Hlavná Anatómia

Pyelonefritída - príznaky a liečba

Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Ochorenie je pomerne rozšírené a veľmi nebezpečné pre zdravie. Symptómy pyelonefritídy zahŕňajú bolesť v bedrovej oblasti, horúčku, silný všeobecný stav a zimnicu. Vyskytuje sa najčastejšie po podchladení.

To môže byť primárne, to znamená, že sa vyvíja v zdravých obličkách alebo sekundárne, keď sa choroba vyskytuje na pozadí už existujúcich ochorení obličiek (glomerulonefritída, urolitiáza atď.). Tiež rozlišuje akútnu a chronickú pyelonefritídu. Príznaky a liečba bude závisieť priamo od formy ochorenia.

Toto je najčastejšia choroba obličiek vo všetkých vekových skupinách. Najčastejšie sú choré z mladých a stredných vekových skupín - 6 krát častejšie ako u mužov. U detí po respiračných ochoreniach (bronchitída, zápal pľúc) je na druhom mieste.

Príčiny pyelonefritídy

Prečo sa pyelonefritída vyvíja a čo je to? Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia. Pod infekciou sa rozumejú baktérie, ako sú baktérie E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokoky a iné. Avšak, keď tieto mikróby vstupujú do močového systému, ochorenie nie je vždy vyvíjané.

Aby sa objavila pyelonefritída, musíte prispievať aj k faktorom. Patria medzi ne:

  1. Porušenie normálneho toku moču (reflux moču z močového mechúra do obličiek, "neurogénny močový mechúr", prostatický adenóm);
  2. Zhoršené dodávanie krvi do krvi (depozícia plakov v cievach, vaskulitída, cievny spazmus pri hypertenzii, diabetická angiopatia, lokálne ochladenie);
  3. Imunosupresia (liečba steroidnými hormónmi (prednizón), cytotoxické lieky, imunodeficiencia v dôsledku diabetes mellitus);
  4. Kontaminácia močovej trubice (nedostatok osobnej hygieny, s inkontinenciou výkalov, močom, počas sexuálneho styku);
  5. Ďalšie faktory (znížená sekrécia hlienu v močovom systéme, oslabenie lokálnej imunity, zhoršený prísun krvi do slizníc, urolitiáza, onkológia, iné ochorenia systému a akékoľvek chronické ochorenia vo všeobecnosti, znížený príjem tekutín, abnormálna anatómia obličiek).

Jedenkrát v obličkách mikróby kolonizujú systém pohárika a panvy, potom tubuly a z nich intersticiálne tkanivo, čo spôsobuje zápal vo všetkých týchto štruktúrach. Preto nie je potrebné odložiť otázku, ako liečiť pyelonefritídu, inak sú možné závažné komplikácie.

Symptómy pyelonefritídy

Pri akútnej pyelonefritíde sa prejavujú príznaky - začína sa zimnica, pri meraní telesnej teploty teplomer ukazuje viac ako 38 stupňov. Po krátkej dobe bolesť v dolnej časti chrbta, dolná časť chrbta "ťahá" a bolesť môže byť dosť intenzívna.

Pacient sa obáva častého nutkania na močenie, ktoré sú veľmi bolestivé a naznačujú priľnavosť uretritídy a cystitídy. Symptómy pyelonefritídy môžu mať bežné alebo lokálne prejavy. Bežné znaky sú:

  • Vysoká intermitentná horúčka;
  • Ťažké zimnice;
  • Potenie, dehydratácia a smäd;
  • Existuje intoxikácia tela, čo vedie k bolesti hlavy, zvýšenej únavy;
  • Dyspeptické príznaky (nevoľnosť, žiadna chuť do jedla, bolesť žalúdka, hnačka sa objaví).

Lokálne príznaky pyelonefritídy:

  1. V bedrovej oblasti bolesti, na postihnutej strane. Povaha bolesti je nudná, ale stála, zhoršená palpáciou alebo pohybom;
  2. Svaly brušnej steny môžu byť tesné, najmä na postihnutej strane.

Niekedy choroba začína s akútnou cystitídou - časté a bolestivé močenie, bolesť v močovom mechúre, terminálna hematúria (vznik krvi na konci močenia). Okrem toho môže existovať všeobecná slabosť, slabosť, svaly a bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie.

Pri výskyte uvedených príznakov pyelonefritídy by ste mali konzultovať s lekárom čo najskôr. Pri absencii kompetentnej liečby sa ochorenie môže zmeniť na chronickú formu, ktorá je oveľa ťažšie liečiť.

komplikácie

  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
  • rôzne hnisavé ochorenia obličiek (obličkové karbunky, obličkové abscesy atď.);
  • sepsa.

Liečba pyelonefritídou

V prípade primárnej akútnej pyelonefritídy je vo väčšine prípadov liečba konzervatívna, pacient by mal byť hospitalizovaný v nemocnici.

Hlavným terapeutickým opatrením je ovplyvňovať pôvodcovi ochorenia antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi liekmi v súlade s údajmi antibiogramu, detoxikácie a terapie zvyšujúcej imunitu v prítomnosti imunodeficiencie.

Pri akútnej pyelonefritíde by liečba mala začať s najúčinnejšími antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi liekmi, ktoré sú citlivé na mikroflóru moču, aby čo najrýchlejšie odstránili zápalový proces v obličkách a zabránili tak jeho prechodu na hnisavú destruktívnu formu. V prípade sekundárnej akútnej pyelonefritídy by liečba mala začať obnovením masáže moču z obličiek, čo je základom.

Liečba chronickej formy je v podstate rovnaká ako akútna, ale dlhšia a náročnejšia. Pri chronickej pyelonefritíde by liečba mala zahŕňať tieto hlavné opatrenia:

  1. Odstránenie príčin porušenia prechodu moču alebo renálnej cirkulácie, najmä žilovej;
  2. Účel antibakteriálnych látok alebo chemoterapeutických látok s prihliadnutím na údaje o antibiograme;
  3. Zvýšte reaktivitu imunitného systému.

Obnova výtoku moču sa dosahuje primárne použitím jedného alebo iného typu chirurgického zákroku (odstránenie adenómu prostaty, obličkových kameňov a močových ciest, nefropexie s nefroptózou, uretroplastika alebo uretero-panvový segment atď.). Často je po týchto chirurgických zákrokoch pomerne ľahké získať stabilnú remisiu choroby bez dlhodobej antibakteriálnej liečby. Bez dostatočne obnovenej masáže močou, použitie antibakteriálnych liekov zvyčajne neprináša dlhodobú remisiu choroby.

Antibiotiká a chemické antibakteriálne lieky by sa mali predpisovať s ohľadom na citlivosť mikroflóry moču pacienta na antibakteriálne lieky. Okrem toho antibiogramy predpisujú antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Liečba chronickej pyelonefritídy je systematická a predĺžená (najmenej 1 rok). Počiatočný kontinuálny priebeh antibakteriálnej liečby je 6-8 týždňov, pretože počas tejto doby je potrebné dosiahnuť potlačenie infekčného agens v obličkách a rozloženie purulentného zápalového procesu v ňom bez komplikácií, aby sa zabránilo tvorbe jazvy spojivového tkaniva. Pri prítomnosti chronického zlyhania obličiek sa má podávanie nefrotoxických antibakteriálnych liekov uskutočňovať za konštantnej kontroly ich farmakokinetiky (koncentrácie v krvi a moču). S poklesom indexov humorálnej a bunkovej imunity sa na zvýšenie imunity používajú rôzne lieky.

Po dosiahnutí štádia remisie ochorenia by antibakteriálna liečba mala pokračovať v prerušovaných cykloch. Podmienky prerušenia antibakteriálnej liečby sa stanovujú v závislosti od stupňa poškodenia obličiek a času nástupu prvých príznakov exacerbácie ochorenia, t.j. nástup príznakov latentnej fázy zápalového procesu.

antibiotiká

Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry na ne. Nasledujúce antibiotiká sú najčastejšie predpisované pre pyelonefritídu:

  • penicilíny s kyselinou klavulanovou;
  • generácie cefalosporínov 2 a 3;
  • fluorochinolóny.

Aminoglykozidy sú nežiaduce kvôli ich nefrotoxickému účinku.

Ako liečiť pyelonefritída ľudové prostriedky

Domáca liečba pyelonefritídy s ľudskými prostriedkami musí byť sprevádzaná odpočinkom na lôžku a zdravej výživy pozostávajúcej predovšetkým z rastlinných potravín v surovej, varenej alebo parnej forme.

  1. V období exacerbácie pomáha takáto zbierka. Zmiešajte rovnako biele bielej bielej listy, bylinu ľubovníka bodkovaného a knotweed, nechtové kvety, plody fenyklu (farmársky kôpor). Nalejte termos 300 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. zbierať, trvať 1-1,5 hodiny, vyčerpať. Pijte infúziu vo forme tepla v 3-4 recepcii 20 minút pred jedlom. Kurz je 3-5 týždňov.
  2. Mimo exacerbácie ochorenia použite ďalší zber: hrubú bylinu - 3 časti; trávu popolčeka (hluchá) a trávu (slama) ovsa, listy liečivých a zimných listov, šípky a korene sladkého drievka - na 2 častiach. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. zbierať, nalejte do termosu 0,5 litra vriacej vody, trvať 2 hodiny a napätie. Napíšte tretinu pohára 4 krát denne 15-20 minút pred jedlom. Kurz je 4-5 týždňov, potom prerušenie na 7-10 dní a opakovanie. Celkom - až do 5 kurzov (až do získania stabilných výsledkov).

diéta

Keď je zápal obličiek dôležitý na udržanie spánku a prísnu diétu. Použite dostatok tekutín na zastavenie dehydratácie, čo je obzvlášť dôležité pre tehotné ženy a ľudí starších ako 65 rokov.

Pri zápalových procesoch v obličkách sú povolené: chudé mäso a ryby, starý chlieb, vegetariánske polievky, zelenina, obilniny, mäkké vajcia, mliečne výrobky, slnečnicový olej. V malých množstvách môžete použiť cibuľu, cesnak, kôpru a petržlen (sušené), chren, ovocie a bobule, ovocné a zeleninové šťavy. Zakázané: mäsové a rybie vývar, údené mäso. Tiež je potrebné znížiť spotrebu korenia a sladkostí.

Pyelonefritída - čo to je, príznaky, prvé príznaky, liečba a následky

Jednou z najčastejších urologických ochorení infekčnej povahy ovplyvňujúcich systém cup-pelvis a parenchým obličiek je pyelonefritída. Táto pomerne nebezpečná patológia pri absencii včasnej kompetentnej liečby môže viesť k porušeniu vylučovacích a filtračných funkcií orgánu.

Aký druh ochorenia obličiek je, prečo je tak dôležité poznať prvé symptómy a porozprávať sa s lekárom včas, a tiež to, čo začína liečba rôznych foriem pyelonefritídy, bude ďalej popísané v článku.

Čo je pyelonefritída?

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek charakterizované poškodením parenchýmu obličiek, pohárov a renálnej panvy.

Vo väčšine prípadov je pyelonefritída spôsobená šírením infekcií z močového mechúra. Baktérie vstupujú do tela z kože okolo močovej trubice. Potom vychádzajú z močovej trubice do močového mechúra a potom vstúpia do obličiek, kde vzniká pyelonefritída.

Pyelonefritída môže byť nezávislou chorobou, ale častejšie komplikuje priebeh rôznych ochorení (urolitiáza, adenóm prostaty, choroby ženských pohlavných orgánov, nádory urogenitálneho systému, diabetes mellitus) alebo sa vyskytuje ako pooperačná komplikácia.

klasifikácia

Krvná pyelonefritída je klasifikovaná:

  1. Kvôli vývoju - primárnej (akútnej, alebo nie-obštrukčnej) a sekundárnej (chronickej alebo obštrukčnej). Prvá forma je výsledkom infekcií a vírusov v iných orgánoch a druhá je anomáliou obličiek.
  2. V mieste zápalu - bilaterálne a jednostranné. V prvom prípade sú obidve obličky ovplyvnené, v druhej - iba jedna, choroba môže byť vľavo alebo pravostranná.
  3. Forma zápalu obličiek - serózna, purulentná a nekrotická.
  • Akútna pyelonefritída je spôsobená požitím veľkého množstva mikroorganizmov v obličkách, ako aj oslabením ochranných vlastností organizmu (slabá imunita, nachladnutie, únava, stres, zlá výživa). Zápalový proces je výrazný. Najčastejšie sa diagnostikuje u tehotných žien, ktorých telo je obzvlášť zraniteľné.
  • Čo je chronická pyelonefritída? Ide o ten istý zápal obličiek, ktorý sa vyznačuje iba latentným priebehom. Z dôvodu zmien v močovom systéme dochádza k narušeniu odtoku moču, v dôsledku čoho infekcia narastá do obličiek.

Podľa fáz toku:

  • Aktívne zápaly sa vyznačujú príznakmi: horúčka, tlak, bolesť brucha a dolnej časti chrbta, časté močenie, edém;
  • Latentný zápal sa vyznačuje absenciou akýchkoľvek symptómov a následne sťažností pacienta. Patológia je však viditeľná v analýze moču;
  • Remisia - v moči a príznakoch nie sú patológie.

príčiny

Pri pyelonefritíde, ako sme už uviedli, postihujú obličky a v podstate to vedie k výsledku baktérií. Mikroorganizmy, ktoré sa objavili v obličkovej panve alebo v nej urogenogénne alebo hematogénne, sa ukladajú do intersticiálneho tkaniva obličiek, ako aj do tkaniva obličkového sínusu.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Často sa rozvíja pyelonefritída:

  • u detí mladších ako 7 rokov (pravdepodobnosť výskytu pyelonefritídy sa zvyšuje v dôsledku povahy anatomického vývoja);
  • mladé ženy vo veku 18 až 30 rokov (výskyt pyelonefritídy je spojený s nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstva a pôrodu);
  • u starších mužov (s obštrukciou močového traktu v dôsledku vývoja adenómu prostaty).

Akékoľvek organické alebo funkčné dôvody, ktoré bránia normálnemu toku moču, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Často sa u pacientov s urolitiázou vyskytuje pyelonefritída.

Najčastejšou príčinou zápalu močových ciest je:

  1. Kolya baktérie (E. coli), stafylokoky alebo enterokoky.
  2. Iné gramnegatívne baktérie sú menej pravdepodobné, že spôsobia nespecifický zápalový proces.
  3. Často sa u pacientov vyskytujú kombinované alebo multirezistentné formy infekcie (tieto sú výsledkom nekontrolovanej a nesystematickej antibakteriálnej liečby).

Spôsoby infekcie:

  • Vzostupne (z konečníka alebo ohniska chronického zápalu, ktorý sa nachádza v urogenitálnych orgánoch);
  • Hematogénna (realizovaná krvou). V tejto situácii môže byť zdrojom infekcie akákoľvek vzdialená lézia umiestnená mimo močového traktu.

Pre výskyt pyelonefritídy nestačí penetrácia mikroflóry do obličiek. Okrem toho sú potrebné predisponujúce faktory, z ktorých hlavné sú:

  1. porušenie odtoku moču z obličiek;
  2. poruchy krvného obehu a lymfatického obehu v orgáne.

Predpokladá sa však, že v niektorých prípadoch môžu vysoko patogénne mikroorganizmy spôsobiť akútnu pyelonefritídu v intaktných obličkách bez prítomnosti predisponujúcich príčin.

Faktory, ktoré pomôžu rozvoju baktérií v párových orgánoch:

  • Nedostatok vitamínov;
  • Znížená imunita;
  • Chronické napätie a nadmerné práce;
  • slabosť;
  • Ochorenie obličiek alebo genetická predispozícia k rýchlej porážke spárovaných orgánov.

Symptómy pyelonefritídy u dospelých

Symptómy pyelonefritídy sa môžu meniť v závislosti od veku osoby a môžu zahŕňať nasledovné:

  • malátnosť;
  • Horúčka a / alebo zimnica, najmä v prípade akútnej pyelonefritídy;
  • Nevoľnosť a vracanie;
  • Bolesť v boku pod dolnými rebrami, vzadu, vyzařujúca do iliakálnej fossy a suprapubic oblasti;
  • Zmätenosť vedomia;
  • Časté, bolestivé močenie;
  • Krv v moči (hematúria);
  • Zakalená moč s výrazným zápachom.

Pyelonefritída je často sprevádzaná poruchami dysuria, ktoré sa prejavujú vo forme častého alebo bolestivého močenia, oddelením moču v malých častiach, prevahou nočnej diurézy počas dňa.

Symptómy akútnej pyelonefritídy v obličkách

V tejto forme sa pyelonefritída vyskytuje v spojení so symptómami, ako sú:

  • vysoká horúčka, zimnica. Pacienti majú zvýšené potenie.
  • Obličku zo strany lézie bolí.
  • Po 3-5 dňoch prejavu ochorenia s palpáciou sa dá zistiť, že postihnutá oblička je vo zväčšenom stave, navyše je stále bolestivá.
  • Aj tretí deň sa hnis nachádza v moči (čo je označené lekárskym názvom pyúria).
  • Chladenie a horúčka sú sprevádzané bolesťami hlavy, bolesťou kĺbov.
  • Súbežne s týmito príznakmi dochádza k nárastu bolesti v bedrovej oblasti, hlavne táto bolesť sa ešte prejavuje na strane, s ktorou postihla oblička.

Známky chronickej pyelonefritídy

Príznaky chronickej formy ochorenia obličiek sú veľmi podmienené a priebeh nemá výrazné znaky. Často zápalový proces v každodennom živote je vnímaný ako infekcia dýchacích ciest:

  • svalová slabosť a bolesť hlavy;
  • febrilná teplota.

Okrem týchto charakteristických príznakov ochorenia však pacient má časté močenie s výskytom nepríjemného zápachu moču. V bedrovej oblasti človek cíti neustálu bolesť, cíti túžbu močiť často.

Neskoré časté príznaky chronickej pyelonefritídy sú:

  • suchosť ústnej sliznice (najprv nevýznamná a nekonzistentná)
  • nepohodlie v oblasti nadobličiek
  • pálenie záhy
  • grganie
  • psychologická pasivita
  • opuchy tváre
  • bledosť kože.

To všetko môže slúžiť ako prejavy chronického zlyhania obličiek a je charakteristické pre bilaterálne poškodenie obličiek, uvoľnenie až 2-3 litrov moču denne alebo viac.

komplikácie

Závažné komplikácie pyelonefritídy zahŕňajú:

  • zlyhanie obličiek;
  • paranephritis;
  • sepsa a bakteriálny šok;
  • puklice karbunky.

Každá z týchto ochorení má vážne dôsledky pre telo.

Všetky vyššie uvedené príznaky a príznaky urologickej choroby by mali mať primerané lekárske vyšetrenie. Nemali by ste tolerovať a dúfať, že všetko sa vytvorí samo osebe, rovnako ako zaobchádzať so sebouobraním bez predchádzajúceho preskúmania lekárskeho pracovníka.

diagnostika

Diagnóza zápalu renálnej panvy a renálneho parenchýmu sa zvyčajne začína všeobecným vyšetrením po zhromažďovaní sťažností pacienta. Inštrumentálne a laboratórne štúdie, ktoré poskytujú úplný obraz o tom, čo sa deje, sa stávajú povinnými.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

  1. Všeobecná analýza moču: Zistil sa nárast počtu leukocytov a baktérií v zornom poli pri nasadení močového sedimentu na sklíčko. Normálny moč by mal byť kyslej povahy, s infekčnou patológiou, stáva sa alkalickou;
  2. Všeobecný klinický krvný test: všetky príznaky zápalového procesu sa objavujú v periférnej krvi, rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje a počet leukocytov v zornom poli sa výrazne zvyšuje.
  • v krvnom teste sa určuje zvýšením počtu leukocytov s posunom vzorca na ľavú, zrýchlenú ESR;
  • zakalená moč s hlienom a vločkami, niekedy má nepríjemný zápach. Odhaľuje malé množstvo bielkovín, značný počet bielych krviniek a izolované červené krvinky.
  • skutočná bakteriúria sa určuje v močových plodinách - počet mikrobiálnych teliesok na mililiter moču je> 100 tisíc.
  • Test Nechiporenko odhaľuje prevahu leukocytov v strednej časti moču nad erytrocyty.
  • v chronickom procese sa pozorujú zmeny v biochemických analýzach: zvýšenie kreatinínu a močoviny.

Medzi predpísané inštrumentálne metódy výskumu:

  • Ultrazvuk obličiek a brucha;
  • počítačovú tomografiu alebo röntgenové lúče na zistenie zmien v štruktúre postihnutých obličiek.

Liečba pyelonefritídy obličiek

Liečba pyelonefritídy obličiek by mala byť komplexná, vrátane liečebných a fyzioterapeutických metód. Úplne liečená ochorením obličiek prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta z infekčnej patológie.

drog

Cieľom liečebnej liečby je nielen zničenie infekčných činiteľov a zmiernenie symptomatických príznakov, ale aj obnovenie vitálnych funkcií tela, zatiaľ čo pyelonefritída pokročila.

  1. Antibiotiká. Počas exacerbácií nemôžu bez nich, ale je to optimálne, ak sú predpísané lekárom, ešte lepšie, ak súčasne vysvetľuje, ako zhromažďovať a kde močiť zaočkovaním na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká. Najčastejšie sa používajú v ambulancii:
    • chránené penicilíny (Augmentin),
    • Cefalosporíny druhej generácie (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • fluórchinolóny (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurány (Furadonin, Furamag), ako aj Palin, Biseptol a Nitroxolín.
  2. Diuretiká: predpísané pre chronickú pyelonefritídu (na odstránenie nadbytočnej vody z tela a možný opuch), akútne nie je predpísané. Furosemid 1 tableta 1 krát za týždeň.
  3. Imunomodulátory: zvyšujú reaktivitu tela s ochorením a zabraňujú exacerbácii chronickej pyelonefritídy.
    • Timalin, intramuskulárne na 10 až 20 mg jedenkrát denne, 5 dní;
    • T-aktivín, intramuskulárne, 100 mcg 1 denne, 5 dní;
  4. Multivitamíny (Duovit, 1 tableta 1 denne), tinktúra ženšenu - 30 kvapiek 3 krát denne, sa tiež používajú na zvýšenie imunity.
  5. Nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren) majú protizápalové účinky. Voltaren vo vnútri, po 0,25 g 3 krát denne, po jedle.

Liečba chronickej pyelonefritídy sa vykonáva podľa rovnakých princípov ako terapia akútneho procesu, je však trvanlivejšia a náročnejšia na prácu. Liečba chronickej pyelonefritídy zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia:

  • odstránenie príčin, ktoré viedli k obštrukcii odtoku moču alebo spôsobili poškodenie obličkového obehu;
  • antibakteriálna liečba (liečba je predpísaná so zreteľom na citlivosť mikroorganizmov);
  • normalizácia všeobecnej imunity.

Úlohou liečby v období exacerbácie je dosiahnuť úplnú klinickú a laboratórnu remisiu. Niekedy ani šesťtýždňová liečba antibiotikami nedáva požadovaný výsledok. V takýchto prípadoch sa schéma praktizuje, keď počas šiestich mesiacov je antibakteriálny liek predpísaný po dobu 10 dní každý mesiac (vždy iný, ale s prihliadnutím na spektrum citlivosti) a diuretických bylín počas zvyšku času.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je predpísaný v prípade, že počas konzervatívnej liečby stav pacienta zostáva závažný alebo sa zhoršuje. Spravidla sa chirurgická korekcia uskutočňuje, keď sa zisťuje purulentná (apostemozny) pyelonefritída, absces alebo oblička karbunky.

Počas operácie chirurg vykonáva obnovu lúmenu močovodu, vyrezanie zápalového tkaniva a vytvorenie odtoku pre odtok purulentnej tekutiny. Ak dôjde k významnému zničeniu parenchýmu obličiek, vykoná sa operácia - nefrektómia.

Diéta a správna výživa

Cieľ sledovaný diétou na pyelonefritídu -

  • šetriace funkcie obličiek, vytváranie optimálnych podmienok pre ich prácu,
  • normalizácia metabolizmu nielen v obličkách, ale aj v iných vnútorných orgánoch,
  • zníženie krvného tlaku
  • zníženie edému,
  • maximálne vylučovanie solí, dusíkatých látok a toxínov z tela.

Podľa tabuľky lekárskych tabuliek podľa Pevznerovej, diéta s pyelonefritídou zodpovedá tabuľke č. 7.

Všeobecnou charakteristikou tabuľky č. 7 je malé obmedzenie proteínov, zatiaľ čo tuky a sacharidy zodpovedajú fyziologickým normám. Okrem toho by mala byť strava obohatená.

Výrobky, ktoré je potrebné obmedziť alebo, ak je to možné, vylúčiť na obdobie liečby:

  • vývarov a polievok v mäse, rybieho vývaru - ide o takzvané "prvé" vývary;
  • prvé kurzy strukovín;
  • ryby v nasolenej a údenej forme;
  • všetky mastné odrody riečnych a morských rýb;
  • kaviár z akejkoľvek ryby;
  • morské plody;
  • tučné mäso;
  • sadla a tuku;
  • chlieb so soľou;
  • všetky výrobky z múky s prídavkom soli;
  • huby akéhokoľvek druhu a varené akýmkoľvek spôsobom;
  • silný čaj a káva;
  • čokoláda;
  • cukrovinky (koláče a koláče);
  • šťava a špenát;
  • reďkev a reďkovka;
  • cibuľa a cesnak;
  • klobásy a párky - varené, údené, vyprážané a pečené;
  • akékoľvek údené produkty;
  • ostrých a tučných syrov;
  • konzervované mäso a ryby;
  • uhorky a uhorky;
  • kyslou smotanou s vysokým obsahom tuku.

Povolené potraviny:

  • Nízkotučné mäso, hydina a ryby. Napriek skutočnosti, že vyprážané jedlá sú prijateľné, odporúča sa vriec a para, pečieme a pečieme bez soli a korenín.
  • Nápoje sa odporúčajú piť viac zeleného čaju, rôznych ovocných nápojov, kompótov, bylinných čajov a odvariek.
  • Polievky s nízkym obsahom tuku, najlepšie na vegetariánskej rastlinnej báze.
  • Najvhodnejšia zelenina pre túto stravu - tekvica, zemiaky, cuketu.
  • Obilniny by sa mali vyhnúť, ale pohánka a ovos sú prijateľné a prospešné pri tejto chorobe.
  • Chlieb sa odporúča jesť bez pridania soli, čerstvá sa neodporúča okamžite. Odporúča sa urobiť toastový chlieb, osušte ho v rúre. Tiež povolené palacinky, palacinky.
  • Ak sú pyelonefritídy povolené mliečne výrobky, ak sú bez tuku alebo s nízkym obsahom tuku.
  • Plody sa môžu konzumovať v ľubovoľnom množstve, sú užitočné pri zápalovom procese obličiek.

Diéty s pyelonefritídou uľahčujú prácu chorých obličiek a znižujú zaťaženie všetkých orgánov močového systému.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím ľudových liekov na pyelonefritídu sa poraďte so svojím lekárom, pretože Môžu existovať jednotlivé kontraindikácie na použitie.

  1. 10 gramov zberu (pripravený z listov borievky, nopky, jahody, chrpa, lesná veronická tráva, žihľava a ľanový semienok) naliať vriacu vodu (0,5 litra) a umiestniť do termosu na 9 hodín. Potrebujete konzumovať 1/2 šálku aspoň trikrát denne.
  2. Tekvicová šťava je predovšetkým v dopyte, ktorá má silný protizápalový účinok počas cystitídy a pyelonefritídy. Zo zeleniny si môžete pripraviť liečivú kašu na raňajky alebo si ju pripraviť ako pár, tak aj v rúre.
  3. Kukuričný hodváb - vlasy zrelej kukurice - ako diuretikum so zvýšeným tlakom. Okrem toho má rastlina antispazmotický účinok, ktorý eliminuje syndróm bolesti pri zápalovom procese v obličkách av iných častiach tela, avšak ak sa krvná zrazenina tvorí príliš často v krvi pacienta, potom bude musieť byť opustený kukuricový hodváb.
    • Stroj sušte a rozomlejte.
    • Nalejte jednu dezertnú lyžicu vlasov s 1 šálkou vriacej vody.
    • Varíme 20 minút.
    • Trvať na 40 minút.
    • Vezmite 2 polievkové lyžice. odvar každých 3 hodín.
  4. Zbierka pyelonefritídy obličiek: 50 g - praslička, jahody (bobule) a šípky; 30 g - žihľava (listy), plantain, čučoriedka a medveďa; na listoch 20 g - chmeľu, borievky a brezy. Celá zmes liečiva sa zmieša a naplní sa 500 ml vody. Priveďte všetku lekársku masu do varu. Po filtrovaní použite 0,5 šálky 3 krát denne.

prevencia

Na prevenciu pyelonefritídy odporúčame:

  • navštívte urológa (raz za 3 až 4 mesiace);
  • čas na liečbu urologických a gynekologických ochorení;
  • konzumujú veľké množstvo tekutín na normalizáciu toku moču;
  • zabrániť podchladeniu;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • dodržiavať vyváženú stravu;
  • nepoužívajte proteínové potraviny;
  • pre mužov, na kontrolu stavu močového systému, najmä ak v minulosti boli prenesené urologické ochorenia;
  • v prítomnosti nutkania urinovať, aby sa proces neodkladal;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Obličky pyelonefritída je vážne ochorenie, ktoré je potrebné liečiť, keď sa objavia prvé príznaky, takže nie sú žiadne komplikácie. Uistite sa, že ste podrobili diagnózu nefrolog alebo urológ, 1-2 krát za rok.

Metódy liečby pyelonefritídy

Pyelonefritída je závažné infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami. Identifikácia špecifického patogénu a výber antibakteriálnej terapie je hlavnou metódou liečby tejto patológie. Príčina vzniku ochorenia sa často stáva porušením prechodu moču, nefrolitiázy a iných abnormalít v močovom systéme.

Z tohto hľadiska by liečenie pyelonefritídy malo nevyhnutne zahŕňať opatrenia na elimináciu etiologického faktora, aby sa zabránilo ďalšiemu opakovaniu zápalových procesov v obličkách. Aplikované terapeutické metódy sú vybrané na základe závažnosti ochorenia, charakteru priebehu, prítomnosti komplikácií, ako aj zvláštností zdravotného stavu pacienta. Pri akútnej forme pyelonefritídy alebo exacerbácií chronickej formy sa má liečba vykonávať pod prísnym dohľadom odborníkov.

Liečba akútnej pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída je sérový alebo purulentný zápal s primárnou léziou intersticiálneho tkaniva obličiek. Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja iba v jednej obličke. Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný náhlym nástupom závažných symptómov, ako je zimnica, horúčka, vysoká horúčka, slabosť atď. Aby sa predišlo následkom, liečba pyelonefritídy by sa mala okamžite začať a mala by obsahovať súbor opatrení vrátane užívania antibiotík a iných liekov, stravy a odpočinku v posteli. V prípade potreby sa chirurgický zákrok uplatňuje aj na odstránenie príčiny ochorenia.

Liečba

Ako liečiť pyelonefritídu a aké lieky majú užívať? Liečba akútnej pyelonefritídy sa odporúča v nemocnici. V prvých dňoch sa zobrazuje prísny odpočinok a teplo. Výber farmakoterapie sa uskutočňuje na základe údajov bakteriologickej kultúry moču, prítomnosti alebo neprítomnosti obštrukcie močového traktu, funkčného stavu obličiek a závažnosti zápalu. Ak má pacient porušenie normálneho toku moču, najprv sa vykonajú opatrenia na jeho obnovenie.

  • penicilíny;
  • sulfónamidy;
  • cefalosporíny;
  • fluorochinolóny;
  • deriváty kyseliny pimemidovej;
  • deriváty kyseliny nalidixovej;
  • nitrofuany.

Hlavné požiadavky na antibiotiká na liečbu pyelonefritídy sú:

  • vysoká baktericídna aktivita;
  • minimálna nefrotoxicita;
  • maximálny stupeň eliminácie z moču.

Kritériom účinnosti antibiotickej liečby je zníženie symptómov, intoxikácia, zlepšenie obličiek a celkový stav pacienta 2-3 dni po začiatku liečby. Na konci antibiotík sa vykonáva opakovaná všeobecná a bakteriologická analýza moču s cieľom monitorovať účinnosť predpísanej terapie. Okrem toho sa na posúdenie stavu močového systému môžu použiť inštrumentálne metódy výskumu: exkrétorová urografia, ultrazvuk, cytoskopia atď.

Dôležité: Ak sa objavia príznaky akútneho zápalu obličiek, pacient musí prejsť močom na bakteriologické vyšetrenie. Detekcia patogénnych mikroorganizmov a stanovenie ich citlivosti na antibiotiká umožní výber správnej liečby.

Ak je príčinou pyelonefritídy ochorenie obličiek alebo iných orgánov močového systému, potom je liečba základnej choroby povinná.

diéta

Správna výživa pri akútnej pyelonefritíde pomáha telu vyrovnať sa s infekciou a znižuje zaťaženie obličiek. Okrem toho sa odporúča piť veľa vody. Obzvlášť užitočné budú brusnicový a slaninový džús alebo zubatý odvar, ktoré majú protizápalové a diuretické účinky. Čerstvo stlačené zeleninové alebo ovocné šťavy sú cenným zdrojom ďalších vitamínov, ktoré telo potrebuje počas choroby. Je povolené piť minerálnu vodu, kompóty, zelené a bylinné čaje.

Pri akútnej pyelonefritíde musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

  • úplne vylúčiť marinády, konzervované potraviny, koreniny, údené mäso;
  • obmedziť spotrebu pečiva a cukríkov;
  • vylúčiť alkohol, šumivú vodu, silný čierny čaj a kávu;
  • nie jesť vyprážané, mastné, korenené a korenené jedlá obsahujúce korenie, chren, cesnak;
  • vylúčiť ťažko straviteľné potraviny (huby, strukoviny atď.);
  • zvýšiť počet výrobkov s diuretickým účinkom (melóny, vodné melóny, jablká, cukety atď.).

Na začiatku by mala byť základom stravy ovocie a zelenina, po odstránení akútneho zápalu sa môžete dostať do vareného chudého mäsa a mliečnych výrobkov.

Tip: Ak je zápal obličiek sprevádzaný zvýšeným tlakom, odporúča sa významne obmedziť alebo úplne vylúčiť príjem soli.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba pyelonefritídy sa uskutočňuje v prípade závažného purulentného poškodenia obličiek, ktoré je charakterizované tvorbou karbuniek a amfetamínu v prípade neúčinnosti antibakteriálnej terapie a iných konzervatívnych metód. Účelom chirurgického zákroku je zastaviť ďalšiu progresiu zápalového procesu, zabrániť jeho rozšíreniu na zdravú obličku, odstrániť prekážky normálneho toku moču v prípade obštrukcie. V tomto prípade sa orgán odlupuje, odvádza a otvára abscesy. Pri úplnom poškodení orgánu (purulentná deštruktívna fáza) sa vykoná operácia na odstránenie obličiek.

Liečba chronickej pyelonefritídy

U približne 20% pacientov sa akútna pyelonefritída stáva chronickou, ktorej priebeh sa vyznačuje zmenou periódy remisie a exacerbácií. Pri exacerbácii sa používajú rovnaké terapeutické metódy ako pri akútnom zápale obličiek. Počas remisie sa liečba chronickej pyelonefritídy uskutočňuje doma na základe pravidelných lekárskych vyšetrení. V tejto dobe je potrebné dodržiavať strave, piť bylinný čaj a podľa možnosti podstúpiť rehabilitáciu v špecializovanom sanatóriu. Raz za tri mesiace musia takíto pacienti navštíviť lekára, podrobiť sa vyšetreniu a vyšetriť.

Na prevenciu exacerbácií odporúčame:

  • zabrániť podchladeniu;
  • dodržiavať správny pitný režim;
  • prijať opatrenia na prevenciu prechladnutia a infekčných chorôb;
  • posilniť imunitný systém;
  • dodržiavať diétu;
  • pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra (každé 3-4 hodiny);
  • podstupovať profylakticky krátke kurzy antibakteriálnych liekov (po konzultácii s lekárom);
  • postupujte podľa pravidiel intímnej hygieny.

Tip: Ak sa objavia príznaky exacerbácie chronickej pyelonefritídy, okamžite sa poraďte s lekárom.

Tradičné metódy liečby

V prípade pyelonefritídy môže byť liečba ľudovými liekmi použitá ako dodatočný spôsob liečby ako pre exacerbácie, tak aj počas remisie. Na tento účel sa liečivé byliny s protizápalovým, baktericídnym, antiseptickým a diuretickým účinkom vo forme odvarov alebo infúzií používajú jednotlivo alebo ako súčasť poplatkov. Kombinované použitie tradičných a tradičných metód liečby pyelonefritídy pomáha urýchliť zotavenie pacienta počas exacerbácie ochorenia. Medzi tie, ktoré sa používajú na liečivé účely pri zápaloch obličiek ľudových liečiv, sú najefektívnejšie:

  • šťava z listov horského vtáka;
  • propolisový olej;
  • odvar zo zmesi listov z borievok, lúpaného kalamusu bažiny, obličkového čaju, koreňa sladkého drievka, brezových pukov;
  • odvar z ovsa v mlieku alebo vode;
  • infúzie listov cowberry, kvety modrej chrpa, brezy listy;
  • odvar z kôry osika, medveďa, sibírskych listov.

Dôležité: Pred začatím používania ľudových liekov na liečbu pyelonefritídy je potrebné konzultovať s lekárom, pretože niektoré rastliny môžu mať kontraindikácie.

Symptómy a liečba pyelonefritídy u žien

Pyelonefritída je infekčná patológia obličiek, ktorá je často katarálna (povrchový zápal slizníc). Keď toto ochorenie zapáči systém pokovovania a pelvisu, tubuly a epiteliálne tkanivo. Glomeruly nie sú ovplyvnené, takže nekomplikovaná pyelonefritída neovplyvňuje funkčnosť obličiek. Choroba často postihuje jeden orgán, ale existuje aj bilaterálna infekcia.

Kauzálnymi činidlami pyelonefritídy môžu byť baktérie, vírusy, huby. Infekcia prenikne z obličiek z vonkajšej strany alebo vstúpi do močového systému krvou z vlastného zdroja zápalu v tele. Napríklad príčinou pyelonefritídy môže byť neuložená ústna dutina. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Vlastnosti a príčiny choroby

Choroba sa dá nazvať ženskou, pretože slabší pohlavný sex je náchylný k infekcii päťkrát častejšie ako muži. Tento rozdiel je vysvetlený rozdielom v štruktúre mužského a ženského močového systému. Patogénne mikroorganizmy vstupujú do obličiek prevažne vzostupným spôsobom - z močového mechúra pozdĺž močovodu do panvy, potom do kalicha a do spojivového tkaniva.

Fyziológia človeka ho chráni pred vstupom patogénov z vonku. Bariéry sú dlhá, navíjacia a úzka uretróza, ako aj izolovaná poloha močovej trubice.

U žien je v 90% prípadov E. coli pôvodcom infekčného procesu. Je to spôsobené blízkosťou otvorenia močovej trubice a konečníka. Ženská uretra je širšia a jej dĺžka je v priemere asi 2 cm. V bezprostrednej blízkosti je vstup do vagíny. Spolu to vytvára priaznivé podmienky pre penetráciu baktérií alebo húb do močového mechúra. Jeden musí len denne pridať nedodržiavanie hygieny, hypotermie, syntetických bielizní.

Zvyšných 10% infekcií sa vyskytuje u rôznych vírusov a baktérií. Ako napríklad: chlamydia, enterokokus, pyokyanická tyčinka, hubové infekcie, Staphylococcus aureus, salmonella.

Rizikové faktory

Sami osebe sú pôvodcami pyelonefritídy neustále prítomné v ľudskom tele. Otázkou je, keď ich počet prekročí hranice "povoleného" a telo prestane riešiť svoju životnú aktivitu - dochádza k zápalovému procesu.

Príčiny pyelonefritídy u žien:

  • Oslabenie imunity na pozadí hypothermie, zlej výživy, chronickej únavy, stresu. Každý z týchto faktorov môže slúžiť ako spúšť pre zápal obličiek u ženy. Pridaním niekoľkých z nich sa pravdepodobnosť ochorenia výrazne zvyšuje.
  • Hormonálne zmeny v menopauze, tehotenstvo.
  • Prítomnosť chronických ochorení močového traktu alebo močového mechúra.
  • Prítomnosť chronických ložísk infekcie v tele. Ide o: zubný kaz, bronchopulmonárne patológie, tonzilitída.
  • Ochorenie obličiek.
  • Vrodené patológie vývoja alebo štruktúry močového systému.
  • Starnutie a súvisiace patologické zmeny (vynechanie, prolaps vagíny, maternice, suché sliznice, polymikrobiálna flóra).
  • Diabetes, obezita, ochorenie štítnej žľazy.
  • Trauma močového traktu počas diagnostických alebo terapeutických postupov. Zavedenie katétra takmer vždy vedie k akútnej pyelonefritíde.

Príčiny u mužov najčastejšie spočívajú v existujúcich ochoreniach močového mechúra. Zápal obličiek sa vyskytuje na pozadí problémov prostaty - je to adenóm, prostatitída. Tieto ochorenia sú vnútornými zdrojmi infekcie a vyvolávajú mechanickú prekážku odtoku moču. Pridanie týchto faktorov vedie k zápalu obličiek.

Klinický obraz

Existuje primárna a sekundárna pyelonefritída. Komplikované jeho priebeh a nekomplikované. Ochorenie sa môže vyvinúť nezávisle na pôvodne zdravých orgánoch a môže byť sekundárnou infekciou na patologicky zmenených obličkách. V závislosti od toho, aké funkcie sprevádzajú zápalový proces, klinický obraz ochorenia sa tiež mení.

Symptómy akútnej pyelonefritídy sa objavujú jasne. Toto je:

  • zvýšenie teploty;
  • prejavy infekčnej intoxikácie: strata chuti do jedla, nevoľnosť, letargia, celková malátnosť;
  • podráždenosť, roztrhnutie;
  • búšenie srdca, návaly horúčavy;
  • "Obličkové" opuchy - tvár, paže, nohy (na rozdiel od "srdca", keď spodná polovica tela napučia, hlavne dolných končatín);
  • bolesť dolnej časti chrbta, zvyšovanie pohybu, fyzická námaha;
  • časté močenie na močenie.

Exacerbácia chronickej pyelonefritídy môže byť takmer bez symptómov, najmä na pozadí existujúcich chronických ochorení a veku. Tu môže chorý ignorovať opuchy, bolesť, únavu a apatie. Tieto príznaky sú často "obviňované" z veku, počasia, nespavosti. Bolesť chrbta sa vysvetľuje osteochondrózou.

Súčasný rozmazaný klinický obraz je doplnený absenciou zmien v indexoch krvi a moču, keď nie je bakteriálne očkovanie.

Symptómy chronickej pyelonefritídy:

  • bolesť alebo bolesť chrbta;
  • vysoký krvný tlak;
  • časté naliehanie na toaletu.

Bolestivý syndróm pri pyelonefritíde

Bolesť chrbta pri pyelonefritíde nie je spôsobená skutočnosťou, že "bolesť obličiek". Malo by byť zrejmé, že v panve, pohárich, tubulách obličiek nie sú žiadne nervové zakončenia a nemôžu sa zle. Akútny zápal vyvoláva zvýšenie obličiek v objeme, ktorý tiahne vláknitú membránu orgánu a tu je akútna bolesť. Podobný mechanizmus pre purulentný zápal.

Chronický priebeh ochorenia vedie k adhéziám medzi vláknitým a tukovým tkanivom obličkových membrán. Nervové zakončenia sú "viazané" a poskytujú dlhodobý bolestivý syndróm. Často je bolesť prierezom a pacient sa sťažuje na opačnú stranu chorého orgánu.

Zmeny močového mechúra a moču

Približne 30% pacientov s pyelonefritídou trpí akútnou alebo chronickou cystitídou. Preto časté nalieha na toaletu, bolesť a pichanie pri močení, zmena farby moču, vzhľad "rybieho" zápachu. Tu sa príznaky prekrývajú a menia klinický obraz.

V súvislosti so sprievodnou infekciou spodnej časti močového systému sa menia aj laboratórne parametre moču. Určený proteín, leukocyty, patologická bakteriálna flóra.

Kedy môže byť podozrenie na pyelonefritídu?

Chronická pyelonefritída vždy začína akútnou. Prvé príznaky ochorenia, pre ktoré musíte konzultovať lekára:

  • Zvýšená teplota na pozadí bolesti dolnej časti chrbta.
  • Bolesť v tele bez príznakov katarrickej chladu.
  • Unmotivovaná letargia, apatia, pocit únavy.
  • Opuch tváre, rúk, nohy.

Malo by byť zrejmé, že pyelonefritída nie je sama o sebe nebezpečná, ale výskyt komplikácií v neprítomnosti adekvátnej liečby.

Pyelonefritída a tehotenstvo

Tehotenstvo je mimoriadne obdobie v živote ženy, keď jej telo zažíva nezvyčajné zaťaženie. Obličky sú v zraniteľnej polohe, najmä preto, že vylučovací systém je nútený pracovať v duálnom režime. Pyelonefritída počas tehotenstva môže spôsobiť poruchy vývoja plodu u dieťaťa v dôsledku intoxikácie organizmu.

Riziko ochorenia u tehotnej ženy sa zvyšuje kvôli atóniu močového kanála, zníženej imunity. Vyšetrenie obličiek u tehotných žien sa vykonáva ihneď po kontakte s prenatálnou klinikou. a opakovať po celú dobu, až do pôrodu. Často sú príznaky zápalového procesu obmedzené na prejavy periodickej bolesti alebo rezu v dolnej časti brucha. Akékoľvek nepohodlie, ktorú žena musí nutne vyjadriť na recepcii u gynekológa.

Komplikácie pyelonefritídy

Pyelonefritída v akútnej forme dobre reaguje na liečbu a vo väčšine prípadov prechádza bez ovplyvnenia funkčných schopností obličiek. Ak sa liečba nezačne včas alebo sa vyberie nesprávna taktika, akútny zápal sa zmení na chronické zameranie infekcie.

Komplikáciou akútnej formy ochorenia je jeho prechod na chronický proces. Komplikáciou chronickej pyelonefritídy je prechod zápalu z epiteliálneho tkaniva do obličkových glomerulov. Porážka glomerulov vedie k zníženiu filtračnej schopnosti obličiek. Následne sa rozvinú aj štrukturálne zmeny v tkanivách orgánov.

Zaznamenáva sa závažnosť komplikácií:

  • absces - purulentný zápal;
  • sepsa - infekcia krvi.

Predĺžený a pomalý zápal vedie k chronickému zlyhaniu obličiek.

diagnostika

Diagnostické opatrenia začínajú prieskumom, vyšetrením pacienta. Symptóm Pasternacki (bolesť pri klepnutí chrbta do oblasti obličiek) dnes nie je vedúcou diagnózou. Podobné bolesti sa môžu vyskytnúť pri cholecystitíde, pankreatitíde.

Ultrazvuk obličiek je predpísaný nevyhnutne bilaterálny, rovnako ako röntgenové lúče. Ak je to potrebné, vykonajte röntgenové žiarenie s kontrastným činidlom.

Diagnóza pyelonefritídy zahŕňa vyšetrenie moču a krv.

Močové indikátory zápalu:

  • leukocyty viac ako 8 v p / zr
  • Bakposev viac ako 105
  • červených krviniek viac ako 40%

Výsledky vyšetrenia pyelonefritídy priamo určujú taktiku liečby a výber liekov.

liečba

Liečba chronickej a akútnej pyelonefritídy sa uskutočňuje podľa rôznych schém. Pri liečbe akútnej formy ochorenia je na prvom mieste odstránenie symptómov a úľava z celkového stavu pacienta.

  • antipyretiká;
  • antispasmodiká na zmiernenie bolesti.

Na zlepšenie obličkovej cirkulácie sa pacient umiestni do lôžka počas prvých dvoch alebo troch dní. Ukazuje sa, že počas liečby je veľa pitia, odpočinku a šetriacej stravy.

Po prijatí testov sa predpisujú antibiotiká. Výber sa týka najmä novej generácie širokospektrálnych liekov. Ide o cefalosporíny, gentamycín, nitrofurány. Ak antibiotická terapia neprinesie viditeľné výsledky v priebehu niekoľkých dní, potom sa antibiotiká zmení.

Liečba pyelonefritídy u žien sa uskutočňuje v komplexnej terapii s liečbou genitálnej sféry, pretože pohlavne prenosné infekcie sú často primárne. Akútna forma ochorenia je vyliečená do 2 týždňov. Liečba chronickej pyelonefritídy môže trvať až rok.

Liečba chronickej pyelonefritídy začína antibiotickou terapiou na zmiernenie zápalového procesu. Liečba nevyžaduje hospitalizáciu a vykonáva sa pod vedením lekára, ale doma. Často pacient pracuje a žije normálny život.

Antibakteriálna liečba začína predpisovaním liekov uprednostňovanej voľby, aby sa zabránilo vzniku zápalu. V budúcnosti sa schôdzka upraví v závislosti od výsledkov testov na bacpossev. Pri chronickej pyelonefritíde sa lieky predpisujú perorálne. Injekcie sa používajú v prípade ťažkej nevoľnosti, zvracania.

Hlavným problémom pri liečbe pyelonefritídy u žien je zvyšujúca sa tolerancia pacientov voči antibiotikám. Mal by sa zvážiť necitlivosť E. coli na prípravky penicilínu. Nepredpisuje sa na liečbu zápalu v liekoch na obličky, ktoré klasicky liečia urologické ochorenia - biseptol a 5-náraz.

Okrem antibiotik má dobrý účinok v komplexnej terapii aj:

  • nesteroidné protizápalové liečivá;
  • lieky, ktoré zvyšujú tón a imunitu;
  • vitamíny.

Pacienti sú vystavení šetriacej strave. V diéte obmedzené bielkovinové potraviny, soľ. Ťažké jedlá, koreniny, alkohol sú úplne vylúčené.

Ľudové recepty

Tradičné lekárstvo navrhuje používať na liečbu pyelonefritídy a odkôrnok byliniek. Je protizápalový:

Varte lepšie v termose. Pri 2 lyžice. lyžice liečivých surovín vezmite 200 ml vriacej vody, nalejte viac ako hodinu. Pijte počas dňa niekoľko sipsov.

Dobrý výsledok poskytuje terapiu ľudových liečiv ovsa a medvedíka. Tu suroviny by mali byť varené po dobu 30 minút, odparenie vývaru. Rozmery pre varenie vývar: 1 polievková lyžica. l. suroviny do pohára vody. Výsledný odvar je rozdelený na 3 časti a pitie na deň.

Ako antibakteriálna a posilňujúca liečba sa odporúča, aby sterilizovali, lístie lístie a žihľava. Môžete piť ako čaj.

Prognóza a prevencia

Prognóza pyelonefritídy je priaznivá. S včasnou diagnózou a správnou taktikou liečby prechádza choroba bez následkov na obličky. Monitoruje sa stav po akútnom štádiu ochorenia ročne. Ak v priebehu jedného roka po ochorení nedošlo k žiadnemu relapsu, testy pre bacposevu priniesli negatívny výsledok, potom sa pacient považuje za úplne zdravý.

Preventívne opatrenia pre zdravie obličiek sa obmedzujú na odstránenie životných podmienok rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie:

  • nepatria podchladne, vrátane lokálne, v bedrovej oblasti;
  • udržiavať osobnú hygienu;
  • sledovať zdravie močového systému;
  • pravidelne podstupujú testy moču, vaginálny náter;
  • dostatok odpočinku, dobre jesť;
  • vyhýbať sa častým výskytom potravín, alkoholu;
  • piť z 1,5 litra vody denne;
  • Neužívajte sami antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Ak ste mali pyelonefritídu, musíte raz za rok podať test krvi a moču.

recenzia

Všetci si mysleli, že bedra bolí zo sedavého života. Kým sa jedno ráno nenaplní. Šiel som do nemocnice - ukázalo sa, že ide o zápal obličiek. Mal som za mesiac zaobchádzanie, všetko sa zdá byť preč. Dievčatá, nenechávajte bolesť, choďte a preskúmajte.

S druhým dieťaťom sa začalo bobiť. Každý si myslel, že je to potrebné, až kým analýza nevykazuje proteín v moči. Vložte do nemocnice. Vypustený cannephron a opierka lôžka. Pyelonefritída nedoručila, na ktorú som bol veľmi šťastný. Cannephron videl pravidelne pred narodením.

Pyelonefritída chorá od mladosti. Pravidelne sú obličky zapálené, musíte piť antibiotiká. Dievčatá, oblečte sa srdečne. Ako chorá a krása nebude potrebovať žiadnu vôľu.

Viac Články O Obličku