Hlavná Prostatitis

Dysmetabolická nefropatia - čo je táto choroba

Obličky vykonávajú jednu z najdôležitejších funkcií: vylučovanie metabolického odpadu, škodlivých látok a iných veľmi nepoužiteľných zlúčenín. Navyše, toto telo sa podieľa na udržiavaní acidobázickej rovnováhy krvnej plazmy.

Samozrejme, ochorenie obličiek nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého močového systému. Existuje obrovský počet takýchto porušení. Obe vrodené abnormality a získané ochorenia sú rozlíšené.

Stručne o tejto chorobe

Dysmetabolická nefropatia - skupina porúch, ktoré sú charakterizované poškodením obličiek v dôsledku zlyhania metabolických procesov.

V závislosti od príčiny uvoľnenia:

  • Primárne - dedičné ochorenia s rýchlym rozvojom, skorý výskyt obličkových kameňov, chronické zlyhanie obličiek.
  • Sekundárne sú spojené so zvýšeným príjmom určitých látok do tela, zlyhaním ich metabolizmu v dôsledku poškodenia iných orgánov a systémov, liekov atď.

Väčšina dysmetabolických nefropatiek súvisí s metabolizmom vápnika, prebytkom oxalátov, fosfátov alebo je kombinovaná - oxalát-fosfát-urát.

Primárne formy sú zriedkavo pozorované.

Symptómy ochorenia:

  • Bolesť brucha;
  • Nízky tlak;
  • Bolesť kĺbov;
  • Kĺbový edém;
  • smäd;
  • potenie;
  • Ochorenia srdca;
  • dyzúria;
  • zápcha;
  • pomočovanie;
  • bolesti hlavy;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Opuch očných viečok ráno;
  • Suchá koža;
  • Zhoršený fyzický vývoj;
  • Nepríjemné pocity pri poklepaní.

Aké sú typy dysmetabolickej nefropatie?

Existuje niekoľko druhov ochorenia. Každý typ dysmetabolickej nefropatie má svoje vlastné znaky.

Oxalát vápenatý

Najčastejšie pozorované v detstve. Jeho výskyt je spojený so zhoršeným metabolizmom vápnika a oxalátu. Oxaláty sa požívajú s jedlom alebo sa produkujú samotným telom.

Príčiny oxalátu:

  • Zvýšený príjem oxalátu spolu s jedlom;
  • Ochorenie čriev;
  • Zvýšená produkcia oxalátov v tele.

oxalát

Táto choroba má mnoho príčin.

Prvé príznaky porušenia sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, a to aj v období bezprostredne po narodení.

Najčastejšie sa zisťujú v priebehu 7 rokov vo forme kryštálov oxalátu, obsahu bielkovín, leukocytov a červených krviniek pri analýze moču, zvyšujú viskozitu moču.

Vývoj detí s týmto typom ochorenia nie je narušený; ale alergie, nadváha, tlakové poruchy, bolesti hlavy sú pre ňu zvláštne.

Ochorenie sa zhoršuje počas puberty, čo je pravdepodobne spôsobené zmenami hormonálnych hladín.

Exacerbácia oxalátovej formy môže spôsobiť výskyt obličkových kameňov, vznik zápalu obličiek pri spojení infekcie.

Mnohí ľudia trpiaci kameňmi a pieskom v obličkách sa pýtajú: čo to znamená oxalát v moči - odpoveď na túto otázku možno nájsť na našej webovej stránke.

Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť obličkové kamene. Informácie o najobľúbenejších nájdete tu.

fosfát

Porucha typu fosfátov sa pozoruje pri ochoreniach, ktoré sa vyznačujú poruchami vo výmene fosfátov a vápnika.

  • Neošetrená infekcia močových ciest.

urátov

Za 24 hodín sa až 1000 mg kyseliny močovej produkuje v tele, z ktorých 30% vstúpi do čreva a je neutralizované mikroorganizmami.

Zvyšok sa vyčistí v obličkách, väčšina sa vráti a iba 12% obličiek, ktoré prechádzajú, sa vylučuje močom.

Tento druh porušenia je spôsobený:

  • Genetické zlyhanie metabolizmu kyseliny močovej;
  • Komplikácie iných ochorení;
  • Používanie drog;
  • Zhoršené renálne tubuly;
  • Zmeny vo fyzikálnych a chemických vlastnostiach moču.

Uretanové kryštály sa hromadia v obličkovom tkanive - to vyvoláva vývoj zápalu a poškodenia obličiek.

Prvé prejavy porušenia sa môžu vyskytnúť v ranom detstve, hoci sa tento proces najčastejšie dlho vyvíja latentne. A pri analýze močových urátov sa detegujú proteíny a červené krvinky. Pri veľkom počte urátov sa moč stáva hnedou.

Cystinóza

Cystín je výsledkom výmeny aminokyseliny metionínu.

Existujú dva dôvody na zvýšenie obsahu moču:

  • Nadmerná akumulácia cystínu v obličkových bunkách;
  • Porucha spätného vychytávania cystínu.

Akumulácia cystínu v bunkách sa pozoruje v dôsledku poškodenia dedičnej cystín-reduktázy. Toto metabolické zlyhanie je systémové a označuje sa ako cystinóza.

Akumulácia kryštálov cystínu vo vnútri a mimo buniek sa pozoruje nielen v obličkových tubulách, ale aj v pečeni, slezine, lymfatických uzlinách, nervových a svalových tkanivách a iných orgánoch.

Porušenie opätovného príjmu cystínu je spôsobené genetickým narušením súvisiacim s prechodom bunkovej steny cystínu, arginínu, lyzínu.

Po progresii ochorenia sa zisťujú príznaky obličkových kameňov a pri kombinácii s infekciou - ich zápal.

U detí mladších ako 5 rokov neexistujú žiadne charakteristické príznaky poruchy. Pri dismetabolickej nefropatii u dospelých a dospievajúcich sú pozorované nasledovné príznaky: pocit neustálej únavy, bolesť brucha, zvýšená exkrécia moču, v analýze moču: proteíny, valce, fosfáty, leukocyty, červené krvinky, zníženie močovej váhy.

Ako diagnostikovať a liečiť túto chorobu?

Identifikujte ochorenie pomocou týchto metód:

  • rozbor moču;
  • Biochemické vyšetrenie moču;
  • Skúmanie vlastností tvorby anti-kryštálov v moči;
  • Testovanie tvorby vápnika a peroxidu v moči;
  • Ultrazvuk obličiek.

Detekcia kryštálov soli len vo všeobecných močových testoch nie je dôvodom diagnostiky dysmetabolickej nefropatie. Treba mať na pamäti, že soli v moči detí sú často dočasné a súvisia so zlyhaním metabolických procesov.

Pre presnosť diagnostiky ochorenia v prítomnosti solí sa uskutočňuje biochemická štúdia moču.

Test na prítomnosť vápnika umožňuje zistiť abnormality v bunkovom metabolizme tohto elektrolytu. Test na peroxid v moči odhaľuje aktivitu procesov oxidácie bunkových stien.

Zmeny detekované ultrazvukom obličiek nie sú veľmi špecifické. Existuje možnosť odhaliť kamene v orgáne.

Liečba akejkoľvek výmennej nefropatie sa zníži na:

  • Normalizácia životného štýlu;
  • Správny pitný režim;
  • Strave.
  • Špeciálne ošetrenia.

Pitie veľkého množstva tekutiny je vhodným spôsobom na liečbu akéhokoľvek druhu tejto poruchy, pretože uprednostňuje zníženie obsahu rozpustných látok v moči.

Účelom prijímania tekutín vo veľkých dávkach je zvýšenie nočného močového objemu. Je lepšie používať obyčajnú alebo minerálnu vodu.

Osobitná liečba by mala byť zameraná na prevenciu tvorby kryštálov, vylučovanie solí, obnovu metabolických procesov.

Oxalátová nefropatia

Lieková terapia zahŕňa také lieky a vitamíny. Mala by to byť dlhá.

  • Vitamín B6;
  • Vitamín A;
  • Vitamín E;
  • Dimephosphone a Xyphonum;
  • tsiston;
  • Oxid horečnatý

Fosfátová nefropatia

Liečba vo fosfátovej forme je zameraná na zvýšenie kyslosti moču. vymenúvajú:

Uránová nefropatia

Keď urátová nefropatia musí znížiť obsah kyseliny močovej.

Na udržanie normálnej kyslosti moču môžete použiť zmes citrátov a redukčných činidiel kyseliny močovej:

  • Ural-Y;
  • blemaren;
  • magurlit;
  • Solimok;
  • alopurinol;
  • Nikotínamid.
  • Kyselina ourová;
  • tsiston;
  • Etamid;
  • Phytolysinum.

Použitie alopurinolu na liečbu detí nie je vítané z dôvodu možných vedľajších účinkov na pokožku, pečeň a krv.

Nikotinamid je slabší liek, ale je lepšie tolerovaný.

Cystinóza

Liečba cystinózy pozostáva z diéty, veľkého množstva tekutiny a liekov zameraných na zvýšenie obsahu alkálie v moči a rozpustnosti cystínu.

Účelom stravy je zabrániť prebytku metionínu a iných kyselín obsahujúcich síru v tele dieťaťa.

Vzhľadom na to, že telo dieťaťa potrebuje metionín na rast, dlhodobé používanie prísnej stravy nie je možné, a preto jeden mesiac po začiatku diétnej terapie sa diéta dieťaťa priblíži k normálu.

Lieky používané pri tomto type choroby:

  • Zmes citrátov;
  • Hydrogenuhličitan sodný;
  • blemaren;
  • Alkalické minerálne vody;
  • penicilamín;
  • Vitamín B6;
  • Vitamín E;
  • kuprenil;
  • ksidifon;

Liečba penicilamínom sa vykonáva v kombinácii s kontrolou hladiny cystínu v leukocytoch.

Antibiotická liečba je predpísaná, keď sa pridáva infekcia.

Pri cystinóze sa úspešne aplikuje transplantácia obličky, ktorá sa vykonáva až do chronického zlyhania obličiek. Transplantácia umožňuje významne zvýšiť očakávanú dĺžku života pacientov, avšak v novom orgáne je tiež zistená akumulácia cystínu, čo nakoniec spôsobuje poškodenie transplantovaných obličiek.

Ako fytoterapia sa používajú náboje, ktoré majú antiseptický, diuretický a kryštalolytický účinok, ktorý môže zahŕňať presuň, medvede, čučoriedky, petržlen, jalovec, brezové listy.

Všeobecné pokyny a rady týkajúce sa stravovania

Základným pravidlom stravy s dysmetabolickými nefropatiami je vylúčenie produktov, pri ktorých sa pri spracovaní vyrábajú soli konkrétnej kyseliny.

S oxalátovou nefropatiou je potrebné obmedziť:

Akútna nefropatia vyžaduje obmedzenia:

Vo fosfátovej nefropatii sa strava zameriava na obmedzenie:

Ak cystinóza vylučuje:

Pri sledovaní pitného režimu, stravy, neustáleho monitorovania ukazovateľov moču je prognóza celkom priaznivá.

Zanedbanie odporúčaní liečby v kombinácii s vážnymi ochoreniami môže spôsobiť zápal obličiek, urolitiázu.

Výmena nefropatie

Výmena (dysmetabolická) nefropatia je ochorenie obličiek, ktoré je dôsledkom metabolickej poruchy v tele. Táto choroba má spravidla dedičnú podmienenosť a prejavuje sa už v ranom veku. Avšak vývoj sekundárnej výmennej nefropatie je možný v každom veku.

Symptómy sú rôzne a závisia hlavne od typu metabolickej poruchy. Diagnóza je založená na analýze moču a skríningu obličiek. Liečba je najčastejšie neliečivá, ale v prípade progresie ochorenia sa používajú aj lieky.

Príčiny výmeny nefropatie

Základom rozdelenia nefropatie na primárnu a sekundárnu je okamžitá príčina ochorenia. Primárny typ patológie sa vyvíja s dedičnou poruchou metabolizmu. Je charakterizovaný skorým výskytom príznakov v detstve, stále sa zvyšujúcou závažnosťou priebehu, ako aj rýchlym vznikom zlyhania obličiek. Sekundárne formy ochorenia sú spojené s akýmikoľvek inými problémami v tele, ktoré veľmi často na prvom mieste prejavujú symptómy, ktoré nie sú spojené s obličkami.

Výsledkom dedičného defektu rôznych enzýmov alebo iných proteínov sú soli, ktoré sú zvyčajne v rozpustenom stave, začať kryštalizovať v moči. Môže sa to vyskytnúť, keď na organizmus ovplyvní množstvo faktorov: pitná voda s veľkým množstvom minerálnych látok, konzumácia určitého množstva liekov, užívanie určitých liekov atď.

Okrem toho sú v rozvoji dysmetabolickej nefropatie veľmi dôležité vrodené chyby štruktúry obličiek, zhoršený výtok moču a iné patologické stavy obličiek. To všetko vedie k kryštalizácii minerálov a poškodeniu štruktúr tela.

Symptómy ochorenia

Manifestácia metabolickej nefropatie sa líši v jednotlivých typoch. Neexistujú žiadne špecifické vonkajšie príznaky, ktoré by vám umožnili okamžite diagnostikovať.

Väčšina príznakov závisí od špecifického typu nefropatie a základných ochorení. Existuje však niekoľko symptómov, ktoré sú spoločné pre každú výmennú nefropatiu:

  • zvýšená telesná a duševná únava;
  • pocit všeobecnej slabosti;
  • slabá bolesť v obličkách;
  • stála smäd;
  • bolesť hlavy.

S rozvojom tejto choroby sa spájajú ďalšie závažnejšie prejavy dysmetabolickej nefropatie: zvýšenie krvného tlaku, čo vedie k poškodeniu iných orgánov; opuch spojený s retenciou tekutín v tkanivách rôznych orgánov a končatín, ako aj zhoršenie nefropatie, prejavujúce sa výskytom veľkého množstva bielkovín v moči.

Veľmi často sa na pozadí metabolickej nefropatie vyskytuje pyelonefritída a urolitiáza charakterizovaná vlastnými príznakmi, ktoré veľmi často komplikujú správnu diagnózu.

diagnostika

Diagnózu a liečbu dysmetabolickej nefropatie by mal zaobchádzať špecialista z dôvodu rizika ťažkých komplikácií, najmä zlyhania obličiek.

Po prvýkrát sa ochorenie zvyčajne zisťuje náhodou, keď sa vykoná všeobecný test moču. Zaznamenáva sa zvýšenie špecifickej hmotnosti, výskytu krviniek (erytrocytov a leukocytov) a rôznych kryštálov (oxaláty, uráty atď.). S progresiou ochorenia v moči môže byť proteín detegovaný v rôznych množstvách. Pomocou biochemickej analýzy moču sa zisťuje špecifický typ kryštálu, ktorý umožňuje identifikovať typ metabolizmu, ktorého činnosť je narušená.

Je veľmi dôležité vykonať röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie obličiek, aby sa určila prítomnosť kameňov v systéme obličkovej panvy a aby sa posúdil všeobecný stav obličkového tkaniva a močového systému.

Zriedka sa používa počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie na zobrazenie kameňov v močovom trakte alebo ak sú podozrivé z obštrukcie nádorom.

Liečba vymeniteľnej nefropatie

Liečba choroby je dlhý a zložitý proces. Veľkú pozornosť treba venovať aj neliečiteľským terapiám.

Pacienti by mali konzumovať veľké množstvá kvapaliny, čo zabráni kryštalizácii látok v moči a tvorbe kameňov. Okrem toho je dôležité dodržiavať špecifickú stravu, ktorej druh závisí od špecifického typu nefropatie.

  • V prípade urátovej nefropatie sa odporúča pacientovi znížiť alebo úplne odstrániť konzumáciu pečene, obličiek, mäsových vývarov, strukovín a alkoholických nápojov z potravy. Okrem toho je pacientovi predpísaný allopurinol, aby sa znížila koncentrácia kyseliny močovej v krvi.
  • V prípade vývoja oxalátovej nefropatie sú z potravy vylúčené mäsové jedlá, sorrel, čokoládové výrobky a špenát. Odporúča sa pridať do stravy "alkalické" produkty: sušené ovocie (sušené marhule a slivky), hrušky rôznych odrôd, alkalické minerálne vody. Okrem toho sa používajú lieky: vitamíny a antioxidanty (vitamíny skupiny B a A).
  • Liečba cystínovej nefropatie zahŕňa zníženie používania tvarohu, rýb a mäsových výrobkov, ako aj vajec.

Pri všetkých druhoch metabolickej nefropatie sa široko používajú antioxidanty (tokoferol, dihydrokurcetín atď.), Ako aj membránové chrániče, ktoré zabezpečujú integritu obličkových buniek a zabraňujú vzniku zlyhania obličiek.

Je dôležité mať na pamäti, že liečba primárnej a početnej sekundárnej metabolickej nefropatie je dlhý celoživotný proces a neumožňuje žiadne výnimky zo všeobecných pravidiel terapie. Preto je obzvlášť dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

S rozvojom infekčnej pyelonefritídy sa preukázala antibiotická liečba širokospektrálnymi antibiotikami. Pri spájaní urolitiázy sa vykonávajú terapeutické a chirurgické zákroky (odstránenie kameňov z močového traktu rôznymi spôsobmi).

Bola táto stránka užitočná? Zdieľajte ju vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Symptómy a liečba metabolickej nefropatie

Výmena nefropatie je ochorenie obličiek spôsobené metabolickou poruchou tela. Táto choroba je bežná u malých detí v dôsledku genetického faktora. Vyskytuje sa však aj u dospelých.

Klasifikácia patológie

Symptómy dysmetabolickej nefropatie sú rôzne a líšia sa v závislosti od typu metabolických porúch. Pre lepšie pochopenie tejto choroby by mali byť známe príčiny a príznaky jej výskytu.

  1. Oxalát sa prejavuje v dôsledku vplyvu dedičných faktorov a životného prostredia v dôsledku častých stresových situácií, podvýživy a fyzického vyčerpania. Choroba sa prejavuje v každom veku, až do dieťaťa u dieťaťa.
  2. Typ fosfátu choroby sa prejavuje v poruchách metabolických procesov fosforu a vápnika v tele. Vyvoláva výskyt infekcie lokalizovanej v močovom mechúre.
  3. Urátová forma je spojená s dennou produkciou kyseliny močovej ľudským telom. Niektoré z nich vstupujú do čreva, kde sú zničené baktériami, 1/10 z nich sa vylučuje močom a zvyšok sa nahromadí v obličkách.

Príčiny ochorenia

Nefropatia sa dá rozdeliť na dva typy:

Primárna nefropatia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia metabolických procesov v tele a je dedičná. Ochorenie tohto typu sa vyznačuje náhlym vznikom kameňov a vývojom patologických procesov v obličkách.

Sekundárny typ je spojený s výskytom patológií v tele detí, ktoré sa rozvíjajú v iných dôležitých orgánoch. Vyjadruje sa ako porušenie vylučovania určitých látok z tela do močového systému.

Normálna rovnováha soli v tele je vyjadrená v obsahu soli v ľudskom moči v rozpustenom stave. Výsledkom vplyvu akýchkoľvek vonkajších alebo vnútorných faktorov bude zloženie soli narušené, čo spôsobí jeho kryštalizáciu a zrážanie, čo naopak vedie k vzniku zápalových procesov v obličkách a tvorbe kameňov.

Tieto faktory zahŕňajú:

  • stabilné suché, teplé podnebie;
  • tvrdá voda;
  • nedostatok vitamínov;
  • konzumácia potravín s vysokým obsahom proteínov;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nadmerné využívanie sauny;
  • užívanie diuretík;
  • infekčné choroby močového mechúra;
  • hormonálne zlyhanie.

Symptómy výmeny nefropatie

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by presne indikovali metabolickú nefropatiu. Diagnóza je stanovená na základe určitého typu progresívnej choroby.

Existujú bežné príznaky, ktoré pomôžu podozrievať dieťa s takouto chorobou:

  • nadmerná morálna a fyzická únava;
  • apatie a všeobecná slabosť;
  • bolesť v bedrovej chrbtici;
  • neustále neodolateľný smäd;
  • bolesť brucha;
  • časté močenie;
  • zvýšené potenie;
  • kožné vyrážky;
  • migréna a nespavosť.

S progresiou ochorenia sa objavujú komplikácie spojené s dysmetabolickou nefropatiou:

  • hypertenzia;
  • opuch dolných končatín v dôsledku zníženého výkonu tekutiny z tela;
  • nadbytok bielkovín v moči;
  • pyelonefritída;
  • urolitiáza.

diagnostika

Konečná diagnóza metabolickej nefropatie u detí i dospelých sa uskutočňuje na základe laboratórnych vyšetrení moču a obličiek:

  • všeobecná analýza;
  • biochemická analýza;
  • výskum mikroflóry;
  • funkčné testy;
  • Ultrazvuk obličiek.

S pokrokom tejto choroby sú niektoré zmeny v zložení moču pozorovateľné voľným okom: prítomnosť bahnitého sedimentu na dne nádrže na odber moču. Avšak presnejší obraz o priebehu ochorenia možno stanoviť na základe výsledkov biochemickej analýzy a ultrazvuku.

liečba

Liečba choroby trvá dlho a musí sa vykonávať komplexne. Aby sa minimalizovala kryštalizácia zložiek moču, ukáže sa, že pacient konzumuje veľké množstvo tekutiny.

Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu určenú pre špecifický typ ochorenia:

  1. Ak je nefropatia urátu, konzumácia pečene, obličiek, mastných vývarov, fazule a alkoholu je pre pacienta kontraindikovaná.
  2. Oxalátová nefropatia zahŕňa vylúčenie z mäsa, šťuvy, čokolády, špenátov. V takom prípade by potravina mala byť nasýtená alkalickými potravinami, sušenými plodmi, vitamínmi skupiny B, A.
  3. Keď sa má cystínová nefropatia minimalizovať spotreba výrobkov z tvarohu, rýb, mäsa a vajec.

Z lekárskych liečiv pri liečbe široko používaných antioxidantov a membránových chráničov, znižovania renálnej toxicity a zabránenia vzniku patologických procesov.

S progresiou infekčnej pyelonefritídy je v prípade urolitiázy predpísaná antibiotická liečba.

Prevencia a prognóza

S včasnou diagnózou má výmena nefropatie priaznivú prognózu. Hlavnou podmienkou je prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní.

Medzi preventívne opatrenia patrí diéty a pitie potrebného množstva tekutiny.

Aby sa zabránilo vývoju dysmetabolickej nefropatie v prítomnosti predispozície k tejto chorobe, odporúča sa z diéty vylúčiť nasledovné produkty:

  • fazuľa;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • zelená;
  • výrobky z múky;
  • vyprážané a mäsové výrobky;
  • syr a tvaroh;
  • citrusové plodiny;
  • vajíčka.

Odporúčané produkty:

  • uhorky;
  • ovocie;
  • squash kaviár;
  • varené zemiaky;
  • dušená kapusta;
  • vegetariánske polievky.

Malo by sa tiež pamätať na to, že potrebné množstvo tekutiny opitého na deň pre dospelého by malo byť aspoň 2 litre a na včasné zistenie zdravotných problémov by sa mali pravidelne podrobiť lekárskym vyšetreniam.

Stranacom.Ru

Blog na zdravie obličiek

  • domov
  • Dysmetabolická nefropatia u dospelých

Dysmetabolická nefropatia u dospelých

Dysmetabolická nefropatia

Dysmetabolická nefropatia - skupina ochorení, ktoré sú charakterizované poškodením obličiek v dôsledku metabolických porúch.

V závislosti od príčiny vzniku sa rozlišujú primárne a sekundárne dysmetabolické nefropatie.

Primárne sú dedičné choroby charakterizované progresívnym priebehom, skorý vývoj obličkových kameňov a chronického zlyhania obličiek.

Sekundárna dysmetabolická nefropatia môže byť spojená so zvýšeným príjmom určitých látok v tele, zhoršeným metabolizmom v dôsledku poškodenia iných orgánov a systémov (napríklad gastrointestinálneho traktu), farmakoterapie atď.

Prevažná väčšina dysmetabolických nefropatií je spojená so zhoršeným metabolizmom vápnika (zo 70% až 90%), približne 85-90% z nich má prebytok solí kyseliny šťaveľovej, oxaláty (vo forme oxalátu vápenatého), zvyšok má nadbytok fosfátov (fosforečnan vápenatý - 3-10 %) alebo sú zmiešané - oxalát / fosfát-urát.

Primárna dismetabolická nefropatia je zriedkavá.

Manifestácia dysmetabolickej nefropatie

Je to najčastejšie u detí. Jeho výskyt môže súvisieť s porušením metabolizmu vápnika a oxalátu (oxalátových solí).

Oxaláty vstupujú do tela s jedlom alebo sú syntetizované samotným telom.

Dôvody pre tvorbu oxalátov:

  • Zvýšený príjem oxalátu spolu s jedlom
  • Ochorenie čriev - Crohnova choroba. ulceratívna kolitída. črevných anastomóz
  • Zvýšená produkcia oxalátov v tele.

    Toto je multifaktoriálna choroba. Podľa rôznych autorov je podiel dedičnosti vo vývoji oxalátovej nefropatie až 70-75%. Okrem genetických faktorov zohrávajú hlavnú úlohu vonkajšie faktory: výživa, stres, environmentálny stres atď.

    Prvé prejavy ochorenia sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, dokonca aj v novorodeneckom období.

    Najčastejšie sa zisťujú vo veku 5-7 rokov vo forme detekcie kryštálov oxalátu s nízkym obsahom bielkovín, leukocytov a erytrocytov vo všeobecnej analýze moču. Charakterizované zvýšenou špecifickou hmotnosťou moču.

    Celkový vývoj detí s oxalátovou nefropatiou spravidla netrpí; ale sú charakterizované alergiami. obezita. vazoneurózy s tendenciou k zníženiu krvného tlaku (hypotenzia), bolesti hlavy.

    Ochorenie sa zhoršuje počas puberty vo veku 10-14 rokov, čo zrejme súvisí s hormonálnymi zmenami.

    Pokrok oxalátovej nefropatie môže viesť k vzniku urolitiázy, vzniku zápalu obličiek pri vrstvení bakteriálnej infekcie.

    Prečo sa o túto chorobu zaujímate?

    Lekár urobil takúto diagnózu, objasnil podrobnosti, predpokladám, že hľadám potvrdenie / vyvrátenie, som lekár, objasnil som príznaky.

    Fosfátová nefropatia sa vyskytuje pri ochoreniach spojených so zhoršeným metabolizmom fosfátu a vápnika. Hlavnou príčinou fosfatúrie je infekcia chronického močového traktu.

    Často nefropatia fosforečnanu vápenatého sprevádza oxalát-vápenatú nefropatiu, ale je menej výrazná.

    Poruchy metabolizmu kyseliny močovej (urátová nefropatia)

    Počas dňa sa v tele vytvorí 570 - 1 000 mg kyseliny močovej, pričom jedna tretina množstva sa vylučuje do čreva a zničí ju baktériami.

    Zvyšné dve tretiny sú filtrované v obličkách, väčšina je nasávaná späť a iba 6 až 12% filtrovaného množstva sa vylučuje močom.

    Primárna urátová nefropatia spôsobená dedičnými poruchami metabolizmu kyseliny močovej.

    Sekundárne vyskytujú ako komplikácia iných ochorení (eritremii, mnohopočetným myelómom. Chronická hemolytickú anémiu a kol.), Sú dôsledkom užívanie určitých liekov (tiazidy, cytostatiká, salicyláty, cyklosporín A a kol.) Alebo dysfunkciou obličiek tubulov a fyzikálno-chemických vlastností moču (napríklad pri zápaloch obličiek).

    Uretanové kryštály sa ukladajú do tkaniva obličiek - čo vedie k vzniku zápalu a zníženej funkcie obličiek.

    Prvé príznaky ochorenia môžu byť zistené v ranom veku, aj keď vo väčšine prípadov je dlhý latentný priebeh procesu.

    A vo všeobecnej analýze urrátov moču sa zisťuje malé množstvo bielkovín a červených krviniek. V prítomnosti veľkého množstva moču sa urata stáva murovanou.

    Poruchy metabolizmu cystínu

    Cystín je metabolický produkt aminokyseliny metionínu, pričom možno identifikovať dva hlavné dôvody zvýšenia koncentrácie cystínu v moči:

    Akumulácia cystínu v bunkách nastáva v dôsledku genetického defektu v enzýmovej cystínreduktáze. Táto metabolická porucha je systemická a nazýva sa cystinóza.

    Intracelulárnu a extracelulárnu akumuláciu cystínových kryštálov zistená nielen v obličkových tubulov a interstícia, ale aj v pečeni, slezine, lymfatických uzlín, kostnej drene, periférnej krvi bunky, nervové a svalové tkanivá iných orgánov.

    Porušenie reabsorpciu cystínu v obličkových tubulov dochádza v dôsledku genetického defektu transportných cez bunkové steny aminokyselín - cystínu, arginín, lyzín a ornitín.

    Po progresii ochorenia sa určujú príznaky urolitiázy a keď sa infekcia pridáva, dochádza k zápalu obličiek.

    diagnostika

    Laboratórna a inštrumentálna diagnostika dysmetabolickej nefropatie je založená na

  • detekcia kryštálov soli vo všeobecnej analýze moču,
  • zvýšenie koncentrácie určitých solí v biochemickej štúdii moču,
  • štúdiu kryštalickej schopnosti moču (AKOSM),
  • vykonávanie testov na kalcifyllázu a peroxidy v moči,
  • Ultrazvuk obličiek.

    Detekcia kryštálov soli len vo všeobecných močových testoch nie je základom pre diagnostiku dysmetabolickej nefropatie. Treba mať na pamäti, že uvoľňovanie kryštálov močom u detí je často prechodné a nie je spojené s metabolickými poruchami.

    Na potvrdenie diagnózy dysmetabolickej nefropatie pri detekcii kryštálov soli sa vo všeobecnej analýze moču uskutočňuje biochemická analýza moču.

    Skúška kalcifyllaxie umožňuje identifikovať porušenie metabolizmu buniek vápnika. Test na peroxid v moči odráža aktivitu peroxidácie bunkových membrán.

    Zmeny detekované ultrazvukom obličiek spravidla nie sú veľmi špecifické. Detekcia mikromínikov alebo inklúzií v obličkách je možná.

    Liečba dysmetabolickej nefropatie

    Liečba akejkoľvek dysmetabolickej nefropatie sa môže znížiť na štyri základné princípy:

  • normalizácia životného štýlu;
  • správny pitný režim;
  • strava;
  • špecifických metód liečby.

    Prijímanie veľkého množstva tekutiny je univerzálnym spôsobom na liečbu akejkoľvek dysmetabolickej nefropatie, pretože pomáha znižovať koncentráciu rozpustných látok v moči.

    Jedným z cieľov liečby je zvýšenie nočného objemu močenia, čo sa dosiahne užitím tekutín pred spaním. Uprednostňovať by sa mala čistá alebo minerálna voda.

    Diéta môže významne znížiť zaťaženie soli v obličkách.

    Špecifická liečba by mala byť zameraná na prevenciu tvorby kryštálov, vylučovanie solí a normalizáciu metabolických procesov.

    Liečba oxalátovej nefropatie

    Tipy na výživu

  • Pri liečbe pacientov s oxalátovou nefropatiou sa predpisuje diéta zo zemiakovej kapusty, ktorá znižuje príjem šťavelátov z potravy a zaťaženie obličiek.
  • Je potrebné vylúčiť želé, silný mäsový vývar, šťuka, špenát, brusnice, repa, mrkva, kakao, čokoláda.
  • Odporúča sa vstúpiť do strava sušené marhule, sušené slivky, hrušky.
  • Z minerálnych vôd ako Slavyanovskaya a Smirnovskaya sa používajú 3-5 ml / kg / deň. v 3 dávkach 1 mesiac, 2-3 krát ročne.

    Lieková terapia zahŕňa membránotropné lieky a antioxidanty. Liečba by mala byť dlhá.

  • Pyridoxín (vitamín B6) sa predpisuje v dávke 1-3 mg / kg / deň. do 1 mesiaca štvrťročne.
  • Vitamín B6 má membránový stabilizačný účinok vďaka účasti na metabolizme tukov ako antioxidantu a metabolizme aminokyselín. Odporúča sa aj určenie lieku Magne B6 v množstve 5 až 10 mg / kg / deň. kurz 2 mesiace 3 krát za rok.
  • Vitamín A, ktorý normalizuje interakciu proteínov a lipidov bunkovej membrány, má stabilizačný účinok na membránu. Denná dávka vitamínu A 1000 IU na rok života dieťaťa, kurz - 1 mesiac štvrťročne.
  • Tokoferol acetát (vitamín E) je silný antioxidant, ktorý vstupuje do tela zvonka a je produkovaný samotným telom. Treba pamätať na to, že nadmerné zavádzanie vitamínu E s jedlom môže brániť jeho vnútornej produkcii mechanizmom negatívnej spätnej väzby. Vitamín E posilňuje proteín-lipidové väzby bunkových membrán. Je podávaný s vitamínom A v dávke 1-1,5 mg / kg telesnej hmotnosti denne.

    Ako membránové stabilizátory sa používa dimefosfón a xyfon.

    Dimefosfón sa používa v dávke 1 ml 15% roztoku na každých 5 kg hmotnosti, 3 dávky denne. Kurz je 1 mesiac, 3 krát za rok.

    Ksidifon zabraňuje ukladaniu nerozpustných vápenatých solí. Predpísaná je v dávke 10 mg / kg / deň. 2% roztok v 3 dávkach. Kurz - 1 mesiac, 2 krát za rok.

    Ciston má vysokú účinnosť, najmä v kryštárii. Cystone sa predpisuje v dávke 1-2 tablety 2-3 krát denne v priebehu 3 až 6 mesiacov.

    Okrem toho je predpísaný oxid horečnatý, najmä s vysokým obsahom oxalátu, v dávke 0,15 až 0,2 g / deň.

    Liečba urátovej nefropatie

  • Pri liečbe urátovej nefropatie poskytuje strava vylučovanie potravín bohatých na purínové bázy (pečeň, obličky, mäsový vývar, hrach, fazuľa, orechy, kakao atď.).
  • Výhodou by mali byť výrobky mliečneho a rastlinného pôvodu.
  • Dôležitou podmienkou úspešnej liečby je dostatočný príjem tekutín - od 1 do 2 litrov za deň. Uprednostňovať by mali byť slabo alkalické vody s nízkou mineralizáciou, odrezky trávy (praslička, kôp, brezy, lístie, ďatelina, knotweed atď.), Ovsený vývar.

    Na udržanie optimálnej kyslosti moču sa môžu použiť citrátové zmesi (uralit-U, blamaren, magurit, solimok atď.).

    Pri urátovej nefropatii je dôležité znížiť koncentráciu kyseliny močovej. K tomu použite nástroje, ktoré znižujú syntézu kyseliny močovej - alopurinol, nikotínamid.

    Použitie alopurinolu v pediatrii je obmedzené kvôli možným komplikáciám kože, pečene a krvi.

    Pod prísnou kontrolou alopurinolu predpísaného v dávke 0,2-0,3 g / deň. v 2-3 dávkach počas 2-3 týždňov, potom sa dávka zníži. Celková dĺžka kurzu je 6 mesiacov.

    Nikotinamid je slabší liek ako allopurinol, ale je lepšie tolerovaný; určený v dávke 0,005-0,025 g 2-3 krát denne po dobu 1-2 mesiacov s opakovanými kúrami.

    Kyselina močová je tiež odvodená z kyseliny orotickej, cistonu, etamidu, cystenalu, fytolyzínu atď.

    Liečba fosfátovej nefropatie

    Liečba fosfátu nefropatia by mala byť zameraná na okyslenie moču (minerálne vody - Seltzer, Arzni, Dzau-Cuárov atď.; Prípravky - Cystenalum, kyselina askorbová, metionín).

    Potrava je obmedzená na potraviny bohaté na fosfor (syr, pečeň, kaviár, kuracie mäso, fazuľa, čokoláda atď.).

    Liečba cystinózy

    Liečba cystinózy a cystinúrie zahŕňa diétu, vysokokvapalný režim a liekovú terapiu zameranú na alkalizáciu moču a zvýšenie rozpustnosti cystínu.

    Cieľom diétnej terapie je zabrániť nadmernému príjmu prekurzora cystínu, metionínu a iných kyselín obsahujúcich síru do tela dieťaťa.

    Na tento účel sú potraviny, ktoré sú bohaté na metionín a obsahujúce síru aminokyseliny - tvaroh, ryby, vajcia, mäso atď., Tiež vylúčené (alebo prísne obmedzené) z dietetiky dieťaťa.

    Vzhľadom na to, že metionín je nevyhnutný pre rast tela dieťaťa, je dlhodobé používanie prísnej stravy nemožné, a preto po 4 týždňoch od začiatku dietetickej terapie sa dieta dieťaťa rozširuje a približuje sa k bežnej strave, ale charakterizuje prísne vylúčenie rýb, tvarohov a vajec.

    Množstvo kvapaliny musí byť najmenej 2 l / deň. Je obzvlášť dôležité, aby ste pred spaním získali tekutinu.

    Na alkalizáciu moču sa používa citrátová zmes, roztoky hydrogenuhličitanu sodného, ​​blamáreň, alkalická minerálna voda.

    Na zvýšenie rozpustnosti cystínu a prevenciu kryštalizácie je predpísaný penicilamín. Má určitú toxicitu, preto sa na začiatku liečby predpisujú nízke dávky lieku - 10 mg / kg / deň. v 4-5 dávkach, potom sa dávka zvyšuje počas týždňa na 30 mg / kg / deň. a pri cystinóze až do 50 mg / kg / deň.

    penicilamín Liečba by mala byť pod kontrolou obsahu cystínu v leukocytoch a / alebo tsianidnitroprussidnogo test (test na cystínu v moči, pričom by mala koncentrácia cystínu byť až do 150 - 200 mg / l). Po dosiahnutí týchto indikátorov sa dávka penicilamínu zníži na 10-12 mg / kg / deň.

    Liečba penicilamínom sa vykonáva dlhé roky. Keďže penicilamín inaktivuje pyridoxín, vitamín B6 (pyridoxín) sa predpisuje paralelne v dávke 1-3 mg / kg / deň. do 2-3 mesiacov s opakovanými kurzami.

    Pre stabilizáciu membrány kanálikoch obličiek menovaných vitamín A (6600 IU / deň) a vitamín E (tokoferol, 1 kvapka 1 roku života roztoku 5% za deň) po dobu 4-5 týždňov, s opakovanými predmetov.

    Existuje dôkaz pozitívneho účinku použitia jeho menej toxického analógu, koprenilu namiesto penicilamínu, v zníženej dávke v kombinácii s PSI a inými membránovými stabilizátormi.

    Antibakteriálna liečba je indikovaná na pridanie infekcie.

    Keď cystinóza úspešne použila transplantáciu obličky, ktorá sa uskutočnila pred koncom štádia vývoja chronického zlyhania obličiek. Transplantácia obličiek môže výrazne zvýšiť život pacientov - až na 15-19 rokov, ale v transplantácii sa pozoruje aj ukladanie kryštálov cystínu, čo nakoniec vedie k porušeniu transplantovanej obličky.

    výhľad

    Prognóza dysmetabolickej nefropatie je všeobecne priaznivá.

    Vo väčšine prípadov s vhodným režimom, diétou a liekovou terapiou je možné dosiahnuť stabilnú normalizáciu zodpovedajúcich parametrov v moči.

    Pri absencii liečby alebo pri neúčinnosti je najprirodzenejším dôsledkom dysmetabolickej nefropatie urolitiáza a zápal obličiek.

    Najčastejšou komplikáciou dysmetabolickej nefropatie je vývoj infekcie močového systému, najmä pyelonefritídy.

    Čo je dysmetabolická nefropatia?

  • Hlavné príčiny dysmetabolickej nefropatie
  • Symptómy dysmetabolickej nefropatie
  • Diagnóza dysmetabolickej nefropatie
  • Liečba dysmetabolickej nefropatie
  • Žiadna strava nikde

    Dysmetabolická nefropatia (jej bežnejším názvom je výmenná nefropatia) zahŕňa niekoľko typov ochorení obličiek, ktoré sa vytvárajú a vyvíjajú v dôsledku zníženia intenzity metabolických procesov v tele. Vývoj nefropatie sprevádza poškodenie obličkových tkanív - ukladanie solí kyseliny šťaveľovej v obličkách (jeden z hlavných príznakov urolitiázy) a soli kyseliny močovej (urátové soli). V závislosti od typu depozície, ktoré prevažujú, je dysmetabolická nefropatia rozdelená na dva druhy: oxalát a urát.

    Na základe dôvodu, ktorý vyvolal vznik a vývoj dysmetabolickej nefropatie, je táto skupina ochorení rozdelená na dve časti: primárnu dysmetabolickú nefropatiu a jej sekundárnu formu.

    Výskyt primárnej nefropatie je spôsobený hlavne dedičnými metabolickými poruchami tela. Táto skupina má rýchly vývoj ochorenia, jeho progresívny priebeh, výskyt obličkových kameňov a v dôsledku toho aj výskyt zlyhania obličiek.

    Sekundárna forma dysmetabolickej nefropatie sa v prevažnej väčšine prípadov spúšťa nadmerným vstupom určitých skupín látok do ľudského tela (alebo zničením procesu ich vylučovania z tela).

    Hlavné príčiny dysmetabolickej nefropatie

    Príčiny nefropatie sú:

  • zníženie intenzity metabolických procesov (príčina);
  • zápalové ochorenie močového systému tela;
  • možné endokrinné patológie (dysfunkcia, hyperfunkcia alebo hypofunkcia endokrinných žliaz) - napríklad zápal štítnej žľazy, zlyhanie pankreasu;
  • choroby a patológie zažívacieho (gastrointestinálneho) traktu - pankreatitída, giardiáza, helmintiáza;
  • onkologické ochorenia, najmä účinok radiačnej terapie súvisiacej s ich liečbou;
  • nadmerný príjem prostredníctvom slabej stravy oxalátov a urátov.

    Symptómy dysmetabolickej nefropatie

    Keďže v počiatočných štádiách poškodenia obličiek sa v žiadnom prípade nevyskytuje, v skorých štádiách vývinu choroby je jeho diagnóza mimoriadne ťažká. Najprv je potrebné venovať pozornosť fyzickému stavu moču. Soľ kyseliny šťaveľovej a kyseliny močovej sa vyznačuje vysokým stupňom adhézie, takže veľmi ľahko vytvárajú "lepené" skupiny kryštálov. Pri zhromažďovaní analýzy moču je ich zvýšený sediment viditeľný voľným okom.

    Ďalším faktorom je krvný tlak. U pacientov s podozrením na nefropatiu sa pozoruje prechod na systematické zvýšenie krvného tlaku (oveľa menej často sa znižuje s pravidelnou bolesťou v oblasti brucha). Krvný tlak je schopný získať oporu na najvyšších úrovniach a jeho liečivá a fyzioterapeutická liečba prináša takmer žiadne výsledky. Je tiež potrebné venovať pozornosť.

    Tretím, najrozumiteľnejším a charakteristickým príznakom diagnostiky dysmetabolickej nefropatie je výskyt edému. Keďže príčiny dysmetabolickej nefropatie sú úzko spojené s poškodením činnosti obličiek, je to opuch, ktorý je priamym príznakom vývoja ochorenia. Samozrejme, v prípade porúch v kardiovaskulárnom systéme je možné aj nadýchanie, avšak pri srdcových a cievnych ochoreniach sa podráždenie zvyčajne prejavuje v nohách s následným rozširovaním. S touto chorobou sa opuch začína pod očami a postupne sa šíri smerom nadol: na prsty, potom na nohy. Puffiness sa zvyčajne vyskytuje okamžite po prebudení.

    U detí sa príznaky dysmetabolickej nefropatie môžu prejaviť pri zvýšenej potenie tela, dlhotrvajúcich bolestiach v brušnej dutine, dysfunkcii močového systému, neodolateľnej žízňu a úplného nedostatku chuti do jedla. Pre dieťa s podozrením na nefropatiu sú tiež charakteristické nasledujúce znaky: bolesti hlavy, ranný opuch očných viečok, zápcha, bolesť v oblasti srdca, zvýšená suchosť pokožky.

    Späť na obsah

    Diagnóza dysmetabolickej nefropatie

    Ak sa objavia symptómy charakteristické pre dysmetabolickú nefropatiu, okamžite sa vykoná laboratórna a inštrumentálna diagnostika organizmu. Na zistenie a identifikáciu tejto choroby, ako aj na identifikáciu príčin jej výskytu a vývoja stačí, že sa uchýli k vykonaniu biochemickej analýzy moču a ultrazvuku obličiek (ultrazvuk).

    Je dôležité vedieť, že vykonanie iba biochemickej analýzy moču nie je schopné potvrdiť prítomnosť tejto konkrétnej choroby s absolútnou istotou. Biochemisti v mnohých prípadoch budú schopní zistiť u pacienta zvýšenú koncentráciu určitých skupín solí v moči a stanoviť úroveň schopnosti tvorby anti-kryštálov v moči. Avšak iba tieto symptómy nie sú v žiadnom prípade indikáciou prítomnosti nefropatie u pacienta. Detekcia zvýšenej kryštalizácie solí v moči často nie je v žiadnom prípade spojená s porušením metabolického procesu v tele. Môže to byť znakom prítomnosti úplne odlišných foriem patológií.

    Preto sa má biochemická analýza moču pacienta vykonať v spojení s ultrazvukom obličiek. Je to ultrazvuk, ktorý dokáže plne odpovedať na otázky lekárov týkajúce sa definície nefropatie. Je schopný odhaliť všetky druhy tuleňov obličkových tkanív, ohniská zápalu, piesku, mikroinúzie, iné pevné formácie a podrobne stanoviť najmenšie zmeny a odchýlky v štruktúre obličiek.

    Liečba dysmetabolickej nefropatie

    Dysmetabolická nefropatia nie je zaradená do kategórie extrémne nebezpečných chorôb. Pri liečbe a ďalšej prevencii dysmetabolickej nefropatie sú prostriedky a metódy pomerne jednoduché a prístupné pre všetkých. Pokiaľ ide o lekárske ošetrenie, špecialistom je predpísané prijatie nasledujúcich skupín vitamínov a liekov:

    • Vitamín B6 - "funguje" ako antioxidant v metabolizme kyselín a tukov, poskytujúci efekt stabilizácie membrány;
    • Vitamín A - normalizuje celkovú interakciu proteínov a lipidov v bunkovej membráne;
    • vitamín E - spoľahlivo posilňuje zväzok membrán lipid-proteín;
    • Beta-karotén je najsilnejší a najaktívnejší imunomodulátor a antioxidant;
    • spálená magnézia, Asparkam, Panangin, Magne B6.

    Žiadna strava nikde

    Okrem liečby drogou je najbezpečnejším spôsobom, ako prekonať túto chorobu, prísna strava. Predovšetkým, aby sa zabránilo vysokej koncentrácii solí a ich následnej kryštalizácii, je potrebné piť veľa tekutín. Pre dospelých je predpísané používanie najmenej 2,5-3 litrov tekutiny denne. Pre deti - najmenej 1,5 litra denného príjmu tekutín.

    V strave je prísne zakázané užívať potraviny obsahujúce zložky vitamínu C a kyseliny šťaveľovej. Medzi tieto produkty patrí:

  • hrachové hrachovité;
  • fazuľa;
  • šťava, šalát, petržlen;
  • všetky druhy citrusov;
  • červené a čierne ríbezle;
  • rôzne syry a tvaroh;
  • údené a vyprážané mäso;
  • konzervy;
  • ryby (najmä solené a sušené);
  • všetky druhy cukrárskych výrobkov;
  • tmavá čokoláda;
  • silná káva;
  • kakaové nápoje.

    Čiastočne obmedzené na konzumáciu cestovín, masla, mliečnych výrobkov, výrobkov z múky, kuracích vajec. Medzi zeleniny by mala obmedziť prijatie mrkvy, cibule, paradajky.

    Plne uvítajte produkty, ako sú jablká, hrušky, slivky, broskyne, marhule, vodné melóny, melóny, všetky druhy kompótov, bujóny, želé, ľahké zeleninové polievky, varené a dusené zemiaky, kapusta, čerstvé uhorky, squash a kaviár z baklažánu. Ako samostatný nástroj na liečbu dysmetabolickej nefropatie lekári predpisujú prísnu diétu na zemiaky a kapustu.

    V procese liečby musia byť prítomné dni nalačno (s najjednoduchším a najjednoduchším menu s prijatím malého množstva jedla), pri absencii kontraindikácií môžu lekári špecialisti netradičných typov liečby dôrazne odporučiť jeden až dva-tri-dňové hladovanie (na vode). Mimochodom, klasická hladovosť sa etablovala ako trumfová esa tradičnej alternatívnej medicíny, ktorej liečba je veľmi účinná v boji proti mnohým formám rôznych chorôb.

    Pre deti sa na to, aby sa zabránilo usadzovaniu soli v obličkách, je potrebné zaviesť do pitného režimu riedené ovocné nápoje, čerstvý jablkový džús a tekvicovú šťavu (zriedené), rôzne druhy bylinných čajov a infúzií.

    Pri liečbe a prevencii nefropatie je žiaduca dlhodobá strava. Ešte lepšie, ak má pacient tento zdravý a zdravý spôsob stravovania, stáva sa zvykom a stáva sa hlavným spôsobom stravovania po celý život. V takom prípade sa dysmetabolická nefropatia navždy ustupuje.

    Výmena alebo dysmetabolická nefropatia u detí a dospelých: príčiny zhoršenia minerálneho metabolizmu, typy patológie a účinné možnosti liečby

    Prerušenie metabolických procesov nepriaznivo ovplyvňuje telo: prebytok solí sa hromadí v kĺboch, močových cestách a obličkách. Dysmetabolická nefropatia u detí a dospelých vyvoláva renálne patológie, zápal sa vyvíja, keď sa kombinuje nevhodný minerálny metabolizmus s penetráciou infekcie.

    Čo je to?

    Druhým názvom patológie je výmena nefropatie. Tento pojem kombinuje abnormality v práci obličiek spôsobené nesprávnym metabolizmom. Väčšina negatívnych procesov spojených s akumuláciou oxalátu, uránu, fosfátu. vápenaté soli alebo nedostatočné odstránenie minerálov.

    Často sa objavujú problémy vo veku 5-7 rokov, niekedy u novorodencov. Negatívne príznaky dysmetabolickej nefropatie sa prejavujú nielen v oblasti močových ciest a dolnej časti chrbta, ale tiež ovplyvňujú kĺby. Nesprávny minerálny metabolizmus vyvoláva poruchy nervového, kardiovaskulárneho systému, bolesti hlavy, výrazný opuch.

    Druhy ochorení

    Lekári rozlišujú dve formy patológie v závislosti od dôvodov:

  • primárna výmenná nefropatia. Problém súvisí s dedičnou predispozíciou. Nebezpečný typ choroby: aktívne sa zhromažďujú betóny, vyvíja sa chronické zlyhanie obličiek;
  • sekundárna výmenná nefropatia. Porucha metabolizmu sa vyvíja s nadmernou produkciou alebo slabým odstránením určitého druhu minerálnych solí, dlhodobými liekmi, poškodením obličiek endokrinnými patológiami a ochoreniami rôznych orgánov. S odstránením provokačných faktorov je prognóza priaznivá, je možné úplné zotavenie.

    Zoznámte sa s príčinami baktérií v moči počas tehotenstva a so znakmi liečby chorôb.

    Ako odstrániť soľ z obličiek? V tomto článku sa zhromažďujú účinné metódy liečby.

    Prerušenie metabolizmu určitého typu soli spôsobuje nasledujúce typy dysmetabolickej nefropatie:

  • Fosfát. Príčiny poškodenia obličkových tkanív - nesprávny metabolizmus solí vápnika a fosforu. Nadmerná akumulácia fosfátov a kalcinátov sa často vyvíja na pozadí patologických stavov močového traktu, ktoré neboli liečené.
  • Oxalát. Problém sa vyskytuje pri nesprávnej výžive (prebytok kyseliny šťaveľovej), časté namáhanie, zlá ekológia, vystavenie žiareniu, dedičná predispozícia. V moči lekári zisťujú kryštály oxalátu, erytrocyty, leukocyty. proteín. Akumulácia oxalátov vyvoláva tvorbu ťažko rozpustných kameňov, zápalový proces na pozadí penetrácie baktérií.
  • Urátov. Riziko metabolických porúch kyseliny močovej je dlhý asymptomatický priebeh. Často sa patológia objavuje v detstve, ale pacient po niekoľkých rokoch zaznamenáva výrazné znaky. Uránová nefropatia sa u mužov často rozvíja. Príčiny: podvýživa, prebytočné mäso, pivo, silná káva, vedľajšie produkty, vrodené metabolické poruchy kyseliny močovej, užívanie určitých liekov, nesprávne fungovanie renálnych tubulov, prudká zmena pH moču a zloženie moču.
  • Oxalát vápenatý. Porušenie často detí. Choroba sa vyvíja so zvýšeným obsahom oxalátov v potravinách, ochorenia čriev. Často je nesprávny minerálny metabolizmus spojený s vrodenými metabolickými poruchami: telo produkuje nadbytočné množstvo oxalátu.
  • Cystinóza. Pri metabolizme metionínu sa produkuje cystín. Nadbytočná látka sa vyskytuje v dedičných metabolických poruchách cystínreduktázy. Vysoké hladiny cystínových lekárov sú zistené v nefrónoch a moči. Kryštály sa hromadia nielen v močovom trakte, ale aj v lymfatických uzlinách, neurónoch, svalovom tkanive, slezine a pečeni. Cystinóza je systémová metabolická porucha. V ranom detstve sú príznaky mierne, nedostatok terapie skrytej patológie vedie k akumulácii cystínových obličkových kameňov, zápalových procesov na pozadí stagnácie moču.

    Príčiny patológie

    Znepokojený metabolizmus soli je výsledkom vplyvu niekoľkých negatívnych faktorov. Príčiny dysmetabolickej nefropatie sú vrodené a získané. V prvom prípade je ťažké vysporiadať sa s dôsledkami, je potrebná podporná liečba, u pacientov sa často prejavuje vážne poškodenie obličiek. Druhá možnosť porušenia je jednoduchšie odstrániť, ak zistíte, aké faktory spôsobili porušenie minerálneho metabolizmu.

    U detí

    V mladšom veku av predškolskom veku sa negatívne príznaky objavujú na pozadí vrodených problémov s obličkami, čo vedie k poškodeniu stráviteľnosti niektorých enzýmov. Dysmetabolické poruchy sa vyskytujú v počiatočnom štádiu bez charakteristických symptómov. Nesprávna strava, stres zvyšujú závažnosť patológie.

    Ak telo produkuje nadbytočné množstvo solí, ako sú uráty alebo oxaláty. potom ochorenie postupuje rýchlo, v ľadvinách sa aktívne nahromadia kryštály kĺbov. Ak je nadbytok minerálnych usadenín v moči (podľa výsledkov všeobecnej analýzy moču), nemôžete váhat navštíviť nefrolog alebo pediatrický urológ: primárna forma dysmetabolickej nefropatie postupuje rýchlo, sú nebezpečné komplikácie možné.

    U dospelých

    Mnohé typy výmennej nefropatie sú sekundárne. Dospelí často vyvolávajú poruchy metabolických procesov tým, že porušujú pravidlá výživy, nekontrolované lieky. Denná konzumácia silnej kávy (niekoľko šálok) a piva, množstvo mäsových jedál v ponuke, kyslé ovocie, zelenina, spotreba nadmerného množstva mliečnych výrobkov vedie k hromadeniu škodlivých solí. Obličky nemajú čas na odstránenie ložísk nerastov, prebytok sa ukladá do tkanív a orgánov.

    Existujú aj ďalšie dôvody:

  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • voda s nadbytkom vápnika;
  • endokrinné patológie;
  • hormonálne poruchy;
  • chronické choroby rôznych orgánov.

    Kód dysmetabolickej nefropatie podľa ICD-10-N00-N08 (trieda glomerulárnych ochorení).

    Prvé príznaky a symptómy

    Porucha metabolizmu vyvoláva nahromadenie usadenín soli v obličkovom tkanive. Piesok a kamene ucpávajú močovodíky, poškriabú jemné tkanivá, spôsobujú bolesť. Objavujú sa ťažkosti s odstránením moču a škodlivé baktérie sa aktívne množia v stagnujúcom moči.

    Kľúčové vlastnosti:

  • dyzúria;
  • bolesti hlavy a bolesti kĺbov;
  • znížený tlak;
  • pri poklepaní na bedrovej oblasti a kĺbové povrchy sa cíti bolesť;
  • zníženie chuti do jedla;
  • otupenosť očných viečok a kĺbov;
  • epidermis sa stáva suchá, odlupuje sa;
  • potenie sa zvyšuje;
  • často smädný;
  • inkontinencia sa vyvíja;
  • trpia zápchami.

    Pri detekcii kryštálov v moči vždy lekári predpisujú opakované dodávanie materiálu na výskum. Často používanie určitých potravín ovplyvňuje hladinu kyseliny močovej a iných produktov minerálneho metabolizmu. Na potvrdenie dysmetabolickej nefropatie je pri počiatočnej detekcii kryštálov cystínu predpísaná biochemická analýza extrahovanej tekutiny.

    Na hodnotenie výkonnosti tela sa vykonáva ultrazvuk obličiek. Podľa výsledkov štúdie dostal lekár úplný obraz o zmenách: prítomnosť kameňov a piesku, oblasti zhutnenia parenchýmu, príznaky zápalového procesu.

    Všeobecné pravidlá a metódy liečby

    Pokyny terapie:

  • zabrániť ďalšej akumulácii solí v tele;
  • aktivovať minerálny metabolizmus;
  • rozpustite a odstraňujte piesok, kamene z obličiek a močových ciest;
  • zastavenie zápalu v prítomnosti bakteriálnej infekcie alebo aseptického procesu;
  • zlepšiť fungovanie močového systému;
  • znížiť riziko bakteriúrie v prípade stagnácie;
  • zmierniť negatívne príznaky, normalizovať renálny tlak;
  • zastaviť nekontrolované uvoľňovanie moču;
  • zabrániť rozvoju zlyhania obličiek.

    Prečo má človek červený moč a ako sa má liečiť komorbidita? Máme odpoveď!

    Zoznam a charakteristiky použitia homeopatických liekov na liečbu obličiek nájdete v tomto článku.

    Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html a dozviete sa o príčinách pravého obličkového pyloekézie a možností liečby ochorenia.

    odporúčania:

  • používajte viac kvapalín na umytie orgánov v tvare fazule a močového mechúra, aby ste odstránili malé kamene a piesok;
  • pitie čistej vody hodinu pred spaním: vyprázdnenie močového mechúra znižuje riziko stagnácie moču a zápalu v močovom trakte;
  • zníženie štandardu soli: riziko zníženia opuchu, indikátory tlaku sa vrátia do normálu;
  • pri zápalových procesoch sa odporúčajú uroseptiká. antibiotiká. Pozitívne ovplyvňuje stav postihnutých tkanív antimikrobiálne látky - nitrofurány;
  • diuretiká sú predpísané na odstránenie moču počas stagnácie. Najlepšia možnosť - drogy s minimálnym zoznamom vedľajších účinkov. Ak to predpísal lekár, môžete piť obličkový čaj. brusnicový džús. čučoriedkový vývar. brezové listy, medvede. kukuričné ​​škvrny, petržlen, šípky a korene;
  • s kŕčmi a bolestivým syndrómom, analgetikami a antispazmodikami. Keď sa stav zlepšuje, drogy sú zrušené.

    Jedlo v rozpore s metabolizmom

    Diéta - dôležitý odtieň pri liečbe metabolickej nefropatie. Vylúčenie určitých výrobkov znižuje riziko nahromadenia ložísk nerastov, má pozitívny vplyv na metabolizmus. Pre každý typ patológie lekári zostavili zoznam produktov, ktoré by nemali byť zahrnuté do ponuky.

  • urátu. Silný mäsový vývar, droby, strukoviny, orechy. Je nežiaduce použiť čokoládu, teľacie a hovädzie mäso, tresku, čierny čaj, kávu;
  • Cystinóza. Je dôležité opustiť ryby, mäsové výrobky, vajcia (v akejkoľvek forme), tvaroh;
  • oxalátová nefropatia. Pacienti nie sú vhodní aspik, mäso, vývar, kakao a čokoláda, špenát, šťuka, brusnice. Repa a mrkva sú povolené v minimálnom množstve, nevyhnutne varené;
  • fosfátová nefropatia. Nemali by ste jesť čokoládu, syry, droby, kuracie mäso, strukoviny.

    Na prevenciu metabolických porúch je dôležité používať všetky výrobky v miernom režime, piť dostatok tekutín každý deň, venovať pozornosť prvým príznakom renálnych patológií. Uistite sa, že dodržiavate strave v závislosti od identifikovaného typu patológie. V chronickom priebehu ochorenia je dôležité pravidelne navštevovať ošetrujúceho lekára, dodržiavať pravidlá, ktoré zabraňujú exacerbácii. Deti a dospelí s vrodenou formou dysmetabolickej nefropatie sú registrovaní nefrologom alebo urológom.

    Podrobnejšie informácie o príčinách, symptómoch a charakteristikách liečby dysmetabolickej nefropatie u detí, pediatr zistí v nasledujúcom videu:

    Dysmetabolická nefropatia: ak sú metabolické procesy v tele narušené

    Dysmetabolická nefropatia (DN alebo metabolická) - stav, ktorý zahŕňa celú skupinu ochorení, hlavnú charakteristiku v dôsledku zhoršeného metabolizmu. Na základe dôvodov, ktoré viedli k dysmetabolickej nefropatii, je choroba rozdelená na primárnu a sekundárnu.

    Primárne ochorenie je často dedičné, pokračuje s konštantnou progresiou, urolitíza a chronické zlyhanie obličiek sa rozvíjajú v počiatočnom štádiu. Táto lézia je zriedka vyvinutá.

    Sekundárne sa zvyčajne vyvíja v dôsledku zvýšeného príjmu určitých látok do tela, metabolických porúch týchto látok v dôsledku ovplyvnenia určitých orgánov a systémov. Navyše lieky a niektoré ďalšie faktory sú často príčinou.

    Príčiny a symptómy

    Najčastejšie je dysmetabolická nefropatia spojená so zhoršeným metabolizmom vápnika. Okrem toho má niekoľko typov:

  • oxalát-vápenatá nefropatia
  • fosfát
  • urátov
  • cystín

    Preto sa symptómy dysmetabolickej nefropatie menia a líšia v závislosti od príslušnosti k určitému typu ochorenia.

    Až do veku päť rokov (pokiaľ ide o deti) sa choroba nemusí objaviť vôbec so špecifickými znakmi. Avšak pozorní rodičia budú upozornení na skutočnosť, že ich dieťa sa rýchlo začalo unavovať, sťažuje sa na bolesť brucha, zvyšuje sa jeho moč a testy ukazujú, dokonca aj malé, ale zvýšené leukocyty, bielkoviny, červené krvinky a valce.

    Zvážte príznaky podrobnejšie.

    Očistite oxalát. Takáto dysmetabolická nefropatia je najčastejšia u detí. K tomu dochádza v dôsledku porušenia výmeny vápnika alebo oxalátu. Oxaláty sa v tele vytvárajú z rôznych dôvodov, z ktorých jedna je choroba čriev. Okrem toho, výroba príliš veľa týchto solí v tele nie je vylúčená. Symptómy sa niekedy objavujú u dojčiat, ale najčastejšie sa to stane, keď dieťa dosiahne vek 7 rokov. V moči sa zistili kryštály oxalátu, niektoré bielkoviny, bielych krviniek a červených krviniek. To môže prinútiť lekára, aby vykonal ďalšie vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu výmennej nefropatie. Deti s oxalátovou nefropatiou sa stali alergickými, vyvinuli obezitu, hypotenziu a deti často sťažujú, že majú bolesť hlavy. Exacerbácia sa môže vyskytnúť počas puberty a súvisí predovšetkým s hormonálnymi poruchami. Ako choroba prechádza, tvorba kostí v obličkách a orgánoch sa zapálila.

    Symptómy močovej nefropatie

    Fosfát. Nie je ťažké odhadnúť, že sa táto choroba vyvíja s narušeným metabolizmom fosfátov. Hlavnými príčinami sú chronické infekcie urogenitálneho systému.

    Urátov. Denne, telo produkuje až asi 1000 mg kyseliny močovej, ktorej tretia časť sa dostáva do čreva a je náchylná na deštrukciu v dôsledku účinkov baktérií. Zvyšok močoviny sa filtruje obličkami - niektoré z nich sa absorbujú späť, zvyšok sa vylučuje močom. Ak má pacient dedičnú poruchu takejto výmeny, skôr alebo neskôr sa objavia príznaky primárnej urátovej nefropatie. Sekundárne ochorenie sa vyvíja pod vplyvom iných ochorení, kvôli príjmu niektorých liekov atď. Vzhľadom na to, že kryštály urátu sa začnú ukladať do obličkových tkanív, vyvine sa zápalový proces a naruší sa funkcia obličiek. Prvé príznaky sa často prejavujú u detí, ale najčastejšie diagnostikovaná urátová dismetabolická nefropatia u dospelých, pretože ochorenie po dlhú dobu môže vo všeobecnosti akýmkoľvek spôsobom necítiť. Takže počas analýz možno detegovať uráty v moči, niektoré proteíny a červené krvinky. Ak je príliš veľa močov, moč môže byť murovaná.

    Cystín. Koncentrácia metionínu v moči (menovite produktom metabolizmu tejto látky je cystín) sa koncentruje buď kvôli prebytku cystínu na bunky orgánu, alebo v dôsledku zhoršeného opätovného príjmu cystínu v tubuloch. Prvý fenomén je pozorovaný z dôvodu genetických defektov enzýmov cystín-reduktázy. Druhá je spôsobená geneticky determinovanými poruchami pri prenose cez bunkové steny pre aminokyseliny. Keď sa príznaky dysmetabolickej nefropatie zvyšujú a ochorenie postupuje, objavujú sa MB a zápalové ochorenia obličiek.

    Diagnostické opatrenia

    Hlavným cieľom diagnostických opatrení je identifikovať kryštály soli vo všeobecných analýzach moču, zvýšiť koncentráciu solí v biochemii moču, vyšetriť antikryštalickú schopnosť moču, vykonať testy na kalcifikáciu a peroxid v moči.

    Okrem toho sa ultrazvuk považuje za jednu z hlavných výskumných metód. S ním môžete identifikovať mikrón v obličkách a rôzne inklúzie.

    Manifestácia fosfátovej nefropatie

    terapia

    Liečba dysmetabolickej nefropatie sa uskutočňuje v závislosti od jej typu. Bežné pre terapeutické opatrenia sú štyri princípy:

    1. Normalizujte životný štýl
    2. Správne pitné režimy
    3. Vytvorte správnu výživu
    4. Použiť špecifické ošetrenie

    Použitie veľkého množstva tekutiny je univerzálnym spôsobom ako zbaviť sa akéhokoľvek typu nefropatie, pretože to je tekutina, ktorá rozpúšťa soli a podporuje ich odstránenie z tela.

    Diéta s dysmetabolickou nefropatiou znižuje zaťaženie soli na obličkách. Ale špecifické terapeutické opatrenia sú vždy zamerané na prevenciu tvorby kryštálov, odstraňovanie solí a normalizáciu metabolických procesov. Zvážte špecifiká terapie pre rôzne typy DN.

    S oxalátom. Odporúča sa dodržiavať stravu s použitím zemiakov a kapusty. Z pacientovej stravy je povinné vyňať želé, bohatý vývar z mäsa, šťavel, špenát, brusnice a podobne. Odporúča sa používať sušené marhule, hrušky a sušené slivky. Membránotropné lieky a antioxidanty sú predpísané ako liečebné liečenie. Zároveň by ste nemali počítať s rýchlymi výsledkami - terapia je dlhá a vyžaduje starostlivý prístup.

    Keď uratnoy. Výrobky založené na purínových zásadách (pečeň, obličky, mäsové bujóny, hrach, fazuľa, orechy) sú vylúčené z stravy pacienta. Je potrebné používať mlieko a potraviny rastlinného pôvodu. Je veľmi dôležité používať najmenej dva litre v kvapaline. Hlavnou úlohou v urátovej nefropatii je zníženie koncentrácie močoviny. Na tieto účely sú predpísané špeciálne lieky, ktoré sa majú pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

    Keď fosfát. Hlavnou úlohou je okysliť moč. To sa robí pomocou minerálnych vôd a špeciálnych prípravkov. V potravinách sú potraviny obsahujúce fosfor (syr, pečeň, kaviár, strukoviny) obmedzené.

    S cystínom. Hlavným terapeutickým cieľom je zabrániť preťaženiu metionínu. Vylúčené tvaroh, ryby, vajce, mäso a tak ďalej. Je veľmi dôležité sledovať režimy pitnej vody. Na alkalizáciu moču použite citrátové zmesi, uhľovodíkové roztoky a alkalickú minerálnu vodu. Terapia môže trvať dlhé roky, musíte byť pripravení na to. Okrem toho, ak sa bakteriálna infekcia stále spája s ochorením, nebude možné bez antibiotickej liečby. V niektorých prípadoch je indikovaná operácia transplantácie orgánov.

    Ľudová súprava prvej pomoci

    Na terapeutické účely sú bylinky a ich zbierky celkom aktívne a úspešne aplikované. Takže ak ste objavili oxalátovú nefropatiu. Uvádzajú sa tieto bylinky: knotweed, kôpru, jahody, kukuričný stigma, mäta. Birch listy, kôpru, jahody, čučoriedky, petržlen a praslia pomôžu počas uratej sezóny. Fosfát je pozoruhodne pripravený na liečbu s madderom, čučoriedkou, petržlenovou vňaťou, ľubovníkom bodkovaným, ružou, lopuchom a vzduchom.

    Mechanizmus účinku na oxalickú nefropatiu

    Akékoľvek odvar alebo tinktúra sa užíva bezprostredne pred jedlom pár polievkových lyžíc. Počas liečby trvá dva týždne, potom by mala byť zmenená zostava bylín na odvar.

    Fytosol s fosfátovou nefropatiou. Budete musieť skombinovať 4 lyžice madder root, 3 - brezové listy, 3 - praslička, 1 - jalovec ovocie, 5 - dogrose, 2 - fenikel a 2 - knotweed. Súčasne sa musia všetky zložky rozdrviť. Keď zmiešate všetko, zmerajte lyžicu zberu a vylejte vriacou vodou (dostatok skla). Ďalej varte na nízkej teplote asi pol hodiny, keď sa ochladí - napätie. Vezmite lyžicu trikrát denne.

    Bylinová neurónová nefropatia. Rovnako premiešajte listy brezy, kôprové semienka a semená tymiánu. Lyžicu tvoria v pare dva šálky vriacej vody. To sa vykonáva v termose, ktorý je ponechaný cez noc. Ráno budete musieť len napnúť a začať dostávať: až tri lyžice pol hodiny pred jedlom. Odporúča sa liečiť šesť mesiacov.

    Fytosol s oxalátovou nefropatiou. V rovnakom množstve zmiešame mätové listy, stigma kukurice a zlatú tyčinku. Zmiešajte zložky dobre, pošlite ich do termosky a nalejte niekoľko pohárov vriacej vody. Približne blízko a odíďte cez noc. Ráno prechádzame fľašou a začneme liečbu. Vezmite lyžicu šesť mesiacov pred jedlom.

    predpovede

    Pokiaľ ide o predpovede, to všetko závisí od toho, či máte primárnu alebo sekundárnu chorobu. Priaznivé prognózy pre sekundárnu výmenu nefropatie. Ale primárny je charakterizovaný rýchlym vývojom zlyhania obličiek.

    Pri sledovaní vhodnej stravy, noriem pitia, dodržiavania všetkých odporúčaní a predpisov lekárov určite dosiahnete konzistentné výsledky, normalizujte ukazovatele močových testov.

    Ak dlhodobá liečba neprinesie žiadne výsledky, nie je vylúčené ukončenie dysmetabolickej nefropatie s urolitiázou a zápalom orgánov. Najčastejšou komplikáciou DN je zápalová infekcia močovej sústavy a prvé miesto je obsadené pyelonefritídou.

    Pokiaľ ide o zlyhanie obličiek, je to najvážnejšia a najvážnejšia komplikácia, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku DN. Niekedy je jediným spôsobom ako zachrániť život pacienta touto diagnózou transplantácia orgánu.

    Dysmetabolická nefropatia - čo je táto choroba

    Obličky vykonávajú jednu z najdôležitejších funkcií: vylučovanie metabolického odpadu, škodlivých látok a iných veľmi nepoužiteľných zlúčenín. Navyše, toto telo sa podieľa na udržiavaní acidobázickej rovnováhy krvnej plazmy.

    Samozrejme, ochorenie obličiek nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého močového systému. Existuje obrovský počet takýchto porušení. Obe vrodené abnormality a získané ochorenia sú rozlíšené.

    Stručne o tejto chorobe

    Dysmetabolická nefropatia - skupina porúch, ktoré sú charakterizované poškodením obličiek v dôsledku zlyhania metabolických procesov.

    V závislosti od príčiny uvoľnenia:

  • Primárne - dedičné ochorenia s rýchlym rozvojom, skorý výskyt obličkových kameňov, chronické zlyhanie obličiek.
  • Sekundárne sú spojené so zvýšeným príjmom určitých látok do tela, zlyhaním ich metabolizmu v dôsledku poškodenia iných orgánov a systémov, liekov atď.

    Väčšina dysmetabolických nefropatiek súvisí s metabolizmom vápnika, prebytkom oxalátov, fosfátov alebo je kombinovaná - oxalát-fosfát-urát.

    Primárne formy sú zriedkavo pozorované.

    Symptómy ochorenia:

  • Bolesť brucha;
  • Nízky tlak;
  • Bolesť kĺbov;
  • Kĺbový edém;
  • smäd;
  • potenie;
  • Ochorenia srdca;
  • dyzúria;
  • zápcha;
  • pomočovanie;
  • bolesti hlavy;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Opuch očných viečok ráno;
  • Suchá koža;
  • Zhoršený fyzický vývoj;
  • Nepríjemné pocity pri poklepaní.

    Aké sú typy dysmetabolickej nefropatie?

    Existuje niekoľko druhov ochorenia. Každý typ dysmetabolickej nefropatie má svoje vlastné znaky.

    Oxalát vápenatý

    Najčastejšie pozorované v detstve. Jeho výskyt je spojený so zhoršeným metabolizmom vápnika a oxalátu. Oxaláty sa požívajú s jedlom alebo sa produkujú samotným telom.

    Príčiny oxalátu:

  • Zvýšený príjem oxalátu spolu s jedlom;
  • Ochorenie čriev;
  • Zvýšená produkcia oxalátov v tele.

    oxalát

    Táto choroba má mnoho príčin.

  • dedičnosť;
  • výživa;
  • stres;
  • Ecology.

    Prvé príznaky porušenia sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, a to aj v období bezprostredne po narodení.

    Najčastejšie sa zisťujú v priebehu 7 rokov vo forme kryštálov oxalátu, obsahu bielkovín, leukocytov a červených krviniek pri analýze moču, zvyšujú viskozitu moču.

    Vývoj detí s týmto typom ochorenia nie je narušený; ale alergie, nadváha, tlakové poruchy, bolesti hlavy sú pre ňu zvláštne.

    Ochorenie sa zhoršuje počas puberty, čo je pravdepodobne spôsobené zmenami hormonálnych hladín.

    Exacerbácia oxalátovej formy môže spôsobiť výskyt obličkových kameňov, vznik zápalu obličiek pri spojení infekcie.

    Mnohí ľudia trpiaci kameňmi a pieskom v obličkách sa pýtajú: čo to znamená oxalát v moči - odpoveď na túto otázku možno nájsť na našej webovej stránke.

    Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť obličkové kamene. Informácie o najobľúbenejších nájdete tu.

    fosfát

    Porucha typu fosfátov sa pozoruje pri ochoreniach, ktoré sa vyznačujú poruchami vo výmene fosfátov a vápnika.

  • Neošetrená infekcia močových ciest.

    urátov

    Za 24 hodín sa až 1000 mg kyseliny močovej produkuje v tele, z ktorých 30% vstúpi do čreva a je neutralizované mikroorganizmami.

    Zvyšok sa vyčistí v obličkách, väčšina sa vráti a iba 12% obličiek, ktoré prechádzajú, sa vylučuje močom.

    Tento druh porušenia je spôsobený:

  • Genetické zlyhanie metabolizmu kyseliny močovej;
  • Komplikácie iných ochorení;
  • Používanie drog;
  • Zhoršené renálne tubuly;
  • Zmeny vo fyzikálnych a chemických vlastnostiach moču.
  • Uretanové kryštály sa hromadia v obličkovom tkanive - to vyvoláva vývoj zápalu a poškodenia obličiek.

    Prvé prejavy porušenia sa môžu vyskytnúť v ranom detstve, hoci sa tento proces najčastejšie dlho vyvíja latentne. A pri analýze močových urátov sa detegujú proteíny a červené krvinky. Pri veľkom počte urátov sa moč stáva hnedou.

    Cystinóza

    Cystín je výsledkom výmeny aminokyseliny metionínu.

    Existujú dva dôvody na zvýšenie obsahu moču:

    Na liečbu ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú metódu Galina Savina.

  • Nadmerná akumulácia cystínu v obličkových bunkách;
  • Porucha spätného vychytávania cystínu.

    Akumulácia cystínu v bunkách sa pozoruje v dôsledku poškodenia dedičnej cystín-reduktázy. Toto metabolické zlyhanie je systémové a označuje sa ako cystinóza.

    Akumulácia kryštálov cystínu vo vnútri a mimo buniek sa pozoruje nielen v obličkových tubulách, ale aj v pečeni, slezine, lymfatických uzlinách, nervových a svalových tkanivách a iných orgánoch.

    Porušenie opätovného príjmu cystínu je spôsobené genetickým narušením súvisiacim s prechodom bunkovej steny cystínu, arginínu, lyzínu.

    Po progresii ochorenia sa zisťujú príznaky obličkových kameňov a pri kombinácii s infekciou - ich zápal.

    U detí mladších ako 5 rokov neexistujú žiadne charakteristické príznaky poruchy. Pri dismetabolickej nefropatii u dospelých a dospievajúcich sú pozorované nasledovné príznaky: pocit neustálej únavy, bolesť brucha, zvýšená exkrécia moču, v analýze moču: proteíny, valce, fosfáty, leukocyty, červené krvinky, zníženie močovej váhy.

    Ako diagnostikovať a liečiť túto chorobu?

    Identifikujte ochorenie pomocou týchto metód:

  • rozbor moču;
  • Biochemické vyšetrenie moču;
  • Skúmanie vlastností tvorby anti-kryštálov v moči;
  • Testovanie tvorby vápnika a peroxidu v moči;
  • Ultrazvuk obličiek.

    Detekcia kryštálov soli len vo všeobecných močových testoch nie je dôvodom diagnostiky dysmetabolickej nefropatie. Treba mať na pamäti, že soli v moči detí sú často dočasné a súvisia so zlyhaním metabolických procesov.

    Pre presnosť diagnostiky ochorenia v prítomnosti solí sa uskutočňuje biochemická štúdia moču.

    Test na prítomnosť vápnika umožňuje zistiť abnormality v bunkovom metabolizme tohto elektrolytu. Test na peroxid v moči odhaľuje aktivitu procesov oxidácie bunkových stien.

    Zmeny detekované ultrazvukom obličiek nie sú veľmi špecifické. Existuje možnosť odhaliť kamene v orgáne.

    Liečba akejkoľvek výmennej nefropatie sa zníži na:

  • Normalizácia životného štýlu;
  • Správny pitný režim;
  • Strave.
  • Špeciálne ošetrenia.

    Pitie veľkého množstva tekutiny je vhodným spôsobom na liečbu akéhokoľvek druhu tejto poruchy, pretože uprednostňuje zníženie obsahu rozpustných látok v moči.

    Účelom prijímania tekutín vo veľkých dávkach je zvýšenie nočného močového objemu. Je lepšie používať obyčajnú alebo minerálnu vodu.

    Diéta umožňuje znížiť zaťaženie soli na orgány.

    Osobitná liečba by mala byť zameraná na prevenciu tvorby kryštálov, vylučovanie solí, obnovu metabolických procesov.

    Oxalátová nefropatia

    Lieková terapia zahŕňa také lieky a vitamíny. Mala by to byť dlhá.

    Fosfátová nefropatia

    Uránová nefropatia

    Keď urátová nefropatia musí znížiť obsah kyseliny močovej.

    Na udržanie normálnej kyslosti moču môžete použiť zmes citrátov a redukčných činidiel kyseliny močovej:

    Na prevenciu chorôb a liečbu obličiek a močového systému naši čitatelia radia otec Georges Monastic tea. Skladá sa z 16 najužitočnejších liečivých rastlín, ktoré sú mimoriadne účinné pri čistení obličiek, pri liečbe ochorení obličiek, pri ochoreniach močových ciest a pri očistení tela ako celku. Stanoviská lekári. "

  • Ural-Y;
  • blemaren;
  • magurlit;
  • Solimok;
  • alopurinol;
  • Nikotínamid.
  • Kyselina ourová;
  • tsiston;
  • Etamid;
  • Phytolysinum.

    Použitie alopurinolu na liečbu detí nie je vítané z dôvodu možných vedľajších účinkov na pokožku, pečeň a krv.

    Nikotinamid je slabší liek, ale je lepšie tolerovaný.

    Cystinóza

    Liečba cystinózy pozostáva z diéty, veľkého množstva tekutiny a liekov zameraných na zvýšenie obsahu alkálie v moči a rozpustnosti cystínu.

    Účelom stravy je zabrániť prebytku metionínu a iných kyselín obsahujúcich síru v tele dieťaťa.

    Vzhľadom na to, že telo dieťaťa potrebuje metionín na rast, dlhodobé používanie prísnej stravy nie je možné, a preto jeden mesiac po začiatku diétnej terapie sa diéta dieťaťa priblíži k normálu.

    Množstvo tekutiny by malo byť 2 l / deň. najdôležitejšie je používať tekutinu pred spaním.

    Lieky používané pri tomto type choroby:

  • Zmes citrátov;
  • Hydrogenuhličitan sodný;
  • Alkalické minerálne vody;
  • penicilamín;
  • Vitamín B6;
  • Vitamín E;
  • kuprenil;
  • ksidifon;

    Liečba penicilamínom sa vykonáva v kombinácii s kontrolou hladiny cystínu v leukocytoch.

    Antibiotická liečba je predpísaná, keď sa pridáva infekcia.

    Pri cystinóze sa úspešne aplikuje transplantácia obličky, ktorá sa vykonáva až do chronického zlyhania obličiek. Transplantácia umožňuje výrazne zvýšiť dĺžku života pacientov. avšak v novom orgáne je tiež zistená akumulácia cystínu, ktorá nakoniec spôsobuje poškodenie transplantovaných obličiek.

    Ako fytoterapia sa používajú náboje, ktoré majú antiseptický, diuretický a kryštalolytický účinok, ktorý môže zahŕňať presuň, medvede, čučoriedky, petržlen, jalovec, brezové listy.

    Všeobecné pokyny a rady týkajúce sa stravovania

    Základným pravidlom stravy s dysmetabolickými nefropatiami je vylúčenie produktov, pri ktorých sa pri spracovaní vyrábajú soli konkrétnej kyseliny.

    S oxalátovou nefropatiou je potrebné obmedziť:

    Akútna nefropatia vyžaduje obmedzenia:

    Vo fosfátovej nefropatii sa strava zameriava na obmedzenie:

    Ak cystinóza vylučuje:

    Pri sledovaní pitného režimu, stravy, neustáleho monitorovania ukazovateľov moču je prognóza celkom priaznivá.

    Zanedbanie odporúčaní liečby v kombinácii s vážnymi ochoreniami môže spôsobiť zápal obličiek, urolitiázu.

    Viac Články O Obličku