Hlavná Anatómia

Močová inkontinencia mužov: príčiny, liečba, ľudové prostriedky

Močová inkontinencia je nedobrovoľná eliminácia moču z močovej trubice, ktorá nie je schopná vôle. Toto ochorenie môže byť primárne, pri ktorom je príčinou defekt v zvierači močového mechúra a sekundárne.

Mužská inkontinencia moču je pomerne chúlostivý problém, s ktorým silnejší sex nie je vždy v zhone, aby sa poradil s lekárom. V urológii je tento stav všeobecnejšie známy pojmom inkontinencia, ktorá nie je nezávislá choroba, ale vyvíja sa na pozadí iných patologických procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

Tento problém nie je len medicínsky, ale aj sociálny. Hoci inkontinencia nie je život ohrozujúce, ale je sprevádzaná vážnymi psychickými a emočnými poruchami, čo vedie nakoniec k sociálnemu vylúčeniu (nepríjemného zápachu, je potrebné použiť plienky, neschopnosť z domu ani na krátky čas), a niekedy so zdravotným postihnutím.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov močovej inkontinencie u mužov, v závislosti od toho, ktorá liečba bude určená:

  1. Naliehavá (naliehavá, naliehavá) inkontinencia moču je stav, keď človek vie, že má túžbu močiť, ale nedokáže ho kontrolovať a "ísť na toaletu". Tento typ je charakteristický pre Parkinsonovu chorobu, diabetes a tiež sa vyskytuje u mužov po mŕtvici.
  2. Stresová inkontinencia - najčastejší typ inkontinencie, ktorý sa vyskytuje pri fyzickej námahe, smiech, kašeľ, pokúša sa zdvihnúť ťažkú ​​vec, čo vedie k zvýšeniu tlaku v močovom mechúre a nedobrovoľnej uvoľňovanie moču.
  3. Zmiešaná močová inkontinencia. Je určená kombináciou naliehavých a stresujúcich zložiek. Inkontinencia pretečenia je dôsledkom zníženia kontrakčnej schopnosti detrusora, preťaženia močového mechúra a následného nedostatku zvierača.
  4. Prechodná inkontinencia. U mužov sa vyskytuje pod vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov a zmizne na konci ich vystavenia. Najčastejšími príčinami tohto stavu sú akútny zápal močového mechúra, intoxikácia alkoholom, diuretiká, podávanie liekov s anticholinergným účinku (antihistaminiká, antidepresíva, antipsychotiká a antiparkinsonisticheskie), ktorí sú alfa-blokátory a alfa-agonistami, antagonistami vápnika, poruchy pohybu čriev.

Tiež inkontinencia moču je tiež rozdelený na primárnu, vznikajúce v dôsledku chýb v anatómii prstencových svalov (zvieračov), ktoré regulujú procesy močenie, a sekundárne, v dôsledku výskytu zlyhania zvierača fungovať bez narušenia ich anatómie. Pri prvých príznakoch inkontinencie stojí za to kontaktovať kliniku urológie, pretože je potrebná kvalifikovaná konzultácia s urológom.

Príčiny močovej inkontinencie u mužov

V prípade močovej inkontinencie u mužov sú príčiny tohto príznaku pomerne rozmanité a môžu súvisieť s oboma zmenami v moči súvisiacimi s vekom a v dôsledku ochorení vnútorných orgánov.

Medzi hlavné príčiny inkontinencie moču u dospelých mužov možno zistiť:

  • účinky po operácii prostaty - radikálna prostatektómia pre rakovinu prostaty;
  • dlhodobé užívanie diuretík a látok, ktoré ovplyvňujú svalový tonus a neuromuskulárny prenos;
  • poranenia mozgu alebo miechy so stratou kontroly močového mechúra;
  • neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba;
  • slabé panvové svalstvo v dôsledku chronickej zápchy, sedavého životného štýlu, sedavého výkonu, dlhodobej fyzickej práce;
  • infekcia močového mechúra a dolných močových ciest;
  • intoxikácia vrátane alkoholu;
  • prostatitis;
  • benígna prostatická hyperplázia alebo adenóm prostaty;
  • zhubné nádory žľazy;
  • liečba vysokými dávkami sedatív;
  • emočný stres alebo duševné ochorenie.

Existujú aj iné príčiny nekontrolovanému močenie, ale je dôležité si uvedomiť, ak je inkontinencia moču u starších mužov s zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva, mladý, taký stav je zobrazený ako dôsledok vnútorných porúch v tele. Pravdepodobnosť inkontinencie sa zvyšuje s vekom. Podľa zdravotných ukazovateľov je asi tak 7% mužov vystavených takému problému, ale čím je starší človek, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia.

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť močovú inkontinenciu u mužov, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja. Preto na identifikáciu ochorenia vykonajte nasledujúce štúdie:

  • Testy na kašeľ, ktoré sa podávajú s naplneným močovým mechúrom;
  • inštruktážne vyšetrenia vrátane žiarenia, endoskopického, urodynamického a funkčného vyšetrenia;
  • Najefektívnejšia je považovaná za kombinovanú urodynamickú štúdiu, počas ktorej sa určuje uroflowmetria, profilometria intrauretrálneho tlaku, cystometria a prah brušnej tlače. Táto technika umožňuje najúčinnejšie posúdenie funkčného stavu dolných močových ciest.

Hlavnou úlohou diagnostických opatrení je objektívne potvrdiť prítomnosť inkontinencie, detailovať jej symptómy, určiť typ ochorenia a identifikovať faktory prispievajúce k rozvoju týchto patologických procesov.

Liečba močovej inkontinencie mužov

V prípade močovej inkontinencie u mužov liečba závisí od konkrétnych dôvodov, ktoré spôsobili inkontinenciu. Po konzultácii a vyšetrení lekár predpíše konkrétny typ liečby. Liečba môže byť liečba, zahŕňa fyzikálnu terapiu, ako aj chirurgickú liečbu.

Výber liekov vykonáva lekár v závislosti od príčiny dysfunkcie močového traktu:

  1. Prípravky zo skupiny alfa-blokátorov, ktorý sa používa na liečenie močovej inkontinencie a benígne nádory prostaty infravezikulyarnoy obštrukciu močových ciest: tamsulozín, terazosín, alfuzosín a doxazosín. Tieto lieky majú relaxačný účinok na hladké svaly prostaty a močového zvierača, čo vedie k normálnemu toku moču.
  2. Blokátory 5-alfa reduktázy: lieky, ktoré zahŕňajú dutasterid alebo finasterid. Používa sa na inhibíciu produkcie dihydrotestosterónu - hormónu, ktorého prebytok sa často stáva príčinou benígnej hyperplázie prostaty. Priraďte k zníženiu veľkosti prostaty, čo pomáha znižovať frekvenciu inkontinencie moču a skrátiť čas jej oneskorenia v močovom mechúre.
  3. Psychotropné lieky, ktoré majú relaxačný účinok na svaly močových ciest a blokujú nervové impulzy, ktoré kŕmia ich stenami: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Anticholinergické a antispastické lieky, ako je oxybutynín a tolterodín, môžu upokojiť nervy, ktoré kontrolujú svaly močového mechúra. Užívanie alfa-blokátorov anticholínergnými liekmi môže pomôcť pri symptómoch inkontinencie moču a hyperaktivity močového mechúra lepšie ako jednotlivé lieky.
  5. Tricyklické antidepresíva: lieky založené na imipramíne, relaxácia svalov močového mechúra a blokujúce nervové impulzy spôsobujúce kŕče.

Spravidla začnú liečbu konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa liečebnú gymnastiku, fyzioterapiu, behaviorálne faktory, lieky. V závažnejších prípadoch, ktoré nie sú vhodné pre konzervatívnu liečbu, môže byť vykonaná operácia. [H2]

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je nevyhnutná v prípadoch poruchy neuroregulácie močových ciest u pacientov s chrbticou alebo po odstránení prostaty.

Nasledujúce metódy radikálnej liečby inkontinencie moču u dospelých a starších mužov sa osvedčili dobre:

  1. Umelý močový zvierač;
  2. Systém ProAT;
  3. Samolepiaci záves - Urosling samec (Lintex);
  4. "Funkčný" retrouretrálny popruh;
  5. Nastaviteľné zaväzovacie systémy;
  6. Závesné systémy pripevnené k kosti;
  7. Injekčná terapia.

Vzhľadom na širokú rozmanitosť a dostupnosť liečebných metód zostáva prognóza pre mužov s inkontinenciou vo všeobecnosti pozitívna. Aj keď problém nemožno úplne vyliečiť, stupeň porúch močovej funkcie môže byť vo väčšine prípadov výrazne znížený.

Umelý zvierač

Umelý močový zvierač (AUS), napriek novým chirurgickým postupom, je zlatým štandardom pre chirurgickú liečbu inkontinencie moču u mužov. Keďže AS-721 bol prvýkrát implantovaný v roku 1972, umelý zvierač bol niekoľkokrát upravený na moderný AS-800. Implantácia je drahá, vyžaduje invázie a skúsených chirurgov. Súčasne existuje vysoký stupeň infekcie a uretrálnej atrofie v dôsledku dlhodobej expozície vysokému tlaku na močovú rúru. Okrem toho musí byť pacient mentálne a fyziologicky schopný zvládnuť zvierač.

Podstata metódy spočíva v tom, že manžeta umelého zvierača je naplnená vodou, zaškrtí močovú trubicu, kým pacient nechce močiť. Za týmto účelom stlačí ovládacie čerpadlo v miešku a zvierač "uvoľňuje" kvôli tomu, že kvapalina z neho tečie do nádrže. Po určitom čase, dostatočnom na vyprázdnenie močového mechúra, sa zvierač spontánne naplní vodou a znova stlačí močovod. Moč je teda zachovaná a pacient zostáva "suchý".

Terapeutická gymnastika

Inkontinencia u mužov, liečba nevyhnutne zahŕňa špecifickú gymnastiku na posilnenie panvových svalov - Kegelove cvičenia. Najvhodnejším spôsobom, ako ich vykonať, je napätie panvových svalov na skóre - "tri". Kmeň, počet až 3 - oddýchnite, počítajte do troch deformácií. Zopakujte príjem päť až desaťkrát. Každý deň musíte vykonať Kegelove cvičenia - v troch sériách.

Spôsob života

V niektorých prípadoch sa môže problém s inkontinenciou vyhnúť jednoduchým obmedzením príjmu tekutín. V tomto prípade je predpísané piť v určitej miere iba v určenom čase a čas vyprázdňovania močového mechúra je plánovaný vopred. Táto metóda liečby sa nazýva "plánované močenie" alebo "tréning močového mechúra". Liečba zahŕňa aj vykonávanie cvičenia Kegel na posilnenie svalov panvy.

fyzioterapia

Výsledkom jeho použitia je:

  • zlepšenie svalovej aktivity, v dôsledku čoho sa zníži retencia moču medzi procesmi močenia.
  • zvýšený svalový tonus, ktorý pomáha udržiavať moč v prípade neočakávaného nárastu intraabdominálneho a intravesikálneho
  • tlak spôsobený fyzickou námahou, kašeľ, kýchanie, smiech.

Ľudová liečba

Pri liečbe zhoršeného procesu vylučovania močom, ako pri akejkoľvek inej chorobe, je potrebné zbaviť sa všetkých príčin ochorenia. Ľudský liek predpísaný lekárom pomáha podporiť telo človeka počas enurézy a predchádzať recidíve choroby.

  1. Skorocel. Dve malé lyžice trávy, nalejte pohár vriacej vody a nechajte variť na hodinu. Pri tejto infúzii s trávou by sa mala zatvárať a zabaliť. Vezmite si lieky pol hodinu pred jedlom do polievkovej lyžice.
  2. Liečba emisií s hyperaktívnym mechúrom sa úspešne uskutočňuje kvôli jedinečným vlastnostiam kôprových semien. Preberajú úlohu predchádzať zápalu v močových orgánoch, majú spazmolytický účinok na svaly steny močového mechúra.
  3. Sage. Nalejte 5 malých lyžičiek trávy s litrom vriacej vody, nechajte niekoľko hodín naplniť, potom trvať 200-krát trikrát denne.
  4. Cibuľa Husk má magickú silu v boji proti enuréze u mužov, liečba je založená na baktericídnych vlastnostiach odvaru. Použitie bylinných nápojov sa musí kombinovať s hlbokým otepľovaním panvových orgánov pomocou ľudového lieku, akým je napríklad palina. Je to skvelý a jemný spôsob, ako zlepšiť močenie.

Správne zvolený ľudský liek zlepší kvalitu liečby liekom a eliminuje funkčné poruchy u mužov.

Samčia močová inkontinencia

Inkontinencia moču u mužov sa inak nazýva enuréza a je charakterizovaná nedobrovoľným vyprázdňovaním močového mechúra. To sa môže stať počas dňa aj v noci. Denná inkontinencia je menej bežný jav ako v noci a pozoruje sa hlavne v prípade, keď osoba trpí silným psychickým traumou, ktorá negatívne ovplyvňuje prácu nervového systému.

Za normálnych okolností sa enuréza vyskytuje nezávisle u chlapcov, keď dosiahnu vek 6 rokov. Stáva sa však tiež, že inkontinencia obťažuje teenagera, mladého muža a dokonca aj zrelého muža. Ak sa pozriete na štatistické údaje, potom 1 z 200 dospelých príležitostne stráca kontrolu nad vlastným močovým mechúrom a nedobrovoľne sa vyprázdňuje počas spánku. V priemere 1% celkovej populácie nad 18 rokov trpí enuréziou. V starobe je močová inkontinencia menej častá u mužov ako u žien.

Na liečbu tejto choroby sa podieľa celý rad špecialistov, vrátane neurológov, endokrinológov, urológov, nefrológov, psychiatrov, homeopatov a fyzioterapeutov. Existuje asi 300 metód, ktoré sú určené na záchranu dospelého človeka pred enurézou. Medzi spôsobmi liečby sú niekedy nájdené veľmi exotické, napríklad akupunktúra alebo hypnóza.

Príčiny močovej inkontinencie u mužov

Príčiny močovej inkontinencie u mužov možno rozdeliť do dvoch skupín. Prvá sa týka detstva: človek nevyvinul potrebný reflex už od raného veku, čo zvyčajne spôsobuje, že sa budíme, ak sa močový mechúr naplní. Druhá skupina je spojená s rôznymi poruchami, ktoré sa vyskytujú u mužov už v dospelosti.

Príčiny inkontinencie moču môžu byť nasledovné:

Prítomnosť nádoru. Ak osoba má benígny alebo malígny nádor, ktorý zasahuje do normálneho prenosu nervového impulzu z močového mechúra do mozgu, bude pozorovaná inkontinencia.

Vrodené patológie vývoja močových orgánov. Medzi tieto abnormality patrí: nedostatočná veľkosť močového mechúra, nadmerne silná stena orgánu alebo jeho nepružnosť.

Zmeny týkajúce sa veku, ktoré spôsobujú oslabenie svalov panvového dna.

Starnutie mozgovej kôry a prirodzené opotrebenie miechy. Čím starší človek sa stáva, tým horšie sú signály prenášané medzi jeho nervovými bunkami. V dôsledku toho impulz z močového mechúra do mozgovej kôry vstupuje buď oneskorene alebo má nedostatočnú silu. To vedie k tomu, že človek pravidelne alebo trvalo pozoruje inkontinenciu.

Slabinnosť zvierača močového mechúra. Sfinkter je kruhový sval, ktorý je normálne v uzavretom stave, zatvára lumen močového mechúra a neumožňuje vytečiť nahromadenú tekutinu. Keď človek navštívi toaletu, uvoľní tento sval s vôľou a močením. S vekom dochádza k oslabeniu zvierača a pri vypĺňaní močového mechúra nie je schopný zadržať moč, čo je mimoriadne dôležité pre nočný čas.

Liečba močovej inkontinencie mužov

Denná rutina

Často sa človek sám stal vinníkom svojich vlastných problémov s močením. Niekedy stačí prehodnotiť zvyky a inkontinencia prestane obťažovať. Napríklad sa môžete pokúsiť piť menšie množstvo tekutiny po 14:00. Súčasne obmedziť tok vody do tela nemôže. Veľká časť toho, čo sa dá urobiť pred obedom.

Produkty, ktoré majú diuretický účinok, by mali byť z ponuky vylúčené, napríklad vodové melóny a jahody. Rovnaké pravidlo platí aj pre nápoje ako káva, pivo, čaj, brusnicový džús, rastlinné výťažky (na brezových púčikoch, na kukurici).

Krasnogorská strava je užitočná pre enurézu, ktorej základné pravidlá predstavujú nasledujúce ustanovenia:

Popoludní by ste mali jesť potraviny, ktoré neobsahujú veľa vody.

Po 15:00 je potrebné znížiť objem spotrebovanej kvapaliny o trikrát.

Predtým, než idete spať, potrebujete jesť sendvič s nasolenými rybami, alebo len slaný kúsok chleba. Napiť občerstvenie, ktoré potrebujete na 1/2 šálky vody. Soľ spôsobí, že tekutina pretrváva v tele, ale nebude sa hromadiť v močovom mechúri.

Premývanie vody by malo byť najneskôr 4 hodiny pred spaním.

Je potrebné správne usporiadať svoje vlastné lôžko. Ak máte enurézu, mali by ste zvoliť tvrdý matrac na spanie. Chrbtica bude podporovaná, čo znamená, že signály z močového mechúra do mozgu prejdú lepšie. Vďaka tejto technike sa človek dokáže prebudiť, keď je orgán plný.

Môžete nastaviť budík tak, aby fungoval 2-3 hodiny po zaspaní a navštívil toaletu. Doba prebudenia sa musí meniť každých pár dní, potom sa telo nebude zvyknúť na prebudenie v noci v rovnakom čase.

Ak je to možné, vyhnite sa stresovým situáciám. Čím je človek vyváženejší a pokojnejší, tým ľahšie je, aby ovládal svoje telo.

Použitie psychoterapeutických techník

Jednou z metód psychoterapie je hypnóza. Počas stretnutia sa človeku hovorí, že pocíti, kedy je močový mechúr plný. To ho prinúti zobudiť a ísť na toaletu. Pomocou hypnózy sa tvorí reflex v mozgovej kôre, čo vám umožní zabudnúť na problém spánku.

Môžu mať pozitívny účinok behaviorálne techniky. V prípade, že sa človek podarilo sám prebudiť, odporúča sa s darom.

Môžete sa vyrovnať s inkontinenciou moču pomocou afirmácií. Aby ste to urobili, večer si vezmite pohodlnú pozíciu, uvoľnite čo najviac a niekoľko minút nahlas vyslovte nasledujúcu vetu: "Môj močový mechúr je pod mojou kontrolou. Keď sa naplní, budem sa zobudiť. " Táto technika self-hypnózy určite prinesie požadovaný výsledok, hlavnou vecou nie je spochybňovať vlastné schopnosti.

Samozrejme, nie všetci ľudia sú náchylní. V tomto prípade racionálna psychoterapia môže pomôcť. Budete však potrebovať pomoc špecialistu, ktorý poskytne osobe kompletné informácie o schopnostiach svojho tela, ako aj o probléme. Pri budovaní rozhovoru o zákonoch logiky profesionál presvedčí pacienta, že močová inkontinencia je ochorenie, ktoré možno ľahko riešiť.

Cvičenie a inkontinencia

Špeciálne vybrané cvičenia môžu posilniť vnútorné svaly panvového dna a zvieračka močového mechúra. To vám umožní kontrolovať močenie a zbaviť sa problému. Na trénovanie svalov existujú špeciálne simulátory, ale ak chcete, môžete robiť terapeutické cvičenia bez ďalších prístrojov.

Ak chcete presne pochopiť, ktoré svaly potrebujú trénovať, musíte sa počas vyprázdňovania močového mechúra pokúsiť udržať tok moču a potom tieto svaly počas dňa stláčať a relaxovať, sedieť alebo ležať.

Fyzioterapeutické metódy liečby

Fyzioterapeuti sa tiež snažia pomôcť inkontinencii ľudí. Existujú špeciálne zariadenia, ktorých pôsobenie je založené na prechode telesom slabého odberu elektrického prúdu. Vďaka tejto liečbe sa nervový impulz prenáša z močového mechúra do mozgovej kôry oveľa rýchlejšie a ľahšie.

Liečba enurézy s takýmito pomôckami je absolútne bezpečné a bezbolestné, takže lekári odporúčajú svojim pacientom podstúpiť nasledujúce postupy:

Electro. Táto technika je zameraná na stabilizáciu nervového systému a je vynikajúca na zvládnutie močovej inkontinencie u ľudí, ktorí majú chorobu spôsobenú neurologickými poruchami.

Darsonval v oblasti močového mechúra. Prostredníctvom tohto postupu je možné posilniť sval, ktorý uzatvára vstup do močového mechúra (zvieračka).

Magnetoterapia. Táto technika vám umožňuje relaxovať steny močového mechúra, znižuje túžbu močiť.

Elektroforéza. Cieľom postupu je normalizácia práce nervového systému.

Nie všetky fyzioterapeutické metódy liečby inkontinencie moču sú založené na prechode elektrických impulzov cez telo. Existujú aj také metódy, ktoré sú zamerané na prípravu nervov na prenos signálu. V dôsledku toho sa v osobe vytvárajú hodinkové reflexy.

Preto tieto techniky majú spoločný názov "reflexológia":

Liečba teplým parafínom, ozokeritom alebo bahnom. Všetky tieto látky ukladajú bedrovej oblasti. Výsledok, ktorý možno dosiahnuť: zlepšenie krvného obehu v oblasti liečby, eliminácia zápalových procesov, odstránenie kŕčov, normalizácia nervových vlákien.

Úprava vody Na tento účel sa používajú dažďové a kruhové sprchy, pacientom sú predpísané ihličnany, dusík, perla, soľné kúpele.

Spracovanie ihlou. Tenké a dlhé ihly sa zavádzajú do určitých miest tela, čo umožňuje normalizovať prácu nervového systému, zlepšovať emocionálnu náladu, upravovať kvalitu nočného odpočinku.

Liečba podľa čl. V tomto prípade hovoríme o umeleckej terapii a hudobnej terapii. Tieto techniky sú zamerané na normalizáciu duševného stavu človeka.

Liečba zvieratami. Komunikácia s koňmi a delfínmi je veľmi účinná z hľadiska liečby duševných porúch. Aj keď človek zlepšuje náladu pri komunikácii s mačkami a psíkmi, môže byť tiež lákaný na liečbu.

lekárstvo

operácie

Ako chirurgická liečba enurézy sa mužom odporúča implantácia umelého zvierača do močového mechúra.

Penisové klipy pre močovú inkontinenciu u mužov

Trestné klipy pre inkontinenciu moču u mužov sú špeciálne zariadenia, ktoré vám umožňujú rýchlo a pohodlne vyriešiť existujúci problém.

Moderné klipy sú plastové alebo kovové závesy na závesy, ktoré sú obložené dvojicou vložiek a sú vybavené záchytkou. Tieto podložky sú navrhnuté tak, aby poskytovali maximálny komfort človeku pri nosení výrobku.

Penis je umiestnený medzi sponami a upevnený bočným uzáverom. Západka má niekoľko stupňov kompresie. Optimálna tlaková sila môže byť nastavená počas zatvárania svorky.

Princíp pera je veľmi jednoduchý. Je založená na miernom stlačovaní močovej trubice, ktorá pomáha predchádzať nedobrovoľnej emisii moču. Súčasne sa krvné cievy, ktoré dodávajú penis, nezaškrtnú. Aby ste mohli vyprázdniť močový mechúr, stačí len spustiť klip. Preto je možné dosiahnuť kontrolu nad procesom močenia počas dňa.

Pri nosení klipu by sa nemalo vyskytnúť opuch penisu, správne vybrané zariadenie neporušuje integritu pokožky. Ak sa vyskytne pocit nepohodlia, bolesti, bolesti hlavy alebo iné nežiaduce účinky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Trestné svorky by sa nemali používať, ak má osoba močový katéter alebo protetický penis. Nepoužívajte svorku nepretržite viac ako 4 hodiny. Neobmedzujte príjem tekutín, pokiaľ Vám to lekár odporučí inak.

Moderné penny klipy sú malé a neviditeľné pod oblečením. Sú určené na zlepšenie kvality života človeka, ale nemajú sa používať na zníženie frekvencie močenia. Mali by ste ísť do toalety a pravidelne sa zbavovať.

Kegelové cvičenia pre mužov

Kegelové cvičenia zamerané na tréning svalov perinea. Umožňujú nielen vyrovnať sa s inkontinenciou moču, ale aj zlepšiť erekciu zvýšením krvného obehu v príslušnej zóne. Okrem toho môžete s pomocou cvičenia Kegel ovládať proces ejakulácie.

Najjednoduchšie a efektívnejšie cvičenia možno považovať za:

Kmeň a relaxujte svaly perinea, vykonávajte každodenné aktivity. Doba napätia - 5 sekúnd. Ak chcete vykonať cvičenie správne, musíte si predstaviť proces močenia a ako sa ho pokúsiť zastaviť. Prístupy by sa mali pohybovať okolo 20-30 za deň.

Keď je pohlavný orgán v stave erekcie, na ňom je zavesený uterák a snažia sa zdvihnúť svaly perineu s námahou.

Pravidelné cvičenia vám umožňujú trénovať svaly perinea a zlepšiť inerváciu tejto zóny.

Ako liečiť spánok u mužov

Inkontinencia moču u mužov je porucha, pri ktorej sa človek často vyvoláva vylučovanie moču v noci. V modernej urológii sa táto problematika považuje za jednu z ústredných tém. Celá liečba sa znižuje hlavne na vylúčenie základných príčin. Pre správnejší predpis liečby je však potrebné správne určiť etiológiu. Inkontinencia moču je častou chorobou, najmä u mužov vo veku nad 45 rokov. Lekári hovoria, že viac ako 50% všetkých prípadov mužskej enurézy v dospelosti je dôsledkom neliečených chorôb v detstve. Zvyšné percento prípadov sa označuje ako tzv. Sekundárne mimovoľné močenie (získaná močová inkontinencia u mužov v noci) Liečba pre mužov v noci sa klasifikuje na:

  • trvalý (primárny);
  • priebežné;
  • získané (sekundárne).

Pri prvých prejavoch nedobrovoľného močenia v noci by mal človek navštíviť lekára, aby získal pomoc na profesionálnej úrovni. Uťahovanie s enuréziou nestojí za to, pretože môže nielen naznačovať prítomnosť psychologického problému, ale tiež stimulovať vývoj vážnych komplikácií urogenitálneho systému, napríklad zápal v močovom mechúre (cystitída).

Príčiny a príznaky inkontinencie v noci

Samčia močová inkontinencia uprostred noci je spôsobená úplne inou etiologickou povahou s vlastným mechanizmom účinku. Etiologické faktory sú:

  • duševné poruchy a stresové stavy, ktoré pravidelne ovplyvňujú telo;
  • existujúci infekčno-zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v dolnom močovom trakte alebo v močovom mechúri;
  • nádorový stav prostaty (častejšie s adenómom prostaty);
  • rôzne poruchy neurologickej povahy (Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza a ďalšie);
  • inkontinencia moču v pozadí predchádzajúcej operácie na močovom a reprodukčnom systéme (väčšinou hovoríme o operáciách prostaty);
  • hyperaktivita v patologickej forme močového mechúra;
  • mechanické zranenia mozgu a miechy s následným vývojom ochorenia;
  • reštrukturalizácia a zmeny súvisiace s vekom v tkanivách panvy (najmä v prostatickej žľaze).

Hlavné príznaky tejto choroby sú dva faktory: únik moču po ukončení procesu uvoľňovania moču a močenie u mužov uprostred noci. V naliehavej forme tohto javu sa vyskytuje vo forme vznikajúcej imperatívnej nutkanie odstrániť moč u mužov, čo má za následok močovú inkontinenciu. Stresujúca forma je charakterizovaná inkontinenciou moču mužov pri kýchaní, kašli, smiechu.

Liečba proti inkontinencii

Ako príčina výrazného nepohodlia, kolapsu kariéry a rodinných vzťahov, nočné mimovoľné vylučovanie moču u mužov by malo zahŕňať najzávažnejšiu liečbu zodpovedným prístupom osoby, ktorá má túto chorobu.

Liečba zahŕňa nasledujúce úlohy:

  • zvýšiť kapacitu močového mechúra;
  • znížiť kontraktilnú aktivitu močového mechúra.

Základom liečby liekom je použitie antispazmikík a antidepresív.

Pokiaľ ide o stresovú povahu, ktorá charakterizuje nedobrovoľnú vylučovanie moču mužov v noci, v takejto situácii veľmi úspešne odporučil, aby lekár určil špeciálny komplex fyzioterapeutických cvičení spolu s fyzioterapiou (elektrickou stimuláciou).

Liečba primárnej nedobrovoľnej vylučovania moču u mužov v noci

Inkontinencia moču je považovaná za primárnu, keď sa počas celého života pozoruje nedobrovoľné močenie u človeka. Podľa niektorých informácií sa tejto skupine pacientov pripisuje 0,3-0,6% celkového počtu mužov. V tejto kategórii pacientov sa vyskytuje hyperaktivita detruzora. Efektívne metódy liečby tohto typu močovej inkontinencie u mužov sa týkajú:

  • prebudenie pacienta na močenie uprostred noci;
  • užívanie desmopresínu pred spaním;
  • predpisovanie liekov s antimuskarínovým účinkom (oxybutynín).

Liečba získanej (sekundárnej) nedobrovoľnej vylučovania moču u mužov

Neúmyselné močenie mužov v noci sa označuje ako sekundárne, kedy najmenej jeden rok pred prejavom poruchy nezaznamenal pacient v noci epizódy nedobrovoľnej vylučovania močom. Tento prejav charakterizuje niektoré patológie, z ktorých je odpudzovaná aplikovaná taktika na liečbu.

  1. Obstrukčná liečba. Typickým obrazom je zadržanie moču v chronickej forme s výskytom paradoxnej ischúrie medzi mužmi v starobe, ktorí majú hyperpláziu prostaty.
  2. Diabetická cystopatia. Vyskytuje sa u pacientov s diabetes mellitus (skupina II). Klinické príznaky sú spojené s výskytom hyperaktivity detruzora. Liečba je zameraná na korekciu hladiny cukru v krvi s použitím liekov, ktoré blokujú hyperaktivitu detruzora.
  3. Poruchy v endokrinnom systéme. Inkontinencia moču v noci sa môže niekedy vyskytnúť u mužov s tyreotoxikózou. Môže sa úspešne liečiť po normalizácii hladiny hormónov v štítnej žľaze.
  4. Syndróm spánkového apnoe. Tento syndróm môže spôsobiť nedobrovoľné vylučovanie moču v noci. Najlepšou možnosťou liečby je odstrániť príčiny poruchy.

Pri liečbe mimovoľného močenia po operatívnej operácii na prostate štíte existuje celá škála opatrení na konzervatívnu elimináciu mimovoľnej moču u mužov: tréning svalového tkaniva v panvovej dlahe v kombinácii s elektrostimuláciou. Trvanie konzervatívnej liečby od 6 mesiacov do 1 roka.

Liečba úniku moču po ukončení močenia

Odporúča sa dôkladne "odovzdať" močovú trubicu alebo vykonať niekoľko rytmických pohybov s panvou predtým, než sa penis znovu umiestni do spodnej bielizne. Pred predpisovaním liečby lekár diagnostikuje príčinu vzniku urogenitálnej nočnej poruchy.

Predpísaná terapia pri detekcii príčiny je primárne zameraná na vylúčenie etiologického faktora.

Naliehavá forma, prejavujúca sa pri nedobrovoľnej nočnej moči u mužov, sa odstráni vykonaním viacerých lekárskych opatrení.

Zdieľajte to so svojimi priateľmi a budú určite zdieľať niečo zaujímavé a užitočné s vami! Je to veľmi jednoduché a rýchle, stačí kliknúť na servisné tlačidlo, ktoré používate najviac:

Male inkontinencia moču - príčiny, diagnóza a pravidlá osobnej hygieny, terapie a prevencia

Neschopnosť kontrolovať proces močenia spôsobuje veľa psychologických problémov, obmedzuje domáce a pracovné aktivity, je nútená izolovať sa od spoločnosti. Vo väčšine prípadov sa močová inkontinencia u mužov vyvíja kvôli ochoreniam močových orgánov, takže liečba patológie by mala byť zameraná na eradikáciu základnej choroby.

Čo je inkontinencia moču

Proces močenia je nasledujúci. Keď krv prechádza obličkami, čistí sa v nefronoch, počas ktorých sa odpadové produkty tela vylučujú. Zbytočné látky sa zhromažďujú v moči (moč), ktoré vstupujú do renálnej panvy. Potom sa močovody zostupujú do močového mechúra, ktorý pôsobí ako druh nádrže. Moč sa tu nahromadí, kým sa orgán nevyplní do určitého bodu.

Na uchovanie moču je zodpovedný zvierač - špeciálny sval, ktorý vykonáva funkciu uzamykania zásuvky. Po naplnení močového mechúra prenesie signál do mozgu a navyše usmerňuje ventil na uvoľnenie. V dôsledku toho hladké svaly kontrahuje a tlačí moču cez uretru (močovod). U mužov to prechádza cez penis, ktorý sa nachádza mimo panvovej dutiny, výstup je na vrchole hlavy.

Proces močenia nie je vždy riadený hlavou, pretože ide o reflex, ktorý sa vyskytuje po tom, čo nervové zakončenia prenášajú signál do miechy. Odtiaľ sa vysielajú reakčné impulzy, ktoré spôsobujú, že svaly kontrahujú steny močového mechúra. V dôsledku toho sa orgán stláča, tlak vnútri sa zvyšuje, dochádza k vyprázdňovaniu. U novorodencov je močenie bezpodmienečným reflexom, ktorý nadobúda kontrolu nad mozgom pri jeho dospievaní.

Stav, pri ktorom dochádza k nedobrovoľnému stiahnutiu moču z močového kanála, ktorý nemôže byť kontrolovaný mozgom, sa nazýva inkontinencia moču, inkontinencia alebo enuréza. Choroba, stres a nesprávny spôsob života môžu spôsobiť takúto situáciu. Enurezizácia sa môže prejavovať počas dňa aj v noci, no vzplanutie u dospelých mužov je zriedkavé, táto situácia je typická pre deti a dospievajúcich.

dôvody

Mnohé faktory dokážu vyvolať enurézu vrátane choroby, duševných porúch. Inkontinencia moču u starších mužov je dôsledkom zmien štruktúry orgánov a fungovania močového systému. Hlavné príčiny patológie sú:

  • dlhodobé užívanie diuretík a látok, ktoré ovplyvňujú prenos neuromuskulárnych signálov, svalový tonus;
  • mŕtvica, poranenie mozgu alebo miechy, kvôli ktorému bola stratená kontrola močového mechúra;
  • roztrúsenej sklerózy, Parkinsonovej choroby, iných neurologických patológií;
  • slabé svaly panvového dna spôsobené chronickou zápchou, sedavý životný štýl, práca spojená s fyzickým nadmerným zaťažením;
  • infekčné ochorenia močového systému (cystitída, uretritída, prostatitída);
  • dysfunkcie uretry, močovodu, močového mechúra, spôsobené neurogénnymi príčinami;
  • tlak na močový mechúr v dôsledku premiestnenia alebo vynechania vnútorných orgánov panvy a brušnej dutiny;
  • urolitiáza;
  • intoxikácia tela vrátane alkoholu a drog;
  • používanie sedatívnych liekov vo vysokých dávkach;
  • silný emočný stres alebo psychické ochorenie;
  • chirurgická manipulácia panvových orgánov, genitourinárny systém, obzvlášť neúspešný.

Prostredníctvom penisu prechádza prostatickou žľazou, cez ktorú prechádza sperma počas sexuálneho styku. Patopická hyperplázia prostaty blokuje močovú rúru, čo môže viesť k problémom pri močení. Takéto situácie vznikajú v prípade adenómu, benígneho nádoru, ktorý sa vyvíja v periuretrálnej zóne, rakovine prostaty alebo prostaty. Močová inkontinencia nastáva po radikálnej prostatektómii, ktorá zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie prostaty.

Klasifikácia močovej inkontinencie mužov

Spontánna enuréza je klasifikovaná podľa príčin močovej inkontinencie u mužov, prejavov patológie. Zvyčajne sa rozlišuje primárna a sekundárna povaha ochorenia. Prvá možnosť je spojená s nedostatkami štruktúry zvieračov, druhá je spôsobená porušením ich práce, ku ktorej došlo z dôvodov, ktoré sú nezávislé od nich. Existuje niekoľko typov inkontinencie:

  • Naliehavé (nevyhnutné). Muž má ostré túžbu vyprázdniť, tak silný, že nemá čas sa dostať na toaletu, pretože okamžite začne proces močenia. Stáva sa to pri Parkinsonovej chorobe, cukrovke po infarkte alebo mŕtvici.
  • Stres. Príčiny zahŕňajú fyzickú námahu, zdvíhanie, silný smiech, kašeľ. Takéto situácie vedú k zvýšeniu tlaku vo vnútri močového mechúra a nedobrovoľnému vysadeniu moču. Neexistuje nutkanie na vyprázdnenie.
  • Zmiešané. Kombinácia stresu a naliehavých foriem inkontinencie.
  • Pooperačné. Vyskytuje sa po chirurgických manipuláciách na močovej trubici, prostate. Takéto situácie sú prechodné, ale ak inkontinencia dlhodobo nezmizne, je potrebné začať liečbu.
  • Prechodné. Vyskytuje sa krátko pod vplyvom vonkajších faktorov a zmizne, keď ich vplyv skončí. Alkoholová intoxikácia, porušenie procesu defekácie a neuromuskulárne ochorenie, ktoré reguluje vyprázdňovanie, môže vyvolať inkontinenciu. Medzi príčiny patrí použitie diuretík, anticholinergík (interferujú s interakciou neurotransmitera acetylcholínu s cholinergnými receptormi), alfa-blokátory, kalciové antagonisty, alfa-adrenomimetiká.

Medzi príčiny inkontinencie patrí pretekanie močového mechúra. Inkontinencia sa pozoruje na pozadí rozťahovania tela, čo znižuje schopnosť jeho svalov správne kontrahovať, čo je dôvod, prečo si zvierači nechávajú moč. Iný variant tohto stavu je známy ako paradoxná ischúria. Vyvíja sa kvôli uretrálnym nádorom, hypertrofii prostaty, v ktorej dochádza k zúženiu močovej trubice, čo zabraňuje výstupu moču (inkontinencia kvapiek). Moč vychádza v malom množstve a muž cíti nutkanie vyprázdniť už niekoľko minút po toalete.

diagnostika

Inkontinencia môže byť vyvolaná vážnymi patológiami, spôsobuje psychické nepohodlie, takže sa neodkladajte návštevou urológa. Špecialista diagnostikuje po vyšetrení s použitím urologických prístrojov, štúdiu o histórii ochorenia, symptómov ochorenia a výsledkov testov. Bude potrebné robiť krvné testy, testy moču, ktoré sa podrobia nasledujúcim typom vyšetrení:

  • Ultrazvuk - ukazuje stav močového systému.
  • Endoskopia (cystoskopia). Používa sa na diagnostiku ochorení močového mechúra, určuje prítomnosť nádoru. Počas vyšetrenia sa špeciálne zariadenie vloží do močovej trubice, po ktorej sa posunie do močového mechúra. Ako lekár pokračuje na obrazovke, vidí kanál močového mechúra a močový mechúr zvnútra, hodnotí ich stav. Ak je to potrebné, odoberte vzorku tkaniva na biopsiu.
  • Uretrografia. Kontrastné činidlo sa injektuje do močovej trubice a urobia sa röntgenové lúče. Na obrázku je znázornený stav močových ciest, močovej trubice.
  • Test paliva Denný odber tesnení nedobrovoľne pridelených močom na presné určenie množstva emitovanej tekutiny a určenie závažnosti lézie.
  • Uroflowmetriu. Určuje rýchlosť moču počas močenia na určenie kontraktility, svalového tonusu, priechodnosti močovej trubice.
  • Uretrálna profilometria. Zobrazuje stav uzatváracieho zariadenia močovej trubice.
  • Cystometrii. Meria objem močového mechúra, v ktorom pacient cíti potrebu močenia, tlak v ňom v čase plnenia a pripravenosť na močenie počas vyprázdňovania.
  • Sphincterometry. Vyhodnocuje stav zvieračov.

Male inkontinencia moču: príčiny, liečba

Neúmyselná strata moču u mužov (inkontinencia, inkontinencia moču) sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Ak hovoríme o hlavných, vyzerajú to nasledovne: slabosť alebo nadmerná aktivita svalov močového mechúra, ochorenia prostaty, poruchy inervácie a chirurgické zákroky na orgánoch močového mechúra.

Inkontinencia moču u mužov ako u žien, konvenčne rozdelený do stresu, nutkanie, zmiešaný. Na pozadí výrazného hyperplázie alebo rakoviny prostaty vyžarujú iný typ inkontinencie, tzv ischuria paradox (paradoxné ischuria, inkontinencia plnenie v dôsledku parézy). Na jednej strane, človek nemôže voľne močiť pretože hyperplastické tkaniva prostaty, močovej trubice v tlaku a na druhej strane - k úniku moču nepretržite po kvapkách.

Napriek tomu, že močová inkontinencia u žien je bežnejšia, trpí táto choroba veľa mužov. Jeho prevalencia sa zvyšuje s vekom, ale nie je nutné, aby sa to stalo s každým mužom.

Diagnóza je stanovená po fyzickom vyšetrení, rozhovore s pacientom a pri mnohých metódach klinického a urologického vyšetrenia. Ak chcete posúdiť stav v dynamike, lekár môže požiadať o udržanie denníka močenia. Je potrebné odrážať čas a množstvo tekutín v tele a všimnite si, ako dlho a koľko moču bolo uvoľnených.

Denník musí byť vyplnený do 3 dní.

Liečba močovej inkontinencie mužov je zložitá a zahŕňa nasledovné:

  • liečby správania
  • fyzikálna liečba,
  • farmakoterapie
  • chirurgická intervencia.

Možno je to kombinácia týchto metód.

Inkontinencia u mužov nie je nezávislá choroba, je vždy dôsledkom akejkoľvek patológie.

Príčiny močovej inkontinencie u mužov

Pozrime sa podrobnejšie na príčiny, ktoré vedú k inkontinencii moču u mužov.

Porucha innervationu

Aby sa mohol uskutočniť akt plného močenia, musia svaly a nervy robiť svoju prácu hladko, najprv držať moč v močovom mechúri a potom ho uvoľniť. Napríklad Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza ovplyvňuje mozog a nervový systém, čo spôsobuje problémy s vyprázdňovaním močového mechúra.

Nadmerne aktívny močový mechúr

Tento stav je charakterizovaný náhlym, ohromujúcim (naliehavým) nutkaním na močenie, po ktorom začína nekontrolovateľný únik moču.

Okrem toho sa pacient obáva častého močenia v malých dávkach, niekedy až 25 - 30 krát denne. Noktúria je obzvlášť bolestivá: nutkanie močiť v noci u človeka sa vyskytuje od 3 do 6 - 8krát.

Traumatické poranenia miechy a mozgu.

Zranenia a modriny miechy môžu ovplyvniť vyprázdnenie močového mechúra blokovaním nervových impulzov, ktoré regulujú močenie.

Dysfunkcia panvových orgánov sa môže vyvinúť na pozadí neurologickej patológie: infarkt myokardu, mŕtvica, mozgové nádory.

Ochorenia prostaty

Benígna prostatická hyperplázia na úkor zarasteného tkaniva stláča močovú rúru a ovplyvňuje prietok moču a tlak prúdu. Inkontinencia moču u adenómu je častým príznakom, ktorý sprevádza stupeň BPH III.

Až 40 rokov je patológia zriedkavá, ale podľa štatistiky je prostatický adenóm diagnostikovaný u 50% mužov vo veku nad 60 rokov. Po dosiahnutí veku 70 - 80 rokov sa v 90% prípadov pozoruje hyperplázia prostatického tkaniva.

Inkontinencia po operácii prostaty, močového mechúra a uretry

Radikálna prostatektómia (odstránenie prostaty na rakovinu prostaty) môže v niektorých prípadoch viesť k močovej inkontinencii a erekčnej dysfunkcii. V poslednej dobe sa radikálna prostatektómia vykonáva zriedkavo, často sa využíva pri transuretrálnej resekcii alebo ablácii v kombinácii s chemoterapiou.

Transuretrálna resekcia (TUR) spôsobená traumou detruzora a post-zápalovým procesom vedie k inkontinencii u mužov v 15 až 20% prípadov.

Iné patológie

Radiačná cystitída po radiačnej terapii malígnych novotvarov je jednou z príčin močových porúch u mužov vrátane močovej inkontinencie.

Infekčné ochorenia urogenitálneho traktu sú ďalšou príčinou močovej inkontinencie.

Symptómy dyzúrie s mimovoľným únikom moču sa vyvíjajú v dôsledku bolesti a zápalu.

Niektoré duševné choroby sú sprevádzané nedostatočnou kontrolou práce panvových orgánov.

Diagnostické opatrenia

Pacient s močovou inkontinenciou musí navštíviť neurológov. Poskytuje sa hodnotenie zachovania citlivosti v perineu, bokoch a perianálnej oblasti. To je dôležité pri diagnostike periférnej neuropatie, ochorení miechy.

Okrem toho sa hodnotia reflexy: análny a bulbokomponentný.

Existuje veľa dotazníkov - dotazníkov pre pacientov s močovou inkontinenciou. Berú do úvahy sťažnosti, schopnosť kontrolovať močenie, okolnosti močovej inkontinencie a postoj pacienta k jeho ochoreniu.

Laboratórna diagnostika

Uvádzame základné princípy laboratórnej diagnostiky močovej inkontinencie u mužov:

  1. Všeobecná analýza moču a testu Nechiporenko na výnimku zápalového procesu.
  2. Ak sú prítomné známky zápalu - kultúra moču na patogéne.
  3. Stanovenie hladín glukózy v krvi.

Faktom je, že diabetes mellitus sa vyznačuje produkciou veľkého množstva moču, čo prirodzene zvyšuje denné a nočné močenie.

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálna diagnostika inkontinencie moču u mužov zahŕňa nasledovné:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk obličiek, močového mechúra, prostaty je predpísaný pre podozrenie na sprievodné ochorenia urogenitálnej oblasti u mužov. Ultrazvuk bude ukazovať uzliny hyperplázie, zápalu, cudzích telies a, čo je najdôležitejšie, umožní určiť množstvo reziduálneho moču po močení.
  2. Cystoskopie. Cystoskopické vyšetrenie vám umožňuje diagnostikovať lézie sliznice zápalového močového mechúra, nádor, tuberkulózu, urolitiázu.

Obtiažnosť (skladanie) je charakteristická pre GUMP kvôli zvýšenému tónu detrusora alebo strate jeho funkcií.

Štúdium urodynamiky

Neinvazívna urodynamická štúdia nevyžaduje dodatočné zavedenie akýchkoľvek senzorov alebo katétrov.

uroflowmetriu - bezpečnú metódu, ktorá ju používa na vyhodnotenie evakuačnej funkcie močového mechúra počas prirodzeného močenia.

Invazívne metódy urodynamického vyšetrenia zahŕňajú cystometrii.

U mužov sú indikácie pre cystometriu:

  • močová inkontinencia akéhokoľvek typu,
  • množstvo moču počas močenia je stále menej ako 150 ml (neschopnosť vykonávať uroflowmetriu),
  • obštrukčné močenie v kombinácii s hyperaktivitou močového mechúra.

Cystometria sa uskutočňuje nasledovne: do mechúra sa zavedie tekutina a zaznamená sa zvýšenie intravezikálneho tlaku.

Okrem toho poskytujú odhad hypeaktivity detruzora (fáza, koniec, stres), určujú množstvo tlaku, pri ktorom dochádza k spontánnemu uvoľňovaniu moču.

Liečba močovej inkontinencie mužov

Schéma terapie sa vyberá v závislosti od typu ochorenia.

Ak je príčinou zápalové ochorenia (cystitída prostaty, uretritída špecifickej alebo nešpecifickej etiológie), je predpísaný antibakteriálny liek s prihliadnutím na citlivosť.

Vo väčšine prípadov po zmiernení akútneho zápalového procesu zmiznú symptómy močovej inkontinencie.

Aby sa zabránilo močovej inkontinencii na pozadí prostatickej hyperplázie, je predpísaná konzervatívna liečba.

použitý alfa blokátory:

  • tamsulozín,
  • silodozín,
  • doxazosín,
  • alfuzosín,
  • Terazosín.
  • Inhibítory 5-alfa reduktázy:
  • dutasterid,
  • Finasterid.

Rastlinné prípravky: Prostamolová DNA, Permixon, Tykveol atď.

Doxazosín, terazosín a Alfuzosín znižujú krvný tlak, musí sa zvážiť pri výbere lieku.

Podľa štúdií je kombinácia alfa-blokátorov s inhibítormi 5-alfa reduktázy účinnou kombináciou na zníženie objemu prostaty a normalizáciu močenia. Inhibítory 5-alfa-reduktázy sú predpísané na výrazné zvýšenie hladín prostaty a PSA o 1,4 ng / ml.

Ak sa človek nedokázal zbaviť močovej inkontinencie na pozadí konzervatívnej liečby BPH, uchýlila sa k chirurgickej liečbe, častejšie na laserovú endoskopickú chirurgiu.

Nadmerne aktívny močový mechúr

Diagnóza je vylúčená, je dôležité zabezpečiť, aby sťažnosti na inkontinenciu moču neboli známkami iných ochorení urogenitálneho traktu u mužov.

V tomto prípade sa pozornosť venuje behaviorálnej terapii a tréningu močového mechúra, čo vám umožňuje vyvinúť nový model močenia s implementáciou kontroly.

Upozorňujeme, že nie všetci západní odborníci súhlasia s účinnosťou behaviorálnej terapie.

Odporúčania sú uvedené na základe analýzy denníka močenia. Určené minimálnym časovým intervalom, počas ktorého musíte mať na toalete.

Tento režim stojí za 2 týždne, potom sa interval medzi močovými úkonmi týždenne zvyšuje o 15 minút (až 3 - 4 hodiny).

Muž trpiaci inkontinenciou by mal prehodnotiť svoj režim pitnej vody. Ak nie je zápalová patológia pohlavných orgánov, množstvo spotrebovanej tekutiny sa musí znížiť a 4 hodiny pred spaním úplne opustiť.

Káva, čaj, nápoje sýtené oxidom uhličitým sa môžu zriedkavo konzumovať a nie viac ako 150 - 200 ml denne, pretože zhoršujú stav.

Liečba inkontinencie moču u mužov s OAB

Podľa metodických odporúčaní popredných urológov v Rusku sú lieky prvej línie v liečbe hyperaktívneho močového mechúra a súvisiacej inkontinencie moču antimuskarínové (anticholinergické) lieky.

Oxybutynín (Driptan, Cistrin, Novitropan)

Liek so zmiešaným účinkom sa predpisuje od 2,5 mg do 5 mg 3-4 krát denne.

Z nežiaducich účinkov na pozadí recepcie sa často zaznamenáva suchosť slizníc, tendencia k zápche. Nie je predpísané pacientom s kognitívnou poruchou, ale môže byť použitý u adolescentov s inkontinenciou moču.

Tolterodín (Detruzitol, Urotol)

Liek je antimuskarínový, vytvorený špeciálne na liečbu hyperaktívneho močového mechúra. Vzhľadom na selektivitu receptorov močového mechúra, a nie slinných žliaz, je suchosť v ústach omnoho menej znepokojená.

Priraďte 2 mg dvakrát denne.

Chlorid tropického (Spasmex)

Liečivo je odvodené od nortropanolu.

Nepreniká cez hematoencefalickú bariéru, čo umožňuje predpísať lieky na báze chloridu Tropsy starším mužom trpiacim močovou inkontinenciou proti demencii a iným mozgovým funkciám.

Solifenacín (Vesicare)

Jeden z najúčinnejších liekov na liečbu inkontinencie moču v hyperaktívnom močovom mechúri. Frekvencia vedľajších účinkov v porovnaní s inými anticholínergnými látkami je oveľa nižšia.

Solifenacín je dlhý, takže je postačujúca jedna denná dávka.

Na začiatku liečby je podľa vykonaného výskumu možné použiť 10 mg liečiva a potom aspoň mesačnú dávku udržiavacej dávky 5 mg.

Solfenacín môže užívať vek pacienti s kognitívnymi poruchami.

Agonisti beta-3 sa nedávno objavili na farmaceutickom trhu. Zástupcom je Mirabegron (Betmig), v tejto skupine nie sú žiadni ďalší zástupcovia.

Mirabegron nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky spojené s vedľajšími účinkami pri užívaní anticholinergík.

V menej ako 10% prípadov sa počas liečby zaznamenala hypertenzia, nazofaryngitída a infekcia močových ciest.

Užívajte Mirabegron 50 mg denne, trvanie 1 mesiac.

Indikácie pre použitie:

  • reflexný mechúr,
  • mimovoľné močenie,
  • iné typy močovej inkontinencie rafinované.

Analógy vazopresínu

Desmopresín primerane predpísaný pre nictúru a liečbu diabetes insipidus.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie je otázka možného chirurgického zákroku.

Intraveálne injekcie botulotoxínu typu A (BTA)

Intervencia sa uskutočňuje zavedením botulotoxínu o 20 bodoch nad trojuholník Leteto. BTA zabraňuje prechodu impulzov na detrusorové vlákna, odstraňuje jeho kontrakcie, čo má pozitívny vplyv na schopnosť kontrolovať močenie.

Boli vykonané klinické štúdie, ktoré ukázali, že účinok zavedenia botulotoxínu A trvá približne rok, ale látka sa podáva injekčne každých 4 až 8 mesiacov, čo umožňuje zlepšiť kvalitu života.

Po opakovaných injekciách neboli zaznamenané žiadne údaje o znížení účinku.

Nevýhodou metódy je riziko infekcie urogenitálneho traktu a zvýšenie množstva reziduálneho moču, čo môže vyžadovať riešenie otázky adekvátnej drenáže močového mechúra. To platí najmä pre oslabených mužov.

neuromodulace

Neuromodulácia - metóda, pri ktorej stimulujúci účinok pôsobí na nervové korene alebo periférne nervy.

Sakrálna stimulácia sa uskutočňuje vložením elektródy do sakrálnych otvorov pozdĺž sakrálnych nervov. Intervencia sa uskutočňuje v dvoch etapách. Ak sa po inštalácii dočasnej elektródy zaznamená výrazná pozitívna dynamika, potom sa v druhom stupni implantuje permanentná elektróda a generátor impulzov.

Tibiálna neuromodulácia

Periférna perkutánna neuromodulácia sa môže považovať za alternatívny spôsob liečenia inkontinencie moču u mužov.

V tomto prípade sa elektróda implantuje do tibiálneho nervu a impulzy sa podávajú špeciálnymi zariadeniami.

Priebeh liečby je 10 dní, čas expozície je 25 - 30 minút.

Augmentačná cytoplastika

Augmentačná cystoplastika je operácia, ktorá sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď všetky ostatné opatrenia neboli úspešné.

Medzi nevýhody patrí riziko potreby samokatetrizácie močového mechúra a mnoho komplikácií.

Inkontinencia moču u mužov je dôsledkom patologického procesu, dochádza k nárastu odporúčaní urológom spojeným s týmto príznakom, avšak v súčasnosti existuje mnoho spôsobov, ako tento citlivý problém vyriešiť.

Mišina Victoria, urolog, lekár

2355 celkom zobrazení, 2 zobrazenia dnes

Viac Články O Obličku