Hlavná Pyelonefritída

Anatómia, štruktúra a funkcia obličiek (infografika)

Obličky sú spárovaným hlavným orgánom ľudského vylučovacieho systému.

Anatómia. Obličky sú umiestnené na zadnej stene brušnej dutiny pozdĺž laterálnych plôch chrbtice na úrovni XII hrudného - III bedrového stavca. Pravá oblička je zvyčajne umiestnená mierne pod ľavou stranou. Púčiky majú tvar fazule, konkávna strana je otočená dovnútra (smerom k chrbtici). Horný pól obličiek je bližšie k chrbtici ako dolná. Pozdĺž jej vnútorného okraja sú brány obličiek, ktoré zahŕňajú obličkovú tepnu prichádzajúcu z aorty a renálna žila prechádza do dolnej dutej žily; ureter odchádza z renálnej panvy (pozri). Parenchým obličiek je pokrytý hustou vláknitou kapsulou (obrázok 1), na ktorej je tučná kapsula obklopená obličkovou fasciou. Zadná plocha obličiek prilieha k zadnej stene brušnej dutiny a predná časť je pokrytá peritoneom, a preto sa nachádza úplne extraperitoneálne.

Parenchým obličiek pozostáva z dvoch vrstiev - kortikálnej a medulovej. Kortikálna vrstva sa skladá z obličkových krviniek, tvorených glomerulátmi spolu s kapsulou Shumlyansky-Bowmanovej, medulla pozostáva z tubulov. Canaliculi tvoria pyramídu obličiek, končiaca v renálnej papieri, ktorá sa otvára do malých kalichov. Malé poháre padajú do 2-3 veľkých pohárov a tvoria obličkovú panvu.

Štruktúrnou jednotkou obličiek je nefrón, pozostávajúci z glomerulusu tvoreného krvnými kapilármi, kapsuly Shumlyansky-Bowmanovej obklopujúcej glomerulus, spletených tubulov, slučky Henle, priamych tubulov a zberných tubulov prúdiacich do obličkovej papily; Celkový počet nefrónov v obličkách až 1 milión

Moč sa tvorí v nefronu, t.j. vylučovanie metabolických produktov a cudzích látok, regulácia rovnováhy vody a soli v organizme.

V dutine glomerulov je kvapalina prichádzajúca z kapilár podobná krvnej plazme, po dobu 1 minúty uvoľňuje približne 120 ml - primárny moč a v panve 1 minútu 1 ml moču. S priechodom kanálov nefronu je spätné nasávanie vody a uvoľňovanie trosky.

Nervový systém a endokrinné žľazy, hlavne hypofýza, sa podieľajú na regulácii procesu močenia.

Obličky (Latin ren, grécka nefróza) - spárovaný orgánový výboj umiestnený na zadnej strane brušnej dutiny po stranách chrbtice.

Embryológie. Obličky sa vyvíjajú z mesodermu. Po fáze pronephros sa nefrotomy takmer všetkých segmentov kmeňa symetricky spájajú vpravo a vľavo v podobe dvoch primárnych obličiek (mesonephros) alebo vlčích telies, ktoré nepodliehajú ďalšej diferenciácii ako orgány vylučovania. Močové kanáliky sa do nich spájajú, výtokové kanály tvoria pravé a ľavé bežné (alebo vlkopové) kanály, ktoré sa otvárajú do urogenitálneho sínusu. V druhom mesiaci života maternice vzniká konečná oblička (metanefros). Bunkové lúče sa transformujú do renálnych tubulov. Na ich koncoch sa vytvárajú dvojstenné kapsuly, obklopujúce cievne glomerulá. Ostatné konce tubulov sa približujú a otvárajú sa v tubulárnych výrastkoch obličkovej panvy. Kapsula a stroma obličiek sa vyvíjajú z vonkajšej vrstvy nefrofému mezenchýmu a obličkové kalichy, panvy a močovod sa vyvíjajú z divertikulu kanálu Wolff.

V čase, keď sa dieťa narodilo, majú obličky lobulárnu štruktúru, ktorá zmizne o 3 roky (obrázok 1).

anatómia
Oblička má tvar veľkého fazule (obrázok 2). Existujú konvexné bočné a konkávne stredné okraje obličiek, predných a zadných plôch, horných a dolných pólov. Na strednej strane sa priestorová dutina - sínus obličiek - otvára bránou (hilus renalis). Tu je renálna artéria a žila (a., V. Renalis) a močovod, pokračujúc do renálnej panvy (pelvis renalis) (obrázok 3). Lymfatické cievy ležiace medzi nimi sú prerušené lymfatickými uzlinami. Renálny nervový plexus sa šíri cez cievy (farebný obrázok 1).

Zadný povrch obličiek (facies posterior) tesne prilieha k zadnej stenách brušnej steny na okraji štvorcového svalstva bedra a bedrového svalu. Pokiaľ ide o kostru, oblička zaujíma úroveň štyroch stavcov (XII hrudnej, I, II, III bedrovej). Pravá oblička je 2-3 cm pod ľavou stranou (obrázok 4). Horná časť obličiek (extrémna horná časť) je pokrytá nadobličkou a susediacou s membránou. Oblička leží za peritoneom. S predným povrchom obličiek (facies anterior) v styku: pravá - pečeň, dvanástnik a hrubé črevo; na ľavej strane - žalúdok, pankreas, čiastočne slezina, tenké črevo a zostupné hrubé črevo (farebné doštičky, obrázky 2a a 26). Oblička je pokrytá hustou vláknitou kapsulou (kapsula fibrosa), ktorá posiela zväzky vlákien spojivového tkaniva do parenchýmu orgánu. Hore je tučná kapsula (kapsula adiposa) a potom obličková fascia. Fasádne listy, predné a zadné, rastú spolu pozdĺž vonkajšieho okraja; mediálne prechádzajú cez cievy do strednej roviny. Obličková fascia fixuje obličku na zadnú brušnú stenu.

Parenchým obličiek pozostáva z dvoch vrstiev - vonkajšieho, kortikálneho (cortex renis) a vnútorného, ​​medulla (medulla renis) charakterizovaného jasnejšou červenou farbou. Kôra obsahuje renálne krvinky (corpuscula renis) a je rozdelená na lobule (lobuli corticales). Medulla pozostáva z priamych a kolektívnych tubulov (tubuli renales recti et contorti) a je rozdelená na 8-18 pyramíd (pyramidy renales). Medzi pyramídy sú obličkové piliere (columnae renales), ktoré oddeľujú laloky obličiek (lobi renales). Zúžená časť pyramídy je obrátená vo forme papily (papilla renalis) do sínusu a preniká do 10-25 otvorov (foramina papillaria) zberných kanálov, ktoré sa otvárajú do malých kalichov renales minor. Až 10 takýchto pohárov sa kombinuje do 2-3 veľkých pohárov (calices renales majores), ktoré prechádzajú do renálnej panvy (obrázok 5). V stene šálok a panvy sú zväzky tenkých svalov. Panva pokračuje do močovodu.

Každá oblička dostáva vetvu aorty - renálnej artérie. Prvé vetvy tejto tepny sa nazývajú segmentálne; existuje 5 z nich podľa počtu segmentov (apikálny, predný horný, stredný predný, zadný a nižší). Segmentové tepny sú rozdelené na interlobar (aa Interlobares renis), ktoré sú rozdelené na oblúkové tepny (aa Arcuatae) a interlobulárne tepny (aa Interlobulares). Interlobulárne artérie poskytujú arterioly, ktoré sa rozvetvujú do kapilár tvoriacich glomerulum (glomerul).

Kapiláry glomerulusu sa potom znova zmontujú do jedného arteriolu, ktorý sa odoberá krvou a čoskoro sa rozdelí na kapiláry. Kapilárna sieť glomerulus, t.j. sieť medzi dvoma arteriolmi, sa nazýva zázračná sieť (rete mirabile) (farebná graf, obrázok 3).

Žilové lôžko obličiek je výsledkom fúzie kapilár. V kortikálnej vrstve sa vytvárajú hviezdicovité žily (venulae stellatae), odkiaľ prechádza krv do interlobulárnych žíl (v Interlobulares). Súbežne s oblúkovými tepnami sú nakreslené oblúkové žily (viď Arcuatae), zbierajúc krv z interlobulárnych žíl a z priamych žiliek (venulae rectae) medulárnej látky. Oblúkové žily prejdú do interlobaru a druhé do žíl renálnej žily, ktorá tečie do dolnej dutej žily.

Lymfatické cievy, ktoré sa tvoria z plexusov lymfatických kapilár a obličkových ciev, vystupujú do brán a spadajú do priľahlých regionálnych lymfatických uzlín, vrátane príušníc, paraortikálnych, retrokvalitných a renálnych (obrázok 1).

Inervácia obličiek nastáva z plexu obličkového nervu (pl. Renalis), ktorý zahŕňa eferentné vegetatívne vodiče a aferentné nervové vlákna vagusového nervu, ako aj procesy buniek miechových uzlín.

Umiestnenie obličiek: štruktúra a úloha v orgánovom systéme

Pre študentov medicíny je zvyčajne známy močový systém fráza: pamätajte, že existujú dve ľudské obličky, to je spárovaný orgán.

A iba potom nasleduje odpoveď na otázku: kde sú obličky?

Zahŕňa dva pojmy: skeletopy a syntopy, tj orientáciu obličiek vo vzťahu k kostiam kostry a ich umiestnenie v porovnaní s inými orgánmi.

Všeobecné informácie

Aby sme mohli odpovedať na túto otázku, nestačí len povedať: oblička je orgán, ktorý produkuje moč. Nezabudnite objasniť:

  • z ktorého ju odvodzuje;
  • za akým účelom;
  • akým spôsobom;
  • čo sa stane, ak sa tento proces zastaví.

Moč je tvorená filtráciou krvi a môže byť zložená z dvoch zložiek:

Ak je proces čistenia zastavený, telo zomrie na otravu vlastnými jedmi alebo látkami, ktoré sa náhodou dostali do neho.

Všeobecnejšie, ľudská oblička je biologický konštrukt, agregát určený na reguláciu zloženia a vlastností nielen krvi, ale aj stálosť zloženia celého vnútorného prostredia tela.

Odolávať sa akejkoľvek nebezpečnej zmene v schéme jej práce umožňuje existenciu týchto dvoch formácií tvaru fazule s relatívne malými rozmermi a hmotnosťou:

  • dĺžka od 11,5 do 12,5;
  • šírka od 5 do 6;
  • hrúbka od 3 do 4 cm;
  • s hmotnosťou od 120 do 200 g

Avšak každých 1700-2000 litrov krvi, ktoré tečú cez obličky počas dňa, sa najskôr zmení na 120-150 litrov primárnej látky a potom sa koncentrujú až na 1,5-2 litrov sekundárneho moču, z ktorého nadbytočná voda opúšťa telo, soli a iné látky, ktoré sú v súčasnosti nevhodné pre telo.

Umiestnenie orgánov

Približná myšlienka, že obličky sú niekde na úrovni pasu, je správne. Pre orgány, ktoré produkujú kvapalinu, potrebujete vyššie miesto, aby podľa zákonu zeme mohol prúdiť bez prekážok bez toho, aby vytvoril hrozbu "zaplavenia" pre svoje nepretržite produkujúce orgány.

Avšak umiestnenie obličiek nie je vždy priaznivé, čo vedie k porušeniu tohto základného zákona ak vzniku mnohých nepriaznivých podmienok vedúcich k vzniku ochorení - a nakoniec k chronickému zlyhaniu obličiek.

Vzhľadom k tomu, obličky - orgány sú spárované a umiestni ich do prírodnej priehlbine - Spoje dvoch najnižších (posledný v rade) s chrbticou hrany, ako aj pokračovanie v oblasti tesne pod tento - sa nachádza v priemete orgánov I a II bedrových stavcov.

Nepatria priamo na uvedené kostné štruktúry, ale sú od nich oddelené hrúbkou bedrových tkanív (medzi nimi prechádzajú svaly a útvary).

Predný pohľad tiež zobrazuje obraz súčasnej polohy obličiek v brušnej dutine - a zároveň ich izolovaná poloha. To je možné kvôli prítomnosti peritoneálneho parietálneho listu, ktorý tvorí samostatný kontajner pre orgány (retroperitoneálny priestor) a súčasne im bráni v pohybe vpred.

Pre ľudí s úplnou inverziou vnútorných orgánov (s pečeňou na ľavej strane, srdcom napravo a podobne) bude pozícia obličiek tiež so svojou lokalizáciou spätného zrkadla.

Ak sú zadné povrchy oboch obličiek susedné s membránou a ich nadobličkové žľazy susedia s hornými pólmi, zvyšok ich syntópy je iný. Susedné orgány pravých obličiek (okrem pečene) sú oblasti hrubého čreva a dvanástnika, zatiaľ čo ľavica je v kontakte s pankreasom, žalúdkom, slezinou, jejunom a hrubým črevom.

Tieto parametre, kostrové a synoptické údaje sú približné, pretože nič nie je tak náchylné na zmeny tvaru a polohy ako obličky.

Pre to, že okrem tradičnej formy a množstva môžu byť aj viacnásobné formácie a spájajú dolné póly do jedinej štruktúry v tvare podkovy, môžu sa posunúť dole na úroveň panvy alebo do menšej miery hĺbky kvôli ich vynechaniu.

Štruktúra tvaru fazule

Každý orgán dvojice má mastnú kapsulu - celulózu, ktorá zaberá priestor medzi vrstvami obličkovej fascie, ktoré ju zakrývajú, a samotnou kapsulou obličiek, tvoreným hustým spojivovým tkanivom, ktoré zabraňuje jej nadmernému rozťahovaniu.

Pri výraznej strate telesnej hmotnosti (s prirodzeným alebo umelo vyvolaným pôstom) s konzumáciou parareného tuku je stupeň fixácie orgánov výrazne oslabený, čo spôsobuje jeho posunutie.

Stred každej obličky má prirodzenú depresiu nazývanú brána, ktorá vedie z vnútornej dutiny močovodu, obličkových žíl a lymfatických ciev, rovnako ako prijímanie renálnej artérie a nervov z celiakálneho plexu. Štruktúra brány okrem hlavného účelu slúži aj na upevnenie orgánu na jednom mieste.

Pod samotnou kapsulou sú z dôvodu rozdielu vo vykonávanej funkcii zreteľne rozlíšiteľné dve vrstvy obličiek odlišnej štruktúry.

Vrstva nazývaná kortikálna (kortikálna), ktorá je najviac vonkajšia (hraničiaca s kapsulou) a maľovaná svetlejšou farbou, má vzhľad tkaniva s jasne viditeľnými červenkastými zrnitými zárodkami renálnych krviniek - nefrónov.

Druhá, nazývaná medulla, ktorá zaberá zónu medzi kortikálnou vrstvou a bránou orgánu, je sfarbená v tmavšom tóne a tvorí obličkovú pyramídu s radiálne vyžarujúcou štruktúrou. Je to spôsobené pridaním pyramíd z dolných častí nefrónov, ktoré majú priamu rúrkovú štruktúru.

Medzi pyramídami sú dobre označené inklúzie kortikálnej látky - renálnych stĺpikov alebo Bertínových stĺpcov, ktoré sú cestou, v ktorej prechádzajú neurovaskulárne línie. Ide o interlobálne renálne tepny a žily doprevádzané nervovými štruktúrami zodpovedajúcej kategórie, ďalej sa rozkladajú na lobulárny a dokonca menší priemer.

Čo sa vykonáva

Obličky vykonávajú funkciu udržiavania stálosti vnútorného prostredia v tele - homeostázy. Pretože úroveň metabolizmu v orgánoch závisí od stavu tekutiny, ktorá je prostriedkom komunikácie medzi nimi - krvou, je to jej čistenie, ktoré slúži ako hlavná úloha existencie obličiek ako orgánov močového systému.

Zachovanie vlastností a zloženia krvi na správnej úrovni znamená:

  • jeho elektromechanické čistenie;
  • udržiavanie optimálneho osmotického tlaku v ňom;
  • zachovanie krvného tlaku potrebného na pohodlnú existenciu orgánov;
  • udržiavanie celkového objemu tekutiny v krvnom obehu na optimálnej úrovni.

To znamená, že obličky:

  • zmierňujú krv z nadbytočnej vody, iónov a metabolitov (pôsobia ako vylučovanie, výmena iónov, metabolické látky, ako aj kontrolu objemu tekutiny, ktorá cirkuluje v tele);
  • regulujú krv (pretože sú hormonálne aktívne formácie) a osmotický tlak;
  • podieľajú sa na procese tvorby krvi (produkujú erytropoetín - látku, ktorá určuje rýchlosť syntézy nových červených krviniek).

Dosiahnutie všetkých týchto cieľov umožňuje konštrukciu nefrónov - elementov obličiek, v ktorých sú dve štruktúrne a funkčné oddelenia:

  • systém filtrácie krvi s tvorbou primárneho a sekundárneho moču;
  • systém vypúšťania vytvoreného moču.

V počiatočnej časti neurónu (kapsula Shumlyansky-Bowman) sa vyrába mechanická separácia proteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a ďalších chemických zlúčenín z krvi, ktorých veľkosť molekúl im umožňuje voľne prejsť filtračnými medzerami v membráne.

Filtračné medzery sa nazývajú štrbiny medzi procesmi susedných buniek podocytov, ich podrážky sa husto priľnú takmer na celom povrchu kapilár, pričom tvoria vaskulárnu sieť - kapilárny glomerulus.

Kapiláry glomerulusu majú tenkú stenu z jedného radu buniek, ale samotná je ponorená do misy nefronovej kapsuly, ktorá má dve steny s dutinou medzi nimi.

Z tenkej steny kapiláry na jednej strane a podrážok procesov podocytov, ktoré tvoria vrstvu s filtračnými medzerami medzi nimi, sa vytvára membrána, ktorá je selektívne priepustná pre látky tvoriace krv.

Jemnosť úrovne primárnej filtrácie je tiež určená prítomnosťou elektrického poľa vytvoreného proteínmi nesúcimi náboj na povrchu filtračných štrbín.

Existencia prekážky vo forme elektrického poľa odmieta ionty a krvné proteíny, ktoré tiež nesú náboj, mimo membrány - a zostávajú v zložení krvi, ktorá pokračuje vo svojom prúde a smeruje k všeobecnému krvnému prúdu.

Primárne moč, pri priechode kontinuálnom systémom kanálikov, kde je tento spôsob s obrátenými - reabsorpciu z nej vodu a soli, získa svoju konečnú štruktúru - stane sekundárny moč a odstráni sa z obličkovej panvičky preč, objavujúce sa na rúrkové konštrukciu - močovod s vnútornou svalová rámu, zabezpečenie peristaltiky.

záver

ultrafiltračnou systém, aby bolo možné elektromechanických-chemické čistenie krvi a prítomnosť moču výsledný zasúvania podvozku môže udržiavať optimálnu bunkovej a biochemické zloženie krvi a jeho vlastnosti, ktoré určujú rovnovážneho stavu vnútorného prostredia organizmu - to homeostáza.

Lokalizácia obličiek je schopná optimalizovať tok moču a vytvoriť ťažkosti pre tento proces.

Obličky v kontexte osoby: akú vnútornú štruktúru má?

Oblička je unikátny orgán ľudského tela, ktorý čistí krv škodlivých látok a je zodpovedný za uvoľňovanie moču.

Štruktúra ľudskej obličky je zložitý pár vnútorných orgánov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v životnej podpore organizmu.

Anatómia orgánov

Obličky sa nachádzajú v bedrovej oblasti, vpravo a vľavo od chrbtice. Môžu byť ľahko nájdené, ak si položíte ruky na pás a vytiahnete palce nahor. Hľadané orgány budú na linke, ktorá spája hroty palcov.

Priemerná veľkosť obličiek je nasledujúci obrázok:

  • Dĺžka - 11,5-12,5 cm;
  • Šírka - 5-6 cm;
  • Hrúbka - 3-4 cm;
  • Hmotnosť - 120-200 g.

Vývoj pravých obličiek je ovplyvnený jeho blízkosťou k pečeni. Pečeň neumožňuje rast a posun.

Táto oblička je vždy o niečo menšia ako ľavá a je tesne pod spárovaným orgánom.

Tvar obličky sa podobá veľkej fazuľke. Na jeho konkávnej strane je "brána obličiek", za ktorou leží renálny sínus, panva, veľké a malé misky, začiatok močovodu, mastná vrstva, plexus krvných ciev a nervové zakončenia.

(Obrázok je klikateľný, kliknite pre zväčšenie)

Dole je oblička chránená kapsulou hustého spojivového tkaniva, pod ktorou je kortikálna vrstva hlboká 40 mm. Hlboké zóny orgánu pozostávajú z malpigských pyramíd a ich renálnych pilierov, ktoré ich oddeľujú.

Pyramídy sú zložené z mnohých močových kanálov a ciev paralelne navzájom, v dôsledku čoho sa javia ako prúžkované. Pyramídy sú otočené základňami k povrchu orgánu a vrcholy sú k sinusu.

Ich vrcholy sú zjednotené v bradavkách, niekoľko kusov v každom z nich. Papillae majú veľa malých otvorov, cez ktoré sa močom vniká do pohárov. Systém zhromažďovania moču pozostáva z 6 až 12 šálok malej veľkosti, ktoré tvoria 2-4 väčšie misky. Miska, zasa, tvoria obličkovú panvu, pripojenú k močovodu.

Štruktúra obličiek na mikroskopickej úrovni

Obličky sú tvorené mikroskopickými nefrónmi, ktoré sú spojené s jednotlivými krvnými cievami a celým obehovým systémom ako celkom. Vzhľadom na obrovský počet nefrónov v orgáne (asi milión) jeho funkčný povrch, ktorý sa podieľa na tvorbe moču, dosahuje 5-6 metrov štvorcových.

(Obrázok je klikateľný, kliknite pre zväčšenie)

Nefron je preniknutý systémom tubulov, ktorých dĺžka dosahuje 55 mm. Dĺžka všetkých renálnych tubulov je približne 100-160 km. Štruktúra nefronu zahŕňa nasledujúce prvky:

  • Kapsula Shumlyansky-Boumea s cievkou 50-60 kapilár;
  • prekrvený proximálny tubus;
  • slučka Henle;
  • zvinutý distálny tubus pripojený ku zbernej trubici pyramídy.

Tenké steny nefronu sú tvorené z jednovrstvového epitelu, cez ktorý ľahko unikajú vody. Kapsula Shumlyanskyho-Bowmana sa nachádza v nefrómovej kôre. Jeho vnútorná vrstva je tvorená podocyty - hviezdicovitými epiteliálnymi bunkami veľkej veľkosti umiestnenými okolo renálneho glomerulu.

Z vetví podocytov sa tvoria pedikuly, ktorých štruktúry vytvárajú v nefronoch membránovú mriežku.

Hengleho slučka je tvorená zavalitým tubulom prvého rádu, ktorý začína v Shumlyansky-Bowmanovej kapsule, prechádza cez neurónový medulla a potom sa ohýba a vracia do kortikálnej vrstvy, vytvára trúbkovitý tubus druhého rádu a uzatvára so zachytávacou trubicou.

Zberné rúrky sú spojené s väčšími kanálmi a cez hrúbku medulky dosahujú vrcholy pyramíd.

Krv sa dodáva do renálnych kapsúl a kapilárnych glomerulov prostredníctvom štandardných arteriolov a vypúšťa sa cez užšie odtokové cievy. Rozdiel v priemeroch arteriolov vytvára tlak v cievke 70-80 mm Hg.

Pod pôsobením tlaku sa časť plazmy stlačí do kapsuly. Výsledkom tejto "glomerulárnej filtrácie" je tvorba primárneho moču. Zloženie filtrátu sa líši od zloženia plazmy: neobsahuje proteíny, ale existujú produkty rozkladu vo forme kreatínu, kyseliny močovej, močoviny, ako aj glukózy a užitočných aminokyselín.

Nefóny v závislosti od miesta sú rozdelené na:

  • korok,
  • juxtamedullary,
  • subkapsulárna.

Nefrony sa nedokážu zotaviť.

Preto pod vplyvom nepriaznivých faktorov môže osoba vyvolať renálne zlyhanie - stav, v ktorom bude čiastočne alebo úplne narušená exkrečná funkcia obličiek. Renálne zlyhanie môže spôsobiť vážne poruchy homeostázy v ľudskom tele.

Zistite všetko o zlyhaní obličiek tu.

Aké funkcie vykonáva?

Obličky vykonávajú nasledujúce funkcie:

Obličky úspešne odstraňujú prebytočnú vodu z ľudského tela s produktmi rozkladu. Každú minútu sa pomocou nich prečerpá 1000 ml krvi, ktorá je zbavená baktérií, toxínov a trosiek. Produkty rozpadu sa vylučujú prirodzene.

Obličky, bez ohľadu na vodný režim, udržujú stabilnú hladinu osmoticky účinných látok v krvi. Ak je človek žíznivý, obličky vylučujú osmoticky koncentrovaný moč, ak je jeho telo presýtený vodou, je to hyotonický moč.

Obličky poskytujú rovnováhu medzi kyselinami a soľou extracelulárnych tekutín. Táto rovnováha sa dosiahne prostredníctvom vlastných buniek a syntézou účinných látok. Napríklad kvôli acidogenéze a amonogenéze sa z tela odstraňujú ióny H + a paratyroidný hormón aktivuje reabsorpciu Ca2 + iónov.

V obličkách pokračuje syntéza hormónov erytropoetín, renín a prostaglandínov. Erytropoetín aktivuje tvorbu červených krviniek v kostnej dreni. Renin sa podieľa na regulácii objemu krvi v tele. Prostaglandíny regulujú krvný tlak.

Obličky sú miestom syntézy látok potrebných na udržanie vitálnej aktivity organizmu. Napríklad vitamín D sa premení na svoju aktívnejšiu formu rozpustnú v tukoch - cholekalciferol (D3).

Okrem toho tieto párové močové orgány pomáhajú dosiahnuť rovnováhu medzi tukami, bielkovinami a sacharidmi v telových tekutinách.

  • sa podieľajú na tvorbe krvi.

    Obličky sa podieľajú na tvorbe nových krviniek. V týchto orgánoch sa produkuje hormón erytropoetín, ktorý prispieva k tvorbe krvi a tvorbe červených krviniek.

  • na obsah ↑

    Vlastnosti krvného zásobovania

    Jeden deň cez obličky je tlačený z 1,5 až 1,7 tisíc litrov krvi.

    Žiadny ľudský orgán nemá taký silný krvný tok. Každá oblička je vybavená systémom stabilizácie tlaku, ktorý sa nezmení počas obdobia zvyšovania alebo zníženia krvného tlaku v tele.

    (Obrázok je klikateľný, kliknite pre zväčšenie)

    Obličková cirkulácia je reprezentovaná dvomi kruhmi: veľkými (kortikálnymi) a malými (žltými).

    Veľký kruh

    Plavidlá tohto kruhu podávajú kortikálne štruktúry obličiek. Začínajú veľkou tepnou, ktorá sa odvďa od aorty. Ihneď pri bráne orgánu sa tepna rozdelí na menšie segmentové a medziblokové cievy, ktoré prenikajú cez celé telo obličiek, začínajúc od strednej časti a končiace s pólmi.

    Interlobarské tepny prechádzajú medzi pyramídy a do hraničnej zóny medzi mozgovou a kortikálnou látkou sa spájajú s arteriálnou artériou a prenikajú cez hrúbku kortexu rovnobežne s povrchom orgánu.

    Krátke vetvy interlobárnych artérií (pozri fotografiu vyššie) prenikajú do kapsuly a rozkladajú sa do kapilárnej siete tvoriacej vaskulárny glomerulus.

    Potom sa kapiláry znova spoja a tvoria užšie odtokové arterioly, v ktorých vzniká zvýšený tlak, čo je nevyhnutné pre prechod zlúčenín plazmy na obličkové kanály. Tu je prvý stupeň tvorby moču.

    Malý kruh

    Tento kruh sa skladá z vylučovacích ciev, ktoré tvoria hustú kapilárnu sieť mimo glomerulov, ktorá obklopuje a napája steny močových kanálikov. Tu sa arteriálne kapiláry pretvárajú na venózny a spôsobujú vylučovanie venózneho systému orgánu.

    Z kortikálnej látky krv vyčerpaná v kyslíku konzistentne vstupuje do stelátu, oblúkových a medziblokových žíl. Interlobárne žily tvoria obličkovú žilu, ktorá čerpá krv za bránu orgánu.

    Ako fungujú naše obličky - pozri video:

    Prednáška anatómie močových orgánov

    Izolácia. Močový systém

    V procese životnej činnosti sa v ľudskom tele tvoria značné množstvá metabolických produktov, ktoré bunky už nepoužívajú a musia sa z tela odstrániť. Okrem toho musí byť telo zbavené toxických a cudzích látok, nadmernej vody, solí, drog.

    Orgány, ktoré vykonávajú vylučovacie funkcie, sa nazývajú vylučovanie alebo vylučovanie. Patria medzi ne obličky, pľúca, koža, pečeň a gastrointestinálny trakt. Hlavným účelom orgánov vylučovania je udržiavať stálosť vnútorného prostredia tela. Vylučujúce orgány sú funkčne prepojené. Posun vo funkčnom stave jedného z týchto orgánov mení aktivitu druhého. Napríklad v prípade nadmerného odstraňovania tekutiny cez pokožku pri vysokých teplotách sa objem diurýzy znižuje. Prerušenie vylučovacích procesov nevyhnutne vedie k vzniku patologických posunov v homeostáze alebo dokonca k smrti organizmu.

    Pľúca a horné dýchacie cesty odstráňte oxid uhličitý a vodu z tela. Navyše väčšina aromatických látok sa emituje v pľúcach, ako sú napríklad pary éteru a chloroformu v priebehu anestézie, a to v prípade, že sú otravné alkoholom. V prípade porušenia vylučovacích funkcií obličiek cez sliznicu horných dýchacích ciest sa začína uvoľňovať močovina, ktorá sa rozkladá a určuje zodpovedajúci zápach čpavku z úst.

    Pečeň a gastrointestinálny trakt odstrániť z tela celý rad konečných produktov metabolizmu hemoglobínu a iných porfirínov vo forme žlčových pigmentov, konečných produktov metabolizmu cholesterolu vo forme žlčových kyselín. Ako súčasť žlče sa lieky vylučujú z tela (antibiotiká, návnady, inulín atď.) Gastrointestinálny trakt vylučuje produkty rozkladu potravinových látok, vody, látok pochádzajúcich z tráviacich štiav a žlče, ťažkých kovov, niektorých drog a toxických látok morfín, chinín, salicyláty, jód), ako aj farbivá používané na diagnostikovanie ochorení žalúdka (metylénová modrá alebo konjugovaná).

    koža vykonáva vylučovaciu funkciu kvôli aktivite potu av menšom rozsahu aj mazovým žľazám. Tepové žľazy odstraňujú vodu, močovinu, kyselinu močovú, kreatinín, kyselinu mliečnu, sodné soli, organické látky, prchavé mastné kyseliny atď. Úloha potných žliaz pri odstraňovaní produktov metabolizmu proteínov sa zvyšuje s ochorením obličiek, najmä pri zlyhaní obličiek. S vylučovaním mazových žliaz z tela sa vylučujú voľné mastné kyseliny, metabolické produkty pohlavných hormónov.

    Hlavným systémom vylučovania u ľudí je močový systém, ktorý zodpovedá za odstránenie viac ako 80% konečných produktov metabolizmu.

    Močový systémzahŕňa komplex anatomicky a funkčne prepojených močových orgánov, ktoré zabezpečujú tvorbu moču a jeho odstránenie z tela. Tieto orgány sú.

    Obličky, spárovaný orgán, ktorý produkuje moč.

    Ureter, spárovaný orgán, ktorý vykonáva funkciu odstránenia moču z obličiek.

    Močový mechúr, ktorý je nádrž na moč.

    Uretra, ktorá slúži na odstránenie moču.

    Treba poznamenať, že viac ako 80% konečných produktov metabolizmu sa vylučuje močom.

    Obličky (lat.ren; grech.nephros)

    Spárovaný orgán, fazuľový, farba červeno-hnedá, povrch hladký.

    1. Vylučujúca alebo vylučujúca funkcia Obličky odstraňujú z tela prebytočnú vodu, anorganické a organické látky, produkty metabolizmu dusíka a cudzorodé látky: močovinu, kyselinu močovú, kreatinín, amoniak, lieky.

    2. Regulácia vodnej bilancie a teda objemu krvi v dôsledku zmien objemu vody vylučovanej močom.

    3. Regulácia stálosti osmotického tlaku kvapalín vnútorného média zmenou množstva vylučovaných osmoticky účinných látok: soli, močovina, glukóza (osmoregulácia).

    4. Regulácia stavu kyseliny a bázy odstránením vodíkových iónov, neprchavých kyselín a báz.

    5. Regulácia hladiny arteriálneho tlaku prostredníctvom tvorby renínu, vylučovania sodíka a vody, zmeny objemu cirkulujúcej krvi.

    6. Regulácia vylučovania erytropoetínu erytropoémiou, ktorá ovplyvňuje tvorbu červených krviniek.

    7. Ochranná funkcia: odstránenie cudzích, často toxických látok z vnútorného prostredia tela.

    Hmotnosť obličiek je 120-200 gramov. Vertikálna veľkosť je 10-12 cm. Šírka je 5-6 cm. Hrúbka je 4 cm.

    Obličky sú umiestnené v retroperitoneálnom priestore, na zadnej brušnej stene, na každej strane bedrovej chrbtice.

    Pravá oblička na úrovni 12 hrudných - 3 bedrových stavcov.

    Ľavá oblička na úrovni 11. hrudníka - 2 bedrových stavcov.

    Výsledkom je, že pravá oblička je 2-3 cm nižšia ako ľavica.

    Zariadenie na fixáciu obličiek:

    Mimo obličiek je krytý vláknité kapsuly.

    Mimo to je tukovú kapsulu, a vonku od nejrenálna fascia, v ktorom sú dve listy:

    a) prednej - predzávislej fasciálnej dosky,

    b) zadná - zadná - bočná platňa

    Tieto dosky sú navzájom spojené nad obličkami a pozdĺž ich bočného okraja sa dosky z obličkovej fascie nezapájajú z obličiek a tkanivo tukových kapsúl obličiek prechádza do tkaniva retroperitoneálneho priestoru.

    Vznikajú obličkové membrány a obličkové cievy fixačného prístroja obličiek.Pri fixácii obličiek je tiež dôležitý intraabdominálny tlak podporovaný kontrakciou brušných svalov.

    Vonkajšia štruktúra obličiek.

    povrch- predné a zadné.

    Konce (póly) - horné a spodné. Na hornom konci je nadledvina.

    hrany- laterálna (konvexná) a mediálna (konkávna). V oblasti mediálneho okraja sú obratom obličiek, cez bránu obličkového priechodu:

    1. renálna artéria

    2. renálna žila

    3. lymfatické cievy

    Brána pokračuje do depresie v podstate obličiek, obličkového sínusu (sínus), ktorý je obsadený:

    1. obličkové poháre (veľké a malé)

    2. obličková panva,

    3. cievy a nervy.

    Všetci sú obklopení vláknami.

    Malé poháre - 7-10 z nich, sú krátke, široké trubice. Ich jeden koniec zachytáva výbežok obličkovej látky - obličkovú papilu (môže zachytiť nie 1, ale 2-3), a druhý koniec pokračuje do veľkého pohára.

    Veľké poháre - 2-3 z nich, ktoré sa zlúčia, tvoria renálnu panvu, z ktorej sa uretter odchýli.

    Steny pohárov a panvy pozostávajú zo slizníc, hladkých svalov a vrstiev spojivového tkaniva.

    Vnútorná štruktúra obličiek.

    Na čelnej časti, ktorá rozdeľuje obličky na prednú a zadnú polovicu, je viditeľný obličkový sín s obsahom a hrubá vrstva obličkovej látky, ktorá ju obklopuje, pričom sa oddelí kortikálna (vonkajšia vrstva) a mozgová (vnútorná vrstva).

    Mozgová látka s hrúbkou 20 - 25 mm. Nachádza sa v obličkách v podobepyramídy, ktorých počet je v priemere 12 (môže byť od 7 do 20). Obličkové pyramídy majú základňu obrátenú k povrchu obličiek a zaoblený hrot alebopapilu obličiek, zamerané na renálny sínus. Niekedy sú vrcholy niekoľkých pyramíd (2-4) kombinované do jednej spoločnej papilly. Medzi pyramídami sa nazývajú vrstvy kortikálnej látkyobličkové piliere.Takže medulla netvorí spojitú vrstvu.

    Kortikálna látka, ktorá predstavuje úzky pásik červeno-hnedej farby s hrúbkou 4 až 7 mm. a tvorí vonkajšiu vrstvu renálneho parenchýmu. Má zrnitý vzhľad a v skutočnosti je plný tmavých a ľahších pruhov. Tá druhá vo forme tzvmozgové lúčeodbočiť od základne pyramíd a urobiťžiarivá časť kortikálnej látky. Tmavšie pruhy medzi lúčmi sú pomenovanézložená časť.

    Sálavé a zložené časti susediace s ním tvoria obličkový lalok; renálna pyramída a susedné 500-600 obličkové laloky tvoria obličkový lalok, ktorý je obmedzený na interlobárne tepny a žily ležiace v renálnych pilieroch. 2-3 úseky obličiek predstavujú úsek obličiek Celkovo sa v obličkách rozlišuje 5 renálnych segmentov, 5 - horná, horná predná, dolná predná, dolná a zadná.

    Mikroskopická štruktúra obličiek.

    Strom obličiek je voľné vláknité spojivové tkanivo, bohaté na retikulárne bunky a retikulínové vlákna. Parenchým obličiek je epiteliálny renálne tubuly, ktoré s účasťou krvných kapilár tvoria štrukturálne a funkčné jednotky obličiek -

    nefrónov. V každej obličke je asi 1 milión.Nfron je dlhý tubul, ktorý nie je rozvetvený, ktorého počiatočná časť je vo forme misky s dvojitou stenou obklopená kapilárnym glomerulom a posledná časť padá do zberného tubusu. Dĺžka nefronu v rozloženej 35-50 mm, a celková dĺžka všetkých nefronov asi 100 km.

    Každý nefron má nasledujúce vzájomné rozdelenia: renálny corpus, proximálny, neurónový a distálny.

    Obličkové teloIde o kapsulu s glomerulom a nachádza sa v rozprašovaných kapilárach s obehom. Kapsula glomerulusu sa podobá miske, ktorej steny pozostávajú z dvoch listov: vonkajšie a vnútorné. Bunky pokrývajúce vnútorný leták kapsuly sa nazývajú "podocyty. Medzi listami je štrbinovitý priestor - dutina kapsuly.

    Proximálne a distálne časti nefronu majú tvar spletených tubulov a preto sa nazývajú proximálne a distálne komplikované tubuly.

    Nefronová slučka (Henleová slučka) pozostáva z dvoch častí: smerom nadol a vzostupom, medzi ktorými je vytvorený ohyb. Zostupná časť je pokračovaním proximálneho komplikovaného tubusu a vzostupná časť prechádza do distálneho komplikovaného tubusu.

    Do neho sa dostávajú distálne spletené nefronové tubuly kolektívne tubuly, ktoré prechádzajú najmä do renálnych pyramíd smerom k papilám obličiek. Približujúc sa k nim, zberné rúry sa zlúčia do formypapilárne kanály, otvory v renálnych papilách.

    Listy nefronovej kapsuly a jej tubulov pozostávajú z monovrstvového epitelu.

    Nefróny sa delia na:

    kortikálne nefrony (existuje približne 80% z celkového počtu nefrónov),

    Yuxtamedulárne nefróny (približne 20%)

    Zoberme si do úvahy štruktúru kortikálnych nefrónov. Charakteristiky štruktúry a funkcií druhého typu nefrónov budú uvedené nižšie.

    Tento názov je spôsobený tým, že väčšina z nich je v kôre. Ich renálnej krvinky, proximálnej a distálnej spletité kanáliky sú v zloženej časti kôry, a v sálavé časti sa nachádza začiatok a koniec slučky nefrónu a počiatočné časť zberných kanálikov. Časť slučky je v renálnych pyramídach.

    Štruktúra nefronu sa musí brať do úvahy v súvislosti s jej dodaním krvi.

    Krvné zásobovanie obličkami.Napriek svojej relatívne malej veľkosti je obličkou jedným z orgánov, ktoré dodávajú krv. Za 1 minútu prechádza cez obličky až 20-25% objemu srdcového výkonu. Do jedného dňa prechádza cez tieto orgány celý objem ľudskej krvi až 300 krát. Renálna tepna, ktorá sa tiahne od brušnej aorty, vstupuje do brány obličiek a rozdeľuje sa na dve ramená, ktoré sa podľa počtu po sebe oddelia počtom segmentov obličieksegmentové tepny (5). Segmentové tepny sú rozdelené nainterlobarné tepny, chôdza v obličkových stĺpoch. Interlobarské tepny sú rozdelené naoblúkové tepny, dosahujúc hranicu kortikálnej a medulovej. Od nich odchádzainterlobulárnych artérií, dosiahnutie kortikálnej látky medzi obličkovými lalokmi. Z interlobulárnych artérií odchádzajúprinášajú arterioly, ktoré sú zahrnuté v kapsulách nefronu. Pri vstupe do kapsúl sú arterioly, ktoré sa dostávajú, rozdelené na 40 až 50 kapilárnych slučiekobličky (malpighiev) glomerulov.Zmena plynov nie je na nich. Kapiláry renálnych glomerulov, ktoré sa zlúčia, tvoriaodchádzajúce arterioly, dPriemer je približne 2 krát menší ako priemer arteriolov. Vychádzajúc z kapsúl, odchádzajúce arterioly sú rozdelené na kapiláry, spletené neurónové tubuly. V týchto kapilárach dochádza k výmene plynov a z nich už z nich prúdi žilová krv. Názov intrarenálnych žíl je podobný názvu intrarenálnych artérií. Žilová krv z obličiek cez obličkovú žilu prúdi do dolnej dutej žily.

    Prívod krvi do obličiek má teda nasledujúce vlastnosti.

    Prítomnosť dvoch kapilárnych sietí: kapiláry vaskulárnych glomerulov a kapilár, splétanie neurónových tubulov.

    V kapiláriach vaskulárnych glomerulov nedochádza k výmene plynu, v dôsledku čoho tečú arteriálna krv cez odtokové arterioly.

    Vzhľadom na to, že priemer odchádzajúcich arteriolov je menší ako priemer, v kapilárach vaskulárnych glomerulov vzniká vysoký hydrostatický tlak (70 až 90 mmHg).

    Yuxtamedulárne (obehové) nefróny.

    Ich renálne (malpigénske) telá sa nachádzajú vo vnútornej vrstve kôry, na hranici s medulou.

    Vlastnosti štruktúry juxtamedulárnych nefrónov v porovnaní s kortikálnymi nefronmi:

    pričom arterioly majú priemer rovný odchádzajúcim,

    Henleho slučky sú dlhšie a klesajú takmer na vrchol papily,

    Odchádzajúce arterioly sa nerozkladajú do perikanálnej kapilárnej siete, ale klesajú do medulky, kde sa každá z nich rozpadá na niekoľko paralelných paralelných ciev. Po dosiahnutí vrcholov pyramídy sa vrátia späť do kortikálnej látky a prechádzajú do interlobulárnych alebo oblúkových žíl.

    Yuxtamedulárne nefróny sú menej aktívne pri tvorbe moču. Ich cievy zohrávajú úlohu skoku, t.j. kratší a ľahší spôsob, akým je čiastočne vypúšťaná krv, čím sa obije kortikálna látka.

    Juxtaglomerulárny prístroj (JUH)

    Každý nefron je vybavený komplexom špecializovaných buniek umiestnených v bode vstupu a výstupu z podávania a vykonávania arteriolov a tvorby juxtaglomerulárneho aparátu. YUGA bunky uvoľňujú do krvi biologicky aktívnu látku renín, ktorej pôsobením sa v krvnej plazme tvorí vazokonstrikčný angiotenzín. Renín tiež stimuluje tvorbu adrenálneho aldosterónu v kôre.

    Ide o spárovaný trubicovitý orgán s dĺžkou 30-35 cm, spojenie obličkovej panvy a močového mechúra. Funkcia: konštantné a rovnomerné odstránenie moču z obličkovej panvy do močového mechúra.

    Umiestnenie: z renálnej panvy do zadnej brušnej steny retroperitoneálna, ohnutá cez vstup do panvy pri prekročení prednej časti iliakálnych ciev. Pod močom prechádzajú steny panvy smerujúce k dolnej časti močového mechúra.

    V závislosti od miesta v močovej trubici sú tri časti:

    panvové, ktoré majú približne rovnakú dĺžku, ktorá sa rovná 15-17 cm,

    intramuskulárne, 1,5-2 cm dlhé, ktoré šikmo pri ostrom uhle prechádzajú cez stenu močového mechúra.

    Ureter má tri kontrakcie:

    na samom začiatku močovodu (lumen 2-4 mm.),

    v mieste prechodu na malú panvu (klírens 4-6 mm.),

    v stene močového mechúra (vzdialenosť 4 mm).

    sliznica je pokrytá prechodným epitelom a zostavená v pozdĺžnych záhyboch,

    plášť hladkého svalu - v horných dvoch tretinách pozostáva z vnútornej pozdĺžnej a vonkajšej kruhovej vrstvy; v dolnej tretine sa pridá tretia vrstva - vonkajšia pozdĺžna. Svalová membrána v dôsledku peristaltiky podporuje prietok moču do močového mechúra.

    Močový mechúr (Latin.vesicaurinaria, Greek.cystis)

    Tento nepárový dutý orgán, ktorého tvar sa líši v závislosti od stupňa jeho plnenia močom. Kapacita u dospelých je asi 250-500 ml.

    1. je zásobník na akumuláciu moču,

    2. vylučovanie močom, prejavujúce sa pri močení.

    Miesto: nachádza sa v panvovej dutine. Pred sliznicou močového mechúra sa oddelí od močového mechúra vláknom. Za močovým mechúrom: a) u žien, maternice a časti vagíny, b) u mužov, semenných vezikúl a časti konečníka.

    Časti močového mechúra.

    1. Horná časť je otočená dopredu a nahor. Pri silnej náplni močového mechúra sa zvyšuje 4-5 cm nad pubitickou symfýzou a susedí s prednou brušnou stenou.

    2. Telo je veľká, stredná časť močového mechúra, ktorá smeruje zhora na miesto, kde tečú močočky.

    3. Dno je umiestnené smerom dozadu a dole z úst močovodov. Pod ním sú u mužov prostata, u žien urogenitálna bránica.

    4. Krk - namiesto prechodu močového mechúra do močovej trubice. V oblasti krku je vnútorné otvorenie močovej trubice.

    Hrúbka steny prázdneho močového mechúra je 12 až 15 mm. A hrúbka steny 2-3 mm plná.

    Vnútorný plášť je sliznicová membrána s submukóznou vrstvou. Je pokrytý prechodným epitelom a tvorí početné záhyby, ktoré sú naplnené vyhladzovaním. Na dne močového mechúra je zadné miesto vnútorného otvoru močovej trubicetrojuholník močového mechúra - Plocha trojuholníkového tvaru, bez záhybov, pretože neexistuje submukózna vrstva. Na vrcholoch trojuholníka otvorené:

    a) dve uretrálne otvory,

    b) vnútorné otvorenie močovej trubice.

    2. Svalová škrupina. Je vyrobená z hladkého svalového tkaniva umiestneného v troch vrstvách:

    a) vonkajšia a vnútorná vrstva sú pozdĺžne,

    b) stredná vrstva je kruhová. Okolo vnútorného otvoru močovej trubice tvorízvierača močového mechúra (Mimovoľné).

    3. Močový mechúr je čiastočne prekrytý peritoneom, čiastočne adventitia. Prázdny močový mechúr je na zadnej strane pokrytý peritónom. V naplnenom stave bublina s vrcholom vyčnieva nad pubitickou symfýzou a zdvíha peritoneum, ktorý ju zakrýva spoza, zhora a zo strán.

    Urethra (lat.urethra)

    Ženská močová trubica.

    Jedná sa o nepárový dutý orgán vo forme trubice ohýbanej dozadu, 2,5-3,5 cm dlhej, s priemerom 8-12 mm.

    Začína s vnútorným otvorením močovej trubice v hrdle močového mechúra, ide dole a prechádza cez urogenitálnu membránu. V tomto bode je obklopený zväzkami strižných svalových vlákien, ktoré tvoria ľubovoľný uretrálny zvierač. Ženská uretra sa otvára s vonkajším otvorom v predvečer vagíny 2 cm pod klitorisom. Predná stena močovej trubice smeruje k zadnej sliznici a späť do vagíny.

    V stene ženskej uretry sa rozlišuje mukózne a svalnaté puzdro.

    Sliznica je dobre definovaná s pozdĺžnymi záhybmi. Epitel hlienovej sliznice tvorí mikroskopické zväčšenia - uretrálne laciny, kde sa rozvetvené žľazy močovej trubice otvoria.

    Svalovina. Je tvorená dvoma vrstvami vlákien hladkého svalstva: vnútorná - pozdĺžna a vonkajšia - kruhová.

    Mužská močová trubica

    Uretrálna samica má v porovnaní so samičkou významné funkčné a morfologické rozdiely.

    hádzanie spermií v momente ejakulácie.

    Samčia močová trubica je úzky, dlhý kanálik vedúci z vnútorného otvoru močovej trubice na dne močového mechúra k vonkajšiemu otvoru močovej trubice v hlave penisu.

    Celková dĺžka močovodu u dospelého muža sa v priemere pohybuje od 15 do 22 cm. Priemerná šírka močovej uretry je 5-7 mm.

    Podľa pozície v močovej uretre sú 3 časti.

    Časť prostaty. V priemere je 2,5 - 3 cm dlhá. Stredná časť tejto časti močovej trubice je široká a dosahuje priemer 9-12 mm. Na zadnej strane tejto časti močovej trubice je nepálenou eleváciou -

    semenná hromada, na ktorej sa otvárajú dva otvory ejakulačných kanálov. Početné malé otvory prostaty sa otvárajú po stranách osiva.

    Membránová časť. Je najužší (priemer 4-5 mm.), Dlhá 1-1,5 cm, prechádza cez urogenitálnu membránu z prostaty do kavernózneho tela penisu. Je obklopený aspirátorom uretry (striatý, ľubovoľný) s odkazom na svaly urogenitálnej membrány.

    Špongiová časť. Toto je najdlhšia časť močovej trubice. Stáva sa v hubovitom tele penisu.

    Treba poznamenať, že po opustení urogenitálnej membrány je močová trubica 5-6 mm dlhá. prechádza mimo kavernózneho tela a nachádza sa priamo pod kožou perinea. Toto je slabý bod močovej trubice, obklopený len voľnými vláknami spojivového tkaniva a pokožkou. Steny močovej trubice tu môžu byť ľahko poškodené neopatrným zavedením kovového katétra alebo iných nástrojov.

    Špongiálna časť močovej trubice má dve rozšírenia:

    a) v cibuľke hubovitého tela penisu,

    b) v hlave penisu (šupinovitá fossa).

    V špongiovej časti sa otvoria dva kanály bulburetrálnych žliaz.

    Uretrálna samica má v priebehu troch kontrakcií, ktoré sa musia brať do úvahy pri vykonávaní manipulácií v urologickej praxi. Sú to zúženia:

    na vnútornom otvore močovej trubice,

    v membránovej časti,

    pri vonkajšom otvorení močovej trubice.

    Uretrálna samica má tvar S a má dve ohyby:

    Predný - vyrovnáva sa pri zdvíhaní penisu,

    Zadná strana - zostáva pevná.

    Štruktúra steny močovej uretry V mukóznej membráne malej uretry leží veľké množstvo železa (žľaza Littre), ktorá sa otvára do lumen kanála. Ich tajomstvo spolu so sekréciou bulburetrálnych žliaz neutralizuje zvyšky moču v močovej rúre a udržiava alkalickú reakciu priaznivú pre spermie, ktoré prechádzajú cez močovú trubicu. V hubovej časti močovej trubice sú malé, slepé končiace depresie - medzery (krypty). Z vonkajšej strany zo sliznice tvorí stenka malej uretry submukózna vrstva a svalová vrstva, reprezentovaná pozdĺžnymi a kruhovými vrstvami buniek hladkého svalstva.

    Viac Články O Obličku