Hlavná Nádor

Prečo sa pri močení u žien objavuje krv?

Hematúria je bežná patológia charakterizovaná výskytom krvi v moči chorých žien nad rámec fyziologickej normy. Predpokladá sa, že tento jav je jedným z najtypickejších príznakov ochorení obličiek a orgánov močového systému.

Moderná medicína pozná viac ako 100 patológií, ktoré v jednom alebo druhom stupni prispievajú k rozvoju hematúrie. Súčasne sú niektoré z nich chronické ochorenia a niektoré z nich sú havarijné podmienky, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť.

V tomto článku sa pokúsime rozobrať najčastejšie príčiny, ktoré spôsobujú, že ženy majú krv vo svojej moči, čo môže byť a ako sa s týmto problémom zaobchádzať, prečítajte si nižšie.

klasifikácia

Množstvo krvi v moči emituje:

  1. Mikrotemúria - malý počet červených krviniek sa určuje len v laboratórnych testoch. Tento indikátor je dôležitý pri liečbe ochorení obličiek - glomerulonefritída, pyelonefritída a zlyhanie obličiek.
  2. Hrubá hematúria - prítomnosť červených krviniek nie je viditeľná s oko - je to hrubá hematúria, ktorú si pacient môže všimnúť sám, už 1 ml krvi na 200 ml moču stačí na zmenu farby na ružovú alebo červenú.

Moč zdravého človeka je svetložltá alebo takmer bezfarebná kvapalina a akékoľvek zmeny farby, nečistoty a pretrvávajúci nepríjemný zápach sú známkami vnútorných ochorení. Ak je výskyt krvi v moči sprevádzaný bolesťou, príčinou patológie sú najčastejšie ochorenia močových orgánov a močenie - glomerulonefritída, obličkové kamene, uretritída atď.

Bezbolestné močenie a červené vylučovanie môžu byť znakom rakoviny alebo poranenia vnútorných orgánov.

Príčiny krvi v moči

Možné ochorenia, ktorých výsledkom je krvácanie počas močenia u žien mladšieho alebo staršieho veku:

  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • pyelonefritída;
  • endometrióza močového systému;
  • nádory močového mechúra a polypy;
  • infekcie moču;
  • idiopatická hematúria u tehotných žien;
  • poranenie alebo vážne poranenie obličiek;
  • urolitiáza (tvorba obličkových kameňov);
  • užívanie antikoagulancií;
  • traumatické poškodenie močovej trubice po katetrizácii alebo cystoskopii.

Krv v moči ženy v prevládajúcej väčšine prípadov naznačuje pyelonefritídu alebo cystitídu - bežné patológie močového systému.

Príčiny krvi v moči u žien sa môžu vyskytnúť aj pri endometrióze močového mechúra, keď bunky lemujúce vnútornú vrstvu maternice klíčia v stenách močového mechúra. Počas menštruácie začnú tieto bunky krvácať a krv priamo vstúpi do moču.

Pre ženy je tzv. Benígna hematúria často pozorovaná počas tehotenstva. Neexistuje žiadne vysvetlenie tohto javu - predpokladá sa, že nárast maternice vedie k stlačeniu orgánov urogenitálneho traktu a ich mikrotraumatizácii.

urolitiáza

Pri pohybe tela sa kamene tlačia na steny močovodu a veľa krvi vstupuje do moču. Moč má rovnomerný, nie jasný, ale tmavočervený odtieň. Krv nezadáva do moču na samom začiatku močenia, ako keby bola močová trubica poškodená, ale postupne. Tento príznak je priamym dôkazom prítomnosti obličkových kameňov a pravdepodobne glomerulonefritídy, pyelonefritídy, nádorov, polycystických ochorení obličiek alebo poškodenia obličiek.

V závislosti od štruktúry a hustoty kameňov, sú drvené alebo chirurgicky odstránené. Prípravy na tieto postupy zahŕňajú antibiotickú terapiu a protizápalové lieky.

zápal močového mechúra

Ide o zápal močového mechúra, ktorý môže mať akútnu alebo chronickú formu. To spôsobuje časté, niekedy falošné nutkanie močiť, v moči sa objavujú nečistoty v krvi a pacienti sa tiež sťažujú na pretrvávajúcu alebo opakovanú bolesť v dolnej časti brucha.

Cystitída sa môže vyvinúť v dôsledku miestnej hypotermie v prítomnosti zápalových procesov v pošve kvôli nedodržaniu pravidiel osobnej hygieny, s venóznymi, gynekologickými alebo urologickými patologiami.

Na liečbu sú predpísané antibiotiká (norfloxacín, cefuroxím, ceftriaxón), protizápalová terapia (paracetamol, nimesil). Potrebné sú aj opatrenia zamerané na zlepšenie toku moču, pri ktorom sa používajú antispazmodiká (no-spa, drotaverín) a diuretiká (furosemid).

uretritída

Toto je ďalšia veľmi častá príčina krvi v moči. Táto choroba sa vyvíja v dôsledku zápalu steny močovej rúry. V tomto prípade sa pacienti počas močenia sťažujú na ostrú bolesť, z močovodu sa objavujú močopurulentné výtoky a vo všetkých vzorkách moču sa vyskytujú krvné nečistoty.

Zásady liečby sú rovnaké ako pri cystitíde. Navyše sa používajú antiseptické roztoky, s ktorými sa močovina prepláchne.

Čo robiť

Väčšina žien, u ktorých prežije krv v moči, bude mať veľkú úzkosť. A správne. V žiadnom prípade by sa nemali snažiť diagnostikovať a liečiť sami seba. Je potrebné čo najskôr sa zaregistrovať na konzultáciu s urológom.

V takých prípadoch sa obvykle predpisuje ultrazvukové vyšetrenie močových orgánov, kompletný krvný obraz a moč, hladina cukru v krvi, hladina kreatinínu v krvi. Vzhľadom na to, že pre diagnózu je dôležité pochopiť, odkiaľ časť močového systému preniká krv, lekár podrobne pohovorí s pacientom a vyšetrí ho.

Po zistení príčiny porúch močenia vyberie vysokokvalifikovaný lekár individuálnu komplexnú liečbu:

  1. Pri infekcii močového mechúra je predpísaná antibiotická liečba;
  2. Keď je infikovaná močová trubica, predpísaná antibiotická liečba;
  3. U novotvaru v obličkách je predpísaná operácia;
  4. Pri autoimunitnej chorobe alebo infekcii sa používa liečivá terapia;
  5. Pri urolitiáze sa používa sonikácia alebo chirurgia;
  6. Pre ochorenia močového mechúra, ako je novotvar alebo polyp, sa používa chirurgická liečba;
  7. Pri zraneniach ide o farmakoterapiu a často o operáciu.

Prevencia výskytu porúch spojených s procesom močenia:

  1. Systematické vyšetrenia špecialistami;
  2. Okamžitá liečba infekcií pohlavných orgánov;
  3. Chránené sexuálne činy;
  4. Tréning svalov panvového dna;
  5. Udržiavať zdravú váhu;
  6. Správna denná rutina a strava.

Vzhľad podozrivých príznakov, najmä zmena farby moču, výskyt krvi v nej nesmie byť ignorovaný. Je lepšie vyšetriť na objasnenie príčiny odfarbovania moču. Ak po vykonaní všeobecnej analýzy moču neboli zistené žiadne patologické zmeny, nezvyčajná farba moču je pravdepodobne dôsledkom užívania liekov alebo produktov, ktoré obsahujú farbivo na potraviny.

Krv v moči ženy: príčiny

Ak sa v moči vyskytne krv, žena by mala okamžite konzultovať s lekárom a zložiť nevyhnutné testy na identifikáciu príčin tohto príznaku. Včasná diagnóza a primeraná liečba pomôžu vyhnúť sa vzniku nebezpečných komplikácií, prechodu patológie, ktorá spôsobila krvácanie do chronického ochorenia. Treba sa vyhnúť samoliečbe a nesystematickému používaniu liekov - takéto opatrenia môžu viesť k zhoršeniu stavu.

Príčiny moču s krvou u žien

Hematúria - objavenie veľkého množstva červených krviniek v ženskej moči - je proces, ktorý sa rozvíja na pozadí ochorení močových orgánov (obličky, močový mechúr, močovej trubice, močovodov) alebo gynekologických patológií (krv môže vstúpiť do moču z vagíny). Menej často sa zvýšenie počtu červených krviniek v moči spôsobuje krvnými ochoreniami s charakteristickou hyperkoaguláciou.

Hematúria je rozdelená do dvoch hlavných typov:

  1. Hrubá hematúria u žien nastáva s významným zvýšením počtu červených krviniek v moči - moč sa stáva tmavou farbou, stáva sa zakalená a v nej sa môžu objaviť slizové zrazeniny.
  2. V mikrohematúrii sú krvné nečistoty malé, samotný moč zostáva číry, normálne žltý. Zmeny vo svojom zložení možno identifikovať len metódou laboratórneho výskumu.

Hlavné, bežnejšie dôvody, prečo sa krv objavuje v ženskej moči, sú zápaly močového systému, infekcie a traumy. Tieto ochorenia zahŕňajú:

  • akútna alebo chronická cystitída (zápal močového mechúra);
  • uretritída (zápal steny močovej rúry);
  • pyelitída, pyelonefritída a iné zápalové procesy obličiek;
  • urolitiáza (ťažkosti s odtokom moču);
  • Erytroplastika (riedenie sliznice krčka maternice);
  • cervicitída (zápal krčka maternice)
  • poranenia obličiek, rany v močovej rúre (po chirurgických zákrokoch);
  • endometrióza močových orgánov;
  • infekcií urogenitálneho systému.

Krv v moči sa môže objaviť na pozadí dlhodobého užívania liekov určitých farmakologických skupín, ako sú antikoagulanciá. Tehotenstvo je stav, v ktorom sa hematúria môže vyvinúť z rôznych dôvodov. V starobe tento príznak sprevádza rakovinu panvových orgánov, močového alebo reprodukčného systému.

Pri močení s bolesťou

Krv počas močenia u žien môže byť sprevádzaná silnou bolesťou. Často tento príznak naznačuje vývoj zápalového procesu. Pri uretritíde (zápal steny močovej rúry) sa okrem krvi prejavuje hnis v moči a močový proces sprevádza silná a ostrá bolesť. Táto choroba sa vyvíja v pozadí:

  • urolitiáza;
  • mechanické poškodenie, poranenia uretry;
  • abnormálna kompresia lumenu moču.

Ďalšou infekčnou a zápalovou chorobou zahŕňajúcou hematúriu je zápal močového mechúra. Okrem bolestivého močenia a častého nutkania na ňu je zápalový proces sprevádzaný neustálymi alebo pravidelnými ťažnými bolesťami v dolnej časti brucha, bolestivé pocity po pohlavnom styku. Príčiny cystitídy sú:

  • bakteriálna infekcia močového traktu;
  • porušenie hygienických pravidiel;
  • podchladenie;
  • zápal iných orgánov panvy;
  • iné gynekologické alebo urologické patológie.

Hematúria, sprevádzaná bolestivými pocitmi a inými problémami pri močení, môže byť príznakom endometriózy (proliferácie tkanív maternice alebo iných orgánov) močového systému. Táto patológia je sekundárna, po porážke pohlavných orgánov sa choroba rozšíri do močového systému. V močovom mechúre sa vytvárajú nádory, ktorých bunky majú štruktúru identickú s bunkami vnútorných tkanív maternice. S touto chorobou žena cíti pálenie a iné nepohodlie počas menštruácie.

Zápal obličiek (pyelonefritída, pyelitída) je často sprevádzaný hematúriou. S rozvojom zápalu obličiek v tele ženy sa nahromadia toxické látky a tekutiny, čo spôsobí intoxikáciu. Choroby sú sprevádzané:

  • hypertermia;
  • vysoký krvný tlak;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • časté bolestivé močenie.

Často príčinou krvných zrazenín v moči sú zápalové procesy v obličkách, napríklad pyelonefritída alebo pyelitída. Patologické procesy vedú k nadmernej akumulácii toxických látok a tekutín, čo vedie k intoxikácii tela. Symptómy zápalu obličiek sú:

  1. celková slabosť tela;
  2. hypertermia;
  3. vysoký krvný tlak;
  4. nevoľnosť a zúrivosť;
  5. bolesť dolnej časti chrbta;
  6. časté bolestivé močenie.

Po močení

Stopy krvi v moči žien, ktoré sa vyskytli po močení, neboli sprevádzané bolesťou alebo inými nepríjemnými pocitmi (ako je svrbenie), sa môžu vyskytnúť na pozadí poranenia obličiek alebo močovej trubice. Pri krvácaní obličiek sa v moči zistia krvné zrazeniny. V dôsledku mechanického poškodenia alebo infekčnej intoxikácie sa moč mení farba na hnedú alebo načervenalú, s kameňmi a nádormi sa krvavá moč stáva jasnou šarlátovou. Ďalšie krvné zrazeniny v moči sa môžu objaviť v dôsledku krvácania do močového mechúra.

Žiadna bolesť

Krv z moču u žien môže byť úplne bezbolestná. Takýto proces sa často vyskytuje na začiatku tehotenstva v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Príčiny hematúrie neskôr môžu byť:

  1. zvýšenie intraabdominálneho tlaku;
  2. porušenie krvného obehu v pohároch a panve obličiek;
  3. stláčanie brušných orgánov rastúceho plodu.

Je potrebné poradiť sa s lekárom s cieľom identifikovať poruchy, ktoré spôsobili tento príznak, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú:

  • hypoxia;
  • spontánny potrat;
  • predčasné doručenie;
  • porušenie funkčnosti placenty;
  • závažné krvácanie po pôrode.

Krv v analýze moču u žien

Mikrohemúria sa môže mierne vyskytnúť v dôsledku výbuchu kapilár spodnej časti močovodov. Dôvodom tejto medzery je infekcia, hypotermia alebo prehriatie, zvýšená fyzická námaha, vírusová infekcia. Vyžaduje dodanie analýzy moču na stanovenie príčinného pôvodu základného ochorenia, ktoré sa vykonáva v laboratórnych podmienkach.

diagnostika

Krv v moči ženy je príznakom širokého spektra ochorení. Preto, aby ste určili presnú príčinu hematúrie, je potrebné požiadať o radu svojho praktického lekára, ktorý vám po pohovore a zbieraní sťažností zašle potrebné testy a špecialistu (urolog, gynekológ). Skúšky, ktoré sa budú vyžadovať po počiatočnej konzultácii, sú:

  • Všeobecná analýza moču a krvi. Počas zápalu močového mechúra sa zvýšili inklúzie moču, ako sú leukocyty, erytrocyty a valce. Keď bakteriálna infekcia zvyšuje rýchlosť krvných leukocytov.
  • Na objasnenie diagnózy hematúrie je ženke pridelené ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), ukazujúce zmenu tkanív a stien panvových orgánov.
  • Niekedy je potrebná magnetická rezonancia (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia), čo vám umožní vidieť nuansy, ktoré sa počas ultrazvuku nezaznamenajú.
  • Cystoskopia sa používa na stanovenie stavu tkanív a ciev močovodu alebo močového mechúra - vyšetrenie pomocou cystoskopu, ktorého údaje sa zobrazujú na monitore v reálnom čase.

Časté bolestivé močenie s krvou ženy vyžaduje rýchle vyšetrenie močového a reprodukčného systému. Použitie moderných metód diagnostiky (rádiografia, tomografia, ultrazvuk, endoskopia) prispieva k včasnej detekcii ochorenia, ktoré spôsobilo hematúriu. Správna liečba nebezpečných chorôb pomáha predchádzať závažným komplikáciám (napr. Eróziou), prechodu procesov do chronickej fázy.

Čo robiť, ak je krv v moči

Liečba ochorení, ktoré spôsobili hematúriu, hlavne symptomatickú, s použitím liekov príslušných farmakologických skupín:

  1. Pri diagnostikovaní bakteriálnej infekcie je ženám predpísaný priebeh antibiotík zameraných na ničenie patogénnej mikroflóry.
  2. Zápaly rôznej etiológie (prírody) vyžadujú predpisovanie antivírusových, antifungálnych, antimikrobiálnych liekov, ktoré sa vyberajú podľa typu patogénu patologického procesu.
  3. Bolesť, ťažkosti s močením a iné príbuzné príznaky zmierňujú používanie antispazmických, diuretík.
  4. Ďalšou liečbou bude fyzioterapia (mikrovlnná alebo UHF terapia, infračervené žiarenie).
  5. Pri diagnostikovaní onkológie sa liečba uskutočňuje v závislosti od štádia vývoja nádoru (chemoterapia, ožarovanie, chirurgia).
  6. Pri urolitíze je priradená fragmentácia ložísk soli (kamene).

prevencia

Krv v moči ženy sa objavuje v rôznych štádiách hematúrie a vývoja choroby, ktorá jej spôsobila. Opatrenia na prevenciu tejto patológie zahŕňajú nasledujúce všeobecné odporúčania:

  • vyvážená výživa, aktívny životný štýl, dobrý spánok;
  • iné prostriedky na udržanie prirodzenej imunity na zvýšenie schopnosti tela odolávať infekciám;
  • zabrániť podchladeniu;
  • dodržiavanie pravidiel a predpisov o intímnej hygiene;
  • nosenie oblečenia na počasie;
  • ochrany pred sexuálne prenosnými infekciami.

Prítomnosť krvi v moči žien

Stav, pri ktorom počet červených krviniek v moči presahuje fyziologickú normu, sa nazýva hematúria. Za normálnych okolností nie je žiadna krv v moči a počas mikroskopie sedimentu sa môžu zistiť jednotlivé nezmenené červené krvinky, ktoré sa po starostlivom záchode dostanú z vonkajších pohlavných orgánov. Často sa však stáva, že krv sa zistí v klinickej analýze moču. Takýto stav v 60% prípadov signalizuje vývoj urologickej patológie ovplyvňujúcej obličky, močový mechúr alebo močový trakt. Avšak v 40% prípadov sa hematúria stáva následkom gynekologických ochorení alebo krvných ochorení, sprevádzaných hyperkoaguláciou.

Ak je v moči zistené malé množstvo krvi, ktoré je možné zistiť len pomocou laboratórnych techník, je to mikrohematuria. Zároveň zostáva farba moču vo fyziologickej norme.

Ak sa moča pacienta zmení na farbu, stane sa zakalená a naznačuje prítomnosť významného množstva krvi v nej, diagnostikuje sa hrubá hematúria.

Príčiny krvi v moči žien

  1. Zápal močového mechúra.
  2. Uretritída.
  3. Endometrióza močového systému (močový trakt alebo močový mechúr).
  4. Idiopatická hematúria u tehotných žien.
  5. Zranené alebo ťažké pohmoždené obličky.
  6. Urolitiáza (tvorba obličkových kameňov).
  7. Nádory a polypy močového mechúra.
  8. Infekcie moču.
  9. Traumatické poškodenie močovej trubice po katetrizácii alebo cystoskopii.
  10. Prijatie antikoagulancií.

Avšak, niekedy panika o výskyte krvi v moči je falošná. Takže niektoré lieky a potravinárske výrobky môžu moč červenú farbu.

Ako zistiť, čo vyvolalo vzhľad krvi v moči?

V prípade, že sa krv úplne rozpustí v moči, problém by sa mal vyhľadávať v obličkách. Za účelom presného určenia lokalizácie patologického procesu je pacientovi pridelená tri-sklenená vzorka moču.

Krvácanie z obličiek alebo nefróza je patologický stav, v ktorom sa moč dostane červenej alebo hnedej farby a sú prítomné zrazeniny. Môže to byť spôsobené jedmi, krvnými ochoreniami, infekčnými chorobami a tiež zraneniami obličiek.

Ak je výskyt krvi v moči sprevádzaný silnou bolesťou, môže to signalizovať prítomnosť kameňa alebo nádoru v močovej sústave. Treba poznamenať, že v tomto prípade moč sa stáva jasným šarlátovým farbením.

Vzhľad krvných nečistôt na konci močenia naznačuje, že je v močovom mechúre.

Stav, v ktorom krv zanecháva močovú rúru mimo močového procesu, naznačuje zranenie steny močovej rúry.

Časté nutkanie na močenie, ktoré neprinesie úplnú úľavu v dôsledku skutočnosti, že močový mechúr nemôže úplne uvoľniť, sprevádzaný vzhľadom na vznik krvi v moči, signalizuje jeho zápal.

Keď sa glomerulonefritída moču stáva tmavo hnedou farbou alebo farbou mäsového výbežku. Toto ochorenie sprevádza výskyt edému, oligúrie a vysokého krvného tlaku. V prípade, že bolesť kĺbov spája vyššie uvedené príznaky, diagnostikuje sa lupus erythematosus.

zápal močového mechúra

Cystitída je najčastejšou príčinou krvi v moči žien. Táto choroba, ktorá je zápalom močového mechúra, sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. To spôsobuje časté, niekedy falošné nutkanie močiť, v moči sa objavujú nečistoty v krvi a pacienti sa tiež sťažujú na pretrvávajúcu alebo opakovanú bolesť v dolnej časti brucha.

Cystitída sa môže vyvinúť v dôsledku miestnej hypotermie v prítomnosti zápalových procesov v pošve kvôli nedodržaniu pravidiel osobnej hygieny, s venóznymi, gynekologickými alebo urologickými patologiami. Tiež príznaky cystitídy sa môžu objaviť po deprivácii panenstva (deflorácia). Patologický proces však môže byť výsledkom častých prechladnutí, oslabenej imunity, stálého stresu a chýb vo výžive.

uretritída

Toto je ďalšia veľmi častá príčina krvi v moči. Táto choroba sa vyvíja v dôsledku zápalu steny močovej rúry. V tomto prípade sa pacienti počas močenia sťažujú na ostrú bolesť, z močovodu sa objavujú močopurulentné výtoky a vo všetkých vzorkách moču sa vyskytujú krvné nečistoty.

Striktúra močovej trubice (zúženie lúmenu močovej trubice), urolitiáza a trauma močových ciest počas lekárskych manipulácií môžu viesť k rozvoju patologického procesu u žien.

Endometrióza močového systému

Endometrióza močového systému je sekundárna patológia. Spočiatku choroba postihuje maternicu, potom prílohy, menej často - vonkajšie genitálie a vaginálny fornis. Najčastejšie endometrióza postihuje močový mechúr (až 90% prípadov), menej často - močový trakt (1-2%).

S rozvojom patologického procesu sa v stene močového mechúra vytvorí nádorovitá forma, ktorá je morfologicky podobná endometriálnym tkanivám, ktoré každý mesiac odmietajú maternicu počas menštruácie. V tomto prípade počas menštruácie má žena bolesť v močovom mechúre a narušuje močenie. V dôsledku toho sa môže vyvinúť hematúria.

Ak je endometrióza lokalizovaná v močovom trakte, dochádza k stláčaniu močovodov, výtok moču je narušený, vnútrožilový tlak stúpa a vyvíja sa hematúria cyklického typu.

Hematúria tehotná

Normálne u tehotných žien v moči nie je zistená krv. Avšak niekedy sa môže vyvinúť patologický proces a kedykoľvek sa narodí dieťa. Bohužiaľ, veda nepozná presné príčiny idiopatickej hematúrie u tehotných žien. V počiatočných štádiách sa môžu podľa odborníkov objaviť krv v moči z dôvodu zmien v hormonálnych hladinách a neskôr v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku, prívodu krvi do obličkovej panvy a mechanickej kompresie orgánov vylučovacieho systému.

Rád by som zdôraznil, že ide o dosť nebezpečnú situáciu, ktorá môže viesť k veľmi vážnym následkom. Po prvé, vzhľadom na vznik hypoxie plodu môže vzniknúť placentárna nedostatočnosť, ktorá sa často stáva príčinou predčasného ukončenia tehotenstva, oslabenia pracovnej aktivity a predčasného pôrodu. Po druhé, v období poporodenia žena môže vyvolať koagulopatické a hypotonické krvácanie z maternice.

Deti narodené matkám, ktoré trpia hematuriou počas tehotenstva, sa oveľa horšie prispôsobujú mimomaternicovému životu ako deti narodené zdravým matkám.

Krv v moči s infekciami močového systému

S rozvojom infekčného procesu v urogenitálnom systéme sa stane zdrojom krvácania ústa močovodov a kapilár, ktoré prenikajú do zapálených a edematóznych stien obličkovej panvy. V tomto prípade sa u pacientov môže vyvinúť ako mikro-hematúria, tak aj hrubá hematúria. V priebehu laboratórnej diagnostiky sa v moči zistili infekčné patogény, ktoré vyvolali vývoj zápalového procesu. Po zániku zápalu sa zastaví prietok krvi do moču.

Funkčná hematúria

Toto je stav, keď sa po ťažkej fyzickej námahe, prehriatí alebo hypotermii objavuje krv v moči. Spravidla sa kombinuje s albuminúriou (vzhľad bielkovín v moči). Avšak funkčná povaha dočasnej hematúrie, ktorá sa vyvíja počas toxikinfekcií (chrípka, bronchopneumónia, ružienka, infekčná mononukleóza, epideróza, angína, sepsa atď.).

Krv v moči: diagnóza

V prípade, že žena má v moči krvnú nečistotu, je povinná podstúpiť inštrumentálne a fyzikálne vyšetrenie a jej pomocou analýzy sedimentu sa jej podá všeobecná analýza moču. Zároveň sú pridelené štúdie na identifikáciu možných infekcií alebo nádorov. V prípade potreby sa vykonáva cystoskopia močového mechúra a močovej trubice a intravenózna urografia. Môžu byť tiež pridelené tomografii obličiek a panvovej oblasti a ultrazvukové vyšetrenie urogenitálnych orgánov.

Bezbolestný výskyt krvi v moči ženy

Akékoľvek narušenie močového systému je určené výsledkami laboratórnych štúdií. Tvorba krvi v moči ženy bez bolesti môže naznačovať vážne poškodenie. S ich prítomnosťou musíte absolvovať úplnú skúšku.

Ak sú červené krvinky prítomné v moči v malom množstve, dôvodom ich výskytu môže byť "prechod" glomerulárnym aparátom obličiek počas filtrácie a to je norma. Ale medicína pozná iné príčiny tvorby krvi v moči.

Krv počas močenia u žien je najčastejšie prvým znakom patologických zmien. Ak okrem nízkeho obsahu červených krviniek neexistujú žiadne ďalšie príznaky, znamená to mikrochúriu. V takomto stave môže byť prítomnosť červených krviniek určená len výsledkami laboratórnych údajov.

Súčasne krv nie je vizuálne viditeľná, je možné zmeniť len odtieň moču na tmavšiu. Moč je sfarbená načervenalá, obsahuje pruhy alebo zhluky.

symptomatológie

  • časté močenie, ktoré spôsobuje nepríjemné pocity a výrazne mení kvalitu života;
  • pri močení sa cíti ostrý bolesť;
  • v oblasti perineu alebo v dolnej časti brušnej dutiny je pocit "nadýchania";
  • v bedrovej oblasti je jednostranná a obojstranná;
  • nočné kŕče;
  • môže dôjsť k vyprázdneniu z vagíny alebo močovej trubice hnisavou alebo sliznatou povahou, ktoré sprevádzajú svrbenie a nepríjemné pocity;
  • zvýšená telesná teplota;
  • príznaky intoxikácie (únava, bolesti hlavy, apatická choroba);
  • bolesť a nepríjemné pocity sú počas pohlavného styku možné;
  • nočné potenie, slabosť a strata hmotnosti. Keď nie je vždy veľká hematúria, červené krvinky sú jasne viditeľné v moči. Farba moču zostáva rovnaká, ale objavujú sa aj krvné zrazeniny. Je možné stanoviť hrubo hematúriu podľa výsledkov laboratórnych štúdií, ktoré preukážu vysoký obsah červených krviniek (viac ako 5 ml na 100 ml moču). S menším obsahom ide o mikroemutia.

Krv sa uvoľňuje v rôznych štádiách močenia u žien. Pri vylučovaní erytrocytov v prvých sekundách močenia sa diagnostikuje počiatočná hematúria, v strede celého procesu - v konečnom výsledku.

Identifikácia takýchto funkcií môže byť pomocou špeciálnych štúdií, ktoré pomáhajú zistiť príčinu vývoja ochorenia. Počiatočný typ hematúrie hovorí o porušeniach močovej trubice, konečné - porušenie močového mechúra, celkom - s porušením obličiek a močovodu.

Ak sú krvné formácie vo forme zrazenín, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o poškodenie ciev. Pri predĺžených a tenkých krvných formáciách je možné krvácanie do obličiek, panvy a močovodov. Táto forma zrazenín v dôsledku zrážania krvi pri pohybe po močovom trakte.

Hlavné dôvody

Prokoinflačné faktory pre vznik krvi v moči po močení sú patológie močového systému, ale existujú aj iné procesy, ktoré vyvolávajú takýto stav.

Zápalové procesy

Infekcia môže spôsobiť zápalové procesy v rôznych orgánoch močového systému. Ak je zápal zameraný na obličky (pyelonefritída), pacient sa sťažuje na bolesť z lézie, zvýšenú telesnú teplotu, zmenu farby moču.

Cystitída - zápal močového mechúra, charakterizovaný rýchlou deurináciou, v procese močenia sa vyskytuje ostrý pocit bolesti a pálenia, množstvo vylučovaného moču je malé. Pri uretritíde - zápal močového kanála sa vytvára výtok z lumen.

Moč s krvou u žien s ICD je uvoľnená v dôsledku pohybu kameňov a piesku pozdĺž močovej trubice, ktorá počas pohybu poškodzuje sliznicu.
V ICD je charakteristickým príznakom obličková kolika, v ktorej žena pociťuje neznesiteľnú bolesť. Možná bolesť s menšou intenzitou kňučania v bedrovej oblasti.

Poranenie močového systému

Počas cystoskopie, uretroskopie a katetrizácie sú možné zranenia močového mechúra a močových ciest. V takýchto prípadoch je hematúria krátkodobá.


Takéto zranenia ako rozdrvenie a pretrhnutie močových orgánov sú veľkým nebezpečenstvom. V takýchto prípadoch pacient vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, najmä chirurgiu.

Onkologické ochorenia

Pri výskyte krvi v moči ženy by lekár, ktorý vykonáva dohľad, mal vykonávať vyšetrenia pre onkologické subjekty. Takéto štúdie sú osobitne dôležité, ak je žena staršia ako stredný vek, v histórii ktorej nie sú žiadne chronické ochorenia močového systému.
S rozvojom onkologických formácií môže byť hematúria jediným symptómom, v počiatočnom štádiu proces nie je sprevádzaný bolesťou.

Preto by ženy nad 40 rokov mali podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia.

S rozvojom rakoviny sú príznaky nešpecifické a môžu zostať bez povšimnutia. Ženy sa sťažujú na únavu, strata hmotnosti a nadmerné potenie. Prvé bolestivé pocity sa objavujú v procese rastu nádoru.

endometrióza

Táto choroba je častým "spoločníkom" žien schopných pôrodu. Vyskytuje sa v dôsledku zníženej imunity a dedičnosti.

S touto chorobou endometriálne bunky presahujú maternicu a presúvajú sa do blízkych orgánov vrátane močového mechúra. Preto sa tvorí krv v moči. Pacienti sa sťažujú na zlyhanie menštruačného cyklu a častú bolesť.

tehotenstvo

Keď dôjde k tehotenstvu, hormonálne zmeny v tele a určité fyziologické procesy. Zároveň ženské telo funguje na hranici svojej kapacity a zvyšuje sa zaťaženie obličiek a urogenitálneho systému ako celku.

Príčiny hematúrie u tehotných žien:

  • exacerbácia chronických ochorení močového systému;
  • hormonálne zlyhanie;
  • rýchle zvýšenie maternice, tlak na orgány.

Pri výskyte krvavých inklúzií v moči tehotnej ženy musíte okamžite podstúpiť vyšetrenie a pokračovať v liečbe.

Účinok antikoagulancií

Užívanie liekov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi, môže spôsobiť zvýšené krvácanie. Najčastejšie je táto reakcia výsledkom nekontrolovaného príjmu týchto liekov, prekračujúceho predpísané dávkovanie.

Môže to spôsobiť výskyt krvi v moči, vyprázdnenie krvavej prírody maternice, nosa a tráviaceho traktu. Na povrchu kože sa tvoria veľké modriny a krv sa nahromadzuje v pleurálnej dutine a kĺboch.

Princíp diagnostiky

Na diagnostikovanie prejavov, ako je hematúria, musíte vykonať sériu prieskumov:

  1. Všeobecná analýza (krv, moč). Na identifikáciu zápalového procesu je potrebné zistiť obsah zložiek.
  2. Trojstupňová analýza moču. Umožňuje určiť príčinu hematúrie.
  3. Biochemická analýza (krv, moč). Určiť úroveň proteínov, močoviny, kreatínu atď.
  4. Analýza moču podľa Nechyporenka. Táto metóda vám umožňuje vidieť detailný obrázok, ukazuje koncentráciu červených krviniek, valcov a leukocytov v moči.
  5. Bakteriálna analýza moču. Používa sa v prípade podozrenia na infekčné ochorenia, umožňuje určiť typ patogénu.
  6. Röntgenové vyšetrenie obličiek a močového systému.
  7. Ultrazvuk močových orgánov. Určuje nádory, kamene atď.
  8. Uretroskopia a cystoskopia. Používa sa na podrobné vyšetrenie orgánov, zastavenie krvácania a biopsiu.
  9. MRI a CT.

Povinný výskum hematúrie je analýza moču. Pri nesprávnom zbere biomateriálu sú výsledky nespoľahlivé.

Preto sa v procese zberu moču by mali dodržiavať určité pravidlá:

  • vezmite sterilný kontajner na odber moču;
  • vložte do vagíny tampón pred močením;
  • Odtok malého množstva moču do toalety, potom sa zhromaždí do nádoby;
  • tesne zatvorte nádobu a odneste ju do laboratória jednu a pol hodiny.

liečba

Pri výskyte krvi v moči ženy sa liečba vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.

Voľba liečby sa vykonáva po absolvovaní laboratórnych testov a diagnostiky. Hematúria je len príznakom choroby, takže sa musí liečiť príčina.

Pri liečbe infekčných ochorení s použitím antibakteriálnych a antimikrobiálnych látok. Keď sú orgány poškodené v dôsledku katetrizácie alebo cystoskopie, proces hojenia prebieha spontánne.

V niektorých prípadoch sa uchýlia do chirurgického zákroku (veľké kamene, ruptúry orgánov, onkologické formácie, endometrióza). Tehotné ženy s hematúriou sú pozorované s osobitnou pozornosťou. Pri výskyte dokonca malého vylučovania krvi musíte okamžite zistiť, či je v nemocnici.

záver

Tvorba krvi v moči ženy nemožno ignorovať. Takýto príznak môže naznačovať závažné ochorenie. Samošetrenie môže viesť k zhoršeniu stavu ženy.

Hematúria u žien: nebezpečenstvo krvi v moči

Hematúria alebo prítomnosť krvi v moči nastáva, keď sa z močového traktu zmieša krv - obličky, močový mechúr, močový mechúr. Odfarbenie moču spôsobuje vystrašenie a panika v každej osobe a prinúti ho ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Takéto opatrenia sú v tejto situácii najvhodnejšie, ako hovoria lekári.

Čo je hematúria

Hematúria (tiež: erythrocyturia) je lekársky termín, ktorý znamená prítomnosť krvi v moči, ktorá presahuje fyziologickú normu. Normálny sediment moču neobsahuje červené krvinky (červené krvinky) alebo ich počet nepresahuje jednu alebo dve jednotky v zornom poli pri skúmaní pod mikroskopom. Keď je krv v moči viditeľná voľným okom - moč sa stáva ružovou, červenou alebo hnedou - táto hematúria sa nazýva makroskopická. Ak môžu byť červené krvinky detekované iba pod mikroskopom, hovorí o mikroskopickej odrode.

Hematúria - prítomnosť viditeľnej alebo skrytej krvi (červených krviniek) v moči

Pojmy hematúria a hemoglobinúrie by sa nemali zamieňať. Posledný z nich znamená prítomnosť krvi, ale iba hemoglobínu (farbiaceho proteínu obsiahnutého v červených krvinkách) v moči.

Rôzne stavy a ochorenia môžu spôsobiť hematúriu. Patria sem infekcie, ochorenia obličiek, onkológia a zriedkavé krvné poruchy. Akýkoľvek, aj raz, výskyt krvi v moči môže naznačovať zdravotné problémy. Ignorovanie tohto javu môže viesť k progresii vážnych ochorení, ako je rakovina alebo zápal obličiek.

Príčiny krvi v moči ženy a príznaky

Viditeľná krv v moči zvyčajne znamená vážny urologický alebo iný zdravotný problém. Hoci infekcia močových ciest je často príčinou hematúrie, v niektorých prípadoch krv v moči naznačuje nebezpečnejšie stavy, vrátane obličkových kameňov alebo rakoviny močového mechúra. Niekedy môže krv prísť z iného zdroja a hematúria sa omylom odobrala od žien z vagíny alebo čriev.

Samotná hematúria zriedkavo spôsobuje špecifické príznaky. Jedinou výnimkou je, keď je v močovom mechúre veľa krvi, ktoré vytvárajú zrazeniny, ktoré blokujú tok moču, takzvanú tamponádu močového mechúra, ktorá sa prejavuje ostrými bolesťami v dolnej časti panvy a zastavením močenia.

Ďalšie príznaky sú zvyčajne spôsobené špecifickou príčinou hematúrie a líšia sa v závislosti od stavu:

  1. Infekcia močových ciest (UTI). Najčastejšie sa vyskytuje cystitída - zápal močového mechúra. Ženské pohlavie je náchylnejšie k tejto patológii kvôli zvláštnosti anatomickej štruktúry urogenitálneho systému, menovite kratšej a širšej močovej trubice, cez ktorú mikróby z vonkajších pohlavných orgánov a anus ľahko prenikajú. Podľa štatistík je riziko, že sa UTI v priebehu života žien stane 50%, pričom mnohé ženy trpia recidivujúcimi infekciami, niekedy po mnoho rokov za sebou. Okrem krvi v moči zahŕňajú ďalšie bežné príznaky UTI pocit pálenia pri močení, časté nutkanie na močenie a bolesť v dolnej časti brucha. UTI často prechádza sama, avšak v takýchto prípadoch môže byť potrebná lekárska pomoc:
    • ak k zlepšeniu nedôjde počas niekoľkých dní;
    • keď sa symptómy zhoršujú aj napriek používaniu domácich liekov alebo liekov, ktoré nie sú dostupné na voľnom trhu;
    • ak sa infekcia stala počas tehotenstva;
    • so sprievodným cukrovkou;
    • pri teplotách nad 38 ° C alebo zchladnutí, čo naznačuje možnú infekciu obličiek (pyelonefritída);
    • ak pacient prvýkrát zaznamená príznaky cystitídy. Zvýšená infekcia močových ciest u žien spôsobená penetráciou oportunistických baktérií z konečníka do močovej trubice
  2. Pyelonefritída (infekčný zápal obličiek). Infekcia sa vyskytuje, keď baktérie vstupujú do obličiek cez krvný obeh z chronických zápalov infekcie v tele alebo stúpajú močovodov. Príznaky a príznaky často pripomínajú infekciu močového mechúra, hoci renálne patológie pravdepodobne spôsobujú horúčku a bolesti chrbta.
  3. Uretritída. Zápal močovej trubice (močovej trubice) - tubulárny orgán, ktorý odstraňuje moč z tela. Často spôsobené chlamýdiou - pohlavne prenosnou infekciou (STI).
  4. Intenzívna fyzická námaha. Nie je presne známe, prečo sa to stane, ale výskyt krvi v moči po dlhšej fyzickej námahe nie je zriedkavý. Môže to byť spôsobené poranením alebo dehydratáciou močového mechúra, čo vyvoláva poruchy metabolizmu a výskyt červených krviniek v moči. Platí to najmä pre športovcov, najmä pre bežcov na dlhé vzdialenosti trpí hematúriou.
  5. Obličkové kamene alebo močový mechúr. Žena nemusí vedieť o svojej existencii, kým kameň nezakrýva močovod. Zatiaľ čo výstup z malého kameňa môže zostať nepovšimnutý, prechod kameňa s priemerom 6 - 9 mm, najmä s ostrým okrajom, bolí krehký močový trakt a spôsobuje bolesť a krv v moči. Preto veľké kamene vyžadujú drvenie na ich prirodzené uvoľňovanie alebo chirurgickú extrakciu. Krvné zrazeniny v moči sú častým znakom obličkových kameňov. Výstup veľkých alebo akútnych obličkových kameňov poškodzuje močový trakt a spôsobuje vzhľad krvi v moči
  6. Poranenie obličiek. Krv v moči sa niekedy pozoruje po úraze alebo inom úraze počas cvičenia alebo v dôsledku nehody. V závislosti od zložitosti poškodenia sa buď sám liečí v priebehu času, alebo vyžaduje operáciu na obnovenie orgánu alebo odstránenie postihnutého tkaniva.
  7. Glomerulonefritída. Táto choroba je tiež známa ako nefrit a je častejšia u detí a mladých ľudí. Termín sa používa na množstvo stavov spojených so zápalom obličiek. Mikroskopická hematúria je častým príznakom glomerulonefritídy - zápalu systému filtrácie obličiek. Táto patológia môže byť súčasťou systémovej choroby, ako je diabetes, a môže sa vyskytnúť sama. Vírusové alebo streptokokové infekcie, vaskulárne ochorenia (vaskulitída) a imunitné problémy (IgA nefropatia) ovplyvňujú malé kapiláry, ktoré filtrujú krv v obličkách (glomerulách) a môžu zapríčiniť ich zápal.
  8. Onkológie. Krv v moči môže niekedy naznačovať rakovinu močového mechúra alebo obličiek u žien. Ak sú tieto rakoviny zistené v počiatočnom štádiu, sú zvyčajne liečiteľné. V závislosti od typu nádoru a stupňa jeho odhalenia môže liečba pozostávať z rádioterapie alebo chirurgického odstránenia postihnutej oblasti. Viditeľná krv v moči je kľúčovým príznakom u viac ako 8 z 10 prípadov rakoviny močového mechúra. Viditeľná krv v moči - hlavný príznak rakoviny močového mechúra
  9. Dedičná choroba. Hematúria patrí medzi príznaky niekoľkých veľmi zriedkavých zdedených stavov, ako je polycystická choroba obličiek, hemofília a ďalšie poruchy zrážanlivosti. Kardiovaskulárna anémia - dedičná porucha hemoglobínového proteínu v červených krvinkách - spôsobuje hematúriu, viditeľnú aj mikroskopickú. Ďalšie genetické ochorenie, ktoré ovplyvňuje filtračné membrány v glomerulách obličiek, pri ktorých je ich funkcia znížená a krv je prítomná v moči, sa nazýva Alportov syndróm.
  10. Drog. Niektoré lieky majú zafarbenie moču červené alebo hnedé bez toho, aby spôsobili hematúriu. Patria medzi ne antibiotiká rifampicín alebo nitrofurantoín, preháňadlo Senna. Ale napríklad protirakovinový liek Cyklofosfamid a antibiotikum Penicilín sú schopné vyvolať urologické krvácanie. Prijatie antikoagulancií (riedidiel krvi), ako je napríklad aspirín alebo heparín, môže tiež spôsobiť viditeľnú hematúriu. Ak liek skutočne spôsobí, že sa v moči objaví krv, lekár zruší liek a vyberie vhodnú alternatívu. Nemali by ste prestať užívať lieky sami, bez toho, aby ste o tom diskutovali so svojím lekárom.

Pitie repy môže dočasne previesť moč ružovo-červené u niektorých ľudí, čo je absolútne neškodný symptóm.

Silnejšia alebo intenzívnejšie farebná moč môže obsahovať krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) v jasne červenej alebo tmavej farbe. Môžu byť sprevádzané nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, pocitom pálenia počas močenia, horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, úžasným chladom a bolesťou brucha (na oboch stranách alebo za sebou). Vychádzajúc z močového mechúra môžu zrazeniny spôsobiť nepríjemné pocity. Veľké krvné zrazeniny sú nebezpečnejšie, pretože môžu zablokovať tok moču. Osoba, ktorá objaví niečo také, by sa mala ihneď poradiť s lekárom. Krvné zrazeniny v moči môžu hovoriť o závažných problémoch v tele. Medzi možné príčiny patria problémy s obličkami a močom, ako sú:

  • obličkové kamene;
  • infekcie močových ciest;
  • zápal a iné ochorenia močového mechúra;
  • zápal močovej rúry;
  • rakovinu močového mechúra alebo obličiek.

Fajčenie je priamo spojené s rakovinou obličiek, čo v mnohých prípadoch vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu nakoniec skončiť močom.

Osoby, ktoré nedávno podstúpili procedúry močového traktu, ako napríklad katetrizácia, chirurgický zákrok alebo biopsia obličiek, pravdepodobne zaznamenajú krvné zrazeniny v moči. Krvné zrazeniny v moči môžu byť tiež spôsobené častými krvnými poruchami vrátane hemofílie, príliš nízkymi alebo vysokými počtami krvných doštičiek. Starší ľudia a fajčiari spadajú do vysokorizikového pásma spojeného s rakovinou močového mechúra. Osoba, ktorá našla krvné zrazeniny v moči, dokonca aj v prípade, že neexistujú iné viditeľné príznaky, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Rizikové faktory

Takmer všetky ženy vrátane detí a dospievajúcich môžu mať červené krvinky v moči. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť hematúrie zahŕňajú:

  1. Age. U žien starších ako 40-50 rokov hrozí ochorenie močového systému, ktoré je spojené so zmenami hormonálnych hladín a narušením imunity.
  2. Prítomnosť fajčenia. Ak žena dlho fajčila, aj keď pred 20 rokmi opustila tento zvyk, má zvýšené riziko rakoviny močového mechúra.
  3. Nedávno prenesená infekcia. Zápal obličiek po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii (postinfekčná glomerulonefritída) je jednou z hlavných príčin viditeľnej krvi v moči u detí.
  4. Rodinná anamnéza ochorenia obličiek. Hematúria je náchylnejšia k sexuálnym sexom, ktorí majú rodinnú anamnézu ochorenia obličiek alebo urolitiázu (tvorba kameňov).

Diagnóza hematúrie

Diagnóza hematúrie je urologom. Žena by mala dohodnúť stretnutie, akonáhle zistí krv v moči. Moč môže po zobraní rastlinného laxatívneho lieku (Ex-Lax) a konzumácie určitých potravín, vrátane červenej repy, rebarbory ​​a červených plodov červenej. Zmena farby spôsobená drogami, jedlom alebo cvičením však zmizne, zvyčajne v priebehu niekoľkých dní. Krvavý moč vyzerá inak, ale priemerná osoba nebude môcť rozdiel rozoznať.

Najlepšie je navštíviť urológa v prípade zmeny farby moču bez zjavného dôvodu.

Na recepcii lekár meria teplotu a tlak pacienta, počúva sťažnosti. Dôležité diagnostické informácie sú:

  • frekvencia močenia;
  • intenzita farby moču;
  • prítomnosť krvných zrazenín;
  • nedávne zranenie alebo nadmerné fyzické námahy;
  • súčasné vírusové alebo bakteriálne infekcie;
  • užívanie liekov.

Musíte informovať lekára o prítomnosti chronických ochorení spojených s poruchami močového mechúra alebo krvácania v rodine.

Po fyzickom vyšetrení (vrátane merania teploty a krvného tlaku) a diskusie o anamnéze, lekár navrhne vyšetrenie pacienta. Nasledujúce testy a štúdie zohrávajú kľúčovú úlohu pri hľadaní príčiny hematúrie:

  1. Analýza moču Dokonca aj keď bola odhalená hematuria po dodaní vzorky moču, lekár pošle pacienta na reanalýzu, aby objasnil prítomnosť červených krviniek v moči. U žien môže krv vstúpiť do moču počas menštruácie. Preto by sa táto štúdia mala plánovať medzi menštruáciou. Moč je analyzovaná v laboratóriu na prítomnosť bielkovín, bielych krviniek (bielych krviniek) a červených krviniek. Zvýšená hladina týchto indikátorov naznačuje infekciu močových ciest alebo zápal obličiek (glomerulonefritída).
  2. Krvné testy (všeobecné a biochemické). Potvrdzujú prítomnosť príznakov infekcie, zlyhanie obličiek, anémia (ktorá často sprevádza problémy s obličkami), abnormálne vysokú koncentráciu minerálnych solí v krvi, čo prispieva k tvorbe obličkových kameňov.
  3. Bakteriálna kultúra moču a antibiogram. Tieto testy sú potrebné na identifikáciu infekčného patogénu a určenie citlivosti patogénov na antibiotiká.
  4. Vizualizácia štúdií. Často je potrebné diagnostické zobrazenie na určenie príčiny hematúrie. Spravidla zahŕňa vyšetrenie CT alebo MRI alebo ultrazvukové vyšetrenie. Vizualizácia demonštruje prítomnosť a umiestnenie kameňov, nádorov a ďalších patologických stavov močových ciest. Umožňuje vám posúdiť štruktúru nádoru, ktorý môže byť benigny (cysty naplnený tekutinou) alebo hustý, podobný rakovinovému nádoru.
  5. Cystoskopie. Typ endoskopického vyšetrenia vykonaného s cieľom podrobného preskúmania vnútorného povrchu močového mechúra. Počas procedúry lekár vloží cystoskop - tenkú ohybnú hadičku s malou komorou - cez močovú trubičku do močového mechúra, aby vyšetrila orgán zvnútra na príznaky ochorenia (nádory, erózie). Cystoskopia sa zvyčajne vykonáva s lokálnou anestézou a sedáciou. Cystoskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra pomocou katétra s optickým systémom a osvetlením

Niekedy nie je možné zistiť príčinu urologického krvácania. To by však nemalo spôsobiť vážne obavy, pretože správna diagnóza vylučuje najvážnejšie príčiny hematúrie (napríklad onkológia). V tomto prípade urológ odporúča pozorovanie a pravidelné dodávanie kontrolných testov, najmä ak pacient má rizikové faktory pre vznik rakoviny močového mechúra, ako je fajčenie, iné vonkajšie toxické účinky alebo skúsenosti s rádioterapiou.

V závislosti od výsledkov všeobecných vyšetrení krvi a moču sa môžu odporučiť ďalšie vyšetrenia na iné zdravotné problémy, ktoré spôsobujú zápal obličiek.

Video: možné príčiny hematúrie a ich diagnóza

Liečebné metódy

Liečba hematuria sa značne líši a priamo súvisí s príčinou krvácania. V závislosti od stavu, ktorý spôsobuje, že sa v moči objaví krv, môže liečba zahŕňať:

  • užívanie antibiotík na odstránenie infekcií močových ciest;
  • chirurgický zákrok;
  • šoková vlna litotripsia (drvenie obličkových kameňov), keď je močovod zablokovaný kameňom.

Ak je hematúria spojená s rakovinou alebo poruchou zrážanlivosti, je potrebná liečba základného stavu.

V niektorých prípadoch sa terapia nevyžaduje.

Liečba

Jednou z možných príčin hematúrie u žien - infekcie močových ciest - je spôsobená baktériami, ktoré vstupujú do močového mechúra, obličiek alebo do inej časti močového traktu. Malá UTI sa môže vyvinúť na pyelonefritídu alebo otravu krvi, ak nebudete včas reagovať. Najlepší spôsob, ako liečiť UTI a eliminovať symptómy, ako je bolesť, pálenie a časté močenie, je antibiotická terapia. Antibiotiká zabíjajú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekciu a odstraňujú nepríjemné príznaky vrátane hematúrie. Je dôležité, aby ste drogy prísne dodržiavali podľa schém predpísaných lekárom.

Výber antibiotika a trvanie liečby závisí primárne od dvoch faktorov: typu patogénnej baktérie a závažnosti stavu pacienta. V boji proti infekciám močových ciest sa najčastejšie používajú antibakteriálne lieky ako sú:

  • polosyntetické penicilíny;
  • cefalosporíny;
  • fluorochinolóny.

V závislosti od kultúry patogénu pravdepodobne lekár predpíše jedno z nasledujúcich antibiotík:

  • ampicilín; Ampicilín je polosyntetické antibiotikum vhodné na liečbu detí a tehotných žien
  • ceftriaxon;
  • cefalexín;
  • ciprofloxacín; Ciprofloxacín je vysoko účinný pri infekciách močových ciest, ale je kontraindikovaný u detí a tehotných žien.
  • fosfomycin;
  • levofloxacín;
  • nitrofurantoín;
  • Trimetoprim / sulfametoxazol.

Výber lieku a dávkovania závisí od prítomnosti komplikácií. Môžu zahŕňať zúženie alebo obštrukciu močovodov. Na liečbu komplikácií sa používa zvýšená dávka antibakteriálnych liekov. Ak sa u pacienta vyvinula pyelonefritída, možno budete musieť byť hospitalizovaný s vysokými dávkami antibiotík, ktoré sa podávajú intravenózne. Výber liekov na liečbu žien by mal brať do úvahy také možné faktory, ako sú:

  • tehotenstva;
  • vek nad 65 rokov;
  • alergia na antibiotiká;
  • prejavom vedľajších účinkov antibiotík v minulosti.

Pri absencii komplikácií sa antibiotiká užívajú do 3-5 dní. Komplikované infekcie sa liečia behom 14 dní alebo dlhšie. Potom vykonajte kontrolný test moču. Ak je infekcia stále prítomná, je potrebné užívať lieky dlhšie.

V chronickom priebehu UTI môže byť potrebné užívať nízke dávky antibakteriálnych liekov denne počas 6 mesiacov alebo dlhšie.

Závažná hematúria vyžaduje hemostatickú liečbu (dikín, kyselina aminokaprónová). V závažných prípadoch môžu byť nevyhnutné krvné transfúzie a krvné náhrady.

Ľudové opravné prostriedky

Ak nie je príčina hematúrie známa alebo neexistuje diagnóza, neodporúča sa sami skúšať s domácou liečbou. Existujú však niektoré jednoduché domáce opravné prostriedky, ktoré sú bezpečné a nespôsobujú vedľajšie účinky. Niektoré z nich sú známe už veľmi dlho a v mnohých prípadoch sa ukázali byť dosť účinné:

  1. Brusnicový džús. Jeden z najúčinnejších domácich liekov na hematúriu. Je známe, že má antimikrobiálne vlastnosti a zabraňuje tomu, aby sa baktérie prilepili na steny močového mechúra. Pri príprave je potrebné stlačiť šťavu z 1 kg bobule a vyliatať 2 litre vody z výťažkov, vrieť a napnúť. Mix šťavy z čerstvých bobúľ a odvar, môžete pridať med podľa chuti. Pijte 2-3 šálky nápoja denne.
  2. Čínska horká tekvica (momordica). Je považovaný za vynikajúci nástroj v boji proti vírusom a baktériám pri porážke urogenitálneho systému. Jediné, čo musíte urobiť - jesť zeleninu každý deň vo varenej alebo dusenom tvare.
  3. Sóda na pečenie. Ďalším jednoduchým domácim liekom, ktorý dobre funguje proti infekciám močových ciest. Musíte miešať 0,5 lyžičky sódy v pohári vody a potom piť tento roztok. Vykonajte nápravu 1 denne až do zotavenia.
  4. Voda s citrónovou šťavou. Spotreba jedla a nápojov, bohatá na vitamín C, aktivuje imunitný systém tela a zvyšuje kyslosť moču. To zabráni množeniu baktérií a vzniku infekcií. V horúcej vode (250 ml) pridajte jednu čajovú lyžičku citrónovej šťavy. Nechajte vodu trochu vychladnúť a potom ju piť v priebehu dňa v pevných intervaloch dvoch hodín.
  5. Mäsový vývar. Konzumácia mierneho množstva hovädzieho bujónu denne môže byť tiež veľmi účinná pri liečbe hematúrie. Nepridávajte do nej žiadne korenie ani olej.

Fotogaléria: ľudové prostriedky na krv v moči

Chirurgické a nechirurgické metódy

Ak kameň zablokuje normálny tok moču a poškodzuje jemnú tkanivu močovodu, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Existuje niekoľko typov invazívnych procedúr na odstránenie prekážok v močovej trubici. Druh zásahu závisí od konkrétnej situácie. Operáciu možno vykonať pomocou jedného z nasledujúcich chirurgických prístupov:

  1. Endoskopický postup nazývaný ureteroskopia. Ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý spočíva v zavedení močovej trubice a močového mechúra do močovej trubice tenkej trubice s videokamerou - ureteroskopom. Pomocou tohto nástroja pod kontrolou röntgenového alebo ultrazvuku určuje urológ umiestnenie kamene, rozdrví ho a vytiahne von. Podobný postup pomáha eliminovať upchatie tumoru uretry. V tomto prípade chirurg urobí rez v poškodenej alebo zablokovanej časti močovodu a potom do nej umiestni dutú trubicu (stent) na rozšírenie otvoru. Ureteroskopia sa môže vykonávať nielen na liečbu, ale aj na diagnostické účely. Chirurgické procedúry sa vykonávajú vo všeobecnej alebo lokálnej anestézii. Pacient je poslaný domov v ten istý deň. Ureteroskopia je minimálne invazívny zákrok, pomocou ktorého môžete odstrániť kameň alebo nádor z močovodu
  2. Perkutánna nefrolitotómia. Ide o operáciu na odstránenie veľkých kameňov v obličkách, rovnako ako kamene, ktoré spôsobujú akútnu obštrukciu alebo infekciu močových ciest. Chirurgický zákrok sa vykonáva pri všeobecnej anestézii a ultrazvukovej (alebo rádiologickej) kontrole. Pomocou lekárskeho zobrazovania chirurg určuje umiestnenie kameňa. Potom sa v tejto oblasti urobí prepichnutie a expandér a pružný vodič sa vloží do otvoru, pozdĺž ktorého je vložený hlavný nástroj, nefroskop. Pri použití sa kameň rozdrví a fragmenty sa odstránia. Po operácii je pacient v nemocnici jeden až dva dni. Perkutánna nefrolitotómia - odstránenie obličkových kameňov prerazením do kože
  3. Laparoskopická chirurgia. Vykonáva sa v celkovej anestézii 3-4 malými puncami na boku, kde sú vložené chirurgické nástroje a mikroskopická videokamera, ktorá prekladá obraz na monitor, čo umožňuje chirurgovi vykonať potrebné manipulácie. Pacient trávia v nemocnici priemerne tri dni po tomto type zákroku.

Hlavné rozdiely medzi chirurgickými prístupmi sú doba zotavenia po chirurgickom zákroku, ako aj počet a veľkosť rezov. Optimálna chirurgická metóda pre konkrétny prípad určuje urológ.

Litotriptor - Zariadenie na drvenie obličkových kameňov

Nekirurgické drvenie kameňa - mimotelová lithotripsia so šokovými vlnami (ESWT) - je dobrou alternatívou k chirurgii, pretože je oveľa menej traumatické. Metóda spočíva v diaľkovom ničení konkrementov so špeciálnym prístrojom s použitím vibrácií zvukových vĺn, po ktorých najmenšie fragmenty alebo piesok prirodzene vychádzajú močom. Procedúra sa vykonáva pod ľahkou anestézou, trvá asi hodinu a môže byť sprevádzaná neintenzívnymi bolestivými pocitmi. Treba mať na pamäti, že samotný ESWT môže spôsobiť vedľajšie účinky ako krv v moči, hematómy a krvácanie v oblasti vystavenia lithotriptoru. ESWT je kontraindikované:

  • tehotné ženy;
  • v prípade akútneho zápalu;
  • pre porušenie zrážania krvi;
  • s novotvarmi v obličkách.
Extrakorporálna litotripcia šokových vĺn - drvenie kameňov pomocou energie nárazových vĺn generovaných mimo tela

Pre tamponádu močového mechúra sa odstránenie zrazenín uskutočňuje pomocou urologického evakuačného katétra Huyon s hlavou v tvare olív a striekačkou Jané. Katetrizácia - zavedenie úzkej dlhej trubice cez močovú rúru na vyčerpanie obsahu močového mechúra - sa zvyčajne vykonáva bez anestézie alebo s lokálnou anestéziou s roztokom Novocainu.

diéta

Podľa štúdií stravovacie návyky neovplyvňujú výskyt hematúrie a strava nie je prostriedkom prevencie tohto stavu. Existujú všeobecné odporúčania týkajúce sa výživy a spočívajú v dodržiavaní režimu pitnej a preferencie zdravých potravín. Osobitná pozornosť by sa mala venovať:

  • dostatočný príjem tekutín počas dňa (je lepšie vybrať vodu, šťavu z brusníc a granátového jablka); Dodržiavanie noriem pitného režimu - prísľub zdravého tela
  • zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny v strave (obzvlášť užitočné sú zeler, špenát, zimnica, hruška, melón, žemľa, jablká, zelené banány);
  • obmedzenie rafinovaných a spracovaných potravín v strave (potraviny, rýchle občerstvenie atď.), ako aj soľ.

Je lepšie vylúčiť takéto druhy výrobkov a jedál:

  • korenené jedlá (cibuľa, cesnak, zázvor, korenie);
  • všetky vyprážané a mastné potraviny.

Dôsledky a prognóza

Väčšina žien, ktorých hematúria je spojená s fyzickou nadmernou námahou, s liekom, s obličkami alebo s infekciou močových ciest, majú vynikajúcu prognózu pre úplné zotavenie. Dĺžka hematúrie závisí od jeho hlavnej príčiny:

  • hematúria spojená s namáhavým cvičením zvyčajne ide sama o sebe v priebehu 24-48 hodín;
  • hematúria spôsobená UTI skončí po zotavení;
  • krv v moči spojená s kameňom v obličkách zmizne po odstránení kalkulu.

Deti s hematúriou pochádzajúcej z glomerulonefritídy sa zvyčajne úplne zotavia, ak je ich ochorenie nekomplikované. Dospelí s glomerulonefritídou sa zriedkavo zotavujú nezávisle, hoci vyhliadky závisia od špecifického typu patológie. Závažnejšie formy ochorenia môžu mať za následok chronické zlyhanie obličiek.

U ľudí s rakovinou obličiek alebo močového mechúra prognóza závisí od štádia a typu nádoru. Všeobecne platí, že ak je novotvar diagnostikovaný v počiatočných štádiách, onkológia je liečiteľná v prevažnej väčšine prípadov.

Hoci ľudia s hemofíliou môžu mať recidivujúce prípady krvácania (vrátane krvácania do kĺbov, vnútorných orgánov a iných častí tela), nedávne zdravotné pokroky poskytujú pre mnohých pacientov normálnu dĺžku života.

prevencia

Je možné zabrániť niektorým formám hematúrie dodržiavaním životného štýlu, ktorý prispieva k zdraviu močových ciest. Pre to potrebujete:

  • piť okolo osem pohárov tekutiny denne (najmä v horúcom počasí);
  • vyhnúť sa fajčeniu cigariet, pretože je priamo spojená s rakovinou močových ciest;
  • Vyhnite sa škodlivým chemikáliám.

Aby ste zabránili hematúrii spôsobenej intenzívnym fyzickým námahom, mali by ste prejsť na menej aktívny cvičebný program.

Príčinou hematúrie je pomerne bezpečný dočasný stav a závažné ochorenie vyžadujúce okamžitú liečbu. Preto zakaždým, ak si všimnete abnormálnej farby moču, žena by mala informovať ošetrujúceho lekára, aby včas zabránila riziku komplikácií.

Viac Články O Obličku