Hlavná Prostatitis

Pyelonefritída - čo to je, príznaky, prvé príznaky, liečba a následky

Jednou z najčastejších urologických ochorení infekčnej povahy ovplyvňujúcich systém cup-pelvis a parenchým obličiek je pyelonefritída. Táto pomerne nebezpečná patológia pri absencii včasnej kompetentnej liečby môže viesť k porušeniu vylučovacích a filtračných funkcií orgánu.

Aký druh ochorenia obličiek je, prečo je tak dôležité poznať prvé symptómy a porozprávať sa s lekárom včas, a tiež to, čo začína liečba rôznych foriem pyelonefritídy, bude ďalej popísané v článku.

Čo je pyelonefritída?

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek charakterizované poškodením parenchýmu obličiek, pohárov a renálnej panvy.

Vo väčšine prípadov je pyelonefritída spôsobená šírením infekcií z močového mechúra. Baktérie vstupujú do tela z kože okolo močovej trubice. Potom vychádzajú z močovej trubice do močového mechúra a potom vstúpia do obličiek, kde vzniká pyelonefritída.

Pyelonefritída môže byť nezávislou chorobou, ale častejšie komplikuje priebeh rôznych ochorení (urolitiáza, adenóm prostaty, choroby ženských pohlavných orgánov, nádory urogenitálneho systému, diabetes mellitus) alebo sa vyskytuje ako pooperačná komplikácia.

klasifikácia

Krvná pyelonefritída je klasifikovaná:

  1. Kvôli vývoju - primárnej (akútnej, alebo nie-obštrukčnej) a sekundárnej (chronickej alebo obštrukčnej). Prvá forma je výsledkom infekcií a vírusov v iných orgánoch a druhá je anomáliou obličiek.
  2. V mieste zápalu - bilaterálne a jednostranné. V prvom prípade sú obidve obličky ovplyvnené, v druhej - iba jedna, choroba môže byť vľavo alebo pravostranná.
  3. Forma zápalu obličiek - serózna, purulentná a nekrotická.
  • Akútna pyelonefritída je spôsobená požitím veľkého množstva mikroorganizmov v obličkách, ako aj oslabením ochranných vlastností organizmu (slabá imunita, nachladnutie, únava, stres, zlá výživa). Zápalový proces je výrazný. Najčastejšie sa diagnostikuje u tehotných žien, ktorých telo je obzvlášť zraniteľné.
  • Čo je chronická pyelonefritída? Ide o ten istý zápal obličiek, ktorý sa vyznačuje iba latentným priebehom. Z dôvodu zmien v močovom systéme dochádza k narušeniu odtoku moču, v dôsledku čoho infekcia narastá do obličiek.

Podľa fáz toku:

  • Aktívne zápaly sa vyznačujú príznakmi: horúčka, tlak, bolesť brucha a dolnej časti chrbta, časté močenie, edém;
  • Latentný zápal sa vyznačuje absenciou akýchkoľvek symptómov a následne sťažností pacienta. Patológia je však viditeľná v analýze moču;
  • Remisia - v moči a príznakoch nie sú patológie.

príčiny

Pri pyelonefritíde, ako sme už uviedli, postihujú obličky a v podstate to vedie k výsledku baktérií. Mikroorganizmy, ktoré sa objavili v obličkovej panve alebo v nej urogenogénne alebo hematogénne, sa ukladajú do intersticiálneho tkaniva obličiek, ako aj do tkaniva obličkového sínusu.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Často sa rozvíja pyelonefritída:

  • u detí mladších ako 7 rokov (pravdepodobnosť výskytu pyelonefritídy sa zvyšuje v dôsledku povahy anatomického vývoja);
  • mladé ženy vo veku 18 až 30 rokov (výskyt pyelonefritídy je spojený s nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstva a pôrodu);
  • u starších mužov (s obštrukciou močového traktu v dôsledku vývoja adenómu prostaty).

Akékoľvek organické alebo funkčné dôvody, ktoré bránia normálnemu toku moču, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Často sa u pacientov s urolitiázou vyskytuje pyelonefritída.

Najčastejšou príčinou zápalu močových ciest je:

  1. Kolya baktérie (E. coli), stafylokoky alebo enterokoky.
  2. Iné gramnegatívne baktérie sú menej pravdepodobné, že spôsobia nespecifický zápalový proces.
  3. Často sa u pacientov vyskytujú kombinované alebo multirezistentné formy infekcie (tieto sú výsledkom nekontrolovanej a nesystematickej antibakteriálnej liečby).

Spôsoby infekcie:

  • Vzostupne (z konečníka alebo ohniska chronického zápalu, ktorý sa nachádza v urogenitálnych orgánoch);
  • Hematogénna (realizovaná krvou). V tejto situácii môže byť zdrojom infekcie akákoľvek vzdialená lézia umiestnená mimo močového traktu.

Pre výskyt pyelonefritídy nestačí penetrácia mikroflóry do obličiek. Okrem toho sú potrebné predisponujúce faktory, z ktorých hlavné sú:

  1. porušenie odtoku moču z obličiek;
  2. poruchy krvného obehu a lymfatického obehu v orgáne.

Predpokladá sa však, že v niektorých prípadoch môžu vysoko patogénne mikroorganizmy spôsobiť akútnu pyelonefritídu v intaktných obličkách bez prítomnosti predisponujúcich príčin.

Faktory, ktoré pomôžu rozvoju baktérií v párových orgánoch:

  • Nedostatok vitamínov;
  • Znížená imunita;
  • Chronické napätie a nadmerné práce;
  • slabosť;
  • Ochorenie obličiek alebo genetická predispozícia k rýchlej porážke spárovaných orgánov.

Symptómy pyelonefritídy u dospelých

Symptómy pyelonefritídy sa môžu meniť v závislosti od veku osoby a môžu zahŕňať nasledovné:

  • malátnosť;
  • Horúčka a / alebo zimnica, najmä v prípade akútnej pyelonefritídy;
  • Nevoľnosť a vracanie;
  • Bolesť v boku pod dolnými rebrami, vzadu, vyzařujúca do iliakálnej fossy a suprapubic oblasti;
  • Zmätenosť vedomia;
  • Časté, bolestivé močenie;
  • Krv v moči (hematúria);
  • Zakalená moč s výrazným zápachom.

Pyelonefritída je často sprevádzaná poruchami dysuria, ktoré sa prejavujú vo forme častého alebo bolestivého močenia, oddelením moču v malých častiach, prevahou nočnej diurézy počas dňa.

Symptómy akútnej pyelonefritídy v obličkách

V tejto forme sa pyelonefritída vyskytuje v spojení so symptómami, ako sú:

  • vysoká horúčka, zimnica. Pacienti majú zvýšené potenie.
  • Obličku zo strany lézie bolí.
  • Po 3-5 dňoch prejavu ochorenia s palpáciou sa dá zistiť, že postihnutá oblička je vo zväčšenom stave, navyše je stále bolestivá.
  • Aj tretí deň sa hnis nachádza v moči (čo je označené lekárskym názvom pyúria).
  • Chladenie a horúčka sú sprevádzané bolesťami hlavy, bolesťou kĺbov.
  • Súbežne s týmito príznakmi dochádza k nárastu bolesti v bedrovej oblasti, hlavne táto bolesť sa ešte prejavuje na strane, s ktorou postihla oblička.

Známky chronickej pyelonefritídy

Príznaky chronickej formy ochorenia obličiek sú veľmi podmienené a priebeh nemá výrazné znaky. Často zápalový proces v každodennom živote je vnímaný ako infekcia dýchacích ciest:

  • svalová slabosť a bolesť hlavy;
  • febrilná teplota.

Okrem týchto charakteristických príznakov ochorenia však pacient má časté močenie s výskytom nepríjemného zápachu moču. V bedrovej oblasti človek cíti neustálu bolesť, cíti túžbu močiť často.

Neskoré časté príznaky chronickej pyelonefritídy sú:

  • suchosť ústnej sliznice (najprv nevýznamná a nekonzistentná)
  • nepohodlie v oblasti nadobličiek
  • pálenie záhy
  • grganie
  • psychologická pasivita
  • opuchy tváre
  • bledosť kože.

To všetko môže slúžiť ako prejavy chronického zlyhania obličiek a je charakteristické pre bilaterálne poškodenie obličiek, uvoľnenie až 2-3 litrov moču denne alebo viac.

komplikácie

Závažné komplikácie pyelonefritídy zahŕňajú:

  • zlyhanie obličiek;
  • paranephritis;
  • sepsa a bakteriálny šok;
  • puklice karbunky.

Každá z týchto ochorení má vážne dôsledky pre telo.

Všetky vyššie uvedené príznaky a príznaky urologickej choroby by mali mať primerané lekárske vyšetrenie. Nemali by ste tolerovať a dúfať, že všetko sa vytvorí samo osebe, rovnako ako zaobchádzať so sebouobraním bez predchádzajúceho preskúmania lekárskeho pracovníka.

diagnostika

Diagnóza zápalu renálnej panvy a renálneho parenchýmu sa zvyčajne začína všeobecným vyšetrením po zhromažďovaní sťažností pacienta. Inštrumentálne a laboratórne štúdie, ktoré poskytujú úplný obraz o tom, čo sa deje, sa stávajú povinnými.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

  1. Všeobecná analýza moču: Zistil sa nárast počtu leukocytov a baktérií v zornom poli pri nasadení močového sedimentu na sklíčko. Normálny moč by mal byť kyslej povahy, s infekčnou patológiou, stáva sa alkalickou;
  2. Všeobecný klinický krvný test: všetky príznaky zápalového procesu sa objavujú v periférnej krvi, rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje a počet leukocytov v zornom poli sa výrazne zvyšuje.
  • v krvnom teste sa určuje zvýšením počtu leukocytov s posunom vzorca na ľavú, zrýchlenú ESR;
  • zakalená moč s hlienom a vločkami, niekedy má nepríjemný zápach. Odhaľuje malé množstvo bielkovín, značný počet bielych krviniek a izolované červené krvinky.
  • skutočná bakteriúria sa určuje v močových plodinách - počet mikrobiálnych teliesok na mililiter moču je> 100 tisíc.
  • Test Nechiporenko odhaľuje prevahu leukocytov v strednej časti moču nad erytrocyty.
  • v chronickom procese sa pozorujú zmeny v biochemických analýzach: zvýšenie kreatinínu a močoviny.

Medzi predpísané inštrumentálne metódy výskumu:

  • Ultrazvuk obličiek a brucha;
  • počítačovú tomografiu alebo röntgenové lúče na zistenie zmien v štruktúre postihnutých obličiek.

Liečba pyelonefritídy obličiek

Liečba pyelonefritídy obličiek by mala byť komplexná, vrátane liečebných a fyzioterapeutických metód. Úplne liečená ochorením obličiek prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta z infekčnej patológie.

drog

Cieľom liečebnej liečby je nielen zničenie infekčných činiteľov a zmiernenie symptomatických príznakov, ale aj obnovenie vitálnych funkcií tela, zatiaľ čo pyelonefritída pokročila.

  1. Antibiotiká. Počas exacerbácií nemôžu bez nich, ale je to optimálne, ak sú predpísané lekárom, ešte lepšie, ak súčasne vysvetľuje, ako zhromažďovať a kde močiť zaočkovaním na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká. Najčastejšie sa používajú v ambulancii:
    • chránené penicilíny (Augmentin),
    • Cefalosporíny druhej generácie (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • fluórchinolóny (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurány (Furadonin, Furamag), ako aj Palin, Biseptol a Nitroxolín.
  2. Diuretiká: predpísané pre chronickú pyelonefritídu (na odstránenie nadbytočnej vody z tela a možný opuch), akútne nie je predpísané. Furosemid 1 tableta 1 krát za týždeň.
  3. Imunomodulátory: zvyšujú reaktivitu tela s ochorením a zabraňujú exacerbácii chronickej pyelonefritídy.
    • Timalin, intramuskulárne na 10 až 20 mg jedenkrát denne, 5 dní;
    • T-aktivín, intramuskulárne, 100 mcg 1 denne, 5 dní;
  4. Multivitamíny (Duovit, 1 tableta 1 denne), tinktúra ženšenu - 30 kvapiek 3 krát denne, sa tiež používajú na zvýšenie imunity.
  5. Nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren) majú protizápalové účinky. Voltaren vo vnútri, po 0,25 g 3 krát denne, po jedle.

Liečba chronickej pyelonefritídy sa vykonáva podľa rovnakých princípov ako terapia akútneho procesu, je však trvanlivejšia a náročnejšia na prácu. Liečba chronickej pyelonefritídy zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia:

  • odstránenie príčin, ktoré viedli k obštrukcii odtoku moču alebo spôsobili poškodenie obličkového obehu;
  • antibakteriálna liečba (liečba je predpísaná so zreteľom na citlivosť mikroorganizmov);
  • normalizácia všeobecnej imunity.

Úlohou liečby v období exacerbácie je dosiahnuť úplnú klinickú a laboratórnu remisiu. Niekedy ani šesťtýždňová liečba antibiotikami nedáva požadovaný výsledok. V takýchto prípadoch sa schéma praktizuje, keď počas šiestich mesiacov je antibakteriálny liek predpísaný po dobu 10 dní každý mesiac (vždy iný, ale s prihliadnutím na spektrum citlivosti) a diuretických bylín počas zvyšku času.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je predpísaný v prípade, že počas konzervatívnej liečby stav pacienta zostáva závažný alebo sa zhoršuje. Spravidla sa chirurgická korekcia uskutočňuje, keď sa zisťuje purulentná (apostemozny) pyelonefritída, absces alebo oblička karbunky.

Počas operácie chirurg vykonáva obnovu lúmenu močovodu, vyrezanie zápalového tkaniva a vytvorenie odtoku pre odtok purulentnej tekutiny. Ak dôjde k významnému zničeniu parenchýmu obličiek, vykoná sa operácia - nefrektómia.

Diéta a správna výživa

Cieľ sledovaný diétou na pyelonefritídu -

  • šetriace funkcie obličiek, vytváranie optimálnych podmienok pre ich prácu,
  • normalizácia metabolizmu nielen v obličkách, ale aj v iných vnútorných orgánoch,
  • zníženie krvného tlaku
  • zníženie edému,
  • maximálne vylučovanie solí, dusíkatých látok a toxínov z tela.

Podľa tabuľky lekárskych tabuliek podľa Pevznerovej, diéta s pyelonefritídou zodpovedá tabuľke č. 7.

Všeobecnou charakteristikou tabuľky č. 7 je malé obmedzenie proteínov, zatiaľ čo tuky a sacharidy zodpovedajú fyziologickým normám. Okrem toho by mala byť strava obohatená.

Výrobky, ktoré je potrebné obmedziť alebo, ak je to možné, vylúčiť na obdobie liečby:

  • vývarov a polievok v mäse, rybieho vývaru - ide o takzvané "prvé" vývary;
  • prvé kurzy strukovín;
  • ryby v nasolenej a údenej forme;
  • všetky mastné odrody riečnych a morských rýb;
  • kaviár z akejkoľvek ryby;
  • morské plody;
  • tučné mäso;
  • sadla a tuku;
  • chlieb so soľou;
  • všetky výrobky z múky s prídavkom soli;
  • huby akéhokoľvek druhu a varené akýmkoľvek spôsobom;
  • silný čaj a káva;
  • čokoláda;
  • cukrovinky (koláče a koláče);
  • šťava a špenát;
  • reďkev a reďkovka;
  • cibuľa a cesnak;
  • klobásy a párky - varené, údené, vyprážané a pečené;
  • akékoľvek údené produkty;
  • ostrých a tučných syrov;
  • konzervované mäso a ryby;
  • uhorky a uhorky;
  • kyslou smotanou s vysokým obsahom tuku.

Povolené potraviny:

  • Nízkotučné mäso, hydina a ryby. Napriek skutočnosti, že vyprážané jedlá sú prijateľné, odporúča sa vriec a para, pečieme a pečieme bez soli a korenín.
  • Nápoje sa odporúčajú piť viac zeleného čaju, rôznych ovocných nápojov, kompótov, bylinných čajov a odvariek.
  • Polievky s nízkym obsahom tuku, najlepšie na vegetariánskej rastlinnej báze.
  • Najvhodnejšia zelenina pre túto stravu - tekvica, zemiaky, cuketu.
  • Obilniny by sa mali vyhnúť, ale pohánka a ovos sú prijateľné a prospešné pri tejto chorobe.
  • Chlieb sa odporúča jesť bez pridania soli, čerstvá sa neodporúča okamžite. Odporúča sa urobiť toastový chlieb, osušte ho v rúre. Tiež povolené palacinky, palacinky.
  • Ak sú pyelonefritídy povolené mliečne výrobky, ak sú bez tuku alebo s nízkym obsahom tuku.
  • Plody sa môžu konzumovať v ľubovoľnom množstve, sú užitočné pri zápalovom procese obličiek.

Diéty s pyelonefritídou uľahčujú prácu chorých obličiek a znižujú zaťaženie všetkých orgánov močového systému.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím ľudových liekov na pyelonefritídu sa poraďte so svojím lekárom, pretože Môžu existovať jednotlivé kontraindikácie na použitie.

  1. 10 gramov zberu (pripravený z listov borievky, nopky, jahody, chrpa, lesná veronická tráva, žihľava a ľanový semienok) naliať vriacu vodu (0,5 litra) a umiestniť do termosu na 9 hodín. Potrebujete konzumovať 1/2 šálku aspoň trikrát denne.
  2. Tekvicová šťava je predovšetkým v dopyte, ktorá má silný protizápalový účinok počas cystitídy a pyelonefritídy. Zo zeleniny si môžete pripraviť liečivú kašu na raňajky alebo si ju pripraviť ako pár, tak aj v rúre.
  3. Kukuričný hodváb - vlasy zrelej kukurice - ako diuretikum so zvýšeným tlakom. Okrem toho má rastlina antispazmotický účinok, ktorý eliminuje syndróm bolesti pri zápalovom procese v obličkách av iných častiach tela, avšak ak sa krvná zrazenina tvorí príliš často v krvi pacienta, potom bude musieť byť opustený kukuricový hodváb.
    • Stroj sušte a rozomlejte.
    • Nalejte jednu dezertnú lyžicu vlasov s 1 šálkou vriacej vody.
    • Varíme 20 minút.
    • Trvať na 40 minút.
    • Vezmite 2 polievkové lyžice. odvar každých 3 hodín.
  4. Zbierka pyelonefritídy obličiek: 50 g - praslička, jahody (bobule) a šípky; 30 g - žihľava (listy), plantain, čučoriedka a medveďa; na listoch 20 g - chmeľu, borievky a brezy. Celá zmes liečiva sa zmieša a naplní sa 500 ml vody. Priveďte všetku lekársku masu do varu. Po filtrovaní použite 0,5 šálky 3 krát denne.

prevencia

Na prevenciu pyelonefritídy odporúčame:

  • navštívte urológa (raz za 3 až 4 mesiace);
  • čas na liečbu urologických a gynekologických ochorení;
  • konzumujú veľké množstvo tekutín na normalizáciu toku moču;
  • zabrániť podchladeniu;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • dodržiavať vyváženú stravu;
  • nepoužívajte proteínové potraviny;
  • pre mužov, na kontrolu stavu močového systému, najmä ak v minulosti boli prenesené urologické ochorenia;
  • v prítomnosti nutkania urinovať, aby sa proces neodkladal;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Obličky pyelonefritída je vážne ochorenie, ktoré je potrebné liečiť, keď sa objavia prvé príznaky, takže nie sú žiadne komplikácie. Uistite sa, že ste podrobili diagnózu nefrolog alebo urológ, 1-2 krát za rok.

Ako rozpoznať príznaky pyelonefritídy

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek. Zápalový proces v obličkách nastáva, keď patogénne baktérie vstupujú do orgánu. Baktérie sa môžu dostať z krvi aj z močového traktu.

Aby sa zabránilo vniknutiu baktérií, ktoré cirkulujú v tele, je potrebné včas liečiť ďalšie zápalové ochorenia v tele. Vynikajúci prevenciou výskytu pyelonefritídy vyvolané zápalových ochorení močových ciest sa stal hygienického návyku sa zabránilo podchladeniu a včasné rozpoznanie príznakov cystitídy a jej liečby, rovnako ako prevenciu močových stázy (edém).

Existuje tiež riziko zápalu v samotnej obličke. Napríklad za prítomnosti obličkových kameňov alebo piesku. Telo, ktoré odmieta cudzie telo, môže spôsobiť zápalovú reakciu.

Je veľmi ľahké rozpoznať príznaky akútnej pyelonefritídy - zvýšenie telesnej teploty, bedrovej bolesti, ťažkosti a bolestivé močenie. Ak máte príznaky akútnej pyelonefritídy, je veľmi dôležité rýchlo vidieť lekára. Len lekár dokáže správne diagnostikovať a predpísať liečbu.

Pyelonefritída môže mať aj pomalú, chronickú formu. Pri tejto forme symptómov pyelonefritídy nie sú tak výrazné - neexistuje prakticky žiadna teplota, bolesti v bedrovej oblasti a ťahanie môže chýbať močové problémy. Ale v tomto prípade je nutné sa obrátiť na odborníka, pretože indolentní forma pyelonefritídy, ktoré dosiahli určitý prahu, môže prejsť do akútnej formy.

Keď sa zistí prvé príznaky pyelonefritídy, je potrebné pred návštevou lekára vykonať preventívne opatrenia na odstránenie stagnácie moču. Dobrá diuretická profylaxia môže byť poskytnutá pitím veľkého množstva prírodnej šťavy z brusnicového ovocia (prirodzene, pri absencii kontraindikácií pitia veľa tekutín). Z voľnopredajných liekov je použitie rastlinného prípravku Canephron dobré. Môže sa použiť v prípade podozrenia na akékoľvek zápalové ochorenia urogenitálneho systému. Samozrejme, použitie rastlinných prípravkov je v každom prípade iba súbežnou terapiou pre hlavnú liečbu predpísanú lekárom. Aj pri používaní bylinného lieku je povinné odporúčanie lekára veľmi dôležité z dôvodu nedostatočného poznania pacientov o jednotlivých kontraindikáciách užívania konkrétnej drogy.

Aby sa zabránilo opakovaniu pyelonefritídy by mali byť varovaní a dokončiť vyliečiť všetky zápalové ochorenia v tele, nie je Supercool a zabrániť stagnácii moču (edém).

Ako identifikovať pyelonefritídu príznakmi?

Jedným z najčastejších ochorení obličiek je pyelonefritída. Patológia je zápalový proces v obličkách (jeden alebo dva) infekčnej povahy. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je stafylokok, ktorý vstupuje do obličiek spolu s krvným riečiskom alebo cez močový trakt. A keďže sú u žien oveľa kratšie, väčšinou trpia pyelonefritídou. Ženy, ktoré nevedia, ako určiť pyelonefritídu, sú často zamieňané s banálnou cystitídou a obmedzené na samoliečbu. Tento prístup je však veľmi nebezpečný. Samodiagnostika a liečba môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek, sepse a dokonca aj bakteriálnym šokom.

Dôležité: Hlavným rozdielom medzi pyelonefritídou a cystitídou je dramatické zvýšenie teploty. Niekedy môže jeho výkon dosiahnuť 39-40 stupňov.

Príčiny patológie

Stojí za to vedieť, že patológia obličiek tohto typu (pyelonefritída) sa najčastejšie rozvíja u tejto skupiny pacientov:

  • Deti do 7 rokov v dôsledku zvláštností abnormálnej štruktúry močového systému alebo vývoja organizmu;
  • Ženy vo veku od 18 do 30 rokov. Tu môže byť impulzom pre vznik ochorenia začiatok sexuálnej aktivity, tehotenstva alebo pôrodu. Dôležitú úlohu zohráva aj podchladenie.
  • Muži starší ako 50 rokov na pozadí vývoja adenómu prostaty.
  • Pacienti s urolitiázou v akomkoľvek veku.

Dôležité: Faktory, ako sú napríklad akékoľvek chronické zápalové procesy v tele, imunitné poruchy a diabetes, môžu byť tiež považované za nepriaznivé. Na pozadí týchto patológií sa pyelonefritída často vyvíja aj v podmienkach oneskorenej diagnózy.

Stojí za to vedieť, že pyelonefritída môže byť asymptomatická. A to výrazne oneskoruje moment diagnózy a vymenovanie účinnej liečby. Preto, ak máte najmenšie podozrenie na problémy s obličkami, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Symptómy ochorenia

Ak chcete presne určiť pyelonefritídu, špecialista zhromaždí históriu pacienta. V tomto prípade bude nefrolog alebo urológ určite venovať pozornosť symptómom, ktoré sú vlastné pyelonefritíde. Sú to:

  • Prudký nárast teploty na úroveň 39-40 stupňov na pozadí častého močenia;
  • Pri zvýšených teplotách sa prejaví pocením a stratou chuti do jedla;
  • Bude to slabosť a bolesti hlavy;
  • To všetko sprevádza bolesť v bedrovej oblasti;
  • Možné prejavy nevoľnosti a reflexu.

Pyelonefritída sa tiež vyznačuje všeobecným tmavnutím a zakalením moču pacienta. S ľahkým poklepaním v bedrovej oblasti bude pacient cítiť bolesť. Všeobecné testy moču na pyelonefritídu ukážu prítomnosť proteínov, červených krviniek a baktérií v ňom. Krvný test určite preukáže zvýšené ESR.

Je dôležité si uvedomiť, že všetky tieto príznaky sú charakteristické pre akútnu pyelonefritídu. Ale po týždni od začiatku svojho prejavu zmiznú. Potom sa akútna forma patológie stáva chronickou. V tomto prípade sa na pozadí zjavného blaha začína patologická deštrukcia v obličkách. A ak nie je liečená chronická forma pyelonefritídy, v priebehu času ochorenie povedie k akútnemu zlyhaniu obličiek. Ak má pacient chronickú pyelonefritídu, potom jeho hlavné sťažnosti budú:

  • Všeobecná slabosť a znížený výkon;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Strata chuti do jedla;
  • bolesti hlavy;
  • Časté močenie.

Dôležité: v tomto prípade je potrebné močiť na všeobecnú analýzu.

Diagnóza akútnej pyelonefritídy

Najvýznamnejšie príznaky akútnej fázy pyelonefritídy sú zvýšenie teploty a zvýšenie denného objemu moču s častým močením. Pri potvrdení diagnózy sa vykonajú takéto činnosti:

  • Rozbor moču spoločný. Zaznamená sa prítomnosť proteínov, erytrocytov a baktérií.
  • Analýza moču podľa Nechyporenka. Tu je počet leukocytov pri pyelonefritíde veľký v porovnaní s normou.
  • Ultrazvuková diagnostika obličiek. Tu bude špecialista schopný zistiť prítomnosť kameňov v panve obličiek, možnú prítomnosť Kurbunculy v obličkách (v kortikálnej vrstve) alebo určiť prítomnosť abscesu (hnisavý vznik v oblasti tukového tkaniva okolo obličiek). Tieto javy môžu byť príčinou vzniku akútnej pyelonefritídy.
  • X-ray. Tiež odborník môže predpísať rádiológiu pomocou kontrastného prostriedku. V tomto prípade bude možné sledovať miesta kompresie močového traktu, ako aj identifikovať patologické stavy v pohároch a renálnej panve. Vďaka kontrastnej látke bude možné zistiť, či tkanivá susediace s obličkami sú zapojené do patologického procesu.
  • Chromocytoskopia sa vykonáva na identifikáciu útvarov alebo kameňov v močovom trakte, ktoré môžu interferovať s odtokom moču. Postup je vykonávaný endoskopicky pomocou špeciálneho tónovania, ktorý sa vkladá cez močovú trubicu.

Diagnóza chronickej pyelonefritídy

Dôležité: ale tu stojí za vedomie, že v chronickom štádiu môže byť pyelonefritída v remisi. V tomto prípade bude test moču normálny. Preto sa uskutočňuje komplex štúdií moču a krvi s určitou periodicitou.

  • Krvný test na imunológiu. Prítomnosť protilátok proti črevnej tyči je tu zistená. Konkrétne môže byť častou príčinou pyelonefritídy.
  • Krvná biochémia určuje zápalový proces, prítomnosť zvýšených koncentrácií kreatínu a močoviny.
  • Ultrazvuková diagnostika chronickej pyelonefritídy ukáže pokles chorých obličiek. Jeho kontúry budú nerovnomerné a poháriky a panva budú deformované a roztiahnuté. Parenchým obličiek bude heterogénny pri chronickej pyelonefritíde.
  • Röntgenová štúdia s použitím kontrastnej látky, podávaná intravenózne alebo prostredníctvom IV línie, poskytne príležitosť vidieť patologické zmeny charakteristické pre chronickú fázu ochorenia. Ide o redukovaný tón močovodu, predĺžené poháre a ich zužovanie, zníženie parenchýmu.
  • Ak špecialista predpokladá prítomnosť iných ochorení obličiek, vyšetrenie CT obličiek sa môže vykonať ako diferenciálna diagnostika. Tu sa určí hustota a hmotnosť obličiek, všeobecný stav orgánu (cievy, panva, tukové tkanivo okolo) s presnosťou.
  • Ak má choroba dlhodobý chronický priebeh, lekár môže predpísať zhoršenie pomocou rádioizotopov. V tomto prípade je možné posúdiť stupeň účinnosti a bezpečnosti obličiek.

Dôležité: v prítomnosti veľkého množstva diagnostických metód na stanovenie správnej diagnózy (pyelonefritída) sa nedá ľahko určiť. Zvlášť u starších pacientov, u ktorých celkový obraz patológie môže byť rozmazaný príznakmi iných ochorení súvisiacich s vekom.

Možné komplikácie neliečenej pyelonefritídy

Ak nie je liečená pyelonefritída, nebude to fungovať samostatne. V priebehu času sú tieto typy komplikácií možné:

  • Vývoj sepsy a bakteriálneho šoku;
  • Tvorba paranefritídy alebo veľkého množstva pustulárnych formácií v dutine obličiek (v kôrke);
  • Vývoj kurbunkulov;
  • Možné a úplné roztavenie renálneho parenchýmu (absces);
  • Nekróza renálnej papily.

Všetky tieto komplikácie vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok, pretože v zanedbanej forme môžu viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.

V najhoršom prípade môže chorá oblička úplne ignorovať ochorenie a môže nakoniec dosiahnuť štádium hnisavého ničivého pyelonefritídy. V tomto prípade bude chorým orgánom roztavené purulentné zameranie, ktoré bude pozostávať z niekoľkých dutín. Tie, naopak, budú naplnené produkty rozkladu hnisov, moču a obličkových tkanív.

Tip: Neprehliadnite svoj stav. Pri najmenšom podozrení na problémy s obličkami vyhľadajte pomoc lekára.

Renálna pyelonefritída: príznaky, diagnóza a liečba


Obličková pyelonefritída je infekčno-zápalový proces bakteriálnej etymológie, prevažne začínajúci v panve, kalichi alebo medulách obličiek. Existujú dva spôsoby prenikania patogénu do tela a sú spojené s filtračnými a močovými funkciami obličiek: hematogénnymi (cez krv - renálna artéria); (cez močové kanály - močovod).

príznaky

Podľa mnohých medicínskych zdrojov je najčastejšou chorobou obličiek pyelonefritída. Symptómy pri tejto chorobe priamo závisia od formy zápalového procesu v postihnutom orgáne:

Symptómy akútnej pyelonefritídy

V raných fázach akútnej pyelonefritídy primárne obličky charakterizovaný: ostrý zvýšenie teploty (nie menej ako 38 stupňov), silné zimnica, horúčka, bolesť tela, malátnosť, závraty, nevoľnosť, vracanie (intoxikácie). S rozvojom zápalu môžu byť tieto príznaky tiež pridané: ostrú alebo bolestivú bolesť v bedrovej oblasti, zmenu farby a zápach moču, časté nutkanie a bolesť pri močení.

Pre primárny alebo sekundárny pyelonefritída indukovanej močového namáhavé (urolitiázy, nádor, rakovina, prostaty adenóm, hydronefróza, abnormality močového ústrojenstva, tehotenstvo) je charakterizovaný postupným nástupu príznakov: rastúce bolesti v bedrovej oblasti, pomalý horúčka, zimnica striedajúce sa a potenie.

Symptómy chronickej pyelonefritídy

V jeho špecifiká, chronická forma symptómov vo vlnách: v období remisie nie sú pozorované symptómy, akútna exacerbácia zápalový proces ovplyvňuje všetky nové oblasti orgánu, ktorý vedie k porážke a smrti zdravé tkanivá obličiek.

Periódy exacerbácie príznakov sú podobné akútnej pyelonefritíde, ale ich prejav nemusí byť taký ostrý. Následne sa pod vplyvom ochorenia, miesta postihnutého tkaniva objaviť zjazvenie, absces (dutinách), pľuzgieriky, ktoré by mohli spôsobiť pravidelne pre: bezdôvodné zvýšením teploty na 37-38 ° (najmä vo večerných hodinách); všeobecná nevoľnosť na pozadí zníženej funkcie obličiek; výskyt opuchu (po spánku);

Odporúčame vám čítať články doplňujúce túto tému:

Ako je diagnostikovaná pyelonefritída obličiek?

Je prakticky nemožné vykonať presnú diagnostiku pyelonefritídy na obličkách bez laboratórnych testov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Je to spôsobené tým, že príznaky pyelonefritídy sú podobné symptómom väčšiny ochorení obličiek. Presná diagnóza si vyžaduje laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku.

Na identifikáciu zápalového procesu v obličkách používajte:

  • Analýza moču: 1. Všeobecne - odhaľuje zvýšený obsah leukocytov, prítomnosť baktérií v moči a pH (v prítomnosti zmeny zápalového procesu na zásaditý); 2. Podľa Necheporenka - určuje zvýšený počet bielych krviniek na pozadí počtu červených krviniek.

Analýza moču pri pyelonefritíde

  • Močová biopsia - analýza moču na prítomnosť (alebo sterilitu) a typ baktérie.
  • Všeobecný krvný test. Podľa výsledkov sa pozoruje pokles hemoglobínu a erytrocytov, určí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), posun v leukocytovom vzorci.

Na objasnenie diagnózy, lokalizáciu ohniskových zápalov a určenie klinickej formy pyelonefritídy:

  • chromocytoskopia - stanovenie vylučovacích funkcií obličiek vstupom do tela kontrastného činidla;
  • Vyšetrenie a vylučovanie urografie - röntgenové vyšetrenie močového systému s použitím kontrastnej látky (s rutinnou röntgenovou skúškou, obličkami a močovodmi sú takmer neviditeľné);
  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek (ultrazvuk);
  • renálna arteriografia - poskytuje úplný a jasný obraz o stave ciev v obličkách;
  • počítačová tomografia (CT skenovanie brušnej dutiny);
  • biopsia obličiek - užívanie fragmentu obličkového tkaniva pomocou inštrumentálnej metódy.

Po konzultácii s nefrologom a vykonávaní všetkých potrebných výskumov je predpísané správne a účinné liečenie pyelonefritídy.

Liečba pyelonefritídou

liečenie

Určenie liečby tejto choroby vykonáva nefrolog. Mala by pozostávať zo súboru opatrení zameraných na riešenie príčin zápalového procesu v tele a faktorov, ktoré narušujú odtok moču a tiež liečebnú a symptomatickú liečbu. Okrem toho môžete predpísať rastlinné ošetrenie a prísnu diétu.

V prípade akútnej primárnej formy je predovšetkým predpísaná okamžitá antibakteriálna komplexná liečba. Tento komplex môže zahŕňať: širokospektrálne antibiotiká (penicilín, cefalosporín), antimikrobiálne látky, diuretiká (ak nie je narušený prietok moču), vitamín-minerálne komplexy, rastlinné prípravky. Trvanie takejto terapie závisí od závažnosti ochorenia a môže trvať niekoľko týždňov. V sekundárnej akútnej forme sa v prvom rade obnoví prechod moču (odtok) a potom je predpísaná antibiotická terapia s použitím antibiotík a chemických látok ovplyvňujúcich zápalový proces.

Liečba sekundárnej chronickej pyelonefritídy, zameranej predovšetkým na ochorenie, ktoré spôsobilo zápalový proces v obličkách. Je to nevyhnutné na vylúčenie provokačných faktorov, čím sa zabráni možnému relapsu a úplnému vyliečeniu postihnutého orgánu.

Bez ohľadu na formu ochorenia, s ohľadom na zdravotnú históriu pacienta, liečba sa môže pridať protizápalovou (paracetamol) Nimesil detoxikáciu (aktívneho uhlia) a zlepšenie mikrocirkulácie (heparín, dipyridamol) prípravky.

Bylinné lieky

Keď sa ako pomocná liečba používa zápal obličiek. Predpísaný ako doplnok k lekárskej liečbe:

  • liečba v remisii
  • pomáhajú pri odstraňovaní ťažkých zápalových procesov
  • antimikrobiálne účinky
  • diuretický, urosepticheskogo efekt
  • detoxikácia tela
  • obnovenie objemu krvi
  • prevenciu recidivujúcich ochorení

Viac sa dozviete o používaní bylín a výživy pri liečbe pyelonefritídy v článku Diéta pre pyelonefritídu obličiek. Ľudská liečba pyelonefritídy

chirurgia

Chirurgické zákroky sa používajú v prípadoch, keď liečba nemá očakávaný účinok a ochorenie postupuje, alebo keď je ochorenie v pokročilej forme a nie je možné liečiť liekom.

Vo väčšine prípadov sa chirurgická intervencia používa v prípade hnisavého pyelonefritídu na odstránenie vznikajúcej alebo už vytvorenej karbunky, apost. Operácia sa vykonáva, aby sa zamedzilo ďalším škodám, zachovanie orgánu a jeho funkcie, a zabrániť šíreniu zápalu do zdravej obličky (pyelonefritída v jednostranné), ako aj na obnovenie prietoku moču (ak existujú porušenie).

Stranacom.Ru

Blog na zdravie obličiek

  • domov
  • Ako sa naučiť chronickú pyelonefritídu

Ako sa naučiť chronickú pyelonefritídu

Pyelonefritída je ochorenie, v dôsledku ktorého dochádza v dôsledku zápalu k poškodeniu tkanív renálneho parenchýmu a tubulov. Telo začína pracovať zle, nie je dostatočné na čistenie moču, čo vedie k nevratnému poškodeniu obličiek a následne k jeho zlyhaniu.

pyelonefritída

Pyelonefritída je infekčné ochorenie, pri ktorom sa pozoruje zápal obličkového tkaniva. Vyskytuje sa pri šírení patogénnych baktérií zo spodných častí močového systému. U pacientov s močom sa naočkuje E. coli, čo je vo väčšine prípadov príčinným činidlom pyelonefritídy.

Nepodceňujte závažnosť tejto choroby. Prebieha s veľmi vážnymi príznakmi a výraznou bolesťou. S rozvojom zdravia pacienta sa rýchlo zhoršuje. Pyelonefritída sa ťažko predchádza a je ťažšie vyliečiť. Patrí do skupiny infekcií močového systému a je úplne vyvolaná vývojom nebezpečných mikroorganizmov.

V tomto nešpecifickom zápalovom procese nie sú zahrnuté len kalich a renálna panva, ale aj parenchým s aktívnym poškodením tkaniva. Zo všetkých ochorení obličiek je najčastejšou pyelonefritída. Ľudia v každom veku, najmä ženy, trpia. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Niekedy sú príznaky pyelonefritídy mierne, čo sťažuje diagnostiku v počiatočných štádiách.

Príčiny a rizikové faktory

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje nasledujúce kategórie ľudí:

  • Ľudia s oslabeným imunitným systémom alebo trpiaci cukrovkou a urolitiázou.
  • Starší muži, ktorí majú problémy s prostatou.
  • Deti, ktoré ešte nie sú sedem rokov.
  • Ženy vo veku od 18 do 35 rokov. Vývoj a exacerbácia ochorenia môže súvisieť s nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstvom, pôrodom, hormonálnymi poruchami.

    Hlavnými rizikovými faktormi pre vznik infekčnej choroby obličiek sú:

  • AIDS a diabetes.
  • Vek (starší ľudia trpia touto chorobou oveľa častejšie ako mladší ľudia).
  • Zvyšovanie veľkosti prostaty, patológie.
  • Ochorenie obličiek a vrodené abnormality vývoja uretry, močového mechúra a obličiek.
  • Poranenie miechy.
  • Katetrizácia močového mechúra.
  • Prolamácia a operácia orgánov močového systému.

    Podľa lekárskych odborníkov nepriame rizikové faktory zahŕňajú trvalú fyzickú únavu, nedostatok prospešných minerálov a vitamínov v tele, oslabovanú imunitu a chronický stres. Nakoniec to všetko môže vyvolať nebezpečnú pyelonefritídu.

    Hlavným dôvodom výskytu ochorenia a jeho ďalším vývojom sú baktérie. Prostredníctvom močovej trubice prenikajú do močového systému a potom sa aktívne rozšíria do močového mechúra. Nakoniec prenikajú do obličiek. Vo väčšine prípadov je hlavným príčinným činidlom baktéria, ktorá preniká do močovej trubice z análneho nervu počas pohybu čriev.

    Hlavným dôvodom vzniku akútnej pyelonefritídy je infekcia pred infekciou. Ženy sú najviac ohrozené, pretože majú anatomicky krátku uretru. Z tohto dôvodu črevná flóra rozširuje vagínu a rýchlo sa rozšíri na močový mechúr a vyššie.

    Okrem E. coli patogénne huby, Proteus, Enterococcus, Klebsiella a Staphylococcus môžu vyvolať vývoj zápalového procesu obličiek. Dôležitým dôvodom, ktorý môže vyvolať vznik pyelonefritídy, je vesikouretrálny reflux. Toto je porušenie toku moču do močového mechúra. V dôsledku svojej stagnácie sa vyvinú patogénne mikroorganizmy v obličkovej panve, ktoré spôsobujú ťažký zápal, ktorý sa mení na pyelonefritídu.

    V detstve môže byť akútna pyelonefritída spôsobená tendenciou k zmenám v obličkách. Táto komplikácia sa zvyčajne vyskytuje u detí mladších ako päť rokov po renálnych ochoreniach, ktoré už boli skúsenosti.

    Na základe uvedených skutočností možno identifikovať hlavné príčiny výskytu a vývoja pyelonefritídy:

  • Výmenné ochorenia a stavy moču.
  • Obštrukcia moču, stagnácia.
  • Patogénnosť mikróbov.
  • Intersticiálna nefritída.
  • Porušenie lymfatického a venózneho odtoku z obličiek.
  • Zmeny reaktivity renálneho parenchýmu.

    Všetky tieto faktory môžu vyvolať vývoj pyelonefritídy. Najčastejšie sa však choroba vyskytuje naraz z niekoľkých dôvodov a nie z dôvodu jedného.

    príznaky

    Každá choroba môže byť rozpoznaná určitými prejavmi. V závislosti od charakteru priebehu pyelonefritídy sa príznaky veľmi líšia. Existujú tri formy ochorenia - akútne, purulentné a chronické.

    Najčastejšími príznakmi akútnej pyelonefritídy sú:

    Tiež pri akútnej pyelonefritíde môže dôjsť k silnej horúčke, rýchlemu tepu srdca. Výstražným príznakom je čiastočná dehydratácia. Ťažké bolesti hlavy a výrazné potenie, dýchavičnosť, bolestivé pocity v kĺboch ​​a svaloch tiež naznačujú vývoj zápalového procesu v obličkách. Pri palpácii sa prejavuje bolesť v oblasti postihnutých obličiek.

    Je známe, že pyelonefritída v akútnej forme sa môže objaviť bez povšimnutia pacienta, to znamená s miernymi príznakmi. To platí najmä pre tehotné ženy a deti. Bolestivý syndróm takmer chýba. V tomto prípade bude možné presne diagnostikovať ochorenie až po vykonaní analýzy moču a bakteriologického vyšetrenia.

    Ak hovoríme o chronických zápalových ochoreniach obličiek infekčnej povahy, potom je takmer nemožné diagnostikovať. Je to spôsobené asymptomatickou progresiou ochorenia. Dokonca aj krvné a močové testy nevykazujú žiadne abnormality. Avšak lekári majú tendenciu poukázať na niektoré špecifické príznaky chronickej pyelonefritídy, ktoré pomáhajú rozpoznať nebezpečnú chorobu. Patria sem: horúčka a bolesti hlavy, celková slabosť, závrat a bolesť srdca, poruchy videnia a spánku, dýchavičnosť.

    Hnisavá pyelonefritída je výsledkom chronickej formy ochorenia. Sú sprevádzané abnormálnym vývojom močového systému a urolitiázou. Môže sa vyskytnúť s príznakmi, ako sú:

  • Významné, prudké zvýšenie teploty a zimnica.
  • Intoxikácia tela (slabosť, potenie, bledosť kože).
  • Bolestná bolesť šindľov. Často dochádza k nárastu veľkosti obličiek, ktorá sa ľahko precíti cez brušnú stenu.

    Každý tretí pacient trpí infekčnými chorobami obličiek, sa môže prejaviť príznaky ako sú: zmeny farby moču (to stane sa tmavé a blatisté), bodavá bolesť pri močení, krv v moči a časté nutkanie ísť na toaletu.

    komplikácie

    Vývoj pyelonefritídy často prechádza do ťažkej fázy a je sprevádzaný vážnymi komplikáciami. Sú obzvlášť časté u tehotných žien a ľudí s cukrovkou. Komplikácie akútnej pyelonefritídy zahŕňajú:

    • Sepsa, penetrácia patogénnych baktérií do krvi.
    • Obličkový absces a zlyhanie obličiek.
    • Apostematozná nefritída, ktorá sa vyznačuje tvorbou mnohých malých pustúl. Pri tejto komplikácii je potrebná okamžitá liečba.
    • Obličkové karbunky sú blokádou cievy v obličkových tepnách. Tento závažný stav vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

    Pyelonefritída sa v zriedkavých prípadoch dá ľahko liečiť. Dokonca aj pred tým, ako šiel na lekára, môže ísť do ťažkej formy vývoja. Zvlášť často dochádza k progresii ochorenia u ľudí s poraneniami chrbtice. Smutným výsledkom oneskorenej liečby môže byť sepsa, ktorá nevyhnutne vedie pacienta k smrti.

    Vývoj chronickej pyelonefritídy môže viesť k anémii a neutrofilnej leukocytóze. Nesmiete spustiť pyelonefritídu v žiadnej forme vývoja a neopatrne liečiť rušivé príznaky. Výsledky liečby môžu byť príliš negatívne a dokonca vedú k smrti pacienta.

    Pyelonefritída u tehotných žien

    Žiaľ, pravdepodobnosť vzniku nebezpečného infekčného ochorenia obličiek u tehotných žien je mimoriadne vysoká. V približne 7 percentách prípadov, počas tehotenstva, sa žena chorí podobným ochorením.

    Často prejavy symptómov začínajú druhým trimestrom. Často sa príznaky neberú vážne, čo vedie k takým komplikáciám ako je sepsa, zlyhanie obličiek a predčasná práca, anémia.

    Bakteriúria u tehotných žien sa môže vyskytnúť bez jasných symptómov, ak žena po prvýkrát narodí dieťa. U matky s mnohými deťmi sa spravidla prejavujú príznaky pyelonefritídy iba v neskorších štádiách.

    Infekčné ochorenie obličiek zápalovej povahy je veľmi zákerné. Celý problém je často asymptomatická progresia ochorenia. Výsledkom toho je, že osoba neodkladne vyhľadá lekársku pomoc a môže trpieť vážnymi komplikáciami. Nie je nezvyčajné, že tehotné ženy umierajú z pyelonefritídy z tohto dôvodu.

    diagnostika

    Presne určite, že pacient má problémy s obličkami nielen na základe primárnych príznakov, ale aj v dôsledku laboratórnych testov. Presná diagnóza sa vykoná po vyšetrení krvi a moču. Krvný test vám umožňuje identifikovať zápalové príznaky, ktoré naznačujú zvýšený obsah bielych krviniek. Na diagnostikovanie pyelonefritídy sa zvyčajne odoberá krv z oblasti prstov a bedier.

    Obsahom moču erytrocytov a leukocytov možno presne určiť vývoj pyelonefritídy. Dátové stanovenie stavu obličiek si vyžiada ultrazvukové vyšetrenie. Je známe, že zvýšená veľkosť obličiek pyelonefritídy. Ultrazvuk vám umožňuje diagnostikovať urolitiázu, ktorá vo väčšine prípadov vyvoláva vznik pyelonefritídy.

    Na stanovenie renálnej dysfunkcie sa používa iná relevantná diagnostická metóda - Zimnický test. Jej esencia spočíva v každodennom zbere moču v štandardnom vodnom režime.

    Často namiesto ultrazvuku sa vykonáva počítačová tomografia. Táto technika je veľmi informatívna a umožňuje diagnostikovať aj komplikácie vyvolané infekčným ochorením obličiek. Tomografia je relevantná, ak je potrebné vylúčiť tvorbu nádorov namiesto pyelonefritídy.

    Dnes je ďalšou účinnou metódou vylučovaciu urografiu, ktorá je rádiografickou štúdiou funkčného stavu obličiek. Ak je uvedený orgán nedostatočný, táto technika sa považuje za najúčinnejšiu.

    Vykonávanie terapeutických opatrení s cieľom zbaviť sa nebezpečného ochorenia by malo byť komplexné. V prípade akútnej pyelonefritídy alebo chronického zápalu s vysokou horúčkou a veľmi silnou bolesťou môže byť potrebná operácia. Zvracanie a nevoľnosť sú príznaky zvýšenej toxicity tela, čo si vyžaduje okamžitý zásah odborníkov.

    Symptomatická liečba zahŕňa povinné dodržiavanie odpočinku v posteli, nadmerné pitie a užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je diklofenak, paracetamol (ideálne pre deti).

    Antibakteriálna liečba pyelonefritídy zahŕňa užívanie antibiotík s určitou frekvenciou. Zvyčajne je predpísaná určitá dávka fluorochinolónových liekov od piatich do siedmich dní. Potom sa dávka líši v závislosti od stavu pacienta. Často sa antibiotiká užívajú súčasne s inhibítormi. Dĺžka trvania liečby by nemala presiahnuť pár týždňov. Pri ťažkej nevoľnosti a vracaní sa antibiotiká podávajú aj intravenózne.

    Je povolené užívať Ciprofolxacin vo forme piluliek kvôli jeho dlhotrvajúcim účinkom a vysokej účinnosti. V niektorých prípadoch sa vyžaduje opakovaná antibakteriálna liečba pri použití liečiva odlišnej skupiny liekov. Na zmiernenie stavu pacienta pri chronickej pyelonefritíde sú predpísané dlhodobé antibiotiká.

    Pre liečbu akútnych ochorení sa používajú aj protiplesňové látky. Amfotericín alebo flukonazol sa považujú za najúčinnejšie. Ak je príčina pyelonefritídy vo vývoji patogénnych húb, používa sa nefrostómia na normalizáciu odtoku moču a zvýšenie účinnosti užívania antifungálnych liekov.

    Z antibiotík lekári často predpisujú Ofloxacin, Furagin, Furadonin a Nitraxolinic Acid. Tiež je ukázané podávanie imunostimulantov na udržanie tela počas tradičného ošetrenia. Najpopulárnejšie sú Prodigiozan a Dekaris.

    Nefrektómia je chirurgická operácia na odstránenie poškodenej obličky. Vzťahuje sa na radikálne metódy zbavenia sa nebezpečného ochorenia. Obvykle je predpísaná operácia, keď už boli vyskúšané iné metódy a rozhodne nepomôže. Takýto zásah je indikovaný u pacientov so zvýšeným zlyhaním obličiek a začiatkom sepsy.

    Ak chýba tendencia k alergickým reakciám na liečivé byliny, môžete skúsiť účinnú bylinnú medicínu. Bylinné infúzie a odvar majú nielen vynikajúci antimikrobiálny účinok, ale majú aj diuretické a protizápalové vlastnosti.

  • Na zníženie edému by sa mala používať prasa a medvedica.
  • Na uvoľnenie kŕčov močového traktu - ovsa a ortosifónu.
  • Boky z bradaviek alebo žihľavy pomáhajú zmierniť krvácanie.
  • Na odstránenie dyspepsie z užívania antibiotík, harmančeka a plantain sú potrebné.
  • Na predĺženie remisie sa odporúča použiť rôzne poplatky, obličkové čaje.
  • Monurel, Fitolysin a iné podobné prípravky sa vyrábajú na báze rastlín. Môžu sa užívať spolu s antibiotikami na zvýšenie účinnosti liečby.

    Thoroughwax, osika kôry, malín a list, Fireweed listy, nechtík kvety, brezové listy a púčiky topoľa čierneho korene brány a Kapsička pastierska - všetky tieto rastliny sú široko používané v dnešnom prípravnom kempe a bylinných čajov, ktoré sú priradené v pyelonefritídy a ochorenia obličiek. Predpísania tradičnej medicíny pomáhajú zmierňovať zvracanie a nevoľnosť, znižujú bolesti hlavy a eliminujú pýchu. V kombinácii s antibiotikami prinášajú najefektívnejšie výsledky.

    Pokiaľ ide o liečbu ochorenia u detí, lekári tiež predpisujú antibiotickú liečbu. V tomto prípade sa lieky podávajú intravenózne až do poklesu teploty a stav sa zlepšuje. Potom sa dieťa prenesie na príjem tabliet (Cefepine, Cefixime). Na liečbu miernej pyelonefritídy bez komplikácií sa najprv používajú len tablety.

    Správna liečba je zárukou, že sa pacient bude cítiť lepšie za pár dní. Ak nie je pozitívny výsledok, budete musieť podrobiť sériu diagnostických postupov, aby ste získali kompletný klinický obraz.

    Neviete, ako si vybrať kliniku alebo lekára za prijateľné ceny? Zjednotené centrum nahrávania telefonicky +7 (499) 519-32-84.

    Ako vyliečiť chronickú pyelonefritídu

    Pyelonefritída je najčastejšie výsledkom nesprávne vyliečenej infekcie močovej trubice alebo močového mechúra, ktorá sa rozšírila do obličiek. Neschopní lekári nemôžu včas rozpoznať zápalový proces, a preto sa ochorenie stane chronickým. V tomto prípade sa zvyšuje riziko zlyhania obličiek a úplného zlyhania orgánu. Aké sú príčiny a príznaky chronickej pyelonefritídy? Je možné ho úplne vyliečiť? Ako vykonať kompetentnú prevenciu? To všetko sa dozviete z nášho článku dnes.

    Chronická pyelonefritída sa vyvíja, keď je prítomná dlhotrvajúca infekcia v močovej trubici alebo močovom mechúre (baktérie, ktoré zostávajú v močovom trakte cez močovod do obličiek a spôsobujú zápal) alebo ak sa akútna pyelonefritída objavuje v miernejších formách.

    Symptómy a liečba chronickej pyelonefritídy Ako liečiť chronickú pyelonefritídu

    Často nie je možné identifikovať chronickú pyelonefritídu včas a presne určiť formu jej priebehu, najmä v polyklinických podmienkach. Je to spôsobené rôznorodosťou klinických prejavov ochorenia, ako aj jeho pomerne častým latentným priebehom. Choroba je rozpoznaný na základe histórie (história), existujúce príznaky leukocytúria výsledky (skúmanie močového sedimentu metódou Kakovskogo - Addis) kvantitatívne detekcie v aktívnom leukocytov v moči, nazývané bunky Shtengeymera - Malbina, Bakteriologické analýza moču, ako aj biopsia životnosť obličiek.

    Symptómy chronickej pyelonefritídy

    Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku prechodu akútneho procesu na chronické ochorenie. Možné sú hematogénne a urinogénne spôsoby penetrácie infekcie. Pri chronickej pyelonefritíde v počiatočných štádiách ochorenia dochádza k prevažujúcemu poškodeniu kanalikulárneho systému a len v terminálnom období sa glomerulárny aparát obličiek zúčastňuje procesu. Dôvodom je skoré zníženie schopnosti koncentrácie obličiek a neskoršie poruchy glomerulárnej filtrácie.

    Priebeh choroby je charakterizovaný chudobou symptómov. Pacienti niekedy poznamenali

  • zníženie výkonu
  • únava,
  • neurčitú bolesť v bedrovej oblasti v kombinácii s horúčkou nízkej kvality.

    Chronická pyelonefritída sa zvyčajne rozvíja v rozmedzí 10-15 rokov a končí s vráskaním obličiek. Zrazenie sa vyskytuje nerovnomerne pri tvorbe hrubých jaziev na povrchu. Ak sa zmenšuje iba jedna z obličiek, spravidla sa pozoruje kompenzačná hypertrofia a hyperfunkcia druhej obličky. To znamená, že počas niekoľkých týždňov sa zvyšuje množstvo zostávajúcej obličiek a preberá funkciu chorých obličiek. V konečnom štádiu ochorenia, keď sú ovplyvnené oba orgány, sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek.

    Ak existuje podozrenie na chronickú pyelonefritídu, vykoná sa všeobecný krvný test na stanovenie zvyškového dusíka, močoviny a kreatinínu v nej, zistí sa zloženie elektrolytov krvi a moču a preskúma sa funkčný stav obličiek. Pomocou röntgenovej diagnostickej metódy sa zistí zmena veľkosti obličiek, deformácia panvy a pohárov, zhoršený tón horných močových ciest a rádioizotopová renografia umožňuje získať grafický obraz a vyhodnotiť funkčný stav každého orgánu samostatne. Ako ďalšia metóda vyšetrovania sa na diagnostiku používa intravenózna a retrográdna pyelografia a skríning, echografické vyšetrenie obličiek a chromocytoskopia.

    Diferenciálne znaky chronickej predĺženej pyelonefritídy

    Choroba sa musí odlišovať od:

    Chronická pyelonefritída

    Chronická pyelonefritída je dosť bežná choroba, ktorá je diagnostikovaná iba v polovici všetkých prípadov. Najčastejšie môže chronická pyelonefritída zostať neidentifikovaná už mnoho rokov. Ťažkosti s diagnostikou tejto choroby súvisia s vymazanými symptómami a funkčnou duplikáciou záťaže druhou obličkou. Avšak zápalový proces v obličkovej panve, ktorý nedostane primeranú liečbu, môže viesť k vzniku a vzniku ochorení spojených s postihnutím a skorou úmrtnosťou. Preto by diagnóza chronickej pyelonefritídy mala byť včasná a profesionálna.

    Chronická pyelonefritída - príznaky

    Každá osoba by mala poznať hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú chronický zápal v obličkách. Diferenciácia diagnózy chronickej pyelonefritídy, ktorej symptómy sú podobné glomerulonefritíde a bedrovej osteochondróze, je lekárska práca. Vy, ako jednoduchá osoba, udržujte svoje zdravie, musíte poznať hlavné príznaky, podľa ktorých môžete podozrenie na prítomnosť konkrétnej choroby.

    V tomto článku sa budeme snažiť napísať podrobne aj o štandardoch pre diagnostiku a liečbu chronickej pyelonefritídy. Pomôže vám to sledovať činnosť ošetrujúceho lekára a obnoviť svoje zdravie, a to aj napriek nedbanlivosti a zanedbávaniu nášho zdravotného personálu na plnenie jeho profesionálnych povinností.

    Takže chronická pyelonefritída - príznaky:

    1. na strane postihnutých obličiek, pacient trpí neustále nudnou bolesťou (na rozdiel od osteochondrózy - bolesť je najčastejšie jednostranná);
    2. horúčka (opatrnosť, tento príznak sa prejavuje iba u 20% pacientov);
    3. stála slabosť;
    4. častá nevoľnosť a zvracanie;
    5. zmeny pokožky, suchosť, krehké vlasy;
    6. pichnutie acetónu v ústach v neskorších štádiách ochorenia.

    Možno sú to všetky príznaky, ktoré môžu vyvolať chronickú pyelonefritídu. Teraz už chápete, prečo je tak ťažké diagnostikovať?

    Diagnóza chronickej pyelonefritídy

    Diagnóza chronickej pyelonefritídy je založená na anamnéze a laboratórnych testoch. Základom je:

    Pri diagnostikovaní chronickej pyelonefritídy je zvlášť dôležitá sprievodná choroba. Takže komplikáciou chronickej pyelonefritídy môže byť arteriálna hypertenzia. Preto každý pacient, ktorý navštívil lekára so sťažnosťami na pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, by mal spochybniť fyziologický stav obličiek a močového systému.

    Chronická pyelonefritída je spravidla u pacientov so zvýšeným nižším (diastolickým) tlakom. Normálne u dospelých by mala byť hodnota 70-80 mm Hg.

    Diagnóza chronickej pyelonefritídy podľa zdravotných štandardov začína vyšetrením krvi a moču pacienta. Zároveň sa osobitná pozornosť venuje prítomnosti baktérií v moči pacienta. Najčastejšie s dlhým priebehom chronickej pyelonefritídy zostávajú indikátory moču v dôsledku kompenzačnej funkcie zdravých obličiek normálne.

    V období exacerbácií v moči dochádza k zvýšeniu obsahu leukocytov. Hustota moču zostáva v normálnom rozmedzí. Nie sú detegované erytrocyty a proteíny.

    Niekedy na účely identifikácie latentnej (latentnej) pyelonefritídy sú pacientom predpísaný pyrogénny text (prednizolón). Za týmto účelom sa pomocou intravenóznej metódy v ľudskom tele podáva 30 mg prednizónu, zriedeného v 10 mm fyziologickom roztoku. Ďalej zhromažďujte moč počas dňa v pravidelných intervaloch:

  • jednu hodinu po injekcii;
  • dve hodiny po injekcii;
  • tri hodiny po injekcii;
  • 24 hodín po injekcii.
  • V tomto prípade je diagnostikovaná chronická pyelonefritída, ak sa po injekcii vylúči viac ako 400 000 aktívnych leukocytov močom.

    Môžete tiež vykonať hodnotiacu diagnostiku stavu obličiek pomocou:

  • cystochromoscopy;
  • metódy klírensu;
  • radionuklidové metódy;
  • ultrazvuk;
  • vylučujúca urografia.

    Všetky tieto metódy umožňujú stanoviť diagnózu chronickej pyelonefritídy s vysokou pravdepodobnosťou.

    Chronická pyelonefritída: príčiny, klinika, diagnostika, liečba

    V prípade chronickej pyelonefritídy dochádza k chronickému nešpecifickému zápalu intersticiálneho tkaniva obličiek, čo vedie k poškodeniu sliznice panvy, renálnych ciev a parenchýmu.

    Chronická pyelonefritída sa spravidla stáva dôsledkom akútnej. V niektorých prípadoch pacienti nepamätajú na akútne pyelonefritídy, pretože sa môžu vyskytnúť latentne, t.j. malosimptomno. Akútny proces sa môže stať chronickým z mnohých dôvodov:

  • porušenie odtoku moču v dôsledku prítomnosti kameňa alebo zúženia močového traktu;
  • vezikoureterálny alebo ureterálno-panvový reflux moču;
  • zápalové ochorenia tesne lokalizovaných orgánov (uretritída, cystitída, prostatitída, apendicitída, enterokolitída);
  • bežné ochorenia (imunitná nedostatočnosť, cukrovka, obezita);
  • chronická intoxikácia (fajčenie, zneužívanie alkoholu, pracovné riziká);
  • predčasné alebo nedostatočné liečenie akútnej pyelonefritídy.

    Chronická pyelonefritída je zvyčajne bilaterálna, ale stupeň poškodenia obličiek sa líši. Častejšie ochorenie postihuje ženy.

    etiológie

    Príčinou pyelonefritídy sú baktérie:

  • E. coli
  • aureus,
  • streptokok,
  • Proteus,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • enterokoky,
  • mikrobiálne asociácie.

    Pri výskyte chronickej pyelonefritídy zohrávajú L-formy baktérií určitú úlohu, ktorá môže pretrvávať dlho v tele a vstúpiť do obličiek krvou.

    Patologická anatómia

    Pri chronickej pyelonefritíde sa obličky zmenšujú, ich povrch sa stáva kopcovitým. V intersticiu sa pozoruje infiltrácia leukocytov pri poškodení renálnych tubulov. V neskorších štádiách ochorenia sa obličky zmenšujú a v rovnakom čase dochádza k intersticiálnej nekróze. Morfologické zmeny sa rozvíjajú v smere od panvy k kortikálnej látke.

    Typ obličky v chronickej pyelonefritíde

    klinika

    Pri chronickej chorobe pyelonefritídy sú príznaky celkom rozmanité. Zápalový proces v obličkách sa môže v priebehu času podobať na iné ochorenia.

    Formy chronickej pyelonefritídy:

  • latentný,
  • anemický,
  • hypertenzia,
  • azotemicheskaya,
  • recidivujúce.

    Latentná forma ochorenia sa vyznačuje malými klinickými prejavmi. Pacient môže byť narušený všeobecnou slabosťou, únavou, bolesťami hlavy a niekedy môže teplota mierne stúpať. Zvyčajne chýba bolesť chrbta, opuchy a dysuriká javy, aj keď niektoré majú pozitívny symptóm Pasternack (bolesť pri poklese na bedrovej oblasti).

    Vo všeobecnej analýze moču sa zistí malá proteinúria, leukocyty a baktérie sa môžu z moču uvoľňovať pravidelne. S latentným priebehom je zvyčajne narušená koncentračná schopnosť obličiek, preto je charakteristický pokles hustoty moču a polyúria. Niekedy môžete zistiť miernu anémiu a mierny nárast krvného tlaku.

    Anemická forma pyelonefritídy sa vyznačuje prevalenciou anemických symptómov na klinike: dýchavičnosť, slabosť, únava, bledosť, bolesť srdca. Zmeny v moči sú vzácne a nestabilné.

    V hypertenznej forme prevláda arteriálna hypertenzia na klinike. Vyskytujú sa bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, bolesti pri bodnutí srdca, časté hypertenzné krízy, dýchavičnosť. Zmeny v moči sú málo výrazné a nie sú konštantné. Hypertenzia pri pyelonefritíde je často malígna.

    Chronická pyelonefritída, ktorá sa začala prejavovať len v štádiu chronického zlyhania obličiek, sa považuje za azotemickú formu. Ďalší vývoj latentnej pyelonefritídy, ktorý nebol diagnostikovaný včas, možno pripísať azotemickej forme.

    Opakovaná forma pyelonefritídy je charakterizovaná zmenou obdobia exacerbácie a remisie. Pacient môže byť rušený nepohodou v chrbte, zimnica, horúčka. Vyskytujú sa dysuritické javy (časté močenie, niekedy bolestivé).

    Exacerbácia chronickej pyelonefritídy je klinicky pripomínajúca obraz akútneho zápalu. Keď proces prebieha, vedúci syndróm sa stáva hypertonický, čo sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, poruchami zraku, bolesťou v oblasti srdca. Niekedy sa v dôsledku dlhodobej pyelonefritídy vyvíja anémia. Vo výsledku ochorenia dochádza k chronickému zlyhaniu obličiek.

    Zmeny v analýze moču počas obdobia exacerbácie sú nasledovné:

  • proteinúria (až 1 až 2 g proteínu sa môže uvoľňovať denne),
  • leukocytúria
  • cylindrúria,
  • mikrohematúriou,
  • bakteriúria.

    V analýze krvnej anémie, zvýšenie obsahu leukocytov, zvýšenie ESR.

    Diagnóza a diferenciálna diagnostika

    Klinická diagnóza chronickej pyelonefritídy má určité ťažkosti v dôsledku rozmanitosti klinických prejavov a v mnohých prípadoch latentného priebehu ochorenia. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva s prihliadnutím na údaje o anamnéze, charakteristickom klinickom obrázku a výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Nasledujúce diagnostické metódy sa bežne používajú:

  • analýza moču (leukocytúria, niekedy erytrocyturia, proteinúria, znížená hustota moču);
  • kompletný krvný obraz (anémia, neutrofilná leukocytóza, zvýšená hodnota ESR);
  • štúdium urinárnych sedimentov (test Addis-Kakovsky);
  • kvantitatívne stanovenie buniek podľa Shtenheimer-Malbina;
  • bakteriologické vyšetrenie moču;
  • biochemická analýza krvi na stanovenie hladiny reziduálneho dusíka, kreatinínu a močoviny;
  • stanovenie elektrolytov v krvi a moči;
  • Röntgenové vyšetrenie obličiek (zmena veľkosti obličiek, deformácia pohárov a panvy, poškodenie tónu močových ciest);
  • rádioizotopová renografia (funkčný stav ľavej a pravej obličky sa určuje oddelene);
  • renálna biopsia (aktivita procesu, zápalová infiltrácia, stupeň poškodenia renálneho tkaniva).

    Na diagnostiku ochorenia sa použila retrográdna a intravenózna pyelografia, skríning a renografia. Na identifikáciu jednostrannej chronickej pyelonefritídy strávte uretrálnu katetrizáciu a určite prítomnosť proteínov, krviniek v močovom sedimente.

    Treba povedať, že aj pri oligosymptomatickej, latentnej pyelonefritíde, podrobné vyšetrovanie sťažností a anamnéza často odhaľuje známky vývoja ochorenia. Napríklad pacienti môžu byť narušený "bezdôvodným" chladom, ktorý sa pravidelne vyskytuje po mnoho mesiacov alebo dokonca rokov.

    Ďalším dôležitým príznakom je noktúria (v noci sa vylučuje moč viac ako počas dňa), najmä ak nie je spojená s nárastom príjmu tekutín a je dlhodobo narušená. Noktúria naznačuje porušenie schopnosti koncentrácie obličiek.

    Tip: keď sa ocitnete v týchto príznakoch nemôže zostať bez pozornosti. Je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa nestratil vývoj chronickej pyelonefritídy a aby sa liečba začala včas.

    Chronická pyelonefritída obličiek sa má diferencovať s nasledujúcimi ochoreniami:

  • obličková amyloidóza,
  • chronická glomerulonefritída,
  • poškodenie obličiek pri hypertenzii,
  • diabetická glomeruloskleróza.

    Amyloidóza obličiek je charakterizovaná prítomnosťou chronických loží infekcií v tele, nedostatkom močových sedimentov, absenciou baktérií v moči a rádiologickými znakmi charakteristickými pre pyelonefritídu.

    Chronická glomerulonefritída sa vyznačuje prevládaním červených krviniek v sedimente moču, absenciou "aktívnych" bielych krviniek a baktérií.

    Hypertenzia je bežnejšia u starších ľudí, vyskytuje sa pri hypertenzných krízach a výrazných sklerotických zmenách v mozgových, koronárnych a aortálnych cievach. Pacienti tiež nemajú zmeny moču a krvi charakteristické pre pyelonefritídu.

    Diabetická glomeruloskleróza je charakterizovaná prítomnosťou diabetes mellitus a prítomnosťou iných prejavov angiopatie (trofické vredy na nohách, retinopatia atď.). V najťažších prípadoch sa uskutočňuje histologické vyšetrenie vzoriek biopsie obličiek.

    Priebeh chronickej pyelonefritídy

    Chr. pyelonefritída spravidla trvá dlhý čas (15 rokov alebo viac) a nakoniec vedie k zmršťovaniu obličiek. Toto ochorenie sa vyznačuje nerovnomerným zvrásnením a tvorbou hrubých jaziev na povrchu obličiek. V prípadoch, keď je proces jednostranný, sa pozoruje kompenzačná hypertrofia zdravých obličiek a jej hyperfunkcia.

    Po porážke oboch obličiek v konečnom štádiu pyelonefritídy sa objavuje chronické zlyhanie obličiek. Po prvé, koncentračná funkcia obličiek klesá a dochádza k polyúrii a potom sa znižuje filtračná kapacita. To vedie k oneskoreniu tvorby dusíkatých toxínov a uremie.

    Pri chronickej pyelonefritíde sa uremia vyvíja pomaly a v dôsledku liečby sa ľahko zvráti.

    výhľad

    Pre latentne tečúcu chronickú pyelonefritídu sa vyznačuje dlhodobým zachovaním pracovnej schopnosti pacientov. To sa nedá povedať o hypertenzívnej forme, ktorá sa vyskytuje pri vysokej arteriálnej hypertenzii, s malígnym priebehom pacientov stráca schopnosť pracovať. V prípade azotemickej formy ochorenia môže dôjsť aj k závažnej prognóze. Nedávno sa prognóza výrazne zlepšila vďaka zavedeniu moderných metód liečby pyelonefritídy.

    liečba

    Liečba chronickej pyelonefritídy zahŕňa benígny režim, stravu a liekovú terapiu. Pacienti by sa mali vyhýbať podchladeniu a nachladnutiu. Akékoľvek infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí pyelonefritídy, vyžadujú primeranú liečbu a kontrolu močových testov.

    diéta

    Vo všetkých formách a štádiách ochorenia zohráva dôležitú úlohu v liečbe dodržiavanie špecifickej stravy. Je potrebné vyňať z diéty korenené jedlá a koreniny, kávu, alkoholické nápoje, mäsové a rybie vývary. Zároveň by potraviny mali byť obohatené a majú dostatok kalórií. Môžete jesť takmer všetky ovocie a zeleninu, najmä tie, ktoré obsahujú veľa draslíka, rovnako ako vajcia, varené chudé mäso a ryby, mlieko a mliečne výrobky.

    Diéta na pyelonefritídu

    Okrem toho je potrebné piť dostatok tekutiny (asi 1,5 - 2 litre za deň), aby sa zabránilo nadmernej koncentrácii moču a vyprázdnenie močového traktu. Je veľmi užitočné piť brusnicovú šťavu, ktorá obsahuje prírodné antibakteriálne látky. V období exacerbácie príjmu tekutiny, naopak, by sa mal znížiť, pretože odtok moču je narušený. Aj počas exacerbácie a pri hypertonickej forme pyelonefritídy je potrebné obmedziť obsah soli na 2-4 g denne.

    Ak anemická forma ochorenia v potravinách obsahuje výrobky obsahujúce množstvo železa a kobaltu (jahody, jahody, granátové jablká, jablká). Tiež v takmer všetkých formách pyelonefritídy sa odporúča používať hrozno, melón a melóny, ktoré majú diuretický účinok.

    Liečba liečiv

    Treba poznamenať, že farmakoterapia môže byť účinná iba vtedy, ak je prítomný neobmedzený tok moču. Z bežne používaných liekov antibakteriálne činidlá (antibiotiká, sulfonamidy, uroseptiká). Antimikrobiálna liečba sa predpisuje s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmov, ktoré spôsobili zápal. Pri chronickej chorobe pyelonefritídy je liečba dlhá, zvyčajne používa kombináciu antibakteriálnych liekov s odlišným mechanizmom účinku. Antibakteriálna liečba by mala pokračovať, kým sa úplne neodstráni leukocyturia a sterilizovať moč.

    Keď dôjde k exacerbácii, vykonávajú liečbu proti relapsu, ktorá spočíva v dlhodobom, dlhodobom používaní minimálnych dávok antimikrobiálnych látok s periodickou zmenou liekov. Spolu s liečbou drogou je dôležitá rastlinná medicína. Dobrý účinok sa pozoruje pri použití odvarov a infúzií rôznych rastlín, ktoré majú diuretický, protizápalový a antibakteriálny účinok. Bežne používané bobule sú jalovec, praslia tráva, list medvedica, obličkový čaj.

    Dôležité: rastlinné lieky nemôžu nahradiť liečbu drogami. Vývary a infúzie môžu zlepšiť účinok antibakteriálnych alebo diuretických látok. Ich použitie sa musí dohodnúť s lekárom.

    Rovnako dôležitá je liečba vitamínmi. Počas liečby antibiotikami je zaručené podávanie antihistaminík a protizápalových liekov. V hypertenznej forme pyelonefritídy sa široko používajú hypotenzívne a antispazmické lieky. Anémia spôsobená chorobou je ťažké liečiť. Ak to chcete odstrániť, predpíšte doplnky železa a vitamíny.

    V niektorých prípadoch sa uchýlite k nefrektómii. Operácia je indikovaná pre pokročilú chronickú jednostrannú pyelonefritídu, ktorá nie je vhodná na liečbu, ako aj pre pokrčenie jednej obličky, komplikovanej ťažkou arteriálnou hypertenziou. Na liečbu rozvoja uremia je predpísaná vhodná strava s obmedzením proteínu a soli. Prebieha peritoneálna dialýza alebo hemodialýza. Ak je funkcia obličiek významne znížená, vyrieší sa otázka prenosu pacienta na chronickú hemodialýzu.

    prevencia

    Hlavným smerom prevencie chronickej pyelonefritídy je odstránenie možných príčin:

  • včasná diagnostika a aktívna liečba akútnych infekcií močového traktu (uretritída, cystitída, akútna pyelonefritída, adnexitída);
  • rehabilitácia chronických infekčných ložísk (chronická apendicitída, tonzilitída);
  • eliminácia lokálnych zmien v močovom trakte, ktoré môžu narušiť urodynamiku (liečba urolitiázy, eliminácia striktúr a excesov močovodov);
  • normalizácia imunitného stavu na zlepšenie protiinfekčnej obrany tela.

    Symptómy a diagnóza chronickej pyelonefritídy

    Chronická pyelonefritída (zápal obličkovej panvy, poháriky a tubulárneho aparátu) - najčastejšie sa začína v detstve. Výskumníci ukazujú, že takéto prípady od 50 do 70%. Táto choroba je rovnako bežná u chlapcov a dievčat až do roka. Potom majstrovstvá idú dievčatám. Je to spôsobené prítomnosťou priaznivejších anatomických stavov štruktúry močovej rúry na šírenie infekcie a zvýšené hladiny estrogénu.

    Symptómy chronickej pyelonefritídy u detí majú svoje vlastné charakteristiky. Sú náchylnejšie na výskyt obštrukčných foriem ochorenia. To je spôsobené včasným prejavom abnormálneho vývoja obličiek, nesprávnym výdajom moču, refluxom.

    Charakteristické znaky chronickej non-obštrukčnej pyelonefritídy

    Neobstruktívna je chronická pyelonefritída, ktorá vznikla na pozadí zdravých obličiek bez akýchkoľvek príznakov abnormalít a súvisiacich ochorení. Podľa jednej z klasifikácií sa táto choroba považuje za primárnu chronickú formu, pretože akútna forma ochorenia sa takmer vynechá.

    Nie všetci urológia súhlasia s touto formuláciou. V praxi sa však musíme zaoberať prípadmi takého latentného priebehu akútneho zápalu obličiek, napríklad maskovaného detskými infekciami, že choroba sa veľmi rýchlo zmení na chronickú fázu.

    Príznaky chronickej pyelonefritídy neobstrukčného typu sú veľmi zriedkavé. Počas účelových rozhovorov pacienti odvolávajú krátkodobé epizódy:

  • nejasná zvýšená teplota;
  • bolesť pri močení;
  • tupé bolesti v bedrovej oblasti;
  • zvýšená slabosť.

    Oneskorenie diagnózy chronickej pyelonefritídy vedie k jej detekcii počas vyšetrenia pacientov s pretrvávajúcou hypertenziou alebo v štádiu chronického zlyhania obličiek.

    Pri skrytom priebehu niekedy jediným znakom ochorenia, ktorý umožňuje diagnostiku, je test moču so zmenami vo forme:

  • leukocyturia - zvýšenie počtu leukocytov;
  • bakteriúria - detekcia patogénnej flóry;
  • proteinúria (až do 1 g denne) - sekrécia proteínov.

    Niekedy sa choroba vyskytuje na pozadí anémie (anémia).

    Ako sa objavuje obštrukčná chronická pyelonefritída?

    Obštruktívna forma chronickej pyelonefritídy má výraznejšie príznaky. Vyvoláva to ďalšia obličková patológia, choroby močového systému, hormonálne zmeny a chronické ložiská infekcie.

    Kurz má fázy exacerbácie a remisie. Trvanie závisí od:

  • prevalencia procesu (zápal v jednej obličke alebo oboje);
  • reakcie na liečbu (ťažkosti spôsobené rezistenciou na antibiotiká, alergie na pacientov, nosokomiálne infekcie);
  • miera obnovenia imunity.

    Niektorí autori identifikujú varianty chronickej pyelonefritídy, iné nazývajú formy alebo štádia chronickej pyelonefritídy:

  • latentné (skryté) alebo asymptomatické;
  • hypertenzívna forma;
  • azotemická - spojená s hromadením dusíkatých trosiek;
  • anemia - anémia je jedným z hlavných prejavov;
  • remisia - obdobie poklesu aktivity medzi exacerbáciami.

    Hlavné príznaky chronickej pyelonefritídy sa dajú rozdeliť do skupín podľa klinického priebehu a prejavu:

  • príznaky intoxikácie;
  • závažnosť bolesti;
  • syndróm moču;
  • poruchy dysuria;
  • poruchy spôsobené zmenami vody a elektrolytov.

    Zvážte osobitne všetky tieto odchýlky v ľudskom zdraví.

    Ako sa prejavuje intoxikácia?

    Príznaky intoxikácie zahŕňajú:

  • všeobecná slabosť;
  • ospalosť;
  • depresívna nálada;
  • znížená pracovná kapacita;
  • zlá chuť;
  • nevoľnosť;
  • zvýšená telesná teplota až do 39 stupňov, zimnica;
  • úbytok hmotnosti

    Bolesti hlavy u mladých ľudí vyžadujú odstránenie zápalu obličiek

    Pre deti sú charakteristické:

  • letargia alebo zvýšená úzkosť;
  • odmietnutie potravín;
  • zvracanie.

    U dieťaťa mladšieho ako tri mesiace je možné podráždenie meningeálnych membrán.

  • zvýšená bledosť;
  • na pozadí dlhodobého ochorenia - zemný tón pleti;
  • ťažká tachykardia;
  • apatická nálada.

    Syndróm bolesti a jeho vlastnosti

    Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti, pri projekcii chorých obličiek, na jednej alebo oboch stranách.

    Deti majú častejšie bolesti brucha.

    Zvyčajne, povaha bolesti pri pyelonefritíde nudné, zhoršenie ohýbanie tela, skákanie, klesá s otepľovaním v páse

    Pri lekárskom vyšetrení sa porovnáva symptóm Pasternatsky: lekár porazí bedrovej oblasti a vyvoláva citlivosť na bolesť. Pozitívny symptóm naznačuje renálnu patológiu. Tento príznak však nie je vždy zistený.

    Tenké osoby a deti môžu hmatať obličky. Zároveň sa bolesť určuje na strane zápalu. Reakcia regionálnych lymfatických uzlín je typická pre dojčatá, sú určené zväčšené inguinálne lymfatické uzliny.

    Manifestácia syndrómu moču

    Močový syndróm je súbor laboratórnych príznakov, ktoré súvisia s diagnózou renálnej patológie. Pacienti poznamenajú, že moč sa stala zakalená, objavila sa nepríjemná vôňa.

    Poruchy dysuria

    Dysurické príznaky sa nazývajú poruchy močenia. Patria medzi ne:

  • časté nutkanie s veľmi malým množstvom moču;
  • bolesť počas močenia;
  • pálenie a svrbenie v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice;
  • počet vylučovaní moču v noci sa zvyšuje viac ako dvakrát, v deň - viac ako osem;
  • u chlapcov a mužov sú možné spastické kontrakcie uretrálneho kanála, ktoré vedú k namáhaniu, zadržiavaniu zvyškov moču v močovom mechúre a nedostatku pocitu vyprázdňovania močového mechúra.

    Staršie deti s pyelonefritídou môžu vyvinúť enurézu (zvlhčenie lôžka)

    Poruchy vody a elektrolytov

    Pri chronickej pyelonefritíde nie je typický opuch masívny edém. Len pastoznost kože, opuch dolných viečok. Spočiatku sa tieto príznaky vytvárajú len ráno, s dlhodobými ochoreniami sa stávajú trvalými.

    Pacienti poznajú polyúriu - zvýšený výkon moču (až do troch litrov) aj pri obmedzenom príjme tekutín. Existujú prípady polyúrie v množstve 7 litrov za deň. Tento príznak je charakteristický pre neskoré štádiá poškodenia obličiek. Je to spôsobené porušením kanalikulárneho systému. S močom prichádza sodík, vápnik, draslík, chlór, elektrolyty "vziať" molekuly vody s nimi.

    Veľký objem vylučovaných tekutín podporuje časté močenie, najmä v noci (noktúria).

    Výsledkom je, že pacient má:

  • pretrvávajúce sucho v ústach;
  • smäd;
  • suchá koža s peelingom;
  • lipová trhlina;
  • farba kože je šedá;
  • povrch jazyka je pokrytý hustým hnedým povlakom.

    So stratou elektrolytov sa musí brať do úvahy pri liečbe ochorení.

    Ďalšie prejavy ochorenia

    Takmer 70% pacientov s chronickou pyelonefritídou (podľa iných zdrojov 40%) vyvinú symptomatickú renálnu hypertenziu. Typicky sa vyznačuje zvýšenou diastolickou (nižšou) tlakovou hladinou. Pri meraní vyzerá ako 220/130 alebo 180/120 mmHg. Art.

    Do u u niektorých pacientov sa určí hypertenzia v počiatočnom štádiu poškodenia obličiek. Patológia zhoršuje závažnosť ochorenia, keďže ďalšia klinika vyvíja lézie kardiovaskulárneho systému s:

  • hypertrofia ľavej komory;
  • porušenie koronárneho a cerebrálneho obehu.
  • časté hypertenzné krízy, ktoré sú ťažko liečiteľné antihypertenzívnymi liekmi;
  • záchvaty dýchavic v noci;
  • angína pektoris alebo akútny infarkt myokardu;
  • cerebrálny obeh z prechodných záchvatov na mozgovú príhodu alebo vaskulárnu trombózu je narušený.

    V neskoršej fáze chronickej pyelonefritídy je možné:

  • bolesť kostí;
  • príznaky polyneuritidy;
  • hemoragický syndróm s krvácaním.

    Bolest kostí pyelonefritídy sa vyskytuje v dôsledku vápnika vápnika

    Charakteristiky kliniky chronickej pyelonefritídy u detí

    U detí má pyelonefritída špeciálny kurz v rôznych vekových intervaloch.

    V prvom roku života je chronická pyelonefritída sprevádzaná:

  • dehydratácia (exsikóza);
  • závažná suchosť pokožky a slizníc;
  • vysoká horúčka;
  • regurgitácia, vracanie a odmietanie k jedlu;
  • meningeálne príznaky.

  • letargia;
  • zaostávajúce zvýšenie telesnej hmotnosti a vývoj;
  • bledá koža s cyanózou okolo očí;
  • hnačka;
  • 30% detí zvyšuje pečeň a slezinu.

    V patogenéze, metabolických zmien (strata proteínov, elektrolytov), ​​toxické poškodenie myokardu hrajú významnú úlohu. Infekcia sa rýchlo šíri do všetkých vnútorných orgánov. Priebeh ochorenia pripomína sepsu. Funkcia pečene je zhoršená, takže je možné vylúčiť pokožku a skléru.

    Keď nastane bolesť, dieťa kričí, prejavuje úzkosť. Rodičia môžu pozorovať napätie počas močenia, časté alebo zriedkavé vylučovanie močom.

    Staršie deti:

  • meningeálne príznaky sú zriedkavé;
  • dieťa sa sťažuje na bolesť brucha alebo chrbta;
  • dieťa často moča, charakterizuje inkontinencia v noci;
  • pečeň a slezina nie sú zväčšené.

    Ako laboratórne príznaky zodpovedajú klinickým príznakom?

    Diagnóza chronickej pyelonefritídy je založená hlavne na laboratórnych testoch krvi a moču.

    V prípade latentného priebehu av období remisie je ochorením dysuriká jav a bolesť chrbta nie je vyslovená alebo chýba. V moči:

  • počet leukocytov až do 6-8 v zornom poli, zriedkavo 10-15;
  • proteín je definovaný ako stopy alebo dosahuje hodnotu 0,099 g / l;
  • takmer žiadna bakteriúria.

  • mierne zrýchlenie ESR;
  • sú možné mierne príznaky anémie (zníženie hemoglobínu a červených krviniek).

    Keď odovzdáte analýzu, musíte sa uistiť, že riad je čistý (je lepšie na to vylejeť vriacu vodu), je dobré podkopať vonkajšie genitálie

    S aktívnym zápalovým procesom sa pozoruje:

  • v krvných testoch - zvýšenie ESR, vyjadrená leukocytóza (tieto ukazovatele sa posudzujú podľa stupňa aktivity);
  • v moči - leukocyturia rastie, straty proteínov, výrazná bakteriúria sa zistí, špecifická hmotnosť sa znižuje a nemení počas dňa (hypoizostenúria).

    Pre deti je leukocytúria považovaná za obsahujúcu viac ako tri bunky u chlapcov, u dievčat - viac ako šesť v zraku.

    Diagnóza vždy začína správne zozbieranou históriou. Vzhľadom na latentný kurz by mal lekár opýtať najčastejšie prejavy v minulosti. Ak človek vie o akútnej pyelonefritíde, cystitída, ktorá bola predtým prenesená, dobre pamätá na obličkovú koliku, čo zvyšuje dôkaz o zápaloch obličiek.

    Známky patológie v moči

    Proteín v moči by nemal byť. Táto zlúčenina je pre telo taká dôležitá, že jej zdravé obličky nezmeškali. Ale pri porážke tubulov sa objaví proteinúria denne, zvyčajne až do 1 g.

    V leukocytoch v sedimente v moči. Keď sú bunky zápalu, dosahujú v zornom poli 5-20, zriedka dosahujú 100. Kvalitatívne zloženie je dôležité:

  • ak prevažujú neutrofily, treba zvážiť infekčný zápal;
  • Lymfocyty - naznačujú namáhavý autoalgický proces v obličkách (lupus, odmietnutie transplantovanej obličky).

    Hyalinové a granulované valce sú rúrkové odliatky.

    O pyelonefritíde nemožno posúdiť jednou analýzou, odporúča sa opakovať, aby sa odhalila nepríjemná patológia.

    Na potvrdenie bakteriúrie a leukocytúry renálneho pôvodu sú predpísané vzorky Addis-Kakovského a Nechyporenka. Zohľadňujú všetky zmeny počas dňa. Indikátory sa počítajú na denné množstvo moču a obsah v jednom ml. Prekročenie hornej hranice normálu indikuje pyelonefritídu.

    Aktívne leukocyty (bunky Sternheimer-Malbin) sa tvoria, keď klesá koncentračná schopnosť obličiek a izotonického moču. Diagnostická hodnota je obsah od 10 do 25% aktívnych buniek zo všetkých leukocytov. Pre deti 10% - horná hranica normálu.

    Zaoblené bunky s vnútornými inklúziami sú leukocyty, počítajú sa bez presunu lieku.

    Bakteriúria pri zápaloch obličiek dosahuje 50 až 100 tisíc buniek v 1 ml. Neprebieha bez aktívneho procesu.

    Niektorí autori považujú za možnú fyziologickú bakteriúru, "živú" existenciu dostatočne veľkého množstva mikroorganizmov v normálnom moči. Iní - vyžadujú si pozorný postoj k takémuto záveru, najmä pokiaľ ide o deti a tehotné ženy, naznačujú prejavy hlavných príznakov pyelonefritídy po určitej dobe.

    Najpresvedčivejšia je diagnóza, ak sa všetky uvedené príznaky nachádzajú v moči pacienta.

    Vedenie Zimnického testu umožňuje odhaliť isostenúriu - absencia zmien v moči špecifickej hmotnosti počas dňa V kombinácii s nízkou rýchlosťou to potvrdzuje zníženú schopnosť koncentrácie obličiek.

    Protokol provokatívny (prednizolón) sa používa na aktiváciu skrytej flóry a identifikáciu latentnej formy ochorenia.

    Prítomnosť krvi v moči (hematúria) v malých množstvách sa vyskytuje u 32% pacientov. Viacero urológov dokonca rozlišuje hematurickú formu chronickej pyelonefritídy.

    Významná hematúria naznačuje krvácanie v oblasti pohárov (slušný) alebo kombinácia pyelonefritídy s obličkovými kameňmi.

    Známky pyelonefritídy v krvných testoch

    Nasledujúce krvné zmeny sú najčastejšie:

  • anémia (zníženie hemoglobínu a červených krviniek);
  • urýchlenie ESR;
  • mierna leukocytóza so zmenou vľavo;
  • pokles bielkovín v dôsledku frakcie albumínu;
  • malé zvýšenie globulínov, ale v neskorej fáze - pokles;
  • významný pokles hladiny draslíka, vápnika, sodíka.

    S dlhodobým priebehom sa začne tvoriť renálne zlyhanie, pretože glomerulárna filtrácia sa znižuje a toxické produkty sa hromadia v tele. Preto v krvi pomocou biochemických metód určuje rast:

  • močovina,
  • kreatinínu,
  • zvyškový dusík.

    Normalizácia týchto ukazovateľov sa posudzuje na základe pozitívneho výsledku liečby.

    Hodnota hardvérových metód

    Ultrazvukové vyšetrenie obličiek (ultrazvuk) umožňuje identifikovať patológiu pozadia obličiek, ktorá hrá významnú úlohu pri udržiavaní infekcie:

  • nerovnaké veľkosti;
  • ptóza;
  • rozbité kontúry;
  • duálne štruktúry.

    Metóda vylučovania urografie je založená na zavedení intravenózneho kontrastného činidla, ktoré po niekoľkých minútach vyplní obličky a vstúpi do močového traktu. Preto sa obrázky zobrazujú ako plniace dutiny:

  • presnejšie všetky vnútorné obrysy panvy, pohárov, močového mechúra a močovodu, močová trubica;
  • tiene z kameňov;
  • oblasti spastického kontrakcie;
  • deformácie;
  • excesy a krútenie močovodov;
  • porušenie funkcie vylučovania scvrknutých obličiek.

    Na urograme je v ľavej obličke viditeľná tkanivá, čo obmedzuje schopnosť vyplniť panvu.

    V štádiu zlyhania obličiek sa vykoná retrográdna urografia. Kontrastná náplň prechádza cez katéter v močovom mechúri. Pre lepšiu detekciu obrysov obličiek používajúcich pneumóny - obrázky obličiek na pozadí retroperitoneálnej injekcie vzduchu.

    Počítačová tomografia je predpísaná pre pochybné výsledky vyšetrenia.

    Pri diagnostike renálnej hypertenzie sa používa angiografia obličiek - snímka prednej tepny.

    Postoje k biopsii obličiek sa líšia od rôznych autorov. Predpokladá sa, že iba v 70% prípadov táto technika potvrdzuje pyelonefritídu a pomáha pri diagnostike. Ochorenie je charakterizované zápalom ohniska, striedaním so zdravými tkanivami. Nie je možné dostať ihlu do upravenej oblasti.

    Aké ochorenia je potrebné rozlíšiť chronickú pyelonefritídu?

    Diferenciálny prístup k diagnostike si vyžaduje porovnanie klinických štúdií a výsledky vyšetrenia s prípadmi:

  • chronická glomerulonefritída;
  • amyloidóza obličiek;
  • glomeruloskleróza diabetického pôvodu;
  • dôsledky hypertenzie.

    Pri glomerulonefritíde začína lézia glomerulárnym aparátom a preto sa filtračná funkcia okamžite začína znižovať. Z dôvodu zadržiavania tekutín sa objavuje výrazný opuch. Neexistuje žiadna polyúria charakteristická pyelonefritídy so zníženou špecifickou hmotnosťou.

    Amyloidóza nie je sprevádzaná vysokým obsahom leukocytov (vrátane aktívnych foriem) a baktériami v moči, strata proteínov je zanedbateľná. Vyskytuje sa pri dlhotrvajúcich hnisavých zápalových ochoreniach.

    Diabetická glomeruloskleróza je charakteristická pre ťažký diabetes s dekompenzáciou. Okrem poškodenia obličiek je možné zistiť zmeny v podklade, polyneuritidu, trofické vredy na nohách. Žiadne dysurické javy.

    Je veľmi ťažké rozlíšiť skutočnú hypertenziu od symptomatickej hypertenzie obličiek. Zvyčajne postupujte z časových charakteristík príznakov. Pre symptomatickú hypertenziu hovorí:

  • prítomnosť anamnézy infekcií močového traktu so zmenenými analýzami dlho predtým, než sa zistí vysoký krvný tlak;
  • úspešné zníženie tlaku z protizápalovej liečby;
  • jednostranné poškodenie obličiek.

    Pri hypertenzii sa stáva opak.

    Metódy prieskumu prinášajú jasnú špecifickú diagnózu. Symptómy chronickej pyelonefritídy by sa nemali vynechať v detstve. To je kľúčom k úspešnej liečbe a zachovaniu zdravých obličiek.

    Dôsledky pyelonefritídy v tehotenstve: akútna a chronická pyelonefritída, liečebné metódy

    Pyelonefritída u gravidných žien sa vyskytuje z rôznych dôvodov a tento typ ochorenia sa nazýva gestačný. Tehotné ženy trpia touto chorobou v dôsledku výskytu problémov v močovom systéme, kde môže na prvom mieste vzniknúť infekcia, ktorá vyvoláva chorobu. Taktiež akýkoľvek zápalový proces v tele, či už je to zubná infekcia, stimuluje graviditu. Účinky pyelonefritídy počas tehotenstva nemusia byť najlepšie, ale po liečbe sa im možno vyhnúť.

    Príčiny pyelonefritídy

    Druhy pyelonefritídy

    Výskyt tejto choroby je rozdelený na dva typy:

    Primárne ochorenie sa vyskytuje pri zmene močenia. V tomto prípade nie je pozorované ochorenie obličiek.

    Sekundárne ochorenie pyelonefritídy je spôsobené zápalom močových ciest. Sekundárna pyelonefritída prebieha v dvoch fázach:

  • Akútna pyelonefritída - náhle klesne, príznaky sa prejavia v priebehu niekoľkých hodín, až na pár dní. Pri správnej liečbe sa pacient do troch týždňov zotaví.
  • Chronická pyelonefritída - prejavuje sa pomaly, dochádza v dôsledku baktérií, ktoré stimulujú proces zápalu. V prípade, že nie je včas liečená akútna choroba, ochorenie sa stane chronickým. Ohniskom vzniku chronického ochorenia je nefunkčná funkcia obličiek a arteriálna hypertenzia.

    Účinok pyelonefritídy na nenarodené dieťa.

    Po prvé, existuje veľká možnosť prenosu ochorenia na dieťa. Dieťa môže mať patológiu vo vývoji srdca a obličiek. Imunita sa oslabí, pre dieťa následky nebudú najlepšie, čo povedie k častému prechladnutiu.

    Pyelonefritída u tehotnej ženy rozvíja nedostatok kyslíka v plodoch, ktorý tiež narúša správny vývoj orgánov dieťaťa. Z tohto dôvodu sa deti narodili s podváhou a slabosťou. Lekári tiež berú na vedomie závažnejšie dôsledky ochorenia:

  • Porážka centrálneho nervového systému;
  • Zheltushka - dlhodobý postup;
  • Telesná teplota dieťaťa pod požadovanú hodnotu.

    Účinok pyelonefritídy na plod

    Je veľmi dôležité obrátiť sa na špecialistov o pomoc včas. Včasné liečenie povedie k záchrane matky aj plodu. Takže takmer deväťdesiat percent prípadov je možné zachovať tehotenstvo, ktoré je chorobou komplikované. Ak nedodržíte liečbu, nebezpečenstvo pre plod je na tvári. Zvýraznite hlavné dôsledky:

  • Odovzdanie infekčnej choroby z matky na dieťa;
  • Fetálny hypoxia;
  • Zápal dôležitých vnútorných orgánov dieťaťa;
  • Manifestácia konjunktivitídy;
  • Nie správny vývoj orgánov;
  • Podvýživa plodu v dôsledku prejavu preeklampsie u tehotnej ženy, kvôli ktorému je narušený správny krvný obeh mozgu, srdca, obličiek a placenty.

    Viac Články O Obličku