Močový kameň ochorenia (urolitiáza) - ochorenie, vyplývajúce z metabolických porúch, kde je moč nerozpustná zrazenina, vo forme piesku (1 mm v priemere) a kamene (1 mm až 25 mm a viac). Kamene sa usadzujú v močovom trakte, čo narúša normálny prietok moču a je príčinou obličkovej koliky a zápalu.

Čo je príčinou urolitiázy, aké sú prvé príznaky a symptómy u dospelých a čo je predpísané ako liečba, zvážte ďalšie.

Čo je urolitiáza?

Urolitiáza je ochorenie charakterizované výskytom tvrdých kamenných lézií v močových orgánoch (obličky, močový mechúr, močový mechúr). V ich jadre sú močové kamene kryštály, ktoré pochádzajú zo solí rozpustených v moči.

Konkrementy urolitiázy môžu byť lokalizované v ľavej i ľavej obličke. Obojstranné kamene sa pozorujú u 15-30% pacientov. Urolitíza je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou urodynamických porúch, zmenených funkcií obličiek a spájaním infekčného procesu v oblasti močových ciest.

Typy močových ciest:

• Urats sú kamene pozostávajúce zo solí kyseliny močovej, žltohnedej, niekedy z tehál, s hladkým alebo mierne hrubým povrchom, skôr hustým. Vytvára sa kyslým močom.
• Fosforečnany - kamene, pozostávajúce zo solí kyseliny fosforečnej, šedivé alebo biele, krehké, ľahko zlomené, často kombinované s infekciou. Vzniknuté v alkalickom moči.
• Oxaláty - pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, spravidla tmavej farby, takmer čiernej s pichľavým povrchom, veľmi hustým. Vzniknuté v alkalickom moči.
• Cystínové, xantínové, cholesterolové betóny sú zriedkavé.
• Zmiešané kamene - najbežnejší druh kameňov.

príčiny

Toto ochorenie je polyetiologické, to znamená, že niekoľko faktorov vedie k jeho vývoju. Najčastejšie urolitiáza sa rozvíja u ľudí vo veku 20-45 rokov a muži ju trpia 2,5 až 3-krát častejšie ako ženy.

Urolitiáza sa vyvinie najčastejšie z dôvodu metabolických porúch. Tu je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že urolitiáza sa nevyvinie, ak neexistujú predisponujúce faktory.

Príčiny urolitiázy sú nasledovné:

• choroby obličiek a močového systému;
• metabolických porúch a chorôb s ňou spojených;
• patologické procesy kostného tkaniva;
• dehydratácia;
• chronické ochorenia tráviaceho traktu;
• nezdravá strava, nadmerná konzumácia nezdravých potravín - pikantná, slaná, kyslá, rýchle občerstvenie;
• akútny nedostatok vitamínov a minerálov.

Kamene s urolitiázou sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti močového traktu. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, rozlišujú sa tieto formy ochorenia:

• Nefrolitiáza v obličkách;
• Ureterolitiáza - v močových tekutinách;
• Cystolitiáza - v močovom mechúre.

Príznaky urolitiázy

Prvé príznaky urolitiázy sú zistené buď náhodne, počas vyšetrenia alebo pri náhlom nástupe renálnej koliky. Renálna kolika je silný bolestivý záchvat, často hlavným príznakom urolitiázy a niekedy aj jedným, ktorý je dôsledkom kŕče močového kanálika alebo jeho prekážkou kameňom.

Vedúce príznaky urolitiázy alebo to, čo sa pacienti sťažujú:

• pálení a bolestiach nad pubidom a v močovej rúre pri močení - kvôli spontánnemu uvoľneniu malých kamienkov, tzv. "piesku";
• bolesť v dolnej časti chrbta spojená s ostrými zmenami v polohe tela, prudkým prudkým prudkým prudkým prudkým prudkým prudkým praním (najmä po pití kvapalín, ako je pivo a soľné nápoje). Bolesť je spôsobená miernym presunom kameňov;
• hypertermia (vysoká teplota) - naznačuje výraznú zápalovú reakciu na kameň v mieste jeho kontaktu so sliznicami, ako aj pridanie infekčných komplikácií;
• Renálna kolika. Keď je močovod zablokovaný kameňom, tlak v obličkovej panve sa prudko zvýši. Stretnutie panvy, na stene ktorej je veľký počet receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene s veľkosťou menšou ako 0,6 cm spravidla odchádzajú samy. Pri zúžení močových ciest a veľkých kameňov sa obštrukcia nezmizne a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličiek.
• Hematúria. U 92% pacientov s urolitiázou po renálnej kolike sa pozoruje mikrohematúra, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia žíl pernikálneho plexu a je zistená počas laboratórnych štúdií.

A veľkosť kalkul vždy porovnateľné závažnosti sťažností: najväčší konkrécie (odlitkovými kameň) môže byť dlhá doba aby nerušil osobu, zatiaľ čo relatívne malá ureterolith vedie k obličkové koliky s prejavmi bolesti.

Klinické prejavy závisia primárne od umiestnenia kameňa a prítomnosti alebo absencie zápalového procesu.

Konkrecie v obličkách

Zanechajte komentár

Podľa štatistických údajov je medzi pacientmi stále častejšie diagnostikovaná choroba obličkových kameňov. S ochorením v obličkách pacientov sa objavujú kamene, ktoré vyrastajú z malých kryštálov soli. Za posledných 10 rokov je vo väčšine prípadov choroba zistená u mladšej generácie, hoci predtým bola renálna nefrolitiáza považovaná za ochorenie starších pacientov. Choroba je pacientom zle tolerovaná v dôsledku výskytu nepríjemných symptómov a niektoré kamene sa rozširujú na 15 cm alebo viac, kvôli čomu pacient potrebuje núdzovú lekársku pomoc. Vo viac ako 60% prípadov sa diagnostika uskutočňuje u mužov mladších ako 50 rokov. Čo spôsobuje chorobu? Ako sa to prejavuje a ako sa s ním zaobchádzať?

Všeobecné informácie o chorobe

V priebehu rokov sa mladým ľuďom čoraz viac diagnostikuje ochorenie obličiek. Zároveň sa veľkosť kameňov pohybuje od 1 milimetra do 15 centimetrov. V približne 75-80% prípadov je zistená nefrolitiáza ľavej obličky alebo pravých obličiek, menej často sa ochorenie týka obidvoch častí. Pri porážke celého systému panvy a panvy sú diagnostikované koralové obličkové kamene. U zdravého človeka opúšťajú slané hmoty telo spolu s močom. Ale pod vplyvom určitých príčin je proces narušený a moč má vysokú koncentráciu, vďaka ktorej sa soli hromadia a spájajú s mŕtvymi prvkami epitelu, mikroorganizmov a krvných leukocytov. Po určitom čase sa zlúčeniny premieňajú na kryštály a pacient má konkrementy.

Konkrétna klasifikácia

Ako môžu byť obličkové kamene zastúpené? Z čoho sú vyrobené? Proces tvorby kameňov môže trvať niekoľko rokov a pacient v tejto chvíli nemá žiadnu stopu, pretože na prvý pohľad sa príznaky nezobrazia. Po určitom čase je pacient niekedy rušený bolesťou bedrovej oblasti. Pri vyšetrovaní osoby sa nájdu obličkové kamene, ktoré sa objavujú v rôznych formách. V závislosti od chemického zloženia sa rozlišujú takéto formácie:

• Oxalátový typ, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u pacientov. Objavujú sa, keď sa kombinujú vápenaté a šťavelové kyseliny. Kamene sa tvoria u ľudí, ktorí konzumujú veľa kávy, čokoládových výrobkov a výrobkov, ktoré obsahujú vitamín C. Kvôli akútnej forme útvarov má pacient vnútorné krvácanie.
• Urát, ktorý sa prejavuje nadbytkom soli kyseliny močovej v tele. Uretánová nefrolitiáza je druhým najčastejším pacientom.
• Typ fosfátov, ktoré vznikajú pri prebytku soli kyseliny fosforečnej, ktorá sa hromadí pri použití veľkého množstva mliečnych výrobkov. Vzhľadom na hladkú štruktúru neubližujú vnútorným orgánom, ale kamen sa tvorí rýchlym tempom.
• Cystínové druhy sa nachádzajú v poškodených metabolických procesoch u ľudí.
• Struvitnye, ktoré sú diagnostikované v prítomnosti škodlivých mikroorganizmov, ktoré štiepia močovinu.
• Typ karbonátu, ktorý sa prejavuje nadbytkom solí uhličitých.

Späť na obsah

Forma a umiestnenie

V závislosti od tvaru sú tieto typy kameňov bežné: okrúhle, korálové, ploché, tvárové. V závislosti od miesta lokalizácie sa počíta s ľavou obličkou, pravou a bilaterálnou. Najnebezpečnejším je posledný druh, pretože vedie k zlyhaniu obličiek, čo spôsobuje komplikácie a v niektorých prípadoch dochádza k smrti. Pravostranná alebo ľavostranná nefrolitiáza je pre pacienta menej nebezpečná, pretože sa vytvárajú kamene s hladkou štruktúrou, takže človek môže zachrániť orgány. V prípade bilaterálneho ochorenia blokujú koralové formácie prácu obličiek.

Aké sú príčiny vývoja ochorenia?

Napriek rozsiahlemu výskytu choroby neboli príčiny tvorby kameňov až do konca študované, ale identifikujú faktory, ktoré prispievajú k vzniku kameňov. Po prvé, to všetko závisí od toho, ako človek jedie. Choroba sa rozvíja u ľudí, ktorých strava obsahuje veľa tučných potravín, živočíšnych produktov. Po druhé, nefrolitíza sa vyvíja v dôsledku uvoľnenia malého množstva moču denne. K tomu dochádza, ak užívate neadekvátne množstvo tekutín denne, rovnako ako so zvýšeným poteniačom.

Po tretie, objaví sa ochorenie obličiek u pacientov s infekčnými ochoreniami, ktoré neboli vyliečené včas. Po štvrté, príznaky renálnej nefrolitiázy sa prejavujú u pacientov, ktorí sú závislí od stravy a rýchlo schudnú. Taktiež sa tvoria obličkové kamene kvôli nespracovanej pitnej vode, dedičnému faktoru alebo sedavému životnému štýlu.

Príznaky a možné komplikácie

Príznaky ochorenia obličiek s malými kameňmi sa začína prejavovať akútnou bolesťou, ktorá sa prejavuje v bedrovej oblasti a niekedy aj v dolnej časti brucha av oblasti slabín. V tomto prípade má pacient často močenie, v niektorých prípadoch nastáva zvýšenie teploty a zvracanie. Medzi výskytom záchvatov u človeka sa prejavuje matná bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá zintenzívňuje, či osoba dlho chodila, cestovala v doprave alebo vyzdvihla ťažké predmety.

Ak má pacient veľké konkrementy, zisťujú sa iba počas röntgenových lúčov alebo ultrazvuku, ktoré sa vykonávajú pri iných chorobách tela. Je to spôsobené tým, že tvorba veľkých kameňov nie je sprevádzaná žiadnymi inými príznakmi, ako je nudná bolesť chrbta. Ak sa choroba neskončí včas, potom sa u pacienta objavia komplikácie nefrolitiázy, ktoré sú často smrteľné. Ochorenie obličiek môže mať za následok pyelonefritídu, upchatie močových ciest alebo zlyhanie pečene.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, lekár vykoná komplexnú diagnostiku. Najskôr sa robí história pacienta a skúmajú sa sťažnosti. Pacient je požiadaný o množstvo tekutiny spotrebovanej za deň, o výžive, užívaní liekov a životnom štýle. Ďalej je pacientovi predpísaný röntgenový alebo ultrazvuk, počas ktorého sa hodnotí stav orgánov. Vylučujúca urografia umožňuje lekárovi určiť štruktúru kameňov, ich polohu. Táto metóda výskumu sa však nemôže uskutočniť u pacientov s renálnou kolikou.

Pri akomkoľvek chemickom vyšetrení je potrebné preskúmať zloženie látok, ktoré sa používajú na to, aby nepoškodili pacienta. Okrem toho je pacientovi predpísaný všeobecný moč a krvné testy. Pri renálnej nefrolitiáze sa vykonáva diferencovaná diagnostika s cieľom vylúčiť vývoj akútnej apendicitídy, cholecystitídy, vredov, obštrukcie čriev, rakoviny, pankreatitídy a mimomaternicového tehotenstva.

Ako sa ochorenie liečilo?

Metóda lekárskej liečby

Táto konzervatívna metóda je predpísaná pacientom, ktorí majú malý kameň. Kamene malej veľkosti môžu opustiť telo bez operácie. Na zníženie rizika zápalových procesov alebo infekcie sú pacientom predpísané antibiotiká. Na zníženie bolesti sú ľudia predpísaní antispazmodikami (napríklad Metacin, Atropine). Urátové betóny sa rozpúšťajú pomocou citrátových prípravkov ("Blamaren", "Urotsit").

Rozdrvenie kameňa

V prípade detekcie veľkých kameňov použite metódu ako je drvenie kameňov ultrazvukom alebo laserom. Laser sa používa častejšie kvôli tomu, že rozdrvuje všetky formácie. V niektorých situáciách sa táto metóda uskutočňuje na diaľku, pri ktorej sa vytvorí vlna požadovanej úrovne výkonu. Pri vykonávaní kontaktného brúsenia sa do pacienta injektuje špeciálne roztok, ktorým sa kameň vymyje. Po postupe sa osoba postupne zotavuje a vráti sa do normálneho života. Metóda má minimálne riziko negatívnych dôsledkov.

Chirurgia ako liečba kameňov

Chirurgický zákrok v renálnej nefrolitiáze je zriedka používaná metóda, pretože existuje vysoké riziko komplikácií. Metóda sa používa v prípadoch, keď iné metódy nepomáhajú alebo betóny, ktoré formujú interferenciu s pohybom moču. V procese vykonávania endoskopickej metódy sa kamene rozdrvia pomocou špeciálneho nástroja, ktorý sa potom vytiahne pomocou slučiek. Chirurgický zákrok, v ktorom musíte urobiť veľký rez, sa aplikuje ešte menej často. Ako liečba lekári často predpisujú ľahké možnosti liečby.

Diéta ako základ pre liečbu ochorení obličiek

Pri liečbe nefrolitiázy je centrálna poloha diéta, ktorá závisí od typu počtu. Po zistení uretanových kameňov je pacientovi zakázané konzumovať mäsové výrobky, vyprážané aj varené. Čokoláda, fazuľa a kakao sú tiež odstránené z menu. Je zakázané piť alkohol a korenené jedlá. Vylúčenie vápnikového typu znamená odmietnutie osoby od kyslých mliečnych výrobkov, kávových nápojov, šťuvy, mrkvy a hlávkového šalátu. Ak sú zistené fosfátové kamene, vajcia a mliečne výrobky sú vylúčené z menu. Zelenina a ovocie sa spotrebúvajú v malom množstve a zvyšujú sa prírastky mäsa a rýb. Okrem vody, ľudia odporúčajú brusnicovú šťavu, ktorá je bohatá na vitamíny. Neodporúča sa piť vodu z vodovodu, pretože obsahuje škodlivé zrážky a mikróby.

Liečba ľudových liečiv

Za prítomnosti malých kameňov a absencie komplikácií pacientovi pomôže liečba ľudovými prostriedkami. Liečivé byliny sú individuálne zvolené lekárom, aby takáto liečba neviedla k nežiaducim reakciám. Lekársky komplex s fosfátovými a vápenatými kameňmi obsahuje odtučneniny petržlenu, čučoriedky, lopuchu, borovica alebo ľubovník bodkovaný. S uretovými kameňmi sa používajú listy brezy a poľné prasne a používajú sa šťavnaté kamene, knotweed, mäta a kôp.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov môžu pacienti úspešne liečiť ochorenie a pozoruje sa nepriaznivá prognóza, keď sú zistené súvisiace ochorenia (chronická pyelonefritída, hypertenzia, zlyhanie obličiek). Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, ľudia by sa mali starať o svoje zdravie: viesť aktívny životný štýl, zlepšiť výživu, liečiť choroby včas a podstúpiť lekárske vyšetrenia. Aby telo fungovalo normálne, odporúča sa vypiť aspoň 1,5 litra vody denne a kvapalina sa musí prefiltrovať.

Choroby obličiek spôsobujú

Ochorenie obličiek je jednou z najčastejších ochorení. Renálna alebo urolitiáza, ochorenie - ochorenie založené na tvorbe kameňov v renálnej panve.

Kamene sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Asi 70-75% pacientov sú ľudia vo veku od 20 do 40 rokov. U mužov je ochorenie obličiek častejšie.

Kamene tvoria hlavne v pravých obličkách, menej často v ľavej časti a iba v 10-15% prípadov v oboch orgánoch. Môžu mať iný tvar. Veľkosti od niekoľkých milimetrov do 10-12 cm a hmotnosti - až 2 kg alebo viac. Koralové tvary sú obzvlášť veľké. U približne polovice pacientov sú obličkové kamene jediné. Ale niekedy počas operácií chirurgovia našli v obličkách desiatky, stovky a dokonca tisíce kameňov. Kamene možno umiestniť do obličkovej panvy a pohárov a do močovodu, kde spadajú z obličiek.

PRÍČINY

Existuje mnoho rôznych teórií o príčinách obličkových kameňov.

Vzhľadom na vonkajšie aj vnútorné faktory možno podmienené príčiny ochorenia rozdeliť do dvoch skupín:

- vonkajšie faktory - životný štýl, podnebie, voda a potraviny;

- vnútorné faktory - charakteristiky štruktúry močových ciest, poranenia utrpené osobou, rôzne metabolické poruchy, hormonálne a vitamínové vyváženie, ako aj predĺžená doba spánku spojená so závažným ochorením.

Podľa pripomienok z vonkajších faktorov veľkého významu je miesto pobytu. Tí ľudia, ktorí žijú na juhu alebo za arktickým kruhom, sú oveľa pravdepodobnejšie, že ochorejú obličkami. Je to spôsobené nedostatkom vitamínu B, ktorý sa podieľa na metabolizme fosforečnanu vápenatého a nachádza sa vo vaječnom žĺtku, masle a pečeni. Tento vitamín je syntetizovaný telom pod pôsobením ultrafialového žiarenia. Nedostatok slnka na severe a jeho prebytok na juhu môže viesť k nedostatku alebo prebytku vitamínu B v tele, čo je rovnako škodlivé a môže spôsobiť ochorenie.

Aj klimatický faktor zohráva dôležitú úlohu. Za podmienok, keď teplota vzduchu prekročí 30 ° C a telo stráca veľa tekutín, dôjde k zvýšeniu koncentrácie soli v moči. Okrem toho ľudia žijúci v horúcom prostredí sú nútení doplňovať vylučovanú tekutinu a piť viac. V tomto prípade významná úloha pri tvorbe kameňov Tvrdkosť pitnej vody, ktorá je určená obsahom vápenatých solí, hrá úlohu v obličkách.

Diéta má obrovský vplyv na tvorbu a rast kameňov. Nepravidelný príjem potravy, jeho monotónnosť, potravinové suché dávky prispievajú k uvoľneniu veľkého množstva soli, čo vedie k tvorbe kameňov. S nadbytkom stravy z mäsa a tučných potravín, konzervovaných potravín a údenín sa v tele objavujú soli kyseliny močovej - uráty; monotónna mliečna a rastlinná strava spôsobuje akumuláciu solí alkalických fosfátov a vedie k tvorbe fosfátových kameňov. Nadmerné nadšenie pre korenie, korenené jedlá, nakladanie a nakladanie spôsobuje zrážanie kyseliny šťaveľovej a oxalátových solí.

Často sa vytvárajú kameň počas funkčných porúch centrálneho nervového systému. Pacient má narušený metabolizmus a zmeny v metabolizme vody a soli. To vytvára podmienky na výskyt močovej diatézy a následne vedie k urolitiáze. Močová diatéza je hojná strata kryštálov soli vo forme piesku, ktorá bráni toku moču a spôsobuje napadnutie obličkovej koliky.

Medzi vnútornými faktormi, ktoré ovplyvňujú tvorbu obličkových kameňov, je stav endokrinného systému veľmi dôležitý. Intenzívna práca prištítnych teliesok, ktorá sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika, vedie k zvýšeniu obsahu vápnika v krvi a moči a k ​​precipitácii kryštálov fosforečnanu vápenatého v moči.

Zistilo sa, že moč obsahuje takzvané ochranné koloidy, schopné udržať soli v rozpustenej forme. Keď sa tieto látky z akéhokoľvek dôvodu ukážu ako nízke, rovnováha je narušená a soli sa začínajú zrážať.

Ak nadobličkové žľazy pracujú nesprávne, v tele sa hromadia dusíkaté látky. Okrem toho, určitý vplyv na tvorbu kameňa a má porušenie - zníženie, funkcia pohlavných žliaz. Choroby pečene, žalúdka a čriev tiež prispievajú k tvorbe kameňov.

Trauma môže donútiť obeť, aby zostala dlho v posteli a to je plné vzhľadu obličkových kameňov. So sedavým životným štýlom je metabolizmus človeka taký pomalý, že vytvára všetky podmienky na zvýšenie tvorby a precipitácie solí v moči. Toto samo o sebe nie je nebezpečné, pretože je to normálny fyziologický proces. Ale ak začne lepenie kryštálov soli, je to začiatok ochorenia. Lepiace látky sú najčastejšie obsiahnuté v močových bielkovinách a močových pigmentoch.

Ovplyvňuje stupeň kryštalizácie a stav kyseliny močovej v báze. U zdravého človeka by mala byť jeho reakcia slabo kyslá, ale ak sa stane alkalická, potom sa môžu začať tvoriť fosfáty a uhličitany v moči. Navyše, uráty a oxaláty ľahšie klesajú v kyslom moči.

Kamene, ktoré sa tvoria v obličkách, sú rozdelené na:

Fosfátové kamene sú mäkké formácie bielej alebo šedivej farby s hladkým alebo mierne hrubým povrchom. Vyskytujú sa v alkalickom moči a sú zložené z fosforečnanov vápenatých solí. Takéto kamene rastú rýchlo, často dosahujú veľké rozmery. Moča pacientov obsahujúcich fosfátové soli sa podobá vzhľadu mlieka.

Oxalátové kamene sú tmavošedé alebo tmavo hnedé, takmer čierne a majú nerovný povrch s mnohými hrotmi. Vznikajú pomaly z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej v kyslej alebo neutrálnej reakcii moču.

Urats sú husté malé kamene svetlo žltej alebo hnedo-červenej farby s hladkým povrchom. Vznikajú hlavne z soli kyseliny močovej v kyslej alebo neutrálnej reakcii moču.

Menej časté v obličkách sú proteíny, cystín, cholesterol a karbonátové kamene. Najčastejšie sa však vytvárajú kamene zmiešaného zloženia s vrstveným vzhľadom na rez, pretože pozostávajú z rôznych solí.

Obličkové kamene majú rôzne tvary - okrúhle, oválne, s hrotmi, s procesmi atď.

PRÍZNAKY A DIAGNOSTIKA KOŽNEJ-KAMENNEJ CHOROBY

Symptómy ochorenia obličiek

Po dlhé roky sa choroba nemusí cítiť a pokračuje bez akýchkoľvek príznakov a je náhodne detekovaná počas röntgenového vyšetrenia. Ak sa táto choroba prejaví, jej hlavným príznakom je záchvat renálnej koliky. Pacient má ťažkú ​​bolesť chrbta vpravo a vľavo, dávajúc do oblasti slabín, zvracanie a dokonca aj stratu vedomia. Krv a čerstvé červené krvinky sa vylučujú močom a pri močení sa niekedy uvoľňujú malé kamene alebo kryštály soli.

Zvyčajne začína útok obličkovej koliky, keď kameň uzavrie výstup z panvy alebo lumen močovodu. Okamžitý impulz k nemu môže priniesť výrazný fyzický stres, trasenie jazdy, zranenie. Niekedy sa útok úplne nečakane objaví počas spánku alebo práce, ktorá nesúvisí s fyzickou námahou. Renálna kolika sa vyskytuje u 80-90% pacientov s ochorením obličiek a u 95-98% pacientov s ureterálnymi kameňmi.

Útok na obličkovú koliku môže rýchlo - po 2-3 hodinách, zastaviť, ak je kameň malý a hladký. Tento kameň ľahko prechádza do močového mechúra. Ak sa to nestane, útok trvá dlho. Kameň v obličkovej panve neustále dráždi okolité tkanivá, čo môže spôsobiť zápalový proces. Zároveň bolesť chrbta nebude taká akútna, ale stála, telesná teplota bude zvýšená a v moči sa okrem krvi prejaví aj hnis.

Povaha bolesti závisí od tvaru, veľkosti a dokonca aj chemického zloženia kameňa. Najčastejšie malé kamene spôsobujú úzkosť. Kvôli svojej veľkosti sú mobilnejšie, ľahko poškodzujú sliznicu a môžu zablokovať moč z panvy. V takýchto prípadoch je bolesť zvlášť závažná a trvá dlho. Veľké kamene, naopak, sú neaktívne a spravidla nezasahujú do močenia. Veľké koralové kamene spôsobujú tupú bolesť, ktorá zriedkavo prechádza do obličkovej koliky. Kamene s ostrými styloidnými okrajmi často spôsobujú nepohodlie a obličkovú koliku, ako aj výrazne zrania mukóznu membránu močových ciest.

Môžete presne určiť povahu útoku, kde je prekážka odtoku moču - v obličkách alebo v močovej trubici. Čím je kameň nižší, tým aktívnejšie sa bolesť rozšíri na pohlavné orgány a nohy, tým výraznejšie sú poruchy močenia. Ak je kameň v panve alebo v hornej časti močovodu, bolesť sa zvyčajne vyskytuje v bedrovej oblasti, a keď je kameň umiestnený v dolnej časti močovodu, sú v iliacovej a dokonca aj tichej oblasti.

V niektorých prípadoch je pomerne ťažké rozpoznať obličkovú koliku.

Príznaky sú podobné:

- bolesť pri cholecystitíde,

Ak máte silnú bolesť, je úplne neprijateľné, aby ste sa pokúsili diagnostikovať sami a porozumieť situácii sami, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Pri diagnostike renálnej koliky je potrebné rýchlo znížiť bolesť. Na tento účel je pacientovi predpísané analgetiká v tabletách: analgin, baralgin, maxigan, spazgan, spasmal-gin. V prípade akútnej bolesti sa lieky na zmiernenie bolesti podávajú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne, rovnako ako antispastické látky. Počas útokov poskytujú tiež antispazmické a diuretické lieky: pilulky, avisan, cystenal alebo urolesan, olimetín.

Všetky tieto lieky sú rastlinného pôvodu a zvyčajne nemajú vedľajšie účinky, pokiaľ pacient nemá vred žalúdka a dvanástnikový vred.

Dobre uvoľňuje bolestivý kúpeľ s teplotou 37-38 ° C, ktorý sa užíva 10-12 minút, alebo vykurovacia podložka, umiestnená na oblasť obličiek. Ale môžete použiť teplú kúpeľ a vykurovacia podložka len v prípade, ak je plná dôvera, že bolesť je spôsobená útokom obličkovej koliky. Veľmi zriedkavo má kúpeľ opačný účinok a bolesť sa zvyšuje. V niektorých situáciách môže byť u žien urobená lumbálna novokainická blokáda alebo blokáda spermiovej šnúry u mužov a okrúhlych väzov maternice.

Ak však vyššie uvedené opatrenia nezbavia akútnu bolesť, pacient v urologickom oddelení nemocnice sa vloží do uretrového katétra. Odstraňuje kameň, eliminuje stagnáciu moču a znižuje tlak vo vnútri panvy. Zvyčajne po prechode tohto útoku. To však neznamená, že ochorenie ustúpilo. Na klinike alebo v nemocnici je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie na určenie ďalšieho ošetrenia.

Úlohou diagnostiky ochorenia obličkových kameňov je odhaliť kamene v močovom trakte, posúdiť stupeň a povahu porúch metabolických procesov a identifikovať komplikácie spojené s touto chorobou. Rôzne štúdie pomáhajú pri presnej diagnostike a výbere vhodnej metódy liečby.

Pomocou ultrazvuku môžete zistiť obraz o polohe obličiek, určiť ich veľkosť, štrukturálny stav obličkového tkaniva a identifikovať okrem kameňov aj veľké okolie, ako sú nádory a cysty.

Schopnosť kameňov absorbovať röntgenové lúče určila metódu ich detekcie pomocou röntgenového výskumu. Najprv sa preveruje prítomnosť kameňa v močovom systéme. Sú jasne viditeľné fosfáty, oxaláty a uhličitany.

Urats nie sú presne určené alebo nie sú vôbec viditeľné. V prípade obéznych ľudí sú kamene zobrazené zle, pretože ich tieň je často prekrývajúci sa na kostru kostry alebo tukového tkaniva. Približne 10% pacientov je diagnostikovaných takzvanými "neviditeľnými" kameňmi: cholesterolom, proteínom a cystínom. Na ich odhalenie sa musí uchýliť k iným, presnejším metódam výskumu - vylučujúcej urografii alebo retrográdnej pyelouretrografii.

Vďaka nim je možné nielen vidieť kameň, jeho veľkosť, tvar a polohu, ale tiež zistiť funkcionálno-anatomický stav panvy a močovodu. Metódy výskumu echografie a rádioizotopov sa môžu použiť aj na diagnostiku ochorenia obličiek.

Na určenie typu a formy kameňa je potrebné vyšetriť jeho zloženie a nájsť kryštály soli vylučované močom. Každý typ obličkových kameňov zodpovedá určitému typu kryštálov moču. Povinné a špeciálne štúdie moču a séra. V moči sa určuje pH - pH, fosfát a oxalát, denné vylučovanie vápnika, kyseliny močovej a cystínu. Sérové ​​hladiny vápnika, anorganických fosfátov, kyseliny močovej a paratyroidného hormónu sú zistené.

Komplikácie, ako je pyelonefritída, môžu sprevádzať ochorenie obličiek. Obzvlášť nebezpečná je situácia, keď sa zápalový proces stáva hnisavý kvôli zablokovaniu lúmenu močového traktu. To takmer vždy vyžaduje chirurgický zákrok, alebo aspoň zavedenie katétra do močového mechúra alebo močového mechúra.

Komplikácie s ochorením obličiek zahŕňajú kalkulóznu pyonefrózu - výskyt hnisavých dutín v tkanivách obličiek, kŕčovú perinefritídu - tvorbu hnisu v paralelnom tkanive a akútne zlyhanie obličiek.

LIEČBA

Hlavným cieľom liečby je nielen odstrániť kamene, ale aj zabrániť ich vzniku v budúcnosti.

V súčasnosti zahŕňa liečba ochorení obličiek nasledujúci súbor opatrení:

- terapia alebo konzervatívna liečba,

- lithotripsia so šokovou vlnou na diaľku,

- ultrazvuk a laser, atď.

Konzervatívna liečba zahŕňa fyzioterapiu, farmakoterapiu, rastlinnú medicínu, stravu a kúpeľnú liečbu. Zameriava sa na odstránenie bolesti, zápalu a prevencie relapsov a komplikácií choroby.

Môžete počítať s nezávislým východom z kameňa len vo veľkostiach s priemerom menším ako 1 cm a hladkým povrchom. Ale aby sa mohol objaviť kameň, určité kroky by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára. Liečba zvyčajne začína v nemocnici a potom pokračuje na klinike. Proces môže trvať niekoľko mesiacov.

Počas tohto obdobia pacient užíva rôzne lieky. Pri výskyte silnej bolesti sú potrebné lieky, ktoré zmierňujú kŕče svalov močovodu. Ak nie je žiadna bolesť, je naopak potrebné zvýšiť jeho zníženie, čo prispieva k vylúčeniu kameňa. Okrem toho sú uvedené rôzne fyzioterapeutické postupy a špeciálna strava.

Použité lieky obsahujúce esenciálne oleje a terpény. Zlepšujú krvný obeh v obličkách, majú diuretický účinok, uvoľňujú svalové vlákna. Medzi tieto lieky sa môžu nazývať enatin, urolesan, ciston, cystenal, avisan, pinabin a ďalšie. Na uľahčenie prechodu malých kameňov používajte antispastické látky: platifilín, papaverín, no-spa, atropín. Rozširujú lumen močovodu, zmierňujú kŕče a bolesť.

Podľa pozorovaní ľudí, ktorí trpia na urolitiázou, po jazde na trasúcom vozidle pozdĺž zlej cesty sa bolesť zintenzívňuje, dochádza k záchvatom renálnej koliky a pomerne často dochádza k stiahnutiu malých kameňov. Na tomto základe je založená metóda vibroterapie. Na vylúčenie kameňa z močovodov lekári používajú špeciálne vibračné kreslá, skrine, stojany, plošiny. Môžete tiež nosiť vibračný pás.

Metóda zvrhnutia kameňov sa rozšírila. Pomocou špeciálnej slučky sa lekár pokúša uchopiť kameň do močovodu a vytiahnuť ho. Tento postup je docela účinný a vykonáva sa pod kontrolou röntgenovej jednotky spojenej s kamerou. Ak kameň napriek tomu zatvorí lumen močovodu a nezastaví útok na koliku, špecialista môže vložiť do ureteru katéter.

Keď sa tento podarí držať nad kameňom, začne na ňom vyčnievať moč a koliká rýchlo ustúpi. Zavedenie zahriateho glycerínu cez katéter tiež pomáha pri opustení kameňa. Pomoc katétra môže byť relevantná aj vtedy, keď sa nedá udržiavať nad kameňom. Keď odpočíva katéter do kameňa a zatlačí ho, lekár dokáže zmeniť polohu a pohybovať. To prispieva k odstráneniu útoku a vypúšťania kameňa.

Rozpustenie kameňov je pomerne jednoduchá a účinná metóda farmakoterapie. Zvyčajne lieky ovplyvňujú určitú časť kameňa. Ak má zmiešané chemické zloženie, je potrebné použiť niekoľko rôznych látok. Obzvlášť dobré je rozpustenie urátov. Pacient jednoducho pije špeciálnu citrátovú zmes, ktorá alkalizuje moč a drží kyselinu močovú v roztoku.

Použitie týchto liečiv však vyžaduje starostlivú kontrolu nad reakciou moču, pretože keď sa nadmerne alkalizuje, začnú precipitovať soli kyseliny fosforečnej. Na rozpustenie fosforečnanových kameňov sa látka injektuje priamo do obličkovej panvy pomocou špeciálneho ureterálneho katétra.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, je potrebné uchýliť sa k operácii.

Chirurgické odstránenie kameňov z obličiek je indikované na súbežnú infekciu, nesnesiteľnú a opakovanú bolesť. Pri renálnej kolike, bez ohľadu na to, aké ťažké a bolestivé môže byť, nie je potrebná naliehavá operácia. Samotná choroba zriedkavo vedie k život ohrozujúcim komplikáciám. Výnimkou je obličková kolika s jednou obličkou. V tomto prípade možno budete potrebovať operáciu. Operácia na odstránenie kameňa sa zvyčajne uskutočňuje plánovaným spôsobom.

Diaľková šoková vlnitá litotripsia je moderný spôsob liečenia ochorení obličiek. Je založená na zničení kameňov zameranou šokovou vlnou. Existuje niekoľko typov zariadení. Niektoré z nich pôsobia na kamene s elektro-hydraulickou vlnou, iné - s elektromagnetickou vlnou, a v iných sa používajú piezoelektriká.

Metóda vzdialenej litotripsie šokovej vlny je vysoko účinná a má takmer žiadny vplyv na telo pacienta. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie opatrenia, napríklad inštalácia katétra, ale samotné zariadenie nemá priamy kontakt s osobou. V súčasnosti sa lithotripsia na diaľkovú šokovú vlnu používa na zničenie veľkých a obojstranných kameňov s jednou obličkou s abnormalitou obličiek a s rentgenovými negatívnymi kameňmi. Ale nie všetky druhy kameňov sú rovnako zničiteľné.

Veľa závisí predovšetkým od ich štruktúry a hustoty. Niekedy to trvá niekoľko relácií. Účinnosť lithotripsy na diaľkovú rázovú vlnu sa však pohybuje od 90 do 98%. Optimálne obdobie na posúdenie výsledkov postupu, zvážte 3 mesiace. Počas tejto doby musia vyjsť všetky fragmenty zničeného kameňa.

Napriek svojej bezpečnosti môže táto metóda spôsobiť komplikácie, aj keď sa to stane pomerne zriedkavo. Niekedy počas relácie dochádza k porušeniu srdcového rytmu, zmeny krvného tlaku, pacient je trochu nadšený. Okamžite po zákroku sa často vyskytujú krátkodobé záchvaty renálnej koliky a malé množstvo červených krviniek sa objavuje v moči. Avšak so všetkým týmto pomerne rýchlo a bez veľkých ťažkostí doktor dokáže zvládnuť.

Ultrazvuková stimulácia nervových, svalových a obličkových tkanív je ďalšou modernou metódou liečby obličkových kameňov. Na tento účel sa používajú špeciálne ultrazvukové zariadenia, ktoré zničia kamene v močovodu. Všetky postupy sa vykonávajú pod kontrolou röntgenovej jednotky kombinovanej s televíznou kamerou. Obrazovka ukazuje, ako ultrazvukový žiarič zachytáva a ničí kameň. Táto metóda je najúčinnejšia pre mierne poškodenie funkcie a krátkodobý pobyt kameňa v močovej trubici.

Tiež pacient je predpísaný z fyzioterapeutických procedúr - diatermia, induktotermia, všeobecné termálne kúpele. Režim života počas tohto obdobia by mal byť aktívny, je potrebné sa dostatočne pohybovať. Pacientovi sa odporúča pravidelné cvičenie, ktoré prispieva k samovybíjaniu kameňov.

Ak sa chcete vyhnúť ochoreniu obličiek, musíte najprv pamätať, že pri tvorbe kameňov hrá veľkú úlohu narušenie odtoku moču. Je nevyhnutné vyliečiť močový systém včas a využívať všetky možné prostriedky, vrátane chirurgickej korekcie. Pre prevenciu tvorby kameňov existuje veľa liekov. Avšak tieto lieky môžu byť použité len podľa pokynov lekára.

Dobrá profylaktika bude podporovať telo vitamínmi. Zvyšujú imunitu, najmä na choroby obličiek. Avšak nie všetky vitamíny sú užitočné vo veľkom množstve.

Vitamín A je pripravený obdržať obličky kedykoľvek a bude mu to len vďačný.

Vitamín B, ktorý sa podieľa na metabolizme fosforu a draslíka a pomáha predchádzať tvorbe kameňov, možno pridávať s mierou.

S vitamínom C musíte byť opatrní. Napriek skutočnosti, že je dôležité pre reguláciu bunkového metabolizmu, prispieva k vylučovaniu toxínov a škodlivých látok, pomáha pri výrobe interferónu a znižuje hladinu cholesterolu, je potrebné mať na pamäti, že jeho užívanie vo veľkých množstvách je neprijateľné. Vitamín C môže spôsobiť obličkové kamene, najmä ak existuje genetická predispozícia na urolitiázu. Aby ste nepoškodili, vitamín C by sa mal užívať počas celého dňa v pravidelných intervaloch. Rozpúšťa sa vo vode a nehromadí sa v tele, pretože jej nadbytok sa vylučuje močom.

Je potrebné znížiť používanie slaných potravín. Nadmerné množstvo soli prispieva k zadržiavaniu vody, sťažuje obličiek a môže spôsobiť tvorbu kameňov. Ale voda, alebo skôr kvapalina, v strave by mala byť 1,5-2 litrov. Metabolizmus vody v tele je úzko spojený s minerálom. Čím menej tekutiny človek spotrebuje, tým viac solí sa hromadí v moči a krvi, čo nevyhnutne vedie k ich zrážkam s následnou tvorbou kameňov. Ak kardiovaskulárny systém nemá abnormality, musíte piť viac.

Okrem samotnej vody obsahuje uvedené množstvo kvapaliny aj kvapalinu, ktorá sa nachádza v polievke, ako aj množstvo, ktoré sa nachádza v mlieku a kefíre, v zelenine a ovocí. Ale nemôžete piť všetko. Rôzne sladené sýtené nápoje obsahujú látky, ktoré dráždia obličky. Pri výbere minerálnej vody musíte tiež vedieť, že jedáleň môže byť opitá každým a liečebný prostriedok sa môže opiť len na lekársky predpis. Soli obsiahnuté v ňom môžu prispieť k tvorbe obličkových kameňov a močových ciest. Nápoj by mal byť bezsýtna voda.

Je užitočné piť varenú vodu, čaj s medom a citrónom, mlieko, brusnice a pomarančové ovocné nápoje. Tieto nápoje znižujú koncentráciu moču a do istej miery zabraňujú tvorbe kameňov.

Dôležitým prostriedkom prevencie je motorická aktivita. Sedavý životný štýl moderného človeka často vedie k zhoršeniu metabolizmu fosforu a vápnika, vzniku nadmerného vápnika v krvi a moči, vzniku obličkových kameňov.

Hlavnou úlohou v pooperačnom období je zabrániť opätovnému výskytu tejto choroby. Aby ste to dosiahli, strávte lieky, strava a sanitárne ošetrenie. Dôležitú úlohu zohráva aj boj proti infekcii a predovšetkým liečba pyelonefritídy, ktorá veľmi často prispieva k rozvoju urolitiázy.

Článok využíva materiály z otvorených zdrojov: Autor: Trofimov S. - Kniha: "Choroby obličiek"

Liečba ochorenia obličiek

• Príčiny ochorenia obličiek
• Príznaky a príznaky ochorenia obličiek
• Liečba a prevencia obličkových kameňov
• Ľudové liečebné rady

Lekári obličkových ochorení považujú za najčastejšie urologické ochorenia. V 50% prípadov sa spracováva operabilným spôsobom. Renálna choroba v medicíne sa nazýva nefrolitiáza. Vznikajú v dôsledku tvorby kryštálov soli v obličkách a panve. Pre tých, ktorí nemajú predstavu o anatomickej štruktúre ľudského tela, je veľmi ťažké pochopiť, čo je choroba. Ale tí, ktorí čelia obličkovým kameňom a rozdrvia ich, si dobre uvedomujú, že ide o bolestivú a veľmi bolestivú chorobu. Je potrebné poznamenať, že prekurzor kamene - piesok. 7 z 10 ľudí si neuvedomuje svoju existenciu vo vnútri tela.

Príčiny ochorenia obličiek

Púčiky sú dokonalým filtrom, ktorý vytvorila príroda. Počas života odoberajú z tela všetky zbytočné a toxické látky. Keď sú porušené ich hlavné funkcie, ide o ochorenie obličiek. Príčiny jeho výskytu ešte nie sú úplne pochopené, ale niektoré z nich sú už známe medicíne:

• dedičnosť;
• zmeny v chemickom zložení moču v dôsledku metabolických porúch;
• zlá strava a zlá strava;
• atrofia niektorých častí tela spôsobená zraneniami;
• nedostatočná alebo nedostatočná spotreba vitamínu A;
• bakteriálne a vírusové infekcie;
• užívanie diuretík;
• nadmerné pitie;
• nefiltrovaná voda;
• malígnych a benígnych nádorov;
• hyperparatyroidizmus;
• dna.

U moču charakteristického pre rôzne chemické zloženie. Dokonca aj u zdravých ľudí môže dôjsť k zmene, čo vedie k zvýšeniu kyslosti a tvorbe kryštálov soli (obličkové kamene), z ktorých niektoré sa podobajú koralom.

Príznaky a príznaky ochorenia obličiek

Jedným z prvých a hlavných príznakov, príznaky nefrolitiázy sú piercing bolesti v bedrovej oblasti a na bokoch brucha. Bolesť je taká vážna, že človek sa stáva guttaperčou, snaží sa zaujať pózu na zmiernenie trochu bolesti, ale nič nepomôže. Často sa bolesť môže rozšíriť na boky, často sa vyskytujú v svaloch alebo sú pozorované v genitálnej oblasti. Okrem toho príznaky ako:

• časté močenie;
• vracanie;
• nadúvanie;
• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• porucha spánku.

Pre tých, ktorí nerozumejú tomu, akú bolesť má človek s ochorením obličiek, stačí povedať, že v niektorých prípadoch je pre ľudí ľahšie až po užívaní liekov obsahujúcich omamné látky.

Je to všetko alebo jeden z niekoľkých kameňov, ktoré sa začnú pohybovať z obličiek a zastavia sa v jednej z častí močovodu. Vo väčšine prípadov je intenzívna bolesť charakteristická pre malé kaly - malé kamene. Prokatovci z kameňov sa môžu počas jazdy bežať a fyzické prepätia. Porušovateľ a neomalená bolesť v bedrovej časti sa často stávajú veľkými koralovitými kameňmi, ktoré sú na ceste pohybu moču. Kameň môže byť dvoch typov:

Krv v moči je symptómom ochorenia, kde sa má liečba vykonávať. Keď si človek všimne krvný výtok v moči, znamená to, že dostane oxaláty, ktoré majú nepravidelný tvar a poškodia sliznicu ureteru ostrými okrajmi. V prípade fosfátov takéto zranenia nie sú charakteristické, pretože majú hladší tvar.

Liečba a prevencia obličkových kameňov

Renálna choroba je rozpoznaná röntgenom. Na detekciu použitých mäkkých kameňov ultrazvukom. Na liečbu urológov používajte niekoľko techník:

• litotripsia - technika, pri ktorej sú kamene rozdrvené;
• litholýza (rozpustenie kryštálov soli).

Nemožno povedať, že liečba litotripsiou je príjemným postupom, ale nie každý to môže tolerovať. Jej podstatou je skutočnosť, že pacient je umiestnený vo vodnom prostredí, kde špeciálne zariadenie vytvára určité vlny, ktoré postihujú oblasti v oblasti kameňov. Takýto spôsob liečby je predpísaný v prípade, že ochorenie obličkových kameňov sa prejavuje závidržnou stálosťou, bolesť nie je zastavená pomocou liekov proti bolesti a je prítomná choroba, ako je pyelonefritída. Metóda litholýzy spočíva v rozpustení zmesí obsahujúcich citrát obličiek.

Doma, v prípade ostrých bolesti, je liečba eliminovať bolesť pomocou vykurovacieho panela, ktorý sa nachádza v oblasti obličiek. Samošetrenie nie je možné, ale v každom prípade potrebujete lekársku pomoc. Lekári používajú nasledujúce metódy na liečbu ochorenia:

• konzervatívna droga;
• nástroje;
• funkčné.

Konzervatívna lieková liečba zahŕňa použitie liekov blokujúcich bolesť, mechanoterapie, kyslíkovej klyzmy. V kombinácii s dlhými prechádzkami, vodnými procedúrami sa z tela rýchlo vylučuje použitie veľkého množstva kvapalného piesku a kameňov. Endovesická liečba, metódy katetrizácie sú metódy inštrumentálnej liečby. Chirurgická liečba sa vykonáva zavedením rôznych chemických a medicínskych liekov, ktoré sú zamerané na ničenie kameňov. V niektorých prípadoch lekári vykonávajú operáciu.

Hlavnou metódou prevencie ochorenia obličiek je predchádzať metabolickej poruche v tele, najmä ak je osoba ohrozená, napríklad má priame príbuzné, ktoré trpia obličkovými kameňmi. Aby sa zabránilo vzniku kryštálov piesku alebo soli, ktoré môžu zmeniť chemické zloženie moču, je potrebné:

• diverzifikovať a vyvážiť výživu;
• nesmie zneužívať produkty, ktoré sú nasýtené kyselinou šťaveľovou, pretože sústreďuje moč a uchováva soľ v tele, a preto sa choroba vyskytuje;
• neužívajte veľké množstvo diuretík;
• dostať dostatok tekutiny denne (3 litre alebo viac), ale nesmiete sa podieľať na minerálnych vodách;
• obmedziť používanie korenených, solených, údených produktov;
• vykonávať každodennú gymnastiku, najlepšie ráno a večer;
• so sedavým životným štýlom, chodiac častejšie;
• diéta pre choroby obličiek.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať stravovaniu s ochorením obličiek. Môžete si vziať neobmedzené mliečne a mliečne výrobky, obilniny, rybí olej, olivový olej, tmavý chlieb, petržlen a kôpru, zeleninu a ovocie, čerstvo vylisované zeleninové a ovocné šťavy, hydinové mäso a hovädzie mäso. V niektorých prípadoch sa môžete od prísnych pravidiel stravy odchýliť, ale odvážte bylinky, divokú ružu, aby ste udržali koncentráciu moču. Uistite sa, že pijete veľa vody.

Obmedzte náklady na konzumáciu tučného mäsa, morských plodov, čierneho čaju, pudingovej kávy, olejovej kyslej smotany.

Ľudové liečebné rady

Ako viete, tradičná medicína má recepty pre mnohé choroby vrátane tých z obličkového kameňa. Recepty môžu byť použité ako pre existujúcu chorobu, tak pre jej prevenciu.

Rozdrvený yarrow (50 g) a 150 ml vodky infuse na 15 dní, raz za deň sa zmes mieša, filtrovať, vezmite 1 polievková lyžica. l. pred jedlom po dobu 30 minút.

Odlúpnite zemiaky, predprané, varíme 15-20 minút, pite 150 ml 2x pred jedlom po dobu 35 minút.

Nakrájajte korene a listy petržlenu (150 g), nalejte 300 ml horúcej vriacej vody, trvať 5-7 hodín a vezmite si pred jedlom 40 minút 2 krát denne.

Nakrájajte čiernu reďkovku, podložte plastové nádoby pod tlakom po dobu 7-8 hodín, potom stlačte šťavu, vezmite ju trikrát denne maximálne 30 dní, po 5 - 7 týždňoch môžete opakovať príjem.

Na urýchlenie procesu rozpúšťania kameňov je potrebné piť citrónovú zmes (šťava z jedného citrónu v 3 litroch vody), ako aj čerstvo vylisovaná šťava z cukrovej repy, mrkvy, uhorky po celý deň.

Zemiaková šípka (150 g) nalejte 3 litre vriacej vody a nechajte stáť 24 hodín, potom varte 30 minút, napnite a vypijte 0,5 šálok na prázdny žalúdok.

1 polievková lyžica. l. med, 1 polievková lyžica. l. vodka, 1 polievková lyžica. l. reďkovka a 1 polievková lyžica. l. repné šťavy zmiešajte a nechajte na tmavom mieste po dobu 3 dní, vezmite 1 lyžičku. pred jedlom 40 minút.

Veľmi dobrý nástroj - čerstvá mrkvová šťava, 100 ml 40 minút pred jedlom.

100 ml vodky, 100 ml olivového oleja, 50 ml citrónovej šťavy, zmiešajte zmes a vezmite 2 krát denne 3 lyžičky. 2-3 týždne, odložte 2 týždne a zopakujte príjem.

Rozdrvené semienko celery (2 lyžice L.) a 2 lyžice. l. med zmes, trvať 2 krát denne.

Pripravte zmes rozdrvených bylín: preszeň (50 g), rajčiak (50 g), čučoriedkové listy (50 g) a fazuľa (30 g). Nalijte 200 ml vody a varte 20 minút. Po vychladnutí živnej pôdy sa kmeň a 150 ml denne.

urolitiáza

Urolitiáza je bežné urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového systému, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k závažnej recidívnej urolitíze. Urolitiáza je diagnostikovaná podľa klinických symptómov, výsledkov RTG vyšetrenia, ultrazvuku obličiek a močového mechúra. Základnými princípmi liečby urolitiázy sú: konzervatívna cum-rozpúšťajúca liečba citrátovými zmesami a, ak nie je účinná, diaľková litotrypsia alebo chirurgické odstránenie kameňov.

urolitiáza

Urolitiáza je bežné urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového systému, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k závažnej recidívnej urolitíze. Urolitiáza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje ľudí vo veku 25-50 rokov. U detí a starších pacientov s urolitiázou sa častejšie vyskytujú kamene močového mechúra, zatiaľ čo stredného veku a mladí ľudia väčšinou trpia obličkovými kameňmi a močovodmi.

Ochorenie je rozšírené. Zvyšuje sa frekvencia urolitiázy, o ktorej sa predpokladá, že je spojená s nárastom vplyvu nepriaznivých faktorov životného prostredia. V súčasnosti nie sú príčiny a mechanizmus vývoja urolitiázy ešte úplne študované. Moderná urológia má mnoho teórií, ktoré vysvetľujú jednotlivé štádia kamennej formácie, ale zatiaľ nie je možné kombinovať tieto teórie a vyplniť chýbajúce medzery v jednom obrázku vývoja urolitiázy.

Predisponujúce faktory

Existujú tri skupiny predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku urolitiázy.

Pravdepodobnosť vzniku urolitiázy sa zvyšuje, ak človek vedie sedavý životný štýl, čo vedie k zhoršeniu metabolizmu vápnika a fosforu. Výskyt urolitiázy môže byť vyvolaný stravovacími návykmi (nadbytočné bielkoviny, kyslé a korenené potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť moču), vlastnosti vody (voda s vysokým obsahom vápnikových solí), nedostatok vitamínov B a vitamínu A, škodlivé pracovné podmienky, užívanie mnohých liekov kyselina askorbová, sulfónamidy).

Urolitiáza sa často vyskytuje v prípade výskytu abnormalít vo vývoji močového systému (jednorazová oblička, zúženie močových ciest, podkožná oblička), zápalové ochorenia močového traktu.

Riziko urolitiázy sa zvyšuje s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, predĺženou imobilitou v dôsledku choroby alebo poranenia, dehydratáciou z otrasov a infekčnými ochoreniami, metabolickými poruchami v dôsledku nedostatku určitých enzýmov.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť urolitiázy, ale ženy často vyvíjajú ťažké formy ICD s tvorbou koralových kameňov, ktoré môžu obsadiť celú dutinu obličiek.

Klasifikácia kameňov na urolitiázu

Kamene rovnakého typu sa tvoria približne u polovice pacientov s urolitiázou. V 70 až 80% prípadov sa vytvárajú kamene pozostávajúce z anorganických zlúčenín vápnika (uhličitany, fosfáty, oxaláty). 5-10% kameňov obsahuje horčíkové soli. Približne 15% kameňov v urolitiázach tvoria deriváty kyseliny močovej. Proteínové kamene sa tvoria v 0,4-0,6% prípadov (v rozpore s výmenou určitých aminokyselín v tele). Zvyšných pacientov s urolitiázou tvoria polyminálne kamene.

Etiológia a patogenéza urolitiázy

Doteraz výskumníci študujú len rôzne skupiny faktorov, ich interakciu a úlohu pri výskyte urolitiázy. Predpokladá sa, že existuje celý rad trvalých predisponujúcich faktorov. V určitom momente sa do konštantných faktorov pridávajú ďalšie faktory, ktoré sa stávajú impulzom pre tvorbu kameňov a rozvoj urolitiázy. Pri pôsobení na telo pacienta môže tento faktor následne zmiznúť.

Infekcia moču zhoršuje priebeh urolitiázy a je jedným z najdôležitejších ďalších faktorov, ktoré stimulujú vývoj a recidíva ICD, pretože množstvo infekčných agens v priebehu života ovplyvňuje zloženie moču, podporuje jej zásaditosť, tvorbu kryštálov a tvorbu kameňov.

Príznaky urolitiázy

Táto choroba je iná. U niektorých pacientov zostáva urolitiáza jediná nepríjemná epizóda, v iných trvá opakujúca sa povaha a pozostáva zo série exacerbácií, v treťom prípade existuje tendencia k predĺženiu chronického priebehu urolitiázy.

Konkrementy urolitiázy môžu byť lokalizované v ľavej i ľavej obličke. Obojstranné kamene sa pozorujú u 15-30% pacientov. Urolitíza je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou urodynamických porúch, zmenených funkcií obličiek a spájaním infekčného procesu v oblasti močových ciest.

Pri urolitíze sa objavuje bolesť, ktorá môže byť akútna alebo nudná, prerušovaná alebo trvalá. Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia a veľkosti kameňa. Rozvíja hematúriu, pyúriu (s prídavkom infekcie), anúriu (s obštrukciou). Ak nie je žiadna obštrukcia močového traktu, urolitiáza je niekedy asymptomatická (13% pacientov). Prvým prejavom urolitiázy je renálna kolika.

Keď je močovod zablokovaný kameňom, tlak v obličkovej panve sa prudko zvýši. Stretnutie panvy, na stene ktorej je veľký počet receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene s veľkosťou menšou ako 0,6 cm spravidla odchádzajú samy. Pri zúžení močových ciest a veľkých kameňov sa obštrukcia nezmizne a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličiek.

Pacient s urolitiázou má náhle silnú bolesť v bedrovej oblasti, nezávisle od polohy tela. Ak je kameň lokalizovaný v dolných častiach močovodu, bolesti v dolnej časti brucha sa vyskytujú a vyzaia do oblasti slabín. Pacienti sú nepokojní a snažia sa nájsť miesto, v ktorom bude bolesť menej intenzívna. Možno časté močenie, nevoľnosť, vracanie, črevná paréza, reflexná anúria.

Fyzikálne vyšetrenie odhalilo pozitívny symptóm Pasternacki, bolesť v bedrovej oblasti a pozdĺž močovodu. Laboratórne stanovená mikrohematúra, leukocyturia, mierna proteinúria, zvýšená ESR, leukocytóza s posunom doľava.

Ak dôjde k súčasnému zablokovaniu dvoch močovodov, u pacientov s urolitiázou sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek.

U 92% pacientov s urolitiázou po renálnej kolike sa pozoruje mikrohematúra, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia žíl pernikálneho plexu a je zistená počas laboratórnych štúdií.

• Urolitiáza a sprievodný infekčný proces

Urolitiáza je komplikovaná infekčnými ochoreniami močového systému u 60-70% pacientov. Často sa vyskytuje chronická pyelonefritída, ktorá sa vyskytla pred nástupom urolitiázy.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus pôsobí ako infekčné činidlo pri vývoji komplikácií urolitiázy. Pyuria je charakteristická. Pyelonefritída, sprievodná urolitiáza, je akútna alebo chronická.

Akútna pyelonefritída v obličkovej kolike sa môže vyvinúť rýchlosťou blesku. Existuje významná hypertermia, intoxikácia. Ak nie je k dispozícii adekvátna liečba, je možný bakteriálny šok.

U niektorých pacientov s urolitiázou sa tvoria veľké kamene, ktoré takmer úplne zaberajú systém pokovovania panvy. Táto forma urolitiázy sa nazýva koralová nefrolitiáza (CN). CN je náchylný na pretrvávajúci recidivujúci priebeh, spôsobuje hrubé poškodenie funkcie obličiek a často sa stáva príčinou vzniku renálneho zlyhania.

Renálna kolika na nefrolitiázu koralov nie je typická. Spočiatku je choroba takmer bez symptómov. Pacienti môžu mať nešpecifické sťažnosti (únava, slabosť). Možné sú ostré bolesti v bedrovej oblasti. V budúcnosti sa u všetkých pacientov vyvinie pyelonefritída. Postupne sa znižuje funkcia obličiek, prebieha renálne zlyhanie.

Diagnóza urolitiázy

Diagnóza ICD je založená na anamnestických údajoch (renálna kolika), močových poruchách, charakteristickej bolesti, zmenách moču (pyúria, hematúria), močových kameňoch, ultrazvuku, röntgenových a inštrumentálnych vyšetreniach.

V procese diagnostiky urolitiázy sa široko používajú röntgenové diagnostické metódy. Väčšina kameňov sa zistí počas revízie urografie. Treba mať na pamäti, že kamienky z mäkkých bielkovín a kyseliny močovej sú röntgenovo-negatívne a nedávajú odtieň snímok prieskumu.

Ak existuje podozrenie na urolitiázu, bez ohľadu na to, či boli na snímkach prieskumu nájdené tieňové kameniny, vykoná sa vylučujúca urografia, ktorá sa používa na určenie lokalizácie kameňov, vyhodnotí sa funkčná schopnosť obličiek a močových ciest. Rentgenová kontrastná štúdia na urolitiázu umožňuje identifikovať rôntgenové negatívne kamene, ktoré sa objavujú ako plniaci defekt.

Ak vylučovaciu urografiu neumožňuje posúdiť anatomické zmeny obličiek a ich funkčný stav (s pyonefrózou, katetrizačnou hydronefrózou), vykoná sa izotopová renografia alebo retrográdna pyelografia (striktne podľa indikácií). Pred chirurgickým zákrokom sa používa renálna angiografia na posúdenie funkčného stavu a angioarchitektúry obličiek v kortikálne formovanej neritiáze.

Použitie ultrazvuku rozširuje diagnostiku urolitiázy. Pomocou tejto metódy výskumu sa zistia akékoľvek rôntgenové a röntgenové negatívne kamene bez ohľadu na ich veľkosť a polohu. Ultrazvuk obličiek umožňuje posúdiť účinok urolitiázy na stav systému obličkovej panvy. Identifikácia kameňov v dolných častiach močového systému umožňuje ultrazvuk močového mechúra. Ultrazvuk sa používa po diaľkovom litotrypsii na dynamické monitorovanie priebehu litholytickej terapie urolitiázy s röntgenovými negatívnymi kameňmi.

Diferenciálna diagnostika urolitiázy

Moderné techniky umožňujú identifikovať akékoľvek typy kameňov, takže zvyčajne sa nevyžaduje diferenciácia urolitízy od iných chorôb. Potreba vykonať diferenciálnu diagnózu sa môže vyskytnúť v akútnych podmienkach - renálnej koliky.

Diagnóza renálnej koliky nie je zvyčajne ťažké. V prípade atypického priebehu a pravostrannej lokalizácie kameňa, ktorý spôsobuje obštrukciu močového traktu, niekedy je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku renálnej koliky pri urolitiáze s akútnou cholecystitídou alebo akútnou apendicitídou. Diagnóza je založená na charakteristickej lokalizácii bolesti, prítomnosti dysurických javov a zmien v moči, absencia príznakov peritoneálneho podráždenia.

Pri diferenciácii infarktu obličiek a obličiek môžu existovať vážne ťažkosti. V tomto a inom prípade je zaznamenaná hematúria a vyjadrené bolesti v bedrovej oblasti. Nesmieme zabúdať, že infarkt obličiek je zvyčajne výsledkom kardiovaskulárnych ochorení charakterizovaných poruchami rytmu (reumatické srdcové chyby, ateroskleróza). Dysuriká javy pri infarkte obličiek sú extrémne zriedkavé, bolesť je menej výrazná a takmer nikdy nedosiahne intenzitu, ktorá je charakteristická pre renálnu koliku pri urolitíze.

Liečba urolitiázy

Všeobecné zásady liečby urolitiázy

Použijú sa tak operatívne liečebné metódy, ako aj konzervatívna terapia. Taktika liečby určí urológ podľa veku a celkového stavu pacienta, lokalizácie a veľkosti kameňa, klinického priebehu urolitiázy, prítomnosti anatomických alebo fyziologických zmien a štádia zlyhania obličiek.

Chirurgická liečba je spravidla nevyhnutná na odstránenie kameňov na urolitiázu. Výnimkou sú kamene tvorené derivátmi kyseliny močovej. Takéto kamene sa môžu často rozpustiť konzervatívnou liečbou urolitiázy s citrátovými zmesami počas 2-3 mesiacov. Kamene iného zloženia sa nedajú rozpustiť.

Vypúšťanie kameňov z močového traktu alebo chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra alebo obličiek nevylučuje možnosť opakovaného výskytu urolitiázy, preto je potrebné vykonať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu recidívy. U pacientov s urolitiázou sa preukázala komplexná regulácia metabolických porúch, vrátane starostlivosti o udržiavanie vodnej rovnováhy, diétna terapia, rastlinná medicína, farmakoterapia, fyzikálna terapia, balneologické a fyzioterapeutické procedúry, sanatórium a kúpeľná liečba.

Výber taktiky liečby korálovej nefrolitiázy sa zameriava na porušenie funkcie obličiek. Ak je funkcia obličiek uložená o 80% alebo viac, konzervatívna liečba sa vykonáva, ak je funkcia znížená o 20-50%, je potrebná vzdialená litotrypsia. Pri ďalšej strate renálnej funkcie sa odporúča renálna chirurgia na chirurgické odstránenie obličkových kameňov.

Konzervatívna terapia urolitiázy

Liečba diétou na urolitiázu

Výber stravy závisí od zloženia odhalených a odstránených kameňov. Všeobecné princípy diétnej terapie urolitiázy:

1. pestrá diéta s obmedzeným celkovým príjmom potravy;
2. obmedzenie stravovania výrobkov obsahujúcich veľké množstvá kamenných látok;
3. príjem dostatočného množstva tekutiny (denná diuréza by mala byť poskytnutá v objeme 1,5-2,5 l.).

Urolitiáza s šťavelanu vápenatého kameňmi je nutné obmedziť používanie silného čaju, káva, mlieko, čokoláda, syr, syr, citrusových plodov, fazule, orechov, jahody, čierne ríbezle, hlávkový šalát, špenát a šťavel.

Urolitiáza s kamene z kyseliny močovej by mali obmedziť príjem bielkovín potravín, alkohol, káva, čokoláda, korenené a mastné potraviny, s výnimkou mäsa a potravinárskych výrobkov (pečeň údenín, paštét) vo večerných hodinách.

Urolitiáza fosforom a kameňa vápnika vylúčiť mlieko, korenené jedlá, korenie, alkalické minerálne vody, obmedziť používanie syr, syr, syr, zelená listová zelenina, jahody, tekvica, fazuľa a zemiaky. Zvyčajne sa odporúča zakysaná smotana, kefír, červené ríbezle, čučoriedky, rastlinné tuky, múka, maslo, hrušky, zelené jablká, hrozno, mäsové výrobky.

Tvorba kameňa pri urolitíze vo veľkej miere závisí od pH moču (normálne - 5,8-6,2). Prijatie určitých druhov potravín mení koncentráciu vodíkových iónov v moči, čo vám umožňuje nezávisle nastaviť pH moču. Rastlinné a mliečne výrobky alkalizujú moč a okyslené produkty živočíšneho pôvodu. Na kontrolu úrovne kyslosti moču môžete použiť špeciálne indikátory papiera, ktoré sa voľne predávajú v lekárňach.

Ak na ultrazvuku nie sú žiadne kamene (prítomnosť malých kryštálov - mikrolitov je povolená), môžu sa použiť vodné údery na umytie dutiny obličiek. Pacient má prázdny žalúdok 0,5 - 1 liter kvapaliny (mineralizovaná mineralizovaná voda, čaj s mliekom, odvar zo sušeného ovocia, čerstvé pivo). Pri absencii kontraindikácií sa postup opakuje každých 7 až 10 dní. V prípade, že existujú kontraindikácie, môže byť "vodné údery" nahradené užívaním draslík šetriaceho diuretického lieku alebo odvaru diuretických bylín.

Bylinné lieky na urolitiázu

Počas liečby urolitiázy sa používa rad rastlinných liekov. Liečivé byliny sa používajú na urýchlenie vypúšťania častíc piesku a kameňa po vzdialenom litotrypse, ako aj na profylaktickú látku na zlepšenie stavu močového systému a normalizáciu metabolických procesov. Niektoré rastlinné prípravky zvyšujú koncentráciu ochranných koloidov v moči, ktoré interferujú s kryštalizáciou solí a pomáhajú predchádzať opakovaniu urolitiázy.

Liečba infekčných komplikácií urolitiázy

Pri súbežnej pyelonefritíde sa predpisujú antibakteriálne lieky. Treba mať na pamäti, že úplné odstránenie infekcie moču pri urolitíze je možné až po odstránení príčiny tejto infekcie - kameň v obličkách alebo močovom trakte. Je to dobrý účinok pri vymenovaní norfloxacínu. Pri predpisovaní liekov pacientovi s urolitiázou je potrebné vziať do úvahy funkčný stav obličiek a závažnosť zlyhania obličiek.

Normalizácia metabolických procesov pri urolitíze

Poruchy výmeny sú najdôležitejším faktorom spôsobujúcim recidíva urolitiázy. Benzibromón a alopurinol sa používajú na zníženie hladiny kyseliny močovej. Ak sa kyslosť moču nedá normalizovať diétou, uvedené prípravky sa používajú v kombinácii s citrátovými zmesami. V prevencii oxalátových kameňov sa vitamíny B1 a B6 používajú na normalizáciu metabolizmu oxalátu a oxid horečnatý sa používa na prevenciu kryštalizácie oxalátu vápenatého.

Antioxidanty, ktoré stabilizujú funkciu bunkových membrán, sú široko používané - vitamíny A a E. Keď sa zvýšia hladiny vápnika v moči, hypotíazid sa predpisuje v kombinácii s prípravkami obsahujúcimi draslík (orotát draselný). Pri poškodení metabolizmu fosforu a vápnika je indikované dlhodobé podávanie difosfonátov. Dávka a trvanie podávania všetkých liekov sa určujú individuálne.

Liečba urolitiázy pri prítomnosti obličkových kameňov

Ak je sklon k samovybíjaniu kameňov, u pacientov s urolitiázy predpísaných liekov zo skupiny terpénov (ovocný extrakt Ammi zuba a m. P.), ktorý má bakteriostatické, sedatívne a spazmolytický účinok.

Úľavu obličkovej koliky zabezpečujú antispazmiká (drotaverín, sodná soľ metamizolu) v kombinácii s termálnymi procedúrami (fľaša na horúcu vodu, kúpeľ). S neúčinnosťou antispazmikík predpísaných v kombinácii s liekom proti bolestiam.

Chirurgická liečba urolitiázy

Ak počet urolitiáz nie je spontánne alebo v dôsledku konzervatívnej terapie, je potrebná operácia. Indikácie chirurgického zákroku na urolitiázu sú výrazný syndróm bolesti, hematúria, ataky pyelonefritídy, hydronefrotická transformácia. Pri výbere metódy chirurgickej liečby urolitiázy je potrebné uprednostniť najmenej traumatickú metódu.

Otvorená operácia na urolitiázu

V minulosti bola otvorená operácia jediným spôsobom, ako odstrániť kameň z močového traktu. Často počas takejto operácie bolo potrebné odstrániť obličky. V súčasnosti sa zoznam indikácií pre otvorenú operáciu na urolitiázu výrazne znížil a zlepšené chirurgické techniky a nové chirurgické techniky takmer vždy umožňujú zachrániť obličku.

Indikácie pre otvorenú operáciu na urolitiázu:

1. veľké kamene;
2. rozvoj renálneho zlyhania v prípade, že sú iné metódy chirurgickej urolitiázy kontraindikované alebo nedostupné;
3. kamenná lokalizácia v obličkách a súvisiaca hnisavá pyelonefritída.

Typ otvorenej chirurgie pre urolitiázu je určený lokalizáciou kameňa.

1. pyelolithotomy. Vykonáva sa, ak je počet v panve. Existuje niekoľko spôsobov prevádzky. Spravidla sa vykonáva zadná pyelolitotómia. Niekedy sa z dôvodu anatomických vlastností pacienta s urolitiázou stáva najlepšou možnosťou predná alebo nižšia pyelolitotómia.
2. nefrolitotomie. Operácia je znázornená s obzvlášť veľkými kameňmi, ktoré nemožno odstrániť rezom panvy. Incizia sa uskutočňuje prostredníctvom renálneho parenchýmu;
3. ureterolitotomie. Vykonáva sa, ak je kameň lokalizovaný v močovej trubici. Dnes sa zriedka používa.

Röntgenová endoskopická chirurgia pre urolitiázu

Operácia sa vykonáva pomocou cystoskopu. Malé kamene sú úplne odstránené. V prítomnosti veľkých kameňov sa operácia uskutočňuje v dvoch fázach: drvenie kameňa (transuretrálna uretrolitritpsia) a jej extrakcia (lithoextraction). Kameň je zničený pneumatickou, elektro-hydraulickou, ultrazvukovou alebo laserovou metódou.

Kontraindikáciami tohto chirurgického zákroku môžu byť adenóm prostaty (kvôli neschopnosti dostať sa do endoskopu), infekcie močových ciest a množstvo ochorení muskuloskeletálneho systému, u ktorých nie je možné správne položiť pacienta s urolitiázou na pracovný stôl.

V niektorých prípadoch (lokalizácia kameňa v panvovej panve a prítomnosť kontraindikácií pre iné metódy liečby) sa na liečbu urolitiázy používa perkutánna lithoextrakcia.

Diaľková litotripcia šokovej vlny pri urolitíze

Drvenie sa vykonáva pomocou reflektora vyžarujúceho elektrohydraulické vlny. Diaľková litotrypsia môže znížiť percento pooperačných komplikácií a znížiť trauma pacienta trpiaceho urolitiázou. Tento zásah je kontraindikovaný v tehotenstve, poruchy, srdcové poruchy (kardiopulmonálnej nedostatočnosť, kardiostimulátorom, fibrilácia predsiení), aktívny aktuálne pyelonefritída, pacientov s nadváhou (nad 120 kg) krvácanie, je možné odvodiť kalkulu v ohnisku rázové vlny.

Po rozdrvení sa piesok a kamenné úlomky odhodia močom. V niektorých prípadoch je tento proces sprevádzaný ľahko zvládnuteľnou renálnou kolikou.

Žiadny typ chirurgickej liečby nevylučuje recidíva urolitiázy. Aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné vykonať dlhú komplexnú liečbu. Po odstránení kameňov urolitiázu urologičku už niekoľko rokov pozoruje.