Hlavná Liečba

Čo je polyúria

Patologický stav, pri ktorom sa objem moču, ktorý sa vylučuje močovým systémom za deň, významne zvyšuje, sa bežne nazýva polyúria. Polyúria nepatrí k izolovanej chorobe, ale je zahrnutá do všetkých znakov problémov v močovej sústave alebo neuroendokrinnom aparáte. Choroba spôsobuje veľa nepohodlia v dôsledku častého nutkania na močenie s uvoľnením veľkého množstva moču. U žien sa polyúria vyskytuje častejšie, najmä počas tehotenstva.

Mechanizmus vývoja patológie

U zdravých ľudí je optimálne množstvo vylúčeného moču denne 1500 ml. Jedná sa o priemerný ukazovateľ normy, čo naznačuje, že močový systém funguje optimálne, bez zlyhania a obličky zvládajú záťaž. V prípade polyúrie dosiahne diuréza (denný objem izolovaného moču) 2000-3000 ml, niektoré formy zlyhania obličiek alebo diabetes mellitus - až 10 litrov.

Mechanizmus nástupu patológie je spojený so zhoršeným procesom reabsorpcie vody počas prechodu primárneho moču cez renálny tubulárny systém. Za normálnych okolností sa z primárneho moču odfiltrujú iba toxíny a škodlivé látky, ktoré následne vstupujú do močového mechúra a v organizme zostávajú potrebné zložky a voda. Pri polyúrii je tento proces narušený - telo stráca tekutinu vo zvýšených objemoch.

klasifikácia

V urológii sa syndróm polyúrie klasifikuje podľa jeho špecifických vlastností a provokujúcich faktorov. Čo sa týka priebehu polyúrie, môže to byť:

  • dočasne - vzniká ako reakcia organizmu na zápalové alebo bakteriálne procesy alebo obdobie gestácie u žien;
  • konštantne vyvinuté v dôsledku patologickej dysfunkcie obličiek.

Typy polyúrie založené na patogenetických faktoroch:

  • patologický - vyvíja sa vo forme komplikácie choroby; patologická polyúria často sprevádza polydipsia - nadmerná smäd, ktorá prechádza po príjme veľkých častí tekutiny; kombinácia symptómov je etiologická a nazýva sa syndróm polyúria-polydipsia;
  • fyziologické - vyskytuje u zdravých ľudí pri užívaní liekov, ktoré zvyšujú diurézu.

Klasifikácia patológie podľa typu zvýšenej diurézy a jej špecifickosti si zasluhuje pozornosť:

  • Zvýšená vodná diuréza s odstránením moču v nízkej koncentrácii sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí pri použití veľkého množstva tekutín alebo pri prepnutí z režimu zvýšenej telesnej aktivity do režimu s nízkou pohybovou aktivitou; polyúria s hypo-osmolytickým močom je typická pre osoby s hypertenziou, rôzne formy cukrovky, chronický alkoholizmus, zlyhanie obličiek;
  • zvýšená osmotická diuréza je spojená s uvoľňovaním veľkých objemov moču so súčasnou stratou endo-a exogénnych účinných látok (glukóza, cukor, soľ); polyúria s osmotickou diurézou sprevádza priebeh ochorení spojených so zhoršeným metabolickým procesom - sarkoidóza, novotvary v nadobličkovej kôre, syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu;
  • renálna (obličková) zvýšená diuréza je spôsobená poruchou adekvátnej funkcie obličiek v dôsledku vrodených a získaných zmien, akútnych a chronických foriem renálneho zlyhania;
  • extrarenálna (extrarenálna) - sa vyskytuje v dôsledku spomalenia celkového prietoku krvi, porúch neuroendokrinnej regulácie a problémov s močovými orgánmi.

Zvláštne miesto v klasifikácii polyúrie je noktúria - časté a hojné močenie v noci. Noktúria pravdepodobne trpí ľuďmi s renálnym alebo srdcovým zlyhaním. Je to spôsobené tým, že v noci celkový objem plazmy cirkulujúci v tele stúpa a hlavná časť tekutiny je aktívne filtrovaná obličkami. U tehotných žien je periodická noktúria zahrnutá v koncepcii normy a nevyžaduje liečbu. Avšak v prípade súbežnej endokrinnej patológie je potrebná kontrola denného a nočného objemu moču vylučovaného obličkami.

dôvody

Príčiny polyúrie sú fyziologické a patologické. Fyziologické faktory nesúvisia s prítomnosťou chorôb v tele - príjmu zvýšeného množstva vody a iných tekutín, liekov s diuretickým účinkom, potravín s vysokým obsahom glukózy prirodzene zvyšuje sekréciu moču. Mierna hypotermia patrí medzi fyziologické príčiny polyúrie - potlačenie je v chlade znížené, resp. Nadbytočná tekutina sa vylučuje z tela močom. Príčinou polyúrie u mužov môže byť tvrdá práca s intenzívnym fyzickým námahom v podmienkach tepla.

Patologické príčiny polyúrie zahŕňajú:

  • obličkové kamene;
  • zápalové ochorenia - cystitída, pyelonefritída;
  • zápal prostaty u mužov;
  • divertikulu v močovom mechúre;
  • malígnych novotvarov v obličkách a močovom mechúre;
  • viac cysty v obličkách;
  • hydronefróza;
  • Barterov syndróm;
  • poruchy nervového systému.

Klinické prejavy

Klinické symptómy sú charakteristické pre polyúria:

  • pri častom močení sa moč vylučuje vo veľkom množstve;
  • pokles krvného tlaku;
  • pocit sucha v ústach, pocit smädu;
  • celková slabosť so závratmi a tmavnutím očí;
  • narušenie srdcovej rytmy.

Dlhodobá súčasná polyúria v kombinácii s patologickým stavom obličiek spôsobuje dehydratáciu tela, aj keď človek spotrebuje veľa vody. Elektrolyty sa vylučujú močom a v dôsledku toho sa objavujú príznaky dehydratácie: koža sa stáva suchá, bledá, oči ustúpia. Hlboké trhliny sa môžu objaviť na koži a slizniciach.

Ak polyúria sprevádza priebeh ochorení močového systému súčasne so zvýšenou diurézou, vyvstávajú nasledujúce charakteristické znaky:

  • bolestivý syndróm s rôznou intenzitou (od bolesti bolesti až po akútnu formu záchvatov) a lokalizácia v bedrovej oblasti, bokoch, spodnej časti brucha;
  • nepohodlie v procese močenia - od mierneho pocitu pálenia až po intenzívne rezanie;
  • zvýšenie teploty v prípade pristúpenia k infekcii;
  • inkontinencia moču;
  • ranné opuchy pod očami a nohami;
  • všeobecná nevoľnosť - ospalosť, únava, svalová bolesť;
  • hnačka;
  • záchvaty nevoľnosti, zvracanie.

V prítomnosti patológií endokrinného systému spolu s polyúriou sa objavujú špecifické symptómy:

  • polyfágia - konštantný pocit hladu, ktorý nechodí po jedení, žravosť;
  • obezita;
  • nerovnováha rozmerov tela;
  • nadmerný rast vlasov u žien na nezvyčajných miestach - tvár, hrudník, chrbát.

Priebeh patológie u detí

Polyuria u detí je príležitostne potvrdená. Obličky dieťaťa spočiatku nie sú schopné filtrovať veľké objemy tekutiny. Preto sú deti precitlivené na dehydratáciu a príjem nadbytočnej vody. Každý vekový stupeň je charakterizovaný optimálnym denným diurézovým indexom. Pre deti je preto normou považovaná diuréza v objeme 600 až 700 ml, u mladších detí predškolákov (4-6 rokov) - 900 ml, u dospievajúcich - 1400 ml. Do veku 18 rokov dosiahne denná diuréza stabilnú úroveň - 1500 ml, v závislosti od primeranosti pitného režimu a životného štýlu.

Je dôležité rozlišovať príznaky polyúrie u detí s zvykom priťahovať pozornosť dospelých súkromnými návštevami toalety a nekontrolovaným príjmom tekutín (voda, džús, mlieko). Pri polyúrii by mal byť pretrvávajúci charakter dieťaťa vyšetrovaný v nefrologickom centre.

Bežné príčiny vývoja detskej polyúrie zahŕňajú:

  • skryté (vrátane vrodených) ochorení obličiek;
  • latentná dekompenzácia srdcových nedostatkov;
  • Connov syndróm (nádor v nadobličkách);
  • duševné poruchy;
  • diabetes mellitus;
  • Fanconiho choroba je ťažká dedičná patológia spojená s abnormalitou štruktúry tubulárneho epitelu obličiek.

diagnostika

Samostatná diagnóza "polyúrie" bez komplexného prieskumu nie je možná. Je ťažké, aby osoba bez lekárskej výchovy rozlišovala skutočnú polyúriu od bežného močenia. Ak máte podozrenie na zvýšenú diurézu patologickej povahy, mali by ste sa spojiť s nefrologom alebo urológom.

Vedúca metóda na zisťovanie polyúria - Zimnický vzorka - odber moču, vybraný za deň, s určením objemu každej porcie a následnou štúdiou v laboratóriu. Výskum je podmienený presunom odvodeného moču a jeho podielu. Ak je denný objem o niečo vyšší ako normálne, pacient má bežne močenie.

Špeciálny test s depriváciou tekutiny vám umožňuje spoľahlivo identifikovať základnú chorobu, ktorá spôsobila polyúriu. Podstatou metódy je vedomé uvedenie tela do stavu dehydratácie po dobu 4 až 18 hodín. Počas tejto doby sa pacient monitoruje na osmolalitu, čo je špeciálny indikátor charakterizujúci schopnosť obličiek koncentrovať. Súčasne sa hodnotí rovnováha tekutiny v krvnej plazme.

Menej informatívne, ale užitočné na potvrdenie diagnózy a jej diferenciácie sú postupy:

  • analýza moču mikroskopickým vyšetrením sedimentu;
  • biochémia krvi na detekciu koncentrácií voľného proteínu C, alkalickej fosfatázy, dusíkatých zložiek, iónov;
  • koagulogram - koagulačný test;
  • tsitoskopiya;
  • sonografia obličiek a orgánov peritonea;
  • vylučujúca urografia obličiek;
  • CT a MRI.

Ak máte podozrenie na endokrinné ochorenia, predpíšte:

  • krvné testy na cukor a hormóny;
  • sonografia štítnej žľazy;
  • RTG kostí;
  • test glukózovej tolerancie;
  • pneumo-primárne vyšetrenie nadobličiek pomocou série röntgenových lúčov;
  • roentgenogram tureckého sedla, aby sa vylúčilo zvýšenie hypofýzy.

Liečebné metódy

Liečba polyúrie je zameraná na odstránenie hlavnej patológie. Na urýchlenie procesu obnovy a na vytvorenie plnohodnotnej funkcie obličiek by mal pacient dodržiavať diétu s obmedzením stolovej soli a korenia, tučných potravín a potravín s prísadami a konzervácie obsahujúcej ocot, kávu a cukrovinky. V prítomnosti cukrovky by sa živočíšny tuk a cukor vo všetkých formách mali vylúčiť zo stravy. Znížte príjem uhľohydrátových potravín - cestoviny a pekárske výrobky, zemiaky.

Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu polyúrie:

  • elektrolytové infúzne roztoky (chlorid vápenatý, síran horečnatý) - na prevenciu a elimináciu dehydratácie, účinky intoxikácie, vytvorenie rovnováhy v acidobázickej rovnováhe krvi;
  • srdcové glykozidy (Digoxin, Verapamil) a tiazidové diuretiká (Chlortizid, Indapamed) - obnoviť normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému a liečiť srdcové choroby zaťažené nadmernou diurézou;
  • hormonálna terapia je indikovaná pre endokrinné patológie.

Pre chirurgické zákroky sa uchýlil k detekcii zhubných nádorov a veľkých viacnásobných cyst v obličkách. Alternatívne sa terapeutické cvičenia používajú pri komplexnej liečbe polyúrie, ktorej účelom je posilnenie panvového a močového mechúra. Kegelové cvičenia sa osvedčili, najmä u žien s polyúriou.

Ľudová medicína

V ľudovej medicíne existujú recepty, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta polyúriou. Ale na liečbu patológie s pomocou bylinnej medicíny by malo byť starostlivo, s prihliadnutím na jednotlivé vlastnosti organizmu, a pred použitím tradičných metód, je potrebné sa poradiť s nefrologom. Dve predpisy sú veľmi populárne pri liečbe zvýšenej diurézy a iných problémov s obličkami:

  1. Extrakt z aníz - s pravidelným používaním pomáha zmierniť zápal a zlepšiť močenie; na prípravu vziať 5 g anízového ovocia, dusené 200 ml vriacej vody, nechajte variť pol hodiny; pijú 50 ml 4 krát denne každý deň, kurz najmenej mesiac alebo až do trvalého zlepšenia stavu
  2. infúzia listov - pomáha vyliečiť zápalové ochorenia obličiek a normalizuje močový systém; na prípravu 10 g rozdrvených listov nalejte 200 ml vriacej vody, trvá 2-3 hodiny, filter; 100 ml dvakrát denne po dobu 2 týždňov.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti polyúrii sú jednoduché, ale s pravidelným dodržiavaním môžu minimalizovať riziko zdravotných problémov vrátane močového systému:

  • optimalizácia potravín s výnimkou polotovarov, potravín s farbivami a konzervačnými látkami;
  • používať v obmedzených množstvách potravín, ktoré môžu zvýšiť produkciu moču - silný čaj a káva, čokoláda, korenie, soľ;
  • kontrola denného príjmu tekutín, optimálny objem pre dospelého - nie viac ako 2 litre vody za deň;
  • odmietanie piť alkohol;
  • včasná diagnóza v prípade výskytu alarmujúcich znakov (časté močenie, ktoré predtým neboli charakteristické, nepríjemné pocity a bolesti brucha a dolnej časti chrbta, zmena farby a transparentnosť moču) a včasná liečba ochorení, ktoré môžu vyvolať polyúriu;
  • absolvovanie preventívnych lekárskych vyšetrení aspoň raz za rok.

Polyúria nie je choroba, ale jej prejav. Na účinné odstránenie ochorenia je dôležité zistiť jeho príčinu a nie samotnú liečbu. Včasné vyšetrenie pomôže nájsť mechanizmus poruchy a špecializovaní odborníci - urológ, nefrolog, endokrinológ a neurológ - vyberú účinnú liečbu.

Čo je polyúria

Polyúria sa nepovažuje za ochorenie, ale patrí medzi príznaky rôznych ochorení. Prekladaný z latinského jazyka - ide o patologický stav, ktorý sprevádza hojné vylučovanie moču. Dôvody polyúrie by mal lekár zistiť, aby predpisoval optimálnu liečbu.

V kvantitatívnom vyjadrení denná diuréza prekračuje hornú hranicu normálu (1800-2000 ml pri normálnom pití) av závažných prípadoch dosahuje 3000. Niektorí ľudia zamieňajú polyúria so zvýšeným močením. Tento príznak môže sprevádzať, ale je vždy sprevádzaný častým nalievaním na toaletu a uvoľnením moču v malých dávkach, aby tento stav neovplyvnil dennú diurézu.

Ako sa tekutina distribuuje v tele?

U zdravého dospelého sa denne vylučuje 1000-1500 ml moču. Bolo zistené, že organizmus vylučuje tekutinu cez obličky ¼ cez kožu, črevá a pľúcne tkanivo. Celkový objem denného moču (diuréza) závisí od správneho pomeru medzi:

  • glomerulárna filtrácia;
  • reabsorpcia vody v tubuloch.

Fyziologické mechanizmy prispôsobenia vodnej bilancie sa spúšťajú hlavne reabsorpčnými procesmi, zatiaľ čo koncentrácia rozpustených látok sa mení.

Stav dehydratácie (strata tekutiny) nastáva, keď:

  • zvýšené potenie v horúčave s horúčkovitými ochoreniami;
  • vracanie, dlhotrvajúca hnačka (najmä charakteristika dieťaťa);
  • zvýšenie edému na nohách, nohách, bruchu, tvári (zriedkavo pozorované s výraznou akumuláciou tekutiny v dutinách pleury, srdcovú sáčku);
  • predávkovanie diuretickými liekmi a bylinnými čajmi.

Telo reaguje spojením procesov proti diuréze: pod vplyvom antidiuretického hormónu sa pri vode znižuje priepustnosť epitelu vodného kanála, uvoľňuje sa veľmi koncentrovaný moč, ale v malých množstvách. Opačný stav nadmernej hydrolýzy (hojná "záplava") po užití:

  • značný objem kvapaliny (voda, pivo);
  • veľké množstvá ovocia a zeleniny;
  • zneužívanie kávy;
  • neuróza a neurasténia pri menopauze u žien.

Spolu s nedostatkom antidiuretického hormónu, ktorý je podporovaný uvoľňovaním vody cez tubuly, má konečný moč v rovnakej dobe slabú koncentráciu. Tento proces je narušený patologickou polyúriou, o ktorej sa bude ďalej diskutovať. Fyziologická polyúria sa vyskytuje dočasne, zmizne po kompenzácii ochorení vody a elektrolytov samotným telom.

Mechanizmus výskytu

Patologická polyúria sa pozoruje s rozpadom adaptačných mechanizmov. V klinickej praxi je známa kombinácia s polydipsiou (silná smäd). Je spôsobená hormonálnymi zmenami a prejavuje sa zvýšeným príjmom tekutín. Tento syndróm sa považuje za polyetiologický, nazývaný stav polyúria-polydipsie.

Podľa pôvodu je zvýšená diuréza rozdelená na: renálne (obličkové) a extrarenálne (extrarenálne). Renálne - hlavné príčiny sú priamo v obličkách, pozorované:

  • s vrodenými a získanými patologickými zmenami v tubuloch;
  • v počiatočnom štádiu chronického zlyhania obličiek (chronické zlyhanie obličiek);
  • v období zotavenia s akútnym zlyhaním obličiek.

Sprievodné niektoré urologické ochorenia, komplikované zhoršenou funkciou obličiek:

  • polycystických;
  • chronická pyelonefritída;
  • distálnej tubulárnej acidózy;
  • hydronefróza;
  • benígna prostatická hyperplázia u mužov.

Extrarenálne - spôsobené zhoršením celkového krvného obehu, neuroendokrinnou reguláciou tvorby moču a poruchami močového traktu.

Typy polyúrie a diurézy

Polyúria je najčastejšie rozdelená:

  • na dočasnom príklade, po hypertenzívnej kríze;
  • konštantne sa tvoria pri ochoreniach obličiek a endokrinných žliaz.

Existuje niekoľko typov zvýšenej diurézy. Voda - moč sa uvoľňuje v nízkej koncentrácii (hypo-osmolárne), čo je dôsledkom nedostatku antidiuretického hormónu, poklesu priepustnosti tubulov a zberných tubulov, pomer rozpustených látok v moči k ich obsahu v krvnej plazme je menší ako jeden.

U zdravých ľudí je možné:

  • pri konzumácii značného množstva tekutiny;
  • prechod z aktívneho života na prísny odpočinok v posteli.

Polyúria s nízkou koncentráciou v moči je určená:

  • pri hypertenznej kríze;
  • po záchvate paroxyzmálnej tachykardie;
  • v terminálnej fáze zlyhania obličiek;
  • počas liečby srdcového zlyhania, keď sa zníži edém;
  • renálny diabetes insipidus;
  • hypokaliémia;
  • chronický alkoholizmus;
  • polydipsia po utrpení encefalitídy, duševnej traumy.

Osmotický - veľa moču sa vylučuje kvôli súčasnej veľkej strate účinných látok (endogén - glukóza, močovina, bikarbonátové soli a exogénne - manitol, cukor). Významná akumulácia týchto zlúčenín zhoršuje schopnosť tubulov reabsorbovať, začnú prechádzať vodou do konečného moču. V dôsledku toho sa uvoľňuje veľký objem kvapaliny s vysokou koncentráciou účinných látok.

Polyúria so zvýšenou špecifickou hmotnosťou moču je charakteristická pre výrazné metabolické poruchy, ktoré sú zistené u takých ochorení, ako sú:

  • diabetes mellitus;
  • Syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu;
  • hypertyreóza;
  • akromegália;
  • nádory nadobličkovej kôry;
  • mnohopočetný myelóm;
  • sarkoidózu.

Nočná polyúria sa nazýva takýto príznak ako noktúria. Táto podmienka sa týka aj porúch diurézy. Vďaka nej sa väčšina moču nevylučuje počas dňa, ale v noci.

Príčiny často potrebujú hľadať skrytý edém pri zlyhaní obličiek alebo srdca. Počas dňa je človek častejšie vo vzpriamenej polohe, vytvára zvýšenie hydrostatického tlaku v žilách dolných končatín. Preto sa časť tekutiny ukladá do tkanív a vytvára opuch v nohách a nohách. Proces je sprevádzaný znížením celkového objemu cirkulujúcej plazmy, diureza sa z kompenzačných dôvodov znižuje.

V noci je stav obrátený. Noktúria podľa pôvodu môže mať:

  • centrálna povaha (sprievodná neuróza, diencefalické poruchy);
  • alebo je súčasťou symptómového komplexu rôznych urologických ochorení (prostatitída, adenóm prostaty).

U gravidných žien sa noktúria považuje za fyziologický proces. To však neznamená úplné popretie možnosti vzniku takého príznaku ako je polyúria pri cukrovke s dekompenzáciou. Preto ak gravidita prebieha na pozadí endokrinnej patológie, má kontrola diurézy diagnostickú hodnotu.

Symptómy polyúrie

Klinické prejavy polyúrie sú:

  • časté močenie s veľkým množstvom moču;
  • slabosť;
  • zníženie krvného tlaku;
  • závraty;
  • "Zatmavenie" v očiach;
  • sucho v ústach;
  • arytmie.

Vývoj chronického zlyhania obličiek sprevádza zmena štádií oligúrie a anúrie (zníženie uvoľňovania moču do úplného zastavenia) so zvýšeným podielom moču v narušenom procese opätovného príjmu základných látok z primárneho moču. Silný prúd vedie k úplnej strate tubulárnej reabsorpcie vody.

Pre choroby obličiek sú charakterizované:

  • syndróm bolesti - bolesť môže mať inú intenzitu (od paroxyzmálneho stavu v prípade renálnej koliky až po tupé oblúky) s lokalizáciou v dolnej časti chrbta, na jednej strane brucha, nad pubidou, ožarovanie v slabín a genitáliách;
  • možné kŕče pri močení, ak spája zápal močovej trubice;
  • zvýšenie teploty;
  • inkontinencia moču;
  • opuch tváre ráno;
  • bolesti hlavy;
  • nespavosť;
  • svalová slabosť;
  • hypertenzia;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v srdci;
  • arytmie;
  • nevoľnosť, vracanie ráno;
  • uvoľnené stolice, črevné krvácanie;
  • bolesť v kostiach.

Endokrinná patológia v akromegálii, adrenálnych nádoroch môže sprevádzať:

  • polyfágia - konštantný hlad, žravosť;
  • obezita;
  • porušenie rozmerov tela;
  • vývoj rastu samičiek na mužskom type.

Kedy sa u detí vyskytuje polyúria?

Polyúria u detí je zriedkavá. Obličkové obličky nie sú schopné filtrovať veľké množstvo tekutín. Preto sú deti veľmi citlivé na záplavy aj dehydratáciu.

Maximálne hodnoty diurézy u detí sú uvedené v tabuľke.

Polyúria: príznaky a liečba

Polyúria - hlavné príznaky:

  • Časté močenie
  • Zvýšený výkon moču

Polyúria - zvýšenie množstva moču uvoľneného denne. Denná dávka vylučovania močom v tele je liter alebo jeden a pol. S polyúriou - dva, tri litre. Choroba je často sprevádzaná častými túžbami pomôcť malým potrebám. Polyúria je často mylná za bežné časté močenie. Jediný rozdiel je v tom, že pri súčasnom rýchlom postupe sa vždy, keď sa uvoľní malá časť obsahu močového mechúra. Pri polyúrii je každá cesta do toalety sprevádzaná veľkým močom.

Pre takúto poruchu je charakteristické zníženie podielu moču. To je zvlášť poznačené polyúriou, súčasne s diabetes mellitus - podiel moču sa zvyšuje (v porovnaní s močou zdravého človeka). Choroba je komplikáciou ochorenia obličiek a možným príznakom, ktorý poukazuje na problémy s týmto orgánom alebo neuroendokrinným aparátom. Mnohí ľudia, ktorí majú túto chorobu, ju považujú za normu a ani sa jej nesnažia vyriešiť.

etiológie

Príčiny tohto ochorenia sú zvyčajne ochorenia obličiek. Ale tieto nie sú jedinými etiologickými faktormi, ktoré môžu spúšťať progresiu ochorenia. Ochorenia spôsobujúce polyúria zahŕňajú:

Okrem toho ďalším dôvodom na zvýšenie množstva vylúčeného moču je tehotenstvo. V takom období života ženy je zvýšené množstvo moču spôsobené hormonálnymi poruchami a tiež preto, že plod silne tlačí močový mechúr.

Ale nielen vnútorné procesy môžu spôsobiť vznik takého procesu. Zvýšenie objemu vylúčeného moču je vyvolané príjmom človeka:

  • diuretiká;
  • veľké množstvo tekutiny.

Všetky vyššie uvedené dôvody sa stávajú predpokladmi pre vznik nočnej polyúrie, ktorá sa v medicíne nazýva noktúria. V piatich percentách prípadov detekcie choroby bola príčinou jej vzniku genetická predispozícia.

druh

Podľa stupňa toku polyúria môže byť:

  • dočasné - vyvolané infekčnými procesmi v tele alebo tehotenstve;
  • konštantná - vznikajúca na pozadí patologických porúch obličiek.

Podľa faktorov pôvodu je choroba:

  • patologické - ako komplikácia po ochorení. Tento typ zahŕňa nočnú polyúriu. Dôkaz o prítomnosti tejto konkrétnej choroby sa v noci dostane na toaletu (dvakrát alebo viackrát). Polyúria je považovaná za patologickú diabetes mellitus;
  • fyziologické - spojené s užívaním liekov, ktoré zvyšujú tvorbu moču.

príznaky

Jediným príznakom polyúrie je zvýšenie množstva moču produkovaného organizmom za deň. V prítomnosti polyúrie môže objem vylúčeného moča presiahnuť dva litre, s komplikovaným priebehom alebo tehotenstvom - tri. V prípade, že sa choroba objaví v dôsledku cukrovky, počet litrov vylúčeného moču denne môže dosiahnuť desať.

Sekundárne príznaky polyúrie, ktoré človek cíti, sú v skutočnosti príznakmi bolestivých alebo infekčných procesov, ktoré sa vyskytujú v jeho tele (na pozadí ktorého vznikla polyúria). V závislosti od toho, ktoré choroby spôsobilo zvýšenie denného objemu moču, sa objavia ďalšie príznaky charakteristické pre tento konkrétny patologický proces.

diagnostika

Osoba, ktorá nemá vzťah k lieku, nemôže samostatne diagnostikovať polyúria. Pretože je pomerne zložité odlíšiť príznaky tejto choroby od bežného častého naliehania na malú potrebu. Je tiež potrebné poznamenať, že nie vždy polyúria je charakterizovaná len častými návštevami toalety.

Hlavnou diagnostickou metódou je zhromaždiť celé množstvo moču uvoľneného denne a ďalej ho študovať v klinickom prostredí. Cieľom tejto štúdie je:

  • posunutie vypúšťania;
  • špecifickej hmotnosti.

Ďalej je potrebné zistiť skutočnú príčinu ochorenia. Pre tohto pacienta je vystavená nútenej dehydratácii, ktorá trvá od štyroch do osemnástich hodín. Potom sa pacientovi podá injekcia, ktorá obsahuje antidiuretický hormón. Potom znova vykonajte niekoľko testov moču. Potom sa porovnávajú získané tekutiny - pred a po zavedení lieku. Súčasne sa odhaduje vodná bilancia krvnej plazmy. Po porovnaní analýzy moču a plazmy sa určuje hlavná príčina polyúrie.

liečba

Prvá liečba je zameraná na odstránenie ochorenia, ktoré vyvolalo vznik polyúrie. Počas liečby súbežnej choroby možno zistiť straty organizmu:

Na obnovenie normálnej koncentrácie týchto látok v ľudskom tele sa uchýli k príprave individuálneho stravovacieho plánu a tiež sa vypočítava rýchlosť príjmu tekutín.

V prípade ťažkého ochorenia alebo vysokého úbytku tekutín telom v dôsledku dehydratácie sa infúzna terapia uchýli k zavedeniu sterilných roztokov do žily. Na urýchlenie liečby sú predpísané špeciálne cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvy a močového mechúra - cvičenia Kegel.

prevencia

Preventívne opatrenia pre polyúria zahŕňajú:

  • normalizácia výživy;
  • použitie v malých množstvách výrobkov, ktoré môžu zvýšiť produkciu moču v tele - nápoje obsahujúce kofeín, čokoládu, korenie;
  • kontrola denného príjmu tekutín. Sadzba by mala byť jeden a pol alebo dva litre;
  • celkové odmietnutie alkoholických nápojov;
  • včasná diagnostika a liečba ochorení, ktoré môžu spôsobiť polyúriu;
  • dvakrát ročne absolvuje úplné lekárske vyšetrenie.

Ak si myslíte, že máte polyúria a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môžu vám pomôcť lekári: nefrolog, urológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Podľa prevalencie sa rakovina vaječníkov nachádza na siedme miesto medzi typmi rakoviny, ktoré sú pre ženy relevantné. Najčastejšie je priebeh choroby charakterizovaný jej vlastnou neviditeľnosťou a príznaky, ktoré na ňu poukazujú, sa už prejavujú, keď sa rakovina vo veľkej miere šíri. Je pozoruhodné, že rakovina vaječníkov, ktorej symptómy sú charakterizované podobným rysom, je v počiatočnej fáze zistená iba u jednej tretiny žien.

Enterobiáza je parazitické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí. Enterobiáza, ktorej príznaky sa prejavujú v črevných léziách, svrbenie, ktoré sa vyskytuje v konečníku a tiež vo všeobecnej alergizácii organizmu, je spôsobené vystavením čuchom, ktoré sú v skutočnosti príčinou tohto ochorenia.

Cervicitída je zápalový proces, ktorý je lokalizovaný vo vaginálnom segmente krčka maternice. Cervicitída, ktorej príznaky sú charakterizované zakaleným typom výtoku, bolesť v dolnej časti brucha (ťažná alebo tupá), bolestivý pohlavný styk a močenie, v jeho dlhšej chronickej forme môže viesť k erózii. Okrem toho môže takýto priebeh vyvolať zhrubnutie (tj hypertrofiu) alebo zriedenie krčka maternice, ako aj spôsobiť rozšírenie infekcie horných pohlavných orgánov.

Diabetes insipidus je syndróm spôsobený nedostatkom vazopresínu v tele, ktorý je tiež definovaný ako antidiuretický hormón. Diabetes diabetes mellitus, ktorého symptómy sú poškodené metabolizmom vody a ktoré sa prejavujú ako konštantná smäd so súbežnou polyúriou (zvýšená tvorba moču), je napriek tomu pomerne zriedkavým ochorením.

Menopauza (menopauza), ktorej doslovná definícia znamená ukončenie menštruácie, sa vyskytuje u žien ako dôsledok ukončenia funkcií vykonaných vaječníkmi po dosiahnutí určitého veku. Menopauza, ktorej symptómy sú pomerne zložité a vyjadrené vo vlastných prejavoch, sa vyskytuje, ak uplynul aspoň jeden rok od poslednej menštruácie u ženy.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Polyúria u žien: príčiny, symptómy a liečba

Polyúria - časté močenie počas dňa. Nie je len zvýšenie frekvencie močenia, ale aj množstvo vylučovaného moču. Zmení sa jej kvalitatívne zloženie, znižuje sa hustota a je možné aj stratu užitočných stopových prvkov a tekutín potrebných pre fyziologické metabolické procesy. Po podozrení na polyúriu je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze, pretože môže byť niekoľko dôvodov pre jej výskyt. Liečba je úplne závislá od ochorenia, ktoré viedlo k vzniku symptómov.

Objem denného moču závisí od denného objemu tekutiny spotrebovanej človekom a je približne 80%. Zvyšné percento tekutiny sa vylučuje cez kožu, pot, stolici a v priebehu dýchania. Denný objem je určený množstvom tekutiny získanej z potravín a nápojov (asi 2 litre) a takzvanou "endogénnou vodou", ktorá vzniká v dôsledku oxidácie uhľovodíkov (asi 200 ml denne).

Ak polyúria nie je sprevádzaná inými prejavmi, ako je zmena farby moču, bolestivé močenie, bolesť brucha, atď., Potom väčšina žien neprikladá žiadnu dôležitosť.

Hlavným príznakom tejto patológie je zvýšenie množstva moču uvoľňovaného denne dvakrát alebo viackrát. Ďalšie príznaky spojené s polyúriou budú závisieť od ochorenia alebo inej príčiny, ktorá ju spôsobuje.

Trvanie toku polyúrie je rozdelené na:

  • dočasné - na pozadí infekcie v dôsledku užívania diuretík;
  • konštantná - s ochorením obličiek, cukrovkou.

Podľa pôvodu je polyúria rozdelená na:

  • patologické - spôsobené chorobou;
  • fyziologický - počas tehotenstva.

Osobitnou diagnostickou hodnotou je nočná polyúria.

Nočná diuréza je zvyčajne niekoľkonásobne nižšia ako denná dávka a nepredstavuje viac ako 20% priemernej dennej dávky. Výrazná prevaha močenia a zvýšenie objemu moču v nočných hodinách naznačuje patológiu. Často pozorované u diabetes mellitus typu 1 a 2.

V procese nosenia plodu na obličkách má veľké zaťaženie. Každý trimestr tehotenstva má v priebehu polyúrie svoje vlastné zvláštnosti:

  1. 1. Počas prvých troch mesiacov má žena časté močenie, zvyšuje sa objem dennej močovej dávky. Je to spôsobené hormonálnymi nerovnováhami a reštrukturalizáciou metabolických procesov. Často existuje symptóm neurogénneho močového mechúra, keď časté nutkanie na močenie súvisí s pocitom blížiaceho sa materstva.
  2. 2. V druhom trimestri sa pozoruje relatívne zníženie všetkých symptómov, dokonca aj chronické ochorenia močového mechúra prechádzajú do fázy remisie.
  3. 3. V treťom trimestri sa objavuje polyúria, ale teraz má inú povahu. Materina, ktorá rástla desiatok ráz, vyvíja tlak na panvové orgány. Žene sa odporúča, aby strávili viac času v polohe kolena a lakťov na svojej strane, kde sa znižuje patologický účinok na obličky a močový mechúr.

Ihneď po narodení sa symptóm úplne ustúpi. Na obnovenie filtračných procesov sa odporúča používať bylinné čaje a iné rastlinné prípravky na zlepšenie krvného zásobovania.

Ak neidentifikujete príčinu a nevytvárate polyúriu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce stavy:

  • dehydratácia - dehydratácia;
  • intoxikácia - redukciou kvapaliny, zvyšuje sa koncentrácia patogénnych a toxických látok, dochádza k otravám;
  • kŕče - koncentrácia draslíka a horčíka sa znižuje, rovnováha medzi mikroelementmi sa mení a tekutina v mäkkých tkanivách nestačí na uskutočnenie fyziologických metabolických procesov;
  • bolesti hlavy - mozog z väčšej časti pozostáva z vody, takže so svojou masívnou stratou telo trpí jedným z prvých;
  • porucha vedomia - sa vyskytuje v závažných prípadoch polyúrie;
  • namočenie proteínov - v rozpore s filtráciou v renálnych tubuloch;
  • kóma - vážny stav, nie vždy reverzibilný.

Väčšina z týchto stavov je núdzová a vyžaduje povinnú hospitalizáciu v nemocnici nepretržite. Dokonca také závažné prejavy ako vylučovanie bielkovín, kóma, bolesti hlavy a dehydratácia sú dlhodobo asymptomatické.

Príčiny polyúrie u žien sú skryté v chorobách, ktoré to viedli. Zvyčajne všetky ochorenia obličiek kombinujú hypotermiu a pristúpenie patogénnej, často infekčnej mikroflóry. Kľúčová pozícia je obsadená patológiou obličiek.

Choroby močového mechúra, ako je pyelonefritída, sprevádzajú expanzia obličkovej panvy. V tomto prípade je polyúria sprevádzaná noktúriou - prevalencia nočnej diurézy a hypostenúrie (zníženie relatívnej hustoty moču), zvýšenie teploty, bolesť v bedrovej oblasti. Účinok polyúrie je intenzívny smäd. Patológia sa tiež vyskytuje pri renálnej hydronefróze v dôsledku rozšírenia systému obličkovej panvy a atrofie renálneho tkaniva.

Medzi hlavné ochorenia endokrinného systému, ktoré prispievajú k rozvoju polyúrie, sú:

  1. 1. Isenko-Cushingova choroba - zvyšuje produkciu glukokortikoidov, ktoré majú minerálny kortikoid, spôsobujú polyúria.
  2. 2. Nadmerná tvorba aldosterónu nadobličkami (Barterov syndróm) - prejavuje sa polyúria, smäd, vysoký krvný tlak a bolesti hlavy.
  3. 3. Zvýšená aktivita pitného centra hypotalamu so zvýšenou tvorbou arginínu a vazopresínu vedie k nekontrolovateľnej žízni av dôsledku toho k polyúrii.
  4. 4. Diabetes mellitus - polyúria je spôsobená znížením syntézy antidiuretického hormónu, zatiaľ čo pacienti trpia extrémnou smädou a množstvo moču uvoľneného denne môže dosiahnuť 10 litrov alebo viac.
  5. 5. Diabetes mellitus - polyúria má osmotickú povahu, to znamená, že moč sa stáva koncentrovanejšou, čo spôsobuje zvýšené vylučovanie vody. Doprevádzajú smäd, suchá koža, dehydratácia.

Endokrinné ochorenia sú pre život pacienta nebezpečné a vyžadujú si povinnú lekársku korekciu. V závažných prípadoch je možná smrť.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré sú menej pravdepodobné, že spôsobia rozvoj polyúrie, ale tiež predstavujú určité nebezpečenstvo:

  • Choroby nervového systému - v prípade vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa polyúria vyskytuje buď v dôsledku dysregulácie centra žíznenia v diencefalóne, alebo v dôsledku zníženia syntézy ADH.
  • Užívanie niektorých liekov: diuretiká, látky obsahujúce lítium, antibiotiká (tetracyklín), trankvilizéry (fenibut) atď.
  • Nadmerná spotreba alkoholických nápojov, káva.
  • Metabolické príčiny - zvýšené hladiny vápnika v krvi spôsobené vymenovaním vysokých dávok pri liečbe osteoporózy, hypokaliémie s hnačkou a vracaním.
  • Smäd - polydipsia, možné s chorobami alebo z fyziologických dôvodov v dôsledku horúceho podnebia atď.
  • Klimakterická perióda - polyúria je obzvlášť výrazná počas "horúcich zábleskov".
  • Poruchy obehu pri srdcovom zlyhaní, keď dochádza k zadržiavaniu tekutín v dôsledku vývinu edému. Vzniká polyúria, pretože obličky sa snažia zabezpečiť odstránenie tejto tekutiny.

Obvykle sú všetky diagnostické manipulácie rozdelené na inštrumentálne a laboratórne. Prvá správa ukazuje iba deštruktívne zmeny, ktoré sa už vyskytli v mäkkých tkanivách. Tieto pomáhajú identifikovať patológiu pred nástupom štrukturálnych zmien v tkanivách.

Laboratórne metódy:

  1. 1. Všeobecná analýza moču - stanovenie relatívnej hustoty moču, farby, transparentnosti.
  2. 2. Vzorka Nechyporenko - identifikácia červených krviniek, leukocytov v moči. Stanovenie obsahu moču látkami, ktoré zvyčajne nie sú v ňom obsiahnuté - proteín, ketónové telieska, glukóza.
  3. 3. Kompletný krvný obraz - detekcia zápalu (leukocytóza, zvýšená ESR).
  4. 4. Biochemická analýza krvi - stanovenie množstva elektrolytov (sodík, draslík, vápnik), glukózy, kreatinínu (na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie, ktorá charakterizuje funkciu obličiek).

Ak je to potrebné, vykonajte kultúru moču, aby ste zistili patogénnu mikroflóru a jej mikroskopiu na štúdium štruktúry bunkovej kompozície.

Inštrumentálne metódy:

  1. 1. Ultrazvuk panvových orgánov - identifikácia urolitiázy, hydronefrózy atď.
  2. 2. Vylučujúca urografia - štúdia založená na vyhodnotení odstránenia kontrastného činidla vstupujúceho do tela cez žilu, určenie úrovne lézie.
  3. 3. CT, MRI - diagnostika nádorov v nervovom alebo endokrinnom systéme.

Základom inštrumentálnych štúdií je ultrazvuková diagnostika. Metóda je dostupná, pomerne informatívna a bezpečná na opakované použitie.

Po konečnej diagnóze sa začína liečba hlavnej patológie, ktorá spôsobila polyúriu.

Liečba liekov:

  • antibiotická liečba - liečba pyelonefritídy spôsobenej bakteriálnou flórou, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
  • protizápalové lieky - znižuje edém obličkových tkanív a liekov proti bolestiam Piroxicam, Naproxen;
  • hypoglykemické lieky alebo inzulín - potláčajú symptómy polyúrie, charakteristické pre diabetes mellitus, liek olbutamide, atď.;
  • tiazidové diuretiká - používané na liečbu diabetes insipidus, zvyšujú absorpciu vody v tubuloch a eliminujú smäd - Accuzide, Hypothiazide atď.

Tiazidy sa používajú aj ako symptomatická liečba, preto sú predpisované pre takmer všetky typy patologických stavov.

Na prevenciu a liečbu komplikácií spojených so stratou dôležitých stopových prvkov sa terapia uskutočňuje s cieľom doplniť ich. Hlavným zameraním je obnovenie hladín vápnika a draslíka. Posledne uvedený je obsiahnutý v strukovinách, sušenom ovocí, orechoch. Z liečiv je vysoký obsah draslíka stanovený v Panangin, Kalinora.

Na obnovenie obsahu vápnika je znázornená spotreba mliečnych výrobkov, pohánky, zeleniny alebo použitie pomocných prípravkov, ako je glukonát vápenatý alebo Vitacaltin. Na liečbu nedostatku iných minerálnych látok predpísaných multivitamínov a minerálnych komplexov - Abeceda, Complivit.

Nedostatok chlóru je úplne pokrytý normálnou výživou za predpokladu, že zabráni nadmernej strate.

Liečba ľudových liečiv doma má symptomatickú a podpornú orientáciu.

Pravidlá liečby ľudových liekov:

  1. 1. Vyčistite dubovú kôru pred jedlom denne za 1 lyžičku. na 1 šálku vriacej vody. Ak chcete pripraviť, musíte paru v pohári vriacej vode 20 g dubovej kôry, nechajte variť 30 minút, potom privedie k varu, napätie. Pri skladovaní v chladničke je trvanlivosť 7-10 dní.
  2. 2. Ak chcete použiť ľanové semienka v kaši, šaláty. Môžu byť pridané do kefíru, piť ho večer. Aby ste to dosiahli, 2-3 polievkové lyžice semien by mali byť na hodinu varené vriacou vodou, potom opláchnuté, vysušené a pridané do pohára kefíru, pričom sa nechajú stáť 5 až 8 hodín.
  3. 3. Po sfarbení cukrovej repy počkajte zvyšok. Používa sa na zníženie bolesti, zlepšenie metabolických procesov.
  4. 4. Vezmite anízu 4 krát denne na 1 lyžičku. Suchý bylinkový extrakt naliať pohár vriacej vody, nechajte variť na 2-4 hodiny.

Ľudské lieky majú určité kontraindikácie, preto pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Pri všetkých typoch patologických porúch sa odporúča obmedziť kofeínové potraviny, soľ, čokoládu, mastné a korenené jedlá. Spotrebovaná kvapalina by mala byť iba s vyčistenou vodou alebo bylinnými odvarmi, nápoje s alkoholovým nápojom by sa mali úplne vylúčiť.

Ženy s anamnézou ochorenia obličiek, diabetes mellitus alebo iné poruchy sprevádzané príznakmi polyúrie sa odporúčajú podstúpiť preventívne vyšetrenia niekoľkokrát do roka. Je dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť, pretože tukové tkanivo má tendenciu akumulovať nadbytočnú tekutinu a nepriaznivo ovplyvňovať endokrinný systém.

Čo je polyúria: príčiny a liečba

V medicíne existujú normy denného vylučovania moču organizmom. U zdravého človeka je jeho objem 1 až 1,5 litra. Polyúria je zvýšenie množstva uvoľneného moču na 1,8-2 litrov a niekedy viac ako 3 litre za deň. Nezamieňajte takúto odchýlku častým močením. Rozdiel je v tom, že pri polyúrii sa po každej exkurzii na toaletu uvoľní veľké množstvo moču. S skutočným nárastom močenia sa uvoľní iba malá časť obsahu močového mechúra. Polyúria nie je samostatná choroba, ale patológia, ktorá sprevádza iné problémy s vnútornými orgánmi človeka.

Mechanizmus vývoja patológie

Zvýšená diuréza môže byť príznakom chorôb endokrinného systému alebo obličiek, čo je komplikácia po predchádzajúcich infekciách močových orgánov. Mechanizmus polyúrie je spojený so zhoršeným procesom reabsorpcie vody počas prechodu primárneho moču cez renálne tubuly. U osoby so zdravým močovým systémom sú z moču odfiltrované iba toxíny. Vstupujú do močového mechúra. Voda a potrebné zložky sa absorbujú späť do krvi. Toto je reabsorpcia. Pri polyúrii je rozbitá, čo vedie k zvýšeniu priemernej dennej dávky moču (diuréza).

Klasifikácia syndrómu polyúrie

Lekári identifikovali niekoľko rôznych klasifikácií tejto patológie v závislosti od charakteristík kurzu a provokačných faktorov. Vzhľadom na objem strateného moču môže mať ochorenie jeden z nasledujúcich stupňov závažnosti:

  • Elementary. Denná diuréza je 2-3 litre.
  • Priemer. Množstvo moču uvoľňované denne je v rozmedzí 4 až 6 litrov.
  • Konečný. Pacient má viac ako 10 litrov moču denne.

Vzhľadom na príčinu patológie je benígna a malígna. V prvom prípade sa vyvíja v dôsledku pôsobenia prírodných faktorov, vrátane konzumácie veľkého množstva tekutín a podávania diuretík (Furosemid, Amiorid, Acetazolamid, atď.). Súvisiace zvýšenie dennej diurézy je dočasné a nevyžaduje špecifickú liečbu.

Malígny typ je spôsobený patologickými procesmi v tele a chorobami. Takáto odchýlka vyžaduje komplexnú diagnostiku a liečbu, pretože ohrozuje dehydratáciu, elektrolyt a narušenie rovnováhy vody a soli. V závislosti od veku pacienta sa izoluje polyúria:

  • novorodenci (do 1 roka);
  • deti 1-3 roky;
  • u detí predškolského a školského veku (4-14 rokov);
  • puberty (od 14 do 21 rokov);
  • dospelí (do 50 rokov);
  • vek (od 50 rokov).

Podľa stupňa toku

Podľa jednej z klasifikácií sa rozlišuje dočasná a trvalá polyúria. tento sa vyvinie v dôsledku patologickej renálnej dysfunkcie. Dočasné vzniká z nasledujúcich dôvodov:

  • Z dôvodu porušenia odtoku kvapaliny pri užívaní diuretík alebo edému.
  • Tehotenstvo. Zvýšenie denného objemu moču u žien počas tohto obdobia sa považuje za normálne a nevyžaduje liečbu. Kontrola diurézy je potrebná len vtedy, ak tehotná žena spája komorbiditu endokrinného systému.
  • Dočasné zvýšenie množstva vylúčeného moču denne u žien súvisí s menopauzou. Patológia sa vyskytuje po zadržaní moču.
  • Zápalové a bakteriálne procesy v urogenitálnom systéme. Zvýšenie dennej diurézy je odpoveďou na také patológie.

Podľa faktora pôvodu

Vzhľadom na toto kritérium existujú aj dva typy polyúrie. Fyziologická forma je spojená s pôsobením nasledujúcich faktorov:

  • Užívanie liekov, ktoré zvyšujú tvorbu moču. Patria sem lieky, ktoré majú diuretický účinok.
  • Nadmerné používanie ľudskej tekutiny.

Z týchto dôvodov sa vyvíja dočasné zvýšenie diurézy. Nevyžaduje liečbu. Patologická forma polyúrie sa môže porovnávať s konštantnou. Príčina je komplikáciou po ochorení. Charakteristická značka sa v noci vydáva na toaletu dvakrát alebo viackrát. Toto je nočná polyúria, ktorá sa tiež nazýva noktúria. Ovplyvňuje pacientov so zlyhaním srdca a obličiek.

Typmi zvýšenej diurézy a jej špecifickosťou

Treba poznamenať aj najširšiu klasifikáciu polyúrie, berúc do úvahy typ zvýšenej diurézy a jej špecifické prejavy. Na základe týchto faktorov vyniká:

  • Zvýšená vodná diuréza s odstránením moču v nízkej koncentrácii. Takáto odchýlka sa vyskytuje u zdravých ľudí. Príčiny: použitie veľkého množstva tekutiny, prechod do režimu s nízkou aktivitou motora. Vylučovanie hypo-osmolárneho moču sa pozoruje pri hypertenzii, chronickom alkoholizme, cukrovke, zlyhaní obličiek.
  • Renálna zvýšená diuréza. Renálna polyúria je spojená s funkčnou poruchou obličiek. Príčiny: získané, vrodené zmeny alebo funkčná nedostatočnosť týchto orgánov.
  • Zvýšená osmotická diuréza sprevádzaná zvýšenou exkréciou moču so stratou endogénnych a exogénnych účinných látok vrátane solí, glukózy a cukru. Dôvody takej odchýlky: sarkoidóza, syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu, nádory v nadobličkovej kôre.
  • Extrarenálna (extrarenálna) zvýšená diuréza. Nie je spojená s prácou obličiek, ale so spomalením celkového prietoku krvi, problémami močových orgánov, prerušením neuroendokrinnej regulácie.

Aké choroby sa prejavuje

Hlavnou príčinou zvýšenej diurézy je obličková patológia, ale aj iné ochorenia iných orgánov môžu spôsobiť takúto odchýlku. Všeobecný zoznam patológií spôsobujúcich polyúria:

  • Srdcové zlyhanie. U ľudí sa objem plazmy cirkulujúcej v tele zvyšuje a hlavná časť tekutiny je filtrovaná obličkami.
  • Rakovinové nádory. Obzvlášť často zvýšenie moču spôsobuje nádory panvových orgánov.
  • Ochorenia prostaty. Príčina problémov s močovým systémom vo všeobecnosti.
  • Metabolické poruchy. V dôsledku prebytku nedostatku vápnika alebo draslíka sú obličky poškodené.
  • Diabetes insipidus. Zvýšená diuréza spôsobuje nedostatok antidiuretického hormónu, ktorý reguluje vodnú rovnováhu.
  • Obličkové kamene. Porušujte prácu týchto párových orgánov, čo vedie k zhoršeniu močenia.
  • Pyelonefritída. V neskorších štádiách je sprevádzané uvoľňovanie 2-3 alebo viac litrov moču denne.
  • Sarkoidóza. Spôsobuje hyperkalcémiu, čo vedie k zvýšeniu denného množstva moču.
  • Porušenie nervového systému. Vďaka bohatej inervácii močového traktu sa stimuluje tvorba väčšieho množstva moču.
  • Chronické zlyhanie obličiek. Spôsobuje narušenie renálnych tubulov a obličiek vo všeobecnosti.

Polyúria pre diabetes

Nadmerná exkrécia moču u diabetikov súvisí so znížením hladiny glukózy z tela. Dôvodom je nedostatok inzulínu - hormónu pankreasu, ktorý riadi transport uhľohydrátov. V dôsledku toho sa glukóza hromadí v krvi a vylučuje sa vo zvýšenej miere. Súčasne tento proces spôsobuje zvýšenie objemu vody, ktorá sa využíva z tela.

Príčiny polyúrie

Tak ako v jednej z klasifikácií samotnej polyúrie, jej príčiny sú bežne rozdelené na fyziologické a patologické. V prvom prípade sa zvýšenie diurézy považuje za normálnu reakciu organizmu. Väčšina pacientov tu nepotrebuje liečbu, pokiaľ nemajú súvisiace choroby. Patologická forma polyúrie je dôsledkom vážnych metabolických porúch v ľudskom tele.

fyziologický

Hlavnou fyziologickou príčinou je nadmerný príjem tekutín, ktorý je spojený s návykmi, slaným jedlom, kultúrnymi tradíciami. Veľké množstvo moču pochádza z túžby obličiek obnoviť rovnováhu v tele. V dôsledku toho sa moč zriedi nízkou osmolaritou. Ďalšie fyziologické príčiny:

  • psychogénna polyúria spojená s použitím viac ako 12 litrov tekutiny denne na pozadí duševných porúch;
  • intravenózny soľný roztok;
  • parenterálna výživa u hospitalizovaných pacientov;
  • užívanie diuretík.

patologický

Skupina patologických príčin zahŕňa choroby rôznych telesných systémov. Zvýšená diuréza sprevádza množstvo diabetikov, čo súvisí so zvýšeným odstránením glukózy z ich tela. Ďalšie patologické faktory vývoja:

  • nedostatok draslíka;
  • nadbytok vápnika;
  • kamene a obličkové kamene;
  • pyelonefritída;
  • diabetes insipidus;
  • zlyhanie obličiek;
  • vaskulárna dystónia;
  • zápal močového mechúra;
  • hydronefróza;
  • prostaty adenóm u mužov;
  • cysty v obličkách;
  • divertikulu v močovom mechúre;
  • nefropatia;
  • amyloidóza;
  • nefroskleróza;
  • chronických ochorení kardiovaskulárneho systému.

Klinické symptómy

Jediným charakteristickým znakom patológie je nárast množstva moču uvoľneného denne. Jeho objem môže presiahnuť 2 litre, počas tehotenstva - 3 litre, s diabetom - až 10 litrov. Moč s nízkou hustotou. Je vysoká iba u diabetikov. Zvyšné symptómy sú spojené so základnou chorobou, ktorá spôsobila zvýšenie diurézy. Možné príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • depresia, apatia;
  • zakalenie vedomia;
  • bolesť v panvovej oblasti;
  • závraty.

Polyúria u detí

Dieťa je v porovnaní s dospelými menej pravdepodobné, že sa stretne s takouto patológiou. Jeho najčastejšie príčiny sú stres a nadmerný príjem tekutín. Často sa polyúria u detí vyskytuje na pozadí diabetes, duševných ochorení, močových alebo kardiovaskulárnych ochorení. Podozrenie na patológiu je možné, ak dieťa veľa pije a často navštevuje toaletu. Ďalšie možné príčiny zvýšenej diurézy u detí:

Noktúria a charakteristiky jej priebehu

Pod noktúriou rozumie prevalencia nočnej diurézy počas dňa. Osoba s takouto diagnózou je nútená niekoľkokrát prerušiť spánok počas noci, aby vyprázdnila močový mechúr. Výsledkom je nedostatok spánku a znížený výkon. Noktúria je patológia, pri ktorej osoba navštevuje záchod v noci aspoň 2 krát. Fyziologická forma takejto odchýlky je spojená s príjmom diuretík a použitím veľkého množstva tekutiny predtým.

U starších ľudí sa noktúria vyvíja kvôli zníženiu svalového tónu močového mechúra. Patologické príčiny nárastu nočnej diurézy:

  • diabetes mellitus;
  • adenóm prostaty;
  • zlyhanie obličiek a srdca;
  • pyelonefritída;
  • nefroskleróza;
  • glomerulonefritis;
  • zápal močového mechúra.

Noktúria je kombinovaná s polyúriou, t.j. časté močenie a deň. Proces vyprázdňovania močového mechúra nespôsobuje bolesť. Toto je hlavný príznak, ktorým je možné rozlišovať noktuúru od cystitídy a iných urogenitálnych patológií. Ďalším charakteristickým príznakom je zhoršenie spánku, ktoré môže spôsobiť duševné poruchy:

  • zábudlivosť;
  • zvýšená úzkosť;
  • podráždenosť;
  • rýchla nálada;
  • porušovanie vnímania reality.

Polyúria počas tehotenstva

V rôznych štádiách tehotenstva ženy zvyšujú potrebu tekutín. Z tohto dôvodu sa zvýšená denná diuréza považuje za normálnu. Riadok medzi fyziologickým a patologickým zvýšením objemu moču je veľmi tenký. Odchýlka sa považuje za preeklampsiu - zhoršenie stavu ženy, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Denná diuréza sa tiež mení. Porušenie močenia u žien s preeklampsiou sa prejavuje:

  • zvýšená smäd;
  • suché sliznice;
  • nočné močenie;
  • zvýšená telesná hmotnosť;
  • vzhľad bielkovín v moči;
  • vysoký krvný tlak.

Polyúria, ktorá sa považuje za normu, sa rozvíja v posledných štádiách tehotenstva - od približne 22-24 týždňov. Dôvod - tlak plodu na vnútorné orgány, vrátane močového mechúra. Najlepšie je odstránenie toho istého množstva tekutiny, ktorú človek opil. U žien je povolená odchýlka 0,5 litra. Jej telo by malo odstrániť 65-80% spotrebovanej tekutiny. Nebezpečné príznaky sa považujú za bledosť kože rúk, keď je cysta stlačená do pästi.

diagnostika

Prvou etapou diagnostiky je zber anamnézy. Lekár musí vedieť o objeme tekutiny spotrebovanej a vylúčenej denne. Okrem toho odborník vykonáva prieskum o rýchlosti a čase vzniku patológie, možných provokačných faktorov, napríklad pri užívaní diuretík. Vonkajšie doktor dokáže odhaliť známky nezrovnalostí v tele, vrátane vyčerpania alebo obezity. Štúdium pokožky špecialista upozorňuje na prítomnosť vredov, podkožných uzlín, preťažených oblastí, suchu.

Laboratórne testy

Účelom laboratórnej diagnostiky je diferenciácia zvýšenej diurézy od častého močenia. Na tento účel lekár predpíše vzorku Zimnického. Jedná sa o denný test moču - zhromažďuje sa počas dňa, po ktorom sa určuje objem a špecifická hmotnosť. Na vylúčenie diabetes mellitus sa uskutočňuje ďalšia štúdia glukózy. Príprava na vzorku Zimnitsky:

  • bežná fyzická aktivita a režim pitia alkoholu;
  • odmietnutie užívať diuretiká v deň pred zhromažďovaním moču;
  • vylúčenie sladkostí, solené a údené potraviny, ktoré vyvolávajú smäd.

Moč sa zhromažďuje v sterilnej nádobe. Celý deň potrebujú najmenej 8 kusov. Je lepšie vziať 5-6 pohárov viac, najmä s aktívnym močením počas dňa. Každá nádoba by mala mať objem 200 až 500 ml. Podpisujú čas v 3-hodinových intervaloch. Posledná nádoba sa naplní o 6.00 hod. V deň doručenia analýzy. Pravidlá na zhromažďovanie moču:

  • v deň vyšetrenia po prvýkrát močiť do toalety bez zberu moču v pohári;
  • v nasledujúcich močiarniach naplňte pripravené nádoby močom (v 9 hodinách, 12 hodinách, 3 hodinách atď.) - všetok moč vybraný počas stanoveného časového obdobia by mal byť v tej istej nádobe;
  • ak nie je dostatok kapacity, zoberte si iný a napíšte na ňu rovnaký časový interval, ale uveďte, že je to dodatočné;
  • zapíšte počas dňa, koľko, kedy a akú tekutinu ste pil;
  • každá fľaša po naplnení vložte do chladničky.

Vzorka Zimnitsky odráža prácu obličiek po celý deň. Hlavným príznakom zlyhania sú odchýlky v objeme moču. Okrem toho analýza ukazuje:

  • vysoká hustota moču - pozorovaná u diabetes mellitus;
  • nižšia hustota - spojená s diabetes insipidus;
  • zníženie podielu moču, zmeny v osmolalite;
  • aktívne zvýšenie moču v noci - hovorí o noktúrii.

Inštrumentálna diagnostika

Inštrumentálne diagnostické metódy sú menej informatívne, ale pomáhajú diferencovať polyúriu s inými ochoreniami. Na tento účel sa konalo:

  • Rozbor moču. Odráža zhoršené funkcie obličiek. Zisťujú sa zmeny hustoty, špecifickej hmotnosti a farby moču.
  • Analýza moču mikroskopickým vyšetrením sedimentu. Je dôležitá pre posúdenie počtu epiteliálnych buniek, leukocytov, valcov a červených krviniek v moči. Okrem toho detekuje baktérie v moči. Erytrocyty môžu zvýšiť urolitiázu, jedy otravy jedlom, leukocyty - pri prostatitíde, pyelonefritíde, glomerulonefritíde, cystitíde.
  • Krvná biochémia. Určený na stanovenie hladiny glukózy. Ak je zvýšený, môže trpieť diabetes. Navyše, hodnotenie množstva vápnika a draslíka.
  • Koagulácie. Ide o štúdiu o zrážaní krvi. Je zvlášť potrebné počas tehotenstva. Táto technika pomáha rozlišovať hemoragické ochorenia.
  • Všeobecný krvný test. Pomáha potvrdiť prítomnosť zápalu v tele. Pri glomerulonefritíde a pyelonefritíde sa pozoruje vysoký index leukocytov a nízka rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  • Tsitoskopiya. Toto je endoskopické vyšetrenie močového mechúra na identifikáciu zápalov infekcií a zápalových procesov v ňom.
  • Sonografia obličiek. Ide o ultrazvukovú štúdiu, ktorá vám umožňuje posúdiť stav študovaných orgánov, identifikovať abnormality ich vývoja alebo zmeny súvisiace so získanými ochoreniami.

Ako liečiť polyúria

Patologická terapia má za cieľ odstrániť príčinu. Na obnovenie normálnej koncentrácie vápnika, sodíka, chloridov a draslíka je pacientovi predpísaný individuálny výživový plán. Dodatočne doktor vypočítava rýchlosť príjmu tekutín. Ak dôjde k ťažkej dehydratácii tela, je potrebná rehydratácia. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

  • Zavedenie infúzie sterilných roztokov do žily. Hotové výrobky obsahujúce určitý podiel elektrolytov a uhľohydrátov sa používajú napríklad v Oralit, Regidron.
  • Parenterálna rehydratácia je indikovaná pre závažnejšie stupne dehydratácie. Do týchto pacientov sa intravenózne injekčne aplikuje fyziologický roztok, pričom sa počíta s jeho množstvom s prihliadnutím na hmotnosť.

Ihneď po obnovení rovnováhy vody sa kvapky a injekcie zrušia. Zvýšená nočná diuréza sa eliminuje kvôli obmedzeniu užívania a odmietania diuretík v druhej polovici dňa. Ak je príčinou patológie oslabenie svalov panvového dna, špeciálne cvičenia sú určené na posilnenie. Gymnastika, ktorú vyvinul známy lekár Kegel, prináša dobrý účinok.

Diétne jedlá

S nárastom dennej diurézy sa elektrolyty, roztoky nevyhnutných chemických prvkov odstránia vo veľkom množstve z ľudského tela. Obnovenie ich úrovne pomáha dodržiavať špeciálnu výživu. Je potrebné vylúčiť z strave kávu, cukrovinky, konzerváciu s udržiavaním octu, tukových jedál, korenín. Tabuľka soľ je obmedzená na 5-6 g za deň.

Znížte potrebu a príjem uhľohydrátov v potravinách vrátane cestovín, zemiakov, pekárenských výrobkov. Obnovenie úrovne konkrétneho stopového prvku v ponuke obsahuje:

  • Draselný. Obsahuje orechy, špenát, strukoviny, sušené ovocie.
  • Vápnik. Nájdené v syre, mliečnych výrobkoch, pohánke, bylinkách, orechoch.
  • Sodného. Obsahuje jahňacie, hovädzie, kôprové, repa, mrkva, cesnak, biele fazuľky.

Liečba liečiv

Lieky sú predpísané s prihliadnutím na etiológiu zvýšenej diurézy. Ak je pacientovi diagnostikovaná bakteriálna infekcia močového systému, môžu sa použiť antibiotiká, ako sú Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepime. Zničia patogén, čím eliminujú príznaky samotnej choroby. Okrem diagnózy sú okrem antibiotík pridelené:

  • Elektrolytové infúzne roztoky (chlorid vápenatý, síran horečnatý). Vstúpte cez kvapkadlá, aby ste obnovili rovnováhu acidobázickej rovnováhy krvi, eliminovali účinky intoxikácie a dehydratácie.
  • Srdcové glykozidy (Digoxin, Verapamil). Zobrazené v chorobách kardiovaskulárneho systému. Používa sa na zvýšenie sily myokardu, zníženie srdcovej frekvencie, zlepšenie krvného zásobovania oslabených kardiomyocytov.
  • Tiazidové diuretiká (chlórtizid, indapamid). Určené pacientom s diabetes insipidus. Tiazidové diuretiká spôsobujú menšie poškodenie tela ako slučky. Hlavným účinkom liekov je stabilizácia špecifickej hustoty moču.
  • Rastlinné diuretiká (Canephron). Používa sa na cystitídu, pyelonefritídu, glomerulonefritídu, aby sa zabránilo vzniku urolitiázy.
  • Hormonálna liečba endokrinných patológií. Môže priradiť ženy v období menopauzy obnoviť hormonálne hladiny. K tomu použite lieky estrogén a progestagén.
  • Antidiabetiká (Glibenclamid, Siofor, Glucophage). Používa sa s diabetom. Potrebné na normalizáciu hladín glukózy, ktoré pomáhajú zadržiavať vodu a znižovať jej uvoľňovanie vo forme moču.

Operatívny zásah

Pri chirurgických metódach liečby sa uchýlila v prípade, že pacient zistil zhubné nádory, veľké početné cysty v obličkách, urolitiázu. V závažných prípadoch diabetu možno vykonať transplantáciu pankreasu. Včasná návšteva lekára pomôže vyhnúť sa operácii. Väčšina pacientov sa zbavuje problémov s močením konzervatívnymi metódami.

Liečba ľudských liečiv polyúria

Tradičná medicína môže byť použitá len ako dodatočná miera liečby. Pre ich kontraindikácie a vedľajšie účinky by sa mali poradiť s lekárom. Niektoré rastliny môžu len zvýšiť diuretický účinok, čo zhoršuje situáciu. Účinné ľudové recepty na liečbu polyúrie:

  • Nalejte pohár vriacej vody 1 polievková lyžica. l. anízu. Nalijeme do termosky, trváme asi hodinu, potom napätie. Jedzte pred jedlom, 1 polievková lyžica. l. Aníz môže spôsobiť alergický edém dýchacích orgánov, kožné vyrážky, zníženie zrážania krvi. Nemôžete použiť takýto nástroj na črevné alebo žalúdočné vredy, tehotenstvo, dermatologické choroby, deti do 10 rokov.
  • Na 20 g semien psyllium si vezmite pohár vriacej vody. Zmiešajte zložky, nalejte do nádoby, ktorá je pokrytá vekom, a potom pretrepte. Nechajte stáť asi pol hodiny, potom napnite. Piť 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne pred jedlom. Planlán niekedy vyvoláva bolesti brucha, hnačku, hnačku, vracanie, opuch hrdla, vyrážku, závrat. Kontraindikácie pre jeho použitie: tendencia k trombóze, alergia na rastlinu, vred čreva alebo žalúdka, hypersekrécia žalúdočnej šťavy, zvýšená zrážanlivosť krvi.

prevencia

Diéta na prevenciu polyúrie by nemala zahŕňať produkty, ktoré prispievajú k tvorbe moču. Medzi ne patrí čokoláda, kofeínové nápoje, korenené korenie. Ich počet by sa mal udržiavať na minime. Musíte úplne opustiť alkoholické nápoje. Nepoužívajte viac ako 1,5 - 2 litre čistej vody za deň. Okrem pravidiel výživy obsahuje prevencia tieto opatrenia:

  • včasný prístup k lekárovi s častým močením, ktorý nebol zaznamenaný skôr;
  • každodenné vykonávanie rutinných inšpekcií najmenej raz;
  • obmedzenie množstva spotrebovanej soli na 5-6 g denne;
  • sledovať príjem kalórií;
  • kontrolu telesnej hmotnosti.

video

Informácie uvedené v článku sú len informačné. Materiály výrobku nevyžadujú samošetrenie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poradiť o liečbe na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Viac Články O Obličku