Hlavná Liečba

Komplikácie počas katetrizácie močového mechúra

Proces katetrizácie močových ciest a orgánov urogenitálneho systému, podobne ako akýkoľvek iný lekársky postup, môže viesť k určitým komplikáciám a tiež má množstvo kontraindikácií pre vymenovanie.

Komplikácie počas alebo po katetrizácii:

Vytvorenie falošnej mŕtvice počas perforácie steny močovej rúry je jednou z častých komplikácií katetrizácie. Ak je katéter vyrobený z dostatočne tvrdého materiálu a počas procedúry sa urobili prudké a násilné pohyby, v močovej rúre sa môže vytvoriť falošný pohyb sprevádzaný krvácaním, bolesťou v postihnutej oblasti a žiadnym oddelením moču.

Falošná cesta sa môže vyskytnúť v tých miestach, kde sa uretra zužuje prirodzene alebo má patologické zmeny (adenóm prostaty, striktúra uretry). Keď sa vytvorí falošný priebeh, katetrizácia sa zruší až do úplného vyliečenia. V extrémnych prípadoch sa môže postup vykonávať pomocou mäkkých katétrov.

Reakcia na vyprázdňovanie - komplikácie, ktoré sa vyskytujú u starších alebo slabých ľudí so zníženou funkciou obličiek a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Vyvíja sa po veľmi rýchlom počiatočnom vyprázdňovaní močového mechúra, keď je silne natiahnutý, čo je spôsobené chronickou retenciou moču.

Reakcia je porušením vylučovacích schopností obličiek až po uremia (nahromadenie toxických látok v krvi, ktoré sú spôsobené porušením obličiek) a anúria (zlyhanie moču vstúpiť do močového mechúra). Katetrizácia takýchto pacientov sa vykonáva opatrne, vyprázdňovanie sa uskutočňuje v malých objemoch v niekoľkých štádiách, je výhodná konštantná katetrizácia.

Zápal epididymis (epididymitída) u človeka môže byť výsledkom porušenia pravidiel sterility alebo prítomnosti endogénnej infekcie. Často zápal vedie k ťažkému hniseniu a spôsobuje septikémiu (infekcia krvi pyogénnymi mikroorganizmami a ich toxínmi bez prítomnosti hnisavých ohnisiek v miestach orgánov a tkanív vzdialených od miesta primárneho zápalu).

Uretrálna horúčka je závažná komplikácia, ktorá sa môže objaviť niekedy po katetrizácii. Príčinou môžu byť patogénne mikroorganizmy a ich toxíny, ktoré vstupujú do krvi cez poškodenú uretrálnu sliznicu. Ochorenie je charakterizované zimnicami, hojivým poteniem, oslabením horúčky, výrazným zhoršením celkového stavu tela a niekedy prudkým oslabením srdcovej aktivity. Na predchádzanie ochorenia u pacientov s infekciami močových ciest (cystitída, prostatitída, lézie zadnej močovej trubice) sú v predvečer liečebného postupu predpísané antibiotiká.

Kontraindikácie ku katetrizácii močových ciest:

  • Akútne zápalové procesy močovej rúry.
  • Akútne zápalové procesy močového mechúra.
  • Absencia moču v močovom mechúre počas anúrie.
  • Spazmus zvierača močového mechúra.

Cystitídy po katetere

Katetrizácia močového mechúra sa vzťahuje na invazívne postupy. Počas štádia močového katétra existuje riziko rôznych komplikácií, medzi ktorými sú traumatické sliznice a infekcia.

Často idete na toaletu?

Takmer každá žena skôr alebo neskôr čelí cystitíde. Bolesť v žalúdku a močenie, bolesť chrbta, časté návštevy toalety. Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Možno je správnejšie zaobchádzať nie s účinkom, ale s príčinou? Jedinou prírodnou drogou, ktorá skutočne zaobchádza s cystitídou, je zhromaždenie otca Georgea. Táto droga sa nepredáva v lekárňach, ale za akciu stojí iba 990 rubľov. Ak máte záujem, prečítajte si všetky informácie o lieku sami. Tu je odkaz na oficiálnu webovú stránku.

Indikácie pre katetrizáciu

Umiestnenie močového katétra je bežným lekárskym postupom, ktorý sa vykonáva za účelom normalizácie toku moču za rôznych podmienok. Katetrizácia močového mechúra je indikovaná takmer u všetkých pacientov podstupujúcich operáciu brucha.

Indikácie pre katéter sú:

Zabudnete na cystitídy za jeden deň.

Tento lacný zápach odstraňuje cystitis navždy! Predané v každej lekárni, ktorá sa volá.

  • Porušenie priechodnosti močových ciest. Takýto proces môže byť spojený s rôznymi patológiami: adenóm prostaty, dolný tumor močového mechúra, anafylaktický šok, trauma. U žien je zhoršená priechodnosť uretry omnoho menej bežná.
  • Chirurgia na brušnej dutine. Hlavnými indikáciami pre katetrizáciu sú tie operácie, ktoré sa vykonávajú v panve u žien. To sa vykonáva s cieľom poskytnúť lekárovi optimálny prístup k maternici a prídavným látkam. U mužov je táto manipulácia nevyhnutná pri chirurgickom zákroku konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva cez brušný prístup.
  • Malá gynekologická chirurgia. Všetky manipulácie vykonávané gynekológom, ktoré vyžadujú zavedenie nástrojov do maternice, sa vykonávajú výhradne s prázdnym močovým mechúrom. Jednou z týchto operácií je liečba krvácania z maternice pomocou kyretáže. Pred zavedením postupu sa umiestni katéter tak, aby počas zákroku sa moč nehromadil v moči u žien.
  • Hospitalizácia v jednotke intenzívnej starostlivosti. Takmer všetci závažní pacienti, ktorí sú liečení v intenzívnej starostlivosti, sú katetrizovaní. Je to potrebné, aby zdravotnícky personál mohol monitorovať množstvo uvoľneného moču. Pri ťažkých ochoreniach je často narušená tvorba moču, čo môže spôsobiť rôzne komplikácie. To je najdôležitejšie pre tých pacientov, ktorí sú nútenou diurézou.

Obvykle sa postupuje pomerne rýchlo a s dostatočnou kvalifikáciou zdravotníckeho personálu nie sú žiadne problémy.

Dnes existujú dva typy katétra: flexibilné a kovové. Flexibilné katétre sú vyrobené z polyvinylchloridu - hypoalergénneho polyméru. Používajú sa na katetrizáciu močového mechúra u mužov bez ochorenia prostaty.

Ak má človek prostatitídu alebo adenóm prostaty, potom sa na dosiahnutie najlepšieho prechodu močovej oblasti, v blízkosti ktorej sa nachádza železo, používa kovový katéter.

Používanie flexibilného výrobku je povolené pre ošetrovateľský personál, ale vytvorenie kovového katétra je čisto lekársky postup.

Prečo sa objavuje cystitída?

Cystitída po katetrizácii môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi: infekciou a poranením močových ciest. Zápal močového mechúra s riadnym umiestnením katétra je extrémne zriedkavý. Je to spôsobené individuálnymi vlastnosťami organizmu. Vývoj cystitídy často naznačuje porušenie katetrizačnej techniky.

Traumatická cystitída je u mužov častejšia. Je to spôsobené tým, že mužská uretrina má dve anatomické ohyby. Prechodom katétra cez tieto krivky môže dôjsť k porušeniu integrity sliznice. Spravidla sa patologický proces zvyčajne šíri. Zápal prechádza z močovej trubice do močového mechúra.

Traumatická cystitída v pooperačnom období je považovaná za sterilnú, pretože nie je sprevádzaná infekčnou léziou. Počas celého pooperačného obdobia sa pacientom podávajú antibiotiká, ktoré inhibujú aktivitu všetkých mikroorganizmov.

Ak je dôvod na vznik ochorenia spojený s porušovaním pravidiel aseptiky a antisepsie počas manipulácie, potom sa rozvinie klasická bakteriálna cystitída. Bakteriálna povaha ochorenia po operácii je extrémne zriedkavá, rovnako ako antibiotická liečba a baktérie nemajú čas na vyvolanie zápalu.

Symptómy ochorenia sa objavujú niekoľko hodín po vložení katétra. Pacienti sa sťažujú na pálenie v močovom mechúre a močovej rúre.

Pri traumatickej cystitíde v moči sú nečistoty krvi. Závažnosť hematúrie závisí priamo od plochy povrchu rany, ako aj od veľkosti poškodenia ciev.

Pri zápalovom procese sa katéter odstráni. Opätovné vloženie katétra po cystitíde je povolené až po zotavení.

liečba

Liečba traumatickej cystitídy je potrebná len v prípadoch, keď je poškodenie sliznice významné. S cieľom zlepšiť všeobecný stav pacientov, ktorým boli predpísané protizápalové lieky. Najčastejšie sa používa "ibuprofén", pretože tento liek má tiež antipyretický účinok.

Liečba protizápalovými liekmi pomáha eliminovať nepríjemné príznaky ochorenia vrátane opuchu sliznice, čo zabezpečuje normalizáciu vylučovania moču.

Ak bola katetrizácia vykonaná s cieľom uľahčenia odtoku moču a nie na vykonanie operácie alebo inej intervencie, antibiotiká sú predpísané na profylaktické účely. To je nevyhnutné, aby sa eliminovalo riziko pripojenia infekcie k sterilnému zápalu. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká, ktoré môžu zničiť veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov.

Na zníženie nepríjemných symptómov sa pacientom odporúča dodržiavať odpočinok v posteli. V horizontálnej polohe dochádza k poklesu pocitov bolesti, pretože moč sa nehromadí blízko zranenej uretra, ale blízko zadnej steny močového mechúra.

Úprava smiechu u pacientov s cystitídou sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy komorbiditu, liečbu, ako aj závažnosť poranenia.

Vedúci katedry neuro-urológie, urodynamiky a rekonštrukčnej chirurgie panvy

Traumatická cystitída po katetrizácii močového mechúra je chybou lekára a je častejšie pozorovaná v pooperačnom období. S vysokokvalifikovanými odborníkmi v oblasti zdravotníctva sa dá vyhnúť tejto komplikácii.

Katetrizácia močového mechúra u mužov: ako a čo sa vykonáva

Katetrizácia močového mechúra je rozsiahly lekársky postup, ktorý sa môže vykonať tak na diagnostické, ako aj na terapeutické účely. Je ľahké umiestniť katéter, ale potrebujete poznať všetky jemnosti manipulácie a dobre ovládať techniku, inak sú komplikácie možné.

Aký je postup?

Katetrizácia zahŕňa zavedenie tenkej rúrky (katétra) cez močovod do vnútornej dutiny močového mechúra. Manipuláciu môže vykonať iba skúsený urológ alebo zdravotná sestra s určitými zručnosťami.

Samotný postup môže byť krátkodobý alebo dlhodobý:

  • Na krátky čas sa katéter inštaluje počas chirurgických zákrokov na močových orgánoch alebo po chirurgickom zákroku, ako aj za účelom diagnostiky alebo ako naliehavosť pri akútnej retencii moču.
  • Dlhodobo sa transuretrálny katéter umiestňuje do určitých chorôb, keď je močenie ťažké alebo nemožné.

Výhoda postupu spočíva v tom, že kvôli tomu je pomerne ľahké vykonať určité diagnostické opatrenia, napríklad na to, aby sa časť sterilného moču podrobila analýze alebo aby sa vyplnil priestor močového mechúra špeciálnym kontrastným činidlom pre následnú retrográdnu urografiu. Naliehavá drenáž môže byť v niektorých situáciách jediným spôsobom, ako vyprázdniť naplnený mechúr a vyhnúť sa hydronefróze (patológia charakterizovaná rozšírením renálnej panvy s následnou atrofiou parenchýmu). Pri ochoreniach močového mechúra je transuretrálna katetrizácia účinným spôsobom dodávania liekov priamo do miesta zápalového procesu. Odvodnenie moču cez katéter môže byť tiež súčasťou programu na starostlivosť o pacientov s chorobným lôžkom, najmä u starších ľudí.

Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva na diagnostické a terapeutické účely.

Nevýhody postupu zahŕňajú vysoké riziko komplikácií, najmä ak neskúsený zdravotnícky pracovník umiestni katéter.

Vylučovanie moču môže byť vykonávané rôznymi zariadeniami. Krátkodobé katétre môžu byť mäkké (pružné) a tuhé:

  • Flexibilné sú vyrobené z gumy, silikónu, latexu, majú rôznu veľkosť. Najčastejšie používané modely Timan alebo Nelaton. Môže ich dať priemerný zdravotnícky pracovník so skúsenosťami s vykonávaním podobných manipulácií.
  • Tvrdé katétre sú vyrobené z kovu - nehrdzavejúcej ocele alebo mosadze. Zadajte taký dizajn môže iba urológ. Tuhé katétre sa používajú len naraz.
Kovový katéter môže inštalovať iba urológ.

Permanentné katétre určené na dlhodobé používanie môžu mať rôzne tvary a konfigurácie - majú 1,2 alebo 3 otáčky. Najbežnejšie inštalovaný latexový katéter Foley, ktorý je upevnený v lúmene močového mechúra v dôsledku malého balónika naplneného sterilným fyziologickým roztokom. Vzhľadom na riziko komplikácií (uretritída, prostatitída, pyelonefritída, orchitída) sa odporúča, aby bol katéter ponechaný v močovej trubici maximálne 5 dní, aj keď je sprevádzaný antibiotikami alebo uroanteptikami. Ak je to potrebné, predĺžené používanie aplikovaného dizajnu s nitrofuránovým povlakom alebo pokovovaním striebrom. Takéto zariadenia je možné meniť raz za mesiac.

Mäkké katétre sa dodávajú v rôznych modeloch a veľkostiach.

Existuje aj iná metóda odtoku močového mechúra - cez punkciu v brušnej stene. Na tento účel sa používajú špeciálne suprapubické zariadenia, napríklad Pezzerov katéter.

Katetrizácia močového mechúra môže byť nielen transuretrálna, ale aj transkutánna suprapubická

Indikácie a kontraindikácie pri inštalácii katétra

Katetrizácia sa môže uskutočniť s lekárskym cieľom:

  • s akútnou alebo chronickou retenciou moču;
  • keď nie je možné močiť samostatne, napríklad ak je pacient v stave kómy alebo šoku;
  • na pooperačné zotavenie uretrálneho lumenu, odvodnenie moču a zaznamenávanie diurézy;
  • na intravezikálne podávanie liekov alebo oplachovanie dutiny močového mechúra.

Diagnostické úlohy sa dosahujú aj prostredníctvom transuretrálnej drenáže močového mechúra:

  • sterilný odber moču pre mikrobiologickú analýzu;
  • posúdenie integrity vylučovacieho traktu pri rôznych poraneniach oblasti panvy;
  • napĺňanie močového mechúra kontrastným činidlom pred röntgenovým vyšetrením;
  • vykonávanie urodynamických testov:
    • stanovenie a odstránenie reziduálneho moču;
    • hodnotenie kapacity močového mechúra;
    • monitorovanie diurézy.
Katetrizácia močového mechúra sa zvyčajne vykonáva v pooperačnom období.

Transuretrálna katetrizácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • akútne ochorenia močových ciest:
    • uretritída (vrátane záškrtu);
    • orchitída (zápal semenníkov) alebo epididymitída (zápal epididymis);
    • zápal močového mechúra;
    • akútna prostatitída;
    • absces alebo prostatický nádor;
  • rôzne zranenia močovej trubice - prerušenia, poškodenie.

Ako sa u mužov stanovuje katéter?

Procedúra sa vykonáva so súhlasom pacienta (ak je vedomý), zatiaľ čo zdravotnícky personál je povinný informovať o tom, ako bude manipulácia vykonaná a prečo je to potrebné. Najčastejšie sa vkladá flexibilný katéter.

Transuretrálna drenáž s kovovým katétrom kvôli bolesti a nebezpečenstvu zranenia sa zriedka vykonáva a len skúsený urológ. Takáto manipulácia je potrebná na striktúry (patologické zúženie) močovej trubice.

V prípade postupu s flexibilným katétrom pripravuje sestra sterilné prístroje a spotrebný materiál:

  • rukavice;
  • jednorazový katéter;
  • lekársky plátno;
  • kliešte na prácu s spotrebným materiálom;
  • kliešte na nastavenie katétra;
  • sterilné obväzy;
  • podnosy;
  • Janetova striekačka na prepláchnutie močového mechúra.
Pred vykonaním postupu je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povinný informovať pacienta o nadchádzajúcej katetrizácii.

Pripravte tiež predsterilizovaný vazelínový olej, dezinfekčný roztok na ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu, napríklad roztok Sterillium, furatsilín alebo chlórhexidín na dezinfekciu penisu. Povidon-jód sa môže použiť na liečbu výtoku z uretry, Katedzhel (gél s lidokaínom a chlórhexidínom) sa môže použiť na lokálnu anestéziu.

Pri silnom kŕčení svičkovača (trakčných svalov) močového mechúra pred procedúrou sa príprava uskutočňuje: použije sa teplovzdušná vložka na suprapubickú oblasť a vstrekne sa antispazmodické riešenie No-spy alebo Papaverine.

Gel Katedzhel s lidokaínom je určený na anestéziu a prevenciu komplikácií počas katetrizácie močového mechúra

  1. Pacient je umiestnený na chrbte s mierne rozvedenými nohami, ktoré predtým rozširovali plátno.
  2. Hygienické ošetrenie pohlavných orgánov sa uskutočňuje namočením obrúsky v antiseptickom roztoku, zatiaľ čo umytím hlavy penisu dezinfekčným roztokom z otvorenia uretry dole.
  3. Po výmene rukavíc sa penis odoberie ľavou rukou, obalí sa gázovou obrúskou a narovná sa kolmo na telo pacienta.
  4. Posunutím predkožky, vystavením výstupu močovej trubice, ošetrujte toto miesto antiseptikom - povidon-jód alebo chlórhexidín, injekčne podaný do močovej trubice Katedzhel (ak je k dispozícii).
  5. Zaobchádzať s koncom trubice, ktorá sa zavedie, Katedzhel alebo kvapalný parafín.
  6. Sterilné kliešte, ktoré sú držané v pravej ruke, upínajú katéter vo vzdialenosti 50-60 mm od začiatku, koniec je upnutý medzi dvoma prstami.
  7. Opatrne vložte koniec trubice do uretrálneho otvoru.
  8. Pomaly stláčajte rúrku cez kanál, zachyte ju pinzetou, zatiaľ čo jemne ťahajte penis hore pomocou ľavej ruky, ako keby ho "strčil" na katéter. V oblastiach fyziologických kontrakcií dochádza k krátkym zastavením a pokračuje v postupovaní trubice s pomalými rotačnými pohybmi.
  9. Po vstupe do močového mechúra môže dôjsť k pocitu odporu. V takom prípade prerušte a opýtajte sa pacienta niekoľkokrát, aby ste si prebrali hlboký a pomalý dych.
  10. Po vložení trubice do dutiny močového mechúra sa z distálneho konca katétra objavuje moč. Vlieva sa do rámčeka s rámom.
  11. Ak je zavedený permanentný katéter s pisoárom, potom po vytečení moču sa fixačný balónik naplní soľným roztokom (5 ml). Balón bude mať drenáž v dutine močového mechúra. Potom je katéter pripojený k pisoáru.
  12. Ak potrebujete opláchnuť dutinu močového mechúra, vykoná sa pomocou striekačky Jané po odtoku moču. Zvyčajne používajte teplý roztok furasilíny.

Video: Technika katetrizácie močového mechúra

Pri určovaní významného odporu v dráhe katétra pozdĺž močovej trubice by ste sa nemali snažiť prekonať prekážku silou - to môže viesť k vážnym komplikáciám až po pretrhnutie močovej trubice. Po dvoch neúspešných pokusoch o vykonanie transuretrálnej katetrizácie močového mechúra je potrebné ju opustiť v prospech iných techník.

Ešte väčšia opatrnosť vyžaduje katetrizáciu pomocou tvrdého nástroja. Technika vstrekovania je podobná katetrizácii pomocou mäkkej trubice. Po štandardnom hygienickom ošetrení pohlavných orgánov sa sterilný kovový katéter vloží do močovej trubice zakriveným koncom nadol. Opatrne tlačte pozdĺž kanála a vytiahnite penis. Na prekonanie prekážky vo forme svalového zvierača vytvoreného zvieračom močového mechúra je penis umiestnený pozdĺž stredovej línie brucha. Úspešné ukončenie zavedenia je indikované prúdom moču zo skúmavky a absenciou krvi a bolesti u pacienta.

Katetrizácia močového mechúra pomocou kovového katétra je komplexný postup, ktorý môže spôsobiť poškodenie močovej trubice alebo močového mechúra.

Tradične sa katéter do močovej trubice vstrekuje do mužov bez anestézie, zatiaľ čo sa jednoducho ošetrí sterilným glycerínom alebo kvapalným parafínom, aby sa uľahčilo posúvanie trubice. Keď bol môj manžel v urologickom oddelení, po prvýkrát postupoval takýmto spôsobom. A všetko sa robilo veľmi rýchlo a skôr hrubé. Manžel si sťažoval, že o tom je veľmi málo. Výrazný nepríjemný pocit v priebehu a po ňom: pálenie, falošné nutkanie na močenie, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha. Chodenie na toaletu ďalšie dva dni bolo sprevádzané znateľnou bolesťou. Keď sme museli dať katéter nabudúce, boli sme požiadaní, aby sme použili Katedzhel a katéter menšieho priemeru. Druhá sestra vykonala manipuláciu a opatrne konala: pohybovala sa pomaly, zastavila sa a poskytla manželovi možnosť relaxovať a pokojne dýchať. Anestéziou a správnou technikou, ako robiť svoju prácu - bolesť sa takmer necítila a po odstránení katétra sa nepohodlie prejavilo oveľa rýchlejšie.

Odstránenie katétra

Ak bol účelom katetrizácie jediné vylučovanie močom, po ukončení tohto procesu sa skúmavka pomaly a starostlivo odstráni, výtok z močovodu sa ošetrí antiseptikom, vysuší a vráti sa na miesto vpichu.

Pred vybratím permanentného katétra so striekačkou uvoľnite kvapalinu z balónika. Ak je potrebné opláchnuť dutinu močového mechúra, urobte to roztokom Furacilinu a vytiahnite katéter.

Možné komplikácie

Postup je určený na zmiernenie stavu pacienta, avšak v prípade, že nedodržanie metódy implementácie alebo pravidiel aseptiky môže viesť ku komplikáciám. Najzávažnejším dôsledkom neúspešnej katetrizácie je trauma močovej trubice, jej perforácia (prasknutie) alebo poškodenie krku močového mechúra.

Najzávažnejšou komplikáciou postupu je perforácia močovej trubice.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po manipulácii:

  • Hypotenzia. Vazovagálna reflex - ostrý predominanciou excitácia pri ktorom k zníženiu krvného tlaku, srdcovej frekvencie spomalenie, bledosť, sucho v ústach, a niekedy strata vedomia - sa vyskytuje ako odpoveď na miernu bolesť alebo nepohodlie pri zavádzaní katétra alebo natiahnuté príliš rýchly pokles močového mechúra. Hypotenzia v najodľahlejšom období po odvodnení sa môže vyvinúť na pozadí zvýšenej post-obštrukčnej diurézy.
  • Mikro- alebo hrubej hematúrie. Vzhľad krvi v moči sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku hrubého zavedenia trubice so zranením (sedimentáciou) sliznice.
  • Iatrogénna parafimóza - ostré stlačenie hlavy penisu na jeho báze s hustým prstencom predkožky (predkožka). Príčinou tohto javu môže byť hrubá expozícia hlavy a dlhá premiestňovanie predkožky počas katetrizácie.
  • Vzostupná infekcia je jednou z najčastejších komplikácií spôsobených zanedbávaním pravidiel aseptiky. Skid patogénne mikroflóra v močovom trakte môže viesť k rozvoju uretritídy (zápalu močového kanála), zápal močového mechúra (infekcia močového mechúra), pyelonefritída (zápal parenchýmu obličiek a panvy), a v konečnom dôsledku viesť k Pyelonefritída.
Jednou z možných komplikácií katetrizácie močového mechúra je vzostupná infekcia.

Kvôli vysokému riziku komplikácií pri katetrizácii močového mechúra u mužov sa uchýlili len absolútne indikácie.

Napriek možným ťažkostiam, ktoré môže pacient vyskytnúť pri vkladaní katétra, je často tento postup veľmi užitočný a stáva sa jedným z krokov na ceste k ozdraveniu.

Katetrizácia močového mechúra

Katetrizácia močového mechúra je lekársky postup, ktorý zahŕňa zavedenie lúmenovej trubice (katétra) cez uretrálny otvor do močového mechúra. Môže sa vykonávať na zber moču na účely laboratórnej diagnostiky a odstránenia moču v patologických stavoch, ktoré bránia jej fyziologickému odtoku.

Ak sa vykonáva katetrizácia na podávanie lieku alebo na diagnostické účely, katéter sa ihneď odstráni po nevyhnutných manipuláciách. Ak sa postup vykonáva počas zadržania moču kvôli rôznym patologickým stavom, rúrka môže byť v určitom časovom úseku v močovej trubici. Zároveň sa katéter pravidelne umyje antiseptickými roztokmi, čím sa zabráni infekcii urogenitálneho systému.

Katetrizácia močového mechúra je urologický postup, ktorý zahŕňa zavedenie katétra do močového mechúra. Pri správnom zavedení katétra nie sú žiadne komplikácie, ale ak sa nedodržiavajú pravidlá, je možné vykonať množstvo vedľajších účinkov.

Katetrizáciu močového mechúra musí vykonať kvalifikovaný technik. Nesprávne vloženie katétra môže poškodiť steny a infikovať močový trakt.

Katetrizačná technika močového mechúra

Pred zahájením procedúry lekár musí zobrať príslušný katéter. Zvyčajne sa na katetrizáciu močového mechúra u mužov používa mäkký katéter. To robí manipuláciu bezpečnejšou a menej traumatickou. Vo zvláštnych prípadoch je možné použiť kovové príslušenstvo. Tiež pri výbere trubice sa berie do úvahy tvar, priemer a čas zariadenia v bubline.

Existuje konštantná (sterilná) a periodická katetrizácia. Trvalá katetrizácia sa vykonáva doma av nemocnici. Pre určité obdobie je inštalovaný sterilný katéter, ktorý zabraňuje infekčným procesom v močovej rúre. Periodický katéter môže pacient použiť samostatne na odstránenie moču. Podáva sa raz denne bez komplikácií a vedľajších účinkov.

Na vykonávanie katetrizácie sa používajú tieto typy zariadení:

  • Silikónový katéter (krátkodobé odtoky moču);
  • Katéter Nelaton (súčasné vylučovanie moču);
  • Strieborný katéter (permanentná drenáž);
  • Trojkanálový katéter Foley (evakuácia moču, podávanie liekov);
  • Pezzerov katéter (vylučovanie moču fyziologickou metódou).

Výber vhodného zariadenia je lekár, ktorý zohľadňuje príznaky a priebeh patologického procesu, ako aj ciele a ciele manipulácie.

Katetrizácia močového mechúra: indikácie a kontraindikácie

Na terapeutické účely je manipulácia priradená v týchto situáciách:

  • Kómy alebo iné patologické stavy, v ktorých nie je močenie možné prirodzeným spôsobom;
  • Odstránenie krvných zrazenín;
  • Chronická, akútna retencia moču;
  • Obnovenie lumenu močovej trubice po operácii;
  • Chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú pomocou transuretrálneho prístupu;
  • Intravezikálna chemoterapia;
  • Zavádzanie drog.

Za účelom diagnostiky katetrizácie sa vykonáva v prítomnosti takýchto indikácií:

  • Zber moču pre výskum;
  • Zavedenie kontrastných látok pre ultrazvukovú diagnostiku;
  • Identifikácia patológií a porušenie integrity, priechodnosť močového traktu;
  • Urodynamické vyšetrenie.

Katetrizácia sa neuskutočňuje pri akútnych patologických stavoch močovej sústavy, ktoré zahŕňajú nádorové nádory prostaty, akútnu prostatitídu, fraktúru penisu, akútnu uretritídu, cystitídu a orchiepididymitídu, prostatický absces a poranenia sprevádzané perforáciou močovej trubice.

Algoritmus na vykonávanie katetrizácie močového mechúra u mužov

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov si vyžaduje dodržiavanie určitých princípov. Uretrálna samica sa líši od ženských anatomických znakov. Je úzka a má niekoľko fyziologických zúžení, ktoré sťažujú voľné zavedenie katétra.

Pred zahájením zákroku sa otváranie močovej trubice, žalúdočného penisu a predkožky ošetrí antiseptickým roztokom. Katéter sa lubrikuje glycerínom. Pacient leží na chrbte a ohýba nohy. Ak chcete zobrať moču medzi pätkami nainštalujte pisoár. Potom doktor vloží do močovej trubice katéter čistými pohybmi pomocou pinzety alebo tkaniva. Keď trubica dosiahne močový mechúr, začne prúdiť moč. Na vyplachovanie močovej rúry rezíduami moču sa katéter odstráni, kým sa vylúči všetka moč.

Pri konštantnej katetrizácii je trubica pripojená k odtokovému systému, ktorý je pripevnený na nohe (takže sa pacient môže voľne pohybovať). Na zozbieranie moču v noci sú na lôžko pripevnené veľké zberače.

Komplikácie po katetrizácii u mužov

Po katetrizácii močového mechúra, pri nedodržaní pravidiel manipulácie alebo ignorovaní kontraindikácií sa u mužov môže vyvinúť množstvo komplikácií a vedľajších účinkov:

  • Tvorba falošného pohybu. Použitie katétrov vyrobených z tvrdých materiálov, ako aj násilné a prudké pohyby so zavedením trubice môžu vyvolať výskyt falošnej mozgovej príhody. Tvorí sa na miestach s prirodzeným zúžením močovej trubice alebo kde močová trubica má patologické zmeny (striktúra, adenóm). Výskyt falošnej cesty je sprevádzaný nedostatkom močenia, citlivosťou v oblasti poškodenia a krvácaním. Zároveň sa katetrizácia zruší až do úplného vyliečenia;
  • Reakcia na vyprázdňovanie. Tento vedľajší účinok sa vyskytuje u oslabených alebo starších ľudí s renálnymi a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Rozvíja sa po rýchlom počiatočnom vyprázdnení močového mechúra. Reakcia sa prejavuje uremia (akumulácia toxických látok v krvi), anúria (žiadna moč v močovom mechúri) a iná renálna dysfunkcia. Pre takýchto pacientov sa katetrizácia vykonáva v niekoľkých štádiách v malých objemoch;
  • Zápal epididymis. Táto komplikácia sa vyskytuje v prípade progresívnej endogénnej infekcie alebo porušenia pravidiel sterility. Epididymitída môže vyvolať hnisavosť a septikémiu (prenikanie pyogénnych mikroorganizmov do krvného obehu);
  • Uretrálna horúčka. Ide o pomerne závažnú komplikáciu, ku ktorej dochádza vtedy, keď je krv infikovaná patogénmi prostredníctvom poškodených slizníc. Táto patológia je charakterizovaná zimnica, horúčka, nadmerné potenie, všeobecná nevoľnosť a oslabená funkcia srdca. Aby sa predišlo vývoju negatívnych dôsledkov, odporúča sa pacientom s infekciami v močovej sústave pred podaním antibiotickej liečby pred ďalším postupom.

Ak sa u Vás vyskytne ktorákoľvek z uvedených komplikácií, kontaktujte svojho lekára, aby ste zistili príčiny patologických porúch a abnormalít.

Viac Články O Obličku