Monurálne - antibiotikum na liečbu cystitídy

Hlavná Liečba

Monurálne - antibiotikum na liečbu cystitídy

Monurálna (MONURAL, nepatentovaný medzinárodný názov fosfomycín) je širokospektrálne antibiotikum.

Liečivo patrí do skupiny uroanteptických látok, ktorých hlavným účelom je liečba a prevencia zápalových bakteriálnych ochorení močových ciest. Liečivo má dobrý baktericídny účinok, ktorý sa aplikuje na väčšinu gram-pozitívnych patogénov (enterokokov, stafylokokov) a gram-negatívnych (cytobaktérií, enterovírusov, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas).

Priaznivo rozlíšiteľnou výhodou lieku Monural od iných liekov je jeho jednorázové vymenovanie v prípade akútnej cystitídy. V priebehu liečby postačí len 1 vrecko. Tento dávkovací režim šetrí pacientov, aby museli niekoľko dní užívať iné antibiotiká.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibiotikum zo skupiny derivátov kyseliny fosfónovej. Uroantiseptik.

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko je Monural? Priemerná cena v lekárňach je 470 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Monurálna forma sa vyrába vo forme granúl, z ktorých sa pripravuje roztok na orálne podanie: biely, s vôňou mandarínky (vo viacvrstvových laminovaných vreciach, v balíku 1 kartónu).

Aktívna zložka - fosfomycín trometamol: v jednom balení - 3,754 g (vrátane fosfomycínu - 2 g) alebo 5,631 g (vrátane fosfomycínu - 3 g).

Pomocné zložky: sacharóza, sacharín, oranžová a mandarínková príchuť.

Farmakologický účinok

Monurálna látka je širokospektrálne antibiotikum.

Liečivo má baktericídny účinok, inhibuje prvý stupeň syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Monurálny je štruktúrny analóg fosfoenol pyruvátu. Môže vstúpiť do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetyl-glukózamino-3-o-enolpyruvil-transferáza. Výsledkom je špecifická, selektívna a nevratná inhibícia tohto enzýmu, ktorá zaisťuje neprítomnosť krížovej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosť synergie s inými antibiotikami.

Liečivo je účinné proti väčšine gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Monural sa používa na nasledujúce typy cystitídy:

Akútna infekčná cystitída s miernym vylučovaním baktérií v moči (bakteriúria);
Chronická infekčná cystitída;
Chronická posttraumatická cystitída s bakteriúriou;
Cystitída počas tehotenstva;
Pooperačná cystitída.

Priraďte monurálnu s cystitídou 3 g (1 vrecko) denne po dobu 1-2 dní (v závislosti od závažnosti procesu).

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný:

v prípade alergických reakcií na fosfomycín alebo iné zložky;
pacienti s ťažkým zlyhaním obličiek;
deti do piatich rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V tehotenstve sa menovanie Monuralu vykonáva len podľa prísnych indikácií (podliehajú masívnej bakteriúrii a absencii účinku iných terapií).

V prípadoch, keď podávanie lieku spadá do obdobia laktácie, musíte prestať dojčiť.

Dávkovanie a spôsob použitia

Pokyny na použitie naznačujú, že monurálna dávka je predpísaná pre dospelých na dávku 3 g 1 denne / deň. Dĺžka liečby je jeden deň. V prípade potreby (pre ťažké alebo opakujúce sa infekcie starší ľudia) je možné znovu podať liek v dávke 3 g po 24 hodinách.

Aby sa zabránilo infekcii močového traktu počas chirurgického zákroku, pri transuretrálnych diagnostických postupoch sa liek užíva v dávke 3 g 3 hodiny pred zákrokom a 3 g 24 hodín po prvej dávke.

Deti vo veku nad 5 rokov, liek je predpísaný v dávke 2 g iba raz.

Pri určovaní lieku pacientom s renálnou insuficienciou znižujte dávku a zvyšujte interval medzi dávkami.

Pred odobratím granúl rozpustených v 1/3 šálke vody. Liečivo sa užíva 1 krát denne na prázdny žalúdok 2 hodiny pred jedlom alebo po jedle (najlepšie pred spaním) po vyprázdnení močového mechúra.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa môžu prejaviť vo forme takýchto reakcií organizmu:

Alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky a svrbenia.
Na strane gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, hnačka. Keď pite ťažko, tieto javy zvyčajne zmiznú.

predávkovať

Riziko rozvoja predávkovania Monurálny je minimálne.

Terapia: nútená diuréza.

Špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku Monural pacientom s diabetes mellitus treba mať na pamäti, že 1 vrecko obsahujúce 2 g fosfomycínu obsahuje 2,1 g sacharózy a 1 vrecko obsahujúce 3 g fosfomycínu obsahuje 2 213 g sacharózy.

Skôr ako začnete užívať Monural, informujte svojho lekára, ak:

ste alergický na akúkoľvek časť lieku;
ak ste niekedy mali astmu alebo ochorenie pečene;
ak ste tehotná, dojčíte alebo naznačujete, že môžete byť tehotná;
užívate akékoľvek lieky, najmä Tsisaprid (Propulcid) a metoklopramid (Reglan), ako aj voľne predajné lieky, bylinky, výživové doplnky a vitamíny.

Treba tiež mať na pamäti, že monurálna forma môže zvýšiť hnačku, hoci obvykle hnačka pacienta nie je prekážkou pri podávaní tejto drogy.

Lieková interakcia

Pri súbežnom podávaní s metoklopramidom je možné zníženie koncentrácie fosfomycínu v sére a v moči (táto kombinácia sa neodporúča).

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie žien, ktoré užívali Monurus, na liečbu cystitídy:

Milovať. Takže bez relapsov Monurálna sa nedokáže vysporiadať, ako sa hovorí "tu a teraz", zmierňuje zápal, ale je lepšie užívať v kombinácii s Uroprofitom, aby nedošlo k relapsom a odporúča sa, aby sa pravidelne zabránilo rovnakému uroprofitu. Tam brusnice, praslina, medvede a vitamín C, bude posilňovať močového mechúra. Robil som to - Monural + Uroprofit, potom som prešiel na profylaktické podanie Uroprofitu a v dôsledku toho sa relapsy cystitídy zastavili. Teraz, raz za rok, je kurz Uroprofit udržiavať močový mechúr, nedochádza k recidíve cystitídy, všetko je v poriadku).
Oksana. Mnohí argumentujú, že antibiotiká, s ktorými obvykle liečíme iné infekcie, neodporúča liečiť cystitídu. Po ich použití sa vytvárajú kmene, v dôsledku ktorých sa telo stane všeobecne necitlivé na antibiotiká. Aby sa tomu zabránilo, cystitída by mala byť liečená Monurálnou, pôsobí na E. coli v močovom mechúre a zabíja všetky baktérie. Tento prostriedok mi vždy pomáha dobre a rýchlo.
Anna. Po prvýkrát som dostala cystitídu... trpel som niekoľko dní, moje obdobie začalo... bolo to, akoby nebola cystitída), potom po týždni sa všetko vrátilo a záchvaty boli niekoľkokrát silnejšie a bolestivé, dokonca išli na stenu! Monurálny vzal všetko jasne podľa pokynov... áno, hnačka, nepríjemné pocity, ale na moje šťastie bolesť sa zastavila hneď nasledujúci deň!

analógy

Antibakteriálne činidlo na liečbu zápalových ochorení urogenitálneho systému je vybrané nefrologom alebo urológom. Najlepšia možnosť - v prípade neznášanlivosti lieku Monular nájsť štrukturálne analógy s maximálnou antimikrobiálnou aktivitou.

Lieky podobné v akcii:

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je lepšie: Nolitsin alebo Monural?

Nolitsin je chinolónové bakteriálne činidlo so širokým spektrom účinku, ktoré sa používa na liečbu infekčných ochorení horných a dolných močových ciest (komplikované alebo nekomplikované, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej forme).

Indikácie pre jeho použitie sú pyelitída, pyelonefritída, cystitída, chronická prostatitída, infekčné ochorenia spojené s urologickými operáciami, neurogénny močový mechúr a nefrolitiáza spôsobená náchylnými patogénmi norfloxacínu (účinnej látky Nolicin).

Priebeh liečby Norfloxacínom trvá - v závislosti od závažnosti stavu pacienta a charakteru priebehu ochorenia - od 3-5 dní (pre nekomplikovanú cystitídu) až po niekoľko týždňov (pre chronickú formu bakteriálnej prostatitídy).

Na rozdiel od lieku Monural sa Nolitsin nemôže používať v pediatrii a gravidných ženách.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte 3 roky od dátumu výroby, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, mimo dosahu malých detí.

Monurálny prášok na liečbu akútnej a chronickej cystitídy

Populárne dávkové formy používané na akútnu a chronickú cystitídu zahŕňajú prášky.

Je to spôsobené rozšíreným rozšírením fosfomycínu trometamolu - antibiotika odporúčaného ruskými a zahraničnými klinickými príručkami na liečbu akútneho a chronického zápalu močového mechúra, ako aj na prevenciu exacerbácií.

Farmaceutické liečivá, ktoré sú na ňom založené, zahŕňajú Monural (Monurol) a jeho generické lieky Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol atď.

Táto droga má úplne jedinečnú chemickú štruktúru, ktorá sa líši od iných tried antibiotík. Preto chýba riziko krížovej rezistencie.

Monurálna látka je prirodzené antibiotikum produkované streptomycetmi, objavené v šesťdesiatych rokoch minulého storočia. Teraz sa vyrába chemickou syntézou. V súčasnej dobe patrí medzi lieky voľby na liečbu akútnej nekomplikovanej cystitídy vrátane gravidných žien.

Podľa ruských (2016) a európskych (2015) klinických pokynov a oficiálnych pokynov na používanie monurálnej náplasti pri akútnej cystitíde musíte urobiť nasledujúcu schému: 1 balenie prášku (3 g), jedenkrát perorálne. Liek by mal byť zriedený v malom množstve studenej vriacej vody (nie horúcej a nie teplej), okamžite piť zmes. Monurálna dávka sa môže užívať pred jedlom a po nej (po 2 hodinách) optimálne pred spaním.

Jediné použitie tohto prášku pri cystitíde je rovnako účinné ako 5- až 7-dňový priebeh liekov Furadonin, Furamag a 3-generačných cefalosporínov. Takáto schéma zabezpečuje bezpečnosť pacienta a jeho vysoký záväzok k predpísanému liečeniu. Pacient nezabúda vziať jednu dávku, nezmeškať čas prijatia.

Užívanie jednej dávky prášku pri cystitíde poskytuje potrebnú koncentráciu antibiotika v moči a močovom trakte počas 2-3 dní.

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky cystitídy môžu pretrvávať druhý a tretí deň po užití prášku. To neznamená, že antibiotikum je "zlé" alebo "neúčinné". Účinnosť fosfomycínu sa odhaduje približne po 4 - 5 dňoch, vtedy sa symptómy eliminujú a zlepší sa zdokonaľovanie pacienta. Po 5 - 7 dňoch sa normalizuje analýza moču.

Ale spravidla Monurón pôsobí rýchlo, druhý deň pacient zaznamená zlepšenie celkovej pohody.

Obrázok 1 - monurálna (fosfomycín trometamol) pri cystitíde a asymptomatickej bakteriúrii

Pre rýchly účinok je lepšie kombinovať príjem monurálnych práškov s patogénnou a symptomatickou terapiou:

1 Zvýšte objem príjmu tekutín na 2 litre za deň bez prítomnosti kontraindikácií (renálne, srdcové zlyhanie). Je užitočné piť brusnicové ovocné nápoje a džúsy, brusnicový džús a ovocné nápoje, čistú pitnú vodu. Mal by dočasne opustiť čaj a kávu.
2 Ak chcete dodržiavať strava, odmietajte korenie, údené potraviny, vyprážané, mastné potraviny, obmedzte mäsové výrobky a uprednostňujte varené hydinové mäso. V tomto prípade produkty metabolizmu nedráždia poškodenú sliznicu močového mechúra a močovú rúru.
Odmietnutie pohlavného styku počas liečby je obzvlášť dôležité u žien s postkoitálnou cystitídou.
4 Pridajte do liečebného režimu Canephron H - rastlinný uroseptický s miernym diuretickým a antispazmickým účinkom.
5 Pre silnú bolesť v močovom mechúre môžete použiť rektálne čípky Diclofenac alebo NSAID vo forme tabliet (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Namiesto NSAID sa môžu použiť aj antispazmiká (No-shpa, Papaverin).

1. Použite na chronickú cystitídu

Monurálna forma sa môže použiť na prevenciu exacerbácií chronickej rekurentnej cystitídy. Je dôležité si uvedomiť, že antibiotická profylaxia je predpísaná len s neúčinnosťou iných aktivít, medzi ktoré patria:

1 Diéta a pitie.
2 Spotreba brusnicového džúsu a šťavy z hľadiska proantokyanidínu A - 36 mg / deň.
3 Použitie kurzu Uro-Vaksom.
4 Použitie kurzu uroseptik (Canephron H).
5 Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny: denná sprcha, správne umývanie, odmietnutie mydla a agresívne čistiace prostriedky, sprchy (pre hygienu môžete používať hypoalergénne prostriedky). Pri výbere spodnej bielizne je lepšie uprednostňovať prirodzené textílie, zmenu bielizne denne.
6 Liečba sprievodných gynekologických ochorení (vaginitída, cervicitída, vulvitida, bakvaginóza, drozd, atď.). Zápal pohlavných orgánov je zdrojom infekcie dolných močových ciest.
7 Odstránenie abnormalít v štruktúre močovej trubice (hypermobilita, dystopia močovej rúry), močovodov atď. U žien s recidivujúcou cystitídou je povinné konzultovať urogynekológa.
8 Diagnóza a liečba súbežných STD (chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplasmóza atď.).
9 Prevencia exacerbácií po pohlavnom styku: sprcha pred a po sexuálnom kontakte, použitie kondómov, odmietanie vaginálnych membrán a spermicídov, nadmerné pitie a povinné návštevy toalety po sexe. Žena by mala byť pripravená na sex, vagina by mala byť zvlhčená.

Schéma použitia monurálnych práškov na prevenciu exacerbácií cystitídy je nasledovná: 1 balenie (3 gramy) 1 denne / deň každých 10 dní. Dĺžka kurzu určuje ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu a charakteristiky pacienta (zvyčajne 3-6 mesiacov).

Pred profylaktickým použitím lieku Monural je potrebné získať negatívnu analýzu bakteriálneho moču.

Použitie pre cystitídu

Liečba cystitídy je odstránenie patogénnej mikroflóry antibiotikami. Potrebujete nástroj, ktorý ničí baktérie, má minimálny zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií. Tento článok považuje Monurálnu ako odporúčanú nápravu a je vodítkom pre jeho použitie pri cystitíde.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Účinnou zložkou liečiva je zlúčenina fosfomycín s trometamolom. Pretože liek je určený na orálne podávanie vo forme vodnej suspenzie, excipientami sú sladidlá - sacharín a sacharóza, príchute - mandarín a oranžová.

Prášok z cystitídy Monural balený v vreciach 2 (detská dávka) alebo 3 gramy. Chránia liečivo pred pôsobením hygroskopickej vlhkosti. Kartónové obaly obsahujú jednu alebo dve vrecká. Povesti o efektívnosti tabliet cystitídy Monurálna realita nezodpovedá. Tento liek je dostupný výlučne vo forme prášku.

farmakológia

Charakteristickým znakom fosfomycínu je rýchle zvýšenie jeho hladiny v krvi. Pri prechode cez obličky preniká antibiotikum do moču a dosiahne baktericídnu koncentráciu 4 hodiny po požití. Fosfomycín interferuje s procesom mikrobiálnej reprodukcie v štádiu tvorby bunkovej membrány. Preto sa baktérie nemôžu vyvinúť imunitu voči tomuto činidlu.

Charakteristickým znakom funkcie Monural je schopnosť udržiavať toxickú koncentráciu pre mikróby počas 36... 48 hodín. To stačí na smrť patogénnych baktérií.

Liečivo na predpis

Liek je predpísaný na výskyt akútneho zápalového procesu v močovom mechúre alebo počas jeho prejavu. Nápravu na cystitídu Monural sa používa v prípadoch, keď sú iné antimikrobiálne látky kontraindikované. Bolo zistené, že nie je možné prekonať placentárny fosfomitzín, teda od štvrtého mesiaca tehotenstva s cystitídou u žien, ktorým bol predpísaný antibiotikum Monural.

Pokiaľ ide o podávanie liekov obsahujúcich fosfomycín u dojčiacich matiek, autori publikácií sa líšia. Niektorí si mylne myslia, že žena môže užívať antibiotikum bez narušenia. Uvádza sa, že účinná látka Monurálna penetruje do materského mlieka. Vylučovací systém dieťaťa

V prípade chirurgického zákroku v urogenitálnej oblasti alebo cystoskopie je Monural predpísaný na profylaktické účely a v prípade pooperačnej infekcie v terapeutických prípadoch. Liečivo je ako muži a ženy, dospievajúci a starší ľudia.

Monurálna aplikácia pre cystitis

Monurálna sa používa na prázdny žalúdok na cystitídu bakteriálneho pôvodu. Najlepšie sa užíva pred spaním, 120 minút po večeri s prázdnym nádržou na močenie. Vrecko s hmotnosťou 3 g sa zriedi vodou s objemom 60 ml. Vo väčšine situácií postačuje jednorazové užívanie liekov. Opakovaný príjem je povolený lekárom.

Charakteristiky prístupu k cystitíde pre dospelých a deti sú uvedené v tabuľke.

Detská scéna pre deti

Monurálna forma bola schválená na použitie od päťročného veku po konzultácii s pediatrom a urológom. Pediatrická dávka obsahuje 2 g prášku, odporúča sa mu podať cez noc 2 hodiny po poslednom jedle. Rodičia musia zabezpečiť vyprázdnenie dieťaťa. Pozoruje ho, a ak sa nedosiahne žiadne zlepšenie, informujte lekára.

Opätovné podanie prášku je zakázané. Adolescenti, bez ohľadu na ich hmotnosť, predpisujú detskú dávku. Správy o zotavovaní po jednorazovej dávke detskej pilulky na cystitídu Monural sú chybné. Tento liek je dostupný len v práškovej forme.

Jeden dospelý

Ak sa vyskytne akútna cystitída, postačí sa podať jednu dávku 3 gramy. Ak počas chronického priebehu ochorenia došlo k prejavu, urológ znovu predpíše antibiotikum. Ak nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, sú potrebné ďalšie štúdie na diagnostiku cysticky asociovanej choroby.

Pri príprave na operáciu na močovom mechúri je dôležité zabrániť prenikaniu infekcie. Na tento účel sa odporúča, aby ste si pred operáciou urobili 3 hodiny. O deň neskôr je boj proti mikróbom posilnený opakovaným príjmom antibiotík.

Pacienti trpiaci zlyhaním obličiek, Monurna je predpísaný lekárom na základe závažnosti ochorenia. Obličky filtrujú moč pomalšie ako zdravé osoby a fosfomycín sa spomaľuje. Preto znížte dávku alebo predlžte intervaly medzi dávkami Monural. U pacientov s ťažkým štádiom chronickej choroby obličiek tento nástroj nie je predpísaný.

Starší ľudia, ktorých cystitída je zvyčajne kombinovaná s inými zápalovými procesmi urogenitálneho systému, sa odporúčajú užívať liek dvakrát s 24-hodinovým intervalom.

Monurálna gravidita a dojčenie

Fosfomycín nie je schopný prekonať placentárnu bariéru, takže nemôže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Prvých 90 dní tehotenstva sa však neodporúča. Ale v druhom, ako aj v treťom trimestri je jeho príjem takmer nepovinný. Tehotenstvo je faktor predispozičný na zápal močovej nádrže.

Je to dôležité a viac. Účinná zložka lieku Monural sa vylučuje do mlieka. Užívanie antibiotík ošetrujúcou matkou, ktorá trpí cystitídou, vedie k problémom s obličkami u dieťaťa. Preto je lepšie zbaviť sa mikroflóry, ktoré môžu spôsobiť zápalový proces v odpadkovom kúpeli vopred.

Ak sa napokon ošetrovateľka nezachránila pred cystitídou, táto choroba by sa nemala ignorovať. Toxíny a alergény môžu preniknúť do mlieka a spôsobiť škodu. Dieťa cíti, že jeho matka je zlá, negatívne ovplyvňuje jeho zdravotný stav.

Čo robiť Budeme musieť vziať Monural a nie je známe, koľkokrát - jeden alebo dva. Treba mať na pamäti, že nielen baktericídna, ale aj nižšia koncentrácia môže mať negatívny vplyv na dieťa. Preto najmenej tri ďalšie dni po tom, ako mlieko na pečenie bude nevhodné na spotrebu.

Dieťa je prevedené na umelé kŕmenie, mlieko je dekantované. Všetky postupy sa vykonávajú pod lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo výskytu mastitídy. Rozhodnutie o obnovení dojčenia sa prijme po konzultácii s lekárom.

Vedľajšie účinky

Každá osoba je individuálna, takže použitie akéhokoľvek lieku môže byť sprevádzané nepríjemnými účinkami. Pokyny na použitie lieku Monurus s cystitídou sú nasledujúce vedľajšie účinky:

Ak sa zistia negatívne účinky, antibiotikum sa neobnoví a nahradí ho iným liekom. Ak chcete urýchliť stiahnutie účinnej látky z tela predpísané veľa pitia a užívanie diuretických liečiv.

kontraindikácie

Monurálna forma je kontraindikovaná pri ťažkom chronickom zlyhaní obličiek, precitlivenosti na zložky lieku. So súčasným priebehom cystitídy a drozdov by si mali byť vedomí toho, že antibiotiká stimulujú vývoj mikroskopických húb. Spotreba alkoholu pri liečbe cystitídy Monurálna vedie k preťaženiu pečene, čo spôsobuje vznik cirhózy.

Užívanie antiemetických liekov zabraňuje baktericídnej koncentrácii fosfomycínu v moči a krvi.

Analógy lieku

Ak je cystitída povolená na použitie nasledujúcich analógov: Monural:

fosfomycin;
Urofosfabola;
Fosteraza;
Tsistorala;
Fosfomycín trometamol.

Ak máte diagnostikovanú intoleranciu na liečivú látku Monural, lekár predpíše nasledujúce lieky s podobnými terapeutickými účinkami pri cystitíde:

Video od lekárov o Monural

Monurálna cena

Droga z cystitídy Monural bola prepustená za rozumnú cenu. V provinciách možno drogy zakúpiť za 350... 450 rubľov, v hlavných mestách nie oveľa drahšie. Žiadny recept nie je potrebný.

recenzia

Podľa posudkov spotrebitelia považujú Monural za jeden z najlepších liekov na cystitídu. Priláka primeranú cenu a možnosť obnovenia po jednorazovej dávke. Stane sa pre pacienta ľahšie po 2... 3 hodinách. Monurálna látka je jedným z mála antibiotík schválených na použitie tehotnými ženami, u ktorých bola diagnostikovaná cystitída.

Liek má atraktívnu chuť, ktorá uľahčuje jej používanie deťmi. Farba moču, jeho konzistencia a telesná teplota sa normalizujú nasledujúci deň. Pacienti trpiaci chronickou cystitídou tvrdia, že po podaní monurálnej recidívky sa nevyskytli najmenej šesť mesiacov.

Spotrebitelia si všimli nasledujúce nevýhody lieku:

relatívne vysokú cenu;
deti majú svrbenie a malé kožné vyrážky;
objavuje sa porucha čriev;
bolesť hlavy;
liek nepomôže.

Špecializované recenzie

Hodnotenie spotrebiteľov

záver

Monurálna je jedným z najpohodlnejších liekov na liečbu cystitídy. Toto je jedno z mála antibiotík, ktoré sú predpísané tehotným ženám. Avšak tento liek má niektoré vedľajšie účinky, takže by ste sa mali poradiť so svojím lekárom skôr, ako ho zakúpite.

Tablety a prášok Monurická cystitída - návod na použitie, recenzie

Monurálny je jedným z populárnych antimikrobiálnych liekov určených na boj proti cystitíde. Pokyny na použitie lieku Monural naznačujú, že účinok sa vyskytuje už pri jedinom použití lieku, ktorý vykazuje vysokú baktericídnu účinnosť proti najčastejším patogénom ochorenia.

Monurálna cystitída - opis a princíp účinku

Účinná zložka Monural - fosfomycín. Liečivo je zahrnuté vo forme chemickej zlúčeniny - trometamol. Aktívna zložka liečiva má špecifický účinok na pôvodcov cystitídy. Fosfomycín inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu vitálnej aktivity patogénnych mikroorganizmov a k ich smrti.

Liečivo je relatívne bezpečné, pretože vykazuje pomerne špecifický účinok na bakteriálne enzýmy, a preto nie je voči nemu žiadna rezistencia voči krížovým liekom (stav, v ktorom sa rezistencia patogénov k jednému lieku rozširuje na príbuzné lieky).

Monurálna látka je účinná proti väčšine gram-pozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Jeho spektrum účinku zahŕňa bežné patogény cystitídy - E. coli, Klebsiella, morganella, patogény pohlavne prenosných infekcií. Liek narúša jeden z prvých štádií syntézy bunkovej steny, takže spektrum účinku je tak široké.

Koľko sa správa Monurálna? Pri užití lieku vo vnútri sa účinná látka absorbuje z tráviaceho traktu do jednej hodiny. Terapeutická koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne v priebehu 2 - 2,5 hodiny, v moči po 4-5 hodinách a trvá jeden deň.

Jedna dávka je dostatočná na vytvorenie baktericídnej koncentrácie lieku v krvi, takže Monural z cystitídy pomáha z prvej dávky. V moči sa požadovaná koncentrácia účinnej látky udržiava jeden deň (v niektorých prípadoch až 48 hodín).

Liečivo sa vylučuje hlavne močom, iba asi štvrtina dávky sa vylučuje cez črevo.

Formulár uvoľnenia

Monurálna forma je vo forme prášku obsahujúceho biele mini-granuly s charakteristickým zápacom, ktorý sa ľahko rozpúšťa vo vode. Pripravte roztok na orálne podanie z prášku. Liečivo je balené v viacvrstvových papierových vreckách laminovaných polyetylénom, každá 2 g alebo 3 g a 1-2 kusy sú umiestnené v kartónových obaloch.

Okrem základnej látky (fosfomycín) obsahuje monurálny prášok dodatočné zložky - cukor, laktózu, oranžovú alebo mandarínovú arómu, ktoré spôsobujú, že liek má dobrú chuť.

Neexistuje žiadna taká forma uvoľňovania ako tablety s názvom Monural alebo roztoky na injekciu.

Kedy je predpísaná monografia?

Hlavnou oblasťou aplikácie lieku Monural je liečba bakteriálnej cystitídy a uretritídy (zápal močovej rúry). V akútnom priebehu choroby sa používa monurálny prášok 3 g alebo je predpísaný ako súčasť komplexnej liečby chronických infekčných procesov v močovom systéme. Použitie lieku je opodstatnené v prípade akútnych rekurentných záchvatov ochorenia. Okrem toho je Monurálna predpísaná v nasledujúcich podmienkach:

masívna bakteriúria tehotná, asymptomatická;
infekcie močových ciest v pooperačnom období.

Aby sa zabránilo predpísanému lieku po chirurgickom zákroku na močovom trakte alebo počas terapeutických a diagnostických procedúr (pri nastavovaní katétra alebo cytoskopie).

Monurálna s rovnakou účinnosťou sa používa u žien i mužov. Recenzie o používaní lieku Monural v prípade cystitídy poukazujú na výnimočnú účinnosť a pomerne vysokú bezpečnosť. Liečivo sa môže používať takmer v akomkoľvek veku a jeho použitie je povolené u tehotných a dojčiacich žien, pretože neexistuje žiadny negatívny účinok účinnej látky na plod alebo kojencov, ktorí sú dojčené.

Liečba cystitídy

Monurálna forma sa odporúča užívať na prázdny žalúdok po rozpustení jedného vrecka lieku (3 g) v tretine šálky teplej vody. Toto má byť vykonané večer (pred spaním), dve hodiny po poslednom jedle a po vyprázdnení močového mechúra. Jedna dávka liečiva je dostatočná na odstránenie symptómov cystitídy a na ničenie infekčných agens.

V rekurentnej forme ochorenia lekár môže odporučiť opätovné užívanie monurálnej kyseliny jeden deň po požití prvej dávky antibiotika. Rovnaký režim liečby sa používa aj u starších pacientov. Ak je monurálna forma predpísaná na profylaktické účely, podá sa jedna dávka lieku 3 hodiny pred diagnostickým postupom alebo operáciou alebo deň po zákroku. U pacientov s renálnym zlyhaním

Koľko piť Monurálna s recidivujúcou cystitídou alebo uretritídou závisí od závažnosti ochorenia. Potreba opätovného použitia lieku sa objaví jeden deň po prvej dávke. Ak symptómy ochorenia pretrvávajú, musíte užiť ďalšiu dávku. Dávka môžete užívať až trikrát.

U pacientov s renálnou insuficienciou je potrebné upraviť režim liečby - znížiť dávku lieku a predĺžiť časový interval medzi podaním roztoku. Niekedy je táto droga predpísaná na pyelonefritídu na prevenciu klesajúcej infekcie. V tomto prípade sa súčasne užívajú monurálne a pilulky proti patogénom základnej choroby.

Použitie v monoterapii počas tehotenstva je prijateľné, ale pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Liek nepreniká do placentárnej bariéry, takže je pre dieťa úplne bezpečný, ale môže sa vyskytnúť reakcia z precitlivenosti (aj keď to nebolo pred tehotenstvom). Preto je najlepšie dôverovať vášmu gynekológu a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

kontraindikácie

Kontraindikácie, ktoré sa týkajú prijatia malého písma. Patria medzi ne ťažké a rekurentné formy drozdov, zlyhanie obličiek (akútne a chronické) sprevádzané poklesom glomerulárnej filtrácie.

Môže byť tiež zaznamenaná precitlivenosť na zložky lieku, v takom prípade je zakázané predpisovať Monural. Liek nie je určený pre deti do 5 rokov. V prípade hubových a bakteriálnych lézií, ktoré sa vyskytujú súčasne, má byť Monural predpísaný spolu s antifungálnymi látkami, aby sa nezhoršil stav pacienta.

Nežiaduce reakcie

Nežiaduce reakcie pri užívaní lieku Monurálne sa môžu prejaviť výskytom kožných vyrážok (u pacientov s precitlivenosťou) alebo porúch tráviaceho traktu (nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie alebo hnačka). Ak sú tieto príznaky vyslovené, odporúča sa nahradiť Monurálne s analógmi, ktoré nespôsobujú takéto nežiaduce udalosti. V menej závažných prípadoch, na odstránenie dyspepsie stačí zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny.

Predávkovanie liekom je veľmi zriedkavé. Ak k tomu dôjde, pacientovi je predpísaná nútená diuréza - zvýšenie množstva tekutiny spotrebovanej spolu s užívaním diuretík. Neexistuje žiadna špecifická protilátka, potreba hospitalizácie alebo resuscitácie sa zvyčajne nevyskytuje.

Najčastejšie otázky

Koľko máte mať Monural? Vo väčšine prípadov sa podá jedna dávka lieku. Ak je to potrebné, lekár môže odporučiť trojnásobný príjem prášku v intervaloch jedného dňa (u dospelých). U detí nie je povolené opätovné prijatie.
Môžem mať Monural s drozdom? Ak sa drozd spája s bakteriálnou cystitídou, potom je možná kombinovaná liečba pod dohľadom lekára. V iných prípadoch môže použitie antibiotika zvýšiť prejavy drozdov.
Prečo Monural s pyelonefritídou? Pri zápale renálnej panvy existuje riziko infekcie smerom dole - zavedenie patogénov prúdom moču do močového mechúra a močovej trubice. Aby sa predišlo tejto komplikácii, lekár môže predpísať Monurálnu liečbu.
Monurálna nepomáhala čo robiť? Znova použite liek. Ak po opakovanom používaní antibiotika nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, poraďte sa s lekárom. Najčastejšie nedostatok účinnosti je spôsobený tým, že cystitída nemá povahu baktérií alebo infekčné činidlá sú necitlivé na účinnú látku.
Pomáha Monural mužom? Liečivo je rovnako účinné pri cystitíde, uretritíde a bakteriúrii u oboch pohlaví. Dávkovanie pre mužov a ženy je rovnaké, ako aj spôsob aplikácie.
Ako používať monurálnu liečbu u dospievajúcich? Deti Monural môžu byť použité až do 18 rokov, to znamená, že je dovolené ich priradiť mladistvým. V niektorých prípadoch môže lekár individuálne vybrať dospelú formu lieku na liečbu.

analógy

Monurálna látka má množstvo štrukturálnych analógov, ktoré sú založené na rovnakej účinnej látke - fosfomycín. Patria sem lieky:

V prípade intolerancie na fosfomycín môže lekár vybrať prípravok založený na inej aktívnej zložke, ale s identickým terapeutickým účinkom, napríklad:

nitroksolin,
nolitsin,
Zeniks,
Amizolid,
dioxidine,
Sanguirythrine atď.

Droga sa vydáva z lekární bez lekárskeho predpisu, napriek tomu, že sa týka antibakteriálnych látok. Priemerné cenové priemery sa pohybujú od 380 do 470 rubľov.

Čas použiteľnosti lieku s neporušenými obalmi - 3 roky, je potrebné skladovať na suchom mieste mimo dosahu detí a domácich zvierat, pri izbovej teplote.

Recenzie aplikácií

Prehľad pacientov týkajúcich sa lieku Monurale poukazuje na vysokú účinnosť a rýchlosť liečby. Obzvlášť poznamenaná je možnosť jednorazovej dávky liečiva, ktorá sa na rozdiel od iných spôsobov cystitídy používa dlhšie, je významnou výhodou. Medzi ďalšie výhody sa spomína významná úľava od stavu, ktorá nastáva skoro po užití roztoku, absencia nebezpečných vedľajších reakcií a minimálny počet kontraindikácií.

Recenzia №1

Nedávno som odišiel domov z chaty autobusom, musel som chodiť na autobusovú zastávku v daždi, mokrý a studený. Nielen že to zhoršuje horúčkou, nosom a boľavým hrdlom, ale tiež zhoršila chronickú cystitídu. Často chodila na toaletu, ale moč bol vylúčený v malom objeme, zatiaľ čo tam boli silné trhliny.

Racha predpísala liečebný postup pri prechladnutí a z cystitídy odporúčala piť Monurlu podľa špeciálnej schémy. Bolo potrebné piť jednu dávku lieku večer pred spaním a o deň neskôr znova užívajte rovnaké množstvo lieku. Monurálna je pomerne drahá droga. V balení jeden vrecka z granúl (3 g), naraz.

Na liečbu musel som kúpiť 2 balenia naraz. Ale výsledok aplikácie je vynikajúci. Počas niekoľkých hodín po užití prvej dávky zmizli nepohodlie, bolesť a bolesť. A na tretí deň som úplne zabudol, že som mal exacerbáciu cystitídy.

Prečítajte číslo 2

Keď je cystitída najlepší liek - Monurálna. Funguje veľmi rýchlo a postačí, aby sa dávka lieku dostala len raz a čoskoro zmiznú príznaky ochorenia. Liečivo sa vyrába vo forme bielych granúl, predtým ako sa tieto lieky musia rozpustiť v malom množstve vody. Ukázalo sa, že riešenie s príjemnou kyslou chuťou a vôňou oranžovej.

Tento prostriedok mi zachránil viac ako jedenkrát, zatiaľ čo Monural nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky a považuje sa za jeden z najbezpečnejších liekov na cystitídu. To môže dokonca prijímať tehotné a dojčiace ženy.

Monurálna cystitída - návod na použitie, zloženie, aktívnu zložku, vedľajšie účinky a analógy

Ťažké prechladenie tela je plné vývoja zápalu močového mechúra a výskytu mnohých nepríjemných symptómov spojených s touto chorobou. Mladé dievčatá a ženy sú zvlášť náchylné na túto chorobu. Prášok na prípravu roztoku s príjemnou pomarančovou chuťou značky Monural pomôže upraviť močenie, eliminuje nepríjemné symptómy. V návode na použitie lieku sú podrobne opísané, ako a v akých množstvách sa má liek užívať, sú uvedené vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Čo je Monural

Antibakteriálne liečivá založené na kyseline fosforečnej, ktorá zahŕňa aj monurálnu látku, majú široké spektrum účinku, rýchlo uvoľňujú príznaky ochorení močových ciest a podporujú hojenie. Táto droga sa považuje za relatívne bezpečnú. Nevytvára odolnosť voči krížovým liekom (zníženie účinnosti liečby v dôsledku použitia podobných zložiek), ktoré sa často používajú v pediatrickej praxi.

Na rozdiel od iných bakteriostatických látok, Monurálna pri cystitide pôsobí účelne. Ak niektoré lieky môžu len spomaliť rast a rozmnožovanie patogénnej flóry, toto antibiotikum vyvoláva bunkovú smrť. Mechanizmus účinku vysoko účinného liečiva sa realizuje vďaka schopnosti aktívnej zložky narušiť produkciu proteínu v bunkách baktérie, výsledkom je zastavenie vývoja mikroorganizmu, baktérie zomrie.

Forma uvoľnenia a zloženie lieku

Liečivo sa vyrába vo forme bielych granúl s charakteristickým zápachom citrusov. Prášok je zabalený v papierových vreciach, ktoré sú vo vnútri pokryté polyetylénovým plášťom. Existujú dva typy liekov na predaj, ktorých rozdiel spočíva v objeme obalov: dvojgremenné vrecká sú určené na liečbu detí, tri gramové balenia pre dospelých.

Aktívna aktívna zložka - fosfomycín trometamol. Zložka je štrukturálny analóg fosfoenol pyruvátu, ktorý zaisťuje vysokú účinnosť lieku vo vzťahu k grampozitívnym a negatívnym mikroorganizmom. Ako pomocné látky sú:

sacharín 0,016 g;
sacharóza 2,213 g;
mandarínová príchuť 0,070 g;
zosilňovač chuti "oranžový" 0,070 g

Mechanizmus účinku antibiotika

Liečivo má široké spektrum antibakteriálnej aktivity proti väčšine gram-pozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Účinná látka pôsobí ako blokátor proteínovej syntézy, ktorý tvorí väčšinu bakteriálnych bunkových stien. Monurálny baktericídny účinok na cystitídu je obzvlášť vysoký v počiatočnom štádiu ochorenia.

Špecifický účinok fosfomycínu je založený na jeho schopnosti inaktivovať enzým enolpyruvil transferázu, čím sa eliminuje rezistencia voči lieku inými antimikrobiálnymi látkami. V priebehu experimentov uskutočnených in vitro mimo žijúceho organizmu sa vytvoril synergizmus (pôsobenie liekov v jednom smere) s kyselinou pimemidínovou, amoxicilínom, cefalexínom.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Koncentrácia fosfomycínu v prášku je škodlivá pre 99% rôznych typov patogénov zápalu močového systému. Baktericídny účinok sa dosiahne potlačovaním syntézy proteínov v bunkovej membráne baktérií v počiatočnom štádiu. Aktivita je ukázaná vo vzťahu k grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám:

enterokoky (vrátane fekálnych baktérií);
Stafylokok (vrátane zlatých a saprofytických);
E. coli;
enterobaktérie;
tsitrobakter;
protei mirabilisu;
morganelle moro;
Serratia;
Klebsiella;
pseudomonády;
hemofilný prútik.

Keď sa užíva perorálne, prášok vstupuje do žalúdka, odkiaľ dochádza k rýchlej absorpcii aktívnej zložky. Účinná látka sa rozkladá na dve zložky: trometamol a fosfomycín. Biologická dostupnosť trojgreatového balenia sa môže pohybovať od 35 do 65 percent. Maximálna koncentrácia účinnej látky sa fixuje po 2-2,5 hodinách pri hladine 32 μg / ml.

Fosfomycín sa neviaže na plazmatické bielkoviny a nie je metabolizovaný. Keď užívate jednu dávku počas 3 až 4 hodín, vytvorí sa vysoká koncentrácia látky v moči. Polčas fosfomycínu u ľudí je približne 48-72 hodín, čo znamená jediný priebeh liečby. Integrovaná aktívna zložka sa vylučuje obličkami. Trometamol sa vylučuje vo výkaloch.

Prostredníctvom koľkých Monural

Účinná látka sa absorbuje do systémového obehu do jednej hodiny. Terapeutická koncentrácia v plazme sa dosiahne za 2 až 5 hodín, v moči za 4-5 hodín a zostane až do dvoch dní. Mononálna cystitída sa má užívať raz v množstve 1 gram vrecka. Prehľady pacientov naznačujú, že úľava nastáva 2-3 hodiny po užití roztoku.

Indikácie na použitie

K dnešnému dňu je monurálna s cystitídou považovaná za jeden z najefektívnejších prostriedkov. Výsledky mnohých štúdií vedených vedúcimi svetovými klinikami preukázali účinnosť lieku pri liečbe rôznych urologických problémov v jednodávkovej forme - ide o "jednu tabletku na cystitídu", o ktorej sa vyslovujú pacienti. Podľa lekárov je jedinou nevýhodou nedostatočná účinnosť pri liečbe chronických ochorení urogenitálnej oblasti.

Podľa oficiálnych pokynov je potrebné odobrať prášok:

pri liečbe infekčných lézií močového traktu akútneho štádia - uretritída u mužov, cystitída u žien;
keď sa deteguje asymptomatická bakteriúria (keď sa baktérie nad 105 μg na 1 ml naočkujú do moču), vrátane prípadov, keď sa diagnostika vykoná tehotná žena;
u uretrálneho syndrómu - fenomén sprevádzaný príznakmi zápalu močovej rúry, silná bolesť pri močení;
na odstránenie komplikácií infekčného pôvodu vznikajúcich po chirurgickom zákroku na panvových orgánoch;
na prevenciu infekcie počas transuretrálnej diagnostiky.

Monurálna forma je antibiotikum alebo nie

Hlavná zložka prášku - fosfomycín trometamol patrí do triedy antibiotík derivátov kyseliny fosfónovej. Jeho pôsobenie je zamerané na zničenie 99% baktérií tým, že ovplyvňuje produkciu proteínu v bunkovej membráne a zabraňuje ďalšiemu exacerbácii zápalového procesu v urogenitálnom trakte. Lekárska asociácia zaradila triedu širokospektrálneho antibiotika do lieku Monural.

Ako užívať Monurálne

Na prípravu zmesi sa pelety z vrecka nalejú do pohára a naplnia sa 100 ml čistej vody. Pre účinnú absorpciu lieku pred užitím lieku sa odporúča úplné vyprázdnenie močového mechúra. Posledné jedlo by malo byť 2 hodiny pred alebo po liečbe. Odporúča sa užívať roztok ráno alebo večer pred spaním. Dávkovanie, trvanie podávania sa vyberá individuálne. Štandardný priebeh terapie je jeden deň.

Upozorňujeme, že použitie lieku Monural v prípade cystitídy je vhodné iba v prípade, že patológia bola vyvolaná určitými kmeňmi škodlivých mikroorganizmov, inak by liečba mohla byť neúčinná kvôli faktu, že baktéria bola rezistentná na fluorochinolónové antibiotikum. Pred použitím lieku je potrebné vykonať testy na bacóza, aby sa určil typ patogénu a jeho odolnosť voči účinnej látke.

Pre dospelých

Na liečbu ochorení močových ciest u dospelých jednorázové vrecká s dávkou 3 gramy. Roztok sa pripraví bezprostredne pred podaním. Skladovanie hotových elixírov nie je povolené. Pokyny na použitie uvádzajú, že na to, aby sa zabránilo infekcii v močovom trakte počas chirurgického zákroku, pacienti musia podať antibiotikum 2 krát: 3 hodiny pred predpísaným postupom a jeden deň po operácii.

Detská scéna pre deti

Antibiotikum sa považuje za relatívne bezpečné, pretože sa úplne vylučuje obličkami a neviaže sa na plazmatické bielkoviny. Použitie lieku Monural na liečbu cystitídy u detí je prípustné po dosiahnutí veku päť rokov. Dvojgramenný vak by sa mal rozpustiť v 1/3 šálke teplej kvapaliny a podávať ju ráno na prázdny žalúdok alebo cez noc. Ak chýba pozitívny terapeutický účinok, opakované podávanie nie je predpísané - odporúča sa vybrať iné typy antibakteriálnych liekov.

Pokyny na použitie v špeciálnych prípadoch

Počas obdobia liečebnej terapie cystitídy je potrebné konzumovať veľké množstvo tekutiny, odmietnuť užívať alkohol, dodržiavať diétu: odstrániť zo stravy slané, vyprážané, údené potraviny. Monurálna látka je širokospektrálne antibiotikum, takže po liečbe je potrebné obnoviť mikroflóru črevnej sliznice pomocou probiotík. V špeciálnych prípadoch (počas tehotenstva, staroby, ochorenia obličiek) je potrebné dávku a trvanie liečby upraviť podľa opisu lieku alebo odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Keď je potrebné druhé antibiotikum

Pri opakovanej cystitíde, opakovanom výskyte príznakov uretritídy alebo iných infekčných ochorení močového systému spôsobených grampozitívnymi alebo gramnegatívnymi baktériami sa opakované použitie lieku Monurus povoľuje deň po užití prvej dávky antibiotika. Podobný režim sa používa na liečbu starších pacientov.

Opakovaný príjem antibiotík je potrebný pre transuretálnu diagnózu. Režim je 1 vrecko 3 gramy tri hodiny pred podaním a presne jeden deň po vyšetrení. Pri diagnostikovanej cystitíde je potreba opätovného použitia monurálnej hmoty určená za deň - ak sa nedosiahne požadovaný účinok, opakujte liečbu. Pokyny ukazujú, že maximálny pomer liečby je 3 sáčky.

Monurálna počas tehotenstva

Riziko vzniku alebo recidívy cystitídy je obzvlášť veľké u tehotných žien v dôsledku reštrukturalizácie organizmu a zníženej imunity. Liečba infekcie je komplikovaná skutočnosťou, že väčšina antibiotík počas tohto obdobia je kategoricky kontraindikovaná z dôvodu vysokého rizika nežiaducich reakcií a negatívneho účinku na plod. Fosfomycín preniká do placenty, ale štúdie preukázali, že účinok na dieťa je zanedbateľný. Liečivo je často predpísané na liečbu cystitídy počas tehotenstva.

Optimálne dávkovanie liečiva je individuálne zvolené ošetrujúcim lekárom. Počas tehotenstva používajte 2 gramové vrecká. V prípade cystitídy počas dojčenia je potrebné aplikovať monurálnu dávku podľa štandardnej schémy pre dospelých. Ak používate antibiotikum, odporúča sa chvíľu odmietnuť laktáciu (2-3 dni).

Pri zlyhaní obličiek

Pacienti trpiaci renálnou dysfunkciou je potrebné znížiť dávku prášku a zvýšiť intervaly medzi dávkami. Monurálna liečba sa neodporúča užívať príliš často s diagnostikovanou pyelonefritídou. Pri tomto type choroby sa antibiotikum používa ako doplnok v kombinácii s inými liekmi. Režim, priebeh liečby sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, histórie, sťažností pacientov.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Antibiotikum nie je vhodné na liečbu pacientov s neznášanlivosťou na glukózu, galaktózu, fruktózu a pacientov s cukrovkou, pretože prášok obsahuje cukor a jeho deriváty. Je prísne zakázané používať monurálnu liečbu na cystitídu:

deti do piatich rokov;
u pacientov so závažným zlyhaním obličiek, ak sú laboratórne ukazovatele klírensu kreatinínu nižšie ako 10 ml / min;
s hypersenzitivitou pacienta na akúkoľvek zložku kompozície.

Fosforové antibiotiká so širokým spektrom baktericídnych účinkov môžu vyvolať antibiotiká alebo pseudomembranóznu kolitídu - zápalové ochorenie spôsobené užívaním určitých typov liekov (charakterizovaných ťažkou hnačkou). Existuje zvýšené riziko nežiaducich účinkov u ľudí, ktorí dostávajú imunosupresívne lieky u ľudí starších ako 60 rokov alebo ktorí prešli operáciou. Ďalšie nežiaduce reakcie vznikajúce pri užívaní lieku Monurus, keď vzniká cystitída z tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt) a kože:

rozrušená stolica;
nevoľnosť;
pálenie záhy;
epigastrická bolesť;
vracanie;
intestinálna dysbióza;
kožné vyrážky;
žihľavka;
svrbenie;
iné alergické reakcie.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa užívať monurálnu liečbu s cystitídou spolu s antibiotikami podobného zloženia kvôli vysokému riziku predávkovania. Nadmerná koncentrácia fosfomycínu v moči vedie k zvýšeným vedľajším účinkom. Ak dôjde k predávkovaniu, pacientovi sa odporúča ísť do nemocnice. Pri kombinácii s metoklopramidom sa koncentrácia fosfomycínu v krvi a moči znižuje, takže táto interakcia je nežiaduca.

Koľko je Monural

Vaky s obsahom v prášku sa môžu skladovať za bežných podmienok najviac tri roky od dátumu vydania. Môžete si kúpiť drogu v akejkoľvek lekárni v meste podaním lekárskeho predpisu lekárnikovi alebo objednávaním prostredníctvom internetového obchodu. Cena jednej tašky v lekárňach v Moskve:

monural

Popis k 4. augustu 2016

Latinský názov: Monural
ATX kód: J01XX01
Účinná zložka: fosfomycín (fosfomycín)
Výrobca: Zambon Switzerland Ltd (Švajčiarsko)

štruktúra

Droga Monural obsahuje vo svojom zložení 3.754 alebo 5.631 g fosfomycinu trometamol (čo zodpovedá 2 až 3 gramy fosfomycinu) a príchuť (mandarínka a oranžové), sacharóza a sacharín.

Formulár uvoľnenia

Granuly na prípravu p-ra na orálne podávanie, balené v 2 a 3 gramoch v vreciach z vrstveného papiera, 1 alebo 2 vrecúška v balení.

Farmakologický účinok

Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, má baktericídny účinok.

Potlačuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny (najmä jej prvú fázu).

Špecifická činnosť fosfomycinu sa prejavuje v ich schopnosti inaktivovať enolpiruvil-trasferazu že neposkytuje žiadnu skríženú drog rezistenciu, a vylučuje možnosť synergizmu s ďalšími vhodnými antibiotikami (in vitro označené súčinnosť s kyselinou pipemidinovoy, cefalexín, amoxicilín).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Je monurálne antibiotikum alebo nie?

Účinok účinnej látky liečiva je zameraný na zničenie a prevenciu ďalšej reprodukcie baktérií, ktoré sú pôvodcami UTI. Preto je činidlom antibiotikum.

Opis lieku Monural

Monurálne antibiotikum sa vyrába vo forme charakteristických voňavých granúl bielej farby. Ako aktívna látka vo výrobku je zahrnutý derivát kyseliny fosfónovej - fosfomycín. Ako štruktúrny analóg fosfoenol pyruvátu je látka účinná proti väčšine baktérií Gram (+) a Gram (-).

farmakodynamika

In vitro antibakteriálna aktivita lieku zahŕňa väčšinu zvyčajných mikroorganizmov Gram (+): enterokokov (vrátane fekálnych), stafylokokov (vrátane zlatých a saprofytických).

Aj gram (-) patogény sú náchylné na účinok liečiva: Escherichia coli, citrobacter, enterobaktérie, Klebsiella (vrátane Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonády.

In vitro znamená zníženie adhézie (lepenie) mnohých mikroorganizmov na urotheliu.

farmakokinetika

Pri požití z tráviaceho traktu sa rýchlo vstrebáva. V tele sa rozkladá na trometamol (látka nemá antibakteriálnu aktivitu) a fosfomycín.

Biologická dostupnosť jednej dávky monurálnej 3 g sa môže pohybovať od 34 do 65%. TCmax 2 až 2,5 hodiny, Cmax je v rozmedzí od 22 do 32 μg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomycín je v stave, ktorý nie je spojený s plazmatickými proteínmi, nie je metabolizovaný, akumuluje sa hlavne v moči.

Jedna dávka 3 g liečiva v moči vytvára vysokú koncentráciu (od 1,053 do 4,415 g / l), ktorá je 99% baktericídna pre väčšinu UTI patogénov.

IPC fosfomycín pre tieto patogény - 128 mg / l. V moči sa udržiava 24-48 hodín, čo znamená liečbu jednej dávky. Vylučované obličkami (nezmenené). Od 18 do 28% dávky užívanej nezmenené sa vylúčilo vo výkaloch.

Indikácie na použitie

Také liečivá ako Fosfomycin a Monural sa používajú na liečbu akútnych záchvatov bakteriálnej cystitídy (vrátane rekurentných), bakteriálnej nešpecifickej uretritídy, asymptomatickej masívnej bakteriúrie (vrátane tehotných žien) a pooperačnej UTI.

Na profylaktické účely sú predpísané na transuretrálne diagnostické štúdie a chirurgické zákroky.

Antibiotická liečba cystitídy

Cystitída patrí do kategórie ochorení, ktoré hoci nepredstavujú hrozbu pre život, môžu stále pacientovi spôsobiť veľa utrpenia. Príznaky cystitídy, ktoré sa raz objavili, sa následne spravidla vrátia späť.

Liečivo Monural je širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Na rozdiel od bakteriostatických liekov, ktoré môžu len spomaľovať rast a reprodukciu mikroorganizmov, vyvoláva smrť baktérií.

Mechanizmus účinku monurálnej hmoty sa realizuje vďaka schopnosti fosfomycínu narušiť syntézu bunkovej steny baktérií. V dôsledku toho sa vývoj buniek zastaví a bunka zomrie.

Dnes je Monurálna s cystitídou považovaná za jeden z najúčinnejších prostriedkov.

Výsledky štúdií uskutočnených v popredných klinikách sveta potvrdzujú svoju účinnosť pri chorobách urologickej sféry (tzv. "Cystitída pilulka", ktorú väčšina pacientov sníva) a rýchle dosiahnutie dobrého terapeutického účinku (stačí dvakrát užívať prášok).

Antibiotikum pôsobí proti cystitídy patogénov, rovnako ako proti väčšine mikroorganizmov Gram (+) a Gram (-), čo im umožňuje používať ako empirickú terapiu, to znamená ešte predtým, ako dostane informácie o patogéne a jeho citlivosti na liečivo.

Farmakokinetické vlastnosti furomitínu prispievajú k vytvoreniu dlhodobej stabilnej koncentrácie účinnej látky aj po užití jednej jednorazovej dávky.

Okrem toho sa látka takmer úplne vylučuje obličkami, čo eliminuje pravdepodobnosť dysbiózy pri používaní Monurlu. A prijať nápravu krátkym priebehom vám umožní vyhnúť sa vzniku odolnosti patogénnych mikroorganizmov.

Liečivo sa vyznačuje dobrou toleranciou a absenciou negatívneho vplyvu na vývoj plodu, takže liečivo Monurus od cystitídy u žien sa môže používať aj počas tehotenstva: vo väčšine krajín je to jeden z liekov, ktorý sa rozhodne pre liečbu asymptomatickej bakteriúrie a UTI u tehotných žien.

Pokyny, ako užívať monurálnu liečbu s cystitídou, sú nasledujúce: u mužov a žien sa pre deti uvádza jedna dávka 3 gramy - 2 gramy lieku predtým zriedeného v tretej šálke vody.

V závažných prípadoch sú dospelí po 24 hodinách povolení opakovať liečbu v rovnakej dávke.

Použitie lieku pri pyelonefritíde

Monurálna sa nepoužíva veľmi často na liečbu pyelonefritídy. Avšak antibakteriálny účinok činidla sa prejavuje nielen v močovom mechúre, ale v močovom trakte. A to je presne to, čo je vhodné použiť aj v prípade pyelonefritídy.

V takýchto prípadoch sa liečebný režim zvolí individuálne a liek sa použije v kombinácii s inými liekmi.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre menovanie Monurálu:

vek detí (nástroj sa neuplatňuje u detí mladších ako päť rokov);
závažné zlyhanie obličiek, ktoré sa vyznačuje poklesom Clcr pod 10 ml / min;
precitlivenosť.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa môžu prejaviť ako reakcie z tráviaceho traktu (hnačka, nauzea, pálenie záhy, vracanie), ako aj reakcie z precitlivenosti (vyrážka na koži, svrbenie).

Aby sa odstránili nepríjemné javy z gastrointestinálneho traktu, zvyčajne stačí zvýšiť objem spotrebovanej tekutiny.

Pokyny na použitie lieku Monural (dávkovanie a podávanie)

Ako užívať dospelých?

Liečba sa užíva perorálne, na prázdny žalúdok, po vyprázdnení močového mechúra, lepšie pred spaním (nie však skôr ako dve hodiny po večeri). Pred prijatím obsahu balenia (pre dospelých - 3 gramy) rozpustený v tretej šálke vody.

Dĺžka liečby je jeden deň.

Starší ľudia, rovnako ako recidivujúce infekcie, 24 hodín po prvej dávke sa odporúča opäť vypiť ďalšiu jednorazovú dávku Monurálu.

Aby sa zabránilo infekcii močového traktu počas chirurgického zákroku alebo transuretrálneho diagnostického postupu, pacientovi sa podá jedna dávka 3 hodiny pred a 24 hodín po zákroku.

Ak má pacient zlyhanie obličiek, dávka sa má znížiť a intervaly medzi dávkami roztoku sa majú zvýšiť.

Monurálna, inštrukcie na použitie u detí

Dieťa Monural sú dvojgrevné vrecká s granulátmi. V pediatrii môže byť liek použitý na liečbu pacientov starších ako päť rokov. Jednodávková dávka - 1 balenie. Jeden liek môžete dať jednému dieťaťu.

Koľko sa správa Monurálna?

Dôležitou vlastnosťou lieku Monural je, že pri perorálnom podaní sa maximálna koncentrácia v moči dosiahne v priebehu 3-4 hodín, zatiaľ čo fosfomycín sa vyznačuje dlhým polčasom rozpadu (asi 48-72 hodín).

Z tohto dôvodu sa stabilná koncentrácia účinnej látky dlhodobo udržiava aj po užití jednej dávky liečiva.

Prehľady naznačujú, že závažnosť bolesti a dysurie sa signifikantne znížila v priebehu niekoľkých hodín po užití roztoku.

Ako často môžem užívať drogu?

Na otázku "Ako často môžete piť Monurálnu?" Lekári odpovedajú takto: liek sa užíva iba vtedy, ak sú príznaky tejto choroby; ak sa príznaky vyskytujú príliš často (raz za mesiac), je to pravdepodobne chronická forma ochorenia a liečba v tomto prípade by sa mala vybrať iba na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

dodatočne

Napriek množstvu informácií o liečbe cystitídy Monurálnych tabliet, mali by ste vedieť, že tablety ani dávkové formy na parenterálne použitie pod ochrannou známkou Monural nie sú k dispozícii. Jedinou dostupnou formou liečiva sú granuly na prípravu elixírov na orálne podanie.

predávkovať

Riziko predávkovania liekom Monurálne je minimálne.

Ak existuje dôvod predpokladať predávkovanie, pacientovi je predpísaná nútená diuréza a v prípade potreby aj symptomatická liečba.

interakcie

Neodporúča sa užívať Monurálnu látku v kombinácii s metoklopramidom, pretože táto látka prispieva k zníženiu sérovej koncentrácie fosfomycínu a jeho koncentrácie v moči.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Liečivo sa môže skladovať za normálnych podmienok.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Absorpcia fosfomycínu spomaľuje pri jedle, kvôli tomu, čo sa má liečivo používať 2 hodiny pred alebo 2 hodiny po jedle.

Pacienti s cukrovkou musia vziať do úvahy, že zloženie granúl Monurna je sacharóza. Jeho koncentrácia v jednom dvojgramovom balení je 2,1, v 3 gramovom balení je 2,213 gramov.

Použitie širokospektrálnych antibiotík (vrátane fosfomycínu trometamolu) môže spôsobiť výskyt kolitídy súvisiacej s antibiotikami (vrátane pseudomembranóznej).

Preto ak má pacient ťažkú hnačku počas liečby alebo po užití monurálnej, zvážte pravdepodobnosť tejto diagnózy.

Ak sa potvrdí, vhodná liečba by mala byť okamžite predpísaná. Lieky inhibujúce peristaltiku sú v takýchto prípadoch kontraindikované.

Analogy monurálneho

Monurálne štruktúrne analógy: Fosmycín, Fosfomycín, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cena analógov drogy na Ukrajine - od 146 UAH.

Čo je lepšie: Monurálne alebo Nolitsin?

Na rozdiel od lieku Monural sa Nolitsin nemôže používať v pediatrii a gravidných ženách.

Monural a alkohol

Počas obdobia liečenia liekom je alkohol kontraindikovaný.

Monurálna forma počas tehotenstva a dojčenia

Podľa pokynov je počas tehotenstva možné použitie lieku, ak je to potrebné.

Liečivo sa používa výlučne v urologickej praxi, ktorá eliminuje výskyt krížovej rezistencie s inými antibiotikami, spĺňa bezpečnostné kritériá, preukázala mikrobiologickú účinnosť a navyše má úspešné farmakokinetické parametre.

Hoci štúdie na zvieratách nepreukázali, že liek môže poškodiť plod, treba si uvedomiť, že aj bezpečné lieky sú v počiatočných štádiách nežiaduce.

V druhom trimestri av 3. trimestri sa liek užíva podľa štandardnej schémy: 1 vrecko 3 g a potom ďalší jeden deň po prvej dávke.

Recenzie lieku Monurale počas tehotenstva potvrdzujú účinnosť lieku: pri nekomplikovanej forme ochorenia je spravidla iba jedna dávka liečiva na odstránenie symptómov a ich príčin.

Ak je to potrebné, počas laktácie sa má dojčiť dojčenie.

Monurale Recenzie

Recenzie spoločnosti Monurale vo fórach, ako aj recenzie lekárov o lieku naznačujú vysokú účinnosť lieku v súvislosti s pôvodcami UTI a jeho rýchlosťou.

Napríklad recenzie lieku Monurale s cystitídou umožňujú dospieť k záveru, že väčšina pacientov pocítila významné zlepšenie už počas prvých hodín po užití roztoku.

Nepochybnými výhodami lieku nad analógmi sú možnosť využiť krátky priebeh a absenciu vážnych vedľajších účinkov. Zároveň trvanie obdobia bez recidívy po liečbe Monurálom je najmenej 6-12 mesiacov.

A niekedy pacienti idú na lekárov s podaním sťažnosti: "Droga nepomohla, čo robiť?". Ak sa účinok nezaznamená po jednorazovej dávke Monurálu, možno budete musieť užiť ďalšiu jednorazovú dávku. Ak po tom nie je žiadne zlepšenie, je potrebné vylúčiť ďalší dôvod pre vznik nepríjemných pocitov.

A samozrejme, aby sa ochorenie úplne vyliečilo a zabránilo tomu, aby sa stala chronická, je potrebné sa vyhnúť samovoľnému zaobchádzaniu a okamžite kontaktovať špecialistov.

Monurálna cena

Koľko je v Rusku námestie?

Monurálna cena v Moskve z 387 rubľov Obal 2 g s granulami na výrobu liekov je možné kúpiť 387-405 rubľov, náklady na Monurálne 3 g - 470-520 rubľov..

V Petrohrade, v Omsku, Ufa alebo Jekaterinburgu je cena drogy približne rovnaká.

Peňažná cena na Ukrajine

V Kyjeve, Charkove, Lvove a ďalších veľkých mestách, priemerná cena jedného balíka drogy je 3 g - 250 UAH.

To znamená, že s cystitídou, liečba bude stáť v priemere 500 UAH (ak choroba je v nekomplikovanej forme, a žiadne iné tabletky nie sú predpísané lekárom).

Cena v Bielorusku

V lekárňach v Bielorusku je možné zakúpiť 3 g prášku za 163,1-223,5 tisíc rubľov.