ako mnohé iné bylinky, nezvyšuje tón maternice, má priamy protizápalový účinok a schopnosť hlienu obsiahnutého v bujóne zlepšiť stolici a zabrániť zápche je ďalším bonusom počas tehotenstva. Odporúča sa používať výlučne obilniny ako vločky. Ak chcete pripraviť vývar, vezmite 1 šálku ovsa na liter vody, varte na nízkej teplote po dobu 2-3 hodín (objem vriacej hmoty sa zníži o polovicu), filtrovať a piť pol pohára trikrát denne pred jedlom. Ak chcete pridať med alebo džem - prosím. Ak nie je žiadna túžba po sebaobrábaní bylinky, oficiálny liek canephron je povolený na použitie u tehotných žien - kombinácia centaury, lovage a rozmarínových bylín.

Liečba

Pyelonefritída počas tehotenstva je častou, ale nie neškodnou komplikáciou. Tehotná žena je teraz poslaná, aby mohla absolvovať analýzu moču - verte mi, to nie je rozmar, nezanedbávajte tieto vyšetrenia.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Často gestačná pyelonefritída môže byť podľa výsledkov analýzy moču podozrivá porodník-gynekológ. Zvyčajne odkazuje pacienta na terapeuta. V zložitých prípadoch je potrebná konzultácia s nefrologom alebo urológom.

Antibiotiká pre pyelonefritídu pre tehotné ženy

Pyelonefritída je ochorenie obličiek, ktoré sa vyznačuje zápalom intersticiálneho tkaniva obličiek a následným poškodením kalicha a panvy. V tehotenstve je postihnutá pravá oblička. Vo všeobecnosti sa pyelonefritída vyvíja u približne 7% tehotných žien a nazýva ju vedecky "gestačnou pyelonefritídou", tj pyelonefritídou, ktorá sa vyvinula počas tehotenstva. Vzhľadom na to, že gestačná pyelonefritída môže viesť k vážnym komplikáciám počas tehotenstva, tento problém je obzvlášť dôležitý.

Príčiny gestačnej pyelonefritídy

Aká je príčina ochorenia? Prečo sa pyelonefritída najčastejšie vyskytuje počas tehotenstva? Hlavným dôvodom vzniku gestačnej pyelonefritídy je mechanická. Počas tehotenstva sa maternica postupne rozširuje, "stláča" susedné orgány, vrátane močovodov - vylučujúce kanály obličiek, ktoré odoberajú moč z obličiek. Tak moč nemôže normálne prechádzať cez močovody. Z rovnakého dôvodu sa pyelonefritída často vyskytuje v druhej polovici tehotenstva, keď je maximálna veľkosť maternice.

Ďalším dôležitým faktorom prispievajúcim k rozvoju gestačnej pyelonefritídy sú hormonálne zmeny počas tehotenstva. Zmena pomerov hormónov v tele, hlavne estrogénu a progesterónu, vedie k zhoršeniu motility močovodu a v dôsledku toho je obmedzená podpora moču.

Preto všetky tieto fyziologické príčiny vedú k stagnácii moču v obličkovej panve, čo je priaznivé prostredie pre reprodukciu patologických mikroorganizmov - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus a tak ďalej. To všetko vedie k rozvoju infekčno-zápalového procesu v obličkách, čo je pyelonefritída.

Tehotné ženy s najväčšou pravdepodobnosťou majú gestačnú pyelonefritídu, ktorá kedysi mala pyelonefritídu alebo cystitídu. Okrem toho, provokujúce faktory zahŕňajú zníženú imunitu, hypotermiu a sedavý životný štýl.

Zvyčajne sa prejavujú hlavné symptómy ochorenia začínajúce od 22-24 týždňov tehotenstva. Aké závažné budú príznaky ochorenia, závisia predovšetkým od formy pyelonefritídy, akútnej alebo chronickej.

Pri akútnej forme pyelonefritídy sa stav tehotnej ženy prudko zhoršuje - teplota stúpa, slabosť, letargia, zimnica, silné bolesti hlavy, bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla.

Výskyt bolesti v bedrovej oblasti je charakteristický. V závislosti od toho, ktorá konkrétna oblička je postihnutá, bolesť môže byť vpravo alebo vľavo v dolnej časti chrbta. Pri bilaterálnej pyelonefritíde, teda pri porážke oboch obličiek, bolesť bude z dvoch strán.

Pri chronickej pyelonefritíde sú príznaky slabé. Obávajú sa tlmené bolesti bolesti v bedrovej oblasti (oblasť obličiek), slabosť, letargia, bolesť hlavy.

Vzhľadom na bolestivú povahu pyelonefritídy, s vlastnou diagnózou, je často zamieňaná s hrozbou potratu. V každom prípade, aj s malými príznakmi, tehotná žena by mala okamžite kontaktovať svojho pôrodníka a gynekológa a podrobne rozprávať o jej sťažnostiach.

Diagnóza pyelonefritídy počas tehotenstva

Pre diagnostiku predpisuje lekár niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

- kompletný krvný obraz pomáha identifikovať zápalové zmeny - zvýšené hladiny leukocytov, ESR; s výraznou pyelonefritídou klesá hladina hemoglobínu;
- biochemický krvný test (môže zvýšiť hladinu močoviny a kreatinínu);
- analýza moču; analýza moču podľa Nechiporenka a Zimnického. Pri pyelonefritíde sa v moči testujú proteíny a leukocyty, možno aj malé množstvo krvi;
- vykoná sa bakteriologické vyšetrenie moču, aby sa presne určil pôvodca infekcie a jeho citlivosť na antibiotiká;
- ultrazvuk obličiek - postihnutá oblička sa zväčší s modifikovanou štruktúrou;
- konzultácie s nefrologom;
- Chromocystoskopia je inštrumentálna metóda na vyšetrenie obličiek a horných močových ciest s cieľom zistiť stupeň poškodenia prechodu moču;
- katetrizácia močovodov - vykonáva sa s diagnostikou (zistite stupeň porušenia prechodu moču) a na lekárske účely. Štúdia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku.

Objem diagnostických štúdií v každom prípade určuje výlučne pôrodník-gynekológ po vyšetrení tehotnej ženy. Pri akútnej pyelonefritíde a exacerbácii chronickej formy ochorenia je tehotná žena poslaná na ošetrenie a pozorovanie v nemocnici.

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva

Lôžková liečba sa vykonáva v spojení s nefrologi. Prvá vec, ktorá začína liečbou pyelonefritídy, je obnovenie zhoršeného prechodu moču. Na tento účel vykonajte "polohovú terapiu". Tehotná žena je umiestnená na opačnej strane chorého obličkového okraja v polohe ohnutého kolena. Nožný koniec lôžka je zvýšený. Táto pozícia prispieva k odmietnutiu tehotnej maternice a tlak na močovodoch klesá. Ak sa počas dňa situácia nezlepší, na základe ultrazvukových údajov sa katetrizácia močovodu postihnutých obličiek uskutoční pod ultrazvukovým ovládaním. Vo väčšine prípadov takéto manipulácie vedú k pozitívnemu účinku.

Ak však nedôjde k žiadnemu výsledku, uchýlia sa k perkutánnej punkčnej nefrostómii (odvodnenie moču z obličiek pomocou katétra, ktorý sa vstrekuje priamo do postihnutých obličiek). V zriedkavých prípadoch hnisavé pyelonefritídy, keď stav ohrozuje život matky a plodu, sa uskutočňuje dekompulácia obličiek (odstránenie fibróznej kapsuly postihnutých obličiek) alebo nefrektómiu (odstránenie obličiek). Súčasne otázka uskutočniteľnosti zachovania tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa musí prerušiť tehotenstvo, vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť hnisavých septických komplikácií.

Liečba liekov na pyelonefritídu nevyhnutne predpísaná. Hlavnou skupinou liekov, ktoré sú najúčinnejšie pri liečbe pyelonefritídy, sú antibiotiká.

Počas tehotenstva musí byť lekár veľmi opatrný pri výbere akýchkoľvek antibakteriálnych liekov, pretože antibiotikum musí byť nielen účinný, ale aj bezpečný pre plod. Uprednostňujú sa penicilínové antibiotiká (Ampicillin, Oxacillin), cefalosporíny (Tseporin, Suprex), aminoglykozidy (Netilmetsin) a makrolidy (erytromycín). Antibiotiká streptomycínu a tetracyklínu sú prísne kontraindikované počas tehotenstva. V každom prípade lekár bude môcť predpísať určitý liek iba po určení typu patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká. Liečba antibiotikami nie je dlhšia ako 10-14 dní.

Na zvýšenie účinku antibiotika sú paralelne predpísané antimikrobiálne lieky (5-NOC). Vykonajte aj infúznu terapiu (Hemodez, Laktosol). Všetky tehotné ženy, bez ohľadu na formu pyelonefritídy, sú predpísané antispazmodikami (No-shpa, Baralgin), desenzibilizujúce lieky (Diazolin, Tavegil, Suprastin), sedatívne tinktúry motherwort alebo valerián, vitamíny B, C a PP.

Pri chronickej pyelonefritíde nie je potrebné hospitalizovať, ak je test moču normálny. Tehotné ženy dostávajú všeobecné odporúčania týkajúce sa životného štýlu a stravovacích návykov.

Na rýchle zotavenie v období exacerbácie by tehotná žena mala dodržiavať odpočinok v posteli. Mimo exacerbácie chronickej pyelonefritídy by mala byť naopak mobilná. Je potrebné vyňať pikantné, vyprážané, údené a slané jedlo z vašej stravy. Je vhodné piť prírodné ovocné nápoje, najmä ovocné šťavy, ovocné nápoje, džúsy. Odporúča sa tiež piť diuretické čaje a diuretické obličkové produkty, ktoré sa predávajú v lekárňach.

Pre milovníkov tradičnej medicíny existuje tiež účinný bylinný liek, ktorý sa môže použiť v kombinácii s hlavnou liečbou pyelonefritídy v akútnej fáze alebo ako prevencia chorôb. Nazýva sa to Canephron N. Liek má protizápalový, antispazmický a diuretický účinok. Ak nie sú žiadne alergické reakcie, potom počas tehotenstva môže byť aplikovaná pomerne dlho.

Komplikácie pyelonefritídy počas tehotenstva a dôsledky pre plod (dieťa):

- intrauterinná infekcia plodu;
- potraty;
- plodová smrť plodu;
- predčasné doručenie;
- vývoj preeklampsie - komplikácie tehotenstva, ktorá vedie k zvýšenému krvnému tlaku, edému a proteinúrii;
- zlyhanie obličiek u tehotnej ženy, vznik závažných hnisavých septických komplikácií, ktoré môžu viesť k úmrtiu matky aj plodu.

Prevencia pyelonefritídy:

- aktívny životný štýl počas tehotenstva - častá chôdza, chôdza najmenej 30 minút denne;
- v prítomnosti chronických ochorení močového systému v minulosti - dodržiavanie špeciálnej diéty číslo 7 počas tehotenstva;
- pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra (aspoň raz za 3-4 hodiny) počas tehotenstva;
- prívod tekutiny najmenej 2 litre za deň (v závislosti od absencie edému!).

Otázky a odpovede.

1. Je možné porodiť gravidnou pyelonefritídou počas tehotenstva?
- Je možné, že pyelonefritída nie je indikáciou cisárskeho rezu.

2. Vykonal sa ultrazvuk obličiek. Bola diagnostikovaná pyelonefritída. Lekár predpísal Canephron a Augmentin. Môžem užívať Augmentin vôbec, je to pre plod nebezpečné?
- Augmentin je celkom jedovatý liek pre tehotné ženy, zvyčajne nie je predpísaný. V každom prípade by sa mala táto otázka prediskutovať s vaším lekárom po obdržaní výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču.

3. Je možné vyliečiť pyelonefritídu len z Kanefronu?
- Je nemožné, Canephron sa používa iba v kombinácii s hlavnou liečbou.

4. Počas tehotenského pyelonefritída som sa niekoľkokrát zhoršil. Čo by ste odporučili nevyužiť viac antibiotík?
- Ak nie je opuch, pite viac tekutín a častejšie vyprázdnite močový mechúr. Ak váš lekár odporúča piť cannephron.

5. V mojom moči bol nájdený malý proteín, ale nie sú žiadne leukocyty a žiadna krv. Čo to je pyelonefritída?
- Takáto analýza nie je úplne informatívna, môže to byť preeklampsia. Musíte prejsť testom moču pre Nechiporenko a Zimnitsky.

6. V mojom detstve som bol diagnostikovaný s chronickou pyelonefritídou. Môžem otehotnieť a porodiť?
- Ak nie je zlyhanie obličiek - je to možné.

7. Na pozadí chronickej pyelonefritídy môj krvný tlak výrazne vzrástol. Čo robiť
- Naliehavo kontaktujte gynekológa a choďte do nemocnice.

8. V moči som našiel červené krvinky. Lekár trvá na tom, že idem do nemocnice. Ale je to potrebné?
- s hematúriou a inými zmenami v moči - hospitalizácia je potrebná.

Porodník-gynekológ, Ph.D. Christina Frambos

Pyelonefritída je obličková patológia infekčného pôvodu, v ktorej je narušená štruktúra orgánu. Na pozadí zápalu sa zhoršuje výtok moču, choroba je sprevádzaná bolesťou, niekedy vysokou horúčkou. Počas tehotenstva sa často vyskytuje pyelonefritída, môže byť primárna, ale častejšie diagnostikovaná s exacerbáciou chronického zápalu obličiek. Ako liečiť pyelonefritídu počas tehotenstva? Ako nebezpečná je choroba pre mamičku a dieťa?

Gestačná pyelonefritída

Pyelonefritída u gravidných žien je diagnostikovaná u približne 10% žien. Hlavnými dôvodmi sú oslabená imunita, tlak maternice na obličky, zmeny hormonálnych hladín. Kód pre ICD-10 je O23.0 (infekcia obličiek počas tehotenstva).

Ako plod roste, maternica sa zväčšuje - anatomická štruktúra obličiek sa mení pod tlakom, krvný obeh sa zhoršuje a moč sa odchyľuje horšie. Na pozadí hormonálnych zmien v tele sa mení svalový tonus - urodynamika je narušená, moč z močového mechúra sa vracia späť do obličiek. Ak sú v moči prítomné patogénne mikroorganizmy, začína zápalový proces v obličkách.

Je to dôležité! Každá infekčná choroba môže spôsobiť zápalové procesy v orgánoch urogenitálneho systému.

Zápal obličiek u tehotných žien sa nazýva gestačná pyelonefritída - ochorenie sa rozvinie počas pôrodu a môže sa objaviť niekoľko dní po narodení. Najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v pravých obličkách.

Najčastejšie sa gestačná pyelonefritída vyskytuje u primiparóznych žien s polyhydramniou, nesúcimi dve alebo viac detí, veľký plod. Ochorenie často prebieha bez jasných symptómov, príznaky sú podobné abstinencii placenty, ohrozený potrat. Diagnózu je možné stanoviť až po analýzach.

Indikácie pre hospitalizáciu pyelonefritídy u tehotných žien:

akútna pyelonefritída, exacerbácia chronickej formy; zlyhanie obličiek; preeklampsia, ktorá sa vyvíja na pozadí zápalu obličiek; hrozba potratu, predčasné narodenie; ak testy ukazujú zhoršenie plodu.

Pyelonefritída v prvom trimestri sa zdá byť jasnejšia ako v neskorších štádiách tehotenstva. Primeraná liečba v počiatočnom štádiu ochorenia pomôže rýchlo odstrániť zápalový proces, riziko vzniku komplikácií je minimálne. Ak sa gestačná pyelonefritída vyskytne na pozadí hypertenzie, anémie a funkčného poškodenia obličiek - to predstavuje vážnu hrozbu pre život a zdravie matky a dieťaťa.

Známky chronickej a akútnej pyelonefritídy

Pyelonefritída - infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí infekcie baktériami E. coli. S krvným riešením vo vzostupných alebo klesajúcich cestách vstupujú patogény do obličiek. Oslabená imunita tehotnej ženy nemôže bojovať proti nim, vzniká zápal.

Akútna pyelonefritída je sprevádzaná silnou bolesťou v bedrovej chrbtici, ktorá dáva nohu, žalúdok, zadok. Močenie sa stáva bolestivé, teplota sa prudko zvyšuje, potenie sa zvyšuje. U primiparóznych žien sa ochorenie môže vyskytnúť v 16-20 týždňoch, u multiparóznych - u 25-32.

Hlavné príznaky akútnej pyelonefritídy:

zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov; moč sa stáva zakalená; pretrvávajúca bolesť chrbta na jednej alebo na oboch stranách; bolesť v kĺboch, svaly.

Chronická pyelonefritída sa vyskytuje bez akýchkoľvek symptómov, ktoré môžu byť pre tehotnú ženu veľmi nebezpečné. Diagnóza pomôže klinickej analýze krvi a moču. Tlmená bolesť v bedrovej oblasti, prítomnosť proteínu v moči môže naznačovať vývoj zápalového procesu v obličkách.

Dôležité: Exacerbácia chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva môže spôsobiť potrat, predčasné podanie, smrť plodu v maternici.

Čo je nebezpečná pyelonefritída počas tehotenstva

Je to dôležité! Pyelonefritída podlieha povinnej liečbe počas tehotenstva - antibiotiká spôsobujú menšiu ujmu. Ako zápal v obličkách.

Ako ovplyvňuje pyelonefritída tehotenstvo? Tehotné ženy so zápalom obličiek takmer vždy vyvíjajú ťažkú ​​preeklampsiu - to môže mať pre dieťa vážne následky.

Čo ohrozuje pyelonefritídu počas tehotenstva:

predčasné ukončenie tehotenstva - pretrvávajúca alebo silná bolesť stimuluje zníženie myometria maternice; infekcia plodu v maternici - v počiatočných štádiách tehotenstva, placenta ešte nie je úplne vytvorená, infekcia prenikne do tkaniva plodu, objavia sa vývojové patológie; depresia kyslíka - hypoxia a fetálna asfyxia sa vyskytujú na pozadí patologických zmien v obličkách.

Ak žena počas tehotenstva trpí pyelonefritídou, novorodenci majú často nízku hmotnosť, dlhotrvajúcu žltosť, hypotermiu a patológiu centrálneho nervového systému.

Je to dôležité! Dôsledok pyelonefritídy v počiatočných štádiách - smrť dieťaťa v počiatočnom období po pôrode.

Vzhľadom na to, že zápal obličiek sa často rozvíja v chronickej forme, tehotenstvo po pyelonefritíde sa uskutočňuje pod neustálym dohľadom lekára, odporúča sa, aby žena vstúpila do nemocnice v prvom a treťom trimestri.

diagnostika

Včasná diagnóza pomáha minimalizovať negatívne účinky ochorenia, premeniť patológiu na štádium stabilnej remisie. Po externom vyšetrení a analýze sťažností lekár predpíše komplexné a komplexné vyšetrenie.

klinická analýza moču - prítomnosť proteínov, baktérií, vysoký počet bielych krviniek naznačuje zápalový proces; analýza moču podľa Nechiporenka, podľa Zimnického - ukazuje obsah leukocytov, prítomnosť proteínov a krvných nečistôt; kultúra moču na identifikáciu typu patogénnych mikroorganizmov - vykonaná trikrát; klinický krvný test - vysoký ESR, nízky hemoglobín, vysoký obsah nezrelých leukocytov naznačuje zápal; Ultrasonografia bežná as dopplerom.

Ak je podozrenie na pyelonefritídu, gynekológ vás odkáže na testy a poradí sa s nefrologom. Ďalšia liečba zápalu obličiek sa uskutoční v nemocnici pod dohľadom oboch odborníkov.

Je to dôležité! Pyelonefritída nie je hlavnou indikáciou cisárskeho rezu.

Vlastnosti liečby u tehotných žien

V prípade pyelonefritídy obličiek by tehotné ženy mali pozorovať odpočinok v posteli, vyhnúť sa stresu a ťažkému fyzickému namáhaniu. Na zlepšenie toku moču je potrebné ležať niekoľkokrát denne na strane opačnej k zapálenej obličke - nohy by mali byť o niečo vyššie ako hlava. Ak sa zlepšenie nedosiahne do 24 hodín, na žene sa nainštaluje katéter.

Antibiotiká na liečbu zápalu obličiek sa používajú bezpodmienečne, ich voľba závisí od trvania tehotenstva, formy a závažnosti ochorenia. Okrem toho predpisujú uroantseptiká, lieky proti bolestiam, antispazmodiky. Liečebný režim predpisuje lekár jednotlivo.

Základné lieky na liečbu zápalu obličiek:

V prvom trimestri sú antibiotiká predpísané v extrémnych prípadoch, pretože placenta plne chráni plod. Počas tohto obdobia je povolené používať antibiotiká skupiny penicilínov - Ampicillin, Amoxiclav. V druhom trimestri bolo použitie silnejších antibakteriálnych látok zo skupiny cefalosporínov II, III generácie - Cefazolin, Supraks. Tieto finančné prostriedky možno čerpať až 36 týždňov, trvanie terapie - 5-10 dní. Od 16 týždňov, ak je to potrebné, môžete použiť Nitroxolín. Pri poškodení obličiek stafylokokmi je možné použiť makrolidy - sumamed, erytromycín.

Je to dôležité! Je prísne zakázané vykonávať liečbu počas tehotenstva fluorochinolónmi (Nolitsin), liekmi na báze tetracyklínu, nemôžete užívať Biseptol, Levomycetin.

Veľký význam počas liečby je správna výživa, súlad s pitným režimom. Strava pre pyelonefritídu u tehotných žien znamená úplné odmietnutie korenených, slaných, mastných, údených, vyprážaných potravín. Nedoporučuje sa používať potraviny, ktoré dráždia steny močového mechúra - reďkovky, špenát, šťuka. Chlieb je lepšie jesť trochu sušené, uprednostňujú sa výrobky vyrobené z hrubej múky.

Potrebujete piť najmenej 2 litre tekutiny denne. Najlepšie nápoje pre tehotné ženy sú brusnicový džús, odvar zo šípky, minerálna voda bez plynu.

Liečba ľudových liečiv

Bylinná medicína pomôže zvýšiť účinnosť liekov na liečbu pyelonefritídy používajúcich rastliny, ktoré majú diuretické a protizápalové vlastnosti.

Ako liečiť bylinkovú pyelonefritídu? Najprv musíte pamätať, ktoré rastliny sú zakázané používať počas tehotenstva:

plody borievky; koreň petržlenu a semená; medvedica; sladkého drievka; Yarrow.

Ovesný vývar - univerzálny liek na liečbu zápalu obličiek. Je potrebné variť z obilnín - nalejte 180 g obilnín s 1 l vody, duste 2-3 hodiny na nízkej teplote. Ovsené vločky by sa mali užívať na prázdny žalúdok s 120 ml 2-3-krát denne.

Tekvica je zdravá zelenina so silným protizápalovým účinkom. Z nej musíte urobiť šťavu, variť kašu, jesť surové a varené.

Vývar boky - nepostrádateľný nápoj pre tehotné ženy, ktorý posilňuje imunitný systém, má diuretické a protizápalové vlastnosti. V 1 litri vriacej vody nasypte 100 sušených bobúľ, nakrájajte na nízkej teplote 5 minút v uzavretom kontajneri. Trvať 3 hodiny, piť celú časť vývaru počas dňa.

Infúzia tymianu pomáha rýchlo odstrániť bolesť a zápal. Nalejte 220 ml vriacej vody 5 g suchého surového materiálu a nechajte 20 minút. Vezmite do filtrovanej formy 15 ml 3-4 krát denne. Trvanie liečby je 7-10 dní.

prevencia

Tehotné ženy by mali vedieť nielen ako liečiť pyelonefritídu, ale aj ako predchádzať výskytu choroby a jej zhoršenia. Je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, podrobiť sa testom moču a krvi. Aby ste predišli exacerbácii chronického zápalu obličiek od 12-13 týždňov, môžete užívať urologické bylinné prípravky - Canephron N, Brusniver.

Ak je história chronických ochorení močového systému, potom by mala byť dodržaná špeciálna diéta až po narodenie. Tehotné ženy, aby zabránili stagnácii moču, musia vyprázdňovať močový mechúr každé 3-4 hodiny.

Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, nesmie ísť na preplnené miesta počas epidémie, pravidelne vykonávať gymnastiku pre tehotné ženy, plávať, chodiť 30-40 minút denne.

Pyelonefritída počas tehotenstva je zložité a nebezpečné ochorenie, ktoré je nebezpečné pre ženy a deti. Je potrebné liečiť chorobu, pretože infekcia môže spôsobiť smrť dieťaťa. Včasná diagnóza pomôže pri vykonávaní odporúčaní lekára vyhnúť sa exacerbácii a opätovnému výskytu zápalu obličiek.

Ako liečiť pyelonefritídu počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov patogény prenikajú do obličiek hematogénnymi z ohniská infekcií prítomných v tele. Veľmi zriedkavo sa gestačná pyelonefritída počas tehotenstva vyskytuje v dôsledku mikroorganizmov uviaznutých v obličkách močovým traktom (močový mechúr, močová trubica).

Vývoj pyelonefritídy je uľahčený lokálnymi a všeobecnými faktormi. Prvá skupina zahŕňa porušenie odtoku moču z orgánov v dôsledku prítomnosti prekážok. Tento stav je možné pozorovať pri nádoroch obličiek, pri urolitíze, pri zúžení močovodov.

Medzi spoločné faktory patrí chronický stres, slabosť, chronická únava, nedostatok vitamínov, prítomnosť chorôb, ktoré znižujú ochranné sily ľudského tela, zníženie imunity.

Druhy pyelonefritídy

Existuje veľa rôznych klasifikácií tejto choroby. Podľa podmienok výskytu primárnej a sekundárnej pyelonefritídy.

Primárnym typom ochorenia je zápal, pri ktorom nedochádza k porušeniu urodynamiky a nie sú žiadne ďalšie ochorenia obličiek. Mnoho urológov verí, že primárna pyelonefritída na začiatku tehotenstva vôbec neexistuje. Na základe ich lekárskej praxe si všimli, že chorobe vždy predchádza porušovanie urodynamiky, patologických zmien močových ciest a obličiek.

Pri sekundárnej pyelonefritíde sa označuje zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek ochorení močového systému.

Podľa povahy kurzu sa rozlišujú akútne a chronické formy ochorenia. Zriedka sa objaví akútna pyelonefritída. Zvyčajne sa jeho symptómy prejavujú po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Pri primeranej liečbe choroba trvá 10 až 20 dní a končí obnovením.

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva je pomalý a pravidelne exacerbujúci bakteriálny zápalový proces. Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku prechodu z akútnej do chronickej fázy. V dôsledku ochorenia sa tkanivo obličiek nahradí nefunkčným spojivovým tkanivom. Často sa chronická pyelonefritída komplikuje zlyhaním obličiek a arteriálnou hypertenziou.

Symptómy ochorenia

Pri akútnej forme ochorenia bude tehotná žena pociťovať tieto príznaky pyelonefritídy:

  • bolesť v dolnej časti chrbta. Môžu byť ostré alebo nudné. Bolesť môže byť zhoršená ohýbaním dopredu;
  • zmeniť odtieň moču. Tekutina môže byť zakalená červenkastým nádychom;
  • ostrý a nepríjemný zápach;
  • vysoká telesná teplota (38-40 stupňov);
  • nevoľnosť, v niektorých prípadoch dávenie;
  • znížená chuť do jedla;
  • triaška;
  • všeobecná slabosť.

Chronická forma počas dlhého obdobia môže nastať bez príznakov pyelonefritídy počas tehotenstva. V latentnej forme dochádza k predĺženiu, ale zároveň k miernemu zvýšeniu teploty. Opakovaná forma chronickej pyelonefritídy sa prejavuje bežnými príznakmi (slabosť, horúčka, zmena farby moču).

Účinok pyelonefritídy na priebeh tehotenstva

Ženy, ktoré sú konfrontované so zápalovým procesom v obličkách, sa zaujímajú o to, čo je nebezpečné pri pyelonefritíde počas tehotenstva. Mnoho ľudí, ktorí nechali túto chorobu odísť a nechodí k lekárovi, môže čeliť vážnym problémom. Ochorenie primárne postihuje plod. Dieťa môže trpieť intrauterinnou infekciou. Vo väčšine prípadov zápal v obličkách spôsobuje spontánny potrat, predčasný nástup pôrodu.

U novorodencov sa účinky intrauterinnej infekcie objavujú inak. Niektoré deti môžu mať konjunktivitídu, ktorá nepredstavuje hrozbu pre život, zatiaľ čo iní majú závažné infekčné lézie životne dôležitých orgánov.

Počas tehotenstva s pyelonefritídou existuje šanca intrauterinnej hypoxie. Ovocie dostane menej kyslíka, ako potrebuje. Táto situácia ohrozuje nedostatok vývoja dieťaťa, menšiu váhu.

Diagnóza pyelonefritídy

Na identifikáciu zápalového procesu v obličkách a účinkov pyelonefritídy na tehotenstvo predpisujú lekári kompletnú analýzu moču a krvný test. Výsledky možno vyvodiť z neprítomnosti alebo prítomnosti infekcie a zápalu v obličkách. Môže sa tiež vykonávať farbenie moču Gram. Táto výskumná metóda poskytuje informácie o pôvodcovi ochorenia. Na presnejšie stanovenie mikroorganizmov, ktoré spôsobili pyelonefritídu, a ich citlivosti na antibiotiká sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie moču.

Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sú laboratórne. Existujú aj inštrumentálne metódy. Medzi nimi je ultrazvuk (ultrazvuk). Táto metóda umožňuje vidieť heterogenitu tkanív v obličkách, prítomnosť oblastí s tuleňmi, rozšírenie obličkovej panvy.

Liečba pyelonefritídou

Ak sa v obličkách nájde zápalový proces, lekár môže predpisovať antibiotiká. V tehotenstve je použitie liekov nežiaduce, ale pri pyelonefritíde je ich použitie opodstatnené. Lekár zvolí také antibiotiká, ktoré nebudú spôsobovať vážne poškodenie dieťaťa a pomôcť vyrovnať sa s exacerbáciou pyelonefritídy počas tehotenského tehotenstva. Nastávajúce matky by nemali odmietať lieky, pretože pyelonefritída môže viesť k vážnym následkom.

Pacienti bez ohľadu na stupeň a typ ochorenia sú predpísané analgetiká a antispazmodiká. Aj počas liečby lekári predpisujú uroantizépce, vitamíny, sedatíva, fyzioterapiu, detoxifikačnú terapiu, katetrizáciu ureteru a polohovú terapiu.

Ženy v nemocnici počas liečby by mali byť pod dohľadom pôrodníka-gynekológa a nefrologu. Lekári predovšetkým vykonávajú "polohovú terapiu". Vďaka tomu je vo väčšine prípadov možné obnoviť narušený odtok moču.

Podstata "pozičnej terapie" spočíva v tom, že zástupca spravodlivého pohlavia v pozícii je umiestnený na strane, v ktorej sa nachádzajú zdravé obličky. Žena by mala ležať na posteli v polohe ohnutého kolena. Koniec lôžka je zdvihnutý tak, že nohy pacienta sú umiestnené nad hlavou. V tejto polohe maternica uvoľňuje menej močovodu. Ak sa stav žien po takej liečbe pyelonefritídy nezlepší po celý deň, potom je močovod z chorých obličiek katetrizovaný.

Choroba môže byť komplikovaná hnisavosťou. V tomto prípade sa oblička de-kapuluje, t.j. vláknitá kapsula sa odstráni. V pokročilých prípadoch môže byť potrebné úplné odstránenie orgánov. Lekári často trvajú na umelom prerušení tehotenstva.

Ženy, ktoré mali počas "zaujímavej situácie" pyelonefritídu, by mali byť pod dohľadom miestneho lekára po pôrode. Po prepustení z materskej nemocnice by mal na výdajnom účte dostať zástupca spravodlivého pohlavia. Je to potrebné, pretože choroba sa nedá dokončiť.

Zvláštnosti životného štýlu pyelonefritídy

Pri diagnostikovaní zápalového procesu v obličkách sa odporúča, aby tehotné ženy dodržiavali špeciálnu výživu. Napríklad pri akútnej pyelonefritíde počas tehotenstva potrebujete viac tekutiny (viac ako 2 litre). Z potravy by ste mali vylúčiť korenené, mastné a vyprážané jedlá. Odporúča sa jesť čo najviac zeleniny a čerstvého ovocia.

V chronickej forme ochorenia je indikovaná diéta s nasledujúcimi znakmi:

  • obmedzenie používania mäsa, rybieho vývaru, korenín;
  • zvýšiť objem spotrebovanej kvapaliny (najmenej 2 litre za deň);
  • obmedzenie spotreby soli (až 8 g denne);
  • tehotné ženy vyžadujú zvýšený príjem vitamínov.

Počas akútneho štádia ochorenia, keď sa objavia silné bolesti, teplota stúpa, pozorujú sa príznaky intoxikácie a je potrebné odpočinok v posteli. Tento stav u tehotnej ženy sa môže pozorovať v priebehu 4-8 dní. Po tomto období sa odporúča viesť aktívny životný štýl. Zabezpečí tok moču.

Prevencia pyelonefritídy

Hlavným odporúčaním týkajúcim sa prevencie vzniku zápalového procesu v obličkách je liečba chorôb, ktoré vyvolávajú poruchy vylučovania moču z obličiek.

Veľmi dôležitú úlohu pri prevencii pyelonefritídy počas tehotenstva zohráva zdravý životný štýl. Musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, pravidelne a včas vyprázdňovať močový mechúr. Odporúča sa tiež vyhnúť sa hypotermii.

Na záver treba poznamenať, že na prevenciu výskytu pyelonefritídy počas tehotenstva a rozvoja rôznych komplikácií je potrebné pravidelne navštevovať prenatálnu kliniku. Čím skôr sa diagnostikuje choroba, tým ľahšie bude bojovať. Nezabudnite počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára, uskutočňovať všetky schôdzky a brať lieky prísne podľa plánu, ktorý určí.

Súvisiace videá

Pyelonefritída počas tehotenstva

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalu renálnej panvy. Pyelonefritída počas tehotenstva je nebezpečná, vyžaduje naliehavú liečbu a korekciu, pretože môže podnietiť spontánne potraty, vážne komplikácie tehotenstva, smrti alebo infekčných ochorení plodu.

Pyelonefritída u gravidných žien nie je bežná, ale percento jej výskytu je pomerne vysoké - 10%. Ak ste včas požiadali o pomoc lekára, lekári budú môcť zastaviť negatívne dôsledky. To však bude musieť ísť do nemocnice. Ak je test moču normálny a pyelonefritída je v chronickej fáze, hospitalizácia sa nevyžaduje. Lekár vypracuje zoznam naliehavých odporúčaní, ktoré bude potrebné vykonať doma.

Pyelonefritída počas tehotenstva

Ako sme uviedli vyššie, pyelonefritída je infekcia obličiek. Stáva sa to primárne alebo sekundárne. V prvom prípade narazíte na túto chorobu po prvýkrát počas tehotenstva. Druhý hovorí, že pred tehotenstvom ste mali pyelonefritídu.

Keďže imunitný systém prestane pracovať v zdokonalenom režime, kým dieťa čaká, mnohé ochorenia počas tohto obdobia sa zhoršujú. To je to, čo umožňuje pyelonefritída dostať sa z pokoja.

Príčiny pyelonefritídy

Počas tehotenstva pyelonefritída vyvoláva zlé baktérie - Pseudomonas aeruginosa, kandidálne huby, Streptococcus, Proteus, Entorococci, Gram-negatívne baktérie, Staphylococcus aureus, E. coli. A infekcia sa môže rozšíriť kvôli purulentným zápalom - kazu v zube, ochorenia horných dýchacích ciest, infekcie žlčníka a močového systému, pohlavných orgánov, kvôli furunkulóze kože.

Na odstránenie infekcií z tela sú obličky. tj pijete kvapalinu a núti obličky, aby odfiltrovali všetko, čo je zbytočné a škodlivé, aby ste sa dostali cez močový mechúr do močového mechúra a odstránili ju prirodzene z tela. Ale keď tento proces zlyhá, infekcie nie sú eliminované, pretože odtok tekutiny je obmedzený, aktívne sa množia a spôsobujú pyelonefritídu.

Odkiaľ pochádza toto zlyhanie? Je to jednoduché: maternica rastie a posúva všetky vnútorné orgány z ich obvyklých miest. Väčšina sa dostáva do močového mechúra a obličiek. Obličky sú stlačené, močovody sú stlačené a moč nie je schopná správne opustiť telo. tj stagnuje.

Ďalšou príčinou zlyhania môžu byť rýchle hormonálne zmeny tela tehotnej ženy.

Infekcie majú niekoľko medzery vstupujúce do močového traktu: kvôli infekčným chorobám (nazývaným hematogénne), z zapáleného močového mechúra (nazývaného vzostupnou cestou) az čreva (zostupná cesta). A samozrejme, vývoj ochorenia sa v každom prípade vyskytuje v dôsledku oslabenej imunity.

Symptómy pyelonefritídy

Žiaľ, pyelonefritída počas tehotenstva môže byť úplne asymptomatická. Preto by ste mali pravidelne darovať moč a krv na analýzu včas, aby ste identifikovali problém.

Chronická pyelonefritída však má príznaky:

- vysoká teplota - bolesť v bedrovej oblasti, svalové bolesti - príznaky otravy - bolesť pri močení - ťažké potenie

Zvyčajne sa v noci prejavujú všetky symptómy ochorení. Najvýraznejším príznakom, ktorý zaznamenali väčšina tehotných žien, sú ťažké tlmiace bolesti v bedrovej a obličkovej oblasti na pozadí všeobecnej slabosti. Niekedy dochádza k bolestivému napätiu v brušných svaloch.

Ak sa choroba nezaobchádza, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete môcť mať dieťa. A ak sa to stane, novorodenci týchto matiek sa narodia s celým radom infekčných ochorení (konjunktivitída, obličky, srdce, pľúca, pečeň a iné závažné ochorenia).

Vo väčšine prípadov ide o pyelonefritídu, ktorá vyvoláva neskorú toxikózu tehotných žien a závažnú anémiu nedostatku železa.

Ak máte chronickú formu, liečba ochorenia nemôže viesť k zlyhaniu obličiek a vráskam samotnej obličiek.

Obtiažnosť v diagnostike je, že počas tehotenstva nemôžete robiť röntgenové lúče. Preto je celkový obraz určený analýzou moču, krvi a Vášho stavu, ako aj výsledkami ultrazvuku. V ideálnom prípade môžu lekári odobrať tampón z vagíny, ale to nie je vždy možné. Nosíte dieťa a verí, že čím menej lekára bude lezenie vo vás, tým lepšie. Áno, je to opodstatnené. Po takýchto vyšetreniach tehotné ženy často trpia menším krvácaním, pretože pre lekára je veľmi ťažké nepoškodiť krehké kapiláry.

Ak vyvíjate pyelonefritídu, potom v moči nájdu lekári malé množstvo bielkovín, červených krviniek a bielych krviniek, miernu proteinúriu.

Vedieť, že ultrazvuk obličiek nedáva úplný obraz o stave ochorenia. Preto po pôrode musíte urobiť röntgen, aby ste získali úplný obraz o situácii.

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva

Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva by sa v žiadnom prípade nemala uskutočňovať na internete alebo na radu priateľov. Vytiahnite tiež. Len lekár dokáže vypracovať jasný plán na odstránenie tejto choroby. Bez antibiotík nemôže robiť. Vo vašom prípade to ani nie je dohodnuté. Musíte piť a ukazovať. Antibiotiká, ako methicilín, oxacilín a ampicilín, sú povolené v prvom trimestri gravidity. Od druhého trimestra lekári zvyčajne predpisujú kanamycín, gentamycín, cefalosporín.

Vo vašom postavení sú antibiotiká prísne zakázané:

- tetracyklíny - dlhodobo pôsobiace sulfónamidy

Akékoľvek používanie antibiotík na liečbu pyelonefritídy sa uskutočňuje iba v stenách nemocnice pod prísnym dohľadom lekárov.

Okrem antibiotík budete musieť piť aj množstvo iných liekov: lieky proti bolesti (na odstránenie bolesti dolnej časti chrbta) a spazmolytiká.

Možno paralelné liečenie akupunktúrou, ale len s kompetentným špecialistom. To umožňuje používať prirodzené lieky proti bolesti samotného organizmu.

Bylinné lieky zvyčajne predpisovali Canephron. Je to úplne bylinné, bezpečné, dobre močovo účinné, anestetikum a zmierňuje zápal v močovej sústave. A tiež neprijatie vitamínov a sedatív, vyhlásenie prísnej stravy.

Okrem liekov existuje aj súbor opatrení na boj proti pyelonefritíde. Nepoužívajú sa všetky a podľa potreby sa vyberajú.

1. Pozitívna terapia - ak máte bolesť v ľavej obličke, potom budete umiestnení na pravej strane (a naopak). Budete musieť ležať v polohe ohnutého kolena. To sa robí s cieľom znížiť tlak maternice na močovod, čo umožňuje moču zostúpiť do močového mechúra. Zároveň časť lôžka (kde máte nohy) stúpa na takú úroveň, že dolné končatiny sú nad hlavou. Situácia sa pozoruje presne deň. Ak sa pozícia nezlepší, pokračujte v katetrizačnom postupe.

3. Fyzioterapia (ak je pyelonefritída prítomná v ťažkom tehotenstve, bude Vám predpísaný odpočinok v lôžku, pretože ťažké bolesti pravdepodobne neumožňujú plne sa pohybovať.) Po zmiernení bolesti, znižovaní vysokej teploty a zmierňovaní príznakov intoxikácie (4-8 dní) Pomôžete moču z horných močovodov prechádzať do močového mechúra.

4. Ureterálna katetrizácia je lekársky zákrok, pri ktorom sa katéter na odstraňovanie moču vloží priamo do močovodu chorých obličiek. Ak to nepomôže, potom sa katéter vloží do samotnej obličky.

5. Chirurgický zákrok - keď potrebujete otvoriť vredy na obličkách. Obličky môžu byť úplne odstránené, ak je ochorenie veľmi zanedbané a tehotenstvo je ukončené. Dôvody prerušenia sú dlhý priebeh ochorenia a na jeho pozadí sa vyvinula najsilnejšia gesta. Ako chápete, je len nemožné niesť a porodiť zdravé dieťa. Avšak lekári budú bojovať na poslednú, pretože samotná pyelonefritída, aj v ťažkej forme, sa nevzťahuje na indikácie na potrat. Áno, a samotné prerušenie môže nepriaznivo ovplyvniť vaše zdravie, pretože existuje riziko sepsy.

Strava je súčasťou povinného súboru opatrení zameraných na boj proti pyelonefritíde počas tehotenstva. V obličkách sa vytvorila nidus infekcie. Odstránenie obličiek so zvýšeným pitným režimom pomáha odstrániť. Najlepšie nápoje na to sú diuretické čaje, kompóty, ovocné nápoje a čerstvé šťavy (brusnice, čierne ríbezle, bujón zo šípky). Ak však máte preeklampsiu, musíte sa vzdať ťažkého pitného režimu.

Odmietnutie zo smažených, údených, slaných, korenených jedál je povinné. Nemôžete používať ani koreniny. Je potrebné umiestniť rastlinnú potravu tak, aby nevznikla zápcha, ktorá vyvoláva zápalové procesy.

Choroba, akou je pyelonefritída počas tehotenstva, nie je indikáciou cisárskeho rezu. Takže budete mať šancu porodiť sa. Aby ste však nekomplikovali priebeh vášho tehotenstva a nepoškodili seba a nenarodené dieťa, vždy konzultujte lekárov včas.

Pyelonefritída v tehotenstve: liečba a hlavné symptómy

Predtým sme napísali, čo je pyelonefritída a ako ju liečiť. V tomto článku budeme hovoriť o type choroby v tehotenstve. Pyelonefritída počas tehotenstva sa rozvíja u 6 až 10% očakávaných matiek, zatiaľ čo polovica pacientov sa prejavuje po prvýkrát a najmä počas prvého tehotenstva, pretože po prvé ich brušná stena je pružnejšia a po druhé ich telo je oveľa pomalšie sa prispôsobuje reštrukturalizácii. Pyelonefritída počas tehotenstva sa nazýva gestačný, to znamená, že sa počas gravidity postupuje. Zistilo sa, že ochorenie veľmi často postihuje pravú obličku, čo je spôsobené fyziologickými charakteristikami priebehu tehotenstva a vývoja plodu. Gestačná pyelonefritída u tehotných žien môže viesť k takým nebezpečným komplikáciám ako potrat (potrat alebo vyblednutie plodu), intrauterinná infekcia dieťaťa a neskorá gesta (opuch, vysoký krvný tlak).

Pyelonefritída počas tehotenstva sa spúšťa lisovaním obličiek rastúcou maternicou. Je to preto, že maternica stláča močový trakt, moč stagnuje. Preťaženie je priaznivé pre reprodukciu patogénnych baktérií. Obdobie ochorenia najčastejšie spadá do druhého trimestra tehotenstva, keď sa veľkosť maternice začína rýchlo zvyšovať.

Hormonálna reštrukturalizácia, ktorá sprevádza proces nosenia dieťaťa, tiež prispieva k rozvoju pyelonefritídy u tehotných žien. Zmeny v hormonálnych hladinách vedú k zhoršeniu ureterálnej peristaltiky, ktorá tiež brzdí pohyb moču. V prvom a druhom prípade sa ťažkosťou pohybu moču stáva priaznivé prostredie pre vývoj patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k vzniku ochorenia.

Ohrozené sú tie tehotné ženy, ktoré už predtým trpeli pyelonefritídou alebo často trpia cystitídou. Príčinou ochorenia môže byť znížená imunita, neaktívny sedavý životný štýl alebo hypotermia (často vedie k určitým ochoreniam). Pyelonefritída u tehotných žien sa začína prejavovať v 22. až 28. týždni tehotenstva a aké zrejmé a závažné jej príznaky budú závisieť od formy: akútnej alebo chronickej. Niekedy sa stáva, že sa môže rozvinúť 2 až 5 dní po narodení, čo je dôsledkom zníženia odolnosti tela voči infekciám.

Akútna pyelonefritída počas tehotenstva sa prejavuje intoxikáciou tela, ale nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre plod alebo pre tehotenstvo, najmä ak sa prvýkrát objavil, ale je potrebné vážne pristupovať k jeho liečbe, aby prešiel všetkými potrebnými testami. Chronická pyelonefritída počas tehotenstva sa pozoruje častejšie akútne, môže sa zistiť sledovaním výsledkov testov moču, ktorých zmeny sú charakteristické pre tento typ pyelonefritídy. Chronická pyelonefritída, ťažšie liečiteľná, často vedie k potratu.

Choroba v akejkoľvek forme môže spôsobiť predčasný pôrod vo veku 16 až 24 týždňov. Neskorá toxikóza spôsobená ťažkou formou chronickej pyelonefritídy u tehotných žien môže spôsobiť potrat.

príznaky

Aby ste diagnostikovali ochorenie včas a získali liečbu v čase, musíte vedieť, ako sa príznaky pyelonefritídy vyskytujú u tehotných žien.

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

  • strata chuti do jedla
  • bolesť v bedrovej oblasti, zvyčajne z postihnutej obličky, alebo asymetrická bolesť,
  • pri bilaterálnej pyelonefritíde sa pozoruje bolesť z dvoch strán, pretože obidve obličky sú postihnuté v tomto prípade (niekedy sa bolesť môže zvýšiť alebo prejaviť pri hlbokom nadýchaní alebo kašľu, obzvlášť zrejme bolesť je horšia v noci na chrbte alebo na strane).

Liečba obličiek - Fitolysin v liečbe cystitídy, pyelonefritídy.

V chronickej forme ochorenia sú príznaky mierne. Chronická forma môže byť absolútne asymptomatická, to je mazanie tejto choroby. Pri chronickej pyelonefritíde môže byť tehotná žena narušená príznakmi, ako sú:

  • bolesť hlavy,
  • mierna bolesť v bedrovej oblasti
  • slabosť, letargia.

Pyelonefritída môže spôsobiť takéto príznaky u tehotných žien, ktoré môžu byť zamieňané s hrozbou potratu, bolesť v tomto prípade je dosť podobná. Pri výskyte jedného alebo viacerých uvedených príznakov je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Zjavenie choroby má rozdiely v rôznych obdobiach tehotenstva. V prvom trimestri sa môže vyskytnúť častá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vyzařuje do dolnej časti brucha, a v druhom a treťom trimestri sa bolesť zvyčajne nevyskytuje a pyelonefritída sa dá diagnostikovať len pomocou diagnostiky.

liečba

Ak žena zistí príznaky podobné pyelonefritíde, mali by ste okamžite kontaktovať predradenskú kliniku. Správna a včasná liečba pyelonefritídy počas tehotenstva znižuje riziko vývoja plodu dieťaťa a nepredstavuje hrozbu pre normálne nosenie plodu. Platí to najmä pre jeho akútnu pyelonefritídu, ktorá sa objavila po prvýkrát počas tehotenstva. Pokiaľ ide o ženy, ktoré majú chronickú pyelonefritídu, často trpia potratmi vo veku 16-24 týždňov. Dôvodom sú vážne formy tejto choroby. Neskorá toxikóza alebo preeklampsia sa stáva ťažkou a vedie k potratom.

Liečba pyelonefritídy u tehotných žien sa má vykonávať v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Pri určovaní liečby sa nutne zohľadňuje dĺžka tehotenstva, pretože lekári sa starajú nielen o zdravie matky, ale aj o bezpečnosť plodu.

Hlavné metódy liečby (podmienený algoritmus):

  1. Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť pri vývoji pyelonefritídy u tehotných pacientov, je zabezpečiť obnovenie prechodu moču. Na tento účel sa používajú terapeutické postupy, takzvaná "polohová terapia". Ak to nepomôže, nainštalujte katéter na močovod.
  2. Hlavné lieky predpísané na liečbu pyelonefritídy sú antibiotiká. Tiež lekári predpisujú antispazmiku a lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti. Antibiotiká sa majú používať s opatrnosťou, aby nepoškodili plod, zvyčajne v takýchto prípadoch lekári predpisujú penicilínové antibiotiká, cefalosporíny, aminoglykozidy, makrolidy.
  3. Dôležitým faktorom pri liečbe je dodržiavanie dňa a výživy. Tehotným ženám sa predpisuje diéta.
  4. V akútnom štádiu je počas prvých 4 až 8 dní potrebné pozorovať odpočinok v posteli, ale nie dlhšie ako predpísaný čas a iba počas obdobia zvýšenej teploty.
  5. Počas rehabilitácie sa odporúča chodiť na čerstvý vzduch, čo pomôže zlepšiť výkon moču z močových ciest. Je žiaduce, aby tehotná žena spala na opačnej strane chorých obličiek, čo tiež zlepší výkon moču.

V akútnom štádiu pyelonefritídy u tehotných žien sa odporúča piť veľa tekutín - až na 3 litre denne, nemôžete obmedziť množstvo príjmu soli, pretože v tele nedochádza k oneskoreniu. Avšak s výskytom preeklampsie musí byť tekutina obmedzená, ako aj výskyt edému.

Pri liečbe pyelonefritídy sa používajú aj fyzioterapeutické metódy liečby, to sú:

  • ultrazvuk,
  • galvanizácia oblasti obličiek.
  • Je možné použiť akupunktúru, ktorá zníži množstvo liekov a vyhnú sa protizápasovým liekom.

Všetky tieto metódy by však mali byť koordinované s ošetrujúcim lekárom a gynekológom, aby sa neovplyvnilo vývoj plodu.

Tehotná žena by mala venovať osobitnú pozornosť jej zdraviu, pretože je zodpovedná nielen za seba, ale aj za svoje budúce dieťa, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá, aby ste nedostali pyelonefritídu.

Viac Články O Obličku