Hlavná Pyelonefritída

mikrohematúriou

Závažné ochorenia súvisiace s urogenitálnym systémom a obličkami v detstve sa môžu vyskytnúť o nie menej ako u dospelých. Mikrohematúria u detí (tiež známa ako erytrocytria) sprevádza časté nalievanie na toaletu, vysokú horúčku a bolesť brucha. Samotná prítomnosť krvi v moči je skôr príznakom než nezávislým ochorením. Aby sa vyliečila mikroemutúra, je najprv potrebné odstrániť jej príčiny.

Etymológia a príčiny

Microhematúra - čo je to a ako nebezpečné môže byť? Toto je jedna z odrôd hematúrie, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou červených krviniek v moči. V mikrohematúrii sú erytrocyty viditeľné iba pod mikroskopom, na rozdiel od makrohematúrie, keď je oveľa viac krvi.

Prítomnosť dokonca malého množstva krvi v moči je príznakom ochorenia súvisiaceho s obličkami alebo močovým systémom tela. Samotná hematúria môže byť výsledkom ochorení obličiek, zranení, nádorov. Mikrotemúria sa líši od hrubej hematúrie, koľko červených krviniek v moči je len niekoľko buniek alebo príliš veľké množstvo, ktoré ovplyvňuje farbu tekutiny.

Mikroskopické krvné bunky sa často zistia počas vyšetrení, ktoré nesúvisia s diagnózou ochorenia obličiek. Príčiny krvi v moči sú rozdelené do troch hlavných skupín:

  1. Špecifické. Patria sem zhubné a benígne nádory v panvových orgánoch, nefropatia a patológia obličiek.
  2. Podmienečne špecifické. Táto skupina zahŕňa väčšinu ochorení močového systému, zápalu, cievnych ochorení.
  3. Nešpecifické. Diabetes, dna, patológie vývoja obličiek, ako aj dysproteinémia môžu zvýšiť počet červených krviniek v moči.

Hlavné príznaky

Presná diagnostika mikrohematúry len vonkajšími príznakmi nie je možná. Spravidla symptómy závisia od toho, aký druh ochorenia vyvolal výskyt červených krviniek v moči. Ak je mikrokatúra spôsobená zápalom močového mechúra alebo prostaty, príznaky sú nasledovné:

  • časté močenie;
  • bolesť (bodanie, brnenie);
  • vysoká telesná teplota.

Dávajte pozor aj na stav pasu. Ak erytrocytúria sprevádza bolesť v tejto oblasti chrbta, je to jeden z príznakov ochorenia obličiek. Bolesť brucha je často známkou prítomnosti nádorov. Ďalšie príznaky v závislosti od povahy ochorenia:

  • glomerulonefritída je sprevádzaná silnou bolesťou bedrovej chrbtice;
  • v prípade krvácania do obličiek alebo močového mechúra sa v moči objavia krvné zrazeniny;
  • v prípade poškodenia obličiek alebo cystitídy je mikroemukária sprevádzaná bolesťou v dolných rebrách;
  • v ochoreniach pečene alebo žlčníka, okrem erytrocytov, sa v moči často pozoruje žltnutie očných bielkovín, ako aj jasná žltosť pokožky;
  • s hrubou hematúriou, dieťa má veľkú smäd a slabosť, závrat je možný;
  • v ICD sa okrem červených krviniek nachádza aj piesok v moči.

Hematúria v pokročilej forme nielen vedie k vzniku krvných zrazenín v moči. Ak čas nezistí príčinu choroby a neodstráni ju, proces močenia sa postupne rozpadne.

Je dôležité. Ak sa v moči dieťaťa nachádza zanedbateľné množstvo červených krviniek, predpísaná je druhá analýza. Prítomnosť malého množstva krvi môže byť spôsobená chybami v analýze zberu.

Mikrokanúria a tehotenstvo

Keď je žena tehotná, červené krvinky v moči sa môžu objaviť v neskorších obdobiach - v druhom alebo treťom trimestri. Dôvodom to sú často obličky, pri ktorých môže dôjsť v dôsledku tlaku rozšírenej maternice k patologickým procesom. Rovnako rastúci plod postupne stláča močovody, čo sťažuje močenie.

Počas tehotenstva existuje vysoké riziko obličkových kameňov v dôsledku stagnácie moču. Kamene a piesok traumatizujú chúlostivý epitel tela, čoho dôsledkom je, že krv sa objavuje v moči. Ak žena urolitiázu alebo zlyhanie obličiek predtým, než sa narodí dieťa, sa objaví riziko vzniku mikrohematúry.

Pre presnú diagnózu krvácanie z maternice nesmie byť zamieňané s hematúriou, pretože s podobnými viditeľnými príznakmi sú metódy diagnostiky a liečby veľmi odlišné. Ďalším dôvodom výskytu červených krviniek v moči u tehotných žien je použitie liekov, ktoré zmierňujú krv. V tomto prípade sú lieky naliehavo zrušené a nahrádzajú sa novými.

Diagnostické metódy

Detská diagnóza mikrohematúrie sa môže uskutočniť, ak sa v mikroskopickom zornom poli zistí najmenej 2 - 3 červené krvinky. Preto, ak rodičia vidia, že dieťa má častejšie na záchod alebo sa sťažuje na bolesť pri močení, mal by byť okamžite preukázaný lekárovi. Po prvé, lekár odkáže malého pacienta na všeobecné moč a krvné testy. Ak existuje podozrenie na mikrohematúru, terapeut predpíše odporúčania špecializovaným lekárom - urológom alebo nefrologom.

Úzke špecialisti odošlú dieťa na močenie do výsevu podľa výsledkov tejto štúdie a bude určená diagnóza. Na základe výsledkov analýzy urolog alebo nefrolog predpísal individuálnu terapiu, ktorú musí dieťa podstúpiť.

Okrem bežných a všeobecných testov je možné v závislosti od situácie predpísať aj ďalšie vyšetrenia:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • analýza zrážanlivosti krvi;
  • cystoskopia;
  • sedimentačná mikroskopia;
  • urografia;
  • biopsia obličiek;
  • röntgenové vyšetrenie;
  • CT (počítačová tomografia);
  • vyšetrenie gynekológom alebo proktológom.

Komplexné vyšetrenie je potrebné na identifikáciu presnej príčiny mikrohematúrie. Následná liečba na prvom mieste bude zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorej následkom je hematúria.

Liečba liečiv

Ak pri analýze sejby v tanku dôjde k detekcii pyokyanickej tyčinky, antibiotiká sú predpísané na liečbu mikrohematúrie (Ceftriaxone, Imipenem, Ceftazidím). Po liečbe antibiotikami bude nutnosť používať detskú toaletu menej častá. Antibiotiká by sa nemali užívať bez lekárskeho predpisu a dokonca aj kvôli samoliečaniu, pretože nesprávna voľba liekov môže viesť k zvýšeniu citlivosti na iné lieky.

Ak sa pri vyšetrení močovej trubice zistí počet zubov, predpísaná je antispazmodika. V pokročilých prípadoch je potrebná operácia. Chirurgický zákrok je potrebný aj v prípade poranenia obličiek - hematómov a ruptúry.

V prípade chronického ochorenia je dieťaťu predpísaný priebeh vitamínu B. Navyše, aby sa zabránilo zhoršeniu, je potrebné prísne dodržiavať diétu. Choré dieťa nemôže jesť:

  • pražené;
  • údené mäso a šťavy;
  • s chemickými aditívami.

Tradičné metódy liečby

Predpísania alternatívnej medicíny sa majú používať s opatrnosťou a len pod lekárskym dohľadom. Mnoho ľudí sa zdá byť neškodné byliny a bobule používané na liečbu. Je dôležité pochopiť, že liečivé byliny obsahujú silné látky a reakcia na neho v dieťati môže byť nepredvídateľná. Okrem toho by tradičné lieky nemali nahrádzať liečbu drogami, je to len pomocný nástroj. So zvýšeným obsahom krvi v moči môžete piť vývar:

  1. Žihľavy.
  2. Šípek.
  3. Pivoňka.
  4. Yarrow.
  5. Blackberry root.
  6. Jalovica bobule.

Preventívne opatrenia

Deti, aspoň raz mikroskarúria, by mali pravidelne vyšetrovať nefrolog a urológ - dvakrát do roka. Pomôže to identifikovať ochorenie a začať liečbu. Tiež dôležité:

  • jesť správne;
  • na monitorovanie fyzickej aktivity by mali byť mierne;
  • pravidelne podstupujú močové a krvné testy;
  • piť aspoň dva litre vody za deň.

záver

Mikroatúria je asymptomatická choroba, červené krvinky v moči sa často vyskytujú náhodne počas rutinných vyšetrení. Aby sa zabránilo vážnym následkom, je potrebné konzultovať s lekárom včas a vykonať ďalšie testy.

Včasná a presná diagnóza vám umožní rýchlo identifikovať príčinu ochorenia a predpísať potrebnú liečbu. Napriek tomu, že každý desiaty prípad mikrohematúrie nespôsobuje obavy, onkológia je zistená u 3% pacientov. Preto je veľmi dôležité neodkladať návštevu lekára.

Porážať ťažké ochorenie obličiek je možné!

Ak vám z prvej ruky viete nasledujúce príznaky:

  • pretrvávajúca bolesť chrbta;
  • problémy s močením;
  • porušenie krvného tlaku.

Jedinou cestou je chirurgia? Počkajte a nekonajte radikálne. Liečiť chorobu je možné! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

Hematúria u detí: príčiny, príznaky, liečba

Vylučovanie krvi v moči sa pozoruje pri rôznych ochoreniach močových ciest, hemoragickej diateze, niektorých bežných ochoreniach a zraneniach. Naliehavé a dôkladné vyšetrenie vyžaduje rovnakú chorobu s makro- a mikrohematúriou na včasnú a správnu liečbu.

Ale predovšetkým je potrebné mať na pamäti, že celá rada exogénnych a endogénnych látok pripojených k farbe moču, simulujúce hematúria. Okrem toho existuje aj "falošná hematúria". Rad exogénnych látok - potravinárske výrobky (cukrová repa, rebarbora, cukríky s farbivami anilín), lieky (a ich deriváty), pyramidon v moči sfarbené a malín; Alexandrijský list, riboflavín - žltá. Endogénne látky - urátov pripojiť moču červenú farbu (červená na plienky ráfiku urátov), ​​hematoporfyrinové na gematoporfinurii - nasýtené červené, kyselina homogentisová na homogentisuria - žltý (po státí moču pred oxidáciou vzduchom získava zeleno-modrej a čiernej ). Keď sa hemoglobinúria v moči objaví farbivá krv. Pri ťažkej hemolýze je moč krvavá, niekedy čierna.

"Nepravda" hematúria je pred kontaktom s močom krvi z priľahlých orgánov a oblasti: z konečníka s polypy, praskliny, rany a odreniny perinea, vulvy, krvácanie z pošvy. Preto je vždy dôležité dôkladné preskúmanie tejto oblasti.

Skutočná hematúria

Existuje rovnaká frekvencia hematúrie s léziami renálneho parenchýmu a močového traktu. Je potrebné rozlišovať:

počiatočná hematúria (počiatočná) s výraznejším odfarbením prvej časti moču v krvi;

terminál (konečný) s normálnym sfarbením prvých častí moču, vypustenie krvi s poslednými časťami;

celkové (úplné) jednotné farbenie krvi všetkého moču.

Zberom čerstvo uvoľneného moču v 2 alebo 3 pohároch ešte pred laboratórnou analýzou moču a vyšetrením pacienta je často možné určiť lokalizáciu bolestivého zamerania.

Hematúria z močovej trubice. Ide hlavne o počiatočnú hematúriu, ktorá poukazuje na bolestivý proces na periférii močovej trubice alebo v samotnom kanáli. Často ako nezávislý výber krvi z močovej trubice s krvavými kôrkami pri vonkajšom otvorení močovej trubice.

trauma močovej trubice, ktorá je charakterizovaná triádou: nedobrovoľnej úniku krvi, bolestivé retencia moču, opuch a krvácanie v rozkroku;

s polypy a papilómami sliznice močovej rúry. Močenie nie je ťažké a bezbolestné;

s kameňmi v močovej trubici, najmä u chlapcov, ťažkosti pri močení, bolestivá (charakteristická vlastnosť - deti často lipnú na penis), moč prúdi nedobrovoľne klesá;

pri akútnych zápalových ochoreniach močovej trubice;

pri Reiterovej chorobe (enterokoková infekcia s triádou uretritídy, polyartritídy a konjunktivitídy);

s ulceráciou predkožky a vonkajšieho ústia močovej rúry;

s cudzími telieskami v močovej rúre, močenie je ťažké, sú mukopurulózne vypúšťanie;

keď uretry padnú mladým dievčatám: bolestivé, keď sa dotýkajú, krvácanie krúžkovitého výčnelku tmavo červenej farby, mäkká konzistencia; vonkajšie otvorenie močovej trubice je viditeľné v strede, často s miernou eróziou, niekedy s krvácaním; pálenie a ťažkosti s močením, niekedy bezplatné, bezbolestné močenie.

Hematúria pri ochoreniach močového mechúra je terminálna alebo celková. Terminálna hematúria je pozorovaná:

ako jeden z hlavných príznakov zápalu hrdla močového mechúra (komplikácie chrípky) a tiež prudké ochladenie spodnej časti tela;

hlavne s malými kameniami močového mechúra prilepenými na vnútornej strane uretry. Okrem hematúrie a bolesti dochádza k náhlemu prerušeniu toku moču;

s veľmi zriedkavými detskými vilóznymi papilómami s lokalizáciou na krčku močového mechúra. Dlhé vily niekedy upchávajú lumen a vystupujú.

Celková hematúria môže mať rôznu závažnosť a inú farbu moču, ktorá sa môže meniť od ružovo červenej až hnedasto sfarbenej a niekedy obsahovať krvné zrazeniny.

v akútnej hemoragickej cystitídy (komplikácie chrípky a ďalších infekčných ochorení) sa časté močenie, hnisu v moči. Počas pouhých niekoľkých dní to môže byť vyliečený sulfanilamidnymi lieky a antibiotiká (chloramfenikol, tetracyklín), furado- Nin sedenie a teplé kúpele;

s kamene močového mechúra. Kamene močového mechúra a močovej trubice sa nachádzajú hlavne u chlapcov, najmä v oblastiach s horúcim podnebím (tu v stredoázijských a zakaukazských republikách). Voľne sa pohybujúce kamene spôsobujú celkovú hematúriu po dlhej prechádzke, fyzickú námahu (preto nie sú trvalé). Niekedy, ak kameň uzavrie ústa močovej rúry, prúd moču sa náhle preruší. Röntgenové lúče nie vždy potvrdzujú prítomnosť kameňov v močovom mechúre, pretože uráty a cystínové kamene neposkytujú tieň;

s tuberkulózou močového mechúra (ktorá je vždy sekundárna pre tuberkulózu obličiek). Hematúria je v tomto prípade spôsobená prítomnosťou krvácajúcich vredov a je sprevádzaná častými bolestivými ťažkosťami, vypálením na konci moču, emisiami a narušením celkového stavu. Každá predĺžená hemoragická cystitída je podozrivá z tuberkulózy močového mechúra. V moči je okrem krvi aj hnis a môžu sa vyskytnúť tuberkulózne bacily (bakterioskopia a očkovanie);

keď papilloma močového mechúra (zriedkavé ochorenie u detí) hematúria je vrtkavá, bezbolestný, s prítomnosťou krvných zrazenín, niekedy wormlike kurzy;

zranenia pri poranení močového mechúra sú:

s intraperitoneálnymi rupturami močového mechúra, z ktorých všetka moča prúdi do brušnej dutiny s následným vznikom šoku a peritonitídy;

s extraperitoneálnymi rupturami močového mechúra (vznik bolestivého opuchu v suprapubickej oblasti, časté nutkanie vypúšťať malé množstvo moču v krvi alebo úplnú anúriu);

s individuálnou intoleranciou niektorých liekov (urotropín atď.).

liečba

Deti s cudzími orgánmi v močovej trubici, papilómy, prolaps močovej trubice by mali byť odoslané do urologického alebo chirurgického oddelenia nemocnice. Na kameňoch močovej trubice sa predpísajú horúce kúpele, hojné pitie, zavedenie 2-5 ml 0,5 až 1% roztoku novokainu do močovej trubice a za pár minút 2-5 ml sterilného teplého (37 ° C) vazelíny. Keď sa používajú kamene močového mechúra, odpočívajte, ochladzujte na suprapubickej ploche, 10% roztok chloridu vápenatého, vitamíny P a C a ušetríte strave. Spontánne vypúšťanie kameňa je možné, ak jeho priemer v milimetroch v rokoch nepresahuje jednu tretinu veku dieťaťa. Ak kameň močového mechúra prekročí túto veľkosť, musí sa ihneď odstrániť.

S tuberkulózou močového mechúra sa uvádza: hlavná - liečba proti tuberkulóze ftivazidom, streptomycínom, PAS; antispasmodiká - platifilín, papaverín, sedatíva - luminálna cez noc; doplnky vápnika, vitamíny C a P, komplex B.

V prípade zranení močovej trubice a močového mechúra je potrebné urgentné postúpenie urologickému alebo chirurgickému oddelenia, a ak je to potrebné, je potrebné predbežné opatrenia proti šoku. Vyprázdnenie močového mechúra sa vykonáva iba suprapubickou punkciou močového mechúra (s oneskorenou hospitalizáciou). Doprava je nevyhnutná v polohe na chrbte.

Hematúria pri rôznych chorobách obličiek a obličkovej panvy (väčšinou celkom). Pozorované v zápalových ochorení obličiek (pre účet tieto choroby 80% prípadov hematúrie), akútny zápal obličiek (difúzna a fokálna), subakútna extracapillary nefritída, exacerbácie chronickej nefritídy.

V akútnej nefritídu alebo úplne vyjadrené klasické triády močového syndróm (proteinúria, hematúria a cylindrúria), edematózne syndróm (opuchy, cestovitá tvár, opuchy nôh, zriedkavo edém serózna dutiny), kardiovaskulárne syndróm (difúzna capillaritis, hypertenzie a myokardiálnej dystrofii ), alebo sú identifikované len dva z týchto syndrómov. Monosymptomatická nefritída je oveľa menej častá.

Akútna fokálna glomerulonefritída je charakterizovaná mikrohematúriou, zriedkavo krátkodobou hrubou hematúriou a malou albuminúriou bez zvýšenia arteriálneho tlaku. Pri subakútnej extrakapilárnej nefritíde z prvých dní sú všetky tri syndrómy vyslovené.

Naliehavé opatrenia v akútnom období:

odpočinok, odpočinok;

strave. Spočiatku 1-2 dni vylodenia stravy s ovocím a ovocím: 15 g cukru na 1 kg hmotnosti denne (nie viac ako 300 g denne) a 500 až 1000 g surového ovocia. Kým pacient začne uvoľňovať dostatok moču (v oligoanurickom období), množstvo tekutiny denne by sa malo rovnať diuréze predchádzajúceho dňa; po náročnom dni je predpísaný tabliet bez obsahu uhľohydrátov a zeleniny a od konca prvého týždňa sa pridávajú mliečne výrobky - kefír, acidofil, tvaroh. V prípade výrazných edematóznych a kardiovaskulárnych syndrómov sa po piatich dňoch odporúča diéta ryžového ovocia bez soli po dobu 5-7 dní, potom sa tabliet s ovocnou zeleninou bez prídavku stolovej soli výrazne znižuje edém a hypertenzia;

antibiotiká po dobu 10 dní alebo viac, výhodne na antibiotike;

kortikosteroidy s nefrotickými a predĺženými hematurickými formami podľa použitého spôsobu (diéta s obmedzením soli na 1-1,5 g denne), vymenovanie chloridu draselného 0,5-1 g 3-krát denne, kontrola vzhľadu skrytej krvi vo výkaloch, postupné zníženie dávky kortikosteroidov na úplné zrušenie;

antihistaminiká (difenhydramín, suprastin);

prípravky vápnika, vitamíny C, P, komplex B.

pyelitis

Pri akútnej pyelonefritíde, pyelitíde, ide o zápalový proces lokalizovaný na rozhraní medzi sliznicou obličkovej panvy (poháriky) a papilou renálneho parenchýmu, ktorý prechádza do tkaniva obličiek. Prítomnosť bohatej cievnej siete v tejto oblasti je často príčinou hematúrie. Vždy je potrebné robiť opakované analýzy moču, pretože urinárny sediment v niektorých častiach moču môže byť normálny (upchatie jedného z močovodov, renálna reflex). V prípade dlhodobého a opakujúce sa samozrejme k odstráneniu vrodených vád a obličkové panvičky kamene, čo často vedie k chronickej pyúria ukazuje špeciálny urologické vyšetrenie - röntgenové obličiek a močových ciest, vylučovací urografia, retrográdna urografia a niekedy cystochromoscopy.

V ranom detstve s pyelitídou prevládajú všeobecné symptómy (vo forme horúčky s intoxikáciou), u miestnych javov sú výraznejšie lokálne fenomény (pyúria a dysurické javy).

odpočinok, odpočinok;

protizápalová liečba: etazol, sulfacetamidu, urosulfan (s dobrou diurézy), chloramfenikol, monomitsin tetracyklín po dobu 7-10 dní po druhom priebehu 5 dní intervalu, alebo furadonin (furazolidin);

doplnky vápnika, vitamíny C, P, zelený čaj;

šetriaca strava s výnimkou ťažobných látok;

s vážnymi transfúziami krvi alebo plazmy.

Hematúria pre tuberkulózu obličiek

Mikrotemúria (zriedkavá hematúria), pyúria s "aseptickým" močom by mala lekára vždy upozorniť. Musí sa vykonať bakterioskopické vyšetrenie moču, sterilná kultúra moču na špeciálnych médiách a očkovanie morčiat na detekciu tuberkulóznych bacilov. Zvýšená teplota nie vždy platí. Celkový stav sa nesmie narušiť, bolesť v obličkách, nudná alebo kolikálna, často časté nutkanie na močenie, dysuria sa pozoruje, keď tuberkulózny proces prechádza na močový mechúr.

Liečba je podobná liečbe tuberkulózy močového mechúra.

Obličkové ochorenia by sa mali odlišovať od nefroptózy, hydronefrózy a renálnej tuberkulózy, ktoré niekedy majú aj obličkovú koliciu.

Liečba neakútnej renálnej koliky v prípade podozrenia na prítomnosť kameňov sa vykonáva v chirurgickom alebo urologickom oddelení. Núdzová pomoc:

teplé kúpele, odpočinok;

spazmolytiká a analgetiká, injekcií atropínu (platifillina) s promedolom (omnopon), suchý extrakt šialenejšie, enatin, Avisan, Cystenalum (posledné štyri iné ako proti kŕčom akcie prostriedky, prispeje k uvoľneniu kamene a majú močopudné účinky). Ak nie je renálna kolika ostrý, vo vnútri sa predpisuje kodeín s analgénom a atropínom (dávky všetkých indikovaných prostriedkov podľa veku).

Hematúria pre hydronefrózu

Hydronefróza je tenkostenná cysta v atrofovanej obličke v dôsledku prerušenia normálneho toku moču. Príčiny sú vrodené (anomálie močovodov, zužovanie, zúženie, úzka predkožka) alebo získané (kamene panvy a močovodov, abnormálna poloha obličiek). Obličky sú zväčšené, panva je natiahnutá, s riedenými stenami. Pri pomalom vývoji spolu s neobvyklými sťažnosťami sa pravidelne pozoruje náhla exkrécia veľkého množstva moču. S rýchlym rozvojom hydronefrózy sa pozoruje bolesť charakteru renálnej koliky. Niekedy vzhľadom k nestálym obštrukcie odtoku moču sú prerušované bolestivé stavy: vznik "nádor", na strane bedrovej oblasti a obličkové koliky s následným uvoľnením veľkého množstva moču, často s hematúria, potom sa zníži "nádor" (obličiek) a vymiznutie bolesti. Celkový stav sa zhorší, ak sa spojí infekcia, účinky renálnej insuficiencie s azotemiou sa zvyšujú. Je potrebné neustále pozorovanie urológa.

Hematúria v polycystických obličkách

Ide o vrodenú anomáliu vývoja obličiek pozostávajúcu zo súboru cyst s obsahom vodnatého alebo gélu s vrstvami renálneho parenchýmu medzi nimi.

v bedrovej oblasti sú husté malé tuberózne útvary;

pomaly sa zvyšujúce zlyhanie obličiek;

pocit ťažkosti v bedrovej oblasti v dôsledku preťahovania vláknitej kapsuly;

niekedy renálna kolika, potom výskyt polyúrie s abnormálnym močovým sedimentom, s hematúriou v dôsledku komplikácie nefritídy a stagnácie.

Pre včasnú diagnózu je potrebná pyelografia, prednostne retrográdna. Šetriaci režim, neustále pozorovanie urológa.

Hematúria na zranenie obličiek

Poranenia obličiek sú rozdelené na:

modriny v oblasti obličiek bez trhania obličkového tkaniva. príznaky:

bolesť pri pocitom bedrovej oblasti so svalovou bolesťou a napätím;

makro- alebo mikrohematúria;

často dočasná anúria;

modriny s ruptúrou tkaniva obličiek (často v kombinácii s poškodením iných orgánov brušnej dutiny). príznaky:

ťažká bolesť v bedrovej oblasti s svalovou bolesťou a napätím;

často opuch v bočných a predných častiach brucha v dôsledku retroperitoneálneho hematómu;

často šokujú s anúriou.

Naliehavé opatrenia: deti s poraneniami obličiek by mali byť naliehavo transportované v ležiacej polohe urologickému alebo chirurgickému oddelenia. Podľa indikácií je potrebné vykonať ošetrenie proti šoku, predpísať lieky proti bolesti.

Ďalšie príčiny hematúrie u detí

V prípade kongestívnych obličiek spôsobených nedostatočnosťou kardiovaskulárneho systému v prípade subakútnej septickej endokarditídy v prípade nodulárnej periaritídy.

S "športovou" hematúriou. Po intenzívnych športových cvičeniach a súťažiach môže byť niekedy prítomná mikro hematúria (menej obyčajná hematúria), ktorá zmizne za 3-7 dni.

V prípade individuálnej neznášanlivosti niektorých liekov alebo nedostatočného príjmu tekutín pri užívaní určitých liekov. Napríklad sulfónamidy, ktoré vytvárajú kryštalické metylované zlúčeniny, niekedy spôsobujú dočasnú anúriu a podráždenie renálneho parenchýmu s uvoľňovaním krvi, proteínov a valcov. Po zrušení týchto liekov a vymenovaní ťažkého nápoja s 2% roztokom sódy rýchlo prechádza močový syndróm s hematúriou.

Hematúria pre nádory obličiek

Zhubné embryómy obličiek - nádory Wilms, adenosarkómy, adenomyosarkómy, rhabdosarkómy (až do veľkosti detskej hlavy) sa vyskytujú hlavne u detí mladších ako 5 rokov. Tieto nádory sú husté konzistencie, trochu hrudkovité a najskôr dobre vymedzené, s expanzívnym rastom vo vnútri fibróznych obličkových kapsúl, potom rastie dopredu v strednom smere.

prvým skorým príznakom je detekcia nádoru, väčšinou jednostranná, vyčnievajúca brušné kryty na jednej strane brucha;

mierna bolesť na začiatku;

hematúria je niekedy oneskorený symptóm v dôsledku nedostatočného spojenia nádoru s obličkovou panvou, makro zrelosť s obličkovou koliou je výnimkou;

často zvýšený krvný tlak a horúčka;

vždy urýchlil ESR, často vyslovuje leukocytózu;

zmeny na rádiografe vyšetrenia - bežné zatemnenie brucha s pohybom črevných slučiek v opačnom smere;

kŕčové žily, niekedy u chlapcov s ľavostranným Wilmsovým nádorom.

Neuroblastómy pochádzajú z nadobličiek alebo sympatických nervov a sú bežným nádorom u detí.

Rozdiel medzi neuroblastómom a Wilmsovým nádorom:

nie je tak jasne vymedzená

vytesnenie nádoru obličiek klesá smerom nadol,

zdá sa,

existuje relatívne rýchly rast nádoru s prechodom pre strednú čiaru pred chrbticou,

dáva skoré metastázy, hlavne do kostrového systému,

nádorové bunky sa často nachádzajú v bodkatej sternum.

Obličky majú byť rozlíšené od:

hydronefróza (vrodené u malých detí), silné stránky pre uznanie sú:

pružnosť-elastická konzistencia, lokalizácia hlavnej cesty pred chrbticou a menej laterálna,

absencia na radiografe vysadenia hrubého čreva,

nie je stále vysoká teplota

s polycystickými obličkami, v ktorých je zvyčajne bilaterálny proces, že nádory obličiek sú veľmi zriedkavé.

Liečba renálnych nádorov je účinná s predchádzajúcimi a niekedy s následnou rádioterapiou.

Krv v moči dieťaťa je okamžitým dôvodom na to, aby ste šli lekárovi

Detekcia sekrécie krvi v moči detí upozorní každého rodiča. Preto pri prvých príznakoch hematúrie, takzvaný tento jav v jazyku lekárov, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu pre radu a liečbu. Hematúria u detí môže naznačovať prítomnosť závažných ochorení obličiek, močových ciest, problémy s tvorbou krvi, zranenia vnútorných orgánov.

Vzhľad hematúrie u detí je ovplyvnený mnohými faktormi:

  1. Infekčné procesy v močovom systéme;
  2. kryštalúrie;
  3. Výmena nefropatie;
  4. Metabolická nefropatia;
  5. Predávkovanie liekom, bylinami, doplnkami stravy, homeopatickými prostriedkami;
  6. Vrodené abnormality obličiek, močového mechúra (hydronefróza, polycystická choroba obličiek, hubovitá oblička, uretrálna chlopňa a iné);
  7. trauma;
  8. Cudzie telo v močovej rúre;
  9. Cievne anomálie;
  10. Poruchy obehového systému (koagulopatia, hemofília a iné);
  11. Postinfekčná glomerulonefritída;
  12. Iq nefropatia;
  13. Dedičné choroby;
  14. Nádory (karcinóm, Wilmsov nádor atď.)
  15. tuberkulóza;
  16. Cystická choroba;
  17. kolagén;
  18. Uretroprostatitída (prostatitída v mladom veku tiež dochádza).

Vzhľadom na rozmanitosť ochorení, ktoré ovplyvňujú výskyt červených krviniek v krvi dieťaťa, je potrebné vykonať komplexnú komplexnú prehliadku pediatrom, nefrologom, urológom.
Okrem laboratórnych testov sa diagnostika hematúrie vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • Ultrazvuk každej časti močového systému;
  • Tomografia vypočítala orgány panvovej a brušnej dutiny;
  • MRI;
  • Röntgenové vyšetrenia;
  • cystoskopia;
  • Vylučujúca urografia.

Moderná urologická klinika spravidla môže poskytnúť celý rad služieb na vykonanie komplexného vyšetrenia a ďalšej liečby močového systému nielen pre dospelých pacientov, ale aj pre deti každého veku.

Podľa závažnosti hematúrie existujú dva typy:

  1. Mikroskopické. Prítomnosť krvi v moči sa zisťuje iba pod mikroskopom.
  2. Makroskopické. Prebytočné červené krvinky v moči pomáhajú zmeniť svoju normálnu farbu na ružovú, červenohnedú. Indikátor nasýtenia močom erytrocytmi sa môže pohybovať od 10 erytrocytov v zornom poli (mierna hematúria) po viac ako 50 (vyslovuje sa).

Existuje množstvo liekov, potravinárskych výrobkov, farbív, pigmentov, ktoré nedávajú dôvod hovoriť o prítomnosti červených krviniek v moči, ale prispievajú k zmene farby. Sú to čučoriedky, repa, žlčové pigmenty, fenolftaleín, olovo, farbivá dusíka, ibuprofén, metyldopa, chlórchinín a iné.

histórie

Na presnú diagnózu ochorenia, na pozadí ktorého vznikla hematúria, je dôležité vedieť, v akom veku bol tento jav pozorovaný prvýkrát. Hematúria v ranom veku môže naznačovať dedičnú alebo vrodenú patológiu. Tieto predpoklady možno potvrdiť pri štúdiu histórie rodiny a pôrodníctva.

Asfyxia pri narodení, nefritída a úmrtia spôsobené obličkovými patológiami, včasný vývoj problémov s hluchotou a zrakom v súvislosti s ochoreniami močového systému medzi najbližšími príbuznými - prebudenie na rodičov, ktorí našli krv v moči svojho dieťaťa.
Elucidácia údajov o predispozícii rodiny umožní lekárovi vybrať správnu metódu na odstránenie príznakov hematúrie.

Rovnako dôležité je zistiť, či prejavy hematúrie sú epizodické, ak sú sprevádzané akoukoľvek chorobou alebo sa objavila krv v moči po hypotermii alebo cvičení.

Môžete sa opýtať samotného dieťaťa na traumu genitálií (vonkajšie): vložil nejaké predmety do vagíny alebo penisu? Niekedy môže hematúria v chlapcom spôsobiť energický masturbáciu.

Pokiaľ ide o trvanie, hematúria môže byť krátkodobá (počas kamenných pohybov), prerušovaná (ako u Bergerovej choroby), dlhotrvajúca a pretrvávajúca (varianty glomerulonefritídy, dedičnej nefritídy, obličkovej dysplázie).

symptomatológie

Zalievanie na pozadí hematúrie naznačuje glomerulonefritídu. Vzhľad edému v detských rodičov zvyčajne všimnete, dávať pozor na to, že oblečenie pravidelne stáva malé v páse, ale potom, čo spí zle opuch očných viečok. S náhlym prejavom opuchov a hematúria je podozrenie na post-infekčné glomerulonefritídu. Ak rodičia potvrdí, že niekoľko dní pred objavením sa týchto príznakov bolo dieťa choré s nejakým infekčným ochorením, napríklad tonzilitom, potom je pravdepodobné, že to je post-infekčné glomerulonefritídy bola príčina hematúria.

Špecifické príznaky spojené s prítomnosťou červených krviniek v krvi hovoria o iných formách glomerulonefritídy. Napríklad červené vyrážky na koži nohy, bolesti v bruchu a kĺboch, krvavé hnačky sú charakteristické pre chorobu Shenlein-Genoch.

Zhoršenie krvi na lícne kosti, vyrážka na tvári vo forme motýľa, bolesť kĺbov, krv v moči sa pozoruje u detí so systémovým lupus erythematosus.

U novorodencov, červené moču môže byť spôsobené prítomnosťou v ňom žlčových farbív, hemoglobín, porfyrínu a samozrejme, hemoglobínu, ktorý hovorí o plode ochorenie, dedičné faktory a získaných patologických stavov.

U detí palpáciou môže dôjsť k zvýšeniu obličiek v dôsledku trombózy obličkových žíl. V tomto prípade dieťa má veľký hnačku, dehydratáciu, sepsu, hematúriu.

Wilmsov nádor, ktorý je výsledkom zhoršeného prenatálneho vývoja dieťaťa, palpácia sa cíti ako hladká tvorba v bedrovej oblasti a brušnej dutine. Spolu s bolesťou, pocitom ťažkosti, mikro- alebo hrubou hematúriou, arteriálnou hypertenziou, anémiou.

Pri absencii ďalších príznakov intenzita farby moču ovplyvňuje diagnózu. Červeno-hnedá farba označuje zranenia infekcií močových ciest a močového mechúra, obličkové kamene, patológie obehového systému a ďalších. V niektorých formách glomerulonefritídy, moč má farbu od svetlo červenej až po hnedú.

Obvykle je hrubá hematúria krátkodobá, epizodická. Ak sa po zmiznutí hrubej hematúrie pozoruje mikrohematúria, existuje vysoká pravdepodobnosť, že dieťa má Iq-nefropatiu.

Vzhľad krvi na začiatku močenia naznačuje porušenie močovej trubice, ak na konci - porážka prostaty, cervikálneho močového mechúra alebo vnútornej močovej trubice. Pri cystitíde a prítomnosti kameňov v močovom mechúre sa krv uvoľňuje tak na začiatku, ako aj na konci častého močenia bolesťou v dolnej časti brucha.

Hematúria môže mať renálny alebo extrarenálny pôvod. Zdržiavanie hematúrie proteinúriou (prítomnosť proteínu v moči) spravidla indikuje renálny pôvod tohto javu.

Vzhľad krvi v moči vo forme zrazenín indikuje ochorenie obličiek alebo panvu. Veľké zrazeniny - indikátory krvácania v močovom mechúre.

liečba

Mnoho lekárskych článkov o detskej hematúrii podrobne odhaľuje podstatu tohto javu. V žiadnom prípade však nemožno vybrať lieky a metódy na liečbu dieťaťa na základe informácií poskytnutých v lekárskych zdrojoch.

Metódy liečby vyberá pediatrický urológ na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a hematuria. Všeobecný zdravotný stav, znášanlivosť liekov, lekár musí pri predpísaní liečby zohľadniť postupy.

Po odstránení príčiny krvi v moči, hematúria zvyčajne zmizne. Napríklad s hematúriou, sprievodnou urolitiázou, sa odstránia kamene. Pri infekčných léziách močového traktu sa antibiotikami predpisujú s následnými kontrolnými testami. Ak sú výsledky po liečbe normálne, ďalší výskum je nepraktický.

V prípade poranenia obličiek existuje šanca, že bude potrebná núdzová chirurgická liečba.

Pri chronickej hematúrii je potrebné užívať prípravky železa a vitamíny skupiny B.

Liečba ľudovými prostriedkami tiež zohráva úlohu pri odstraňovaní príčin hematúrie. Šupky z koreňa alebo kôry čučoriedok, koreňa ostružinového korenia (odvar na červenom víne), prášok z medvedíkov a práškového cukru.

Niektoré typy hematúrie nevyžadujú liečbu. Stačí sledovať moč detí a pravidelne vykonávať testy.

Microhematúra - aké je nebezpečenstvo príznaku?

Patológie, ktoré zachytia urogenitálne orgány, sa môžu prejaviť uvoľnením určitého množstva krvi z uretrálneho kanála. V niektorých prípadoch je jeho objem minimálny a dá sa zistiť len počas laboratórnych štúdií.

Microhematúra - čo to je

Problémom je zvýšenie počtu červených krviniek obsiahnutých v moči. Odchýlka je znakom rozvoja ochorenia v urogenitálnej oblasti. Mikrotemúria je často definovaná u mužov, menej často u žien.

U detí je anomália prítomná v rovnakých pomeroch ako u dospelých, choroba dostala svoj vlastný kód v systéme ICD-10 - N02.

Čo je mikrohematúra?

Ako zjavné

Charakteristický klinický obraz chýba. Zvýšenie počtu erytrocytov možno zaznamenať u pacientov s častým nutkaním uvoľniť močový mechúr, sprevádzaný odrezaním a nepohodliemi v dolnej časti brucha.

Pri zápalových procesoch vyskytujúcich sa v prostate a močových orgánoch sa zaznamenáva zvýšenie telesnej teploty. Hlavné symptomatické prejavy sú priamo závislé od príčiny abnormálneho stavu.

Odborníci identifikujú nasledujúce možnosti patológie:

  • Prechodný alebo prechodný - zaznamenáva sa pod vplyvom určitých primárnych zdrojov - menštruačný cyklus, nadmerná fyzická námaha. Po vypršaní príčinného faktora sa anomália spontánne zmizne.
  • Základná alebo idiopatická - moderná medicína nie je schopná určiť zdroj patologických abnormalít.
  • Trvalé alebo trvalé - naďalej prítomné pri používaní liekov, ktoré pôsobia na odstránenie príčin vzniku.
  • Izolovaná mikrohematuria - absencia iných patologických zmien je zaznamenaná v štúdii analýzy moču.
  • Opakujúci sa - pravidelne sa fixuje, exacerbácia chronických procesov v tele, fyzická aktivita sa považuje za príčinu anomálie.

Príčiny a súbežné príznaky

Mikrohemúria sa zistí náhodou počas prechodu rutinných lekárskych vyšetrení. Zvýšené objemy červených krviniek sa vyskytujú v niektorých patologických ochoreniach, skrytých alebo zreteľne tečúcich v tele pacienta:

Medzi špecifické zdroje patria intersticiálne a glomerulárne ochorenia renálneho parenchýmu, malígne nádory v urogenitálnej časti, urolitiáza, obštrukčná nefropatia - hydronefróza, hydrokalcóza, ureterohydronefróza.

Pre podmienečne špecifické príčiny - zápalové reakcie v prostate, semenné vezikuly, orgány nachádzajúce sa v panve. Tieto zahŕňajú patológiu spojivového tkaniva, vaskulitídu v malých arteriálnych cestách, esenciálnu hypertenziu.

Nešpecifické - porušenie metabolických procesov, zmeny lokalizácie alebo štrukturálnej štruktúry obličiek, genetické deterministické ochorenia v obličkovom systéme, dysproteinémia.

Na pozadí patológií, ktoré sa vyskytujú, sa môžu vytvoriť nasledujúce príznaky:

  • malígny novotvar alebo poškodenie obličiek, ureter sa prejavuje bolesťou;
  • syndróm bolestivosti glomerulonefritídy;
  • krvácanie z močových orgánov - výskyt častíc krvi v moči;
  • zanedbanie, zápal, trauma obličiek - bolesť v bedrovej, podskupine alebo bokoch;
  • porušenie funkčnosti pečene alebo žlčníka - zmena tónu kože a skléry na žltozelenej farbe;
  • intenzívny rast hematúrie - stav všeobecnej slabosti, zvýšená suchosť slizníc dutiny ústnej dutiny, konštantná smäd, periodické závraty, bledý odtieň dermy;
  • urolitiáza - uvoľnenie piesku;
  • porušenie procesu vylučovania moču - vzniká pod vplyvom akútneho alebo chronického krvácania s veľkými zrazeninami, ktoré blokujú uretrálny kanál.

V období gravidity sa hematúria určuje v druhom alebo treťom štvrťroku tehotenstva. Konštantný rast plodu spôsobuje stlačenie močovodu u tehotných žien, čo má negatívny vplyv na výkon obličiek. Konštantné stagnujúce procesy vedú k vzniku kameňov, ktoré poškodzujú povrch epitelu a miestne krvácanie.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete urobiť diagnózu, pacient je poslaný na prechod:

  • Klinická analýza krvi a moču - určenie celkového stavu tela, skrytých zápalových procesov, porúch metabolizmu bielkovín, anemických stavov.
  • Trojfarebná vzorka moču - pri analýze sa určí oddelenie, kde sa nachádza miesto krvácania: uretrálny kanál, obličky a močový mechúr.
  • Analýza moču podľa Nechiporenka - pri odobratí vzorky sa počítajú prvky v ponore.
  • Ultrazvuk - slúži na zistenie ochorení obličiek a iných orgánov urogenitálnej časti.
  • Cystoskopia - endoskopické vyšetrenie močového mechúra, močovej trubice. Vedené na určenie zdroja krvácania.
  • Rektálne vyšetrenie mužov a gynekologické vyšetrenie žien - diagnostiku zápalových a infekčných ochorení na pohlavných orgánoch.

liečba

Berúc do úvahy skutočnosť, že mikrohematúria sa týka príznakov, ktoré vznikajú na pozadí rôznych chorôb, terapia je zameraná na boj proti zdroju problému.

Pri urolitíze - umelo stimulovať produkciu kameňov, pomocou liekov proti bolestiam a antispazmických liekov. Ak je konzervatívna liečba bezmocná, pacienti sú predpísaní chirurgickým zákrokom. So sprievodným proteínom v moči sa odporúča použitie hormonálnych liekov.

Chronická mikrohematúra je potlačená multivitamínovými komplexmi s vysokým obsahom železa.

Zápalové a infekčné ohniská - pacient je na posteli, je predpísaný antibakteriálny liek, lieky na spontánne krvácanie.

Microhematúria u detí spôsobuje

Hematúria je bežným príznakom ochorení močových ciest, ale často sa vyskytuje u zdravých detí. Počas fyzickej aktivity sa často pozoruje dočasná mikrohematúra. Ak chcete zistiť príčinu hematúrie, mali by ste vedieť, či je konštantná alebo epizodická, sprevádzaná bolesťou alebo nie, na rozlíšenie medzi mikro- a hrubou hematúriou. Dôležitá je tiež prítomnosť hematúrie alebo choroby obličiek v rodine. Farba moču môže veľa povedať.

Hnedý moč je často prípadom glomerulonefritídy a červenej moče alebo s prirodzenou prídavkom krvi - keď je zdroj krvácania lokalizovaný vzdialene od glomerulov. Pri glomerulonefritíde sa spravidla vyskytujú iné zmeny v moči (najmä proteinúria a bunkové láhve), ako aj arteriálna hypertenzia, edém a znížená GFR. Nasledujú príčiny hematúrie.

Hlavné príčiny hematúrie:
- Vrodené anomálie
- hyperkalcinúria
- glomerulonefritis
- infekcie
- Cystická choroba obličiek
- urolitiáza
- Obličkové nádory
- Kardiovaskulárna anémia, iné hemoglobinopatie
- Poranenie obličiek
- Tuberkulóza obličiek
* Zdroj hematúrie môže byť lokalizovaný v ľubovoľnej časti močového traktu - od renálneho parenchýmu po močový mechúr.

Mikrotemúria je definovaná ako pozitívna reakcia na krv pomocou testovacích prúžkov so 6 alebo viacerými červenými krvinkami v zornom poli v sedimente moču. Podľa epidemiologických štúdií približne 1% detí v školskom veku vykazuje hematúriu aspoň v jednej analýze troch opakovaní; z nich asi polovica má hematúriu v dvoch testoch, ale iba jedna tretina má všetky tri. Mikrotemúria je dvakrát bežnejšia u dievčat. Po opakovanej analýze za rok sa zistí v menej ako 30% prípadov.

Len veľmi malý podiel detí s mikrohematúriou má závažné ochorenia obličiek alebo iné urologické ochorenia. Preto u detí v školskom veku je mikrohematúra neobvyklá a spravidla benígna.

Hyperkalciúria je vylučovanie vápnika v moči viac ako 4 mg / kg / deň. Často sa vyskytuje u mikroemúrie u detí, najmä pri urolitíze v rodinnej anamnéze alebo epizódach hrubej hematúrie. Na identifikáciu hyperkalciúrie môžete použiť pomer CA2 + / kreatinínu, ktorý by nemal prekročiť 0,2 (okrem novorodencov).

Výhody radiačnej diagnostiky u detí s mikrohematúriou sú kontroverzné. Vylučujúca urografia a ultrazvuk sú často neinformačné. Tieto štúdie sa vykonávajú s prihliadnutím na jednotlivé indikácie, ak má mikroemutúria niekoľko mesiacov. Cystouretrografia zápästia a cystoskopia sú tiež zriedka účinné a nemali by sa považovať za rutinné diagnostické metódy u detí s mikro- a hrubou hematúriou.

Hrubá hematúria je oveľa menej bežná a zvyčajne vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie. Mali by ste premýšľať o zranení, najmä ak máte krvné zrazeniny v moči. Ak je pravdepodobné zranenie, CT by sa malo vykonať bez meškania. Ak sa v laterálnych častiach brucha objaví veľká hmota, mal by byť podozrenie na nádor obličiek. Hnedý moč, predovšetkým s bunkovými valcami a proteínmi, naznačuje glomerulonefritídu. Pri bolestivom močení a (alebo) horúčke je možné podozrenie na bakteriálnu alebo vírusovú hemoragickú cystitídu.

Pravidelná hrubá hematúria, ktorá sa niekedy môže vysloviť, sa pozoruje pri kosáčikovej anémii a iných hemoglobinopatiách. Pri urolitiéze dochádza bolesť brucha a nevoľnosť. Hrubá hematúria často spôsobuje hyperkalciúriu, dokonca aj pri absencii viditeľného kameňa. Obličkové cysty, najmä pri autozomálne dominantnej polycystickom ochorení obličiek, niekedy prasknú, čo spôsobuje hrubú hematúriu. Mimoriadne zriedkavo sa vyskytuje v koagulopatii a je takmer vždy sprevádzané ďalším krvácaním. V zriedkavých prípadoch dochádza k hrubej hematúrii pri obštrukcii močových ciest, nádorov a vaskulárnych malformácií.

Čo je mikroemutia: príčiny a liečba

Ak sa v laboratórnej analýze červených krviniek v moči zistia, potom sa to nazýva hematúria. Krvné bunky môžu vstúpiť do moču kvôli zvýšeniu priepustnosti membránových glomerulov. Takéto zmeny v týchto štruktúrach sa vyskytujú v rôznych patologických procesoch v tele. Vylučovací systém môže reagovať na rôzne patologické procesy v tele, pretože cez obličky sa väčšina toxínov a metabolických produktov odfiltruje z krvi.

Rozdiely medzi mikrohematúriou a hrubou hematúriou

V závislosti od intenzity závažnosti patologického procesu je hematúria rozdelená na mikroskopické a makroskopické. Medzi týmito formami existuje výrazný rozdiel:

  1. Pri hrubej hematúrii je viditeľná zmena farby moču. Je farbený v farbe krvi alebo je ružový.
  2. Ak mikrohematúria zisťuje prítomnosť krvných zložiek v moči, môže sa pod mikroskopom. Vizuálne sa táto podmienka nedá určiť, pretože farba moču sa nemení.

V každom prípade prítomnosť krvi v moči naznačuje problémy s močovým systémom. Často je hematúria príznakom nádorových procesov v obličkách, močovom mechúre alebo močovej rúre.

Príčiny mikrohematúry

Ak máte mikrohematúru, čo je, je ľahké pochopiť. Toto je prítomnosť neviditeľných mikroskopických krvných elementov - červených krviniek v moči. Často sa táto podmienka diagnostikuje u detí. Je veľmi ťažké interpretovať a hodnotiť mikrohematúru, pretože samotný pacient si nemôže všimnúť zmeny v zložení moču. Najčastejšie je mikrohematúra diagnostikovaná náhodou počas bežného vyšetrenia, pri lekárskom vyšetrení alebo pri kontakte s inou chorobou, ktorá sa netýka obličiek.

Červené krvinky v moči u detí a dospelých sa môžu objaviť v prítomnosti problémov s močovým systémom. Príčiny tejto patológie sú nasledovné:

  1. Patológia renálneho parenchýmu, konkrétne porážka glomerulárnych a intersticiálnych tkanív, sa môže klasifikovať ako špecifické príčiny. Okrem toho zahŕňajú nádorové procesy v urogenitálnom systéme, ICD, ako aj rôzne typy obštrukčnej nefropatie (hydronefróza, hydrokalykóza, ureterohydronefróza).
  2. Kategória podmienene špecifických patologických stavov, ktoré spôsobujú mikrohematúru, zahŕňa ochorenia panvových orgánov, zápalové procesy v semenných vezikuloch a prostatu. Zahŕňa tiež ochorenia spojivového tkaniva tela, arteriálnu hypertenziu (esenciálnu), vaskulitídu malých tepien.
  3. Patológie s menšou špecifickosťou. Takéto metabolické poruchy, ako je dna, diabetes mellitus a oxalóza, sa zvyčajne považujú za tieto. Patria k nim rôzne zmeny miesta a štruktúry obličiek, všetky druhy deterministických genetických ochorení obličiek, ako aj dysproteinémia, a to jej amyloidná, paratuberkulárna a myelómová forma.

Ďalšie príznaky

Mikrotemúria nemá žiadne charakteristické príznaky. Zvyčajne sa sprievodné symptómy objavujú v závislosti od príčiny tohto patologického stavu. Často sa u detí a dospelých vyskytuje mikroematúria na pozadí častého močenia, ktoré je sprevádzané nepríjemnou bolesťou (porezanie, mravčenie). Môže to znamenať zápalový proces v močovom mechúre, prostate alebo močovom trakte. Aj na pozadí bolestivého močenia môže teplota stúpať.

Dôležité: mikroemeúria môže indikovať patológiu obličiek a močovodov, ak je bolesť v dolnej časti chrbta (strany chrbtice). Také bolesti môžu byť lokalizované na jednej strane alebo môžu byť bilaterálne s porážkou oboch obličiek.

Ak je bolesť lokalizovaná vo vnútri brucha, môže to znamenať prítomnosť malígnych nádorov. V závislosti od príčin tohto patologického stavu môže byť mikroskopická hematúria sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • s príznakmi bolesti glomerulonefritídy sa môže rýchlo zvýšiť;
  • v prípade krvácania z obličiek môžu byť zistené krvné zrazeniny v moči (ak krvácanie v dutine močového mechúra, krvné zrazeniny budú dostatočne veľké);
  • ak sa vyskytne zápalový proces v obličkách, zranenie tela alebo jeho vynechanie, potom sa bolesť lokalizuje v bočnej časti pásu (priamo pod dolnými rebrami);
  • ak je mikrotumoritída spôsobená problémami s pečeňou alebo žlčníkom, potom u pacientky bude bledé oči a koža nažltnutá;
  • intenzívna hematúria u detí je často doplnená všeobecnou slabosťou, zhoršením žívania, bledosťou kože a závratmi;
  • s ICD, sedimentom a jemným pieskom možno nájsť v moči;
  • ak sa hematúria objaví dlhší čas a je sprevádzaná uvoľňovaním krvných zrazenín, potom môže byť močenie narušené.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu príčin tejto choroby u detí a dospelých je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta. Lekár spravidla predpisuje nasledujúce laboratórne testy:

  • KLA.
  • Klinické vyšetrenie moču.
  • Biochémia krvi na posúdenie zrážania.
  • Moč na Nechiporenko.
  • Bakteriologické vyšetrenie moču.

Okrem toho sa vykonávajú tieto inšpekčné skúšky:

  • Cystoskopie.
  • US.
  • Radiačná urografia.
  • Možno budete potrebovať vyšetrenie gynekológa a proktológov.

Stojí za to vedieť, že ako ďalší diagnostický postup sa často používa fázovo-kontrastný mikroskopický postup urinárneho sedimentu. Táto technika vám umožňuje presne určiť stupeň poškodenia obličkových glomerulov a tubulov.

Medzi techniky diferenciálneho výskumu patria:

  • Ultrazvuk panvových orgánov.
  • Biopsia obličiek.
  • Röntgenové lúče dokážu odhaliť cudzie teleso.
  • Retrogradeová rádiografia.
  • CT.

Mikrohematúria počas tehotenstva

Keď žena nesie dieťa, mikroskopická hematúria sa môže vyskytnúť v druhom a treťom trimestri. V obličkách sa môžu vyskytnúť rôzne patologické procesy v dôsledku tlaku z neustále rastúcej maternice a plodu, ako aj v dôsledku pretlaku močovodov.

Ak moč stagnuje v renálnej panve, môže to viesť k tvorbe kameňov, ktoré poškodia obličkový epitel a prispievajú k vzniku mikroskopických krvných prvkov v moči.

Dôležité: riziko vzniku mikrohematúry počas tehotenstva sa zvyšuje, ak žena predtým mala urolitiázu, chronické zlyhanie orgánu alebo zápal.

Pri stanovovaní diagnózy je dôležité, aby sa krvácanie z maternice nezmieňalo s hematúriou z močového systému, pretože liečba a diagnostika sa významne líšia. Niekedy počas tehotenstva dochádza k zvýšenému zrážaniu krvi, takže je ženám predpísané špeciálne lieky na jej skvapalnenie. Ak nastane hematúria na pozadí užívania takýchto liekov, liečba týmito liekmi sa urýchlene zastaví.

liečba

Vzhľadom na to, že mikroskopická hematúria nie je samostatnou chorobou, ale iba príznakom, ktorý sprevádza iné patológie, komplexná liečba je zameraná na boj proti hlavnému ochoreniu. Na zmiernenie krvácania sa zvyčajne používajú takéto lieky:

  • Dicynone;
  • Menadion;
  • 10% roztok chloridu vápenatého;
  • ACC (kyselina aminokaprónová);
  • ak je strata krvného tlaku významná, na jeho nahradenie sa používa infúzna terapia.

Ak sa hematúria vyskytla na pozadí urolitiázy, predpísalo sa teplo na zlepšenie odtoku z kameňa, ako aj antispazmiku a lieky proti bolesti. Ak to nepomôže, použite chirurgický zákrok alebo cystoskopické odstránenie kameňa. Ak je mikrohematúria sprevádzaná proteinúriou, vyžadujú sa kortikosteroidy.

V prípade hematúrie na pozadí poškodenia obličiek, hematómov, poranení a slz, je indikovaná núdzová operácia. Na boj s chronickou hematúriou sú predpísané vitamíny B a lieky na báze železa.

Na zvládnutie mikroskopickej hematúrie, ktorá vznikla na pozadí infekčných a zápalových procesov v močovom systéme, je pacientovi predpísané odpočinok v posteli, predpísané antibakteriálne lieky a lieky na zastavenie krvácania.

Medzi populárne metódy liečby mikrohematúrie môžete uviesť nasledujúce:

  1. S povolením lekára môžete vypiť odvar a infúzie koreňov žihľavy a rakvy.
  2. Rastliny, korene ostružiny a jalovec majú dobrý hemostatický účinok.
  3. Nemenej efektívne budú infúzie a odvar z listov borovice a semien jačmeňa.
  4. Na liečbu mikroskopickej hematúrie u detí môžete použiť záchvaty pionu.

Neprehliadnite mikrohematúru, aj keď vám to nedáva žiadny problém a nie je sprevádzané inými patologickými príznakmi. Ak sa táto podmienka nebude dlhodobo liečiť, môže sa vyvinúť nebezpečná choroba (až po onkológiu). Deti, ktoré podstúpili mikrohematúru, by mali každých šesť mesiacov navštevovať nefrolog a mali by sa otestovať. Slané výrobky, údené a vyprážané potraviny, ako aj potravinové prísady chemického pôvodu by mali byť vylúčené z ich stravy.

Viac Články O Obličku