Hlavná Prostatitis

Metastázy rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z obličkových buniek. Hlavným typom rakoviny obličiek je karcinóm obličiek (hypernefróm). Pri porážke buniek pokožky a panvy sa vyvíja uroteliálny karcinóm. Pri včasnej diagnostike rakoviny obličiek úspešná liečba dosahuje približne 90%.

Neliečené, rakovina obličiek je smrteľným nebezpečenstvom pre ľudí. Vďaka moderným metódam diagnostiky sa prípady detekcie rakoviny obličiek v počiatočných fázach vývoja ochorenia stávajú omnoho viac. Podľa štatistík je 70% všetkých prípadov onkológie obličiek náhodne detekovaných v procese zobrazovania inej choroby. Táto tendencia je priaznivá, pretože umožňuje diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách jej vývoja.

Metastázy rakoviny obličiek

Ako sa objavuje rakovina obličiek s metastázami?

Ochorenie pochádza z epitelu proximálnych tubulov nefronu, ako aj zo systému pokovovania panvy. Zo všetkých malígnych novotvarov rakovina obličiek zaujíma 10. miesto a tvorí 2% z celkového počtu takýchto nádorov. Najčastejšie nádor postihuje obyvateľov miest vo veku od 50 do 70 rokov.

Metastázy v rakovine obličiek na iné orgány sa vyvíjajú u 20-30% pacientov. Dokonca aj s odstránením nádoru alebo obličiek s nádorom v počiatočnom štádiu ochorenia je možný návrat (nádor sa opäť objaví) alebo sa zistí metastázy. 85% recidív (metastáz) sa zistí v prvých troch rokoch po odstránení obličiek. V niektorých prípadoch sa metastázy môžu prejaviť po 10 rokoch.

Typ zamerania primárneho nádoru hrá dôležitú úlohu pri ďalšom progresii ochorenia a pri predpovedaní pravdepodobnosti metastáz.
Klinická fáza rakoviny obličiek je dôležitým prognostickým ukazovateľom prežitia pacientov s nádorom. Zistilo sa, že priemerná dĺžka života s neliečeným metastatickým karcinómom obličiek je 6-9 mesiacov a dvojročné prežitie je len 10-20%.

Príčiny rakoviny obličiek

Hlavnými rizikovými faktormi a príčinami sú:

  • fajčenie zdvojnásobuje riziko chorobnosti;
  • nadváha zvyšuje riziko chorobnosti o 20%;
  • arteriálna hypertenzia;
  • diabetes mellitus;
  • vírusové infekcie;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • dlhodobá dialýza;
  • genetická predispozícia (prítomnosť krvných príbuzných, ktorí sú chorí alebo majú rakovinu obličiek v rodine).

Rakovina obličiek, príznaky a príznaky:

  • krv v moči;
  • bolestivý syndróm hmatný nádor v bedrovej oblasti;
  • zvýšená telesná teplota;
  • arteriálna hypertenzia;
  • rýchle dýchanie (u fajčiarov);
  • kŕčové žily spermatickej šnúry.

Spread metastázy pri rakovine obličiek

Metastázy v rakovine obličiek sa šíria pri 25-30% pacientov do lymfatických uzlín, druhej obličky, mozgu, kostí (30-40%), pečene a pľúc (50-60%), nadobličiek a retroperitoneálneho priestoru. Po odstránení nádoru spolu s obličkami pacienta sú po určitej dobe možné relapsy a opätovná detekcia metastáz.

Najčastejšie metastázy karcinómu obličkových buniek, metastázy sú 70-80%, menej - chromofóbny karcinóm - 3-5% z piatich hlavných subtypov rakoviny obličiek:

  • jasná bunka;
  • papilárne;
  • chromofobní;
  • zberné kanály;
  • nezaradená.

Vysoké riziko vzniku metastáz pri primárnej rakovine na vysokej úrovni - T3-T4.

Obr. Proces metastázy rakoviny obličiek

Proces metastáz

  1. Zahajuje sa angiogenéza - klíčenie nových krvných ciev v primárnom nádore.
  2. Existuje rozšírenie agresívnych buniek rakoviny pozdĺž stien krvných ciev (invázia).
  3. Bunky sú v krvnom obehu - dochádza k intravasácii.
  4. Prúd krvných buniek sa šíri po celom tele.
  5. Časť buniek eliminuje imunitný systém, časť sa usadzuje v cievach vzdialených orgánov.
  6. Existuje rozdelenie (rozmnožovanie) usadených rakovinových buniek.
  7. Vznikajú metastázy rakoviny obličiek.

Rakovina obličiek - pľúcne metastázy

Na rádiografii alebo CT sa môžu pozorovať pľúcne metastázy vo forme jedno- alebo viacnásobných okrúhlych alebo oválnych uzlíčok s priemerom 0,5 až 2 cm. Metastázy sa tvoria v obličkách a potom sa v pľúcach počiatočne asymptomatické. Potom príznaky prejavujú: konštantný kašeľ, často s krvou, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, vyžarujúca sa na ramenách alebo chrbte. Skorý štádiu metastatických uzlín je lepšie indikovaný CT.

Rakovina obličiek - pečeňové metastázy

Intenzívny prísun krvi do pečene, ako aj do pľúc a ďalšie faktory vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu metastáz. V pečeni je menej uzlov, iba 10%, v nej je viac zhlukov viacnásobných nádorov. Po dlhšej prestávke sa výrazne objavia metastázy: anorexia, horúčka, slabosť a únava, nepohodlie alebo bolesť pod rebrami na pravej strane, potenie a strata hmotnosti. Môže dôjsť k zablokovaniu žlčovodov, potom začne žltačka v dôsledku slabého odtoku žlče a jej vstupu do krvi. Známky žltačky - ľahké výkaly, tmavá moč, žlté biele oči a koža.
Neskoré štádiá metastáz sú charakterizované narušením pečene a stláčaním ciev, ktoré ju dodávajú krvou. To vedie k ascitu - akumulácii tekutiny v žalúdku.

Rakovina obličiek - kostné metastázy

Rádiografia môže vykazovať léziu, ktorá ničí napríklad panvové kosti. Pre človeka sú kosti akési jatočné telá. Pozostávajú zo špecializovaných buniek dvoch typov, medzi ktorými sa nachádza matrica - vláknité tkanivo, ako aj minerály, ktoré poskytujú silu.
Vďaka bunkám prvého typu, osteoblastom, vzniká nová kosť. Osteoklasty - druhá bunka ničí staré kostné tkanivo. Metastázy najčastejšie ovplyvňujú chrbticu, panvu, boky, ramená, rebrá a lebku.

Pri požití rakovinové bunky ovplyvňujú jej tkanivo dvomi spôsobmi:

  • osteoklasty sa aktivujú na zvýšenú deštrukciu zdravého kostného tkaniva, ktorý končí výskytom dier;
  • látky uvoľňujú rakovinové bunky na zvýšenú reprodukciu osteoblastov, čo vedie k zhutneniu postihnutej oblasti kostnej sklerózy.

Najprv sa bolestivé príznaky objavia a zmiznú, potom sa objavia náhle, najmä v noci a počas fyzickej aktivity. Rakovina môže "rozpúšťať" kosti, podporovať osteoporózu, čo vedie k zlomeninám aj pri normálnej námahe, často na nohách alebo rukách. Poranenia chrbtice sú plné závažných komplikácií. S rastom nádoru na stavcoch dochádza k stlačeniu miechy a nervov. Potom je slabosť v ramenách alebo nohách, necitlivosť a dokonca aj paralýza, močenie je narušené.

Mozgové metastázy

V mozgu dochádza k zvýšenému formovaniu metastáz a násobeniu buniek. S rastom sekundárneho tumoru sa stláča, zničí alebo dráždi zdravé tkanivo, ktoré sa prejavuje:

  • bolesť hlavy;
  • kŕče;
  • poškodenie reči;
  • slabosť, únava;
  • rozmazané videnie;
  • bolesť a necitlivosť rôznych častí tela;
  • narušenie motorickej činnosti;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Koordinovaná činnosť muskuloskeletálneho systému závisí od funkčnej práce cerebellum. Reprodukcia, emócie, duševné schopnosti vrátane pamäti, sebapoznávania, adekvátneho správania, správneho rozumu, sexuálnej stimulácie čelných lalokov. Časové laloky sú zodpovedné za vypočutie a poskytnutie osobe s organizačnými schopnosťami. Nulové laloky sú zodpovedné za zrak a schopnosť čítať. Podlhovastý mozog kontroluje dýchanie a tlkot srdca.

Ak metastázy vyklíčia v jednej zo zón (lalokov) mozgu, potom sa všetky funkčné práce narušia a objavia sa patologické príznaky. Mozgové metastázy sa potvrdzujú zobrazením pomocou rtg, vypočítanej pozitrónovej emisie alebo magnetickou rezonanciou a biopsiou.

Informatívne video

Rakovina obličiek - metastázy lymfatických uzlín

Čím je stupeň ochorenia vyšší, tým častejšie sú zistené metastázy v lymfatických uzlinách (LU):

  • s obmedzeným procesom obličiek - 6%;
  • s miestnou distribúciou procesu - 46,5%;
  • s rozšírením metastáz na iné orgány - 62%;
  • s cievnou inváziou na pozadí vzdialených metastáz - 66,6%.

Liečba metastatického rakoviny obličiek sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách.

Odstráňte metastázy pomocou kombinácie terapií, ktoré zahŕňajú:

  • chirurgická liečba;
  • imunoterapia;
  • cielenej liečby

Operácia na rakovinu obličiek zahŕňa nefrektómiu s odstránením orgánu zasiahnutého nádorom. Pokiaľ ide o chemoterapiu a ožarovanie, v prítomnosti metastáz neposkytujú žiadne výsledky a používajú sa v zriedkavých prípadoch. Imunoterapia môže zvýšiť mieru prežitia pri metastatickom rakovine obličiek a zmierniť jeho zdravotný stav.

Prognóza prežitia

Prognóza sa stáva nezvratnou v prípade poškodenia obličkovej žily a vzdialených lymfatických uzlín. Pri chirurgickom zákroku je 5-ročné prežitie 50-70% pacientov.

Metastázy rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je potenciálne smrteľný nádor. Rozsiahle zavedenie a rozšírené používanie moderných zobrazovacích metód viedlo k významnému zvýšeniu frekvencie náhodnej detekcie nádoru obličiek. Približne 70% všetkých rakovín obličiek sa zisťuje náhodne vo vizualizačnom teste z iného dôvodu. Tento trend je mimoriadne priaznivý, pretože umožňuje diagnostikovať rakovinu obličiek v skoršej fáze pred vznikom metastáz.

Zaznamenávame však skutočnosť, že rakovina obličiek má vysoký sklon k metastázácii, niekedy s nepredvídateľnými cestami. Aj s nedávnym terapeutickým pokrokom v liečbe metastáz rakoviny obličiek v dôsledku imunoterapie a inhibítorov mTOR je dlhodobé prežívanie pacientov s metastatickým karcinómom obličiek obmedzené na mesiace.

25-30% pacientov s rakovinou obličiek vyvinie metastázy do iných orgánov a tkanív. Lokálne pokročilý karcinóm obličiek je diagnostikovaný u 20% pacientov. Dokonca aj po odstránení obličiek s nádorom zisteným v počiatočnom štádiu môže 50% pacientov vyvolať recidívu (opätovný výskyt nádoru) alebo môžu byť zistené metastázy. 85% týchto rekurencií alebo metastáz sa zistí v prvých troch rokoch po odstránení obličiek, ale niekedy sa takéto prípady zaznamenajú 10 rokov po liečbe.

Histologický podtyp primárneho nádoru tiež hrá úlohu pri predpovedaní pravdepodobnosti metastáz. Podľa klasifikácie v Heidelbergu päť rôznych podtypov zhubných nádorov obličiek svetlo-karcinóm, papilárna, chromofobní, zberu rakovinu potrubia a ktorý nie je klasifikovaný karcinóm obličiek. Pokiaľ ide o typy rakoviny obličiek, rakovina obličiek z ľahkých buniek najčastejšie metastázuje (v 70-80% všetkých prípadov metastáz). Môžete si prečítať o typoch rakoviny obličiek v článku o rakovine obličiek. Chromofóbny bunkový karcinóm spôsobuje iba 3-5% prípadov všetkých metastáz rakoviny obličiek a je charakterizovaný najlepšími výsledkami liečby s päťročnou mierou prežitia 92-94%.

Ďalším faktorom v rozvoji metastáz rakoviny obličiek je stupeň nádoru. Čím vyšší je stupeň rakoviny obličiek, tým väčšie je riziko metastázy, tým je miera prežitia nižšia.

Dôležitým rizikovým faktorom metastázy rakoviny obličiek je štádium primárneho nádoru. Riziko recidívy a metastáz závisí od štádia s vyššou frekvenciou u pacientov s rakovinou T3-T4.

Klinická fáza rakoviny obličiek je dôležitým prognostickým ukazovateľom prežitia pacientov s nádorom. Zistilo sa, že priemerná dĺžka života s neliečeným metastatickým karcinómom obličiek je 6-9 mesiacov a dvojročné prežitie je len 10-20%.

Cesta metastázy rakoviny obličiek

Vývin metastáz je postupný proces, pri ktorom rakovinové bunky z primárneho nádoru vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev a šíria sa do vzdialených orgánov a tkanív. Cesta rakovinových buniek nie je vždy predvídateľná, ale najčastejšími miestami rakoviny obličiek sú pľúca, pečeň, kosti, mozog.

Obr. Proces metastáz rakoviny obličiek.

Po prvé, nové cievy klíčia do primárneho nádoru (1), tento proces sa nazýva angiogenéza (2). Agresívne rakovinové bunky sa začínajú šíriť na steny ciev (3-násobná invázia) a nakoniec vstupujú do krvného riečišťa (4 - intravasácia). Rakovinové bunky sa prenášajú krvou v tele (5). Nie všetky nádorové bunky však spôsobujú vznik metastáz, väčšina z nich je eliminovaná imunitným systémom. Niekoľko buniek sa môže stále držať, usadiť sa v cievach vzdialeného orgánu (6). Potom rakovinové bunky opúšťajú krvnú cievu (7 - extravazácia) a akumulujú sa v tkanivách orgánu, kde sa začínajú rýchlo znásobovať a vytvárajú metastázy (9).

Kde rakovina obličiek metastázuje?

Rakovina obličiek môže metastázovať na:

  • Pľúca (50-60%);
  • Kosti (30-40%);
  • Pečeň (30-40%);
  • Nadobudliny;
  • Druhá oblička;
  • Retroperitoneálny priestor;
  • Mozog.

Toto sú najčastejšie miesta pre metastázy rakoviny obličiek, ale každý orgán môže byť ovplyvnený.

Umiestnenie metastáz môže ovplyvniť prognózu ochorenia. Napríklad pacienti s pľúcnymi metastázami majú lepšiu prognózu ako ľudia s metastázami do iných orgánov. Najmä pečeňové metastázy sú spojené s nepriaznivou prognózou života.

Pľúcne metastázy pre rakovinu obličiek

Obr. Pľúcne metastázy pri rakovine obličiek. Na rádiografii sa odhalili viaceré ložiská metastáz.

Pľúca sú najbežnejším miestom metastázy rakoviny obličiek. Pľúcne metastázy sú zvyčajne okrúhle alebo vaječné uzliny nachádzajúce sa na snímkach pľúc alebo výpočtovou tomografiou. Tieto uzliny môžu mať jeden alebo niekoľko priemerov od 0,5 do 2 cm. Metastázy do pľúc sú spravidla asymptomatické.

Metastázy v pľúcach, pacienti okrem príznakov spojených s primárnym nádorom, a sú prejavy ochorenia pľúc: a pretrvávajúci kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesti na hrudníku, rameno alebo bolesti chrbta, dýchavičnosť, a ďalšie.

Rádiografia alebo počítačová tomografia sa môžu použiť na detekciu metastáz. Použitím počítačovej tomografie sa však môžu zistiť pľúcne metastázy v skorších štádiách, keď sú lézie reprezentované jednoduchými uzlami, ktoré sa môžu chirurgicky odstrániť.

Pečeňové metastázy pri rakovine obličiek

Obr. Pečeňové metastázy pri rakovine obličiek.

V pečeni sa vytvára "priaznivá pôda" na metastázovanie rakovinových buniek v dôsledku intenzívneho zásobovania krvou a prítomnosti mnohých faktorov, ktoré prispievajú k rastu nádoru. Pri posudzovaní intenzity prietoku krvi za minútu je prívod krvi do pečene len horší iba pri dodávaní krvi do pľúc.

Vo väčšine prípadov sú pečeňové metastázy prezentované vo forme viacerých nádorov. Len v 10% prípadov môže byť metastáza rakoviny obličiek reprezentovaná jedným uzlom v pečeni.

V niektorých prípadoch sú pečeňové metastázy asymptomatické. Alebo pacient môže narušiť tieto spoločné prejavy ochorenia:. Nechutenstvo, horúčka, slabosť a únava, nepohodlie alebo bolesť v pravom hornom kvadrante, potenie, úbytok na váhe, atď. Niekedy, metastázy môže blokovať žlčovody, zatiaľ čo odliv generované žlč podľa Pečeň odbúravajú a to dostane do krvi spôsobuje žltačku. Koža a biely oči sú žlté, moč je tmavá a stolica je svetlá.

V neskorších štádiách metastázy narúšajú pečeň a stláčajú krvné cievy, ktoré ich dodávajú, čo môže viesť k takej závažnej komplikácii ako je skrat, akumulácia tekutiny v bruchu.

Priemerná životnosť pacientov s metastatickým karcinómom obličiek na pečeň bez liečby je 8,7 mesiacov.

Metastázy rakoviny obličiek v kosti

Obr. Metastáza rakoviny obličiek v kosti. Na snímke je určená stredom zničenia kostí panvy.

Kosti tvoria nosný rám ľudského tela. Kosti pozostávajú zo špecializovaných buniek, medzi ktorými je vláknité tkanivo nazývané matrix, ako aj minerály, ktoré poskytujú silu kostí. Kosti obsahujú 2 hlavné typy buniek. Osteoblasty sú bunky, ktoré tvoria novú kosť, osteoklasty sú bunky, ktoré zničia staré kostné tkanivo. Keď poznáte trochu o týchto dvoch typoch buniek, môžete pochopiť, ako sa tvoria metastázy rakoviny obličiek v kostiach.

Metastázy sa môžu vyvinúť v ľubovoľných kostiach ľudského tela, ale najčastejšie sú ovplyvnené kosti chrbtice, panvy, stehennej kosti, bedier, rebier a lebky.

Akonáhle sa v kosti, rakovinové bunky môžu ovplyvniť to dvomi spôsobmi.

Často nádorové bunky aktivujú osteoklasty, ktoré začínajú energicky zničiť zdravé kostné tkanivo. Kosti doslova tvoria "otvory".

Niekedy rakovinové bunky naopak vylučujú látky, ktoré prispievajú k vyššej reprodukcii osteoblastov. To robí oblasť kostí hustší, táto podmienka sa nazýva skleróza.

Metastázy rakoviny kostí sú jednou z najčastejších príčin bolesti u ľudí s rakovinou. Po prvé, bolesť zmizne, potom príde, spravidla je syndróm bolesti výraznejší v noci. Po čase sa bolesť stáva trvalou a zvyšuje sa pri každej fyzickej aktivite.

Ak rakovina spôsobí, že sa kosť rozpustí, stane sa slabšia a môže ľahko prechádzať zlomeninami. Ak sa v kosti vyvíja skleróza, zlomeniny sa vyskytujú omnoho menej často. Zlomeniny môžu nastať v dôsledku pádu alebo poranenia, ale slabá kosť sa môže pretrhnúť pri bežnom zaťažení. Niekedy môže byť zlomenina prvým príznakom metastázy rakoviny obličiek kosti. Najčastejšími miestami zlomenín sú kosti ruky a nohy, chrbtica. Najnebezpečnejšie zlomeniny chrbtice, pretože môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Nádor umiestnený v chrbtici sa môže zväčšiť a stlačiť miechu. Vďaka nervom miechy sa človek môže pohybovať a cítiť. Navyše niektoré nervy sú zodpovedné za kontrolu iných funkcií, ako je močenie alebo defekácia. Takže tlak nádoru na miechu môže spôsobiť nielen bolesť, ale tiež viesť k poškodeniu miechy. To sa môže prejaviť ako necitlivosť a slabosť končatín, alebo dokonca paralýza. Najčastejšie to má vplyv na nohy, ale ak sa nádor stlačí na miechu v krku, môže to mať vplyv na obe ruky aj nohy. Niekedy môže byť prvým príznakom porušenie močenia.

Metastázy do mozgu pre rakovinu obličiek

Rakovinové bunky, ktoré vstupujú do mozgu, sa začínajú množiť a vytvárajú metastázy. Nádor, ktorý sa zväčšuje, môže stláčať, dráždiť alebo zničiť normálne tkanivo mozgu. Mozgové metastázy pri karcinóme obličiek môže byť spojená s príznakmi, ako sú bolesti hlavy, kŕče, poruchy reči, únavu, zlý zrak, bolesti a necitlivosť v rôznych častiach tela, poruchy hybnosti, nevoľnosť a zvracanie, ochrnutie, atď.. metastáz v hlave mozog môže spôsobiť pocit únavy alebo únavy, navyše môžu byť problémy s rečou, čítaním alebo rozprávaním.

Obr. Metastáza do mozgu pre rakovinu obličiek

Mozoček je zodpovedný za koordináciu práce pohybového systému, ktorý nám umožňuje chodiť, štát, a iní. Čelné laloky sú zodpovedné za našu schopnosť hovoriť, a tiež kontrolovať naše emocionálne reakcie a duševné schopnosti, ako sú úvahy, správanie, pamäti, sexuálneho vzrušenia, sebauvedomenie a Parietálne laloky kontrolujú zmysel dotyku. Okcipitálne laloky nám umožňujú vidieť a čítať. Dočasné kontroly lalokov kontrolujú a sú zodpovedné za organizačné zručnosti. Medulla oblongata je zodpovedná za takéto vitálne funkcie tela, ako je pulz, dýchanie atď.

Je teda zrejmé, že umiestnenie metastáz určí výskyt jej symptómov. Jedna tretina ľudí s metastázami do mozgu s rakovinou obličiek nemá žiadne príznaky poškodenia mozgu.

Na diagnostiku metastáz rakoviny obličiek sa môžu použiť také metódy, ako je rádiografické, počítačové, pozitrónové emisie alebo magnetická rezonancia, biopsia.

Metastázy rakoviny obličiek

Prečo sa objavujú metastázy po rakovine obličiek? S koľkými metastázami žijete? Onkologické ochorenia obličiek v počiatočných štádiách sú asymptomatické a sú zistené iba vtedy, keď sa metastázy už rozšírili cez lymfatický a obehový systém do iných orgánov a prihlásili sa aj po chirurgickom zákroku na liečbu rakoviny obličiek. Zvyčajne je akákoľvek malígna forma nebezpečná práve vytvorením metastatických ložísk, ktoré môžu byť jednoduché a viacnásobné, regionálne a vzdialené a postihujú rôzne systémy tela pacienta.

Rýchlosť šírenia patologických procesov v tele a prognóza závisí od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patria: subtyp malignity, stupeň prevalencie a štádium primárneho nádoru. Najčastejšie metastázované ložiská rakoviny obličkových buniek pľúc. Veľkosť primárneho malígneho novotvaru a hĺbka jeho zavedenia do iných orgánov, ako aj prítomnosť regionálnych alebo vzdialených metastáz ovplyvňujú prognózu.

Rizikové faktory a príčiny patológie rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je bežnou chorobou a najčastejšie postihuje starších ľudí vo veku 50 rokov a viac. Podľa štatistík sa u mužov dvakrát zvýši pravdepodobnosť ochorenia ako u žien.

Existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto smrteľnej patológie:

  1. Rakovina obličiek má o 60% vyššiu pravdepodobnosť, že bude fajčiť ako nefajčiari, pretože veľké množstvo olova vstupuje do krvného obehu spolu s tabakovým dymom.
  2. Obezita - zvyšuje riziko rakoviny obličiek o 20%.
  3. Vysoký krvný tlak.
  4. Dlhodobý kontakt s vysoko toxickými chemikáliami.

Zároveň je vedecky dokázané, že prítomnosť kameňov a cýst v obličkách nezvyšuje riziko rakoviny.

Ako sú sekundárne ložiská onkológie obličiek a aké orgány infikujú

Metastázy sú atypické bunky, ktoré sa rozšírili do celého tela cez lymfatické a obehové systémy.

Mechanizmus tvorby je nasledujúci:

  1. Primárny malígny nádor je zarastený sieťou ciev a kapilár, ktoré ho vyživujú a podporujú rast.
  2. Rakovinové bunky "napadajú" steny týchto ciev a vstupujú do krvného obehu, ako aj do lymfatického toku a šíria sa po celom tele.
  3. Ak je imunitný systém oslabený a nedokáže sa vyrovnať so zničením všetkých agresívnych buniek, z krvných ciev, ktoré dodávajú krv do životne dôležitých orgánov, prenikajú do tkanív týchto orgánov a násobia a vytvárajú nové nádorové ložiská.

Metastázy rakoviny obličiek sa objavujú v tretej fáze onkolopatológie. Sú solitérne a vstupujú do lymfatických uzlín. Rakovinový rast v tomto čase rastie do močovodov a ciev.

Vo štvrtej fáze rakovina obličiek produkuje viacnásobné metastázy v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Keď je diagnostikovaná rakovina obličiek, metastázy najčastejšie postihujú:

  • svetla;
  • pečene;
  • kostné tkanivo;
  • mozog.

Metastatický pľúcny nádor

Metastázy v pľúcnych tkanivách sa môžu detegovať počas počiatočného vyšetrenia a po chirurgickom zákroku na odstránenie obličiek postihnutých nádorom. Rôzne zhubné nádory najčastejšie metastázujú do pľúc, pretože je to kvôli zvláštnostiam krvného obehu a masovej lokalizácii lymfatických uzlín v danej oblasti.

Metastázy môžu byť jednoduché a viacnásobné, jednostranné a obojstranné. Tieto formácie sú zaoblené uzly, často umiestnené periférne alebo subpleurálne (menej často vo vnútri priedušiek). Symptomatológia sa prejavuje, keď sa pri raste novotvaru a jeho vniknutí do tkanív a priedušiek naruší vetranie pľúc a tkanivá a cievy sú stlačené.

Pacient môže mať nepríjemné príznaky:

  • bolesť v hrudníku;
  • kašeľ;
  • vykašliavanie krvi;
  • ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť.

Počas krvného testu sa zistilo, že zvýšená hodnota ESR.

Často dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.

S včasnou detekciou sa jednotlivé útvary chirurgicky odstránia.

Dôvodom je skutočnosť, že v súčasnosti existujú efektívne komplexné liečebné metódy (cielená liečba), ktoré pacientovi s rakovinou s takýmito metastázami dávajú dobrú šancu na prežitie.

Metastatické lézie v kostnom tkanive

Podľa frekvencie vývinu medzi sekundárnymi léziami sú na metastáze rakoviny obličiek na druhom mieste. Môžu postihnúť ľubovoľnú časť kostry, ale najčastejšie postihujú panvové kosti, bedernícku chrbticu a menej časté kosti, femorálne a sakrálne kosti.

Osteoblasty - kostné bunky, ktoré sú zodpovedné za tvorbu nového kostného tkaniva, osteoklasty - zničia staré kostné tkanivo.

Ak rakovina obličkových buniek aktivuje rast osteoblastov, kosť sa stáva hustá a stráca svoju elasticitu - dochádza k osteoskleróze.

Ak sa však objaví zrýchlená reprodukcia osteoklastov, kostné tkanivo sa demineralizuje, stane sa slabé a zrúti sa. Takéto kosti sa veľmi ľahko zlomia aj s miernym zaťažením.

Metastázy v chrbtici sú veľmi nebezpečné, pretože zlomenina chrbtových kostí môže viesť k imobilizácii pacienta a ďalším extrémne smutným následkom. Sekundárny tumor expandujúci v mieche môže tiež vyvíjať významný tlak na nervové procesy miechy a viesť k ich poškodeniu.

Symptómy metastáz v kostnom tkanive:

  • veľmi silná bolesť, ktorá sa neoslabuje ani v pokoji;
  • zmeny kostnej štruktúry vedú k častým zlomeninám;
  • deformácia kostí skeletu;
  • hyperkalcémie.
Keď nastane tlak metastatického nádoru v chrbtici na nervové procesy miechy:
  • porušenie močenia;
  • svalová slabosť;
  • porucha pohyblivosti chrbtice;
  • čiastočná alebo úplná paralýza končatín.

Navyše metastázy nádoru v chrbtici sú charakterizované nervovými poruchami, depresiou, nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla a rýchlym úbytkom hmotnosti.

Metastatické lézie v pečeni

Hlavné funkcie pečene sú detoxikácia a filtrácia krvi cez portálnu žilu. Okrem toho je pečeň "úložiskom" určitého množstva krvi, ktorá nie je zapojená do krvného obehu a je určená pre prípad náhlej straty krvi v tele. Preto je tento orgán veľmi intenzívne zásobovaný krvou a môže byť vystavený atypickým rakovinovým bunkám, ktoré sa do neho dostali hematogénnymi prostriedkami.

Symptómy, že metastázy rakoviny obličiek v pečeni sa prejavujú v tretej alebo štvrtej fáze onkofatológie:

  1. Nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.
  2. Cítil som unavený, ospalý, apatictický.
  3. Konštantná teplota v podzemí.
  4. Bolesť brucha, ťažkosť v správnom hypochondriu.
  5. Nevoľnosť, horkosť v ústach.
  6. Svrbenie kože v dôsledku všeobecnej intoxikácie.
  7. Nadmerné potenie.
  8. Zožltnutie bielkoviny očí a kože v prípade invázie rakovinových buniek do žlčovodov.

Zvyčajne sa v parenchýme pečene tvorí viacnásobné metastatické lézie. Postupne sa tkanivá tela nahrádzajú atypickými rakovinovými bunkami.

Prognóza metastázy rakoviny obličiek v pečeni je veľmi nepriaznivá a ochorenie je ťažké. Chirurgická liečba je možná len s jedným uzlom, hoci častejšie takéto metódy sú kontraindikované kvôli negatívnemu účinku anestézie na oslabené telo pacienta.

Stredné vzdelávanie v mozgu

Často sa rakovina obličiek môže rozšíriť do mozgu metastázami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav pacienta. Atypické bunky, znásobujú a vytvárajú sekundárny nádor, stláčajú a dráždia mozgové tkanivo, zničia ich. V závislosti od umiestnenia sekundárneho nádoru a funkčných charakteristík postihnutej časti mozgu sa objavia symptómy patológie.

Najcharakteristickejšími príznakmi nádoru v mozgu sú:

  • bolesti hlavy, horšie ráno a pri zmene polohy tela a náhlych pohybov;
  • halucinácie, duševné poruchy;
  • strata pamäti, poruchy osobnosti;
  • strata videnia;
  • poruchy reči;
  • kŕče;
  • nekoordinovanosť pohybov a pohyblivosti, zmena chôdze;
  • paréza a paralýza rôznych častí tela;
  • slabosť, mdloby;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Terapeutické metódy a prognóza rakoviny obličiek s metastázami

Liečba rakoviny obličiek a jej úspech závisí od štádia patologického procesu, od lokalizácie nádoru, od prítomnosti metastáz a od miesta jeho zavedenia.

Pri porážke nádoru renálnej žily - žiadna liečba nemôže zachrániť pacienta, to isté platí aj pre vzdialené lymfatické uzliny.

V onkológii sa používajú obličky:

  • chirurgia vrátane nefrektómie - odstránenie obličiek postihnutých rakovinou;
  • cielenú terapiu;
  • imunoterapia.

Metódy žiarenia a chemoterapie pre rakovinu obličiek nie sú účinné.

Spravidla ľudia zomierajú na rakovinu nie z nádoru samotného, ​​ale zo svojich metastáz, ktoré môžu byť umiestnené kdekoľvek a infikujú životne dôležité orgány a rýchlo ničia telo. Pri rakovine obličiek s metastázami závisí koľko žije, závisí od štádia ochorenia, lokalizácie metastáz, objemu nádoru, počtu vzdialených (nových) metastáz, počtu lymfatických uzlín zahrnutých do patologického procesu. Úspešnosť liečby závisí od toho, ako rýchlo sa prijali opatrenia na boj proti chorobe, ako aj individuálne vlastnosti a vytrvalosť pacienta.

Rakovina obličiek s prognózou pľúcnych metastáz

Charakteristiky vývoja metastáz v rakovine obličiek

Publikované: admin 05/11/2016

Rakovina obličiek patrí medzi desať najbežnejších onkologických ochorení, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u ľudí. Tento druh rakoviny je veľmi nebezpečný, pretože pokračuje s takmer žiadnymi špecifickými príznakmi a je náchylný na metastázu k vzdialeným orgánom. Podľa štatistík približne 40% ľudí vyhľadáva radu od onkológa, keď sa rakovina vyvinula až do neskorého štádia a v tele je niekoľko vzdialených metastáz. Asi 30% pacientov má stále recidívy rakoviny, ktoré sa vyvinuli z vynechaných patologických miest. Rakovina obličiek má neuspokojivé prognózy, najmä v neskorších štádiách, pretože polovica všetkých pacientov má v tele, najmä v pľúcach a chrbtici, vzdialené metastázy.

Pľúcne metastázy

Pacienti s metastatickým karcinómom obličiek, u ktorých došlo k poškodeniu pľúc cez krvný obeh alebo lymfatické uzliny, sú bežne rozdelené do dvoch skupín:

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou rakoviny sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, početné parazity, ktoré žijú v ľudskom tele, spôsobujú takmer všetky smrteľné choroby človeka, vrátane vzniku nádorových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, pretože začínajú aktívnou deštrukciou telesných tkanív a tvorbou cudzích buniek.

Okamžite vás chceme varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa farmaceutov budú korodovať všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje veľkú škodu organizmu.

Jedovatí červi, najprv sa otrávate!

Ako poraziť infekciu a súčasne sa nepoškodiť? Hlavný onkologický parazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

  • Metastáza v rakovine pľúc bola pozorovaná počas počiatočného onkologického vyšetrenia;
  • Metastázy v rakovine pľúc, ktoré sa objavili po liečbe rakoviny obličiek (nefrektómia).

Pľúca sú vystavené metastázam častejšie ako iné orgány, a nie nevyhnutne počas rakoviny obličiek. Je to spôsobené špeciálnym systémom dodávania krvi tohto orgánu, pretože v ňom najprv cirkuluje celá žilová krv. Okrem toho v pľúcach masívne umiestnené lymfatické cievy.

Počas rakoviny obličiek sa metastázy postupne rozširujú. Vzhľadom na túto vlastnosť sa pľúca stávajú prvou prekážkou divergencie malígnych buniek zo zdroja rakovinovej patológie.

Rakovina obličiek s pľúcnymi metastázami je v onkológii veľmi bežným javom, štatistické údaje ukazujú, že metastázy v tomto systéme predstavujú približne 50-60% všetkých novo vyvinutých nádorov. Táto predispozícia úzko súvisí so skutočnosťou, že pľúca sú filtrom pre obličky, ktorého venózna krv sa pohybuje cez dve duté žily a vstupuje do pľúc.

Terapeutické opatrenia metastatického rakoviny obličiek prešli niekoľkými stupňami zlepšenia.

Na začiatku chirurgovia vykonávali iba chirurgické odstránenie metastáz z pľúc pacienta s rakovinou obličiek.

Zaoberá sa vplyvom parazitov v rakovine už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa množia a vylučujú, kým sa živia ľudským telom.

Hlavná chyba - ťahanie von! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. Dnes existuje len jeden skutočne účinný antiparazitárny komplex, Notoxin. Zničí a zametá z tela všetkých známych parazitov - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. Žiadne z existujúcich liekov to už nie je schopné.

V rámci federálneho programu môže každý rezident Ruskej federácie a CIS pri podávaní žiadosti pred (vrátane) dostať 1 balík Notoxin ZDARMA.

Neskôr v polovici sedemdesiatych rokov začali kombinovať chirurgickú liečbu s pooperačnou imunoterapiou.

Ale najefektívnejšia bola technika, ktorá vznikla v roku 2006, spočíva v kombinácii chirurgickej intervencie a cielenej terapie. Použitie tejto metódy ukázalo najlepšie úspešnosti liečby a umožnilo vysokú prognózu u mnohých pacientov.

Spinálne metastázy

Metastáza chrbticových kostí sa vyskytuje v dôsledku prenikania malígnych buniek do oblasti vertebrálneho krvného obehu. Patologické zameranie hrebeňových kostí, najčastejšie lokalizované v oblasti epidurálneho venózneho plexu, presne na mieste, kde prenikli zhubné bunky.

Symptomaticky táto patológia spôsobuje silnú bolesť, ktorá začína obťažovať asi 90% pacientov. Intenzívna bolesť je lokalizovaná priamo v centre rakovinového procesu, v charaktere sa podobá typickej radikulárnej bolesti, ale je závažnejšia a častá. Okrem bolesti vedú posledné štádiá rakoviny k značnému stlačeniu chrbtice s množstvom komplikácií:

  • kvadruplegie;
  • paraplégia;
  • tetrapareza - svalová spasticita, ktorá sa vyskytuje v dolných končatinách. Možné komplikácie a na rukách.

Podľa štatistík sú postihnuté oblasti rozdelené takto:

Metastáza krčka maternice a lebka pre rakovinu obličiek je veľmi zriedkavá, pretože sú zriedkavé prípady, ktoré nenaznačujú štatistické spracovanie. Vo väčšine prípadov sa metastázy v týchto oddeleniach objavujú v najviac zanedbaných a zúfalých prípadoch.

Okrem bolesti a ochrnutia môže existovať množstvo symptómov, ktoré sú veľmi dôležité pre včasné zistenie rakoviny obličiek:

  • Chronická slabosť svalov;
  • Neurotické poruchy;
  • Strata telesnej hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
  • Nevoľnosť a vracanie;
  • Pretrvávajúca hypotenzia;
  • arytmie;
  • Zlomeniny chrbtice s minimálnym stresom.

Diagnóza prítomnosti metastáz v chrbtici s rakovinou obličiek sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Ústne vypočúvanie symptómov a histórie;
  • Fyzikálne vyšetrenie;
  • Analýza na ALP;
  • Analýza hladiny vápnika;
  • Rádiografia chrbtice;
  • CT a MRI hrebeňových kostí.

Liečba spinálnych metastáz sa vykonáva pomocou symptomatickej terapie. Chirurgické zákroky sa považujú za neúčinné, neposkytujú pozitívne predpovede pre zotavenie.

Rádiochirurgické zariadenie má dobrý účes kybernetického nôžka, ale nie je k dispozícii na každej onkologickej klinike. Vzhľadom na financovanie a technickú podporu podmienok mnohých onkologických dispenzárov sa často používajú štandardné metódy chemoterapie a rádioterapie.

Bolestivé symptómy na pozadí zlomeniny chrbtice sú často anestetizované epidurálnou stimuláciou pomocou elektród. Táto metóda môže byť použitá na zmiernenie bolesti v panve, stavcoch, ako aj na kontrolu stupňa svalovej rigidity.

Predpovede v prípade spinálnych lézií s metastázami sú sklamaním. Štatistiky sú nasledovné:

  • Niektorí pacienti s metastázami na stavci majú možnosť samostatne sa pohybovať. Určitá fyzická aktivita by sa mala zachovať v 90% prípadov, najmä po dlhodobom liečbe. Ľudia žijú s takou diagnózou od 1 do 2 rokov.
  • Ak bola primárna rakovina obličiek liečená rádioterapiou, je pravdepodobnosť výskytu vertebrálnych metastáz iba 30%, tento ukazovateľ zvyšuje šance na predĺženie života;
  • Polovica pacientov s miernou paralýzou obnovuje motorickú aktivitu po rádioterapii;
  • Paralýza plných končatín minimalizuje predpovede prežitia. Iba 10% týchto pacientov žije 1 rok.

Liečba rakoviny obličiek metastázami ľudových liečiv

Liečba rakoviny obličiek metastázami a skúsiť pomocou tradičnej medicíny. Mnohí herbalisti odporúčajú používať rôzne tinktúry a bylinné masti.

Jedným z najlepších prostriedkov tradičnej medicíny sú infúzie hemlock bodkovaného a propolisovej alkoholovej tinktúry.

Žiadny lekár nebude odporúčať používať ľudské lieky ako hlavnú liečbu, ale ak pacient chce tieto prostriedky použiť paralelne s tradičnou liečbou, musí konzultovať s lekárom bez zbytočného odkladu.

Šírenie metastáz z obličiek v tele

Okrem poškodenia pľúc a chrbtice môžu renálne metastázy ovplyvňovať nadobličkové žľazy. Tento orgán nebude pacientovi nič robiť, kým nedôjde k poslednej fáze procesu, ale pri diagnostike obličiek sa ľahko identifikuje rakovina nadobličiek.

V menšom rozsahu je rakovina obličiek schopná prejsť na prostatu u mužov. Prostata je umiestnená v tesnej blízkosti močového systému, takže existuje riziko poškodenia orgánov metastázami z obličiek. Vo väčšine prípadov sa rakovina prostaty stará o dospelých mužov, ktorí majú viac ako 50 rokov, ale v posledných rokoch sa ochorenie rýchlo zhoršuje. Ovplyvnenie tejto situácie môže spôsobiť metastázu prostaty v mladšom veku.

Veľmi malá šanca na metastázy rakoviny prsníka z rakoviny obličiek. Keďže sú orgány vzdialené od seba a patria do rôznych systémov, riziko vzniku rakoviny prsníka je práve z tejto patológie obmedzené. Obtiažnejšia situácia môže byť po metastáze pľúc, z ktorej sú často postihnuté prsné žľazy.

Ale v každom prípade prítomnosť metastáz v akomkoľvek orgáne, zvlášť životne dôležitý, ovplyvňuje liečbu a prognózu pacienta o ďalšom prežití.

Prognóza očakávanej dĺžky života pacienta a metastatického karcinómu závisí od štádia procesu, ktorý sa vyvinul v primárnom orgáne a od štádia metastázovanej oblasti. Množstvo príslušných lymfatických uzlín má veľký význam. Koľko metastáz preniklo do lymfatických uzlín a krvného riečiska ovplyvňuje rozsah a spôsob liečby.

Rakovina ľavej alebo pravej nadobličkovej žľazy ovplyvňuje, vonkajšie žľazy sú časté, ale veľmi zriedkavo. Lokalizácia rakoviny v nadobličkách sa zaobchádza jednoducho s pomocou operácie, ale po manipulácii s žľazou je pomerne veľká jazva. Predpovede sú vysoké, ale ako dlho bude pacient žiť, je ťažké povedať, pretože všetko závisí od charakteristík organizmu každej osoby.

Rakovina prostaty u mužov sa vyvíja veľmi dlho a vo väčšine prípadov je diagnostikovaná v pokročilých štádiách. Konečná prognóza liečby rakoviny prostaty a jej život závisí od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu je prostata liečená pomerne jednoducho a mužská schopnosť pracovať je obnovená. Neskoré štádiá onkológie rakoviny prostaty nemôžu sľubovať nič dobré a väčšina prípadov končí smrťou.

Buďte prvý komentár k "Charakteristikám vývoja metastáz v rakovine obličiek"

Metastázy rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je potenciálne smrteľný nádor. Rozsiahle zavedenie a rozšírené používanie moderných zobrazovacích metód viedlo k významnému zvýšeniu frekvencie náhodnej detekcie nádoru obličiek. Približne 70% všetkých rakovín obličiek sa zisťuje náhodne vo vizualizačnom teste z iného dôvodu. Tento trend je mimoriadne priaznivý, pretože umožňuje diagnostikovať rakovinu obličiek v skoršej fáze pred vznikom metastáz.

Zaznamenávame však skutočnosť, že rakovina obličiek má vysoký sklon k metastázácii, niekedy s nepredvídateľnými cestami. Aj s nedávnym terapeutickým pokrokom v liečbe metastáz rakoviny obličiek v dôsledku imunoterapie a inhibítorov mTOR je dlhodobé prežívanie pacientov s metastatickým karcinómom obličiek obmedzené na mesiace.

25-30% pacientov s rakovinou obličiek vyvinie metastázy do iných orgánov a tkanív. Lokálne pokročilý karcinóm obličiek je diagnostikovaný u 20% pacientov. Dokonca aj po odstránení obličiek s nádorom zisteným v počiatočnom štádiu môže 50% pacientov vyvolať recidívu (opätovný výskyt nádoru) alebo môžu byť zistené metastázy. 85% týchto rekurencií alebo metastáz sa zistí v prvých troch rokoch po odstránení obličiek, ale niekedy sa takéto prípady zaznamenajú 10 rokov po liečbe.

Histologický podtyp primárneho nádoru tiež hrá úlohu pri predpovedaní pravdepodobnosti metastáz. Podľa klasifikácie v Heidelbergu päť rôznych podtypov zhubných nádorov obličiek svetlo-karcinóm, papilárna, chromofobní, zberu rakovinu potrubia a ktorý nie je klasifikovaný karcinóm obličiek. Pokiaľ ide o typy rakoviny obličiek, rakovina obličiek z ľahkých buniek najčastejšie metastázuje (v 70-80% všetkých prípadov metastáz). Môžete si prečítať o typoch rakoviny obličiek v článku o rakovine obličiek. Chromofóbny bunkový karcinóm spôsobuje iba 3-5% prípadov všetkých metastáz rakoviny obličiek a je charakterizovaný najlepšími výsledkami liečby s päťročnou mierou prežitia 92-94%.

Ďalším faktorom v rozvoji metastáz rakoviny obličiek je stupeň nádoru. Čím vyšší je stupeň rakoviny obličiek, tým väčšie je riziko metastázy, tým je miera prežitia nižšia.

Dôležitým rizikovým faktorom metastázy rakoviny obličiek je štádium primárneho nádoru. Riziko recidívy a metastáz závisí od štádia s vyššou frekvenciou u pacientov s rakovinou T3-T4.

Klinická fáza rakoviny obličiek je dôležitým prognostickým ukazovateľom prežitia pacientov s nádorom. Zistilo sa, že priemerná dĺžka života s neliečeným metastatickým karcinómom obličiek je 6-9 mesiacov a dvojročné prežitie je len 10-20%.

Cesta metastázy rakoviny obličiek

Vývin metastáz je postupný proces, pri ktorom rakovinové bunky z primárneho nádoru vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev a šíria sa do vzdialených orgánov a tkanív. Cesta rakovinových buniek nie je vždy predvídateľná, ale najčastejšími miestami rakoviny obličiek sú pľúca, pečeň, kosti, mozog.

Obr. Proces metastáz rakoviny obličiek.

Po prvé, nové cievy klíčia do primárneho nádoru (1), tento proces sa nazýva angiogenéza (2). Agresívne rakovinové bunky sa začínajú šíriť na steny ciev (3-násobná invázia) a nakoniec vstupujú do krvného riečišťa (4 - intravasácia). Rakovinové bunky sa prenášajú krvou v tele (5). Nie všetky nádorové bunky však spôsobujú vznik metastáz, väčšina z nich je eliminovaná imunitným systémom. Niekoľko buniek sa môže stále držať, usadiť sa v cievach vzdialeného orgánu (6). Potom rakovinové bunky opúšťajú krvnú cievu (7 - extravazácia) a akumulujú sa v tkanivách orgánu, kde sa začínajú rýchlo znásobovať a vytvárajú metastázy (9).

Kde rakovina obličiek metastázuje?

Rakovina obličiek môže metastázovať na:

  • Pľúca (50-60%);
  • Kosti (30-40%);
  • Pečeň (30-40%);
  • Nadobudliny;
  • Druhá oblička;
  • Retroperitoneálny priestor;
  • Mozog.

Toto sú najčastejšie miesta pre metastázy rakoviny obličiek, ale každý orgán môže byť ovplyvnený.

Umiestnenie metastáz môže ovplyvniť prognózu ochorenia. Napríklad pacienti s pľúcnymi metastázami majú lepšiu prognózu ako ľudia s metastázami do iných orgánov. Najmä pečeňové metastázy sú spojené s nepriaznivou prognózou života.

Pľúcne metastázy pre rakovinu obličiek

Obr. Pľúcne metastázy pri rakovine obličiek. Na rádiografii sa odhalili viaceré ložiská metastáz.

Pľúca sú najbežnejším miestom metastázy rakoviny obličiek. Pľúcne metastázy sú zvyčajne okrúhle alebo vaječné uzliny nachádzajúce sa na snímkach pľúc alebo výpočtovou tomografiou. Tieto uzliny môžu mať jeden alebo niekoľko priemerov od 0,5 do 2 cm. Metastázy do pľúc sú spravidla asymptomatické.

Metastázy v pľúcach, pacienti okrem príznakov spojených s primárnym nádorom, a sú prejavy ochorenia pľúc: a pretrvávajúci kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesti na hrudníku, rameno alebo bolesti chrbta, dýchavičnosť, a ďalšie.

Rádiografia alebo počítačová tomografia sa môžu použiť na detekciu metastáz. Použitím počítačovej tomografie sa však môžu zistiť pľúcne metastázy v skorších štádiách, keď sú lézie reprezentované jednoduchými uzlami, ktoré sa môžu chirurgicky odstrániť.

Pečeňové metastázy pri rakovine obličiek

Obr. Pečeňové metastázy pri rakovine obličiek.

V pečeni sa vytvára "priaznivá pôda" na metastázovanie rakovinových buniek v dôsledku intenzívneho zásobovania krvou a prítomnosti mnohých faktorov, ktoré prispievajú k rastu nádoru. Pri posudzovaní intenzity prietoku krvi za minútu je prívod krvi do pečene len horší iba pri dodávaní krvi do pľúc.

Vo väčšine prípadov sú pečeňové metastázy prezentované vo forme viacerých nádorov. Len v 10% prípadov môže byť metastáza rakoviny obličiek reprezentovaná jedným uzlom v pečeni.

V niektorých prípadoch sú pečeňové metastázy asymptomatické. Alebo pacient môže narušiť tieto spoločné prejavy ochorenia:. Nechutenstvo, horúčka, slabosť a únava, nepohodlie alebo bolesť v pravom hornom kvadrante, potenie, úbytok na váhe, atď. Niekedy, metastázy môže blokovať žlčovody, zatiaľ čo odliv generované žlč podľa Pečeň odbúravajú a to dostane do krvi spôsobuje žltačku. Koža a biely oči sú žlté, moč je tmavá a stolica je svetlá.

V neskorších štádiách metastázy narúšajú pečeň a stláčajú krvné cievy, ktoré ich dodávajú, čo môže viesť k takej závažnej komplikácii ako je skrat, akumulácia tekutiny v bruchu.

Priemerná životnosť pacientov s metastatickým karcinómom obličiek na pečeň bez liečby je 8,7 mesiacov.

Metastázy rakoviny obličiek v kosti

Obr. Metastáza rakoviny obličiek v kosti. Na snímke je určená stredom zničenia kostí panvy.

Kosti tvoria nosný rám ľudského tela. Kosti pozostávajú zo špecializovaných buniek, medzi ktorými je vláknité tkanivo nazývané matrix, ako aj minerály, ktoré poskytujú silu kostí. Kosti obsahujú 2 hlavné typy buniek. Osteoblasty sú bunky, ktoré tvoria novú kosť, osteoklasty sú bunky, ktoré zničia staré kostné tkanivo. Keď poznáte trochu o týchto dvoch typoch buniek, môžete pochopiť, ako sa tvoria metastázy rakoviny obličiek v kostiach.

Metastázy sa môžu vyvinúť v ľubovoľných kostiach ľudského tela, ale najčastejšie sú ovplyvnené kosti chrbtice, panvy, stehennej kosti, bedier, rebier a lebky.

Akonáhle sa v kosti, rakovinové bunky môžu ovplyvniť to dvomi spôsobmi.

Často nádorové bunky aktivujú osteoklasty. ktoré začínajú energicky zničiť zdravé kostné tkanivo. Kosti doslova tvoria "otvory".

Niekedy rakovinové bunky naopak vylučujú látky, ktoré prispievajú k vyššej reprodukcii osteoblastov. To robí oblasť kostí hustší, táto podmienka sa nazýva skleróza.

Metastázy rakoviny kostí sú jednou z najčastejších príčin bolesti u ľudí s rakovinou. Po prvé, bolesť zmizne, potom príde, spravidla je syndróm bolesti výraznejší v noci. Po čase sa bolesť stáva trvalou a zvyšuje sa pri každej fyzickej aktivite.

Ak rakovina spôsobí, že sa kosť rozpustí, stane sa slabšia a môže ľahko prechádzať zlomeninami. Ak sa v kosti vyvíja skleróza, zlomeniny sa vyskytujú omnoho menej často. Zlomeniny môžu nastať v dôsledku pádu alebo poranenia, ale slabá kosť sa môže pretrhnúť pri bežnom zaťažení. Niekedy môže byť zlomenina prvým príznakom metastázy rakoviny obličiek kosti. Najčastejšími miestami zlomenín sú kosti ruky a nohy, chrbtica. Najnebezpečnejšie zlomeniny chrbtice, pretože môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Nádor umiestnený v chrbtici sa môže zväčšiť a stlačiť miechu. Vďaka nervom miechy sa človek môže pohybovať a cítiť. Navyše niektoré nervy sú zodpovedné za kontrolu iných funkcií, ako je močenie alebo defekácia. Takže tlak nádoru na miechu môže spôsobiť nielen bolesť, ale tiež viesť k poškodeniu miechy. To sa môže prejaviť ako necitlivosť a slabosť končatín, alebo dokonca paralýza. Najčastejšie to má vplyv na nohy, ale ak sa nádor stlačí na miechu v krku, môže to mať vplyv na obe ruky aj nohy. Niekedy môže byť prvým príznakom porušenie močenia.

Metastázy do mozgu pre rakovinu obličiek

Rakovinové bunky, ktoré vstupujú do mozgu, sa začínajú množiť a vytvárajú metastázy. Nádor, ktorý sa zväčšuje, môže stláčať, dráždiť alebo zničiť normálne tkanivo mozgu. Mozgové metastázy pri karcinóme obličiek môže byť spojená s príznakmi, ako sú bolesti hlavy, kŕče, poruchy reči, únavu, zlý zrak, bolesti a necitlivosť v rôznych častiach tela, poruchy hybnosti, nevoľnosť a zvracanie, ochrnutie, atď.. metastáz v hlave mozog môže spôsobiť pocit únavy alebo únavy, navyše môžu byť problémy s rečou, čítaním alebo rozprávaním.

Obr. Metastáza do mozgu pre rakovinu obličiek

Mozoček je zodpovedný za koordináciu práce pohybového systému, ktorý nám umožňuje chodiť, štát, a iní. Čelné laloky sú zodpovedné za našu schopnosť hovoriť, a tiež kontrolovať naše emocionálne reakcie a duševné schopnosti, ako sú úvahy, správanie, pamäti, sexuálneho vzrušenia, sebauvedomenie a Parietálne laloky kontrolujú zmysel dotyku. Okcipitálne laloky nám umožňujú vidieť a čítať. Dočasné kontroly lalokov kontrolujú a sú zodpovedné za organizačné zručnosti. Medulla oblongata je zodpovedná za takéto vitálne funkcie tela, ako je pulz, dýchanie atď.

Je teda zrejmé, že umiestnenie metastáz určí výskyt jej symptómov. Jedna tretina ľudí s metastázami do mozgu s rakovinou obličiek nemá žiadne príznaky poškodenia mozgu.

Na diagnostiku metastáz rakoviny obličiek sa môžu použiť také metódy, ako je rádiografické, počítačové, pozitrónové emisie alebo magnetická rezonancia, biopsia.

Metastatický karcinóm obličky

Rakovina obličiek je najčastejšou rakovinou, ktorá sa vyvíja v močovom systéme. Pri diagnostikovaní metastatického rakoviny obličiek sa výrazne znižuje pravdepodobnosť šťastného výsledku. Metastázy sú pozorované v posledných štádiách, pri ktorých sa zvyčajne zistí rakovina. Po prvé, lymfatický systém je ovplyvnený, potom sa rakovina rozšíri do susedných orgánov a mozgu, ktorá sa prejavuje charakteristickými príznakmi.

Ako rakovina obličiek metastázuje?

Metastázy v rakovine obličiek sa vyskytujú, keď sa malígny nádor rozvinie do 3. alebo 4. štádia. Pri metastázach sa rakovinové bunky pohybujú cez tok krvi a lymfy a tým sa šíria do zdravých orgánov. Rakovinové bunky sa implantujú do tkanív orgánov a začnú sa tam rozvíjať. Metastázy v rakovine obličiek môžu poškodiť aj orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti a vzdialenejšie lymfatické uzliny. Vo väčšine prípadov rakovina obličiek metastázuje do pľúc, kostí a mozgu.

V zriedkavých prípadoch dochádza k metastázam v počiatočnom štádiu rakoviny, čo značne komplikuje liečbu a ohrozuje pacienta so smrteľným výsledkom.

Podstatou pôvodu metastáz v rakovine sú delené na:

  • primárne, ktoré vznikajú prirodzene, to znamená sami;
  • sekundárny, následný chirurgický zákrok, ktorý viedol k poškodeniu nádoru.

Na pozadí zníženej imunity aktívne rastú onkologické bunky.

Rakovinové bunky, ktoré sa presťahovali do iných orgánov pomocou krvi alebo lymfy, sa nemusia prejavovať a byť dlhodobo neaktívne. Je to spôsobené dobrou imunitou. Preto keď klesá v dôsledku stresu alebo vírusových ochorení, rakovinové bunky sa stávajú aktívnymi a začínajú aktívne rásť. Pri metastáze sa môže objaviť nový nádor za pár týždňov.

Aké orgány ovplyvňujú metastázy?

Pľúcne metastázy

Pri rakovine obličiek sú najčastejšie pľúcne metastázy. Pľúca sú postihnuté vo väčšine prípadov z toho dôvodu, že v nich cirkuluje venózna krv na prvom mieste ako vo všetkých ostatných orgánoch. Ďalším dôvodom výskytu metastáz je masívne umiestnenie lymfatických uzlín v pľúcach. Lekári rozlišujú pacientov s metastázami v rakovine obličiek v pľúcach do dvoch skupín:

  • Prvá patológia bola zistená počas počiatočného onkologického vyšetrenia.
  • Druhá skupina pacientov dostala metastázy v malígnom nádore v pľúcach, ktorý vznikol po chirurgickom zákroku rakoviny obličiek.

Keď sa onkologické ochorenie rozšíri do pľúc, pacient nemusí mať žiadne príznaky. Niekedy človek má bezpodmienečný kašeľ, s ktorým je v priebehu času vykrvácaná krv. Pacient má dýchavičnosť a bolesť v hrudníku. Na identifikáciu metastáz vo vnútornom orgáne možno použiť röntgenové lúče a fluorografiu.

Metastázy pečene

Metastáza v pečeni produkuje veľa nádorov.

Po pľúcach je pečeň "priaznivé miesto" pre metastázy rakoviny obličiek. V tomto vnútornom orgáne dochádza k zvýšenému zásobovaniu krvi a existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju malignity. Pri metastázach v pečeni sa tvoria viaceré nádory. Pre lekárov je veľmi zriedkavé pozorovať, že v prípade metastáz sa v pečeni vytvorí jeden malígny uzol.

Pri metastázach pečene zvyčajne nedochádza k narušeniu príznakov. V niektorých prípadoch sa prejavujú bežné symptómy:

  • náhla strata hmotnosti, až do anorexie;
  • horúčkový stav;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • bolesť na pravej strane;
  • zvýšené potenie.

Ak metastázy v pečeni blokujú žlčové kanály, potom je výtok rušený a vstupuje do krvného riečišťa, zatiaľ čo pacient má žltačku, čo vedie k zažltnutiu očných bielkovín, koži. Na druhej strane, moč dostane tmavý odtieň a fekálne hmoty sa rozjasní. Metastázy v konečných štádiách ovplyvňujú prívod krvi do pečeňových ciev, čo ohrozuje ascites a akumuláciu tekutín v brušnej dutine. Keď nastane metastáza rakoviny obličiek v pečeni, pacient je schopný žiť približne rok bez správnej liečby.

Kožné metastázy

Metastáza do oblasti tváre sa prejavuje tvorbou pevných uzlov na koži.

Pri rakovine obličiek je metastáza na koži extrémne zriedkavá. Odchýlka sa prejavuje vzhľadom na husté uzliny na koži alebo vzhľad papuly, ktorá je červeno sfarbená. V niektorých prípadoch sa rakovinové bunky na koži nijako neobjavujú 10 až 15 rokov po odstránení obličiek alebo nádorov z nej. Pri rakovine obličiek sa metastáza vyskytuje prevažne v koži dolnej časti brucha, pohlavných orgánov alebo časti hlavy, ktorá je pokrytá vlasmi. V zriedkavých prípadoch môže odchýlka obličiek spôsobiť metastázu na tvári (nos a viečka) a prsty.

Kostné metastázy

Keď je kostné tkanivo poškodené v dôsledku rakoviny obličiek, pacient trpí silnou bolesťou. Prevažne sa ochorenie šíri do bedrových kostí a rebier. Vývoj patológie je možný dvomi spôsobmi: zničenie tkaniva, ktoré vedie k otvormi v kostiach alebo tvorbe tuleňov. U ľudí sú metastázy rakoviny obličiek v kosti označené bolesťou, pacient má časté zlomeniny. Niekedy rakovina v kosti vedie k paralýze. Často sa môžu metastázy vyšetrovať a identifikovať počas diagnostických procedúr. Ak čas nerozpozná rakovinu, postupuje rýchlo. V závažných prípadoch je miera prežitia extrémne nízka, osoba s takouto patológiou nemôže žiť dlhšie ako rok.

Spinálne metastázy

Tumorový tlak na miechu môže spôsobiť paralýzu.

Poškodená chrbtica sa stáva veľmi zraniteľnou a postupne sa zrúti. Bez nápravných opatrení výsledný nádor v chrbtici vyvíja značný tlak na miechu. So zvýšením tvorby poškodených nervov a to všetko môže spôsobiť znecitlivenie končatín a paralýzu. Prvý poplach je rušivé odstránenie moču. Moderná medicína ponúka metódy boja v prípade progresie v chrbtici malígnych buniek. Dôležité je iba identifikovať odchýlku v počiatočnej fáze.

Mozgové metastázy

Metastázovanie rakoviny obličiek v mozgu je mimoriadne nebezpečné. To vyvoláva stláčanie, deštrukciu a podráždenie zdravého tkaniva tela. To spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • kŕče;
  • porucha reči;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • rozmazané videnie;
  • necitlivosť končatín;
  • nevoľnosť.

Brainstatická metazia je mimoriadne nebezpečná pre prácu celého orgánu.

Na to, aby muskuloskeletálny systém fungoval normálne, je potrebná harmonická práca cerebela. Ovládanie emócií, reči, duševných schopností, pamäte, sebapoznávania, správania, sexuálneho vzrušenia vykonávajú čelné laloky. Časové laloky sú zodpovedné za sluchové a organizačné schopnosti. Pomocou okcipitálnych zón je videnie kontrolované a medulla oblongata kontroluje dýchanie a srdcový tep. Ak sa v aspoň jednej z týchto oblastí vyskytne onkologická forma, potom je práca celého mozgu úplne narušená.

Onkologické ochorenie v mozgu môže byť detegované pomocou röntgenového, CT alebo MRI.

Bežné príznaky

Symptomatológia sa prejavuje v závislosti od toho, koľko metastáz v obličkách a iných orgánoch zasiahlo tkanivo. Čím viac orgánov sú poškodené, tým jasnejšie a väčšie a pacient bude mať príznaky onkológie. Hlavný klinický obraz, ktorý sa pozoruje u štvrtiny pacientov s metastatickým karcinómom obličiek, je nasledujúci:

  • Krvné nečistoty v moči sú diagnostikované viac ako polovicou pacientov. Okamžite by ste mali venovať pozornosť tejto dôležitej funkcii, ktorú mnohí chýbajú a umožňujú, aby rakovina pokročila.
  • Renálna kolika spojená s obštrukciou močovodu krvnými zrazeninami.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, ku ktorej dochádza vtedy, keď sú postihnuté pečeň alebo kosti. Bolesť môže mať rôznu intenzitu a charakter.
  • Dýchavičnosť, ktorá je spojená so šírením nádoru v pľúcach.
  • Ostrá strata hmotnosti.
  • Stále vysoká telesná teplota.

Späť na obsah

Liečba a prognóza

Počas operácie odstráňte poškodený orgán.

Liečba metastazujúceho rakoviny obličiek sa uskutočňuje pomocou niekoľkých metód v závislosti od závažnosti lézie a prítomných symptómov. V modernej medicíne existujú také spôsoby riešenia problému:

  • operatívna liečba;
  • imunoterapia;
  • cielenú terapiu, v ktorej je pacientovi predpísané lieky, ktoré blokujú rast a šírenie malígnych buniek.

Pri chirurgickej terapii sa používa nefrektómia, ktorá zahŕňa odstránenie poškodeného orgánu. Použitie ožarovania alebo chemoterapie sa prakticky nepoužíva, pretože metastatické rakoviny sú zriedkavo prístupné týmto terapeutickým metódam. S pomocou imunoterapie zvyšuje prežitie rakoviny s niekoľkými percentami. Je dôležité čo najskôr identifikovať patológiu, pretože rakovina obličiek 4. stupňa s metastázami veľmi komplikuje liečbu a je smrteľná.

Je veľmi ťažké predvídať výsledok metastatického rakoviny obličiek. Najhoršia prognóza vzniká vtedy, keď sú poranené obličkové žily alebo vzdialené lymfatické uzliny. Prežitie a dlhovekosť závisí od toho, ako boli zranené orgány a ako rýchlo sa liečebné opatrenia poskytujú. Ak sa operácia vykoná včas, šanca na život viac ako 5 rokov je 50%.

Zdroje: http://rak03.ru/vidy/pochki-s-metastazami/, http://imsclinic.ru/rak-pochki/metastazy-pri-rake-pochki, http://etopochki.ru/bolezni-pochek /opuholi/metastaticheskij-rak.html

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr hlavnou príčinou onkologických ochorení sú paraziti žijúci v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi testovali účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% osôb trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

Navyše to nie sú všetky známe pásové prilby, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k nádorom a šíria sa v krvi v celom tele.

Okamžite vás chceme varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa farmaceutov budú korodovať všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje veľkú škodu organizmu.

Čo robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onkologickým parazitológom v krajine Tento článok odhaľuje metódu, pomocou ktorej môžete čistiť svoje telo parazitov ZDARMA, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

Viac Články O Obličku