Hlavná Anatómia

Inkontinencia moču pri kašli a kýchnutí u žien: spôsobuje, ako sa zbaviť

Mnoho žien čelí problému inkontinencie moču (alebo inkontinencie), ku ktorému dochádza pri kašli, pri pokuse kýchať alebo dokonca v smiechu. Po použití časti moču sa žena cíti nepríjemne, trpí obťažujúcim pocitom vlhkosti, nepríjemnou vôňou a neodolateľnou túžbou po umývaní. Takýto nepríjemný jav sa môže vyskytnúť kdekoľvek - v práci, vo verejnej doprave, len na ulici alebo doma. Žena je nútená používať podložky a často ich meniť, plachá sa, bojí sa kýchať alebo kašľa, má tendenciu byť menej často na verejných miestach.

Prečo sa vyskytuje tento nepríjemný a jemný príznak? Ako si s ním môžeš bojovať? Odpovede na tieto horiace otázky nájdete v tomto článku. Pomôžu vám začať sa pohybovať správnym smerom a vy sa zbavíte nepríjemných pocitov nečistôt.

Mnohí sa domnievajú, že príznakom, ktorý sa uvažuje v tomto článku, je čisto problém súvisiaci s vekom. Táto nesprávna koncepcia je však nesprávna, pretože podobný problém sa môže vyskytnúť aj medzi mladými ženami.

Na recepcii lekár zvyčajne počuje takéto sťažnosti od žien trpiacich močovou inkontinenciou:

  • žiadne tesnenie nezachráni a veľmi sa hanbia za zápach;
  • bojí sa smiechu, kašľa alebo kýchnutia;
  • Zmením 10-12 vankúšikov denne, ale nemôžem sa zbaviť zápachu a nepríjemného pocitu vlhkosti;
  • Neustále cítim túžbu umyť a zmeniť oblečenie.

Tieto štandardné sťažnosti pripisujú niektoré ženy závažnému pôrodu, zmenám súvisiacim s vekom alebo obezite. Bohužiaľ, niekoľko predstaviteľov spravodlivého pohlavia vo veku 40 až 50 rokov ani v spontánnom pohľade na lekára, ale uzdravili sa s myšlienkou, že tie isté príznaky boli pozorované u matky, babičky alebo tety. Avšak výskyt močovej inkontinencie pri kašľaní alebo kýchnutí v akomkoľvek veku by mal byť vždy dôvodom na návštevu lekára. Existujú dva dôvody pre túto konzultáciu:

  • v mnohých klinických prípadoch môže byť tento problém vyriešený pomocou konzervatívnej terapie alebo chirurgicky;
  • inkontinencia moču je často znakom chorôb vyžadujúcich povinnú liečbu.

Prítomnosť problémov pri inkontinencii, keď sa kašeľ, smiech alebo kýchanie často stáva viditeľným pre ostatných: také ženy majú napätý a zmätený vzhľad, môžu plakať kedykoľvek, bojí sa smiať, kašľať, kýchať alebo príliš blízko k osobe. Takíto predstavitelia spravodlivého pohlavia musia neustále premýšľať nad tým, že toaleta je v tesnej dostupnosti, vedome sa obmedzujú na účasť na rôznych udalostiach, výletoch a iných potešeniach života.

dôvody

Praktickí lekári poznamenávajú, že častejšie močová inkontinencia, keď sa kašeľ alebo kýchanie vyskytuje u tehotných žien, u žien po zložitom pôrode alebo pri spravodlivom sexu po 40 rokoch. Avšak v niektorých prípadoch sa tento príznak vyskytuje aj u mladých žien.

Príčiny inkontinencie u žien s smiechom, kašeľ a kýchanie môžu byť nasledovné:

  • ťažké pôrod v histórii;
  • časté tehotenstvá a pôrod;
  • zranenia panvových orgánov;
  • predchádzajúce operácie komplikované poškodením panvových orgánov;
  • rádioterapie;
  • progresívne znižovanie hladín estrogénu;
  • hormonálna nerovnováha počas menopauzy;
  • oslabené alebo pretiahnuté svaly močového mechúra;
  • prolaps maternice;
  • vynechanie vaginálnych stien;
  • skrátená močová trubica;
  • novotvar močového mechúra alebo miechy;
  • obezita;
  • niektoré patológie chrbtice;
  • respiračné choroby;
  • ťažká fyzická práca spojená s zdvíhaním a vedúca k zvýšenému intraabdominálnemu tlaku;
  • podávanie diuretík.

Závažnosť patológie

V závislosti od množstva moču tečúceho pri kašli, smiechu alebo kýchnutí, existujú 3 stupne závažnosti tejto odchýlky od normy:

  • svetlo - pri intenzívnom zaťažení, ktoré spôsobuje nárast intraabdominálneho tlaku, sa uvoľní niekoľko kvapiek moču;
  • stredný moč nie je zadržaný vo väčšom objeme dokonca aj za nevýznamných zaťažení;
  • ťažká - moč nie je udržiavaná ani v pokoji (keď stúpa z postele alebo kresla, počas pohlavného styku, chodí pomaly alebo dokonca v spánku).

Niekedy, ak je urinárna inkontinencia vyvolaná urologickými alebo gynekologickými ochoreniami, močová exkrécia môže obsahovať krvné nečistoty.

Aké sú pravidlá pre osobnú hygienu, treba dodržiavať v prípade inkontinencie

Pri inkontinencii môžu špeciálne urologické podušky, ktoré nielenže rýchlo absorbujú a zadržiavajú tekutinu, ale aj deaktivujú nepríjemný zápach moču, môžu zmierniť problém. Teraz na regáloch lekární a online predajniach nájdete širokú škálu takýchto hygienických produktov. Pri výbere je potrebné mať na pamäti, že urologický pás musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

  • rýchlo a účinne absorbovať tekutinu a absorbovať zápach;
  • udržujte v suchu;
  • anatomické parametre;
  • zabezpečiť bezpečnosť baktérií.

Pamätať! Použitie urologických podložiek je len časť hygienických opatrení pri inkontinencii. Nie je možné odložiť návštevu lekára, lebo len odborník môže určiť príčinu inkontinencie a urobí najúčinnejší liečebný plán.

Ako sa môžete zbaviť močovej inkontinencie

Túto otázku kladie každá žena, ktorá má v tomto článku problém. Zbaviť sa takej chúlostivej a nežiaducej situácie je možné v prípadoch, keď bola identifikovaná a odstránená hlavná príčina inkontinencie moču. Aby sa tak stalo, žena by sa mala poradiť s lekárom, ktorý starostlivo preskúma sťažnosti a choroby a život v minulosti a vykoná potrebný ďalší výskum:

  • cystoskopia;
  • komplexná urodynamická štúdia;
  • ultrazvuk;
  • MRI;
  • CT scan;
  • Röntgenové lúče;
  • krvné testy hormónov atď.

Všetci odborníci sú podľa názoru jednomyseľne toho názoru, že liečba inkontinencie, ak sa kašeľ, smiech, kýchanie alebo iné zaťaženie začne čo najskôr. Žena by sa nemala hanbiť o tejto sťažnosti, keď hovorí s lekárom - iba týmto spôsobom sa môže zbaviť problému, ktorý jedy žijú.

Úspešnosť liečby močovej inkontinencie závisí predovšetkým od kvalifikovaného objasnenia príčiny tohto nepríjemného symptómu. Akčný plán v budúcnosti môže byť nasledovný:

  • konzervatívna terapia;
  • chirurgická liečba.

Podľa pozorovaní lekárov v približne 50% prípadov môže byť inkontinencia s kýchaním, kašľom a inými záťažami vyliečená bez operácie. Komplexné používanie lekárskych a fyzioterapeutických metód je schopné riešiť tento problém.

Cieľom nefarmakologickej liečby inkontinencie moču je posilnenie svalov panvového dňa a steny močového mechúra. Okrem toho lekár a pacient vytvárajú močový plán zameraný na zvýšenie intervalov medzi močením (mali by sa postupne rozširovať). Aký je tento plán?

S existujúcim problémom má žena určitý stereotyp správania vo vzťahu k močeniu: navštevuje toaletu, akoby "len v prípade, aby sa predišlo rozpakom" a kvôli strachu z rozpaky to robí príliš často (dokonca s minimálnym náznakom nutkania na močenie). Pri vykonávaní plánu by sa mal pacient naučiť obmedzovať nutkanie. Každý týždeň by sa mali intervaly medzi močením zvýšiť o 30 minút a výsledok dosiahnuť na 3-3,5 hodiny. Takéto aktivity pomáhajú ženke zmeniť jej postoj k stereotypu a odkloniť sa od neho. Tento plán urinácie je spravidla podporovaný farmakologickou terapiou, ktorá je predpísaná po dobu 3 mesiacov, rovnako ako program výcviku močového mechúra.

Dôležitou súčasťou liečby inkontinencie moču je gymnastika na trénovanie svalov panvového dna. Práve táto technika umožňuje mnohým ženám zbaviť sa nepríjemného symptómu a je vynikajúcim preventívnym opatrením na inkontinenciu moču. Na dosiahnutie cieľa môže byť pacientovi odporučený program cvičení vyvinutý Dr. Arnoldom Kegelom a zoznam ďalších cvičenia cvičebnej terapie, ktoré sa objavia, keď sa vyskytne podobný problém.

Zvážte v tomto článku populárnu metódu Kegel:

  1. Pred tréningom vyprázdnite močový mechúr.
  2. Cvičenie sa môže vykonávať v nasledujúcich pozíciách: ležať na chrbte s mierne ohnutými a ohnutými nohami na kolenách, ktoré ležia na žalúdku s nohami mierne vyšľachtenými alebo ležiacimi na žalúdku s nohou ohnutou na kolene.
  3. Stlačte svaly panvového dna a potiahnite ich. Podržte po dobu 10 sekúnd.
  4. Úplne uvoľnite svaly na 10 sekúnd.
  5. Opakujte kroky 10 krát v priebehu 5 minút. Cvičenie trikrát denne.
  6. Nevykonávajte nasledujúce chyby: zadržte si dych (hlboký a voľný), vytiahnite pupok (len svaly panvového dna by mali stratiť), zatlačte svaly panvového dna dole (mali by len ísť hore).

Takéto jednoduché, ale aj účinné školenie môže nielen posilniť svaly panvového dna. Odľahčujú ženu z mnohých gynekologických problémov, zlepšujú kvalitu intímneho života, zbavujú ospalosť a apatia.

Okrem telesnej výchovy sú pacientom s inkontinenciou predpísané fyzioterapeutické postupy:

  • elektromagnetické impulzy;
  • mikro-prúdy;
  • otepľovanie atď.

Tieto činnosti tiež pomáhajú posilňovať svaly močového mechúra a panvového dna, robia väzy pružnejšie a zlepšujú krvný obeh v panve.

Liečba inkontinencie sa osvedčila a aktívne sa používa v rôznych typoch tohto citlivého problému.

  • Ženy sú zvyčajne predpisované antidepresíva a antispazmodiká.
  • U pacientov so známkami menopauzy môže byť súčasťou liečby použitie vaginálnych krémov a čapíkov obsahujúcich estrogén (Ovestin).
  • Jedným z osvedčených liekov je taký nástroj ako Driptan. Tento liek má relaxačný účinok na steny močového mechúra a zabraňuje toku impulzov z nervového systému. Vzhľadom na takýto komplexný účinok Driptan uvoľňuje steny močového mechúra a tým zvyšuje jeho objem. Výsledkom je, že žena má neopodstatnené nutkanie na močenie a zriedka navštevuje toaletu. Pacienti môžu byť presvedčení o účinnosti lieku približne mesiac po začiatku jeho podávania. Dávka a trvanie príjmu lieku Driptan určuje lekár jednotlivo.

V mnohých klinických prípadoch je konzervatívna liečba inkontinencie s kašľom, smiechom a kýchaním neúčinná a pre ženu sa odporúča chirurgická liečba na vyriešenie existujúceho problému. Dnes existuje asi 250 metód v arzenáli chirurgov na odstránenie inkontinencie. Mnohé z nich sa konajú v Rusku. V niektorých klinických prípadoch ide o minimálne invazívne operácie (napríklad zavedenie slučky zo syntetického materiálu). Po takýchto intervenciách s nízkym nárazom môže byť pacient vylúčený z nemocnice najbližší deň.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa objavia epizódy inkontinencie moču počas kašľa, kýchania alebo smiechu, poraďte sa s urológom alebo gynekológom. Po vykonaní komplexného vyšetrenia a zistení príčiny tohto príznaku doktor dokáže vypracovať plán liečby, ktorý môže zahŕňať konzervatívne aj chirurgické metódy.

Inkontinencia u žien, ku ktorej dochádza keď kýchanie, kašeľ alebo smiech je alarmujúci a mimoriadne nepríjemný príznak. Vznik tohto chúlostivého problému by sa nemal ignorovať a umlčať, pretože v mnohých prípadoch poukazuje na prítomnosť zložitých a vyžadujúcich špecifickú liečbu chorôb (napríklad onkologické procesy, hormonálna nerovnováha atď.). Moderná medicína vám umožňuje zbaviť sa močovej inkontinencie takmer vo všetkých klinických prípadoch. Na tento účel možno použiť konzervatívnu i chirurgickú liečbu.

O močovej inkontinencii u žien v programe "Live healthy!" S Elenou Malysheva:

Inkontinencia moču pri kýchnutí a kašle

Močová inkontinencia pri kašli a kýchnutí u žien je veľmi častá. Hlavná časť pacientov s takýmto porušením je takým problémom v rozpakoch, pretože je to zanedbateľná a nevýznamná. Často žena myslí, že močová inkontinencia, keď kašeľ je dočasný, to však nie je. Existuje niekoľko typov inkontinencie moču a je dôležité vedieť, aký typ problému má pacient pri výbere liečebnej metódy:

  1. Stresový typ inkontinencie moču (nekontrolované močenie s miernym fyzickým námahom - náhla zmena v polohe tela, kašeľ, kýchanie, z fyziologického hľadiska je príčinou krátkodobé zvýšenie intraabdominálneho tlaku);
  2. Močová inkontinencia reflexného typu (vylučovanie močom, ktoré nie je kontrolované, s určitými vonkajšími faktormi - zvuk tečúcej tekutiny, hlasný, krutý zvuk, výskyt tohto typu inkontinencie súvisí s problémami duševnej a psychickej povahy);
  3. Močová inkontinencia má naliehavú povahu (močenie sa vyskytuje ihneď po nutkaní na močenie a nutkanie je veľmi intenzívne, neúnosné).

Príčiny stresovej močovej inkontinencie u žien

U žien je prvý typ poruchy močenia najčastejšie, to znamená stresujúce. Čo môže byť príčinou takéhoto patologického stavu? Najbežnejšie etiologické príčiny sú nasledovné:

  • Abnormálna motilita močového kanála;
  • Narušenie normálnej inervácie steny močového mechúra (najmä detrusor), svalového systému panvového úseku;
  • Zlyhanie systému močového zvierača;
  • Abnormálne umiestnenie močového mechúra (čo vedie k zvýšeniu intravezikálneho tlaku);
  • Progresívne maternicové fibroidy (zhoršenie normálneho odtoku moču z močového mechúra v dôsledku kompresie);
  • Oslabenie svalov panvy;
  • Stretnutie systému väzu svalov panvy;
  • Zložité a traumatické pôrod;
  • Chirurgia urogynekologickej oblasti;
  • Porušenie hormonálneho pozadia (nedostatok estrogénu).

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku stresovej močovej inkontinencie:

  1. Tehotenstvo (najmä opakované);
  2. História komplikovanej práce;
  3. Obezita akéhokoľvek stupňa;
  4. Chirurgické zákroky v histórii (s komplikáciami);
  5. Zaťažená dedičnosť (choroba má predispozíciu na genetickú úroveň);
  6. Prítomnosť chronických ochorení zažívacieho (zápcha) a dýchacieho systému;
  7. Anatomické poruchy panvových orgánov.

Stresová inkontinencia počas tehotenstva

Močová inkontinencia, keď kýchanie počas tehotenstva má konkrétne fyziologické príčiny. Prítomnosť takéhoto problému počas tehotenstva sa považuje za variantnú normu, pretože v ženskom tele sa vyskytujú nasledujúce prírodné zmeny:

  • Zmena pomeru hormónov v tele;
  • Zvýšený výkon moču
  • Zvyšovanie veľkosti maternice a jej tlaku na steny močového mechúra;
  • Pohyb plodu v posledných štádiách tehotenstva a účinky na močový mechúr.

príznaky

Symptómy mimovoľného stresového močenia zahŕňajú nasledujúce prejavy:

  1. Nekontrolované močenie počas fyzickej práce, kašeľ (alebo kýchanie);
  2. Prítomnosť dôkazov o moči v procese sexuálneho kontaktu;
  3. Prítomnosť dôkazov toku moču v náchylnej polohe alebo náhle zmeny polohy tela.

diagnostika


Za prítomnosti takéhoto chúlostivého problému je potrebné dôkladne diagnostikovať, identifikovať povahu a príčiny patológie.

Po prvé špecialista vykoná prieskum pacienta s cieľom zistiť prítomnosť zvýšeného močenia; epizódy močenia súvisiace s nekontrolovaným nutkaním alebo cvičením, kašeľ alebo kýchanie; objem vylúčeného moču; prítomnosť akýchkoľvek ťažkostí počas močenia; prítomnosť bolestivých a nepríjemných pocitov v oblasti dolnej časti brucha alebo genitálií.

Pri odpovedaní na otázky musíte používať informácie o svojom zdravotnom stave iba za obdobie posledného mesiaca. Odporúča sa aj udržiavať denník s pozorovaním ich stavu - po dobu 2 až 4 dní. Nasledujúce údaje je potrebné zadať každé dve hodiny:

  • Druh a množstvo spotrebovanej tekutiny;
  • Počet močových činov;
  • Objem moču uvoľňovaný počas močenia;
  • Prítomnosť naliehavého močenia;
  • Charakter činnosti v danom období;
  • Prítomnosť nekontrolovaného močenia v danom časovom období;
  • Množstvo moču vylúčené počas nedobrovoľného močenia;
  • Charakter činnosti počas nekontrolovaného močenia.

Aj pre diagnózu boli priradené rôzne laboratórne a inštrumentálne štúdie. Laboratórne testy zahŕňajú:

  1. Kompletný krvný obraz;
  2. Biochemický krvný test (s kontrolou hladiny hormónov);
  3. rozbor moču;
  4. Bakteriálna kultúra moču;
  5. Vaginálny náter;
  6. Nasýtenie krčka maternice.

Inštruktívne metódy skúmania sú však oveľa poučné v prítomnosti takéhoto problému.

  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
  • Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra;
  • sonografia;
  • Cystoskopie.

Vykonáva sa aj komplexná urodynamická skúška, ktorá zahŕňa:

  1. Uroflowmetria (meranie množstva moču, ktoré sa prideľuje na určité časové obdobie);
  2. Meranie tlakového peritonea, detrusora;
  3. Elektromyografia zvierača močového systému;
  4. cystometrii;
  5. Hodnotenie fungovania močovej trubice meraním tlaku v ňom;
  6. Test kašľa (určenie počtu ľubovoľne priradených moču v priebehu kašľa alebo kýchania).

V gynekologickom úrade sa vykonáva vaginálne vyšetrenie a vyšetrenie pomocou zrkadiel na vylúčenie prítomnosti gynekologických patológií.

liečba

Liečba inkontinencie moču pri kašli u žien zahŕňa konzervatívne metódy a chirurgickú liečbu. Nechirurgická liečba zahŕňa nasledovné taktiky:

  • Tréning vaginálnych svalov pomocou špeciálnych cvičení Kegel;
  • Elektrostimulačná liečba;
  • Elektromagnetická stimulácia svalov panvovej oblasti;
  • Použitie diadynamických a galvanických prúdov.

Liečba liekov je možná, ak je príčinou inkontinencie spazmus steny močového mechúra alebo hormonálne abnormality:

  1. "Tolderodin", "Flavoxat", "Trospium", "Dalfaz", "Spazmeks", "Caldura" - antispasmodiká, ktoré pomáhajú uvoľniť steny močového mechúra;
  2. "Ovestin", "Ethinyl estradiol", "Esterlan" sú predpísané pre hormonálne poruchy, aby sa zvýšila hladina estrogénu.

Najefektívnejšia liečba inkontinencie moču pri kašľaní má chirurgickú manipuláciu:

  • Zavedenie špeciálneho gélu znamená v priestore vedľa močovej trubice. Operácia je minimálne invazívna, avšak po nej sa môže patológia opakovať;
  • Uretrocytoservikopexia - operácia zameraná na fixáciu močovej trubice (operácia brucha), močového mechúra (operácia Raza), krčka maternice (operácia Gittis);
  • Rôzne možnosti pre operáciu slučky (pramienok). Funkciou tejto operácie je vytvorenie podpory pre panvové orgány pomocou špeciálnej slučky. Operácia je najbežnejšia, pretože je dobre tolerovaná, je pomerne invazívna, pri intervencii sa používajú syntetické materiály, čo minimalizuje možnosť odmietnutia, nízke riziko opakovania.

Ako sa zbaviť močovej inkontinencie pri kašli u žien?

Inkontinencia moču (enuréza) je nepríjemný symptóm, ktorý sa často vyskytuje u žien. Táto podmienka sa prejavuje neschopnosťou ženy držať moč (čiastočne alebo úplne). Súčasne moč spontánne vyteká z močoviny pri najmenšom napätí pacienta, kašľa alebo smiech.

Príčiny enurézy

Moč nie je zadržaná v močovine kvôli zlyhaniu svojho výstupného zvierača - sval, ktorý pri redukcii blokuje výstup svojho močového mechúra. Urológia rozlišujú medzi skutočnou a falošnou enuréziou u žien.

Pri skutočnej inkontinencii dochádza k funkčnému zlyhaniu uretrálneho zvierača (často neurogénneho), kým nie sú žiadne organické lézie.

Príčiny falošnej enurézy u žien sú veľa. Medzi ne patria najmä nedostatky vnútromaternicového vývoja urogenitálneho systému:

  • vrodená malformácia, v ktorej sa močový mechúr vyvíja mimo tela (extrofie);
  • nedostatok prednej steny močového mechúra;
  • rozdelenie prednej steny močovej rúry - uretry (epizdádia);
  • malformácia močovodu, v ktorej má svoju atypickú polohu (ektopická forma močovodu). V tomto prípade primárny moč z obličiek vstupuje do močovej trubice, čím sa obíde močovina.

Inkontinencia u žien sa môže vyskytnúť počas fyzickej námahy, počas kašľa, kýchania alebo smiechu. Inkontinencia počas tehotenstva je zvyčajne dočasná.

Výskyt enurézy prispieva k rizikovým faktorom:

  • časté pôrode;
  • patológia pracovnej aktivity;
  • tehotenstva;
  • zostup dna močoviny;
  • oslabenie panvovej membrány;
  • prolaps vaginálnej steny a maternice;
  • menopauza;
  • zápalové ochorenia močoviny a močovej trubice;
  • častá umelá zadržiavanie moču;
  • poranenie chrbtice;
  • zdesenie;
  • stres;
  • Parkinsonova choroba;
  • mozgové mŕtvice;
  • roztrúsená skleróza.

Enuresis v napätí u žien, ktoré nedarí, je pozorovaná u 7-8%, u tých, ktorí porodili jedno dieťa - každú desatinu, dve až tri - každú piatu, viac ako tri - polovicu žien. Po patologickom pôrode sa zaznamenáva inkontinencia moču u 60% pacientov.

Choroba u týchto žien je výsledkom:

  • poranenia a poruchy trofizmu v panvových orgánoch získaných pri pôrode;
  • napínanie väziva panvových orgánov;
  • narušenie organických a funkčných spojení medzi močovými orgánmi.

V závislosti od príčin výskytu enurézy:

  • naliehavé (naliehavé), ktoré sa vyskytujú pri organických a funkčných poruchách;
  • stresujúce, ktoré sa vyvíjajú s psychosomatickými poruchami.

V patogenéze močovej inkontinencie zohrávajú dôležitú úlohu dva faktory:

  1. Zlyhanie močového zvierača.
  2. Patológia vaginálneho aparátu močoviny.

V období menopauzy u žien sa pozoruje hypotrofia močovej uretry a močovej trubice, elasticita tkanív a citlivosť receptorov močových orgánov sa znižujú. Výsledkom je neuzavretie ventilov zvierača, čo vedie k spontánnemu vniknutiu moču z močovej trubice do močovej trubice.

Jedným z faktorov, ktoré udržujú moč v močovine, je rozdiel v tlaku v močovom mechúre a močovej rúre. Normálny tlak v močovej trubici je vyšší ako v močovom mechúri. Ak je močovod zvieraťa neudržateľný, potom keď je tlak v brušnej dutine a malom panve zvýšený, tlak v močovej trubici je nižší ako v močovej trubici, v dôsledku čoho moč nechcene vstupuje do močovej trubice.

Klinika a diagnostika enurézy

Diagnóza enurézy zvyčajne nie je zložitá. V klinickom kurze rozlišujte mierny, stredný a ťažký, založený na subjektívnych symptómoch (Freemanova stupnica):

  • mierna patológia sa vyznačuje pacientmi, pretože "musíte dokončiť rozprávanie a ísť na toaletu." Mierna inkontinencia moču pri kašli;
  • mierny stupeň sa prejavuje ťažkosťami pri držaní moču, ale je možné sa dostať na toaletu;
  • s vážnymi ženami nemôže mať moč.

Na potvrdenie diagnózy a na určenie príčiny ochorenia sa musí pacient vyšetriť. Najjednoduchšie diagnostické metódy sú funkčné testy:

  1. Kašeľ.
  2. Valsalva (test s namáhaním);
  3. Test tesnenia.
  4. "Zastaviť test".

Pri vykonávaní testu na kašeľ sa pacient s naplnenou močovinou umiestni na gynekologickú stoličku. Pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vykašlal a predtým si zhlboka nadechol. Inkontinencia moču pri kašli sa interpretuje ako pozitívny test. Ak sa moč nevylučuje počas kašľa, ale pacient sa sťažuje na inkontinenciu, vykonajú sa ďalšie testy.

Manéver Valsalvy (test s namáhaním) je podobný technike kašla, ale namiesto kašľania je žiada požiadaná, aby sa plne nadechla.

Počas enurézie sa moč vylučuje z močovej trubice počas napínania. Čím silnejšie a dlhšie je namáhanie, tým viac moču sa vylučuje.

Testovanie obloženia sa vykonáva v medzivrstve a je, že žena nainštaluje podšívku na bielizeň. Pred skúškou zvážte tesnenie. Pacient pije pol litra vody, potom cvičí hodinu (na bicykli, bežeckom páse, drepách). Potom sa tesnenie odváži a vyhodnotia sa jeho zmeny hmotnosti:

  • prvý stupeň testu - nie je žiadna enurézia (zvýšenie hmotnosti tesnenia nepresahuje 2 g);
  • druhá fáza - mierna inkontinencia moču (zvýšenie telesnej hmotnosti o 2-10 g);
  • tretia etapa - závažná inkontinencia (zvýšenie na 50 g);
  • štvrtá fáza - veľmi ťažká inkontinencia (zvýšenie o viac ako 50 g).

"Stop test" sa uskutoční po naplnení močového mechúra cez katéter fyziologickým roztokom. Potom sa pacientovi ponúka močenie. Po objavení sa prvého prúdu moču je pacient vyzvaný, aby zastavil močenie. Potom zmerajte množstvo moču vylučovanej ženou. Test sa hodnotí týmto spôsobom:

  • ak v močovom mechúre po pokuse zastaviť močenie, viac ako dve tretiny množstva soľného roztoku vstreknutého do neho zostáva, považuje sa za správne fungovanie zvierača;
  • so zostávajúcou kvapalinou od 1/3 do polovice injektovaného objemu - zvierač je pomalý;
  • ak kvapalina zostáva menej ako 1/3 pôvodného objemu - práca zvierača je zlomená;
  • ak žena nemôže zastaviť močenie, zviera nefunguje.

Tento test posudzuje nielen funkciu držania zvierača, ale aj hyperaktivitu detruzora (svalové kontrakcie močovej trubice).

Na určenie príčiny tejto choroby je potrebné vykonať ďalšie štúdie:

  • ultrazvuk močového mechúra s vaginálnym snímačom;
  • cystourethrography;
  • urofluometriyu;
  • urotsistometriyu;
  • Profilometria;
  • kontrastná urografia.

Ultrazvuk môže určiť:

  • zmeny polohy, veľkosti a tvaru močoviny;
  • hrúbka stien bubliny;
  • priemer močovej trubice;
  • hrúbka ureterovaginálnej septa.

Cystouretrografia je predpísaná na stanovenie:

  • veľkosť a tvar močoviny;
  • poloha jej dna vzhľadom na verejný kĺb;
  • anatomická interpozícia močových orgánov.

Ak chcete vybrať stratégiu liečby, musíte nainštalovať:

  • detrusor kontraktilná funkcia (sval močového mechúra);
  • stupeň nedostatku zvierača;
  • bublina schopnosť vyprázdniť.

Identifikovať tieto poruchy a pohyb moču používané dynamické štúdie - urofluometria.

Liečba inkontinencie moču

Liečba enurézy by mala byť komplexná. S miernou a skorou menopauzou by jej hlavným zameraním mala byť konzervatívna liečba. Množstvo terapie závisí od typu (naliehavé alebo stresujúce) a od stupňa ochorenia.

Stresová enuréza je liečená antidepresívami (imipramínom, duloxetínom), ktoré na centrálnej úrovni uvoľňujú detrusor a spôsobujú kontrakciu svalov hrdla močového mechúra. Pacient tak môže kontrolovať stresovú inkontinenciu.

Liečba urgentnej enurézy by mala byť zameraná na inhibíciu aktivity svalu, ktorá znižuje močovinu a zvyšuje kontrakciu zvierača močového mechúra. Konzervatívna liečba núdzovej inkontinencie zahŕňa vymenovanie:

  • adrenomimetiká (efedrín);
  • adrenergné blokátory (Anaprilina, Fentolamín);
  • hormonálna liečba;
  • myostimulácia (pomocou zariadení "Delta-1", "ESMP-15-1");
  • Špeciálne terapeutické cvičenia (Kegel, na posilnenie svalov panvového dna).

V prípade enurýzy mierneho a stredného stupňa je zobrazená laserová terapia (kontrakcia kolagénových vlákien uretrálneho zvierača pod vplyvom laseru). V závažných prípadoch sa u pacientov objaví chirurgická liečba patológie. V urológii existuje päť hlavných metód chirurgického zákroku na enurézu u žien:

  1. Posilnenie zväzkov zväzkov svalov na sliznici uretry na nohe.
  2. Fixácia hrdla močoviny do verejného kĺbu.
  3. Tvorba umelého inflexie krku močoviny a močovej trubice.
  4. Šitie hrdla močového mechúra a močovej trubice.
  5. Krútenie močovej trubice okolo jej osi.

Výber metódy chirurgického zákroku závisí od príčiny ochorenia a stupňa dysfunkcie zvierača.

Enuréza spôsobuje, že mnohé ženy sa vyhýbajú zobrazovaniu na verejných miestach a obmedzujú fyzickú aktivitu. Ženy sa teda samy odoberú, zostanú individuálne so svojím problémom, spadajú do depresie, nevedia, čo s nimi robiť.

Aby sa zabránilo takémuto stavu, keď sa objavia prvé príznaky enurézy, žena by mala okamžite kontaktovať urológa alebo gynekológa predpísať primeranú liečbu v počiatočných štádiách ochorenia.

Prečo dochádza k inkontinencii moču pri kašli alebo kýchnutí, ako sa s ním liečiť?

Značný počet žien čelí problému inkontinencie moču pri kašli a kýchnutí. Nevhodný náhly pohyb alebo dokonca smiech môže viesť k inkontinencii, to znamená k spontánnemu oddeleniu moču. Podobná situácia nastáva kdekoľvek - v doprave, na verejnom mieste, zatiaľ čo v práci.

Určité zmiernenie účinkov nepríjemnej patológie pomôže uro- lické podložky na tento účel. Ale kvôli úplnej eliminácii inkontinencie moču počas kašľa sa musíte obrátiť na kompetentného odborníka, ktorý dokáže identifikovať príčinu inkontinencie a pomôže vám pri výbere vhodného liečebného režimu.

Príčiny inkontinencie

Problém úniku moču počas kašľa alebo kýchania je dôležitý pre ženy aj pre mužov. Obzvlášť náchylné na riziko mimovoľného močenia pri kašli u žien starších ako štyridsaťpäť rokov, rovnako ako u tých, ktorí prešli ťažkým prirodzeným pôrodom.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť spontánne močenie, by mali byť:

  • Viacnásobné (viac ako tri) narodenia, bez ohľadu na podmienky tehotenstva a okamžitý proces doručenia.
  • Získanie mechanických poranení rôznych orgánov nachádzajúcich sa v panve.
  • Chirurgický zásah spôsobujúci poškodenie panvových orgánov.
  • Hormonálne poruchy vyvolané nástupom menopauzy.
  • Vynechanie steny vagíny a maternice.
  • Anatomické znaky štruktúry, vrátane abnormálne krátkej močovej trubice.
  • Dlhodobý iracionálny príjem liekov s diuretickými vlastnosťami.
  • Činnosti zahŕňajúce ťažkú ​​fyzickú prácu.
  • Majú veľké množstvo nadváhy.

Viaceré faktory môžu vyvolať inkontinenciu moču pri kašli u žien. Na identifikáciu skutočnej príčiny je potrebné podstúpiť diagnostické postupy predpísané ošetrujúcim lekárom.

Variety inkontinencie

Podľa toho, koľko moču sa vylučuje pri kýchnutí, inkontinencia je rozdelená na niekoľko hlavných stupňov:

  • Jednoduchá. Odtok malých častí moču, ktorého objem nepresahuje doslova niekoľko kvapiek, sa vyskytuje výlučne na pozadí silných útokov kýchania, kašľa a nadmerného zaťaženia. Tento problém často obáva ženy v neskorom gestačnom období, tri až štyri týždne po pôrode.
  • Priemer. V tomto prípade moč sa objaví aj na pozadí zanedbateľnej fyzickej námahy, napríklad pri miernej chôdzi. Okrem toho sa vyskytuje veľké množstvo moču, často úplné vyprázdnenie močového mechúra.
  • Ťažký. Moč začína vystupovať na pozadí absencie nutkania ísť na toaletu. V tomto prípade môže dôjsť k nehode v stave úplného pokoja, aj keď je pacient v horizontálnej polohe.

Rovnako je rozlíšený stresový typ inkontinencie a reflexu, z ktorých každý je výsledkom existujúcich neurologických problémov. Oddelene by sa malo zvážiť enuréza, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním moču v noci, to znamená počas spánku.

Diagnostické metódy

Aby sme pochopili, prečo dochádza k inkontinencii moču pri kýchaní a kašľaní, je potrebná vhodná diagnóza. Po prvé špecialista vykonáva fyzickú prehliadku pacienta a zbiera aj existujúce sťažnosti a anamnézu. Okrem toho je takzvaný "test na kašeľ" povinný. Pri tomto postupe pacient nesmie vyprázdňovať močový mechúr aspoň tri hodiny.

Nasledujúce manipulácie môžu byť tiež použité pre konečnú diagnózu:

  • Cystografii.
  • Cystoskopie.
  • Ultrazvukové vyšetrenie.
  • Rádiografiu.

Tieto metódy pomôžu identifikovať ochorenia a patológie orgánov vylučujúceho a reprodukčného systému v počiatočných štádiách vývoja. Liečba spontánneho močenia u žien sa vyberá až po diagnostických postupoch.

Takže, ak žena zaznamená sťažnosti na výskyt močového inkontinenčného kašľa, čo by sa malo urobiť v tomto prípade? Po diagnostikovaní si špecialista zvolí najvhodnejšiu liečebnú taktiku vrátane použitia liekov, použitie netradičných pomocných metód, ktoré zahŕňajú rôzne cvičenia, ktoré posilňujú panvové svalové tkanivo.

Liečba

Jeden z najpopulárnejších a najbežnejších metód liečby močovej inkontinencie u žien je predpis na užívanie liekov rôznych farmakologických skupín. Z dôvodov, ktoré slúžili ako faktor prispievajúci k vzniku problémov s močením, je možné predpísať nasledujúce možnosti liečby:

  • Ak je hlavným dôvodom prepustenia určitého množstva moču počas kašľa je menopauza, musíte užívať lieky, ktoré pomáhajú obnoviť a normalizovať hormonálne hladiny. Častejšie je potrebné užívať lieky obsahujúce estrogén. Najefektívnejšia v tejto skupine je liek Ovestin, ktorý je dostupný vo forme krému alebo vaginálnych čapíkov.
  • Vo väčšine klinických prípadov je použitie antidepresív povinné. Jedným z najobľúbenejších liekov v tejto skupine je Simbalt. Jedinou nevýhodou antidepresív je veľké množstvo vedľajších účinkov. Pacienti napríklad zaznamenajú únava, slabosť, opakujúce sa bolesti hlavy, poruchy spánku.
  • Antispazmodiká, ktoré podporujú svalovú relaxáciu v močovom mechúre, zvyšujú sfingový tón.
  • Jedným z najobľúbenejších liekov, ktoré slúžia na poskytnutie terapeutického účinku na pozadí prideľovania moču pri kašli a kýchnutí u žien, je Driptan. Liečivo prispieva k inhibícii vstupu nervových impulzov do orgánu vylučovacieho systému, ako aj k uvoľneniu svalových tkanív močového mechúra. Komplexný účinok lieku v priebehu času pomáha zbaviť sa existujúceho problému, ktorým je systematické mimovoľné uvoľňovanie moču. Prvé pozitívne výsledky liečebnej liečby sa zvyčajne objavujú jeden mesiac po začiatku liečby.

Výcvik močového mechúra

V rámci článku nie je možné brať do úvahy psychologickú závislosť ženy, ktorá trpí mimovoľným močením počas silného kašľa, námahy alebo iných faktorov, z príliš častých návštev na toalete.

Na účely výcviku močového mechúra a postupného zvyšovania časových intervalov medzi močením vypracuje špecialista osobitný individuálny rozvrh na použitie toalety od pacienta. Podľa tejto schémy je žena povinná postupne zvyšovať čas medzi výletmi do dámskej izby. Na normalizáciu stavu pacienta je potrebné dosiahnuť interval medzi močením minimálne tri hodiny.

Je to dôležité! Táto technika je účinná len vtedy, ak močenie pri kašľaní u žien je výsledkom existujúcich neurologických problémov a nie je spojené s vývojom komplikácií.

Gymnastika Kegel

Jedným z najnezávažnejších spôsobov, ako odstrániť problém inkontinencie moču s vážnym kýchaním alebo kašľom, je pravidelná implementácia špeciálneho súboru cvičení. Hlavnou úlohou tohto druhu fyzickej aktivity nazývanej gymnastika Kegel je posilnenie svalov panvového dna. Môžu sa vykonávať bez stresu alebo prostredníctvom špecializovaných zariadení pre ženy určené na vkladanie do vagíny.

Podstatou gymnastiky Kegel spočíva v postupnom oddeľovaní a stláčaní vaginálnych svalov. Odporúča sa vykonávať gymnastiku nasledovne: stlačte svalovú tkanivu, pozastavte sa v tejto pozícii po dobu tridsiatich sekúnd a potom sa uvoľnite na desať sekúnd. Opakujte cvičenie aspoň trikrát desaťkrát. Odporúča sa vykonávať gymnastiku najmenej dvakrát denne.

Chirurgická intervencia

Jednou z najúčinnejších metód zameraných na odstránenie problému spontánneho vypúšťania moču počas kašľa alebo fyzickej námahy je chirurgická intervencia. Podstatou tejto metódy je vytvoriť určitú umelú podporu, ktorá zabráni vypúšťaniu moču.

Operatívne manipulácie často zahŕňajú použitie takzvanej metódy slučky, ktorá nevyžaduje použitie celkovej anestézie a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Nepochybnými výhodami tejto techniky sú nasledujúce: po ukončení chirurgických zákrokov sa od pacienta nevyžaduje dodržiavanie pravidiel pooperačného obdobia. Okrem toho táto metóda umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky v minimálnom časovom období.

Ľudové rady

Prívrženci alternatívnych metód liečby sa často zaujímajú o to, ako liečiť inkontinenciu pomocou prírodných liekov. Recepty alternatívnej medicíny môžu byť použité výlučne ako pomocná metóda, pretože ich použitie umožňuje dosiahnuť nevýznamné výsledky. Odporúča sa používať tradičné metódy na liečbu stresových foriem močovej inkontinencie.

  • Infúzna ryža kukurica. Pri príprave liečebného nápoja je potrebné varenie polovice lyžice suroviny so sklenenou vriacou vodou a potom udržať nápoj najmenej dve hodiny. Hotový liek by mal byť filtrovaný pomocou gázy, ktorý by sa použil ako náhrada bežnej kávy alebo čaju.
  • Kôrovce infúzie. Aby ste pripravili zdravý liek, mali by ste pripraviť lyžicu semien s pohárom vriacej vody a nechať ju cez noc. Nasledujúci deň rozdeľte varenú časť produktu na päť častí, pite v pravidelných intervaloch.

Treba pamätať na to, že na dosiahnutie pozitívnych výsledkov sa musí liečba tradičnými metódami vykonávať pravidelne počas dlhého časového obdobia.

prevencia

Ak sa v močovom mechúre nevyskytuje moč, jednoducho musíte kašľať alebo kýchať, mali by ste dodržiavať určité preventívne pravidlá, ktoré pomôžu vyhnúť sa zmätku. Hlavné sú tieto:

  • Ak sa objavila inkontinencia nemusí byť drasticky znížiť množstvo kvapaliny spotrebovanej, pretože toto opatrenie môže viesť k silnému podráždeniu tkaniva v dôsledku zvýšenia koncentrácie moču z močového mechúra.
  • Odporúča sa vykonávať cvičenia Kegel pre ženy po pôrode a vykonávať chirurgické zákroky aj na pozadí absencie problémov s inkontinenciou.
  • Je dôležité vyhnúť sa oslabeniu fyzickej námahy a zdvíhania.

Je potrebné normalizovať stravu, pretože požitie určitých potravín môže tiež viesť k podráždeniu steny močového mechúra a výskytu nepríjemných pocitov. Je potrebné vylúčiť zo stravy citrusových plodov, kávy, korenín, sladkostí, alkoholu. Okrem toho je na pozadí existujúcich problémov dôležité dodržiavať intimnú hygienu. Nedodržanie pravidiel čistoty môže spôsobiť vznik chorôb zápalovej patogenézy.

Ako vyliečiť močovú inkontinenciu

Niekedy majú ľudia nepríjemné pocity, ktoré sa bojí povedať dokonca svojmu lekárovi. Ale ticho nezachráni príznaky a nepríjemnosti, ktoré sú s nimi spojené. Takže, čo robiť pri kašli, ak sa náhle objaví močová inkontinencia a nedovoľuje sa dostať na toaletu? Je potrebné okamžite konzultovať s urológom alebo gynekológom. Napríklad u žien sa okrem bežného výtoku môže niekedy objaviť močová inkontinencia, ktorá je spojená s minulým pôrodom. A u mužov tento príznak hovorí o úplne inej chorobe sexuálnej sféry.

Nepríjemné faktory

Inkontinencia je patológia, pri ktorej dochádza k nedobrovoľnému vylučovaniu moču. Príčiny tohto stavu sa líšia a trochu sa líšia v závislosti od podlahy v dôsledku fyziologickej štruktúry.

Takže keď sa kašeľ vylučuje moč, prečo sa tento proces deje? Inervácia svalov panvy a membrány močového mechúra alebo pohyblivosť kanála, cez ktorý tekutina tečie, sa môže stať dráždivým faktorom. Navyše, človek môže byť diagnostikovaný ako nestabilita tlaku vo vnútri močoviny alebo nekonzistencia spínacieho zariadenia.

Najčastejšími sú však naliehavá a stresová inkontinencia. V prvom prípade sa príčina fyziologických problémov močového mechúra stáva situáciou, keď osoba nemá čas reagovať včas na nutkanie organizmu. V druhom prípade je dráždivým faktorom stres, ktorý sa môže prejaviť vo forme kašľa alebo kýchania. Rovnako ako nedobrovoľné močenie sa pozoruje pri ostrých skokoch v intraabdominálnom tlaku. V tomto prípade nefungujú zvierky, cez ktoré preteká kvapalina. Ak pacient vykašlia, nebude môcť kontrolovať výtok.

Príčinou problému môže byť:

  • gynekologické intervencie;
  • vekové zmeny;
  • dlhotrvajúca fyzická námaha;
  • Ochorenie CNS;
  • operácia prostaty, semennej tuberkulózy alebo močových orgánov;
  • nedostatok estrogénu;
  • znížený svalový tonus počas menopauzy;
  • patológie miechového alebo kraniálneho nervu;
  • diagnostikovanie tvorby kameňov v močovom mechúre alebo jeho infekcie;
  • poškodenie brušných orgánov;
  • poranenia miechy;
  • časté doručenie alebo tehotenstvo;
  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • niektoré ochorenia (mŕtvica, chronický kašeľ, cukrovka).

Môžu byť napísané ženami, ktoré často porodili, alebo staršie ženy a u mužov, patológia sa pozoruje oveľa menej často.

Problém žien: príčiny tohto javu

Takúto diagnózu čoraz častejšie počujú zástupcovia slabšieho pohlavia výhradne kvôli fyziologickej štruktúre, pretože ich panvové dno nie je tak silné, takže choroba sa vyskytuje s väčšou frekvenciou. Ak dôjde k inkontinencii u žien, dôvody kašľania sa znižujú na stresovú formu ochorenia. Po narodení, počas ktorého došlo k poraneniu, preťaženiu alebo pretrhnutiu perinea, žena nebude môcť dlho držať moč na toaletu. Bez pomoci lekára nestačí.

Okrem veľkých váh alebo zmien súvisiacich s vekom lekári emitujú naliehavú inkontinenciu. Dôvodom tohto procesu je hyperaktivita močového mechúra. V tomto prípade môže žena urobiť čo najviac, aby sa udržala včas, aby šla na toaletu a zároveň piť znížené množstvo dennej tekutiny. V dôsledku toho stále nezachováva moč.

Obvykle sú u týchto pacientov diagnostikovaní neurologické problémy:

  • mŕtvice;
  • traumatické poranenie mozgu alebo miechy;
  • urogenitálna infekcia.

Obaja muži aj ženy trpia inou formou. Toto je enuréza. Ale pri močení môže telo dokonca vybrať aj nočný čas, takže nie je potrebný provokatér pre patológiu vo forme kašľa alebo kýchania.

Často ľudia môžu po pití nápojov písať veľa: kávu, čaj alebo sódu.

Rozmanitosť problému

Ak sa moč nenachádza pri kašli, pacient môže mať jeden z typov tejto choroby:

  1. Pomočovanie. Vo väčšine prípadov sa trápia v noci.
  2. Únik po ukončení procesu vylučovania tekutiny.
  3. Prepad inkontinencie. Uretra vydá samostatné kvapky.

V druhom prípade pacient musí neustále navštevovať toaletu, pretože má neznesiteľnú túžbu močiť. Pri kašli alebo kýchnutí môže byť inkontinencia rozdelená do troch fáz, v závislosti od závažnosti ochorenia a množstva vylučovanej tekutiny. Mierna variácia je charakterizovaná malým množstvom moču, ktorý môže vystupovať vo forme niekoľkých kvapiek. Príčinou takýchto príznakov je náhly nárast intraabdominálneho tlaku, ktorý môže byť spôsobený smiechom, kýchaním alebo kašľom.

Stredná etapa je možná, ak osoba vykoná fyzické zákroky bez toho, aby im venovala veľké úsilie. Môže to byť beh, alebo dokonca bežná prechádzka po ulici. Závažný vývoj ochorenia sa vyznačuje mimovoľným močením po zmene polohy tela, počas sexu alebo v spánku pacienta. Nečistoty krvi v kvapaline naznačujú prítomnosť infekčnej choroby.

Diagnostické opatrenia

Na správne určenie priebehu liečby je potrebné určiť príčinu tohto ochorenia. To pomôže lekárovi. Ženy budú vyšetrené gynekológom a mužmi urológom. Po tejto fáze bude pacient odoslaný na doručenie takýchto testov:

  • objemový test;
  • bakteriálny náter;
  • všeobecný test moču;
  • Ultrazvuk panvových orgánov.

Tieto postupy by mali poskytovať podrobnejšie informácie o stave pacienta. Aby nedošlo k vynechaniu malých vecí, lekár požiada osobu, aby do jedného mesiaca zadala osobitné záznamy denníka. Počet túžob a inkontinencie, frekvencia návštev WC by mala byť prenesená na papier.

Niektorí lekári môžu ihneď vydať niekoľko hárkov papierov s prácami, kde by mal človek odložiť frekvenciu výskytu určitého znaku. Medzi príznaky v dotazníku môžu byť takéto možnosti:

  1. Počas močenia sú pozorované ťažkosti.
  2. Časté naliehanie na toaletu.
  3. Bolestivosť v dolnej časti brucha.
  4. Neustála túžba močiť a súbežnú inkontinenciu.
  5. Kvapalina pochádza z niekoľkých kvapiek.
  6. Cvičenie (kašeľ, smiech, kýchanie) spôsobuje problém.

To bude potrebné urobiť v kancelárii lekára pomocou údajov z posledného mesiaca. Informácie budú podrobnejšie odhaľovať klinický obraz patológie.

Osoba môže dostať Bonnieho stresový test. Za týmto účelom je pacient naplnený močovým mechúrom a na gynekologickom stolíku (pre ženy) je pacientka požiadaný, aby kašla. V takom prípade lekár s prstom alebo lekárskym prístrojom vytiahne hrdlo močového mechúra. Tak je možné vytvoriť alebo odstrániť preťahovanie svalov, analyzovať ich tón.

Medzi ďalšie diagnostické možnosti sa používa cystouretrogram. Prázdny močový mechúr sa skúma röntgenovým žiarením injekciou kontrastného činidla. V dôsledku toho ošetrujúci lekár uvidí a analyzuje možné deformácie močového systému v dolnej časti. Aplikujte aj cystoskopiu, ktorá poskytuje informácie o štruktúre steny močového mechúra a močovej trubice. Manipulácia sa vykonáva pomocou endoskopu.

Ak sa počas močovej inkontinencie diagnostikuje ten istý problém s výkalmi, liečba bude dlhá, pretože by sa mali pridávať efektívnejšie metódy.

Populárna liečba

Priebeh liečby sa môže zvoliť len po dôkladnom vyšetrení pacienta a získaní všetkých výsledkov. Existuje mnoho spôsobov, ako zbaviť človeka patológiu, pretože zahŕňa aj ľudové metódy a konzervatívne. Napríklad, ak sa môže vyliečiť bez operácie, lekár požiada pacienta, aby absolvoval kurz, ktorý nie je zameraný na drogy. Za týmto účelom používajte fyzioterapiu, trénujte močový mechúr a podstupujte špeciálne cvičenia na posilnenie a normalizáciu tónu panvového dna.

Ak sa diagnostikuje inkontinencia moču, keď žena kašeľ, liečba môže byť znížená až na to, aby sa zvyk navštívil toaleta správne a včas. V takom prípade sa musíte prestať báť inkontinencie a nesmiete bežať na toalete pri najmenšom nutkaní, ale nie naplnenej bublinkami. Hlavnou vecou je učiť telo, aby sa obmedzilo v čase. Takže žena denne zvýši interval medzi túrami, kým nedosiahne pauzu 3-3,5 hodín. Posilniť účinnosť školenia môže byť liečebný kurz, takže je lepšie, aby sa s ním zaobchádzalo komplexne. Trvanie liečby je 3 mesiace.

Pri prítomnosti naliehavého typu inkontinencie sa používa metóda zbavenia sa patológie pomocou liekov. Váš lekár Vám predpíše antidepresíva a antispazmiku. Obzvlášť populárnou drogou je driptan. Jeho výhody sú:

  • relaxácia svalov a močového mechúra;
  • odstránenie naliehavých požiadaviek;
  • zvýšenie objemu moču;
  • zníženie túžby z centrálneho nervového systému.

Môže predpisovať takéto antidepresíva:

Použitie pri liečbe anticholínergných liekov:

V ťažkých prípadoch alebo po nedostatku účinnosti z použitia konzervatívnych metód sa pacientovi ponúka, aby podstúpil operáciu.

Ľudová medicína

Nie je možné liečiť všetkých pacientov takýmito metódami. Osvedčené metódy liečiteľov sú účinné počas menopauzy, pôrodu, ku ktorým došlo s komplikáciami. V každom prípade musíte pred použitím odvaru alebo infúzie vždy konzultovať s lekárom.

Byliny a šťavy majú silný účinok. Tieto rastliny pomáhajú:

  • Ľubovník bodkovaný;
  • šalvia;
  • rebríček;
  • mrkva;
  • kôprové semená;
  • čučoriedky.

Liečivé bylinky robia tinktúry a odvarky, ktoré pijú niekoľkokrát denne namiesto čaju a kávy. Pre najnechutnejšie, čerstvé mrkvovej šťavy bude robiť.

Sada cvičení

Magické vyliečenie močovej inkontinencie, keď neexistuje kašeľ, takže lekári strávia komplexnú terapiu pomocou rôznych metód. Cvičenia môžu byť určené v počiatočných štádiách vývinu ochorenia, keď takéto jednoduché úkony môžu vrátiť svaly k ich predchádzajúcemu tónu. Navyše, cvičebná terapia je predpísaná pacientom, ktorí už v čase ich zotavenia prešli vhodnou liečbou.

Jednou z najznámejších možností je cvičenie Kegel. Nie je potrebné skákať ani behať, hlavnou vecou je presné vykonávanie technológie pohybov. Napríklad, pacient by mal sedieť a relaxovať, predstaviť si proces močenia. V tejto dobe napäté určité svaly. Musia si pamätať. Pomocou vhodnej "páky", ktorá zastavuje tok moču, by mal pacient neustále trénovať, striedavo uvoľňovať a napínať. Kurz terapie je šesť mesiacov.

Je užitočné, aby ženy kompresovali vagínu počas dňa bez ohľadu na polohu a výkonnosť práce. Množstvo cvičení - 100 krát a tajomstvo úspechu v konzistencii.

Operatívny zásah

Mnohí lekári súhlasia, že najúčinnejšou možnosťou na liečbu patológie je chirurgický zákrok. Táto technika je založená na spôsobe vytvorenia podpory v močovej trubici, aby sa zabránilo jej pohyblivosti. Napríklad uretrocytokervikopexy zahŕňa fixáciu krčka maternice, vylučovacieho traktu alebo močového mechúra. Operácia sa zriedka používa. Častejšie lekári predpisujú spätnú väzbu, ktorá je založená na zavedení do strednej časti výtokového traktu vaginálnej chlopne, syntetického objektu alebo kože vo forme slučky.

Takáto operácia má veľa výhod, pretože rez je malý, pacient ju dobre toleruje pod lokálnou anestézou a rehabilitácia bude krátka. Zvyčajne sa zaznamenajú pozitívne výsledky a relapsy sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Najjednoduchší je postup zavedenia gélu do periuretrálnej zóny. Doba manipulácie je 30 minút a môže sa vykonávať aj ambulantne. Relapsy sa však vyskytujú častejšie.

Preventívne metódy

Je ľahšie začať liečbu v počiatočných štádiách vývinu ochorenia, ale je dokonca jednoduchšie vyhnúť sa nepríjemným predchodcom patológie. Je to možné vďaka niekoľkým jednoduchým tipom:

  1. Počas dňa je potrebné spotrebovať menej tekutín.
  2. Kontrolované lieky sú pravidelne predpisované, pretože môžu mať vedľajšie účinky vo forme inkontinencie moču.
  3. Znížte počet vyfajčených cigariet, ale je lepšie vzdať sa zlého zvyku.

Je užitočné pre všetky ženy trénovať svaly pošvy. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, človek musí viesť zdravý životný štýl, športovať. Je dôležité navštíviť rodinného lekára včas.

Informácie o príčinách močovej inkontinencie u žien nájdete nižšie:

Viac Články O Obličku