Hlavná Nádor

Pyelonefritída u novorodencov

Bakteriálny zápalový proces, ktorý postihuje systém obličiek, sa nazýva pyelonefritída. Táto choroba sa môže vyskytnúť u detí v akomkoľvek veku a vyžaduje naliehavé poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Nepríjemné príznaky patologického stavu močového systému, ako je zvýšenie telesnej teploty, bolesť v bedrovej oblasti, celková nevoľnosť dieťaťa, zmena priehľadnosti a odtieňa moču, nepríjemné pocity pri močení spôsobujú rodičom problémy a úzkosť. Okrem toho je dôležité, aby všetky mamičky a oteckovia vedeli, že zápal obličiek môže vyvolať vznik závažných komplikácií, ktoré bránia normálnemu vývoju dieťaťa.

V súčasnosti je často diagnostikovaná akútna pyelonefritída u dojčiat. Je to dôsledok choroby za studena. Existujú však prípady, keď sa príznaky poškodenia obličiek zamieňajú s inou patológiou močových orgánov. Preto, aby sme pomohli starostlivým rodičom porozumieť rôznym prejavom patologických procesov v močovej sústave, budeme hovoriť o tom, čo je pyelonefritída u dojčiat, ako aj o jej znakoch, metódach diagnostiky a liečby.

Príčiny pyelonefritídy

Pyelonefritída je patológia obličkových kanálikov, pohárov, panvy a parenchýmového tkaniva, ktoré tvoria štruktúru obličiek. Vzhľadom na skutočnosť, že u dieťaťa dĺžka obličiek nepresahuje päť centimetrov, je úplne zrejmé, prečo patologický proces ovplyvňuje celý orgán.

V novorodenom dieťati obličky regulujú rovnováhu vody a soli, metabolické procesy, krvný tlak a udržiavajú určitú hladinu vitamínu D, hemoglobínu, vápnika a fosforu. Renálne tubuly sa nazývajú zvláštne trubice, ktoré filtrujú moč, ktoré sa hromadia v systéme pohára a panvy a odtiaľ vstupujú do močového mechúra.

Hlavným dôvodom vzniku zápalu obličiek u detí je infekčný proces vyvolaný patogénnymi mikroorganizmami. Infekcia u dievčaťa sa vyskytuje častejšie ako u chlapca (to je spôsobené anatomickými vlastnosťami močového systému), u kojencov vzniká pyelonefritída počas 5-6 mesiacov - počas prenosu na zmiešané kŕmenie. Pyelonefritída u novorodencov je diagnostikovaná v 3-5% prípadov a najčastejšie tieto deti sú predčasné.

Spôsoby šírenia infekcie

Akútne infekčné lézie obličkových tkanív sú spôsobené baktériami, vírusmi, hubami a mikroorganizmami prvokov. Pri chronickej pyelonefritíde sa často objavuje niekoľko patogénov patologického procesu.

Patogénne mikróby vstupujú do obličiek niekoľkými spôsobmi:

  • Hematogénne - z ohniská infekcie nachádzajúcej sa v iných orgánoch. Táto metóda šírenia je najdôležitejšia u dojčiat - pri infekčných ochoreniach orgánov, ktoré sú ďaleko od obličiek (napríklad po zápal očnej zápche, zápalu pľúc), vyvíjajú zápalový proces v obličkách. Cirkulujúcou krvou sa patogénne mikroorganizmy šíria po celom detskom tele a za také závažné infekčné lézie, ako je sepsa, bakteriálna endokarditída.
  • Lymfogénny - spojený s penetráciou patogénnych mikroorganizmov prostredníctvom spoločného lymfatického systému čreva a močových orgánov. Pri normálnom odtoku lymfy do čreva z obličiek nie je infekcia možná. Porušenie vlastností črevných slizníc a stagnácia lymfy, ktoré sa pozorujú s častou zápchou alebo hnačkou, dysbiózou, intestinálnymi infekciami, vyvolávajú prenikanie črevnej mikroflóry do obličiek.
  • Vzostupne - najbežnejšia cesta infekcie u detí starších ako 6 mesiacov. Z análneho, pohlavných orgánov, močovej trubice a močového mechúra vznikajú patogénne baktérie do obličiek.

Predisponujúce faktory pre zápal obličiek u detí

Orgány močového systému nie sú sterilné - prichádzajú do styku s vonkajším prostredím a vždy existuje možnosť penetrácie patogénnych mikroorganizmov do nich.

Avšak pri absencii poškodeného imunitného a močového systému dieťaťa sa infekčný proces nevyvíja, k jeho vzniku prispievajú tieto faktory:

  • Vysoký stupeň patogénneho mikroorganizmu a jeho odolnosť voči účinkom všeobecných a lokálnych ochranných mechanizmov tela dieťaťa.
  • Nezrelosť.
  • Vrodená alebo získaná hypotrofia (nedostatok telesnej hmotnosti).
  • Porušenie odtoku moču z obličiek: rôznymi anomáliami ich štruktúry; prítomnosť kryštálov soli v močovom systéme; neurogénna dysfunkcia (porušenie akumulácie a eliminácie moču) močového mechúra; vesikoureterálny reflux - návrat močového odtoku z močovodu späť do močového mechúra a obličiek.
  • Hypothermia drobky.
  • Akútne alebo chronické patologické procesy, ktoré znižujú imunitnú obranu dieťaťa: chrípka; diabetes mellitus; krivica; parazitické invázie; tonzilitída (zápal hltanových mandlí); sínusitída (zápal slizníc paranazálnych dutín).
  • zúbky.
  • Premiestnite dieťa na umelé kŕmenie.
  • Priaznivé podmienky na šírenie infekcie smerom nahor: nesprávna starostlivosť o dieťa; infekčné zápalové procesy v perineu, vonkajšie genitálie a konečník (balanopoestída, vaginitída, vulvitida); neúspešná liečba cystitídy (zápal močového mechúra) alebo uretritída (zápal močového kanála).

Klasifikácia pyelonefritídy

Nefrologisti praktizujúci rozlišujú tieto typy zápalu obličiek:

  • primárna (ne-obštrukčná) - patologický proces sa vyvíja bez prítomnosti abnormalít na strane močového systému, najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku porušenia črevnej mikroflóry dieťaťa;
  • sekundárne (obštrukčné) - kvôli patológii vývoja močových orgánov (nesprávne umiestnenie, zmena štruktúry), vyvolanie porušenia odtoku moču z systému pokovovania panvy;
  • akútne - s včasnou diagnózou ochorenia a racionálnou liečbou po mesiaci, laboratórne výsledky sa vrátia do normálu a dochádza k ich zotaveniu;
  • chronický - latentný priebeh s miernymi príznakmi a ťažkosťami, s periódami charakteristických exacerbácií.

Symptómy akútnej pyelonefritídy u dieťaťa

Symptómy zápalu obličiek závisia od veku dieťaťa, závažnosti patologického procesu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Zápal obličiek u dojčiat má nasledujúce príznaky:

  • častá regurgitácia;
  • vracanie;
  • rozrušená stolica;
  • nepríjemný ostrý zápach moču, zmena jeho farby a transparentnosti;
  • nepokoj pri močení, vyjadrený ako sčervenanie tváre a "plač";
  • zvýšená ospalosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • horúčka - zvýšenie teploty nad 38 ° C až po záchvaty;
  • malé časti moču;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • dehydratácia tela dieťaťa;
  • bledosť kože s modrou okolo úst;
  • vývojové oneskorenie.

Pri chronickej pyelonefritíde sa obdobia absencie akýchkoľvek vonkajších príznakov a zmien v moči alternujú s obdobiami exacerbácií, ktoré sa vyznačujú rovnakými príznakmi ako pri akútnom zápalovom procese.

Praktici poznamenávajú, že je možný priebeh akútnej pyelonefritídy bez charakteristických klinických prejavov. V takomto prípade môže byť včasná detekcia ochorenia a účinná liečba vykonaná len pomocou laboratórnych testov moču.

Diagnostické metódy

Diagnóza a liečba zápalu obličiek u dojčiat je komplexný proces. Ak máte podozrenie na vznik pyelonefritídy, pozorní rodičia by mali dieťa okamžite ukázať kvalifikovanému odborníkovi.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte vykonať nasledujúce štúdie:

  • Všeobecná klinická analýza moču - povinná forma výskumu pre všetky choré deti. Keď sa pozoruje pyelonefritída: zvýšenie počtu leukocytov (lecocyturia); výskyt baktérií; proteinúria (vysoká hladina proteínu - viac ako 0,03 g / l); prítomnosť jednotlivých červených krviniek, hyalínových fliaš.
  • Špeciálne kumulatívne vzorky moču podľa metód Addis-Kakhovsky, Nechiporenko, Amburzhe, ktoré sa vykonávajú v prítomnosti zvýšeného počtu erytrocytov, leukocytov a valcov v sedimente moču, ktoré sú študované vo všeobecnom klinickom výskume.
  • Bakteriologická kultúra moču - identifikovať "vinníka" infekcie a určiť jej náchylnosť k antibakteriálnym liekom.
  • Vyhodnotenie vylučujúcej renálnej funkcie, ktoré sa uskutočňuje s použitím špecifickej vzorky moču podľa Zimnického metódy.
  • Všeobecný klinický krvný test, ktorý umožňuje zistenie príznakov infekčno-zápalového procesu: zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov; zvýšenie počtu leukocytov; objavenie jadrových neutrofilov v obehovej krvi; príznaky anémie - pokles koncentrácie hemoglobínu a počet červených krviniek.
  • Biochemický krvný test - stanovenie hladiny celkového proteínu, jeho frakcií (C-reaktívny proteín, fibrinogén) a konečných produktov proteínového metabolizmu (kreatinín a močovina).
  • Ultrazvuk močových orgánov.

Povinné denné meranie krvného tlaku - zvýšenie jeho parametrov u dieťaťa od detstva naznačuje nedostatok renálnych funkcií.

Lekárske a preventívne opatrenia

Dojčatá s akútnou pyelonefritídou sú hospitalizované v špecializovanej nemocnici, ktorá poskytuje:

  • priebežné vyhodnocovanie dynamiky krvných a močových testov;
  • rôzne dodatočné testy;
  • výber najefektívnejších liekov.

Liečba trvá približne 4 týždne a zahŕňa použitie takýchto liekov:

  • antipyretické a antispazmické;
  • nesteroidné protizápalové liečivá;
  • antibiotiká;
  • uro-antiseptikum.

Je dôležité, aby všetci rodičia vedeli, že na prevenciu akútnych pyelonefritídnych detí je potrebné často a správne umyť, používať plienky na jedno použitie, zabrániť prehnaniu dieťaťa a zachytiť dieťa prechladnutím.

Pyelonefritída u dojčiat a jej liečba

S príchodom dieťaťa v rodine sa rodičia starostlivo starajú o svoje zdravie a snažia sa ich chrániť pred vážnymi ochoreniami. Bohužiaľ nie je vždy možné chrániť dieťa pred pyelonefritídou.

Pyelonefritída u novorodencov a dojčiat mladších ako jeden rok je nebezpečná s komplikáciami, preto by diagnóza a liečba mala byť vykonaná čo najrýchlejšie.

Ako zistiť, že dieťa má pyelonefritídu?

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v obličkách, konkrétne v jeho tkanivách a obličkovej panve. Nebezpečenstvo ochorenia súvisí s rýchlym šírením zápalového procesu v dôsledku malej veľkosti obličiek u dojčiat - ich dĺžka nie je väčšia ako 50 mm.

Priebeh pyelonefritídy u detí sa líši od symptómov charakteristických pre dospelých. Pyelonefritída u novorodencov a dojčiat je často zamieňaná s bežnou akútnou respiračnou vírusovou infekciou alebo chladom, čo komplikuje diagnostiku a liečbu.

Hlavné príznaky pyelonefritídy u dojčiat:

  • zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty (38-38,9 stupňov) v kombinácii so všeobecnou malátnosťou;
  • narušenie procesu močenia - močenie sa vyskytuje príliš často alebo naopak, zriedka (každých 5-6 hodín), zatiaľ čo dieťa pije bežný objem tekutiny;
  • výrazná úzkosť pri močení - deti môžu plakať pred močením, silným stonaním alebo ťažkým;
  • zmena farby a zápachu moču - farba sa stáva tmavá, sústredená, je možný výskyt červeného odtieňa; vôňa sa stáva nepríjemnou, štipľavou;
  • nepríjemné správanie - malé deti môžu plakať bez akéhokoľvek dôvodu, spať zle, byť rozmarný;
  • problémy s stolici, trávenie - s pyelonefritídou môže vyvolať hnačku, stratu chuti do jedla, výskyt silnej regurgitácie.

Ak sa najmenej jeden z uvedených príznakov objaví v kombinácii s poruchou močenia (dieťa urýchľuje v malých dávkach), je potrebné sa poradiť s lekárom.

Príčiny tejto choroby

Hlavnou príčinou pyelonefritídy u dojčiat je infekcia. Odložené prechladnutie, bolesť hrdla, infekcie baktériami, faryngitída, laryngitída a bronchitída môžu spôsobiť komplikácie obličiek.

Infekcia obličiek nastáva počas filtrácie krvi v obličkovej panve a tubuloch. Patogény začínajú aktívne proliferovať v obličkových tkanivách a spôsobujú silnú zápalovú reakciu.

Priebeh dysbakteriózy v črevách u dojčiat často vedie k patologickým procesom v obličkách kvôli možnosti zavedenia patogénnej flóry cez všeobecnú cirkuláciu do obličiek.

Okrem infekcie existujú aj ďalšie dôvody pre vznik pyelonefritídy u detí:

  1. vrodené anomálie štruktúry obličiek a močového traktu: zúženie renálnych tubulov, močovodov vedie k zhoršeniu vylučovania moču a vzniku zápalu;
  2. znížená veľkosť obličiek u novorodencov a dojčiat a zároveň vytvára nadmerné zaťaženie obličiek, čo zvyšuje riziko vzniku pyelonefritídy;
  3. hypotermie a zlej hygienickej starostlivosti o deti.
na obsah ↑

Diagnóza u detí

Diagnóza ochorenia je založená na laboratórnych testoch moču a krvi. To stačí na to, aby diagnóza bola čo najspoľahlivejšia.

Zoznam testov, ktoré sa majú vykonať v prípade podozrenia na pyelonefritídu:

  • analýza moču, pri ktorej sa počas pyelonefritídy nachádzajú vo veľkých množstvách proteíny, zakalené sedimenty, leukocyty a erytrocyty;
  • úplný krvný obraz, ktorý je charakterizovaný zvýšenými ESR, pásovými neutrofily;
  • analýza moču podľa nechyporenka;
  • vzorka Zimnitsky.

V niektorých prípadoch sa ukazuje, že ultrazvukové vyšetrenie obličiek eliminuje vývojové abnormality a vrodené abnormality štruktúry.

Tacka liečby

Rýchle liečenie zabráni komplikáciám. Hlavné liečenie spočíva v predpisovaní širokospektrálnych antibiotík: Azitromycín, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Bez antibiotickej liečby je odstránenie ochorenia takmer nemožné.

Okrem antibiotík zahŕňa aj liečba proti pyelonefritíde:

  1. posilňujúce liečivá vo forme imunomodulátorov (Viferon), vitamínové komplexy (Multitabs, Abeceda);
  2. antispazmodiky: Drotaverinum, Nosh-pa vo vekovej dávke;
  3. uroseptiká: Canephron;
  4. prípravky na normalizáciu mikroflóry: Bifiform Baby, Normobact, Linex pre deti.

Dôležitá strava s najjemnejšou výživou pre dojčatá staršie ako 6 mesiacov je lepšie zrušiť alebo obmedziť doplnky počas liečby pyelonefritídy. Je užitočné piť veľa alkoholu vo forme slabého harmančeka, čistej vody, nekoncentrovaných kompótov bez cukru a ovocných nápojov.

Komarovsky o chorobe u dojčiat

Slávny doktor Komarovský tvrdí, že hlavnou príčinou vývoja patológie u malých detí je E. coli. Preto v rizikovej skupine pre výskyt choroby - dievčatá.

Vzhľadom na zvláštnosti v anatómii štruktúry urogenitálneho systému a čriev, baktéria ľahko preniká priamo do močového traktu, močového mechúra a obličiek.

Chlapci starší ako jeden rok môžu tiež dostať pyelonefritídu, ale častejšie na pozadí akútnych črevných infekcií.

Komarovský považuje pyelonefritíu za nebezpečnú pre dojčatá, takže liečba je potrebná v každom veku, najmä u detí mladších ako 1-1,5 rokov. Evgeny Olegovich nazýva chronickú formu ochorenia viac chytľavou kvôli svojmu latentnému priebehu.

Podľa lekára sa pyelonefritída má liečiť len antibiotikami, aj keď je novorodenec chorý. Podľa Komarovského je črevná mikroflóra po antibiotikách oveľa ľahšie obnoviť ako obličky.

Ako liečiť deti s pyelonefritídou doma, prečítajte si náš článok.

Liečba ochorenia trvá približne 14 dní, indikátorom úspešnej liečby bude zlepšenie blaha dieťaťa a normalizácia testov počas 2-3 dní od začiatku užívania antibakteriálnych látok.

Komarovskij nalieha na rodičov, aby nepodliehali liečeniu samého sejmu, akékoľvek podozrivé symptómy (zmena farby moču, zriedkavé alebo časté močenie) kontaktovať pediatra.

Pravidelné testovanie moču u detí do jedného roka umožní identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a úspešne ju vyliečiť.

Pyelonefritída u dojčiat nie je v súčasnosti neobvyklá. Pri nedostatku vhodnej liečby sa ochorenie rýchlo rozvíja a stane sa chronickým, čo sa dá ťažko zbaviť.

Rodičia by si mali pamätať - nemôžete ignorovať pokyny na všeobecnú analýzu moču, ktoré sa vydávajú na detských klinikách na preventívne účely. Na základe výsledkov testov môžete sledovať zdravotný stav dieťaťa vrátane jeho obličiek a močového systému.

Odkiaľ pochádza pyelonefritída u detí, informuje pediatra vo videu:

Príčiny, symptómy a liečba pyelonefritídy u dojčiat

Zápal obličiek (pyelonefritída) sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Čím skôr sa príznaky objavia a liečba je daná, tým skôr sa môžete zbaviť problému. Akékoľvek ochorenie môže mať negatívny vplyv na funkciu obličiek. Pyelonefritída môže slúžiť na vývoj vážnych následkov, preto je dôležité poznať vlastnosti choroby.

Charakteristika choroby

Obličky sú spárované orgány, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách chrbtice. Hrajú veľkú úlohu v ľudskom tele.

  • Ich hlavnou úlohou je očistiť telo metabolických produktov. Všetky tieto nežiaduce látky sa vylučujú močom.
  • Obličky regulujú rovnováhu vody a soli v tele.
  • Existujú účinné látky, ktoré dokážu regulovať krvný tlak a hladiny hemoglobínu v krvi.
  • Zodpovedný za výrobu vitamínu D

Normálne fungovanie obličiek ovplyvňuje aj fungovanie iných vnútorných orgánov u dieťaťa: srdce, mozog, pľúca. Preto je veľmi dôležité rozpoznať príznaky ochorenia.

Keď pyelonefritída zapaľuje nielen samotné obličkové tkanivo, ale aj panvu. Priraďte primárnu, sekundárnu, akútnu a chronickú pyelonefritídu. Akútny zápalový proces po liečbe je úplne preč v mesiaci. Chronická pyelonefritída trvá niekoľko mesiacov, s príležitostnými exacerbáciami.

Choroba, pri ktorej má dieťa zväčšenú obličkovú panvu, sa nazýva pyeloektézia. Ak k tomu dôjde, porušenie odtoku moču z jednej alebo z oboch panvových. Lokhanka je miesto, kde sa z obličiek hromadí moč. Následne vstupuje moč do močovodu.

Prečo sa choroba vyskytuje

Dôvody výskytu primárnej pyelonefritídy u dieťaťa sú nasledovné.

  • Zmeny v mikroflóre v črevách.
  • Črevná dysbióza, ktorá sa vyskytuje hlavne na pozadí nachladnutia alebo črevných infekcií.
  • Chrípka, tonzilitída spôsobená kokcovými patogénmi.
  • Zápal močového mechúra (cystitída).

Sekundárny zápal obličiek u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich porúch.

  • Vrodené malformácie močových orgánov (porušenie štruktúry a polohy obličiek, močového mechúra).
  • Nedostatok obličiek.

Dôvody vývoja pyeloektézie u dojčiat sú nasledovné.

  • Dedičný faktor.
  • Infekcia v močových cestách.
  • Vynechanie obličiek.
  • Nesprávne umiestnenie panvy.
  • Zápalové procesy v obličkách.

Ako rozpoznať túto chorobu

Symptómy, ktorými sa dá pochopiť, že obličky v dieťati nefungujú správne.

  • Vysoká telesná teplota (až do 39 stupňov). V tomto prípade nemá dieťa žiadne známky chladu: výtok z nosa, kašeľ, začervenanie hrdla. Dieťa je pomalé a je zle.
  • Časté alebo zriedkavé močenie. Moč dostane ostrý nepríjemný zápach.
  • Pred močením dieťa pláče, zlobí, hádzať a otočiť sa.
  • Moč sa stáva tmavou farbou.
  • Detská zastávka získava váhu. Pozorované časté regurgitácie, rozrušená stolica.
  • Malé množstvo moču.

V niektorých prípadoch môžu príznaky ochorenia u dieťaťa chýbať. Ale pozorní rodičia nebudú môcť nechať ujsť dôležité detaily.

Vo veku 6 mesiacov by mal dieťa normálne močiť až dvakrát denne. Od 6 mesiacov do roka sa močenie znižuje na 15 krát denne.

Pyloektázia je ochorenie, pri ktorom symptómy prakticky chýbajú. Detekcia sa najčastejšie vyskytuje po komplikáciách, ku ktorým dochádza na pozadí porušenia pravidiel.

Komplikácie môžu byť nasledovné:

  • pyelonefritída;
  • hydronefróza (dôjde k porušeniu odtoku moču v dôsledku rozšírenia panvy a kalichov);
  • ektopia močovodu (močovod nie je nasmerovaný do močového mechúra, ale do vagíny alebo močovej trubice);
  • ureterocele (ureter je zväčšený pri vstupe do močového mechúra a príliš úzky pri výstupe);
  • reflux (nesprávny výdaj moču pri vniknutí moču do obličiek, nie do močového mechúra).

Diagnóza ochorenia

Akonáhle matka objavila varovné príznaky u dieťaťa, musíte sa poradiť s lekárom. Pediatr môže odkázať vás na urológa, ktorý predpíše všetky dôležité vyšetrenia. Najzákladnejším spôsobom rozpoznania choroby je analýza moču. Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú: ultrazvuk, všeobecnú a biochemickú analýzu krvi a kultúru moču pre flóru.

Aby bol výsledok spoľahlivý, pri zhromažďovaní moču je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel.

  • Nepodávajte detskú minerálnu vodu.
  • V lekárni potrebujete k odberu testov špeciálnu sterilnú nádobu.
  • Na analýzu je potrebná ranná časť moču. Pred zberom materiálu musí byť dieťa podkopané.
  • Potreba zhromaždiť strednú časť moču.

Pre podrobnejšiu štúdiu choroby je predpísaná analýza moču podľa metódy Nechyporenka alebo Zimnického.

Moč pre štúdium podľa metódy Zimnitsky sa má zhromažďovať celý deň. Toto bude vyžadovať osem číslovaných pohárov.

Nasledujúce výsledky sa dajú prečítať vo forme analýzy moču.

  • Normálny moč by mal byť číry.
  • Hustota moču je približne 1020.
  • Proteín by nemal byť prítomný v moči.
  • Baktérie a huby sú označené znakom +. Čím viac týchto výhod, tým viac týchto mikroorganizmov.
  • Prípustný počet leukocytov u chlapcov je od 0-3-5, u dievčat - od 0-5-7.
  • Červené krvinky by sa nemali detegovať.
  • V prípade závažnej choroby obličiek sa zisťujú cievky.

Všetky abnormality môžu naznačovať prítomnosť zápalového zamerania.

Preventívne opatrenia

Toto ochorenie a súvisiace príznaky je možné predísť nasledujúcimi niekoľkými jednoduchými pravidlami.

  • Plienky by sa mali nosiť na ulici a pred spaním. Neustály kontakt s močom vedie k šíreniu infekcie.
  • Dávajte pozor na to, aby dieťa močilo včas. Čím je viac tekutiny v močovom mechúre, tým väčšie je riziko šírenia infekcie.
  • Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny: časté a správne vylúhovanie, denná zmena nohavičiek.
  • Nedávajte dieťaťu, aby ste piť nápoj sýtený oxidom uhličitým.
  • Ošetrovateľky musia dodržiavať prísnu diétu. Vylúčte z diéty slané, vyprážané, korenené jedlá.

Liečba choroby

Každá liečba pre dieťa je predpísaná iba urológom alebo nefrologom. Dojčatá potrebujú vypočítať dávku liekov v závislosti od veku, hmotnosti a závažnosti ochorenia. Aby ste odstránili nepríjemné príznaky choroby, musíte zistiť príčinu.

  • Antibiotiká (Amoxiclav, Cefixime, Cefepime).
  • Probiotiká a prebiotiká (Linex, Atsipol) pomôžu zmierniť príznaky intestinálnej poruchy po užití antibiotickej liečby.
  • Uradeptické lieky (Furagin, Furamag).
  • Bylinná medicína (Canephron).
  • Homeopatie.
  • Imunomodulačné liečivá (Viferon, Genferon).

Na odstránenie súvisiacich príznakov, predpísaných antipyretických liekov, liekov, ktoré zmierňujú intoxikáciu.

Pyloektázia je detegovaná už in utero alebo na prvom preventívnom ultrazvuku. Dieťa je monitorované. Opakované ultrazvuky sa vykonávajú každé tri mesiace. Zvyčajne do roka choroba zmizne. V zriedkavých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Je dôležité vykonať preventívne vyšetrenia a vykonať testy včas. Čím skôr je možné rozpoznať abnormality v práci močového systému, tým účinnejšia bude liečba. A mnoho komplikácií možno vylúčiť.

Pyelonefritída u dojčiat

Pyelonefritída u dojčiat je zápal obličiek u dojčeného dieťaťa, ktorý je vyvolaný patogénnymi mikroorganizmami.

Dievčatá sú náchylnejšie na infekciu ako chlapci, majú diagnostikovanú pyelonefritídu šesťkrát častejšie. U detí je pyelonefritída diagnostikovaná prevažne 4-5 mesiacov, keď sa začnú prevádzať na umelé kŕmenie. U novorodencov je ochorenie zistené v 1 až 3% prípadov a najčastejšie tieto deti sú predčasné.

Symptómy pyelonefritídy u dojčiat

Priebeh choroby u malých detí má určité rozdiely a závisí od veku dieťaťa.

Takže u detí sa zaznamenajú nasledovné príznaky:

Zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty, horúčka bude trvať dva dni alebo viac;

Úplné odmietnutie sania;

Moč má nepríjemný zápach;

Črevné poruchy s prevahou voľnej stolice;

Počas močenia môže novorodenec vykazovať úzkosť, ktorá je vyjadrená v pláči;

Dieťa môže vykazovať zvýšenú ospalosť.

Močenie sa vyskytuje v malých častiach;

Čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie stratí váhu, najmä na pozadí vysokej teploty.

Počas neonatálneho obdobia patogénne baktérie, ktoré vyvolávajú pyelonefritídu, cirkulujú v krvi dieťaťa, takže symptómy ochorenia nie sú špecifické pre tento zápal:

Teplota tela môže klesnúť na kriticky nízke hodnoty alebo dosiahnuť vysokú výšku, čo spôsobuje horúčku.

Často dochádza k zožltneniu kože;

Dieťa odmieta nasávať prsia;

Zaznamenali sa opakované regurgitácie a zvracanie;

U novorodených samcov detí sa zistí hyponatrémia a hyperkalémia, aj keď je možný vývoj týchto stavov u dievčat;

Dieťa sa oneskoruje vo vývoji.

Príčiny pyelonefritídy u dojčiat

Vo väčšine prípadov v novorodeneckom období je príčinou vzniku ochorenia vniknutie baktérií do krvi dieťaťa. Tým, že cirkulujú v krvnom riečisku, dostávajú hematogénne do obličiek a spôsobujú zápal ich tkanív a systémov. Preto takmer každý mikrób môže viesť k vzniku ochorenia u novorodenca.

Pokiaľ ide o dojčatá, sú charakteristické pre vzostupnú cestu infekcie, keď patogény vstupujú do obličiek z močového mechúra. Vo väčšine prípadov, pyelonefritída u dojčiat spúšťaných Escherichia coli (pozri tiež: Príčiny a symptómy E. coli), aj keď sa môžu vyskytnúť pri vykonávaní tkaniva klesibelly obličky, baktérie Enterococcus skupina, najmenej - stafylokoky, streptokoky, vírusmi, plesňami. Poškodenie obličiek mikrobiálnymi asociáciami nie je vylúčené.

Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju ochorenia:

Hnisavá omfalitída novorodencov;

Pustulózne lézie kože;

Vulvitída, vulvovaginitída, cystitída, balanopoestída;

Nevhodná a neadekvátna starostlivosť o dieťa, nedodržanie pravidiel pre pranie detí;

Abnormálny vývoj močového systému, ktorý bráni normálnemu prechodu moču;

Vrodené malformácie obličiek;

Nadbytok vitamínu D;

Odložené infekčné choroby, ktoré prispievajú k pádu imunitných síl tela.

Diagnóza pyelonefritídy u dojčiat

Prvá pediatrická pyelonefritída u detí je spravidla diagnostikovaná pediatrom, ktorý posiela dieťa s rodičmi na povinnú konzultáciu s detským nefrologom alebo pediatrickým urológom. Ak chcete potvrdiť diagnózu, musíte dokončiť:

Zasievanie moču na flóre s povinným antibiotikom;

Biochemická analýza moču;

Zimnický test sa vykonáva v interpretácii Reiselman, keď sa zber moču vykonáva nie každé 3 hodiny, ale v rytme, v ktorom dieťa moča;

Možná detekcia choroby pomocou PCR a ELISA;

Posúdenie spontánneho močenia a kontroly diurézy je dôležité.

Taktiež dieťa je poslané na ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Cystourethrography prevádzkuje po prvej epizóda ochorenia u detí, to sa robí v opakovanom pyelonefritídy alebo detekcia pri ultrazvukovom hydronefróza, renálnej vaskulárnej sklerózy a obštrukcie.

Liečba pyelonefritídy u dojčiat

Liečba pyelonefritídy u dojčiat je založená na nasledujúcich zásadách:

Dodržiavanie odpočinku v posteli počas celého horúčkového obdobia;

Odmietnutie zavádzania komplementárnych potravín bez obmedzenia prírodných bielkovinových potravín;

Včasné hygienické opatrenia v súlade s pravidlami pre umývanie detí;

Symptomatická liečba s použitím antipyretických, dekontaminačných a infúznych liečiv;

Vykonajte antibiotickú liečbu.

Hlavnou podmienkou zbavenia dieťaťa chorobou je antibakteriálna liečba, ktorá sa uskutočňuje v troch etapách. V prvej etape, ktorá trvá od 10 dní do 2 týždňov dieťaťa, sa výber lekára lieči pomocou chránených penicilínov: Amoxiclav alebo Ampicillin v kombinácii so Sulbactamom. Tretia generácia cefalosporínov sa používa tiež: cefotaxim, ceftazidím, cefixim, ceftriaxón, ceftibuten. Keď je ochorenie ťažké, podávajú sa aminoglykozidy (Netromycín, Gentamicín, Amikacín), cefalosporíny 4. generácie (Cefepime) alebo karbapenémy (Imipenem, Meropenem).

Druhý stupeň liečby sa znižuje na uroseptickú liečbu, ktorá sa vykonáva počas 2-3 týždňov. To sa vykonáva pomocou 5-nitrofuránu (Furagin, FURAMAG) a za použitia non-fluorované chinolóny (Negri nevigramon, po roku - Palin), spojené sulfónamidy (po dosiahnutí veku 2 mesiacov povolenej Ko triksomazol).

Treťou etapou liečby je profylaktická liečba proti relapsu. Na tento účel sa dlhodobo (možno až do roka) podávajú dieťaťu nitrofuránové prípravky - Furagin, Furamag - a vykonávajú kurzy fytoterapie, prednostne monofytoterapiu s ohľadom na individuálnu intoleranciu.

Ako fytopreparáty na prevenciu pyelonefritídy u dojčiat môžete použiť Canephron H, ktorý ponúka dieťaťu 15 kvapiek až trikrát denne.

Na liečbu probiotik používaných pri dysbióze (Linex, Atsipol). Počas mesiaca dostáva dieťaťu vitamín A, B6, E, čo je predpokladom antioxidačnej liečby. Následne sa uskutočňuje podľa kurzov.

Dieťa po epizóde akútnej pyelonefritídy podlieha sledovaniu počas piatich rokov a počas relapsov - neustále.

Pyelonefritída u dojčiat

Zápalové patológie horných obličiek sa nachádzajú aj u najmenších pacientov. Priebeh pyelonefritídy u novorodenca je pomerne ťažký a vyžaduje starostlivé monitorovanie. Neskorá diagnóza a nesprávne zvolená liečba prispievajú k prechodu ochorenia na chronickú formu.

Čo je to?

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom je znížená funkcia renálneho vylučovania. Táto patológia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku: tak u dojčiat, ako aj u dospelých a dospievajúcich. U veľmi malých detí sa pyelonefritída často vyskytuje v spojení s cystitídou, ktorá viedla lekárov k používaniu pojmu "infekcia močových ciest". Použitie tohto pojmu nie je uznávaný všetkými odborníkmi, avšak stále existuje v detskej urologickej praxi.

U detí s pyelonefritídou je poškodený systém kalic-panvy a priľahlé oblasti obličkového tkaniva. Renálna panva je štruktúrna formácia v obličkách, ktorá je potrebná na akumuláciu a ďalšie vypúšťanie vyprodukovaného moču. Zvyčajne majú vzhľad zúženia. Pri pyelonefritíde sa obličková panva zmení svoj pôvodný tvar a stáva sa veľmi rozšírenou.

Podľa štatistík sa registrované formy pyelonefritídy začínajú registrovať u detí už vo veku 6 mesiacov. Skoršie prípady ochorenia sú veľmi zriedkavé, takže sa nepovažujú za štatisticky významné. Dievčatá trpia pyelonefritídou častejšie ako chlapci. Táto funkcia je spôsobená prítomnosťou kratšej močovej trubice, ktorá prispieva k intenzívnejšiemu šíreniu infekcie.

dôvody

Vplyv rôznych kauzálnych faktorov môže viesť k vzniku zápalu v obličkách u detí. Ak je príčina pyelonefritídy spoľahlivo stanovená, potom sa táto forma choroby nazýva sekundárna, tj vyvinutá v dôsledku nejakého špecifického pôsobenia vonkajších alebo vnútorných príčin. Na odstránenie nepriaznivých symptómov je v tomto prípade potrebné najprv liečiť základnú patológiu.

Primárna pyelonefritída je patologický stav, ktorý sa vyskytuje z neznámeho dôvodu. Takéto formy sa nachádzajú v každom desiatom dieťati. Liečba primárnej pyelonefritídy je symptomatická.

Na normalizáciu blaha dieťaťa sa používajú rôzne lieky, ktoré sú priradené komplexným spôsobom.

Sekundárna pyelonefritída môže byť spôsobená:

  • Vírusové infekcie. Pôvodcom ochorenia sú často adenovírusy, vírusy Coxsackie a tiež vírusy ECHO. Pyelonefritída sa v tomto prípade vyskytuje ako komplikácia vírusovej infekcie. Doba inkubácie týchto foriem chorôb je obvykle 3-5 dní. V niektorých prípadoch môže mať ochorenie latentný priebeh a nie je aktívne prejavované.
  • Bakteriálne infekcie. Medzi najbežnejšie patogény patria: stafylokoky, streptokoky, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie anaeróby. V tomto prípade je priebeh ochorenia pomerne závažný a pokračuje s ťažkými symptómami intoxikácie.

Na odstránenie nepriaznivých symptómov sú potrebné antibiotiká s uroseptickým účinkom.

  • Vrodené anomálie vývoja. Výrazné anatomické defekty v štruktúre obličiek a močových ciest prispievajú k narušeniu odtoku moču. Prítomnosť rôznych striktúr (patologických zúžení) v systéme pokovovania-pelvis spôsobuje porušenie funkcie vylučovania.
  • Závažná hypotermia. Chladná reakcia spôsobuje výrazný spazmus krvných ciev. To vedie k zníženému prívodu krvi do obličiek ak narušeniu jej práce.
  • Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. Anatomická blízkosť obličiek k brušným orgánom spôsobuje ich zapojenie do procesu v rôznych patológiach tráviaceho systému. Vyjadrená intestinálna dysbióza je často provokujúcou príčinou poškodenia metabolizmu.
  • Gynekologické choroby (u dievčat). Vrodené abnormality pohlavných orgánov u detí často spôsobujú nárast infekcie. V tomto prípade môže bakteriálna flóra preniknúť do obličiek penetráciou močového traktu z vagíny.

Symptómy u detí do jedného roka

Určenie klinických príznakov pyelonefritídy u dojčiat je pomerne náročná úloha. Často sa môže vyskytnúť v latentnej alebo latentnej forme u detí. Typicky je takýto klinický variant ochorenia detegovaný len počas laboratórnych testov.

Ak ochorenie pokračuje v rozvoji príznakov, potom je možné podozrenie na pyelonefritídu u dieťaťa určitými príznakmi. Patria medzi ne:

  • Vznik horúčky. Teplota tela chorého dieťaťa stúpa na 38-39 stupňov. Na pozadí takejto horúčky má dieťa zimnicu a otrava sa zvyšuje. Zvýšené teploty pretrvávajú 3-5 dní po nástupe choroby. Večer sa zvyčajne zvyšuje.
  • Zmena správania. Dieťa sa stáva menej aktívnym, ospalým. Mnoho detí sa viac pýta na ruky. Deti v prvom roku života v akútnom období ochorenia hrajú menej s hračkami, stávajú sa pasívnejšími.
  • Znížená chuť do jedla. Dieťa je zle pripevnené k materským prsníkom alebo úplne odmieta dojčenie. Dlhý priebeh choroby vedie k tomu, že dieťa začína schudnúť.
  • Odfarbenie kože. Stali sa bledými, suchými. Ruky a nohy môžu byť na dotyk studené. Dieťa môže tiež pocítiť zimnicu.
  • Časté močenie. U veľmi malých detí možno túto vlastnosť sledovať počas zmeny plienky. Ak plienka vyžaduje príliš často výmenu, znamená to, že dieťa má poruchu močenia.
  • Bolestivosť pri poklepaní v bedrovej oblasti. Tento príznak môže zistiť iba lekár. Tento jednoduchý diagnostický test sa dosť dlho úspešne používa na zistenie bolesti pri projekcii obličiek. Ak má dieťa zápal v obličkách, potom počas takejto štúdie bude plakať alebo rýchlo zmeniť svoju pozíciu.
  • Zmena nálady. Novorodené dieťa nemôže povedať mame, kde má bolesť. Ukáže všetky svoje sťažnosti len tým, že pláca.

Ak má dieťa bolesť v obličkách alebo nepríjemné pocity počas močenia, stane sa viac rozmarná a sĺzavá. Akékoľvek zmeny v správaní dieťaťa by mali varovať rodičov a slúžiť ako zámienka na konzultáciu s lekárom.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste dieťa určite ukázať lekárovi. Najskôr sa môžete poradiť s ošetrujúcim pediatrom, ktorý pozoruje dieťa. Urológovia sa však podieľajú na liečbe a diagnostike pyelonefritídy a iných ochorení obličiek. Názor tohto špecialistu bude rozhodujúci pri zostavovaní taktiky terapie, najmä v prípade anatomických defektov štruktúry obličiek.

Na stanovenie diagnózy sa najprv uskutoční klinické vyšetrenie dieťaťa, počas ktorého lekár identifikuje všetky špecifické symptómy ochorenia. Potom lekár odporučí schému skúšok, ktorá zahŕňa povinnú implementáciu všeobecnej analýzy krvi a moču. Tieto jednoduché a informatívne testy sú potrebné na vytvorenie infekčných foriem pyelonefritídy.

V prípade bakteriálnych a vírusových ochorení obličiek sa teda vo všeobecnej analýze krvi objaví periférna leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov. Aj ESR sa zvyšuje a normálne ukazovatele v zmene leukocytového vzorca. Vo všeobecnosti analýza moču tiež zvyšuje počet leukocytov, zmeny pH a farby av niektorých prípadoch aj pomer. Na stanovenie presného príčinného činidla sa vykonáva močenie moču s povinným stanovením citlivosti na rôzne antibakteriálne činidlá a fágy.

Deti s výraznými príznakmi pyelonefritídy sú tiež podrobené ultrazvukovému vyšetreniu obličiek. Táto metóda umožňuje identifikovať všetky anatomické poruchy močových orgánov, ktoré sú prítomné u dieťaťa, a tiež stanoviť správnu diagnózu.

Táto štúdia je bezpečná a nezhoršuje dieťa. Renálny ultrazvuk je predpísaný na odporúčanie pediatra alebo pediatrického urológa.

Použitie iných, invazívnejších diagnostických metód u dojčiat v detstve sa najčastejšie nelíši. Sú dosť bolestivé a môžu spôsobiť veľa komplikácií u dieťaťa. Potreba je veľmi obmedzená. Po vykonaní celej škály vyšetrení a stanovení presnej diagnózy pediatrický urológ predpisuje potrebný liečebný režim pre choré dieťa.

liečba

Hlavným cieľom terapie je zabrániť prechodu procesu na chronický priebeh. Liečte akútne formy pyelonefritídy dostatočne opatrne. Iba správne zvolená liečba a pravidelné monitorovanie jej účinnosti povedie k úplnému zotaveniu dieťaťa po ochorení. Primárna pyelonefritída s nešpecifikovanou príčinou, ktorá ju spôsobuje, sa lieči symptomaticky. Na tento účel sú predpísané rôzne lieky na elimináciu nepriaznivých symptómov ochorenia.

Na liečbu pyelonefritídy u najmladších pacientov sa používajú nasledujúce metódy:

  • Organizácia správneho režimu dňa. Vyjadrené príznaky intoxikácie vedú k tomu, že dieťa neustále uspáva. Neobmedzujte to. Ak chcete obnoviť imunitu, dieťa potrebuje nočný i celodenný odpočinok. Počas spánku získava dieťa silu na boj s touto chorobou.
  • Dojčenie na požiadanie. Je veľmi dôležité, aby dieťa dostalo počas choroby všetky potrebné živiny, ktoré sú plne obsiahnuté v materskom mlieku. Ak chcete normalizovať pitný režim dieťaťa, mali by ste navyše piť varenú vodu ochladenú na príjemnú teplotu.

Pre deti, ktoré dostávajú návnady, sú ako nápoje vhodné rôzne ovocné šťavy a kompóty, predtým zriedené vodou.

  • Liečba. Určený iba ošetrujúcim lekárom. Pre infekčné formy pyelonefritídy sa používajú rôzne kombinácie antibiotík so širokým spektrom účinku. Niektoré antibakteriálne lieky, najmä staršie generácie, majú vlastnosti nefrotoxicity (poškodzujú obličkové tkanivá).

Nezávislé podávanie antibakteriálnych látok na liečbu pyelonefritídy u novorodencov a detí je neprijateľné.

  • Bylinné lieky Používa sa u detí starších ako 6 - 8 mesiacov. Čučoriedky a brusnice sa používajú ako uroseptické liečivé rastliny. Môžu byť použité v zložení rôznych ovocných nápojov a kompótov. Tieto prírodné lieky majú vynikajúci protizápalový účinok a dokážu zlepšiť výkonnosť obličiek.
  • Liečba vitamínmi. Zvlášť účinné u detí s vrodenými stavmi imunodeficiencie. Pridanie ďalších vitamínov do stravy dieťaťa vedie k posilneniu imunity a pomáha rýchlo obnoviť zdravie dieťaťa.

účinky

Väčšina prípadov pyelonefritídy u detí sa vyskytuje bez významných komplikácií. Avšak za určitých okolností sa ochorenie stane chronickým. Dôvodom je najmä nesprávne zvolená liečba choroby alebo prítomnosť chronických ochorení u dieťaťa, čo môže zhoršiť prognózu priebehu ochorenia.

Bakteriálne formy pyelonefritídy u dojčiat vyžadujú dôkladnejšie monitorovanie. V závažných prípadoch môžu spôsobiť rôzne nebezpečné komplikácie - abscesy a vyčerpanie tkaniva obličiek. Tieto podmienky vedú k značnému zhoršeniu stavu a vyžadujú si urgentnú hospitalizáciu dieťaťa v nemocnici na pohotovostnú liečbu.

Predčasné a oslabené deti môžu nosiť pyelonefritídu dosť ťažké. Pri ťažkej imunodeficiencii môžu vyvinúť bakteriálnu sepsu - masívne rozšírenie infekcie z obličiek v tele dieťaťa. Tento stav má veľmi nepriaznivú prognózu. Liečba bakteriálnej sepsy sa uskutočňuje v jednotke intenzívnej starostlivosti.

prevencia

Telo novorodenca je veľmi citlivé na rôzne infekcie, ktoré sa do neho dostanú zvonku. Aby sa zabránilo nebezpečným ochoreniam obličiek, je veľmi dôležité dodržiavať všetky hygienické a hygienické predpisy. Pri chôdzi so svojím dieťaťom na ulici sa pokúste vybrať oblečenie na počasie. Mala by byť dostatočne komfortná a nemala by spôsobiť podchladenie alebo prehriatie dieťaťa.

Zachovanie dojčenia je veľmi dôležité pre správne fungovanie imunity detí. To pomáha dieťaťu získať všetky živiny a vitamíny potrebné pre jeho rast a vývoj. Ochranné imunoglobulíny obsiahnuté v materskom mlieku chránia telo dieťaťa pred rôznymi infekciami a zlepšujú jeho parametre imunity.

Ak má dieťa kongenitálne abnormality v štruktúre močového systému a obličiek, potom sa od prvých mesiacov života musí pozorovať v urológu. Tieto deti podstupujú všeobecné klinické testy krvi a moču. Takáto kontrola pomáha zabrániť chronizácii procesu a nebezpečným účinkom pyelonefritídy v neskoršom živote.

Všetko o analýze moču a liečbe infekcií močových ciest u detí nájdete na nasledujúcom videu.

Pyelonefritída u detí mladších ako jeden rok

Zanechajte komentár 2,125

V súčasnosti sú bežné ochorenia močových ciest a zápal obličiek. Pyelonefritída u dojčiat je vážna patológia, charakterizovaná určitými znakmi priebehu, špecifickými príznakmi a vyžadujúcimi okamžitú liečbu. Aké sú príčiny ochorenia u dojčiat a ako ju rozpoznať včas na liečbu?

Zápal obličiek u detí

Zápal obličiek infekčnej povahy, nazývaný pyelonefritída. Táto choroba je bežná u detí vo veku jedného mesiaca (postihuje hlavne dievčatá) a má úzky vzťah s katarálnymi vírusovými infekciami. Časté prechladnutie a ďalšie faktory ovplyvňujú výskyt zápalového procesu v obličkách. Pyelonefritída u detí (ktoré nie sú vo veku 1 roku) je v závislosti od typu a formy ochorenia zvyčajne liečiteľná. Po terapeutickom kurze musíte počas piatich rokov zaregistrovať lekára, aby ste predišli opätovnému výskytu tejto choroby.

Druhy a formy ochorenia

V medicíne sú klasifikované dve formy ochorenia:

  1. Primárna pyelonefritída - vzniká v pôvodne zdravých orgánoch.
  2. Sekundárne - vyvíja sa na pozadí existujúcich ochorení obličiek (urolitiáza, glomerulonefritída).

Sekundárna pyelonefritída je následne rozdelená na typy:

  • obštrukčné - porušenie odtoku moču a pristúpenie bakteriálnej flóry;
  • non-obštrukčná - permeabilita močových ciest je normálna.

Podľa klinického priebehu je choroba rozdelená na nasledujúce typy:

  1. Akútna - charakterizovaná náhlym exacerbáciou symptómov a rovnakým ostrým zotavením.
  2. Chronická - prechod choroby na rekurentnú fázu (asymptomatický priebeh ochorenia, niekedy po období exacerbácií).

Prevalencia procesu rozlišuje tieto typy zápalu obličiek:

  • Jednostranná pyelonefritída je najčastejším typom ochorenia u malých detí, u ktorých je ovplyvnená jedna oblička (vľavo alebo vpravo).
  • Bilaterálne - postihnuté ľavej a pravej strany (obe obličky). Takáto choroba môže vyvolať renálne zlyhanie.

Podľa spôsobu infekcie obličiek môže pyelonefritída:

  • hematogénny (vzostupný), keď infekcia prechádza krvou;
  • urogénny - prostredníctvom močového traktu;
  • lymfogénne - s prúdom lymfy z ložiska infekcie (črevá, orgány močovej trubice).
Späť na obsah

Príčiny choroby u novorodencov

Najčastejším pôvodcom tohto ochorenia je Escherichia coli, rovnako ako menej známe baktérie, ako sú enterokoky, chlamydia a klíčky protemu. Baktérie u novorodencov sa zavádzajú krvne hematogénnou (vzostupnou) metódou. Infekcia sa vyskytuje s purulentnou tonzilitídou, pneumóniou, rôznymi dermatózami.

Pyelonefritída u detí mladších ako jeden rok môže byť spôsobená inými dôvodmi:

  • dedičná choroba obličiek alebo vrodené abnormality;
  • chemické rozloženie výživy a trávenia;
  • detská choroba - rachoty alebo naopak prebytok vitamínu D;
  • prítomnosť hlístových infekcií;
  • zápal močového mechúra (cystitída);
  • diabetes mellitus;
  • komplikácie po ochorení - infekcia dýchacích ciest, ovčie kiahne, osýpky.
Späť na obsah

Symptómy pyelonefritídy u dojčiat

Symptómy pyelonefritídy u detí môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:

  • zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov bez príznakov ochladenia (kýchanie, kašeľ, kašeľ);
  • odmietnutie dieťaťa od prsníka alebo počiatočnej dojčenskej výživy;
  • plač a rozmary dieťaťa bez zjavného dôvodu;
  • zhoršený alebo nadmerný odtok moču - dlhé prestávky medzi močením alebo naopak močovou inkontinenciou;
  • zmena farby moču a prítomnosť charakteristického silného zápachu;
  • nepokojný spánok v noci;
  • nedostatok hmotnosti;
  • únava a letargia dieťaťa.
Späť na obsah

diagnostika

Pri zistení podozrivých príznakov u malých detí sa rodičia obrátia na lekára - pediatra. V prípade podozrenia na ochorenie močových ciest alebo obličiek - pediatrickému urológu. Urológ dá pokyny potrebným testom. Prvou oblasťou je analýza moču. Ak chcete správne zozbierať rannú časť moču, mali by ste pripraviť sterilnú sklenenú nádobu a umyť dieťa pred procedúrou, inak by analýza mohla poskytnúť nepresné výsledky.

Druhým smerom je podanie analýzy podľa Nechiporenka (vyšetruje sa priemerná časť moču). Tretí smer pre analýzu, ktorý sa vykonáva najčastejšie - na Zimnického. Vykonáva sa v prípade podozrenia na zápal obličiek alebo zlyhanie obličiek. Postup zberu je o niečo zložitejší - pri každom močení je potrebné zhromaždiť strednú časť moču v 8 rôznych nádobách.

Biochemická analýza krvi pomôže posúdiť prácu vnútorných orgánov.

Na diagnostikovanie ochorenia (okrem testov moču) vykonajte:

  1. Metóda laboratórnej diagnostiky je biochemický krvný test, ktorý umožňuje vyhodnotiť funkciu vnútorných orgánov (pečeň, obličky, močový mechúr).
  2. Inštrumentálne metódy výskumu - ultrazvuk obličiek a močovej trubice.
  3. Zhromaždiť výkal na bakteriologické vyšetrenie (určuje prítomnosť helmintických invázií u dojčiat).
  4. Rektálna vyšetrenie (digitálne vyšetrenie konečníka).
Späť na obsah

Liečba malých detí

Liečba pyelonefritídy, nebude robiť bez použitia antibiotík, urosepticheskih fondov, a rastlinné lieky (homeopatické, probiotické, potravinové doplnky). Lekár (urológ alebo nefrolog) má právo predpisovať potrebné lieky, stanoviť požadované dávkovanie a trvanie liečby. Liečba pyelonefritídy u dieťaťa je prísne zakázaná.

Na začiatku lekár predpíše antibiotiká, ktorých trvanie bude 3 týždne. Potom sú niektoré antibiotiká nahradené inými, ktorých trvanie sa určuje individuálne. Po ukončení kurzu antibiotík sú predpísané uroseptické lieky - rastlinné lieky používané na obnovu močového mechúra a močového traktu. Po podaní antibiotickej liečby lekár predpíše probiotiká potrebné na obnovenie črevnej mikroflóry a zlepšenie trávenia. K dnešnému dňu sú probiotické látky pomerne bežné, môžete si vybrať akékoľvek - vhodné pre cenu a formu uvoľnenia.

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu výskytu pyelonefritídy u dojčiat:

  1. Zabezpečte, aby dieťa sedelo na studenom povrchu.
  2. V jesennom a zimnom období - dieťa srdečne oblečte na prechádzku.
  3. Starať sa o dieťa a starostlivo sledovať jeho hygienu.
  4. Posilniť imunitu dieťaťa (vitamíny, temperament).
  5. Okamžite sa poraďte s lekárom, ak sú v dieťati podozrivé príznaky, nesnažte sa ich samy vylúčiť.

Po utrpení choroby a terapeutického kurzu by rodičia mali dvakrát do roka doručiť dieťa na inštrumentálne vyšetrenie obličiek (ultrazvuk), vykonať test moču a konzultovať s odborníkom. To všetko musí prekonať aj pri absencii podozrivých symptómov, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Prevencia ochorenia a včasná liečba ochráni dieťa pred rôznymi ochoreniami a nepríjemnými následkami pre zdravie.

Viac Články O Obličku