Hlavná Nádor

Močová inkontinencia mužov: príčiny, liečba, ľudové prostriedky

Močová inkontinencia je nedobrovoľná eliminácia moču z močovej trubice, ktorá nie je schopná vôle. Toto ochorenie môže byť primárne, pri ktorom je príčinou defekt v zvierači močového mechúra a sekundárne.

Mužská inkontinencia moču je pomerne chúlostivý problém, s ktorým silnejší sex nie je vždy v zhone, aby sa poradil s lekárom. V urológii je tento stav všeobecnejšie známy pojmom inkontinencia, ktorá nie je nezávislá choroba, ale vyvíja sa na pozadí iných patologických procesov vyskytujúcich sa v ľudskom tele alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.

Tento problém nie je len medicínsky, ale aj sociálny. Hoci inkontinencia nie je život ohrozujúce, ale je sprevádzaná vážnymi psychickými a emočnými poruchami, čo vedie nakoniec k sociálnemu vylúčeniu (nepríjemného zápachu, je potrebné použiť plienky, neschopnosť z domu ani na krátky čas), a niekedy so zdravotným postihnutím.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov močovej inkontinencie u mužov, v závislosti od toho, ktorá liečba bude určená:

  1. Naliehavá (naliehavá, naliehavá) inkontinencia moču je stav, keď človek vie, že má túžbu močiť, ale nedokáže ho kontrolovať a "ísť na toaletu". Tento typ je charakteristický pre Parkinsonovu chorobu, diabetes a tiež sa vyskytuje u mužov po mŕtvici.
  2. Stresová inkontinencia - najčastejší typ inkontinencie, ktorý sa vyskytuje pri fyzickej námahe, smiech, kašeľ, pokúša sa zdvihnúť ťažkú ​​vec, čo vedie k zvýšeniu tlaku v močovom mechúre a nedobrovoľnej uvoľňovanie moču.
  3. Zmiešaná močová inkontinencia. Je určená kombináciou naliehavých a stresujúcich zložiek. Inkontinencia pretečenia je dôsledkom zníženia kontrakčnej schopnosti detrusora, preťaženia močového mechúra a následného nedostatku zvierača.
  4. Prechodná inkontinencia. U mužov sa vyskytuje pod vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov a zmizne na konci ich vystavenia. Najčastejšími príčinami tohto stavu sú akútny zápal močového mechúra, intoxikácia alkoholom, diuretiká, podávanie liekov s anticholinergným účinku (antihistaminiká, antidepresíva, antipsychotiká a antiparkinsonisticheskie), ktorí sú alfa-blokátory a alfa-agonistami, antagonistami vápnika, poruchy pohybu čriev.

Tiež inkontinencia moču je tiež rozdelený na primárnu, vznikajúce v dôsledku chýb v anatómii prstencových svalov (zvieračov), ktoré regulujú procesy močenie, a sekundárne, v dôsledku výskytu zlyhania zvierača fungovať bez narušenia ich anatómie. Pri prvých príznakoch inkontinencie stojí za to kontaktovať kliniku urológie, pretože je potrebná kvalifikovaná konzultácia s urológom.

Príčiny močovej inkontinencie u mužov

V prípade močovej inkontinencie u mužov sú príčiny tohto príznaku pomerne rozmanité a môžu súvisieť s oboma zmenami v moči súvisiacimi s vekom a v dôsledku ochorení vnútorných orgánov.

Medzi hlavné príčiny inkontinencie moču u dospelých mužov možno zistiť:

  • účinky po operácii prostaty - radikálna prostatektómia pre rakovinu prostaty;
  • dlhodobé užívanie diuretík a látok, ktoré ovplyvňujú svalový tonus a neuromuskulárny prenos;
  • poranenia mozgu alebo miechy so stratou kontroly močového mechúra;
  • neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba;
  • slabé panvové svalstvo v dôsledku chronickej zápchy, sedavého životného štýlu, sedavého výkonu, dlhodobej fyzickej práce;
  • infekcia močového mechúra a dolných močových ciest;
  • intoxikácia vrátane alkoholu;
  • prostatitis;
  • benígna prostatická hyperplázia alebo adenóm prostaty;
  • zhubné nádory žľazy;
  • liečba vysokými dávkami sedatív;
  • emočný stres alebo duševné ochorenie.

Existujú aj iné príčiny nekontrolovanému močenie, ale je dôležité si uvedomiť, ak je inkontinencia moču u starších mužov s zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva, mladý, taký stav je zobrazený ako dôsledok vnútorných porúch v tele. Pravdepodobnosť inkontinencie sa zvyšuje s vekom. Podľa zdravotných ukazovateľov je asi tak 7% mužov vystavených takému problému, ale čím je starší človek, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia.

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť močovú inkontinenciu u mužov, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja. Preto na identifikáciu ochorenia vykonajte nasledujúce štúdie:

  • Testy na kašeľ, ktoré sa podávajú s naplneným močovým mechúrom;
  • inštruktážne vyšetrenia vrátane žiarenia, endoskopického, urodynamického a funkčného vyšetrenia;
  • Najefektívnejšia je považovaná za kombinovanú urodynamickú štúdiu, počas ktorej sa určuje uroflowmetria, profilometria intrauretrálneho tlaku, cystometria a prah brušnej tlače. Táto technika umožňuje najúčinnejšie posúdenie funkčného stavu dolných močových ciest.

Hlavnou úlohou diagnostických opatrení je objektívne potvrdiť prítomnosť inkontinencie, detailovať jej symptómy, určiť typ ochorenia a identifikovať faktory prispievajúce k rozvoju týchto patologických procesov.

Liečba močovej inkontinencie mužov

V prípade močovej inkontinencie u mužov liečba závisí od konkrétnych dôvodov, ktoré spôsobili inkontinenciu. Po konzultácii a vyšetrení lekár predpíše konkrétny typ liečby. Liečba môže byť liečba, zahŕňa fyzikálnu terapiu, ako aj chirurgickú liečbu.

Výber liekov vykonáva lekár v závislosti od príčiny dysfunkcie močového traktu:

  1. Prípravky zo skupiny alfa-blokátorov, ktorý sa používa na liečenie močovej inkontinencie a benígne nádory prostaty infravezikulyarnoy obštrukciu močových ciest: tamsulozín, terazosín, alfuzosín a doxazosín. Tieto lieky majú relaxačný účinok na hladké svaly prostaty a močového zvierača, čo vedie k normálnemu toku moču.
  2. Blokátory 5-alfa reduktázy: lieky, ktoré zahŕňajú dutasterid alebo finasterid. Používa sa na inhibíciu produkcie dihydrotestosterónu - hormónu, ktorého prebytok sa často stáva príčinou benígnej hyperplázie prostaty. Priraďte k zníženiu veľkosti prostaty, čo pomáha znižovať frekvenciu inkontinencie moču a skrátiť čas jej oneskorenia v močovom mechúre.
  3. Psychotropné lieky, ktoré majú relaxačný účinok na svaly močových ciest a blokujú nervové impulzy, ktoré kŕmia ich stenami: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Anticholinergické a antispastické lieky, ako je oxybutynín a tolterodín, môžu upokojiť nervy, ktoré kontrolujú svaly močového mechúra. Užívanie alfa-blokátorov anticholínergnými liekmi môže pomôcť pri symptómoch inkontinencie moču a hyperaktivity močového mechúra lepšie ako jednotlivé lieky.
  5. Tricyklické antidepresíva: lieky založené na imipramíne, relaxácia svalov močového mechúra a blokujúce nervové impulzy spôsobujúce kŕče.

Spravidla začnú liečbu konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa liečebnú gymnastiku, fyzioterapiu, behaviorálne faktory, lieky. V závažnejších prípadoch, ktoré nie sú vhodné pre konzervatívnu liečbu, môže byť vykonaná operácia. [H2]

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je nevyhnutná v prípadoch poruchy neuroregulácie močových ciest u pacientov s chrbticou alebo po odstránení prostaty.

Nasledujúce metódy radikálnej liečby inkontinencie moču u dospelých a starších mužov sa osvedčili dobre:

  1. Umelý močový zvierač;
  2. Systém ProAT;
  3. Samolepiaci záves - Urosling samec (Lintex);
  4. "Funkčný" retrouretrálny popruh;
  5. Nastaviteľné zaväzovacie systémy;
  6. Závesné systémy pripevnené k kosti;
  7. Injekčná terapia.

Vzhľadom na širokú rozmanitosť a dostupnosť liečebných metód zostáva prognóza pre mužov s inkontinenciou vo všeobecnosti pozitívna. Aj keď problém nemožno úplne vyliečiť, stupeň porúch močovej funkcie môže byť vo väčšine prípadov výrazne znížený.

Umelý zvierač

Umelý močový zvierač (AUS), napriek novým chirurgickým postupom, je zlatým štandardom pre chirurgickú liečbu inkontinencie moču u mužov. Keďže AS-721 bol prvýkrát implantovaný v roku 1972, umelý zvierač bol niekoľkokrát upravený na moderný AS-800. Implantácia je drahá, vyžaduje invázie a skúsených chirurgov. Súčasne existuje vysoký stupeň infekcie a uretrálnej atrofie v dôsledku dlhodobej expozície vysokému tlaku na močovú rúru. Okrem toho musí byť pacient mentálne a fyziologicky schopný zvládnuť zvierač.

Podstata metódy spočíva v tom, že manžeta umelého zvierača je naplnená vodou, zaškrtí močovú trubicu, kým pacient nechce močiť. Za týmto účelom stlačí ovládacie čerpadlo v miešku a zvierač "uvoľňuje" kvôli tomu, že kvapalina z neho tečie do nádrže. Po určitom čase, dostatočnom na vyprázdnenie močového mechúra, sa zvierač spontánne naplní vodou a znova stlačí močovod. Moč je teda zachovaná a pacient zostáva "suchý".

Terapeutická gymnastika

Inkontinencia u mužov, liečba nevyhnutne zahŕňa špecifickú gymnastiku na posilnenie panvových svalov - Kegelove cvičenia. Najvhodnejším spôsobom, ako ich vykonať, je napätie panvových svalov na skóre - "tri". Kmeň, počet až 3 - oddýchnite, počítajte do troch deformácií. Zopakujte príjem päť až desaťkrát. Každý deň musíte vykonať Kegelove cvičenia - v troch sériách.

Spôsob života

V niektorých prípadoch sa môže problém s inkontinenciou vyhnúť jednoduchým obmedzením príjmu tekutín. V tomto prípade je predpísané piť v určitej miere iba v určenom čase a čas vyprázdňovania močového mechúra je plánovaný vopred. Táto metóda liečby sa nazýva "plánované močenie" alebo "tréning močového mechúra". Liečba zahŕňa aj vykonávanie cvičenia Kegel na posilnenie svalov panvy.

fyzioterapia

Výsledkom jeho použitia je:

  • zlepšenie svalovej aktivity, v dôsledku čoho sa zníži retencia moču medzi procesmi močenia.
  • zvýšený svalový tonus, ktorý pomáha udržiavať moč v prípade neočakávaného nárastu intraabdominálneho a intravesikálneho
  • tlak spôsobený fyzickou námahou, kašeľ, kýchanie, smiech.

Ľudová liečba

Pri liečbe zhoršeného procesu vylučovania močom, ako pri akejkoľvek inej chorobe, je potrebné zbaviť sa všetkých príčin ochorenia. Ľudský liek predpísaný lekárom pomáha podporiť telo človeka počas enurézy a predchádzať recidíve choroby.

  1. Skorocel. Dve malé lyžice trávy, nalejte pohár vriacej vody a nechajte variť na hodinu. Pri tejto infúzii s trávou by sa mala zatvárať a zabaliť. Vezmite si lieky pol hodinu pred jedlom do polievkovej lyžice.
  2. Liečba emisií s hyperaktívnym mechúrom sa úspešne uskutočňuje kvôli jedinečným vlastnostiam kôprových semien. Preberajú úlohu predchádzať zápalu v močových orgánoch, majú spazmolytický účinok na svaly steny močového mechúra.
  3. Sage. Nalejte 5 malých lyžičiek trávy s litrom vriacej vody, nechajte niekoľko hodín naplniť, potom trvať 200-krát trikrát denne.
  4. Cibuľa Husk má magickú silu v boji proti enuréze u mužov, liečba je založená na baktericídnych vlastnostiach odvaru. Použitie bylinných nápojov sa musí kombinovať s hlbokým otepľovaním panvových orgánov pomocou ľudového lieku, akým je napríklad palina. Je to skvelý a jemný spôsob, ako zlepšiť močenie.

Správne zvolený ľudský liek zlepší kvalitu liečby liekom a eliminuje funkčné poruchy u mužov.

Čo s močovou inkontinenciou u mužov?

Inkontinencia moču (enuréza) u mužov je patologický proces, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí rôznych chorôb a stavov. Vyznačuje sa vylučovaním moču, ktorý nie je schopný vôle.

Je to bežnejšie u mužov po 60 rokoch, ale môže sa vyvinúť na pozadí ochorení urogenitálneho systému, ako aj psychických porúch.

Na liečbu inkontinencie moču u mužov doma, ako v nemocnici, je to nevyhnutné až po prerokovaní všetkých metód s lekárom.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť k psychickej, emocionálnej a sociálnej degradácii. Pri vhodnej liečbe je dôležité identifikovať skutočné príčiny inkontinencie.

Všetky príčiny enurézy u mužov

Pred liečbou patologického stavu je potrebné odstrániť problém, ktorý viedol k jeho vzniku. Len v starobe môže byť inkontinencia výsledkom patológie, ktorá už nemôže byť opravená z dôvodu veku a stavu ľudského zdravia. Tu sú hlavné dôvody:

  • zvýšenie adenómu prostaty;
  • chirurgické zákroky v histórii urogenitálneho systému;
  • fistuly v močovom mechúre;
  • neurologické poruchy - mŕtvica, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza;
  • mechanické poškodenie mozgu a miechy;
  • infekčné lézie močového systému;
  • dlhodobé užívanie antidepresív, diuretík, antihistaminík a trankvilizérov;
  • konštantná intoxikácia alkoholom alebo drogami;
  • stres, duševné choroby;
  • abnormality vo vývoji urogenitálneho systému;
  • vynechanie brušných orgánov alebo panvy;
  • Močový kameň ochorenia;
  • u alkoholikov môže byť inkontinencia spôsobená nevratnými procesmi ničenia v urogenitálnej oblasti;
  • degradácia svalového systému súvisiaca s vekom a lúmen močového kanála vedie k senilnej inkontinencii.
  • Aj na liečbu patologickej inkontinencie je dôležité určiť, kedy sa zdá, že postihuje telo.

    V tejto súvislosti je zvykom klasifikovať mužskú enurézu:

    1. Stres moču - nesprávne fungovanie zvieračov a detrusorov tela. Vzniká na pozadí zdvíhania, kašľa alebo smiechu.
    2. Naliehavé vyprázdňovanie sa objavuje v dôsledku hyperreaktivity močového mechúra na pozadí neurogénnej, nádorovej alebo infekčnej povahy.
    3. Zmiešaný typ kombinujúci odsek 1 a odsek 2.
    4. Pooperačný výtok - je stresujúci v prírode z dôvodu platobnej neschopnosti svalového systému a často ide sám o sebe.
    5. Prechodné - následok intoxikácie alebo infekcie, rovnako ako neurologické ochorenie.
    6. Od pretečenia - keď je výtok tekutiny narušený a lúmen močovej trubice je zablokovaný.

    V závislosti od faktorov a príčin sa inkontinencia moču môže objaviť v klinickom zobrazení rôznymi spôsobmi.

    Samčia močová inkontinencia

    Tok procesu

    Symptómy hlavnej choroby často idú do hlavného plánu, maskovanie inkontinencie. Avšak s "klasickou" inkontinenciou sa vyskytujú:

    • nekontrolované vylučovanie moču, najčastejšie klesajúce po kvapke - sa vyskytuje v intervaloch medzi dobrovoľným močením;
    • pocit, že proces je neúplný, zachovanie moču v močovom mechúre;
    • neschopnosť zadržať moč za prítomnosti nutkania.

    Je ťažké vyliečiť inkontinenciu vo veku 30 rokov a po dosiahnutí veku 70 rokov v dôsledku sprievodných porúch.

    Samotné lieky nestačia a rôzne cvičenia, vrátane Kegelov pre mužov s inkontinenciou moču, sa stanú najefektívnejším spôsobom.

    Vlastnosti techniky Kegel

    Diafragma panvy, začínajúca od dolnej časti k verejnej kosti a kmeňu, je pokrytá veľkými svalovými zväzkami. Podporuje vnútorné orgány a upínaje výstupy z konečníka, močovej trubice a kavernóznych tiel penisu.

    Keď sa pokúsite obmedziť nutkanie na toaletu, môžete jasne cítiť svaly, ktoré držia zvierač a uretru.

    Ak sa naučíte ovládať tieto svaly v gymnastike Kegel, môžete trénovať mierne rozrušené telo, akoby ste ho znovu naučili, aby obmedzoval nutkanie.

    Cvičenie má maximálnu účinnosť, pretože pôsobí na všetky dôležité body bránice.

    Príklady cvičení

    Ak chcete odstrániť inkontinenciu moču u mužov, môžete techniku ​​praktizovať takmer kdekoľvek:

    • počas močenia zastavte trysku niekoľko sekúnd a pokračujte v procese. Stačí, aby ste nepoškriabali svoju močovú rúru;
    • počas maximálnej erekcie sa pokúste urobiť penis skok svalom.

    Komplex sa zvyčajne vykonáva v piatich súboroch, najprv sa oneskorí o 2-3 sekundy, potom sa zvyšuje čas stláčania a sťahovania svalov. Každých 10 dní sa počet rezov zvýši o 4-5 krát.

    Recenzia potvrdzuje, že cvičenia na inkontinenciu moču u mužov sú najjednoduchší a účinnejší spôsob odstránenia patológie. Pomáha v 70% prípadov. Ale iba vtedy, keď má osoba zodpovedný prístup k tréningu a vykonáva ho niekoľko týždňov.

    Niekoľko tipov

    Ak chcete zvýšiť výhody a zabezpečiť pozitívny výsledok, mali by ste postupovať podľa malých tipov:

    1. Triedy sa vykonávajú od jednoduchých až po komplexné, takže nie je preťaženie svalov.
    2. Najskôr vykonajte kompresné cvičenia, potom rezanie a potom tlačenie.
    3. Maximálna záťaž je 30 opakovaní každého cvičenia denne, aby ste udržali výsledok, musíte dodržiavať tento indikátor až 3-5 krát denne.

    Prvé dni tréningu môžu byť ťažké, pretože každodenne sú boky a svaly iných skupín spojené s napätím. Musíte sa uistiť, že fungujú iba panvové svaly.

    Inkontinenčné cvičenia

    Terapeutické cvičenie pomáha obnoviť slabé svaly, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie močového mechúra. Tu je 10 najúčinnejších cvičení, v cvičeniach sú uvedené skratky (I.P. - východisková pozícia):

  • I.P. - ležal na chrbte a jeho ruky sú narovnávané pozdĺž tela, sú zdvihnuté po stranách a nahor, dychajú. Nad trupom spojte dlane, ohnite sa po lakte a spustíte nadol po tele. Od 2 do 6 opakovaní.
  • I.P. - opäť ležiaci na chrbte s rukami roztiahnutými pozdĺž tela, postupne postupne sa dotýka druhej nohy nohou a ohýba koleno a bedrový kĺb. Opakujte 3 až 8 krát.
  • I.P. - ležiace, ramená ohnuté v lakte pod pravým uhlom, naklonené na lakte a hlave, zdvihnúť telo hore, ohýbať sa a vracať sa do východiskovej polohy pri výdychu.
  • I. P. - podobne ako v odseku 1. Zase premiestnite pravú rovnú nohu doľava, zopakujte zľava. Z 6 opakovaní na začiatok.
  • IP - otočiť na brucho, ohnite lakte a ruky sú umiestnené v blízkosti tváre, opierajúc sa o predlaktia zdvihnite hlavu a hornú časť tela na nádych, návrat do OV pri výdychu.
  • I.P. - na žalúdku sú pod hlavičkou umiestnené ruky, naopak sú vzaté rovné nohy. Súbežne musíte odstrániť svaly konečníka.
  • I. P. - ležiaci na chrbte, ako v odseku 1. Nohy sú ohnuté na kolenách a kĺby stehien, stlačené spolu. Najprv sa obe nohy otočia so spodnou časťou tela doľava a ležia na jeho boku. Potom vpravo. Ramená a hlava zostávajú nehybné. Mala by sa vykonávať s dvoma opakovaniami, bez toho, aby ste spôsobili nepríjemné pocity.
  • IP - podobne ako na str. 1. Panva je zdvihnutá, opierajúca sa o lakte, hlavy a päty, svaly konečníka sú napnuté. Potom sa vráťte na štandardnú pozíciu. Opakujte trikrát.
  • I. P. - podobne ako na str. 1. Ramená sú rozdelené a vdychujú, potom sa vrátia, keď vydychujete.
  • I.P. - ležať na chrbte, ruky pod hlavou. Obe nohy sú rovné, natiahnuté a roztiahnuté po stranách, potom sa ohýbať na kolenách a narovnať. Vráťte sa opačne do východiskovej pozície.
  • Pri cvičení musíte udržiavať pomalé tempo a postupne zvyšovať počet opakovaní.

    Liečba inkontinencie moču. Metódy. cvičenie

    Ľudové metódy v boji proti inkontinencii

    Mnoho príčin močovej inkontinencie u mužov môže byť liečené ľudovými prostriedkami doma, ale až po konzultácii s lekárom.

    Nemusia byť jediným spôsobom liečby, ale kvalitatívne dopĺňajú cvičebnú terapiu a iné metódy vrátane účinkov na liečbu.

    Pri liečbe ľudové recepty názoru, že pH moču sa stane alkalické, takže skutočná aplikácia okysľujúce zložky - mäta pieporná, ruže, rôzne plody s vysokým obsahom kyseliny askorbovej, a vitamíny. Koniec koncov, vitamíny sú schopní obnoviť prácu močovej a pohlavnej sústavy.

    Medzi obrovskou rozmanitosťou ľudových metód chcem zdôrazniť tie, ktoré si zaslúžia najväčší počet pozitívnych recenzií a najčastejšie sa objavujú v diskusiách lekárov:

  • Inkontinencia spôsobená chrípkou. Po ťažkej patológii majú muži často problémy s močením. V tejto situácii pomôže odvzdušnenie centaury. Používa sa 4-5 hodín pred spaním.
  • Kôprové semená budú účinné s nadmerne aktívnym močovým mechúrom, pretože ľahko odstránia zápaly a kŕče.
  • Infekčné ochorenia je možné liečiť cibuľovou kôrou. Bujón sa pripraví z 1 šálky 1,5-2 l vody.
  • Suchý pely, pripravený podľa receptúry, zlepšuje močenie a odstraňuje škodlivé látky.
  • Odvar z kukuričných stigmátov s kolónami používanými na liečbu enurézy. Varené podľa pokynov na obale suchých surovín.
  • Listy a bobule z čučoriedky majú bohatú vitamínovú kompozíciu a sú schopné zničiť akékoľvek baktérie v močovom mechúri bez ovplyvnenia žalúdka. Bobule budú najlepší spôsob, ako zabrániť.
  • Zmes 1 polievková lyžica. l. vres, praslička a petržlen zabránia zhoršeniu a eliminácii baktérií.
  • Althaea vo forme tinktúry pomôže proti kŕčom a zápalovým procesom.
  • Listy listov obsahujú aminokyseliny, ktoré zabraňujú častému močeniu močiť. Posilňujú steny močového mechúra a zmierňujú zápal.
  • Patológie močových ciest na pozadí prostatitídy, vrátane spánku, odstránia zmes 100 g fialovej trávy, koreň pšenice a 80 g vojenskej trávy. Brew 1 polievková lyžica. l. v 0,1 l vody.
  • Tiež z bedwetting pomáha vyrezať koreň devyasila, v pare sklenenej vriacej vody. Potom zmes varíme 15 minút a nechajte variť 4 hodiny.
  • Opláchnite škrupinu, vysušte ju. Pound na prášok, pridajte med z guľatých guľôčok z výslednej hmoty. Ak je denne 10 kusov, potom prejde inkontinencia.

  • Sage čaj s lyžičkou medu je najlepším pomocníkom v boji proti enuréze a dokonca aj najjednoduchšie.
  • Podobným spôsobom môžete variť a mätovať.
  • Kompozícia šípka s pravidelným používaním pomôže z patológie. Stačí sušiť suché plody v množstve 1 šálka na 1 liter vriacej vody. Potrebujete dvakrát denne pohár.
  • Niekoľko listov vavríny, varené vo vode počas 15 minút, tiež pomôže z patológie. Vezmite odvar 3krát denne.
  • Ak pridáte lyžicu medu do niektorého z receptov vo vnútri, môžete výrazne zvýšiť použitie odvarov.

    Užitočné ľudové recepty, ktoré vám hovoria, ako vyliečiť močovú inkontinenciu u mužov, sa vyberajú individuálne. Môžete si vybrať 2-4 recepty a striedať ich navzájom, čím sa zabezpečí maximálna účinnosť.

    Je však dôležité, aby ste neporušili rady lekára a vždy ho informovali o zmenách v liečebnom programe, potom proces hojenia prebehne rýchlejšie.

    Male inkontinencia moču: príčiny, liečba

    Neúmyselná strata moču u mužov (inkontinencia, inkontinencia moču) sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Ak hovoríme o hlavných, vyzerajú to nasledovne: slabosť alebo nadmerná aktivita svalov močového mechúra, ochorenia prostaty, poruchy inervácie a chirurgické zákroky na orgánoch močového mechúra.

    Inkontinencia moču u mužov ako u žien, konvenčne rozdelený do stresu, nutkanie, zmiešaný. Na pozadí výrazného hyperplázie alebo rakoviny prostaty vyžarujú iný typ inkontinencie, tzv ischuria paradox (paradoxné ischuria, inkontinencia plnenie v dôsledku parézy). Na jednej strane, človek nemôže voľne močiť pretože hyperplastické tkaniva prostaty, močovej trubice v tlaku a na druhej strane - k úniku moču nepretržite po kvapkách.

    Napriek tomu, že močová inkontinencia u žien je bežnejšia, trpí táto choroba veľa mužov. Jeho prevalencia sa zvyšuje s vekom, ale nie je nutné, aby sa to stalo s každým mužom.

    Diagnóza je stanovená po fyzickom vyšetrení, rozhovore s pacientom a pri mnohých metódach klinického a urologického vyšetrenia. Ak chcete posúdiť stav v dynamike, lekár môže požiadať o udržanie denníka močenia. Je potrebné odrážať čas a množstvo tekutín v tele a všimnite si, ako dlho a koľko moču bolo uvoľnených.

    Denník musí byť vyplnený do 3 dní.

    Liečba močovej inkontinencie mužov je zložitá a zahŕňa nasledovné:

    • liečby správania
    • fyzikálna liečba,
    • farmakoterapie
    • chirurgická intervencia.

    Možno je to kombinácia týchto metód.

    Inkontinencia u mužov nie je nezávislá choroba, je vždy dôsledkom akejkoľvek patológie.

    Príčiny močovej inkontinencie u mužov

    Pozrime sa podrobnejšie na príčiny, ktoré vedú k inkontinencii moču u mužov.

    Porucha innervationu

    Aby sa mohol uskutočniť akt plného močenia, musia svaly a nervy robiť svoju prácu hladko, najprv držať moč v močovom mechúri a potom ho uvoľniť. Napríklad Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza ovplyvňuje mozog a nervový systém, čo spôsobuje problémy s vyprázdňovaním močového mechúra.

    Nadmerne aktívny močový mechúr

    Tento stav je charakterizovaný náhlym, ohromujúcim (naliehavým) nutkaním na močenie, po ktorom začína nekontrolovateľný únik moču.

    Okrem toho sa pacient obáva častého močenia v malých dávkach, niekedy až 25 - 30 krát denne. Noktúria je obzvlášť bolestivá: nutkanie močiť v noci u človeka sa vyskytuje od 3 do 6 - 8krát.

    Traumatické poranenia miechy a mozgu.

    Zranenia a modriny miechy môžu ovplyvniť vyprázdnenie močového mechúra blokovaním nervových impulzov, ktoré regulujú močenie.

    Dysfunkcia panvových orgánov sa môže vyvinúť na pozadí neurologickej patológie: infarkt myokardu, mŕtvica, mozgové nádory.

    Ochorenia prostaty

    Benígna prostatická hyperplázia na úkor zarasteného tkaniva stláča močovú rúru a ovplyvňuje prietok moču a tlak prúdu. Inkontinencia moču u adenómu je častým príznakom, ktorý sprevádza stupeň BPH III.

    Až 40 rokov je patológia zriedkavá, ale podľa štatistiky je prostatický adenóm diagnostikovaný u 50% mužov vo veku nad 60 rokov. Po dosiahnutí veku 70 - 80 rokov sa v 90% prípadov pozoruje hyperplázia prostatického tkaniva.

    Inkontinencia po operácii prostaty, močového mechúra a uretry

    Radikálna prostatektómia (odstránenie prostaty na rakovinu prostaty) môže v niektorých prípadoch viesť k močovej inkontinencii a erekčnej dysfunkcii. V poslednej dobe sa radikálna prostatektómia vykonáva zriedkavo, často sa využíva pri transuretrálnej resekcii alebo ablácii v kombinácii s chemoterapiou.

    Transuretrálna resekcia (TUR) spôsobená traumou detruzora a post-zápalovým procesom vedie k inkontinencii u mužov v 15 až 20% prípadov.

    Iné patológie

    Radiačná cystitída po radiačnej terapii malígnych novotvarov je jednou z príčin močových porúch u mužov vrátane močovej inkontinencie.

    Infekčné ochorenia urogenitálneho traktu sú ďalšou príčinou močovej inkontinencie.

    Symptómy dyzúrie s mimovoľným únikom moču sa vyvíjajú v dôsledku bolesti a zápalu.

    Niektoré duševné choroby sú sprevádzané nedostatočnou kontrolou práce panvových orgánov.

    Diagnostické opatrenia

    Pacient s močovou inkontinenciou musí navštíviť neurológov. Poskytuje sa hodnotenie zachovania citlivosti v perineu, bokoch a perianálnej oblasti. To je dôležité pri diagnostike periférnej neuropatie, ochorení miechy.

    Okrem toho sa hodnotia reflexy: análny a bulbokomponentný.

    Existuje veľa dotazníkov - dotazníkov pre pacientov s močovou inkontinenciou. Berú do úvahy sťažnosti, schopnosť kontrolovať močenie, okolnosti močovej inkontinencie a postoj pacienta k jeho ochoreniu.

    Laboratórna diagnostika

    Uvádzame základné princípy laboratórnej diagnostiky močovej inkontinencie u mužov:

    1. Všeobecná analýza moču a testu Nechiporenko na výnimku zápalového procesu.
    2. Ak sú prítomné známky zápalu - kultúra moču na patogéne.
    3. Stanovenie hladín glukózy v krvi.

    Faktom je, že diabetes mellitus sa vyznačuje produkciou veľkého množstva moču, čo prirodzene zvyšuje denné a nočné močenie.

    Inštrumentálna diagnostika

    Inštrumentálna diagnostika inkontinencie moču u mužov zahŕňa nasledovné:

    1. Ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk obličiek, močového mechúra, prostaty je predpísaný pre podozrenie na sprievodné ochorenia urogenitálnej oblasti u mužov. Ultrazvuk bude ukazovať uzliny hyperplázie, zápalu, cudzích telies a, čo je najdôležitejšie, umožní určiť množstvo reziduálneho moču po močení.
    2. Cystoskopie. Cystoskopické vyšetrenie vám umožňuje diagnostikovať lézie sliznice zápalového močového mechúra, nádor, tuberkulózu, urolitiázu.

    Obtiažnosť (skladanie) je charakteristická pre GUMP kvôli zvýšenému tónu detrusora alebo strate jeho funkcií.

    Štúdium urodynamiky

    Neinvazívna urodynamická štúdia nevyžaduje dodatočné zavedenie akýchkoľvek senzorov alebo katétrov.

    uroflowmetriu - bezpečnú metódu, ktorá ju používa na vyhodnotenie evakuačnej funkcie močového mechúra počas prirodzeného močenia.

    Invazívne metódy urodynamického vyšetrenia zahŕňajú cystometrii.

    U mužov sú indikácie pre cystometriu:

    • močová inkontinencia akéhokoľvek typu,
    • množstvo moču počas močenia je stále menej ako 150 ml (neschopnosť vykonávať uroflowmetriu),
    • obštrukčné močenie v kombinácii s hyperaktivitou močového mechúra.

    Cystometria sa uskutočňuje nasledovne: do mechúra sa zavedie tekutina a zaznamená sa zvýšenie intravezikálneho tlaku.

    Okrem toho poskytujú odhad hypeaktivity detruzora (fáza, koniec, stres), určujú množstvo tlaku, pri ktorom dochádza k spontánnemu uvoľňovaniu moču.

    Liečba močovej inkontinencie mužov

    Schéma terapie sa vyberá v závislosti od typu ochorenia.

    Ak je príčinou zápalové ochorenia (cystitída prostaty, uretritída špecifickej alebo nešpecifickej etiológie), je predpísaný antibakteriálny liek s prihliadnutím na citlivosť.

    Vo väčšine prípadov po zmiernení akútneho zápalového procesu zmiznú symptómy močovej inkontinencie.

    Aby sa zabránilo močovej inkontinencii na pozadí prostatickej hyperplázie, je predpísaná konzervatívna liečba.

    použitý alfa blokátory:

    • tamsulozín,
    • silodozín,
    • doxazosín,
    • alfuzosín,
    • Terazosín.
    • Inhibítory 5-alfa reduktázy:
    • dutasterid,
    • Finasterid.

    Rastlinné prípravky: Prostamolová DNA, Permixon, Tykveol atď.

    Doxazosín, terazosín a Alfuzosín znižujú krvný tlak, musí sa zvážiť pri výbere lieku.

    Podľa štúdií je kombinácia alfa-blokátorov s inhibítormi 5-alfa reduktázy účinnou kombináciou na zníženie objemu prostaty a normalizáciu močenia. Inhibítory 5-alfa-reduktázy sú predpísané na výrazné zvýšenie hladín prostaty a PSA o 1,4 ng / ml.

    Ak sa človek nedokázal zbaviť močovej inkontinencie na pozadí konzervatívnej liečby BPH, uchýlila sa k chirurgickej liečbe, častejšie na laserovú endoskopickú chirurgiu.

    Nadmerne aktívny močový mechúr

    Diagnóza je vylúčená, je dôležité zabezpečiť, aby sťažnosti na inkontinenciu moču neboli známkami iných ochorení urogenitálneho traktu u mužov.

    V tomto prípade sa pozornosť venuje behaviorálnej terapii a tréningu močového mechúra, čo vám umožňuje vyvinúť nový model močenia s implementáciou kontroly.

    Upozorňujeme, že nie všetci západní odborníci súhlasia s účinnosťou behaviorálnej terapie.

    Odporúčania sú uvedené na základe analýzy denníka močenia. Určené minimálnym časovým intervalom, počas ktorého musíte mať na toalete.

    Tento režim stojí za 2 týždne, potom sa interval medzi močovými úkonmi týždenne zvyšuje o 15 minút (až 3 - 4 hodiny).

    Muž trpiaci inkontinenciou by mal prehodnotiť svoj režim pitnej vody. Ak nie je zápalová patológia pohlavných orgánov, množstvo spotrebovanej tekutiny sa musí znížiť a 4 hodiny pred spaním úplne opustiť.

    Káva, čaj, nápoje sýtené oxidom uhličitým sa môžu zriedkavo konzumovať a nie viac ako 150 - 200 ml denne, pretože zhoršujú stav.

    Liečba inkontinencie moču u mužov s OAB

    Podľa metodických odporúčaní popredných urológov v Rusku sú lieky prvej línie v liečbe hyperaktívneho močového mechúra a súvisiacej inkontinencie moču antimuskarínové (anticholinergické) lieky.

    Oxybutynín (Driptan, Cistrin, Novitropan)

    Liek so zmiešaným účinkom sa predpisuje od 2,5 mg do 5 mg 3-4 krát denne.

    Z nežiaducich účinkov na pozadí recepcie sa často zaznamenáva suchosť slizníc, tendencia k zápche. Nie je predpísané pacientom s kognitívnou poruchou, ale môže byť použitý u adolescentov s inkontinenciou moču.

    Tolterodín (Detruzitol, Urotol)

    Liek je antimuskarínový, vytvorený špeciálne na liečbu hyperaktívneho močového mechúra. Vzhľadom na selektivitu receptorov močového mechúra, a nie slinných žliaz, je suchosť v ústach omnoho menej znepokojená.

    Priraďte 2 mg dvakrát denne.

    Chlorid tropického (Spasmex)

    Liečivo je odvodené od nortropanolu.

    Nepreniká cez hematoencefalickú bariéru, čo umožňuje predpísať lieky na báze chloridu Tropsy starším mužom trpiacim močovou inkontinenciou proti demencii a iným mozgovým funkciám.

    Solifenacín (Vesicare)

    Jeden z najúčinnejších liekov na liečbu inkontinencie moču v hyperaktívnom močovom mechúri. Frekvencia vedľajších účinkov v porovnaní s inými anticholínergnými látkami je oveľa nižšia.

    Solifenacín je dlhý, takže je postačujúca jedna denná dávka.

    Na začiatku liečby je podľa vykonaného výskumu možné použiť 10 mg liečiva a potom aspoň mesačnú dávku udržiavacej dávky 5 mg.

    Solfenacín môže užívať vek pacienti s kognitívnymi poruchami.

    Agonisti beta-3 sa nedávno objavili na farmaceutickom trhu. Zástupcom je Mirabegron (Betmig), v tejto skupine nie sú žiadni ďalší zástupcovia.

    Mirabegron nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky spojené s vedľajšími účinkami pri užívaní anticholinergík.

    V menej ako 10% prípadov sa počas liečby zaznamenala hypertenzia, nazofaryngitída a infekcia močových ciest.

    Užívajte Mirabegron 50 mg denne, trvanie 1 mesiac.

    Indikácie pre použitie:

    • reflexný mechúr,
    • mimovoľné močenie,
    • iné typy močovej inkontinencie rafinované.

    Analógy vazopresínu

    Desmopresín primerane predpísaný pre nictúru a liečbu diabetes insipidus.

    S neúčinnosťou konzervatívnej terapie je otázka možného chirurgického zákroku.

    Intraveálne injekcie botulotoxínu typu A (BTA)

    Intervencia sa uskutočňuje zavedením botulotoxínu o 20 bodoch nad trojuholník Leteto. BTA zabraňuje prechodu impulzov na detrusorové vlákna, odstraňuje jeho kontrakcie, čo má pozitívny vplyv na schopnosť kontrolovať močenie.

    Boli vykonané klinické štúdie, ktoré ukázali, že účinok zavedenia botulotoxínu A trvá približne rok, ale látka sa podáva injekčne každých 4 až 8 mesiacov, čo umožňuje zlepšiť kvalitu života.

    Po opakovaných injekciách neboli zaznamenané žiadne údaje o znížení účinku.

    Nevýhodou metódy je riziko infekcie urogenitálneho traktu a zvýšenie množstva reziduálneho moču, čo môže vyžadovať riešenie otázky adekvátnej drenáže močového mechúra. To platí najmä pre oslabených mužov.

    neuromodulace

    Neuromodulácia - metóda, pri ktorej stimulujúci účinok pôsobí na nervové korene alebo periférne nervy.

    Sakrálna stimulácia sa uskutočňuje vložením elektródy do sakrálnych otvorov pozdĺž sakrálnych nervov. Intervencia sa uskutočňuje v dvoch etapách. Ak sa po inštalácii dočasnej elektródy zaznamená výrazná pozitívna dynamika, potom sa v druhom stupni implantuje permanentná elektróda a generátor impulzov.

    Tibiálna neuromodulácia

    Periférna perkutánna neuromodulácia sa môže považovať za alternatívny spôsob liečenia inkontinencie moču u mužov.

    V tomto prípade sa elektróda implantuje do tibiálneho nervu a impulzy sa podávajú špeciálnymi zariadeniami.

    Priebeh liečby je 10 dní, čas expozície je 25 - 30 minút.

    Augmentačná cytoplastika

    Augmentačná cystoplastika je operácia, ktorá sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď všetky ostatné opatrenia neboli úspešné.

    Medzi nevýhody patrí riziko potreby samokatetrizácie močového mechúra a mnoho komplikácií.

    Inkontinencia moču u mužov je dôsledkom patologického procesu, dochádza k nárastu odporúčaní urológom spojeným s týmto príznakom, avšak v súčasnosti existuje mnoho spôsobov, ako tento citlivý problém vyriešiť.

    Mišina Victoria, urolog, lekár

    2 377 celkom zobrazení, 2 zobrazenia dnes

    Male inkontinencia moču - príčiny, diagnóza a pravidlá osobnej hygieny, terapie a prevencia

    Neschopnosť kontrolovať proces močenia spôsobuje veľa psychologických problémov, obmedzuje domáce a pracovné aktivity, je nútená izolovať sa od spoločnosti. Vo väčšine prípadov sa močová inkontinencia u mužov vyvíja kvôli ochoreniam močových orgánov, takže liečba patológie by mala byť zameraná na eradikáciu základnej choroby.

    Čo je inkontinencia moču

    Proces močenia je nasledujúci. Keď krv prechádza obličkami, čistí sa v nefronoch, počas ktorých sa odpadové produkty tela vylučujú. Zbytočné látky sa zhromažďujú v moči (moč), ktoré vstupujú do renálnej panvy. Potom sa močovody zostupujú do močového mechúra, ktorý pôsobí ako druh nádrže. Moč sa tu nahromadí, kým sa orgán nevyplní do určitého bodu.

    Na uchovanie moču je zodpovedný zvierač - špeciálny sval, ktorý vykonáva funkciu uzamykania zásuvky. Po naplnení močového mechúra prenesie signál do mozgu a navyše usmerňuje ventil na uvoľnenie. V dôsledku toho hladké svaly kontrahuje a tlačí moču cez uretru (močovod). U mužov to prechádza cez penis, ktorý sa nachádza mimo panvovej dutiny, výstup je na vrchole hlavy.

    Proces močenia nie je vždy riadený hlavou, pretože ide o reflex, ktorý sa vyskytuje po tom, čo nervové zakončenia prenášajú signál do miechy. Odtiaľ sa vysielajú reakčné impulzy, ktoré spôsobujú, že svaly kontrahujú steny močového mechúra. V dôsledku toho sa orgán stláča, tlak vnútri sa zvyšuje, dochádza k vyprázdňovaniu. U novorodencov je močenie bezpodmienečným reflexom, ktorý nadobúda kontrolu nad mozgom pri jeho dospievaní.

    Stav, pri ktorom dochádza k nedobrovoľnému stiahnutiu moču z močového kanála, ktorý nemôže byť kontrolovaný mozgom, sa nazýva inkontinencia moču, inkontinencia alebo enuréza. Choroba, stres a nesprávny spôsob života môžu spôsobiť takúto situáciu. Enurezizácia sa môže prejavovať počas dňa aj v noci, no vzplanutie u dospelých mužov je zriedkavé, táto situácia je typická pre deti a dospievajúcich.

    dôvody

    Mnohé faktory dokážu vyvolať enurézu vrátane choroby, duševných porúch. Inkontinencia moču u starších mužov je dôsledkom zmien štruktúry orgánov a fungovania močového systému. Hlavné príčiny patológie sú:

    • dlhodobé užívanie diuretík a látok, ktoré ovplyvňujú prenos neuromuskulárnych signálov, svalový tonus;
    • mŕtvica, poranenie mozgu alebo miechy, kvôli ktorému bola stratená kontrola močového mechúra;
    • roztrúsenej sklerózy, Parkinsonovej choroby, iných neurologických patológií;
    • slabé svaly panvového dna spôsobené chronickou zápchou, sedavý životný štýl, práca spojená s fyzickým nadmerným zaťažením;
    • infekčné ochorenia močového systému (cystitída, uretritída, prostatitída);
    • dysfunkcie uretry, močovodu, močového mechúra, spôsobené neurogénnymi príčinami;
    • tlak na močový mechúr v dôsledku premiestnenia alebo vynechania vnútorných orgánov panvy a brušnej dutiny;
    • urolitiáza;
    • intoxikácia tela vrátane alkoholu a drog;
    • používanie sedatívnych liekov vo vysokých dávkach;
    • silný emočný stres alebo psychické ochorenie;
    • chirurgická manipulácia panvových orgánov, genitourinárny systém, obzvlášť neúspešný.

    Prostredníctvom penisu prechádza prostatickou žľazou, cez ktorú prechádza sperma počas sexuálneho styku. Patopická hyperplázia prostaty blokuje močovú rúru, čo môže viesť k problémom pri močení. Takéto situácie vznikajú v prípade adenómu, benígneho nádoru, ktorý sa vyvíja v periuretrálnej zóne, rakovine prostaty alebo prostaty. Močová inkontinencia nastáva po radikálnej prostatektómii, ktorá zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie prostaty.

    Klasifikácia močovej inkontinencie mužov

    Spontánna enuréza je klasifikovaná podľa príčin močovej inkontinencie u mužov, prejavov patológie. Zvyčajne sa rozlišuje primárna a sekundárna povaha ochorenia. Prvá možnosť je spojená s nedostatkami štruktúry zvieračov, druhá je spôsobená porušením ich práce, ku ktorej došlo z dôvodov, ktoré sú nezávislé od nich. Existuje niekoľko typov inkontinencie:

    • Naliehavé (nevyhnutné). Muž má ostré túžbu vyprázdniť, tak silný, že nemá čas sa dostať na toaletu, pretože okamžite začne proces močenia. Stáva sa to pri Parkinsonovej chorobe, cukrovke po infarkte alebo mŕtvici.
    • Stres. Príčiny zahŕňajú fyzickú námahu, zdvíhanie, silný smiech, kašeľ. Takéto situácie vedú k zvýšeniu tlaku vo vnútri močového mechúra a nedobrovoľnému vysadeniu moču. Neexistuje nutkanie na vyprázdnenie.
    • Zmiešané. Kombinácia stresu a naliehavých foriem inkontinencie.
    • Pooperačné. Vyskytuje sa po chirurgických manipuláciách na močovej trubici, prostate. Takéto situácie sú prechodné, ale ak inkontinencia dlhodobo nezmizne, je potrebné začať liečbu.
    • Prechodné. Vyskytuje sa krátko pod vplyvom vonkajších faktorov a zmizne, keď ich vplyv skončí. Alkoholová intoxikácia, porušenie procesu defekácie a neuromuskulárne ochorenie, ktoré reguluje vyprázdňovanie, môže vyvolať inkontinenciu. Medzi príčiny patrí použitie diuretík, anticholinergík (interferujú s interakciou neurotransmitera acetylcholínu s cholinergnými receptormi), alfa-blokátory, kalciové antagonisty, alfa-adrenomimetiká.

    Medzi príčiny inkontinencie patrí pretekanie močového mechúra. Inkontinencia sa pozoruje na pozadí rozťahovania tela, čo znižuje schopnosť jeho svalov správne kontrahovať, čo je dôvod, prečo si zvierači nechávajú moč. Iný variant tohto stavu je známy ako paradoxná ischúria. Vyvíja sa kvôli uretrálnym nádorom, hypertrofii prostaty, v ktorej dochádza k zúženiu močovej trubice, čo zabraňuje výstupu moču (inkontinencia kvapiek). Moč vychádza v malom množstve a muž cíti nutkanie vyprázdniť už niekoľko minút po toalete.

    diagnostika

    Inkontinencia môže byť vyvolaná vážnymi patológiami, spôsobuje psychické nepohodlie, takže sa neodkladajte návštevou urológa. Špecialista diagnostikuje po vyšetrení s použitím urologických prístrojov, štúdiu o histórii ochorenia, symptómov ochorenia a výsledkov testov. Bude potrebné robiť krvné testy, testy moču, ktoré sa podrobia nasledujúcim typom vyšetrení:

    • Ultrazvuk - ukazuje stav močového systému.
    • Endoskopia (cystoskopia). Používa sa na diagnostiku ochorení močového mechúra, určuje prítomnosť nádoru. Počas vyšetrenia sa špeciálne zariadenie vloží do močovej trubice, po ktorej sa posunie do močového mechúra. Ako lekár pokračuje na obrazovke, vidí kanál močového mechúra a močový mechúr zvnútra, hodnotí ich stav. Ak je to potrebné, odoberte vzorku tkaniva na biopsiu.
    • Uretrografia. Kontrastné činidlo sa injektuje do močovej trubice a urobia sa röntgenové lúče. Na obrázku je znázornený stav močových ciest, močovej trubice.
    • Test paliva Denný odber tesnení nedobrovoľne pridelených močom na presné určenie množstva emitovanej tekutiny a určenie závažnosti lézie.
    • Uroflowmetriu. Určuje rýchlosť moču počas močenia na určenie kontraktility, svalového tonusu, priechodnosti močovej trubice.
    • Uretrálna profilometria. Zobrazuje stav uzatváracieho zariadenia močovej trubice.
    • Cystometrii. Meria objem močového mechúra, v ktorom pacient cíti potrebu močenia, tlak v ňom v čase plnenia a pripravenosť na močenie počas vyprázdňovania.
    • Sphincterometry. Vyhodnocuje stav zvieračov.

    Male inkontinencia moču: príznaky, príčiny, liečba

    Inkontinencia moču je patologický stav, pri ktorom dochádza k nekontrolovanému odtoku moču v dôsledku porušenia inervácie alebo funkcií orgánov močového systému a súvisiacich patologických stavov.

    Inkontinencia moču u mužov sa pozoruje oveľa menej často ako samica, pretože v štruktúre chorobnosti u žien je tehotenstvo vážnym predisponujúcim faktorom vývoja patológie. Zvýšenie rizika vzniku tejto patológie nastáva s vekom, ale táto choroba nie je povinným stavom pre starších ľudí.

    V modernej lekárskej praxi je inkontinencia moču uvedená ako nedostatočne presne diagnostikovaná patológia, preto účinnosť jej liečby môže klesnúť. Najčastejšie sa pacienti, rovnako ako lekári, domnievajú, že takýto stav je jedným zo znakov starnutia. Podľa štatistík je toto stanovisko zdieľané približne tretinou všetkých pacientov.

    Na celom svete trpí viac ako dvesto miliónov ľudí močovou inkontinenciou, pričom trpí 20 - 25% mužov. Podľa štatistík asi 1/3 mužov, ktorí trpia inkontinenciou moču, sa prebudí dvakrát za noc a niekedy častejšie, aby navštívili toaletu. Jeden z každých osem štátov zároveň uvádza, že v niektorých prípadoch dochádza k močeniu ešte pred vstupom do záchodu.

    Problém liečby takej diagnózy u mužov je, že väčšina z nich nechce s nikým hovoriť o tejto téme. Presnú diagnózu vykoná iba 1/8 mužov trpiacich močovou inkontinenciou. Súčasne dve tretiny pacientov trpiacich problémami s močením absolútne nepodliehajú liečbe a nepoužívajú špeciálne prístroje na zlepšenie kvality vlastného života.

    Liečba mužskej močovej inkontinencie je vysoko účinná a je vybraná individuálne v závislosti od formy patológie:

    Inkontinencia v dôsledku pretečenia močového mechúra. Známkou prítomnosti tejto formy patológie je časté močenie v malých častiach moču.

    Imperatívna inkontinencia, ku ktorej dochádza v dôsledku neschopnosti ovládať nutkanie na močenie.

    Stresová inkontinencia, ktorá je charakterizovaná nekontrolovaným odtokom moču, keď je telo zaťažené (kýchanie, kašeľ, zdvíhanie závaží), čo je sprevádzané nárastom intraabdominálneho tlaku.

    U niektorých pacientov sa inkontinencia môže prejaviť v dvoch alebo troch formách.

    dôvody

    Medzi hlavné príčiny inkontinencie moču u mužov patria dva hlavné typy porúch: ochorenia prostaty, ako aj poškodenie nervového systému.

    Akýkoľvek stav, zranenie alebo choroba, ku ktorej dochádza alebo môže dôjsť k poškodeniu periférneho nervového systému, môže spôsobiť inkontinenciu moču. Takéto patológie nezávisia od veku a môžu postihnúť mladých mužov i mužov v starobe. Riziková skupina zahŕňa takéto kategórie mužov:

    Trpia dlhotrvajúcou cukrovkou. V tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku diabetickej angiopatie, pri ktorej je narušená výživa vnútorných orgánov vrátane trofizmu mozgu. Jedným z kľúčových príznakov poškodenia nervového systému v tomto stave je strata kontroly nad panvovými orgánmi.

    Roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba a mŕtvica sú ochorenia, ktoré priamo ovplyvňujú nervový systém a poškodzujú ho. Preto je v takýchto podmienkach veľká šanca na vznik inkontinencie moču.

    Nadmerne aktívny močový mechúr je stav, ktorý vedie k nekontrolovanej kontrakcii hladkého svalu močového mechúra. Odborníci naznačujú, že príčinou tohto správania svalového tkaniva je poškodenie nervového systému a choroba sa môže vyvinúť bez viditeľných problémov. V tomto prípade môže mať hyperaktívny močový mechúr nasledovné príznaky:

    nevyhnutná urinárna inkontinencia - okamžitý tok moču ihneď po výskyte silného močenia;

    vznik silného nutkania na močenie;

    časté močenie (osem alebo viackrát denne alebo viac ako dvakrát za noc).

    Poranenia miechy môžu spôsobiť nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra z dôvodu zhoršenia prenosu kontrolných nervových impulzov do orgánu.

    Bežnou príčinou mužskej inkontinencie moču je patológia prostaty:

    • benígna prostatická hyperplázia.

    Stav, ktorý sa vyskytuje u starších mužov a prejavuje sa formou zvýšenia veľkosti prostaty. Pri zvyšovaní prostaty sa začne stláčať močovod a spôsobí narušenie močenia. Príznaky hyperplázie prostaty sú pomerne zriedkavé u mužov mladších ako 40 rokov. Porušenie močenia sa pozoruje u polovice šesťdesiatročných mužov, vo veku 70-80 rokov je podobná porucha prítomná u 90% mužov. Symptómy patológie sa môžu prejavovať úplne inými spôsobmi, vo väčšine prípadov sa však u pacientov často prejavuje nutkanie na toaletu, inkontinencia a únik moču, prerušované močenie a bolesť pri močení.

    • Prenášaná celková prostatektómia.

    Rekonštrukcia prostaty je jednou z metód radikálnej liečby rakoviny prostaty. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť močová inkontinencia a erektilná dysfunkcia ako vedľajší účinok tejto intervencie.

    • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu.

    Často sa v boji proti rakovine prostaty používa radiačná liečba ako metóda liečenia patológie. Výsledkom ožarovania prostaty a okolitých tkanív môže byť inkontinencia moču a ďalšie problémy s močením.

    príznaky

    Močová inkontinencia môže mať rôzne príznaky, ktoré závisia od typu patológie. Skupina symptómov stresovej močovej inkontinencie zahŕňa epizódy nekontrolovaného močenia v procese:

    zmena polohy tela;

    kýchanie a kašeľ.

    Príznaky imperatívnej inkontinencie moču zahŕňajú:

    časté močenie vrátane nočného času;

    náhly odtok veľkého množstva moču, ktorý nie je spojený s žiadnym druhom svalovej aktivity;

    náhly vývoj silného nutkania na močenie bez zjavného dôvodu.

    Symptómy inkontinencie moču v dôsledku pretečenia močového mechúra:

    močová inkontinencia počas spánku;

    naliehanie na močenie, dokonca aj v noci;

    potreba napätia svalov panvy počas močenia kvôli pocitu preplnenia močového mechúra;

    slabé napätie prúdu počas močenia;

    náhly výtok moču v malých častiach;

    prerušované vypúšťanie prúdu počas močenia.

    Dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom alebo zavolaním na "prvú pomoc" je výskyt takýchto príznakov:

    dysfunkcia čriev;

    výskyt krvi v moči;

    pocit pálenia pri močení;

    bolesť boku alebo brucha;

    zimnica, horúčka;

    slabosť, znecitlivenie v nohách a nohách a tiež v oblasti hýždia.

    Navyše stojí za to navštíviť lekára, ak má pacient:

    inkontinencia moču vedie k iným prejavom zhoršujúcej sa kvality života;

    objem uvoľneného moču je taký veľký, že je potrebné používať špeciálne pisoáry;

    výrazné zhoršenie patológie.

    Neprehliadnite možnosť poradiť sa s odborníkom. Nie vždy je inkontinencia problémom veku. Najčastejšie pacienti vykazujú dobré výsledky v odpovedi na primeranú liečbu, ak sa začali v počiatočných štádiách vývoja patológie.

    diagnostika

    Na diagnostiku tohto stavu sa používa rad testov a testov. Objem výskumu požadovaný v každom jednotlivom prípade určuje lekár, počnúc typom kurzu a príznakmi patológie.

    Denník močenia

    Vedenie denníka o inkontinencii moču vám umožňuje kontrolovať kvalitu a zloženie používanej tekutiny, frekvenciu návštev na toalete počas dňa. Okrem toho denník jasne ukazuje inkontinenciu.

    Analýza moču

    Táto laboratórna štúdia umožňuje určiť prítomnosť krvných nečistôt alebo baktérií v krvi, ako aj podozrenie na prítomnosť cukrovky.

    Krvný test

    Stanovenie biochemického zloženia krvi umožňuje podozrenie alebo identifikáciu patológií, ktoré môžu viesť k močovej inkontinencii.

    ultrazvukové vyšetrenie

    Ultrazvuk panvových orgánov je neinvazívny test, vďaka ktorému je možné určiť porušenie štruktúry obličiek a močového mechúra. Okrem toho sa ultrazvuk používa na diagnostiku patológií prostaty.

    Záťažový test na kašeľ

    Vizuálny test, ktorý meria inkontinenciu moču počas kašľa.

    Urodynamické štúdie

    Tieto testy umožňujú posúdiť stupeň dysfunkcie močového mechúra, močovej trubice a zvierača. Existujú tri typy urodynamických testov:

    Meranie reziduálneho objemu moču ihneď po močení. Umožňuje odhadnúť množstvo moču, ktoré zostáva v močovom mechúre po vyprázdnení. Štúdia zahŕňa použitie ultrazvuku a špeciálneho katétra.

    Štúdium účinku tlaku v močovom mechúre na prietok moču (jeho rýchlosť). Získané údaje umožňujú lekárovi určiť stupeň obštrukcie močového mechúra.

    Uroflowmetria - štúdia, ktorá umožňuje určiť množstvo moču uvoľneného počas močenia, prietok moču a čas potrebný na úplné vyprázdnenie močového mechúra.

    liečba

    Liečba patológie sa vyberie pre každého pacienta individuálne, v závislosti od závažnosti a typu ochorenia. Liečba začína najjednoduchšími princípmi a postupne sa používa pri používaní špeciálnych liekov pri absencii účinku počiatočnej liečby.

    U mnohých pacientov sa funkcia moču normalizuje po ukončení škodlivých návykov a po režime bdelosti a spánku, pričom sa vykonáva špeciálny kurz telesnej námahy.

    Ak liečba neprinesie požadovaný výsledok, metódou udržiavacej terapie je použitie špeciálnych pomôcok - katéter alebo umelý zvierač. Pre niektorých pacientov je jedinou možnosťou liečby operácia.

    Spôsob života

    V niektorých prípadoch je možné vyhnúť sa problémom s inkontinenciou moču jednoduchým obmedzením množstva spotrebovanej tekutiny. V takýchto prípadoch, predpísané na pitie len v určitých množstvách a v určitých časoch. Tiež s týmto prístupom je potrebné naplánovať vyprázdňovanie močového mechúra vopred. Takáto stratégia liečby sa nazýva "tréning močového mechúra" alebo "plánované močenie". Tiež táto terapia zahŕňa vykonávanie Kegelových cvičení na posilnenie panvových svalov.

    Liečba

    Lieky, ktoré sa používajú na liečbu, sa líšia v odlišnom mechanizme účinku.

    Alfa blokátory ("Uroxatrálny", "Tamsulosin", "Terazosin")

    Tieto lieky sa používajú na liečbu inkontinencie moču, ktorá je spôsobená obštrukciou močových ciest a zvýšením objemu prostaty. Pomáhajú uvoľniť svaly prostaty, čím zabezpečujú normálny tok moču a zabraňujú abnormálnemu kontrakcii močového mechúra, čo vedie k vzniku nevyhnutnej inkontinencie.

    Inhibítory 5-alfa reduktázy ("Dutasterid", "Finasterid")

    Lieky znižujú vylučovanie mužských hormónov, čo vyvoláva abnormálne zvýšenie prostaty. Prijatie týchto liekov umožňuje vyhnúť sa mnohým problémom, vrátane problémov s močením, kvôli zníženiu veľkosti prostaty.

    Vzťahuje sa na lieky zo skupiny tricyklických antidepresív. Táto droga má relaxačný účinok na svalový systém a blokuje impulzy, ktoré by mohli spôsobiť kŕč močového mechúra.

    Jedným z inovatívnych spôsobov liečenia hyperaktívneho močového mechúra a imperatívnej inkontinencie. Základom tejto techniky je použitie elektrických impulzov na zmenu prenosu nervových signálov, ktoré regulujú proces kontrakcie močového mechúra. Existujú dva typy neuromodulačnej liečby: sakrálne a periférne. Periférna neuromodulácia zahŕňa prenos elektrických signálov malej sily na sakrálne nervy prostredníctvom malej ihly, ktorá je umiestnená v oblasti členku. Tento postup sa vykonáva týždenne a má názov - perkutánna stimulácia tibiálneho nervu. Sakrálna metóda je inštalácia špeciálneho stimulátora. Toto zariadenie vysiela signál cez nervovú sústavu cez implantovateľnú elektródu.

    Ide o novú metódu liečenia patologickej močenia, pri ktorej sa liek Botox injektuje do močového mechúra, a to vo svojej svalovej vrstve. Preto je možné zabrániť vzniku spastických reakcií.

    Svaly uvoľňujú močový mechúr.

    Chirurgická liečba

    Tento typ liečby je možnosťou pre pacientov, ktorí trpia poruchami močového mechúra a močového systému v dôsledku poškodenia nervov (celková prostatektómia, poranenie chrbtice).

    Toto zariadenie umožňuje vyprázdňovanie močového mechúra vždy, keď je pre pacienta vhodné. Takýto zvierač implantovaný do močovej trubice zabezpečuje jeho uzavretie až do okamihu, keď osoba chce močiť.

    Táto metóda umožňuje zvládnuť inkontinenciu v dôsledku slabosti svalových svalov alebo poškodenia nervových vlákien, ktoré sú zodpovedné za kontrakciu svalov prírodného zvierača. Toto zariadenie nie je schopné mať pozitívny vplyv na priebeh patológie u pacientov, u ktorých sa vyvíja inkontinencia v dôsledku nekontrolovanej kontrakcie močového mechúra.

    Takýto umelý zvierač sa skladá z troch hlavných častí: manžeta, ktorá je inštalovaná okolo močovej trubice, malý zásobník umiestnený v brušnej dutine a pumpu implantovanú do šrotu. Manžeta je naplnená vodou, čo dáva hustotu upnutia uretry, aby sa zabránilo úniku moču.

    Aby ste močili, stačí stlačiť čerpadlo prstami, aby sa manžeta odfúkala. Po stlačení sa kvapalina, ktorá plní manžetu, prúdi do nádrže a moč môže bezpečne vytekať z močovej trubice. Po vyprázdnení močového mechúra sa manžeta okolo močovej trubice automaticky vyplní v priebehu 2-5 minút a znova uzavrie močovú trubicu.

    Táto chirurgická metóda umožňuje zlepšiť stav pacienta za prítomnosti určitých foriem močovej inkontinencie. Implantácia "pásov" znamená napätie pásika elastického materiálu okolo močovej trubice, konce "pásov" pripevnené k panvovej kosti. Tento držiak umožňuje udržiavať stály tlak na močovú trubicu.

    V prípadoch, keď sa vyžaduje odstránenie močového mechúra alebo keď sú jeho funkcie úplne stratené kvôli poškodeniu nervových vlákien, chirurgická liečba zahŕňa vytvorenie výstupného kanála pre tok moču. Operácia spočíva v vytvorení zásobnej oblasti z čreva, ku ktorej je následne pripojená močovina. Oddeleným štádiom operácie je vytvorenie stómov - otvorov v brušnej stene, cez ktoré moča prúdi do špeciálne fixovaného pisoáru.

    Okrem vyššie opísaných metód existujú špeciálne podporné činidlá, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov trpiacich močovou inkontinenciou. Jedným z týchto prostriedkov sú absorpčné vložky pre mužov, ktoré sú špeciálne navrhnuté na nosenie pánskeho spodného prádla. Všetky výtoky z močovej trubice absorbujú a premenia na gél, ktorý zaisťuje úplnú suchosť a nepríjemný zápach. Alternatívnou možnosťou sú plienky, spodné prádlo vyrobené z absorpčného materiálu a špeciálne absorpčné vložky. Pre mužov vytvorte celú škálu spodnej bielizne, ktorá zahŕňa jednorazové nohavice, spodky, boxerky a plávacie kufre.

    Pre externé zariadenia, ktoré môžu výrazne ušetriť na neustálom nákupe plienok a podložiek, uveďte špeciálne klipy pre penis. Tieto klipy sú namontované na penis a tým stláčajú močovú rúru. Použitie takýchto prístrojov umožňuje riadiť proces močenia a zabraňuje výskytu mokrých škvŕn na odevoch a spodnom prádle.

    výhľad

    Inkontinencia v neprítomnosti liečby vedie k zmene mentálneho a fyzického stavu. Muži s močovou inkontinenciou trpia dlhodobými a závažnými infekčnými ochoreniami urogenitálneho systému, ako aj rôznymi kožnými infekciami v svaloch (kvôli konštantnej vlhkosti). Často sa takí ľudia začínajú cítiť pocit podradnosti a premeniť sa na nekomunikatívne a uzavreté subjekty. Napriek tomu je vďaka širokému spektru a dostupnosti moderných metód liečby prognóza takýchto pacientov vo všeobecnosti pozitívna. Dokonca aj v situáciách, keď inkontinencia nie je liečiteľná, stupeň močovej dysfunkcie môže byť vo väčšine prípadov výrazne znížený. Nezabudnite na širokú škálu podporných prostriedkov.

    Viac Články O Obličku