Hlavná Nádor

Chronická alebo akútna pyelonefritída počas tehotenstva

Ženy počas "zaujímavej pozície" môžu mať ochorenie, ako je pyelonefritída. Tento lekársky výraz sa vzťahuje na zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v obličkách s léziou systému obličkovej panvy. Táto choroba je najčastejšie v spravodlivom sexe. 6-12% žien zažíva pyelonefritídu počas tehotenstva. To je nebezpečné pre matku a dieťa. Ak sa nelieči, choroba môže spôsobiť spontánne potraty.

Príčiny zápalového procesu v obličkách

Pyelonefritída je infekčná choroba. Môže spôsobiť mikróby, ktoré žijú v ľudskom tele. Tiež zápal v obličkách môže byť vyvolaný mikroorganizmami, ktoré prenikajú do vnútorných orgánov z vonkajšieho prostredia.

Najčastejšími patogénmi sú:

  • stafylokokov;
  • modrý hnisový bacil;
  • enterokoky;
  • Proteus;
  • E. coli.

Vo väčšine prípadov patogény prenikajú do obličiek hematogénnymi z ohniská infekcií prítomných v tele. Veľmi zriedkavo sa gestačná pyelonefritída počas tehotenstva vyskytuje v dôsledku mikroorganizmov uviaznutých v obličkách močovým traktom (močový mechúr, močová trubica).

Vývoj pyelonefritídy je uľahčený lokálnymi a všeobecnými faktormi. Prvá skupina zahŕňa porušenie odtoku moču z orgánov v dôsledku prítomnosti prekážok. Tento stav je možné pozorovať pri nádoroch obličiek, pri urolitíze, pri zúžení močovodov.

Medzi spoločné faktory patrí chronický stres, slabosť, chronická únava, nedostatok vitamínov, prítomnosť chorôb, ktoré znižujú ochranné sily ľudského tela, zníženie imunity.

Druhy pyelonefritídy

Existuje veľa rôznych klasifikácií tejto choroby. Podľa podmienok výskytu primárnej a sekundárnej pyelonefritídy.

Primárnym typom ochorenia je zápal, pri ktorom nedochádza k porušeniu urodynamiky a nie sú žiadne ďalšie ochorenia obličiek. Mnoho urológov verí, že primárna pyelonefritída na začiatku tehotenstva vôbec neexistuje. Na základe ich lekárskej praxe si všimli, že chorobe vždy predchádza porušovanie urodynamiky, patologických zmien močových ciest a obličiek.

Pri sekundárnej pyelonefritíde sa označuje zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek ochorení močového systému.

Podľa povahy kurzu sa rozlišujú akútne a chronické formy ochorenia. Zriedka sa objaví akútna pyelonefritída. Zvyčajne sa jeho symptómy prejavujú po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Pri primeranej liečbe choroba trvá 10 až 20 dní a končí obnovením.


Chronická pyelonefritída počas tehotenstva je pomalý a pravidelne exacerbujúci bakteriálny zápalový proces. Tento typ ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku prechodu z akútnej do chronickej fázy. V dôsledku ochorenia sa tkanivo obličiek nahradí nefunkčným spojivovým tkanivom. Často sa chronická pyelonefritída komplikuje zlyhaním obličiek a arteriálnou hypertenziou.

Symptómy ochorenia

Pri akútnej forme ochorenia bude tehotná žena pociťovať tieto príznaky pyelonefritídy:

  • bolesť v dolnej časti chrbta. Môžu byť ostré alebo nudné. Bolesť môže byť zhoršená ohýbaním dopredu;
  • zmeniť odtieň moču. Tekutina môže byť zakalená červenkastým nádychom;
  • ostrý a nepríjemný zápach;
  • vysoká telesná teplota (38-40 stupňov);
  • nevoľnosť, v niektorých prípadoch dávenie;
  • znížená chuť do jedla;
  • triaška;
  • všeobecná slabosť.

Chronická forma počas dlhého obdobia môže nastať bez príznakov pyelonefritídy počas tehotenstva. V latentnej forme dochádza k predĺženiu, ale zároveň k miernemu zvýšeniu teploty. Opakovaná forma chronickej pyelonefritídy sa prejavuje bežnými príznakmi (slabosť, horúčka, zmena farby moču).

Účinok pyelonefritídy na priebeh tehotenstva

Ženy, ktoré sú konfrontované so zápalovým procesom v obličkách, sa zaujímajú o to, čo je nebezpečné pri pyelonefritíde počas tehotenstva. Mnoho ľudí, ktorí nechali túto chorobu odísť a nechodí k lekárovi, môže čeliť vážnym problémom. Ochorenie primárne postihuje plod. Dieťa môže trpieť intrauterinnou infekciou. Vo väčšine prípadov zápal v obličkách spôsobuje spontánny potrat, predčasný nástup pôrodu.

U novorodencov sa účinky intrauterinnej infekcie objavujú inak. Niektoré deti môžu mať konjunktivitídu, ktorá nepredstavuje hrozbu pre život, zatiaľ čo iní majú závažné infekčné lézie životne dôležitých orgánov.

Počas tehotenstva s pyelonefritídou existuje šanca intrauterinnej hypoxie. Ovocie dostane menej kyslíka, ako potrebuje. Táto situácia ohrozuje nedostatok vývoja dieťaťa, menšiu váhu.

Diagnóza pyelonefritídy

Na identifikáciu zápalového procesu v obličkách a účinkov pyelonefritídy na tehotenstvo predpisujú lekári kompletnú analýzu moču a krvný test. Výsledky možno vyvodiť z neprítomnosti alebo prítomnosti infekcie a zápalu v obličkách. Môže sa tiež vykonávať farbenie moču Gram. Táto výskumná metóda poskytuje informácie o pôvodcovi ochorenia. Na presnejšie stanovenie mikroorganizmov, ktoré spôsobili pyelonefritídu, a ich citlivosti na antibiotiká sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie moču.

Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sú laboratórne. Existujú aj inštrumentálne metódy. Medzi nimi je ultrazvuk (ultrazvuk). Táto metóda umožňuje vidieť heterogenitu tkanív v obličkách, prítomnosť oblastí s tuleňmi, rozšírenie obličkovej panvy.

Liečba pyelonefritídou

Ak sa v obličkách nájde zápalový proces, lekár môže predpisovať antibiotiká. V tehotenstve je použitie liekov nežiaduce, ale pri pyelonefritíde je ich použitie opodstatnené. Lekár zvolí také antibiotiká, ktoré nebudú spôsobovať vážne poškodenie dieťaťa a pomôcť vyrovnať sa s exacerbáciou pyelonefritídy počas tehotenského tehotenstva. Nastávajúce matky by nemali odmietať lieky, pretože pyelonefritída môže viesť k vážnym následkom.

Pacienti bez ohľadu na stupeň a typ ochorenia sú predpísané analgetiká a antispazmodiká. Aj počas liečby lekári predpisujú uroantizépce, vitamíny, sedatíva, fyzioterapiu, detoxifikačnú terapiu, katetrizáciu ureteru a polohovú terapiu.

Ženy v nemocnici počas liečby by mali byť pod dohľadom pôrodníka-gynekológa a nefrologu. Lekári predovšetkým vykonávajú "polohovú terapiu". Vďaka tomu je vo väčšine prípadov možné obnoviť narušený odtok moču.

Podstata "pozičnej terapie" spočíva v tom, že zástupca spravodlivého pohlavia v pozícii je umiestnený na strane, v ktorej sa nachádzajú zdravé obličky. Žena by mala ležať na posteli v polohe ohnutého kolena. Koniec lôžka je zdvihnutý tak, že nohy pacienta sú umiestnené nad hlavou. V tejto polohe maternica uvoľňuje menej močovodu. Ak sa stav žien po takej liečbe pyelonefritídy nezlepší po celý deň, potom je močovod z chorých obličiek katetrizovaný.

Choroba môže byť komplikovaná hnisavosťou. V tomto prípade sa oblička de-kapuluje, t.j. vláknitá kapsula sa odstráni. V pokročilých prípadoch môže byť potrebné úplné odstránenie orgánov. Lekári často trvajú na umelom prerušení tehotenstva.

Ženy, ktoré mali počas "zaujímavej situácie" pyelonefritídu, by mali byť pod dohľadom miestneho lekára po pôrode. Po prepustení z materskej nemocnice by mal na výdajnom účte dostať zástupca spravodlivého pohlavia. Je to potrebné, pretože choroba sa nedá dokončiť.

Zvláštnosti životného štýlu pyelonefritídy

Pri diagnostikovaní zápalového procesu v obličkách sa odporúča, aby tehotné ženy dodržiavali špeciálnu výživu. Napríklad pri akútnej pyelonefritíde počas tehotenstva potrebujete viac tekutiny (viac ako 2 litre). Z potravy by ste mali vylúčiť korenené, mastné a vyprážané jedlá. Odporúča sa jesť čo najviac zeleniny a čerstvého ovocia.

V chronickej forme ochorenia je indikovaná diéta s nasledujúcimi znakmi:

  • obmedzenie používania mäsa, rybieho vývaru, korenín;
  • zvýšiť objem spotrebovanej kvapaliny (najmenej 2 litre za deň);
  • obmedzenie spotreby soli (až 8 g denne);
  • tehotné ženy vyžadujú zvýšený príjem vitamínov.

Počas akútneho štádia ochorenia, keď sa objavia silné bolesti, teplota stúpa, pozorujú sa príznaky intoxikácie a je potrebné odpočinok v posteli. Tento stav u tehotnej ženy sa môže pozorovať v priebehu 4-8 dní. Po tomto období sa odporúča viesť aktívny životný štýl. Zabezpečí tok moču.

Prevencia pyelonefritídy

Hlavným odporúčaním týkajúcim sa prevencie vzniku zápalového procesu v obličkách je liečba chorôb, ktoré vyvolávajú poruchy vylučovania moču z obličiek.

Veľmi dôležitú úlohu pri prevencii pyelonefritídy počas tehotenstva zohráva zdravý životný štýl. Musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, pravidelne a včas vyprázdňovať močový mechúr. Odporúča sa tiež vyhnúť sa hypotermii.

Na záver treba poznamenať, že na prevenciu výskytu pyelonefritídy počas tehotenstva a rozvoja rôznych komplikácií je potrebné pravidelne navštevovať prenatálnu kliniku. Čím skôr sa diagnostikuje choroba, tým ľahšie bude bojovať. Nezabudnite počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára, uskutočňovať všetky schôdzky a brať lieky prísne podľa plánu, ktorý určí.

Pyelonefritída počas tehotenstva

Z celkového počtu prípadov pyelonefritídy u žien je 6-12% tehotných. Táto choroba sama o sebe je nepríjemná a nebezpečná pre zdravie ženy a čo môžeme povedať, ak nesie dieťa pod jej srdcom! Nielenže je táto podmienka nebezpečná pre zdravie matky aj dieťaťa, takže tehotenstvo je len provokatívnym faktorom, ktorý môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Časom liečená pyelonefritída nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre vývoj tehotenstva a plodu. Ale ak sa nezaobchádza, zvyšuje sa riziko spontánneho potratu. Prax ukazuje, že interrupcia sa vyskytuje v druhom trimestri (16-24 týždňov). Fetálna smrť plodu je tiež možná. Ak sa žena podarí nosiť dieťa, potom môže mať po narodení známky intrauterinnej infekcie, počínajúc jednoduchou konjunktivitídou a končiac ťažkými infekčnými léziami pľúc, obličiek a iných orgánov. Okrem toho pyelonefritída spôsobuje neskorú toxikózu a ťažkú ​​anémiu u žien.

Čo je pyelonefritída? Ako sa prejavuje počas tehotenstva?

Pyelonefritída je zápalový proces v obličkách, presnejšie v panve. Ochorenie spôsobené rôznymi mikroorganizmami (E. coli, Gram ekterobakterii. Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida druh huby), ktoré proliferáciou v dôsledku ťažkostí pri prietoku moču a močových ciest prítomnosti zdroja infekcie v tele. Akýkoľvek hnisavý zápalový proces, napríklad karyózne zuby, furunkulóza kože, infekcia pohlavných orgánov, infekcia žlčníka alebo dýchacieho traktu, môže slúžiť ako zdroj infekcie.

Infekcia môže vstúpiť do močového traktu viacerými spôsobmi: vzostup (z močového mechúra), klesajúca (z čreva), hematogénna (pre rôzne infekčné ochorenia).

Pyelonefritída je primárna (vyskytuje sa po prvýkrát počas tehotenstva) a sekundárna (narušuje ženu pred počatím, ale zhoršuje sa v súvislosti s tehotenstvom).

U gravidných žien môže byť zápal obličiek spôsobený rastom maternice, ktorá, vzrastajúca, vytláča susedné vnútorné orgány. Tento osud neprešiel cez obličky: rastúca maternica sa začne strhávať a stláčať, v dôsledku čoho moč prechádza močovodmi. Často príčinou alebo exacerbáciou pyelonefritídy sú hormonálne zmeny, ako aj ich nekonzistencia v tele tehotnej ženy.

Pri zhoršení chronických foriem pyelonefritídy u tehotných vysoké horúčky, zrýchlený tep, horúčka, bolesti chrbta, kŕče v priebehu močenie možných klasických príznakov intoxikácie. Zvyčajne dochádza k zvýšeniu bolesti v noci. Súčasne však existujú prípady, keď je pyelonefritída asymptomatická a žena nevedia o nebezpečenstve. V prípade chronického priebehu ochorenia sa môže zistiť iba testovaním (močom, krvou).

Aká je liečba pyelonefritídy u tehotných žien?

Liečba pyelonefritídy nie je záležitosť, ktorú možno odložiť "až neskôr". Okamžite konať. Samoobmedzenie je samo osebe otázkou, pretože nestačí na odstránenie príznakov a príčin ochorení domácich alebo bábätkových receptov. Tu potrebujeme "ťažké delostrelectvo".

Spravidla, v takejto situácii, predpísané antibiotiká. To je prípad, keď je ich použitie opodstatnené a spôsobuje oveľa menšiu ujmu matke a jej nenarodenému dieťaťu ako následkom choroby. Povolené v priebehu tehotenstva, antibiotiká - ampicilín, oxacilín, meticilín (povolené v prvom trimestri), gentamicín, kanamycín, cefalosporíny (použité v druhej a tretej). Použitie tetracyklínové antibiotiká, streptomycín a levomitsetinovogo séria Biseptolum použitie dlhodobo pôsobiace sulfónamidy, furazolidonu, fluorochinolóny, je prísne zakázané. Ich použitie môže spôsobiť vážne porušenie zdravia dieťaťa: poškodenie kostnej kostry, krvotvorné orgány, sluchové orgány a vestibulárne prístroje. Antibakteriálna liečba sa vykonáva iba v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára.

Všetci pacienti, bez výnimky, napriek stupňu ochorenia, sú predpísaní antispazmodikami a liekom proti bolestiam. Možno použitie akupunktúry, umožňuje znížiť množstvo liekov av niektorých prípadoch odmietnuť analgetiká a lieky proti bolesti.

Pri liečbe pyelonefritídy u tehotných žien sú predpísané aj uroantizépie, polohová terapia, katetrizácia ureteru, detoxikačná liečba a fyzioterapia. V niektorých prípadoch je potrebná operácia (napríklad nefrektómia, dekompozícia obličiek alebo otvorenie abscesov, zavedenie nefrostómie).

Rekondičná liečba zahŕňa vitamíny, sedatíva. V kombinácii s inými liekmi je efektívne užívať bylinný liek Kanefron, ktorý má protizápalové, antispazmotické a diuretické účinky.

Liečba tehotných žien v nemocnici sa uskutočňuje pod dohľadom pôrodník-gynekológov a nefrologov. Ich prvou úlohou je obnovenie zhoršeného prechodu moču. Na tento účel sa uskutočňuje "polohová terapia", pri ktorej sa žena nachádza na opačnej strane chorých obličiek na boku v polohe ohnutého kolena. Jeden koniec lôžka je zdvihnutý tak, že nohy sú nad hlavou. V tejto polohe sa maternica pohybuje a tlak na močovodoch klesá. Ak sa počas dňa situácia nezlepší, vykonajte katetrizáciu močovodu postihnutých obličiek. Spravidla to vedie k očakávanému výsledku. Ak sa tak nestane, odčerpajte moč z obličiek katétrom, ktorý sa vstrekuje priamo do postihnutého orgánu.

V prípadoch, kde je ochorenie komplikované hnacou činnosťou, sa uskutoční dekompozícia obličiek (odstránenie fibróznej kapsuly) alebo úplné odstránenie tohto orgánu. Ak je ochorenie tak zanedbané, často sa rozhoduje o prerušení tehotenstva.

Pri liečbe pyelonefritídy je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu a režim. Diéta zahŕňa vylúčenie vyprážaných, korenistých, údených, slaných jedál, konzumácie rôznych korenín a korenín. Je veľmi dôležité vytvoriť režim pitia s cieľom "vypláchnuť" obličky. Kompoty, ovocné nápoje, čerstvo stlačené šťavy, rovnako ako čaje, ktoré majú diuretický účinok, sú pre to vhodné. Je dôležité zabezpečiť, aby tehotné ženy nemali zápchu, ktoré podporujú zápal obličiek.

Pri akútnom štádiu ochorenia sa musí pozorovať odpočinok v bedrách, ktorý sprevádza silná bolesť, horúčka, príznaky intoxikácie. Zvyčajne toto obdobie trvá od 4 do 8 dní. Naopak, je potrebné aktívne sa pohybovať, pretože to zabezpečí tok moču z horných močových ciest. Tiež prispieva k určitej pozícii, ktorú by mal tehotná žena užívať niekoľkokrát denne. Aby to urobila, žena musí zaujať pozíciu kolena alebo "mačku predstavujú".

V prípade chronickej pyelonefritídy, ak je test moču normálny, nie je potrebná hospitalizácia. Tehotné ženy dostávajú všeobecné odporúčania týkajúce sa životného štýlu a stravovacích návykov.

Mnohí ľudia sa obávajú otázky, či je možné porodiť, ak sa počas tehotenstva zistila gestačná pyelonefritída? Je možné, že táto choroba nie je indikáciou cisárskeho rezu. Treba však mať na pamäti, že včasný prístup k odborníkom umožní v čo najkratšom čase zmierniť stav tehotnej ženy a vykonať liečbu s minimálnym počtom komplikácií.

Vlastnosti chronickej pyelonefritídy u tehotných žien

Chronická pyelonefritída je jednou z najčastejších chorôb tehotných žien, predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie matky a dieťaťa. Vyskytuje sa u každej desiatej tehotnej ženy, v niektorých prípadoch vedie k závažným komplikáciám, a to ako počas tehotenstva, tak po ňom.

K tomu môžeme dodať, že samotné tehotenstvo je provokujúcim faktorom vedúcim k rozvoju akútnych foriem pyelonefritídy. Samozrejme, toto spôsobuje závažnejší priebeh už vytvorenej chronickej choroby obličiek.

Prečo sa chronická pyelonefritída zhoršuje počas tehotenstva

Hlavnou príčinou je porušenie (presnejšie komplikácia) prechodu moču v dôsledku zmien v mieste a veľkosti maternice, ako aj účinok progesterónu na receptory vnútorného močového traktu.

Uterus (v druhej polovici tehotenstva) sa mierne odchyľuje a otáča doprava, čím vytvára tlak na pravú obličku. To mimochodom vysvetľuje skutočnosť, že počas exacerbácie pyelonefritídy u tehotných žien je zvyčajne pravá oblička, ktorá trpí viac. V samotnom orgáne dochádza k rozšíreniu močových prvkov (pyelokaliceálny systém), rozšírenie močovodov. Kapacita močového traktu stúpa na 50-70 ml (na obličku).

Obličky a močovod, ktoré sú preťažené močom (preťaženie a zvýšený tlak), sa ocitli v situácii priaznivej pre exacerbáciu chronickej pyelonefritídy. V tomto prípade môže byť tiež vytvorená primárna pyelonefritída.

Tieto procesy sa pozorujú u gravidných žien s ochorením obličiek od 3. do 8. mesiaca (až do stlačenia plodu).

Od 8. mesiaca dochádza k zlepšeniu stavu tehotnej ženy. Nakoniec sa obličky vrátia do normálu, spravidla do 4. mesiaca po pôrode.

Faktory spôsobujúce zhoršenie

Významnú úlohu zohráva stav vaginálneho aparátu obličiek, ako aj stav tukovej kapsuly.

Ak je tehotenstvo kombinované s nízkou telesnou hmotnosťou, pravdepodobnosť zvýšenia exacerbácie pyelonefritídy sa významne zvyšuje. Pokúste sa upraviť výživu v prvom trimestri podľa toho.

Samozrejme, súčasný stav obličiek, ako aj závažnosť vezikoureterálneho refluxu (t.j. spätný reflux moču) zohrávajú úlohu.

Často exacerbácia pyelonefritídy je spojená s vrcholovými hodnotami hormónov, čo je typické pre tehotné ženy.

V tomto prípade problém nie je tak v dysfunkcii obličkových ventilových prístrojov, ako v účinku estrogénu a progesterónu na určité typy receptorov. Táto situácia môže byť podozrivá včas a pomôže opraviť gynekológ-endokrinológ.

Dokonca aj v prípade absencie chronickej infekcie v tele (alebo jej relatívnej pasivity) u tehotných žien infekcia často stúpa z močového mechúra alebo sa šíri cez lymfatické alebo cirkulačné cesty.

V prvom prípade to uľahčuje stagnácia močovodov a samotných obličiek, v druhom prípade pokles imunitného systému, ktorý nie je nezvyčajný počas tehotenstva.

Výsledkom je exacerbácia chronickej pyelonefritídy alebo akútnej renálnej infekcie (akútna glomerulonefritída, pyelonefritída).

Príčinným činidlom sa stáva najčastejšie E. coli, proteus, enterokokus, stafylokok, kandida.

Čo je nebezpečné ochorenie počas tehotenstva

Exacerbácia pyelonefritídy vedie k skorej gestóze (toxóza), s rozvinutými symptómami: nárastom tlaku, vznikom opuchov, môžu sa vyskytnúť kŕče. V moči dochádza k strate bielkovín.

Gestóza, ako je známa, je stále hlavnou príčinou materskej úmrtnosti.

Na pozadí exacerbácie sa pomaly vyskytujú potraty a predčasné pôrody. Placenta sa môže predčasne exfoliovať, čo tiež vedie k potratu.

Pri ťažkej imunodeficiencii matky môže byť plod infikovaný patogénom, ktorý inicioval exacerbáciu pyelonefritídy. V takom prípade sa dieťa môže vyvinúť abnormálne, pretože jeho tkanivá prežívajú hypoxiu (nedostatok kyslíka a živín).

Po exacerbácii počas tehotenstva je pyelonefritída v popôrodení oveľa horšia, čo ovplyvňuje kvalitu života matky.

Závažné komplikácie ochorenia: sepsa (septikémia, septikémia), toxický (bakteriálny) šok. Vzhľadom na vysokú úmrtnosť týchto stavov sa tehotné ženy s pyelonefritídou vždy považujú za vysoko rizikovú skupinu.

Ak máte (alebo ste mali aspoň raz) pyelonefritídu alebo iné ochorenie obličiek, informujte o tom gynekológa.

Symptómy chronickej pyelonefritídy u starších matiek

Chronická forma môže trvať pomerne dlhý čas bez prítomnosti rozšírenej kliniky. Presnejšie - je prítomná aj bolesť v dolnej časti chrbta, ako aj mierne zvýšenie telesnej teploty, ale pacientovi to často nie je dôležité.

Je to buď kvôli množstvu "špeciálnych účinkov", ktoré sú charakteristické pre tehotenstvo ako stav (zvracanie, nadúvanie, zvrátenie chuti, podráždenosť atď.), Alebo z dôvodu zvyku neustáleho bolestí od obličiek (s malou alebo závažná pyelonefritída, urolitiáza atď.).

Značky na fotografii

Slabosť sa postupne zvyšuje, farba moču sa môže meniť. To všetko, mimochodom, môže byť pripisované pacientovi aj samotnému tehotenstvu, najmä ak ide o prvé tehotenstvo. V spodnej časti chrbta sú bolesti, ktoré môžu byť nudné a ostré (bodavé). Bolesť sa zvyčajne zhoršuje naklonením tela dopredu.

Pri prvých príznakoch exacerbácie chronickej pyelonefritídy u tehotnej ženy musíte kontaktovať lekára

Exacerbácia chronického procesu je sprevádzaná nasledujúcimi javmi:

  • Teplota tela stúpa na 39-40 ° C, objavujú sa zimnice;
  • Tehotná žena sa začína cítiť chorá až po vracanie, zníženie jej chuti do jedla;
  • Moč môže mať ostrý a nepríjemný zápach. Farba sa môže zčervenať;
  • Veľká slabosť.
  • vysoká telesná teplota (38-40 stupňov);

Lekári rozlišujú exacerbáciu akútnou apendicitídou, kolikou, cholecystitídou, ako aj nefropatiou a prejavmi hypertenzie. Nebude to fungovať samo o sebe, preto s vyššie uvedenými príznakmi je tehotná žena hospitalizovaná.

Počas exacerbácie chronickej pyelonefritídy (aj keď existuje podozrenie) musí byť tehotná žena bezpodmienečne hospitalizovaná.

Stupne rizika

Existuje 3 stupne rizika, aby sa zabránilo materskej úmrtnosti. Prvým je nekomplikovaná primárna pyelonefritída počas tehotenstva. V tomto prípade neexistujú žiadne konkrétne kontraindikácie pre tehotenstvo.

Ak má žena predtým tehotenstvo chronickú pyelonefritídu, už patrí do druhej rizikovej skupiny.

Prvá a druhá skupina sú dodatočne pozorované nefrologom alebo terapeutom a väčšina z týchto tehotenstiev je bezpečne vyriešená.

Ak sa pyelonefritída kombinuje u tehotnej ženy s hypertenziou, anémiou alebo len jednou obličkou - tehotenstvo je kontraindikované.

Samozrejme, môžete ovocie nechať, ale budete musieť podpísať veľa potrebných dokumentov a počúvať niekoľko špecializovaných odborníkov. Riziko vášho života v tomto prípade je celkom reálne a zdravie plodu je ohrozené (a počas) pred narodením.

Liečba chronickej pyelonefritídy u tehotných žien

Pyelonefritída je liečená podľa striktných princípov terapie, t.j. Patrí sem patogén, antibiotikum sa vyberie, berúc do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku. Treba pochopiť, že pomer prínosu a rizika môže ísť ďaleko za hranice pokynov pre lieky.

Potreba vymenovania drogy z dôvodu obáv o bezpečnosť matky a plodu. Vzhľadom na to, že život je najvyššou hodnotou, je povolené používanie liekov, ktoré nie sú uvedené v období exacerbácie chronickej pyelonefritídy u tehotných žien.

Okrem antibiotík, vitamínov, minerálnych vôd (Essentuki č. 20), antispazmikík a diuretík, fyzioterapie a cvičenia sú predpísané.

Detoxikačná liečba sa vykonáva pre tehotné ženy - reopolyglukín, proteínové roztoky, hemodez kvapkajú. Na prevenciu porúch vývoja plodu je predpísaný trental (znižuje tkanivovú hypoxiu).

Ak liečba nie je dostatočne účinná, ureteri môžu byť katetrizované na stabilný priechod moču.

Odporúča sa porodiť tehotné ženy s pyelonefritídou prostredníctvom pôrodného kanála, pretože cisársky rez je extrémne nežiaduci v prítomnosti infekcií tohto druhu.

Výnimkou môžu byť veľmi prísne pôrodnícke indikácie, napríklad rozdiel medzi lineárnymi parametrami panvy a hlavy dieťaťa.

Ak je pyelonefritída sprevádzaná silnou toxikózou, predčasné podanie sa vykonáva.

Žena v práci je v nemocnici pozorovaná 10 dní, po ktorej je prepustená z materského domu pod dohľadom nefrologa (urológa).

Všeobecné odporúčania pre choroby

Je potrebné použiť veľa tekutiny (viac ako 2 litre za deň), vyprážané, pikantné a mastné potraviny sú vylúčené. Pri absencii kombinovaných ochorení zo strany tráviaceho systému je žiaduce konzumovať veľa zeleniny a ovocia každý deň.

Mäsové, rybie a hubové vývary sú kontraindikované (mäso, ryby a huby sa môžu pridávať do zeleniny a obilnín), pretože extrakčné látky môžu vyvolať zhoršenie pyelonefritídy.

Na zníženie zaťaženia obličiek je potrebné znížiť používanie stolovej soli (celková denná spotreba až do 8 g).

Keď sa objavia prvé príznaky exacerbácie, je indikovaný prísny odpočinok v posteli. V období remisie - naopak, je žiaduce byť celkom aktívny, pretože zlepšuje tok moču.

Súlad s týmito pravidlami a včasné konzultácie s príslušnými špecialistami výrazne znižujú riziko exacerbácie chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva. Pri prvých príznakoch akútneho procesu (horúčka, slabosť, bolesť chrbta) okamžite vyhľadajte lekára.

Vlastnosti liečby pyelonefritídy počas tehotenstva

Tehotenstvo je najdôležitejšou etapou života žien. V takom čase je akákoľvek zmena stavu očakávanej matky alarmujúca.

Zoznam možných ochorení tehotnej ženy zahŕňa gestačnú pyelonefritídu. Choroba je ohrozená rozvojom komplikácií zo strany pacienta a dieťaťa. Aby sa im vyhli, musí žena reagovať na liečbu.

Všetky najdôležitejšie o pyelonefritíde počas tehotenstva sa dozviete z tohto článku.

Čo je pyelonefritída a ako je to pre tehotné ženy nebezpečné

Ide o infekčnú chorobu obličiek, čo vedie k narušeniu ich práce. V budúcnosti matky výrazne zvyšujú riziko zápalu, pretože postihnutý orgán v súčasnosti pracuje so zvýšeným stresom. Patológia sa zvyčajne rozvíja na 22-30 týždňov.

Hlavnými patogénmi ochorenia sú E. coli, streptokoky, chlamydia. Provokatívne faktory - urolitiáza, diabetes, gynekologické ochorenia - prispievajú k vzniku infekcie a exacerbácii chronickej formy.

Počas tehotenstva dochádza k zmenám endokrinného pozadia, čo tiež nepriaznivo ovplyvňuje stav močového systému. Aktivita hormónov ovplyvňuje funkciu orgánov, znižuje tón močovodu a narúša hemodynamiku v obličkách.

Rastúca maternica stláča orgány a zabraňuje odtoku moču. Stagnuje a patogény sa aktívne množia. Vyvíja sa zápalový proces.

Ak chcete ochorieť, tehotná žena je dostatočne podchladená alebo viesť sedavý životný štýl. Ak pred začiatkom tehotenstva žena už mala zápalový proces v močovom systéme, tehotenstvo zvyšuje riziko vzniku sekundárnej pyelonefritídy.

Je choroba počas tehotenstva nebezpečná? Určite - áno.

Najčastejšie komplikácie budúcej matky:

  1. Anémia (anémia).
  2. Lokálny purulentný zápal v obličkách.
  3. Akútne zlyhanie obličiek.
  4. Infekčný a toxický šok.
  5. Veľa vody.
  6. Neskoro preeklampsia.
  7. Predčasné narodenie.

Nasledujúce video popisuje pyelonefritídu počas tehotenstva podrobne:

Ako to ovplyvňuje dieťa

Zápalový proces má negatívny vplyv na plod. Je veľmi nebezpečné pre život a zdravie omrviniek.

Gynekológ a nefrolog sa podieľajú na zvládaní tehotenstva s patológiou. Ak sa choroba vyvinula v prvom trimestri, existuje riziko spontánneho prerušenia.

Choroba je nebezpečná pri intrauterinnej infekcii plodu s poruchou normálneho vývoja alebo dokonca smrťou. Choroba je komplikovaná skutočnosťou, že pre budúce matky sú zakázané mnohé drogy. Majú teratogénne účinky a spôsobujú poškodenie dieťaťa.

Intoxikácia poruší prívod krvi do materských orgánov, čo ohrozuje plod hypoxiou. Deti narodené ženám s pyelonefritídou majú nízku hmotnosť. Často zisťujú vývojové oneskorenie.

Známky ochorenia

Pyelonefritída, ktorá vznikla na začiatku tehotenstva, je obzvlášť ťažká a bolestivá a pripomína akútnu renálnu koliku. Jeho hlavné prejavy sú však najvýraznejšie v druhom trimestri.

Lekári identifikujú 2 formy ochorenia - akútne a chronické. Odlišujú sa v klinických prejavoch.

Tabuľka príznakov akútnej a chronickej pyelonefritídy:

Niekedy sa v moči objavuje krv. V počiatočných štádiách tehotenstva žena ich užíva na obdobie.

Pri latentnom priebehu ochorenia očakáva matka neočakávaná príznakom: považuje ich za normu pre tehotenstvo. Avšak zápal postupuje a vedie k významnému poškodeniu obličiek.

Diagnostické opatrenia

Lekár používa laboratórne a inštrumentálne metódy na potvrdenie ochorenia. Vzhľadom na získané výsledky lekár predpíše adekvátnu liečbu.

Hlavné diagnostické opatrenia:

  1. Klinická štúdia krvi.
  2. Rozbor moču.
  3. Biochemické štúdium krvi.
  4. Test moču podľa Nechyporenka.
  5. Bakteriálny test moču.
  6. Ultrazvuk obličiek.

Ako liečiť pyelonefritídu počas tehotenstva

Budúca matka je hospitalizovaná v nemocnici pod dohľadom odborníkov. Pacient musí dodržiavať odpočinok v posteli.

Na zlepšenie odtoku moču je tehotná žena niekoľkokrát denne položená na jej boku, čo je opakom zapálenej obličky. Nohy vychádzajú nad úroveň hlavy. Ak lekár nezaznamená zlepšenie v priebehu 24 hodín, na žene je nainštalovaný katéter.

Tehotné ženy budú musieť sledovať režim pitnej vody. Pije aspoň 3 litre tekutiny denne. Odporúča sa používať šťavy z brusníc, čučoriedok, ríbezlí alebo kompótov.

lieky

Liečba liekov sa považuje za hlavnú liečbu zápalového ochorenia obličiek. Rôzne skupiny liekov sú predpísané na potlačenie infekcie.

Tehotenstvo nie je dôvodom na odmietnutie predpísanej liečby. Pyelonefritída je závažné ochorenie. Je to oveľa nebezpečnejšie pre zdravie dieťaťa a môže viesť k plodovej smrti dieťaťa.

antibiotiká

Ak sa choroba vyvinula v prvom trimestri, lieky sú predpísané ako posledná možnosť. Placenta nemala čas na vytvorenie a ochranu plodu pred pôsobením liekov. V súčasnosti sa používajú antibiotiká s penicilínovou skupinou - amoxicilín, amoxiclav, ampicilín.

V druhom trimestri je povolené používať cefalosporíny II. A III. Generácie - cefuroxím, cefoxitín, ceftriaxón, cefotaxim. Injekcia sa podáva do 35-36 týždňov. Pri stafylokokových poškodeniach obličiek sa používajú makrolidy - Sumamed, Vilprafen.

Lekár predpisuje lieky, ktoré sú pre drobky bezpečné. Počas tehotenstva lekár nepredpisuje fluorochinolóny, tetracyklín, levomitsetín a biseptol. Tieto antibiotiká majú teratogénny účinok: spôsobujú malformácie u plodu.

Ďalšie lieky:

  • Antispazmodiká - No-shpa, papaverín. Zmierňujú bolesť a obnovujú normálny tok moču.
  • Euphyllinum - ako diuretikum;
  • Antihistaminiká - cetirizín, desloratadín. Používajú sa len pod dohľadom ošetrujúceho lekára;
  • Sedatívne lieky - Materská vôňa, Valerijská tinktúra. Mať utišujúci účinok;
  • Posilňujúce činidlá - vitamíny skupiny B, kyselina askorbová;
  • Uroseptiká - Canephron, Fitolizin, Brusniver, Uroflux. Zlepšujú tok moču.

Plazmová výmena

Metóda sa používa na komplikované formy pyelonefritídy. Čistí krv tehotnej so špeciálnym zariadením.

Počas plazmaferézy sa odstraňuje vlastná plazma pacienta spolu s baktériami a toxickými látkami. Po filtrácii sa kondenzovaná krv zmieša so sterilným fyziologickým roztokom a vráti sa do krvného obehu.

Metóda aktivuje imunitu tehotných, stimuluje produkciu plazmy, čo vedie k mobilizácii tela v boji proti zápalovému procesu. Plazmaferéza znižuje počet pôrodných komplikácií u očakávanej matky.

Aké sú informácie o postupe:

  1. Bilaterálna pyelonefritída s ťažkou intoxikáciou.
  2. Komplikácia akútnej formy ochorenia.
  3. Akútna infekcia v jednej obličke.
  4. Prítomnosť ťažkých komorbidít - polycystických, endokrinných porúch.

diéta

Tehotná žena s pyelonefritídou by mala preskúmať jej menu. Vylúčte tučné jedlá, údené a korenené jedlá, konzervované potraviny a marinády, strukoviny, čokoládu, rýchle občerstvenie.

Ak je zápalový proces sprevádzaný preeklampsiou, znížte obsah soli a tekutín. Odstráňte z menu výrobky z múky, sladkosti, zemiakové nádoby a leštenú ryžu.

Počas tehotenstva žena má sledovať normálnu činnosť gastrointestinálneho traktu. Nesmie sa povoliť oneskorenie stolice, takže do menu sa pridá jedlo z cukrovej repy, sušených sliviek a pšeničných otrúb.

Produkty, ktoré sa môžu používať s chorobou:

  • stálý alebo sušený pšeničný chlieb;
  • suché sušienky;
  • palacinky alebo plátky na kvasnicovej báze;
  • mliečne obilniny;
  • mäkké varené vajcia alebo jedlá z nich - pekáče, omelety;
  • bezmäsité polievky s obväzkom z nízkotučného kyslého smotany alebo masla;
  • nízkotučné varené alebo dusené masové guľôčky, masové gule, parné kotlety, suflé alebo pudingy;
  • prírodný jogurt, kefír a jogurt;
  • nízkotučný tvaroh a pokrmy z neho;
  • zelenina a maslo, pridané do šalátov, obilnín, polievky;
  • niektoré sladkosti - džem, marshmallow, marshmallow;
  • čerstvej zeleniny a ovocia.

Koľko piť vodu počas choroby? Pri nekomplikovanom toku soli a kvapaliny sa v tele nevracia. Ak nie sú žiadne príznaky gestózy (hypertenzia, edém, proteíny v moči), nie je potrebné znížiť objem tekutiny. Lekári odporúčajú zvýšenie denného príjmu vody na 2 litre.

Aké nápoje sa odporúčajú piť tehotné pyelonefritídou:

  • ovocné nápoje z brusnice a brusníc;
  • kompotová šípka a čierne ríbezle;
  • poplatky za obličky;
  • zelený čaj;
  • odvar čerstvého a sušeného ovocia;
  • voľne varený čierny čaj.

fyzioterapia

Nastávajúce matky robia elektroforézu v kombinácii s protizápalovými liekmi. Iné fyzioterapeutické metódy sú zakázané počas gestačného obdobia.

Špecialisti vykonávajú pozičnú terapiu. Obnovuje tok moču. Tehotná žena predpokladá polohu na kolenách na 5 až 10 minút, pričom postup opakuje až 5 krát denne.

Chirurgická liečba

Vykonáva sa vtedy, keď konzervatívna terapia nepomôže 2-3 dni a pacient vyvine komplikácie. Lekár vykonáva dekapsuláciu a nefrostómiu - odstránenie moču z obličiek cez stent alebo katéter.

Ak pyelonefritída trvá ťažký priebeh, operácia sa vykonáva vo forme nefrostómie - úplné odstránenie zapáleného orgánu. Chirurgický zákrok nevyžaduje ukončenie tehotenstva a počas plodu je možné ho zachovať.

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

  • absces alebo obličkové karbunky;
  • viacnásobné vredy na tkanivách a povrchu orgánu (artématická nefritída);
  • purulentný zápal v jedinej zostávajúcej obličke.

Operácia sa musí vykonať spolu s plazmaferézou a antibiotikami. To pomáha predchádzať vážnym nepriaznivým účinkom ochorenia a udržať tehotenstvo. Budúca matka porodí dieťa vo vhodnom čase prirodzene.

Ľudové opravné prostriedky

Pre ošetrenie touto metódou sa vyberú rastliny s rôznymi vlastnosťami. Diuretický účinok listov brezy a púčikov, petržlenu, elecampanu, borievky, citrónového balzamu. Brusnice a čučoriedky, ovos, nechtík a harmanček majú protizápalový účinok.

Bylinné infúzie sa pripravujú podľa jedného princípu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. zložku a pridajte pohár vriacej vody. Nechajte infúziu 30 minút.

Ovesná odvar sa široko používa na liečbu zápalu obličiek. Na jeho prípravu bude potrebných 180 gramov obilia a 1 liter vody. Zložky sa umiestnia do hrnca, lieh sa vaje po dobu približne 2-3 hodín pri nízkej teplote. Užívajte tento liek 120 ml 3 krát denne. Používajte ovsené vločky prísne na prázdny žalúdok.

V domácnosti používajte len ľudovú liečbu ako komplexnú terapiu. Dávkovanie finančných prostriedkov musí byť dohodnuté s lekárom.

Charakteristiky pôrodu v prítomnosti takejto choroby

Gestačná pyelonefritíka komplikuje stav ženy v popôrodnom období. Počas operácie existuje možnosť preniesť infekciu z orgánov močového systému do maternice alebo infikovať dieťa s ňou. Preto v prípade choroby lekári trvajú na tom, že sa pacient narodí prirodzeným spôsobom.

Závažné komorbidity ohrozujú komplikácie. Lekári sú nútení vykonávať cisársky rez.

S nástupom 38 týždňov, príprava na pôrod. Nemôžete predĺžiť tehotenstvo na 39-40 týždňov, pretože existuje vysoká hrozba infekcie plodu od matky.

Preventívne opatrenia

Žiadna z týchto žien nie je imúnna voči zápalovým procesom v obličkách. Potrebujú vedieť, ako ochrániť túto chorobu. Ak očakávaná matka predtým trpí zápalom močového systému, musí sa viac starať o svoje zdravie.

Počas tehotenstva musí žena dodržiavať opatrenia od počiatočných fáz až po doručenie. To vás ochráni pred gestačnou pyelonefritídou.

Základné pravidlá prevencie:

  1. Urobte mierne cvičenie na čerstvom vzduchu. Špeciálne cvičenia pre tehotné ženy posilňujú chrbtové svaly a zlepšujú tón vnútorných orgánov.
  2. Ak ste mali pred počatím cystitídu alebo pyelonefritídu, od začiatku gestačného obdobia začnete dodržiavať režim stravovania a pitný režim. Zlepšujú tok moču z obličiek.
  3. Pokúste sa močiť každé 3-4 hodiny. Takže stagnácia sa netvorí a mikróby nebudú mať čas na násobenie.
  4. Neprekrývajte a nechajte nohy a chrbát. Šaty na počasie.
  5. Pite aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Zahrňte v strave šťavy a kompóty.
  6. Pravidelne navštívte gynekológa, vykonajte testy krvi a moču.
  7. Pokúste sa vyhnúť preplneným miestam počas ohniská.
  8. V chronickom priebehu je nevyhnutné vykonať predbežnú prípravu. Predtým ako otehotíte, prejdite kompletným vyšetrením obličiek a liečte urogenitálne ochorenia.

záver

Pyelonefritída počas tehotenstva je zložité a závažné ochorenie, ktoré je nebezpečné pre zdravie žien a detí. Liečte svoj stav starostlivo a starostlivo. Dodržujte preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku ochorenia.

Ak sa počas tehotenstva stále vyskytla infekcia obličiek, okamžite vyhľadať lekársku pomoc a neodmietnuť navrhovanú liečbu. Včasná diagnostika a primeraná liečba pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a prechodu choroby na chronickú formu.

Pyelonefritída v tehotenstve - príznaky a liečba

Pyelonefritída je obličková patológia infekčného pôvodu, v ktorej je narušená štruktúra orgánu. Na pozadí zápalu sa zhoršuje výtok moču, choroba je sprevádzaná bolesťou, niekedy vysokou horúčkou. Počas tehotenstva sa často vyskytuje pyelonefritída, môže byť primárna, ale častejšie diagnostikovaná s exacerbáciou chronického zápalu obličiek. Ako liečiť pyelonefritídu počas tehotenstva? Ako nebezpečná je choroba pre mamičku a dieťa?

Gestačná pyelonefritída

Pyelonefritída u gravidných žien je diagnostikovaná u približne 10% žien. Hlavnými dôvodmi sú oslabená imunita, tlak maternice na obličky, zmeny hormonálnych hladín. Kód pre ICD-10 je O23.0 (infekcia obličiek počas tehotenstva).

Ako plod roste, maternica sa zväčšuje - anatomická štruktúra obličiek sa mení pod tlakom, krvný obeh sa zhoršuje a moč sa odchyľuje horšie. Na pozadí hormonálnych zmien v tele sa mení svalový tonus - urodynamika je narušená, moč z močového mechúra sa vracia späť do obličiek. Ak sú v moči prítomné patogénne mikroorganizmy, začína zápalový proces v obličkách.

Je to dôležité! Každá infekčná choroba môže spôsobiť zápalové procesy v orgánoch urogenitálneho systému.

Zápal obličiek u tehotných žien sa nazýva gestačná pyelonefritída - ochorenie sa rozvinie počas pôrodu a môže sa objaviť niekoľko dní po narodení. Najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v pravých obličkách.

Najčastejšie sa gestačná pyelonefritída vyskytuje u primiparóznych žien s polyhydramniou, nesúcimi dve alebo viac detí, veľký plod. Ochorenie často prebieha bez jasných symptómov, príznaky sú podobné abstinencii placenty, ohrozený potrat. Diagnózu je možné stanoviť až po analýzach.

Indikácie pre hospitalizáciu pyelonefritídy u tehotných žien:

  • akútna pyelonefritída, exacerbácia chronickej formy;
  • zlyhanie obličiek;
  • preeklampsia, ktorá sa vyvíja na pozadí zápalu obličiek;
  • hrozba potratu, predčasné narodenie;
  • ak testy ukazujú zhoršenie plodu.

Pyelonefritída v prvom trimestri sa zdá byť jasnejšia ako v neskorších štádiách tehotenstva. Primeraná liečba v počiatočnom štádiu ochorenia pomôže rýchlo odstrániť zápalový proces, riziko vzniku komplikácií je minimálne. Ak sa gestačná pyelonefritída vyskytne na pozadí hypertenzie, anémie a funkčného poškodenia obličiek - to predstavuje vážnu hrozbu pre život a zdravie matky a dieťaťa.

Známky chronickej a akútnej pyelonefritídy

Pyelonefritída - infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí infekcie baktériami E. coli. S krvným riešením vo vzostupných alebo klesajúcich cestách vstupujú patogény do obličiek. Oslabená imunita tehotnej ženy nemôže bojovať proti nim, vzniká zápal.

Akútna pyelonefritída je sprevádzaná silnou bolesťou v bedrovej chrbtici, ktorá dáva nohu, žalúdok, zadok. Močenie sa stáva bolestivé, teplota sa prudko zvyšuje, potenie sa zvyšuje. U primiparóznych žien sa ochorenie môže vyskytnúť v 16-20 týždňoch, u multiparóznych - u 25-32.

Hlavné príznaky akútnej pyelonefritídy:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
  • moč sa stáva zakalená;
  • pretrvávajúca bolesť chrbta na jednej alebo na oboch stranách;
  • bolesť v kĺboch, svaly.

Chronická pyelonefritída sa vyskytuje bez akýchkoľvek symptómov, ktoré môžu byť pre tehotnú ženu veľmi nebezpečné. Diagnóza pomôže klinickej analýze krvi a moču. Tlmená bolesť v bedrovej oblasti, prítomnosť proteínu v moči môže naznačovať vývoj zápalového procesu v obličkách.

Je to dôležité! Exacerbácia chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva môže spôsobiť potrat, predčasné podanie a smrť plodu v maternici.

Čo je nebezpečná pyelonefritída počas tehotenstva

Je to dôležité! Pyelonefritída podlieha povinnej liečbe počas tehotenstva - antibiotiká spôsobujú menšiu ujmu. Ako zápal v obličkách.

Ako ovplyvňuje pyelonefritída tehotenstvo? Tehotné ženy so zápalom obličiek takmer vždy vyvíjajú ťažkú ​​preeklampsiu - to môže mať pre dieťa vážne následky.

Čo ohrozuje pyelonefritídu počas tehotenstva:

  • predčasné ukončenie tehotenstva - pretrvávajúca alebo silná bolesť stimuluje zníženie myometria maternice;
  • infekcia plodu v maternici - v počiatočných štádiách tehotenstva, placenta ešte nie je úplne vytvorená, infekcia prenikne do tkaniva plodu, objavia sa vývojové patológie;
  • depresia kyslíka - hypoxia a fetálna asfyxia sa vyskytujú na pozadí patologických zmien v obličkách.

Ak žena počas tehotenstva trpí pyelonefritídou, novorodenci majú často nízku hmotnosť, dlhotrvajúcu žltosť, hypotermiu a patológiu centrálneho nervového systému.

Je to dôležité! Dôsledok pyelonefritídy v počiatočných štádiách - smrť dieťaťa v počiatočnom období po pôrode.

Vzhľadom na to, že zápal obličiek sa často rozvíja v chronickej forme, tehotenstvo po pyelonefritíde sa uskutočňuje pod neustálym dohľadom lekára, odporúča sa, aby žena vstúpila do nemocnice v prvom a treťom trimestri.

diagnostika

Včasná diagnóza pomáha minimalizovať negatívne účinky ochorenia, premeniť patológiu na štádium stabilnej remisie. Po externom vyšetrení a analýze sťažností lekár predpíše komplexné a komplexné vyšetrenie.

  • klinická analýza moču - prítomnosť proteínov, baktérií, vysoký počet bielych krviniek naznačuje zápalový proces;
  • analýza moču podľa Nechiporenka, podľa Zimnického - ukazuje obsah leukocytov, prítomnosť proteínov a krvných nečistôt;
  • kultúra moču na identifikáciu typu patogénnych mikroorganizmov - vykonaná trikrát;
  • klinický krvný test - vysoký ESR, nízky hemoglobín, vysoký obsah nezrelých leukocytov naznačuje zápal;
  • Ultrasonografia bežná as dopplerom.

Ak je podozrenie na pyelonefritídu, gynekológ vás odkáže na testy a poradí sa s nefrologom. Ďalšia liečba zápalu obličiek sa uskutoční v nemocnici pod dohľadom oboch odborníkov.

Je to dôležité! Pyelonefritída nie je hlavnou indikáciou cisárskeho rezu.

Vlastnosti liečby u tehotných žien

V prípade pyelonefritídy obličiek by tehotné ženy mali pozorovať odpočinok v posteli, vyhnúť sa stresu a ťažkému fyzickému namáhaniu. Na zlepšenie toku moču je potrebné ležať niekoľkokrát denne na strane opačnej k zapálenej obličke - nohy by mali byť o niečo vyššie ako hlava. Ak sa zlepšenie nedosiahne do 24 hodín, na žene sa nainštaluje katéter.

Antibiotiká na liečbu zápalu obličiek sa používajú bezpodmienečne, ich voľba závisí od trvania tehotenstva, formy a závažnosti ochorenia. Okrem toho predpisujú uroantseptiká, lieky proti bolestiam, antispazmodiky. Liečebný režim predpisuje lekár jednotlivo.

Základné lieky na liečbu zápalu obličiek:

  1. V prvom trimestri sú antibiotiká predpísané v extrémnych prípadoch, pretože placenta plne chráni plod. Počas tohto obdobia je povolené používať antibiotiká skupiny penicilínov - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. V druhom trimestri bolo použitie silnejších antibakteriálnych látok zo skupiny cefalosporínov II, III generácie - Cefazolin, Supraks. Tieto finančné prostriedky možno čerpať až 36 týždňov, trvanie terapie - 5-10 dní.
  3. Od 16 týždňov, ak je to potrebné, môžete použiť Nitroxolín.
  4. Pri poškodení obličiek stafylokokmi je možné použiť makrolidy - sumamed, erytromycín.

Je to dôležité! Je prísne zakázané vykonávať liečbu počas tehotenstva fluorochinolónmi (Nolitsin), liekmi na báze tetracyklínu, nemôžete užívať Biseptol, Levomycetin.

Veľký význam počas liečby je správna výživa, súlad s pitným režimom. Strava pre pyelonefritídu u tehotných žien znamená úplné odmietnutie korenených, slaných, mastných, údených, vyprážaných potravín. Nedoporučuje sa používať potraviny, ktoré dráždia steny močového mechúra - reďkovky, špenát, šťuka. Chlieb je lepšie jesť trochu sušené, uprednostňujú sa výrobky vyrobené z hrubej múky.

Potrebujete piť najmenej 2 litre tekutiny denne. Najlepšie nápoje pre tehotné ženy sú brusnicový džús, odvar zo šípky, minerálna voda bez plynu.

Liečba ľudových liečiv

Bylinná medicína pomôže zvýšiť účinnosť liekov na liečbu pyelonefritídy používajúcich rastliny, ktoré majú diuretické a protizápalové vlastnosti.

Ako liečiť bylinkovú pyelonefritídu? Najprv musíte pamätať, ktoré rastliny sú zakázané používať počas tehotenstva:

  • plody borievky;
  • koreň petržlenu a semená;
  • medvedica;
  • sladkého drievka;
  • Yarrow.

Ovesný vývar - univerzálny liek na liečbu zápalu obličiek. Je potrebné variť z obilnín - nalejte 180 g obilnín s 1 l vody, duste 2-3 hodiny na nízkej teplote. Ovsené vločky by sa mali užívať na prázdny žalúdok s 120 ml 2-3-krát denne.

Tekvica je zdravá zelenina so silným protizápalovým účinkom. Z nej musíte urobiť šťavu, variť kašu, jesť surové a varené.

Vývar boky - nepostrádateľný nápoj pre tehotné ženy, ktorý posilňuje imunitný systém, má diuretické a protizápalové vlastnosti. V 1 litri vriacej vody nasypte 100 sušených bobúľ, nakrájajte na nízkej teplote 5 minút v uzavretom kontajneri. Trvať 3 hodiny, piť celú časť vývaru počas dňa.

Infúzia tymianu pomáha rýchlo odstrániť bolesť a zápal. Nalejte 220 ml vriacej vody 5 g suchého surového materiálu a nechajte 20 minút. Vezmite do filtrovanej formy 15 ml 3-4 krát denne. Trvanie liečby je 7-10 dní.

prevencia

Tehotné ženy by mali vedieť nielen ako liečiť pyelonefritídu, ale aj ako predchádzať výskytu choroby a jej zhoršenia. Je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, podrobiť sa testom moču a krvi. Aby ste predišli exacerbácii chronického zápalu obličiek od 12-13 týždňov, môžete užívať urologické bylinné prípravky - Canephron N, Brusniver.

Ak je história chronických ochorení močového systému, potom by mala byť dodržaná špeciálna diéta až po narodenie. Tehotné ženy, aby zabránili stagnácii moču, musia vyprázdňovať močový mechúr každé 3-4 hodiny.

Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, nesmie ísť na preplnené miesta počas epidémie, pravidelne vykonávať gymnastiku pre tehotné ženy, plávať, chodiť 30-40 minút denne.

Pyelonefritída počas tehotenstva je zložité a nebezpečné ochorenie, ktoré je nebezpečné pre ženy a deti. Je potrebné liečiť chorobu, pretože infekcia môže spôsobiť smrť dieťaťa. Včasná diagnóza pomôže pri vykonávaní odporúčaní lekára vyhnúť sa exacerbácii a opätovnému výskytu zápalu obličiek.

Viac Články O Obličku