Močová inkontinencia je nedobrovoľná eliminácia moču z močovej trubice, ktorá nie je schopná vôle. Toto ochorenie môže byť primárne, pri ktorom je príčinou defekt v zvierači močového mechúra a sekundárne.

Mužská inkontinencia moču je pomerne chúlostivý problém, s ktorým silnejší sex nie je vždy v zhone, aby sa poradil s lekárom. V urológii je tento stav všeobecnejšie známy pojmom inkontinencia, ktorá nie je nezávislá choroba, ale vyvíja sa na pozadí iných patologických procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

Tento problém nie je len medicínsky, ale aj sociálny. Hoci inkontinencia nie je život ohrozujúce, ale je sprevádzaná vážnymi psychickými a emočnými poruchami, čo vedie nakoniec k sociálnemu vylúčeniu (nepríjemného zápachu, je potrebné použiť plienky, neschopnosť z domu ani na krátky čas), a niekedy so zdravotným postihnutím.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov močovej inkontinencie u mužov, v závislosti od toho, ktorá liečba bude určená:

1. Naliehavá (naliehavá, naliehavá) inkontinencia moču je stav, keď človek vie, že má túžbu močiť, ale nedokáže ho kontrolovať a "ísť na toaletu". Tento typ je charakteristický pre Parkinsonovu chorobu, diabetes a tiež sa vyskytuje u mužov po mŕtvici.
2. Stresová inkontinencia - najčastejší typ inkontinencie, ktorý sa vyskytuje pri fyzickej námahe, smiech, kašeľ, pokúša sa zdvihnúť ťažkú ​​vec, čo vedie k zvýšeniu tlaku v močovom mechúre a nedobrovoľnej uvoľňovanie moču.
3. Zmiešaná močová inkontinencia. Je určená kombináciou naliehavých a stresujúcich zložiek. Inkontinencia pretečenia je dôsledkom zníženia kontrakčnej schopnosti detrusora, preťaženia močového mechúra a následného nedostatku zvierača.
4. Prechodná inkontinencia. U mužov sa vyskytuje pod vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov a zmizne na konci ich vystavenia. Najčastejšími príčinami tohto stavu sú akútny zápal močového mechúra, intoxikácia alkoholom, diuretiká, podávanie liekov s anticholinergným účinku (antihistaminiká, antidepresíva, antipsychotiká a antiparkinsonisticheskie), ktorí sú alfa-blokátory a alfa-agonistami, antagonistami vápnika, poruchy pohybu čriev.

Tiež inkontinencia moču je tiež rozdelený na primárnu, vznikajúce v dôsledku chýb v anatómii prstencových svalov (zvieračov), ktoré regulujú procesy močenie, a sekundárne, v dôsledku výskytu zlyhania zvierača fungovať bez narušenia ich anatómie. Pri prvých príznakoch inkontinencie stojí za to kontaktovať kliniku urológie, pretože je potrebná kvalifikovaná konzultácia s urológom.

Príčiny močovej inkontinencie u mužov

V prípade močovej inkontinencie u mužov sú príčiny tohto príznaku pomerne rozmanité a môžu súvisieť s oboma zmenami v moči súvisiacimi s vekom a v dôsledku ochorení vnútorných orgánov.

Medzi hlavné príčiny inkontinencie moču u dospelých mužov možno zistiť:

• účinky po operácii prostaty - radikálna prostatektómia pre rakovinu prostaty;
• dlhodobé užívanie diuretík a látok, ktoré ovplyvňujú svalový tonus a neuromuskulárny prenos;
• poranenia mozgu alebo miechy so stratou kontroly močového mechúra;
• neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba;
• slabé panvové svalstvo v dôsledku chronickej zápchy, sedavého životného štýlu, sedavého výkonu, dlhodobej fyzickej práce;
• infekcia močového mechúra a dolných močových ciest;
• intoxikácia vrátane alkoholu;
• prostatitis;
• benígna prostatická hyperplázia alebo adenóm prostaty;
• zhubné nádory žľazy;
• liečba vysokými dávkami sedatív;
• emočný stres alebo duševné ochorenie.

Existujú aj iné príčiny nekontrolovanému močenie, ale je dôležité si uvedomiť, ak je inkontinencia moču u starších mužov s zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva, mladý, taký stav je zobrazený ako dôsledok vnútorných porúch v tele. Pravdepodobnosť inkontinencie sa zvyšuje s vekom. Podľa zdravotných ukazovateľov je asi tak 7% mužov vystavených takému problému, ale čím je starší človek, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia.

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť močovú inkontinenciu u mužov, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja. Preto na identifikáciu ochorenia vykonajte nasledujúce štúdie:

• Testy na kašeľ, ktoré sa podávajú s naplneným močovým mechúrom;
• inštruktážne vyšetrenia vrátane žiarenia, endoskopického, urodynamického a funkčného vyšetrenia;
• Najefektívnejšia je považovaná za kombinovanú urodynamickú štúdiu, počas ktorej sa určuje uroflowmetria, profilometria intrauretrálneho tlaku, cystometria a prah brušnej tlače. Táto technika umožňuje najúčinnejšie posúdenie funkčného stavu dolných močových ciest.

Hlavnou úlohou diagnostických opatrení je objektívne potvrdiť prítomnosť inkontinencie, detailovať jej symptómy, určiť typ ochorenia a identifikovať faktory prispievajúce k rozvoju týchto patologických procesov.

Liečba močovej inkontinencie mužov

V prípade močovej inkontinencie u mužov liečba závisí od konkrétnych dôvodov, ktoré spôsobili inkontinenciu. Po konzultácii a vyšetrení lekár predpíše konkrétny typ liečby. Liečba môže byť liečba, zahŕňa fyzikálnu terapiu, ako aj chirurgickú liečbu.

Výber liekov vykonáva lekár v závislosti od príčiny dysfunkcie močového traktu:

1. Prípravky zo skupiny alfa-blokátorov, ktorý sa používa na liečenie močovej inkontinencie a benígne nádory prostaty infravezikulyarnoy obštrukciu močových ciest: tamsulozín, terazosín, alfuzosín a doxazosín. Tieto lieky majú relaxačný účinok na hladké svaly prostaty a močového zvierača, čo vedie k normálnemu toku moču.
2. Blokátory 5-alfa reduktázy: lieky, ktoré zahŕňajú dutasterid alebo finasterid. Používa sa na inhibíciu produkcie dihydrotestosterónu - hormónu, ktorého prebytok sa často stáva príčinou benígnej hyperplázie prostaty. Priraďte k zníženiu veľkosti prostaty, čo pomáha znižovať frekvenciu inkontinencie moču a skrátiť čas jej oneskorenia v močovom mechúre.
3. Psychotropné lieky, ktoré majú relaxačný účinok na svaly močových ciest a blokujú nervové impulzy, ktoré kŕmia ich stenami: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
4. Anticholinergické a antispastické lieky, ako je oxybutynín a tolterodín, môžu upokojiť nervy, ktoré kontrolujú svaly močového mechúra. Užívanie alfa-blokátorov anticholínergnými liekmi môže pomôcť pri symptómoch inkontinencie moču a hyperaktivity močového mechúra lepšie ako jednotlivé lieky.
5. Tricyklické antidepresíva: lieky založené na imipramíne, relaxácia svalov močového mechúra a blokujúce nervové impulzy spôsobujúce kŕče.

Spravidla začnú liečbu konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa liečebnú gymnastiku, fyzioterapiu, behaviorálne faktory, lieky. V závažnejších prípadoch, ktoré nie sú vhodné pre konzervatívnu liečbu, môže byť vykonaná operácia. [H2]

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je nevyhnutná v prípadoch poruchy neuroregulácie močových ciest u pacientov s chrbticou alebo po odstránení prostaty.

Nasledujúce metódy radikálnej liečby inkontinencie moču u dospelých a starších mužov sa osvedčili dobre:

1. Umelý močový zvierač;
2. Systém ProAT;
3. Samolepiaci záves - Urosling samec (Lintex);
4. "Funkčný" retrouretrálny popruh;
5. Nastaviteľné zaväzovacie systémy;
6. Závesné systémy pripevnené k kosti;
7. Injekčná terapia.

Vzhľadom na širokú rozmanitosť a dostupnosť liečebných metód zostáva prognóza pre mužov s inkontinenciou vo všeobecnosti pozitívna. Aj keď problém nemožno úplne vyliečiť, stupeň porúch močovej funkcie môže byť vo väčšine prípadov výrazne znížený.

Umelý zvierač

Umelý močový zvierač (AUS), napriek novým chirurgickým postupom, je zlatým štandardom pre chirurgickú liečbu inkontinencie moču u mužov. Keďže AS-721 bol prvýkrát implantovaný v roku 1972, umelý zvierač bol niekoľkokrát upravený na moderný AS-800. Implantácia je drahá, vyžaduje invázie a skúsených chirurgov. Súčasne existuje vysoký stupeň infekcie a uretrálnej atrofie v dôsledku dlhodobej expozície vysokému tlaku na močovú rúru. Okrem toho musí byť pacient mentálne a fyziologicky schopný zvládnuť zvierač.

Podstata metódy spočíva v tom, že manžeta umelého zvierača je naplnená vodou, zaškrtí močovú trubicu, kým pacient nechce močiť. Za týmto účelom stlačí ovládacie čerpadlo v miešku a zvierač "uvoľňuje" kvôli tomu, že kvapalina z neho tečie do nádrže. Po určitom čase, dostatočnom na vyprázdnenie močového mechúra, sa zvierač spontánne naplní vodou a znova stlačí močovod. Moč je teda zachovaná a pacient zostáva "suchý".

Terapeutická gymnastika

Inkontinencia u mužov, liečba nevyhnutne zahŕňa špecifickú gymnastiku na posilnenie panvových svalov - Kegelove cvičenia. Najvhodnejším spôsobom, ako ich vykonať, je napätie panvových svalov na skóre - "tri". Kmeň, počet až 3 - oddýchnite, počítajte do troch deformácií. Zopakujte príjem päť až desaťkrát. Každý deň musíte vykonať Kegelove cvičenia - v troch sériách.

Spôsob života

V niektorých prípadoch sa môže problém s inkontinenciou vyhnúť jednoduchým obmedzením príjmu tekutín. V tomto prípade je predpísané piť v určitej miere iba v určenom čase a čas vyprázdňovania močového mechúra je plánovaný vopred. Táto metóda liečby sa nazýva "plánované močenie" alebo "tréning močového mechúra". Liečba zahŕňa aj vykonávanie cvičenia Kegel na posilnenie svalov panvy.

fyzioterapia

Výsledkom jeho použitia je:

• zlepšenie svalovej aktivity, v dôsledku čoho sa zníži retencia moču medzi procesmi močenia.
• zvýšený svalový tonus, ktorý pomáha udržiavať moč v prípade neočakávaného nárastu intraabdominálneho a intravesikálneho
• tlak spôsobený fyzickou námahou, kašeľ, kýchanie, smiech.

Ľudová liečba

Pri liečbe zhoršeného procesu vylučovania močom, ako pri akejkoľvek inej chorobe, je potrebné zbaviť sa všetkých príčin ochorenia. Ľudský liek predpísaný lekárom pomáha podporiť telo človeka počas enurézy a predchádzať recidíve choroby.

1. Skorocel. Dve malé lyžice trávy, nalejte pohár vriacej vody a nechajte variť na hodinu. Pri tejto infúzii s trávou by sa mala zatvárať a zabaliť. Vezmite si lieky pol hodinu pred jedlom do polievkovej lyžice.
2. Liečba emisií s hyperaktívnym mechúrom sa úspešne uskutočňuje kvôli jedinečným vlastnostiam kôprových semien. Preberajú úlohu predchádzať zápalu v močových orgánoch, majú spazmolytický účinok na svaly steny močového mechúra.
3. Sage. Nalejte 5 malých lyžičiek trávy s litrom vriacej vody, nechajte niekoľko hodín naplniť, potom trvať 200-krát trikrát denne.
4. Cibuľa Husk má magickú silu v boji proti enuréze u mužov, liečba je založená na baktericídnych vlastnostiach odvaru. Použitie bylinných nápojov sa musí kombinovať s hlbokým otepľovaním panvových orgánov pomocou ľudového lieku, akým je napríklad palina. Je to skvelý a jemný spôsob, ako zlepšiť močenie.

Správne zvolený ľudský liek zlepší kvalitu liečby liekom a eliminuje funkčné poruchy u mužov.

Male inkontinencia moču - príčiny, diagnóza a pravidlá osobnej hygieny, terapie a prevencia

Neschopnosť kontrolovať proces močenia spôsobuje veľa psychologických problémov, obmedzuje domáce a pracovné aktivity, je nútená izolovať sa od spoločnosti. Vo väčšine prípadov sa močová inkontinencia u mužov vyvíja kvôli ochoreniam močových orgánov, takže liečba patológie by mala byť zameraná na eradikáciu základnej choroby.

Čo je inkontinencia moču

Proces močenia je nasledujúci. Keď krv prechádza obličkami, čistí sa v nefronoch, počas ktorých sa odpadové produkty tela vylučujú. Zbytočné látky sa zhromažďujú v moči (moč), ktoré vstupujú do renálnej panvy. Potom sa močovody zostupujú do močového mechúra, ktorý pôsobí ako druh nádrže. Moč sa tu nahromadí, kým sa orgán nevyplní do určitého bodu.

Na uchovanie moču je zodpovedný zvierač - špeciálny sval, ktorý vykonáva funkciu uzamykania zásuvky. Po naplnení močového mechúra prenesie signál do mozgu a navyše usmerňuje ventil na uvoľnenie. V dôsledku toho hladké svaly kontrahuje a tlačí moču cez uretru (močovod). U mužov to prechádza cez penis, ktorý sa nachádza mimo panvovej dutiny, výstup je na vrchole hlavy.

Proces močenia nie je vždy riadený hlavou, pretože ide o reflex, ktorý sa vyskytuje po tom, čo nervové zakončenia prenášajú signál do miechy. Odtiaľ sa vysielajú reakčné impulzy, ktoré spôsobujú, že svaly kontrahujú steny močového mechúra. V dôsledku toho sa orgán stláča, tlak vnútri sa zvyšuje, dochádza k vyprázdňovaniu. U novorodencov je močenie bezpodmienečným reflexom, ktorý nadobúda kontrolu nad mozgom pri jeho dospievaní.

Stav, pri ktorom dochádza k nedobrovoľnému stiahnutiu moču z močového kanála, ktorý nemôže byť kontrolovaný mozgom, sa nazýva inkontinencia moču, inkontinencia alebo enuréza. Choroba, stres a nesprávny spôsob života môžu spôsobiť takúto situáciu. Enurezizácia sa môže prejavovať počas dňa aj v noci, no vzplanutie u dospelých mužov je zriedkavé, táto situácia je typická pre deti a dospievajúcich.

dôvody

Mnohé faktory dokážu vyvolať enurézu vrátane choroby, duševných porúch. Inkontinencia moču u starších mužov je dôsledkom zmien štruktúry orgánov a fungovania močového systému. Hlavné príčiny patológie sú:

• dlhodobé užívanie diuretík a látok, ktoré ovplyvňujú prenos neuromuskulárnych signálov, svalový tonus;
• mŕtvica, poranenie mozgu alebo miechy, kvôli ktorému bola stratená kontrola močového mechúra;
• roztrúsenej sklerózy, Parkinsonovej choroby, iných neurologických patológií;
• slabé svaly panvového dna spôsobené chronickou zápchou, sedavý životný štýl, práca spojená s fyzickým nadmerným zaťažením;
• infekčné ochorenia močového systému (cystitída, uretritída, prostatitída);
• dysfunkcie uretry, močovodu, močového mechúra, spôsobené neurogénnymi príčinami;
• tlak na močový mechúr v dôsledku premiestnenia alebo vynechania vnútorných orgánov panvy a brušnej dutiny;
• urolitiáza;
• intoxikácia tela vrátane alkoholu a drog;
• používanie sedatívnych liekov vo vysokých dávkach;
• silný emočný stres alebo psychické ochorenie;
• chirurgická manipulácia panvových orgánov, genitourinárny systém, obzvlášť neúspešný.

Prostredníctvom penisu prechádza prostatickou žľazou, cez ktorú prechádza sperma počas sexuálneho styku. Patopická hyperplázia prostaty blokuje močovú rúru, čo môže viesť k problémom pri močení. Takéto situácie vznikajú v prípade adenómu, benígneho nádoru, ktorý sa vyvíja v periuretrálnej zóne, rakovine prostaty alebo prostaty. Močová inkontinencia nastáva po radikálnej prostatektómii, ktorá zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie prostaty.

Klasifikácia močovej inkontinencie mužov

Spontánna enuréza je klasifikovaná podľa príčin močovej inkontinencie u mužov, prejavov patológie. Zvyčajne sa rozlišuje primárna a sekundárna povaha ochorenia. Prvá možnosť je spojená s nedostatkami štruktúry zvieračov, druhá je spôsobená porušením ich práce, ku ktorej došlo z dôvodov, ktoré sú nezávislé od nich. Existuje niekoľko typov inkontinencie:

• Naliehavé (nevyhnutné). Muž má ostré túžbu vyprázdniť, tak silný, že nemá čas sa dostať na toaletu, pretože okamžite začne proces močenia. Stáva sa to pri Parkinsonovej chorobe, cukrovke po infarkte alebo mŕtvici.
• Stres. Príčiny zahŕňajú fyzickú námahu, zdvíhanie, silný smiech, kašeľ. Takéto situácie vedú k zvýšeniu tlaku vo vnútri močového mechúra a nedobrovoľnému vysadeniu moču. Neexistuje nutkanie na vyprázdnenie.
• Zmiešané. Kombinácia stresu a naliehavých foriem inkontinencie.
• Pooperačné. Vyskytuje sa po chirurgických manipuláciách na močovej trubici, prostate. Takéto situácie sú prechodné, ale ak inkontinencia dlhodobo nezmizne, je potrebné začať liečbu.
• Prechodné. Vyskytuje sa krátko pod vplyvom vonkajších faktorov a zmizne, keď ich vplyv skončí. Alkoholová intoxikácia, porušenie procesu defekácie a neuromuskulárne ochorenie, ktoré reguluje vyprázdňovanie, môže vyvolať inkontinenciu. Medzi príčiny patrí použitie diuretík, anticholinergík (interferujú s interakciou neurotransmitera acetylcholínu s cholinergnými receptormi), alfa-blokátory, kalciové antagonisty, alfa-adrenomimetiká.

Medzi príčiny inkontinencie patrí pretekanie močového mechúra. Inkontinencia sa pozoruje na pozadí rozťahovania tela, čo znižuje schopnosť jeho svalov správne kontrahovať, čo je dôvod, prečo si zvierači nechávajú moč. Iný variant tohto stavu je známy ako paradoxná ischúria. Vyvíja sa kvôli uretrálnym nádorom, hypertrofii prostaty, v ktorej dochádza k zúženiu močovej trubice, čo zabraňuje výstupu moču (inkontinencia kvapiek). Moč vychádza v malom množstve a muž cíti nutkanie vyprázdniť už niekoľko minút po toalete.

diagnostika

Inkontinencia môže byť vyvolaná vážnymi patológiami, spôsobuje psychické nepohodlie, takže sa neodkladajte návštevou urológa. Špecialista diagnostikuje po vyšetrení s použitím urologických prístrojov, štúdiu o histórii ochorenia, symptómov ochorenia a výsledkov testov. Bude potrebné robiť krvné testy, testy moču, ktoré sa podrobia nasledujúcim typom vyšetrení:

• Ultrazvuk - ukazuje stav močového systému.
• Endoskopia (cystoskopia). Používa sa na diagnostiku ochorení močového mechúra, určuje prítomnosť nádoru. Počas vyšetrenia sa špeciálne zariadenie vloží do močovej trubice, po ktorej sa posunie do močového mechúra. Ako lekár pokračuje na obrazovke, vidí kanál močového mechúra a močový mechúr zvnútra, hodnotí ich stav. Ak je to potrebné, odoberte vzorku tkaniva na biopsiu.
• Uretrografia. Kontrastné činidlo sa injektuje do močovej trubice a urobia sa röntgenové lúče. Na obrázku je znázornený stav močových ciest, močovej trubice.
• Test paliva Denný odber tesnení nedobrovoľne pridelených močom na presné určenie množstva emitovanej tekutiny a určenie závažnosti lézie.
• Uroflowmetriu. Určuje rýchlosť moču počas močenia na určenie kontraktility, svalového tonusu, priechodnosti močovej trubice.
• Uretrálna profilometria. Zobrazuje stav uzatváracieho zariadenia močovej trubice.
• Cystometrii. Meria objem močového mechúra, v ktorom pacient cíti potrebu močenia, tlak v ňom v čase plnenia a pripravenosť na močenie počas vyprázdňovania.
• Sphincterometry. Vyhodnocuje stav zvieračov.

Ako liečiť spánok u mužov

Inkontinencia moču u mužov je porucha, pri ktorej sa človek často vyvoláva vylučovanie moču v noci. V modernej urológii sa táto problematika považuje za jednu z ústredných tém. Celá liečba sa znižuje hlavne na vylúčenie základných príčin. Pre správnejší predpis liečby je však potrebné správne určiť etiológiu. Inkontinencia moču je častou chorobou, najmä u mužov vo veku nad 45 rokov. Lekári hovoria, že viac ako 50% všetkých prípadov mužskej enurézy v dospelosti je dôsledkom neliečených chorôb v detstve. Zvyšné percento prípadov sa označuje ako tzv. Sekundárne mimovoľné močenie (získaná močová inkontinencia u mužov v noci) Liečba pre mužov v noci sa klasifikuje na:

• trvalý (primárny);
• priebežné;
• získané (sekundárne).

Pri prvých prejavoch nedobrovoľného močenia v noci by mal človek navštíviť lekára, aby získal pomoc na profesionálnej úrovni. Uťahovanie s enuréziou nestojí za to, pretože môže nielen naznačovať prítomnosť psychologického problému, ale tiež stimulovať vývoj vážnych komplikácií urogenitálneho systému, napríklad zápal v močovom mechúre (cystitída).

Príčiny a príznaky inkontinencie v noci

Samčia močová inkontinencia uprostred noci je spôsobená úplne inou etiologickou povahou s vlastným mechanizmom účinku. Etiologické faktory sú:

• duševné poruchy a stresové stavy, ktoré pravidelne ovplyvňujú telo;
• existujúci infekčno-zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v dolnom močovom trakte alebo v močovom mechúri;
• nádorový stav prostaty (častejšie s adenómom prostaty);
• rôzne poruchy neurologickej povahy (Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza a ďalšie);
• inkontinencia moču v pozadí predchádzajúcej operácie na močovom a reprodukčnom systéme (väčšinou hovoríme o operáciách prostaty);
• hyperaktivita v patologickej forme močového mechúra;
• mechanické zranenia mozgu a miechy s následným vývojom ochorenia;
• reštrukturalizácia a zmeny súvisiace s vekom v tkanivách panvy (najmä v prostatickej žľaze).

Hlavné príznaky tejto choroby sú dva faktory: únik moču po ukončení procesu uvoľňovania moču a močenie u mužov uprostred noci. V naliehavej forme tohto javu sa vyskytuje vo forme vznikajúcej imperatívnej nutkanie odstrániť moč u mužov, čo má za následok močovú inkontinenciu. Stresujúca forma je charakterizovaná inkontinenciou moču mužov pri kýchaní, kašli, smiechu.

Liečba proti inkontinencii

Ako príčina výrazného nepohodlia, kolapsu kariéry a rodinných vzťahov, nočné mimovoľné vylučovanie moču u mužov by malo zahŕňať najzávažnejšiu liečbu zodpovedným prístupom osoby, ktorá má túto chorobu.

Liečba zahŕňa nasledujúce úlohy:

• zvýšiť kapacitu močového mechúra;
• znížiť kontraktilnú aktivitu močového mechúra.

Základom liečby liekom je použitie antispazmikík a antidepresív.

Pokiaľ ide o stresovú povahu, ktorá charakterizuje nedobrovoľnú vylučovanie moču mužov v noci, v takejto situácii veľmi úspešne odporučil, aby lekár určil špeciálny komplex fyzioterapeutických cvičení spolu s fyzioterapiou (elektrickou stimuláciou).

Liečba primárnej nedobrovoľnej vylučovania moču u mužov v noci

Inkontinencia moču je považovaná za primárnu, keď sa počas celého života pozoruje nedobrovoľné močenie u človeka. Podľa niektorých informácií sa tejto skupine pacientov pripisuje 0,3-0,6% celkového počtu mužov. V tejto kategórii pacientov sa vyskytuje hyperaktivita detruzora. Efektívne metódy liečby tohto typu močovej inkontinencie u mužov sa týkajú:

• prebudenie pacienta na močenie uprostred noci;
• užívanie desmopresínu pred spaním;
• predpisovanie liekov s antimuskarínovým účinkom (oxybutynín).

Liečba získanej (sekundárnej) nedobrovoľnej vylučovania moču u mužov

Neúmyselné močenie mužov v noci sa označuje ako sekundárne, kedy najmenej jeden rok pred prejavom poruchy nezaznamenal pacient v noci epizódy nedobrovoľnej vylučovania močom. Tento prejav charakterizuje niektoré patológie, z ktorých je odpudzovaná aplikovaná taktika na liečbu.

1. Obstrukčná liečba. Typickým obrazom je zadržanie moču v chronickej forme s výskytom paradoxnej ischúrie medzi mužmi v starobe, ktorí majú hyperpláziu prostaty.
2. Diabetická cystopatia. Vyskytuje sa u pacientov s diabetes mellitus (skupina II). Klinické príznaky sú spojené s výskytom hyperaktivity detruzora. Liečba je zameraná na korekciu hladiny cukru v krvi s použitím liekov, ktoré blokujú hyperaktivitu detruzora.
3. Poruchy v endokrinnom systéme. Inkontinencia moču v noci sa môže niekedy vyskytnúť u mužov s tyreotoxikózou. Môže sa úspešne liečiť po normalizácii hladiny hormónov v štítnej žľaze.
4. Syndróm spánkového apnoe. Tento syndróm môže spôsobiť nedobrovoľné vylučovanie moču v noci. Najlepšou možnosťou liečby je odstrániť príčiny poruchy.

Pri liečbe mimovoľného močenia po operatívnej operácii na prostate štíte existuje celá škála opatrení na konzervatívnu elimináciu mimovoľnej moču u mužov: tréning svalového tkaniva v panvovej dlahe v kombinácii s elektrostimuláciou. Trvanie konzervatívnej liečby od 6 mesiacov do 1 roka.

Liečba úniku moču po ukončení močenia

Odporúča sa dôkladne "odovzdať" močovú trubicu alebo vykonať niekoľko rytmických pohybov s panvou predtým, než sa penis znovu umiestni do spodnej bielizne. Pred predpisovaním liečby lekár diagnostikuje príčinu vzniku urogenitálnej nočnej poruchy.

Predpísaná terapia pri detekcii príčiny je primárne zameraná na vylúčenie etiologického faktora.

Naliehavá forma, prejavujúca sa pri nedobrovoľnej nočnej moči u mužov, sa odstráni vykonaním viacerých lekárskych opatrení.

Zdieľajte to so svojimi priateľmi a budú určite zdieľať niečo zaujímavé a užitočné s vami! Je to veľmi jednoduché a rýchle, stačí kliknúť na servisné tlačidlo, ktoré používate najviac:

Ovládanie močového mechúra u mužov: ako zvládnuť tento problém

V detstve začnú dievčatá skôr kontrolovať močový mechúr. Detská nočná enuréza je problém chlapcov. Už v dospelosti sa všetko mení s presným opakom. Kvôli anatomickým vlastnostiam a zaťaženiu spojenému s nosením dieťaťa majú ženy väčšiu pravdepodobnosť vzniku inkontinencie moču. Napriek tomu mnohí silnejší sex trpia aj neschopnosťou jedného alebo druhého stupňa kontrolovať únik moču. A negatívny trend sa zvyšuje so starnutím.

Čo je močová inkontinencia u mužov?

Inkontinencia moču alebo inkontinencia u mužov sa nazýva nedobrovoľný únik moču kvôli strate kontroly nad zvieračmi močového mechúra. Inkontinencia môže byť nepatrná, vo forme kvapiek na bielizeň, alebo sa vyskytuje vtedy, keď súčasne preteká veľké množstvo moču. Neschopnosť držať moč nie je choroba, ale skôr symptóm iného stavu. Aby ste pochopili podstatu problému, musíte mať všeobecnú predstavu o drenážnom systéme nášho tela.

Počet ľudí s inkontinenciou stúpa s vekom. To platí najmä pre mužov. U starších pacientov sa pravdepodobnosť úniku moču dramaticky zvyšuje v porovnaní s mladými.

Močový systém je určený na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a odpadových chemikálií, ktoré sú v nej rozpustené, ktoré sú skutočne odpadom. Aby mohol močový systém fungovať podľa očakávaní, musia všetky komponenty fungovať hladko a podriadiť sa určitým signálom mozgu a miechy.

Močové a reprodukčné systémy u mužov sú úzko spojené

Obličky sú párový orgán tvoriaci moč, ktorý nie je ovládaný ľudskou mysľou a pracuje nepretržite, denne čistia 115 až 140 litrov krvi a produkujú až dva litre moču. Filtrovaná tekutina sa postupne dostáva do močového mechúra dvoma dlhými svalovými tubami - močovodmi.

Močový mechúr, ktorý funguje ako akumulátor moču, sa nachádza v oblasti panvy. Jedná sa o duté svalové teleso v tvare gule s kapacitou až do 0,5 litra, ktoré sa po vyprázdnení môže rozšíriť a napnúť. V tekutine močového mechúra sa uchováva, kým osoba nenachádza vhodný čas a miesto na močenie.

Vypúšťanie močového mechúra je zvyčajne podriadené vôli človeka, ale samotná potreba je spôsobená rýchlosťou produkcie moču. Svalová stena močového mechúra (detrusor) zostáva uvoľnená, kým orgán nie je naplnený močom. Keď je nádrž plná, signály odoslané do mozgu informujú osobu, aby rýchlo našla toaletu. Močenie sa vyskytuje v močovej trubici umiestnenej na dne močového mechúra.

Podľa štatistík 11 až 34% starších mužov trpí jedným alebo iným typom močovej inkontinencie.

Tri svalové skupiny poskytujú spoľahlivé zadržanie moču v močovom mechúre medzi návštevami toalety:

• svaly močovej trubice (močovej trubice);
• svaly hrdla močového mechúra alebo vnútorného zvierača, je oblasť, v ktorej močový mechúr vstupuje do močovej trubice;
• svaly panvového dna alebo vonkajší zvierač sú svaly, ktoré podporujú správne umiestnenie panvových orgánov, najmä močového mechúra a čriev.

Aby močenie mohlo dôjsť, mozog signalizuje, aby sa detrusor dostal do kontaktu s močom, a aby sa zviestnik povedal, aby sa uvoľnil.

Je dôležité spomenúť, že močové a reprodukčné systémy u mužov sú úzko prepojené a blízko močovej trubice v oblasti hrdla močového mechúra susedia s dôležitým mužským orgánom - prostaty, v tvare a veľkosti pripomínajúcej orech.

Príčiny a faktory

Samčia inkontinencia moču sa vyskytuje vtedy, keď je prenos impulzov z mozgu do močového mechúra zlomený, alebo zvierky nie sú dostatočne tesné, a obidve príčiny sú súčasne prítomné. Redukcia detruzora môže byť nadmerná alebo naopak nedostatočná, čo je spôsobené poruchami svalového tkaniva alebo nervových ciest a centier, ktoré tento proces riadia - takzvaný neurogénny mechúr. Výsledkom je narušenie funkcie jedného alebo viacerých zvieračov.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku inkontinencie, zahŕňajú:

• vrodené chyby - poruchy vývoja močových ciest;
• Zhubný nádor prostaty - vystavenie radiačnej terapii rakovine prostaty môže spôsobiť dočasné alebo trvalé nedobrovoľné vytečenie moču.

Neschopnosť zadržať moč nie je choroba, ale skôr dôsledok nejakej príčiny. Podmienky, ktoré môžu súvisieť s mužskou inkontinenciou, zahŕňajú:

• benígna proliferácia prostaty - hypertrofovaná (zväčšená) prostata stláča močovú trubicu a svalová stena močového mechúra sa postupne zahusťuje v reakcii a stráca funkciu úplnej kontrakcie;

Vekový rast tkaniva prostaty vytvára chronickú prekážku normálneho toku moču.

Typy a príznaky inkontinencie

V závislosti od príčin a symptómov je inkontinencia rozdelená do nasledujúcich typov:

• naliehavé (nevyhnutné);
• stres;
• funkčné;
• reflex;
• pretečeniu;
• dočasné (prechodné).

Hlavné typy močovej inkontinencie u mužov zahŕňajú: naliehavú, stresovú a prepadovú inkontinenciu

Závažnosť inkontinencie nezávisí od jej typu, ale je určená počtom neúmyselne vytekaných močov v priebehu štyroch hodín:

• nevýznamný (kvapkajúci) - do 50 ml;
• svetlo, 50 až 100 ml;
• stredná závažnosť - 100-200 ml;
• ťažké - 200 - 300 ml;
• extrémne ťažké - viac ako 300 ml.

Stupeň urinárnej inkontinencie sa určí v závislosti od počtu neúmyselne vytečených močov v priebehu 3-4 hodín.

Naliehavá inkontinencia

Imperatívna inkontinencia znamená nedobrovoľné močenie z dôvodu naliehavej naliehavosti, že človek nemôže zabrániť. Mimoriadne dôvody sú výsledkom patologických nervových impulzov posielaných mozgom. Súčasne plnosť močového mechúra nemá rozhodujúcu úlohu, pretože by mala byť normálna.

Spúšťačom nekontrolovanej vylučovania moču môže byť opitý pohár kvapaliny, kontemplácia alebo zvuk tečúcej vody, pobyt v chlade (dokonca aj krátkodobý, napríklad v chladiarenskom oddelení v supermarkete). Stres alebo niektoré nápoje, užívanie určitých liekov alebo pocit choroby môžu zvýšiť urgentnú inkontinenciu.

Výskyt nutkania urgentne močiť nezávisí od plnosti močového mechúra

Proces prenosu nervových impulzov môže trpieť v dôsledku neurologických ochorení, ako aj zranení hlavy alebo chrbta. Patria medzi ne:

• poškodenie lebky alebo miechy;
• senilná demencia (ako je Alzheimerova choroba a iné) - neurodegeneratívna porucha, ktorá postihuje mozog;
• Parkinsonova choroba - progresívna deštrukcia neurónov, ktoré produkujú neurotransmiter dopamínu (látka, ktorou sa prenáša impulz z nervovej bunky do svalového tkaniva);
• roztrúsená skleróza - ochorenie, ktoré ničí myelínový obal nervových vlákien, čo bráni prenosu mozgových signálov do iných tkanív a orgánov;
• mŕtvica je akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie v dôsledku zablokovania alebo pretrhnutia mozgovej tepny, čo vedie k strate mozgovej funkcie.

Stav, pri ktorom nadmerné nervové impulzy spôsobujú, že močový mechúr nedobrovoľne a opakovane kontrahuje, sa nazýva hyperaktívny močový mechúr. V dôsledku toho človek stráca schopnosť ovládať miesto a čas chodu na toaletu.

Video: hyperaktívny močový mechúr

Stresová inkontinencia

Stresová inkontinencia sa týka úniku moču počas akcií, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak pôsobením na detrusor, napríklad pri kašli, kýchnutí alebo cvičení. Neschopnosť kontrolovať močenie sa prejavuje v dôsledku určitých podmienok:

• po operácii prostaty;
• ako dôsledok neurologického poškodenia postihujúceho mozog;
• po poškodení močového traktu;
• v starobe.

Iné typy inkontinencie

1. Funkčná inkontinencia. Ľudia so zdravotným postihnutím alebo mentálnym postihnutím, ako aj iné vonkajšie bariéry môžu mať funkčnú inkontinenciu. Takže človek so senilnou demenciou nemusí pamätať na potrebu navštíviť toaletu. Osoba na invalidnom vozíku nie je vždy schopná dostať sa do toalety.
2. Inkontinencia v dôsledku pretečenia. Tento typ patológie sa vyskytuje vtedy, keď nie je močový mechúr systematicky odvádzaný do konca. Môže to spôsobiť prekážka v normálnom toku moču alebo slabých steny močového mechúra. Konkrementy alebo opuch sú bežnými príčinami zablokovania odtoku moču a poškodenie nervových vlákien diabetesom narúša funkciu svalov močového mechúra. Pacient môže pocítiť časté nutkanie na močenie, ale namiesto normálneho močenia sa uvoľní malé množstvo moču alebo dôjde k jeho nedobrovoľnému úniku.
3. Reflexná inkontinencia. Jedná sa o únik moču v neprítomnosti nutkania, často kvôli zraneniam alebo nádorom miechy tesne nad pásom.
4. Dočasná inkontinencia. Vedľajší účinok určitých liekov alebo určitých ochorení a stavov môže spôsobiť dočasnú stratu kontroly moču. Dôvody dočasnej inkontinencie zahŕňajú:
   • infekcia močových ciest, ktorá môže dráždiť močový mechúr, čo spôsobuje intenzívne močenie;
   • zneužívanie alkoholu alebo kofeínových nápojov - môže mať výrazný diuretický účinok;
   • Hysterický kašeľ - môže výrazne zvýšiť intraabdominálny tlak, ktorý ovplyvňuje detrusor;
   • tvrdá stolica v konečníku - stlačte blízku močovú cestu;
   • liek na normalizáciu krvného tlaku, ktorého mechanizmus účinku je založený na diuretickom účinku;
   • dočasný psychický úpadok, ktorý neumožňuje osobe slúžiť sami;
   • dočasné obmedzenie mobility.
5. Zmiešaná inkontinencia: inkontinencia, ktorá zahŕňa príznaky dvoch alebo viacerých typov súčasne.

diagnostika

Diagnóza inkontinencie u mužov je pomerne jednoduchá. Zistenie pôvodnej príčiny môže trvať dlhšie.

Urológ, ktorý sa špecializuje na problémy s močením, začne stretnutie s chorobou v anamnéze. Potom požiada pacienta, aby uviedol príznaky, konkrétne stravovacie návyky a aktuálne užívané lieky. Pacient by mal byť pripravený odpovedať na nasledujúce otázky vopred:

1. Čo a koľko zvyčajne pije denne?
2. Koľkokrát sa močenie a aký je objem tekutiny, ktorý vychádza?
3. Ako často dochádza k nedobrovoľnému úniku moču?
4. Vypúšťa odtok pred silným nalievaním na toaletu?
5. Aké akcie zvyčajne spôsobujú epizódy inkontinencie (kašeľ, cvičenie)?
6. Ako dlho trvajú príznaky?

Niekoľko príznakov, ktoré poukazujú na problém s prostatou, bude tiež zaujímavé pre lekára, napríklad:

• slabý alebo prerušený tok moču;
• pocit neúplného vyprázdňovania bubliny;
• striekajúce alebo kvapkajúce moč;
• opakované infekcie močových ciest;
• bolestivé močenie.

Urológ vykoná fyzické vyšetrenie, pričom venuje pozornosť možným príznakom ochorení, vrátane neurologických, ktoré môžu byť príčinou inkontinencie. Často nevyhnutným diagnostickým postupom je rektálna palpácia, počas ktorej lekár v gumových rukaviciach, používajúci špeciálne mazadlo, cíti rektum a prostatu pacienta. Metóda umožňuje odhadnúť veľkosť a tvar prostaty, ako aj vylúčiť prítomnosť novotvarov v čreve alebo prostate, čo môže zabrániť odtoku moču. V prípade potreby sa môže počas vyšetrovania infekcie odobrať vzorka sekrécie prostaty.

Digitálne rektálne vyšetrenie umožňuje odhadnúť veľkosť prostaty cez črevnú stenu

Diagnóza môže byť často vykonaná na základe príznakov a fyzického vyšetrenia, ale niekedy je potrebný ďalší výskum, ktorý môže zahŕňať:

1. Analýza moču - posúdenie celkového zdravia a identifikácia možných príznakov infekcie, čo dokazuje zvýšený počet leukocytov.
2. Bakteriálna kultúra moču. Vzorka moču pacienta sa umiestni do skúmavky s látkou, ktorá stimuluje rast mikroorganizmov. Po približne troch dňoch laboratórny technik zasiela pestované kultúry baktérií, medzi ktoré môže patogénne patriť, čo naznačuje prítomnosť infekcie. V tomto prípade lekár vyberie najlepšiu možnosť antibakteriálnej liečby zameranej na špecifické, identifikované analýzou rôznych patogénov.
3. Klinický alebo chemický krvný test. Pri podozrení na renálnu dysfunkciu alebo nerovnováhu elektrolytov v tele. Okrem toho sa môže odporučiť analyzovať hladinu proteínu, ktorý produkujú bunky prostaty, prostatického špecifického antigénu. Zvýšenie tohto indikátora môže indikovať malígny novotvar prostaty.
4. Urodynamická štúdia. Súbor postupov zameraných na štúdium schopnosti bubliny zadržať tekutinu, ako aj plynulé a úplné vyprázdnenie. Za týmto účelom pomocou špeciálnych zariadení meria prietok moču, prítomnosť zvyškov moču po močení, charakter prúdu atď.

Urodynamická štúdia sa uskutočňuje pomocou špecializovaného zariadenia v ambulantnom prostredí.

Liečba inkontinencie mužov

Terapeutické metódy sa vyberajú v závislosti od typu inkontinencie.

Terapia urgentnej (imperatívnej) a stresovej inkontinencie

Liečba naliehavej alebo stresovej inkontinencie svetlého stupňa zahŕňa také metódy ako:

• úprava životného štýlu (odmietanie zlých návykov, normalizácia telesnej hmotnosti);
• rekvalifikácia močového mechúra;
• posilnenie svalov panvového dna pomocou cvičenia;
• potlačenie naliehavých naliehavých požiadaviek.

Ak prijaté opatrenia nepriniesli očakávaný výsledok, potom použite:

• liečebná terapia;
• elektrická stimulácia nervu;
• plniace injekcie;
• chirurgických metód.

Úpravy životného štýlu na opätovné získanie kontroly močového mechúra môžu zahŕňať:

1. Zmeny v bežnej strave. Muž by mal začať kontrolovať množstvo a kvalitu spotrebovaných nápojov. Odporúča sa odmietnuť alebo významne obmedziť nápoje s obsahom sodíka a kávu (káva, čaj), ktoré dráždia močový mechúr. Alkohol by mal byť vylúčený, pretože má výrazný diuretický účinok. Ošetrujúci lekár pomáha pacientovi vypočítať dennú dávku tekutín na základe individuálnych vlastností: stupeň fyzickej aktivity, podnebie v mieste bydliska, ako aj všeobecné zdravie. Ak dôjde k nočnej enuréze, lekár vám poradí, aby ste sa zdržali užívania tekutiny niekoľko hodín pred spaním.
2. Pravidelné cvičenie a strata hmotnosti. Šport pomáha udržiavať svaly v tvare a telesnej hmotnosti pod kontrolou.
3. Riaďte včasné vyprázdňovanie čriev. Chronická zápcha nepriaznivo ovplyvňuje stav močových ciest a vytvára tak mechanický tlak, ako aj riziko vzniku infekcie močových ciest (penetráciou patogénnych baktérií z čreva cez lymfatický systém).
4. Odvykanie od fajčenia. Tento zvyk je často príčinou chronického kašľa, ktorý pravidelne zvyšuje intraabdominálny tlak. Okrem toho tabak pôsobí ako dráždivý močový mechúr, ktorý často spôsobuje zhubný nádor na stenách orgánu.
5. Rekvalifikácia močového mechúra. Lekár ponúkne pacientovi konkrétny plán návštevy toalety a vyučovanie močového mechúra v pravidelných intervaloch, napríklad v 2 hodín. Postupne sa zvyšuje interval medzi návštevami toalety, môžete trénovať svoj močový mechúr a zvyšovať jeho odolnosť proti stresu.
6. Trénujte svaly panvového dna. Základným princípom cvičení na posilnenie panvovej membrány - cvičenia Kegel - je vedome zredukovať a uvoľňovať svaly zodpovedné za močenie. Cvičenie je jednoduché a vhodné pre prácu doma bez toho, aby vyžadovalo ďalšie škrupiny alebo vybavenie. Môžu sa vykonať kedykoľvek, s výnimkou procesu močenia.
7. Potlačenie naliehavej potreby močenia. Existujú špeciálne relaxačné a rušivé techniky hlbokého dýchania, ktoré pomáhajú presunúť pozornosť a nesústrediť sa na túžbu ísť na toaletu.

Video: Jednoduché cvičenie na trénovanie svalov panvového dna

Liečba

Lieková terapia môže zahŕňať skupiny liečiv, ktorých pôsobenie je primárne zamerané na odstránenie prebytku kŕčov detrusora a na obnovenie veľkosti prostaty.

1. Alfa-blokátory. Používajú sa pri proliferácii tkaniva prostaty a pri blokovaní krku močového mechúra. Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly prostaty a detruzora, čo normalizuje tok moču:
   • terazosín;
   • Setegis;
   • doxazosín;
   • Tamsulozín.
2. Inhibítory 5-alfa reduktázy. Zabráňte tvorbe mužského hormónu dihydrotestosterónu, ktorý vyvoláva rast prostaty:
   • finasterid;
   • Dutasterid.
3. Antimuskaríny alebo skupina liekov, ktoré znižujú tón hladkých svalov. Tieto lieky zabraňujú nadmernému svalovému kŕčeniu močového mechúra. Vyrábajú sa vo forme tabliet, ako aj vo forme injekčného roztoku a náplasti:
   • oxybutynín;
   • tolterodín;
   • Urotol;
   • darifenacín;
   • Fesoterodín.
4. Tricyklické antidepresíva. Vplyv hlavne na centrálny nervový systém, ktorý eliminuje nadmerné nervové impulzy:
   • imipramín;
   • Imipramín.
5. Agonisty beta3-adrenoreceptorov. Potlačenie nedobrovoľných kontrakcií močového mechúra:
   1. Mirabegron;
   2. Betmiga.
6. Botulotoxín typu A. Botox sa používa ako terapia na inkontinenciu neurologickej genetiky, napríklad v dôsledku poškodenia miechy alebo roztrúsenej sklerózy. Botox sa injekčne podáva formou ambulancie pod miestnou anestéziou. V dôsledku toho sa kapacita bubliny zvyšuje a redundantné zníženia zaniknú. Postup liečby sa opakuje po 10 mesiacoch.

Na liečbu inkontinencie sa môžu použiť injekcie kolagénových plnív, navrhnuté na zahusťovanie tkanív a tesnejšie uzavretie otvoru, cez ktorý dochádza k presakovaniu. Manipulácia sa vykonáva s použitím lokálnej anestézie. Do močovej trubice sa vloží cystoskop - tubulárny nástroj, ktorým je vložená ihla na injekciu plniva. Procedúra sa opakuje podľa potreby, pretože použité lieky sú absorbované časom.

Fotogaléria: lieky na liečbu močovej inkontinencie u mužov

Elektrická stimulácia nervov

Ďalšou možnosťou liečby je použitie impulzných prúdov na korekciu reflexu močového mechúra, aby sa zabránilo príliš častému močeniu a iným príznakom inkontinencie. Korekcia sa vykonáva jedným z dvoch typov elektrickej stimulácie:

1. Perkutánna stimulácia tibiálneho nervu. Procedúra sa vykonáva týždenne a pozostáva z perkutánneho podávania stimulantu na oblasť tibiálneho nervu na členku pri lokálnej anestézii. Stimulácia zabraňuje hyperaktivite močového mechúra blokovaním prenosu nervových impulzov.

Perkutánna stimulácia tibiálneho nervu je minimálne invazívny postup, ktorý si vyžaduje pravidelné ambulantné zákroky.

Subkutánny stimulátor svalového nervu - zariadenie implantované pod kožu, ktoré pravidelne vysiela nervové impulzy do oblasti močového mechúra a zvieračov

Chirurgická liečba

Liečba závažnej inkontinencie je chirurgická. Každý typ operácie sa vykonáva pod miestnou alebo celkovou anestézou. Pacient opustí nemocnicu v ten istý deň alebo nasledujúci deň. V závislosti od objemu nedobrovoľného moču sa pacientom ponúka jeden z nasledujúcich typov intervencie:

1. Implantácia popruhu (špeciálna slučka alebo sieť). Voľba pre tých pacientov, ktorí sú schopní zastaviť tok moču, netrpí namáčaním lôžka a v priemere používa až 3-4 urologické podložky denne. Postup je považovaný za jednoduchý, trvá od 20 do 60 minút a spočíva v implantácii závesu cez malý rez v perineu. Sling poskytuje zdvíhanie a stlačenie močovej trubice. Táto dodatočná podpora zaisťuje lepšiu kontrolu močenia.

Inkontinencia implantácie popruhu je chirurgická inštalácia siete podporujúcej močovú rúru.

Implantácia umelého zvierača močového mechúra - spôsob liečenia závažnej inkontinencie

Liečba iných typov inkontinencie

V prípade funkčnej inkontinencie sa odporúča používať ochranné hygienické spodné prádlo, urologické podložky alebo plienky, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach, zdravotníckych obchodoch alebo supermarketoch.

Inkontinencia pretečenia je liečená v závislosti od príčiny jej výskytu. V prípade, že vinník rozpoznal prítomnosť obštrukcie v močovom trakte (nádor, kameň), je potrebný chirurgický zákrok na odstránenie blokády. Ak sa nezistila obštrukcia, používanie urologického katétra je indikované na vyprázdnenie močového mechúra. Katéter je tenká, flexibilná trubica, ktorá je vložená cez močovú rúru na odvodnenie moču. Zariadenie sa môže používať nepretržite (moč sa nalieva do špeciálnej nádrže pripevnenej k boku muža) alebo podľa potreby.

Aby sa odstránila dočasná inkontinencia, je potrebné vylúčiť jej príčinu, napríklad nahradiť alebo znížiť dávku liekov, ktorá spôsobuje únik moču. Ak je strata kontroly močového mechúra spojená s infekciou, potom je predpísaný priebeh antibiotík.

Video: liečba mužskej inkontinencie moču

Prognóza a možné komplikácie

Najmenej 80-90% mužov, u ktorých dochádza k strate kontroly moču, výrazne zlepšuje ich stav v dôsledku komplexnej liečby. Včasné využitie špecializovaného a spoločného hľadania optimálnej kombinácie prístupov prináša priaznivý výsledok. Niekedy stačí mierne znížiť počet nápojov, pravidelne vykonávať cvičenia Kegel, používať urologické podložky a hygienické bielizeň ako záchrannú sieť.

Komplikácie chronickej inkontinencie u mužov zahŕňajú:

• vyrážky, vyrážky z plienok, ulcerácie a ich infekcie spôsobené chronicky vlhkou pokožkou, ako aj neustále používanie vankúšov alebo plienok;
• infekcia močového systému v dôsledku neustáleho stagnácie moču alebo používania urologického katétra;
• negatívny psycho-emocionálny stav človeka v dôsledku neustáleho napätia v sociálnom prostredí.

Pre mnohých mužov, ktorí trpia inkontinenciou, pravdepodobnosť rozpakov neumožňuje plne využívať aktívne aktivity vrátane rôznych športov, čo spôsobuje emočný stres. Zároveň sedavý životný štýl zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ďalších zdravotných problémov, ako je prírastok na váhe a cukrovka.

prevencia

Inkontinencia nie je zaručená, aby sa zabránilo. Rizikové faktory, ako sú vekové a neurologické stavy, nie sú úplne kontrolovateľné. Môžete však viesť životný štýl, ktorý zníži pravdepodobnosť výskytu problémov s udržiavaním moču. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• prítomnosť veľkého množstva ovocia a zeleniny v strave - vlákno zabraňuje zápche a prevládanie rastlinných potravín zabezpečuje normalizáciu hmotnosti;
• Posilnenie panvovej podlahy s pravidelnými cvičeniami Kegel.

Odporúčania na vykonávanie cvičenia Kegel

Vďaka päťminutovému cvičeniu Kegel trikrát denne sa v mnohých prípadoch môžu vyhnúť problémom alebo zlepšiť stav v priebehu 4-6 týždňov. Ak chcete zvýšiť ich účinnosť, vypočujte odporúčania lekárov:

1. Ak chcete začať vykonávať cvičenia, musíte najprv cítiť potrebné svaly (svaly panvového dna). Predstavte si, že sa snažíte udržať výstup plynov z čriev a stláčať svaly, ktoré na to používate. Nekomentujte súčasne iné svaly, ako sú brucho, zadok alebo stehná. Napätie ďalších svalov spôsobí zbytočný tlak na detrusor.
2. Strach panvových svalov by mal byť asi tri sekundy, potom musíte relaxovať.
3. Odporúča sa vykonať 2-3 podobné prístupy denne na 10 opakovaní.
4. Začnite lepšie pôsobiť v horizontálnej polohe. Počas posilňovania svalov sa môžete presunúť na sedenie alebo stojaci.

Snáď problém kontroly moču v mužskom pohlavnom styku je oveľa bežnejší, než štatistiky ukazujú. Muži nemajú záujem poradiť sa s urológom o močovej inkontinencii v dôsledku rozpakov. Avšak návšteva špecialistu je prvým krokom k odstráneniu problému. Liečba obnoví kontrolu močového mechúra a zachová kvalitu života.