Hlavná Cysta

Darcovstvo orgánov - riziká, dôsledky, mýty

Je to určite ušľachtilá príčina, ale všetko, čo sa týka ľudského tela, nie je tak jednoduché, ako sa zdá.

Každý druh daru nesie podiel rizika, a to tak pre darcu, ako aj pre príjemcu, teda pre príjemcu. Navyše mnoho mýtov sa vznáša okolo darovania až do tohto dňa. Aké je nebezpečenstvo darcovstva orgánov pre tých, ktorí chcú "zdieľať" ich?

Transplantácia šetrí životy

Dnes mnohí počuli o transplantácii. Ide o transplantáciu orgánov alebo orgánov odobratých od jednej osoby (darcu) inej osobe (príjemcovi).

Každý deň mnohí ľudia na planéte prijímajú darcovské orgány. Ale existujú aj tí, ktorí sú na čakacej listine veľmi dlho, pretože existuje veľmi málo darcovských orgánov.

Ľudské telo je navrhnuté tak, aby v ňom nič nebolo nadbytočné, ale je možné zdieľať niektoré orgány v prípade núdze. V každom prípade sa očakáva zníženie očakávanej dĺžky života, ale donor bude musieť byť oveľa opatrnejší.

Aké orgány sa môžu transplantovať?

Teoreticky môžete transplantovať akýkoľvek orgán. Možnosti lekárov však nie sú takmer neobmedzené, ako by sme chceli. Dnes môžu byť transplantované iba určité orgány.

Transplantácia obličky
Pacienti, ktorých funkcia obličiek nefunguje, často po niekoľko rokov čakajú na vhodnú darcovskú obličku. Čím viac sú systémy štruktúry ochranných buniek darcu a príjemcu podobnejšie, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešnej operácie nahradenia obličiek.

Od 60. rokov 20. storočia sa metódy transplantácie neustále zlepšovali. Pre príjemcu sa riziká nelíšia od rizika transplantácie iných orgánov. Pre darcu je hlavné riziko spojené s samotnou operáciou. Obličky sú spárované orgány, preto funkcia jednej obličky ľahko predpokladá druhá. Osoba s jednou zdravou obličkou žije tak dlho, kým bude žiť s dvoma, ale štatistiky za posledné roky sú neuspokojivé: hľadanie osoby so zdravými obličkami sa stáva čoraz ťažšie.

Transplantácia srdca
Transplantácia srdca patrí medzi najzložitejšie. Ale ich výsledok je často úspešnejší ako transplantácia obličky. Sedem z desiatich pacientov, ktorí dostali transplantáciu srdca, zostáva funkčné. Srdce odobrané z hrudníka darcu sa môže uchovávať najviac šesť hodín. Preto často s prítomnosťou vhodného príjemcu sa vykonávajú drahé operácie na urýchlenú prepravu srdca, napríklad sa doručujú rovinou.

Transplantácia kostnej drene
Samotná transplantácia kostnej drene nie je veľmi ťažká: injekčná striekačka je naplnená bunkami kostnej drene darcu a injekčne im podaná intravenózna injekcia do príjemcu. Iba 2-5% kmeňových buniek sa odoberie od darcu.

Tento postup je docela bolestivý a potom môže byť sprevádzaný bolesťou panvových kostí niekoľko dní. Neexistuje však žiadne nebezpečenstvo pre darcu, navyše sa darca môže vrátiť domov vo večerných hodinách. Väčšina komplikácií je spôsobená reakciou darcu na anestéziu a nie procesom odberu kostnej drene.

Existuje väčšie riziko pre príjemcu ako pre darcu, pretože niekedy bunky kostnej drene darcu "napadajú" svoje telo.

Transplantácia pečene
Pretože je nemožné nahradiť funkcie pečene strojmi alebo liekmi, je dôležité, aby bola transplantovaná včas pacientovi. Pečeň je transplantovaná v prípade život ohrozujúcej otravy. Hoci pečeň je komplexný orgán, pacienti po príprave transplantácie často dostávajú možnosť žiť bez osobitných obmedzení.

Možné komplikácie

Najnebezpečnejšie komplikácie nie sú u darcov, ale u príjemcov. Stáva sa, že transplantovaný orgán nezačne fungovať podľa očakávania. Keď pomôcť ani liečba ani iné metódy, transplantovaný orgán sa odstráni.

Pacient, ktorému bol cudzí orgán transplantovaný, by mal po zvyšok svojho života užívať lieky, ktoré potláčajú odmietavú reakciu.

Čo donori potrebujú vedieť?

Po prvé, musíte vedieť, že darcom môže byť osoba vo veku od 18 do 50 rokov, ale niekedy sa ako výnimka používajú orgány starších ľudí. Štandardný darovací proces pozostáva z niekoľkých krokov:

Prvá fáza
Najprv musí darca a príjemca urobiť analýzu kompatibility s tkanivami HLA (ľudský lekocytový antigén). Ak je výsledok kompatibility pozitívny, darca sa vyšetrí na vhodnosť na operáciu. Počiatočné vyšetrenie zahŕňa ultrazvuk brušných orgánov, echokardiografickú kardiografiu srdca, röntgenové vyšetrenie hrudníka, početné krvné testy, všeobecné vyšetrenie terapeutom a ďalšími lekármi.

Druhá fáza
Ak je operácia plánovaná v krajine, ktorá umožňuje, aby darca a príjemca nie sú navzájom prepojení, potom po počiatočnom vyšetrení bude príjemca a darca podrobení lekárskej konzultácii. Zvyčajne sa skladá z viacerých lekárov a etiky. Úlohou konzultácie je určiť fyzickú vhodnosť darcu na operáciu a tiež zistiť, či darca dostane peniaze na nadchádzajúce darcovstvo.

Avšak s určitou prípravou je fakt, že platba za darcovstvo (ak nejaká existuje) je dosť ľahká, aby sa skryla od lekárskej konzultácie. Existujú krajiny, v ktorých sa členovia rady pozerajú na nadchádzajúcu operáciu prostredníctvom svojich prstov alebo sú jednoducho skorumpovaní.

Ak je operácia plánovaná v krajine, ktorej zákony umožňujú iba darovanie od príbuzného, ​​rada sa zvyčajne nedrží. V tomto prípade všetky otázky rozhoduje hlavný lekár. Veľmi často sa takáto možnosť obchádza pomocou papierovania fiktívnej afinity (napríklad ide o manželstvo medzi darcom alebo príjemcom) alebo podplácaním potrebných lekárov.

Tretia etapa
Ak sa získava povolenie na operáciu lekárom, darca je hospitalizovaný na klinike. Potom je darca podrobený sekundárnym analýzam, ktoré závisia od špecifík transplantovaného orgánu.

Zvyčajne od okamihu hospitalizácie na kliniku až do dňa, keď sa operácia uskutoční nie viac ako týždeň. Pred operáciou anestéziológ urobí anestéziu pre darcu a odvezie ho do operačnej sály. Samotná operácia nie je pre darcu nebezpečná. Čas operácie závisí od špecifikácie transplantovaného orgánu (oblička - približne 2 hodiny, pečeň - približne 4 hodiny). Vo väčšine krajín sa operácia zaznamenáva na videokameru a potom môže darca získať kópiu záznamu. Po operácii darca opäť nadobudne vedomie do 24 hodín.

Štvrtá etapa
Po operácii sa darca podrobuje primárnej rehabilitácii. Spravidla trvá maximálne dva týždne od okamihu operácie. Presné obdobie závisí od zdravia a vytrvalosti darcu. Niektorí sa cítia dobre po 48 hodinách po chirurgickom zákroku a niektorí nie skôr ako po dvoch týždňoch. Po absolvovaní je obdobie sekundárnej rehabilitácie, ktorá trvá od troch mesiacov do šiestich mesiacov.

Vystavenie mýtov

Takýto tajomný jav pre mnohých ako dar je obklopený obrovským množstvom mýtov. Lekári hovoria, že všetko nie je tak hrozné, ako vnímaví občania, ktorí majú zlé zvyky v medicíne, predstavte si. Tu je len niekoľko "legiend a mýtov" o darcovstve orgánov:

Mýtus číslo 1
Náboženstvo, ku ktorému patrím, má negatívny postoj k darovaniu.

skutočnosť:
Všetky veľké svetové náboženstvá schvaľujú darcovstvo a domnievajú sa, že rozhodnutie byť alebo nie je darcom je vecou osobnej voľby človeka.

Mýtus číslo 2
Som príliš mladý (alebo naopak, starý) ako darca.

skutočnosť:
Neexistuje žiadna veková hranica na darcovstvo orgánov. Každá osoba môže urobiť dar - teenager aj starý muž. Napríklad pečeň často darujú ľudia nad sedemdesiat rokov.

Mýtus číslo 3
Národné menšiny by mali odmietnuť darovať, pretože distribúcia orgánov je vždy nečestná.

skutočnosť:
V skutočnosti sú orgány vybrané pre určité faktory, vrátane typu krvi a tkaniva, ktoré sa líšia v jednotlivých rasách. Je ľahšie nájsť zhodu všetkých týchto parametrov u darcu a príjemcu toho istého závodu.

Mýtus číslo 4
Orgány sa predávajú a peniaze idú do lekárskej komunity.

skutočnosť:
Legislatíva väčšiny krajín zakazuje nákup a predaj orgánov. Porušenie zákona je trestným činom.

Mýtus číslo 5
Dobre pracujúci a dobre známi ľudia na čakacom zozname dostávajú preferenciu liečby.

skutočnosť:
Systém kompatibility počítača nevyberá príjemcov na základe stavu a slávy osoby. Zlučiteľnosť orgánov je určená iba krvou, druhom tkaniva, veľkosťou orgánov, potrebou na transplantáciu a geografickou polohou darcu a príjemcu.

Dôsledky pre darcu obličiek

Váš lekár má zistiť všetky možné problémy súvisiace s prenosom obličiek a následne životom s obličkami. Nie je to jednoduchý postup, pred operáciou budete mať rozhovor s chirurgom, transplantátom a psychológiou, takže samozrejme rozptýlite pochybnosti.

Predmetom samotnej myšlienky prenosu obličiek na inú osobu je chvályhodné. Nakoniec ušetríte život!

Avšak odstránenie obličiek je spojené s určitými dôsledkami.

Po prvé, ide o komplikácie samotnej operácie, t. infekcie, krvácanie, abscesy, komplikácie anestézie atď. Dnes sú veľmi zriedkavé, ale musíte ich mať na mysli.

Neskoré účinky na životné prostredie spočívajú predovšetkým v tom, že venujú mimoriadnu pozornosť zostávajúcim zdravým obličkám. Ak pocítite aj nástup chronickej choroby obličiek, transplantácia sa nemusí vyskytnúť.

Medzi odporúčaniami týkajúcimi sa ochrany obličiek sa rozlišujú:

  • ultrazvuková kontrola (najmenej raz za rok);
  • kontrolné parametre v obličkách (eGFR, kreatinín, močovina) (raz alebo dvakrát za rok);
  • prevenciu a liečbu možných infekcií močových ciest;
  • s tendenciou k urolitiázou, zabrániť jej výskytu prostredníctvom vhodnej stravy;
  • úplný zákaz používania liekov, ktoré poškodzujú obličky;
  • v prípade ochorenia postihujúceho obličky v budúcnosti napríklad hypertenzia, diabetes mellitus a iné, je od samotného začiatku ochorenia potrebné použitie renoprotektívnej terapie (správna výživa a liečba) a veľmi dobrá kontrola priebehu týchto ochorení.

Predpokladá sa, že použitie týchto pravidiel znižuje riziko komplikácií nielen pre darcov, ale aj pre úplne zdravých ľudí. Toto nie je odporúčanie (!). Vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Transplantácia obličiek, ktorá môže byť darcom?

Transplantácia obličiek je najčastejšou a vyhľadávanou formou transplantácie orgánov medzi existujúcimi. Často je to jediný spôsob, ako predĺžiť život pacienta pri zlyhaní obličiek. Dopyt po obličkách na trhu s orgánmi je už dávno tajomstvom, takže počet ľudí, ktorí sú ochotní predať jeden z nich za dobré peniaze, neustále rastie.

Kto môže byť darcom

Napriek tomu, že čoraz viac ľudí považuje predaj obličiek za ľahký zisk a je pripravený s ňou spolupracovať, a príbuzní ľahko darujú svoje orgány na záchranu milovanej osoby, fronty, ktoré potrebujú transplantáciu, sú naďalej obrovské. Je to spôsobené množstvom obmedzení a kontraindikácií, ktoré mnohí ľudia nemôžu predávať svoju obličku alebo darovať svojmu blíznemu.

Perfektný darca

Ľudské telo je navrhnuté tak, že pri strate niektorých orgánov alebo častí tela stále žijeme. Počas nášho života obličky rovnomerne rozdeľujú medzi sebou všetky funkcie, ktoré im boli pridelené (a medzičasom sú obrovské číslo). Avšak akonáhle stratíme jednu z nich, druhá prebudí spôsob prevádzky a prevezme všetko. Môže jednorazovo vyčistiť krv toxínov, vykonávať vylučovacie funkcie, filtrovať a kontrolovať metabolizmus. A ako rýchlo a ľahko ju dostanete, závisí od zdravotného stavu jej pána.

Aby ste sa stali darcami obličiek, musíte byť vhodní pre nasledujúce parametre:

  • Vek od 18 do 50 rokov;
  • Krvná skupina sa zhoduje so skupinou príjemcu;
  • Histokompatibilita s príjemcom alebo HLA. Táto analýza určuje kompatibilitu darcovských tkanív s tkanivami transplantátu;
  • Individuálna vhodnosť v prevádzke. Potenciálny darca obličiek prechádza diagnózou brušnej a hrudnej dutiny a echokardiografickou kardiografiou srdca.

Okrem toho lekári sledujú, že darca a príjemca patria do rovnakej váhy, majú podobnú štruktúru tela, výšku. Samozrejme, pravdepodobnosť podobnosti tohto ukazovateľa medzi dvoma blízkymi nie je taká vysoká. Preto prax ukazuje, že príjemca dostáva častejšie obličku cudzinca.

Kontraindikácie pri darovaní

Na základe požiadaviek na potenciálneho darcu je logické pripisovať nezlučiteľnosť s príjemcom prvej skupine kontraindikácií, ako aj nevhodnosť postupu darovania na jednom alebo viacerých indikátoroch. Podľa výsledkov vyšetrenia chirurg vám zakáže, aby ste sa stali darcom, ak sú identifikované:

  • Choroby nezlučiteľné s transplantáciou. Ochorenia obličiek, metabolické poruchy a iné ochorenia, ktoré spôsobujú komplikácie po operácii;
  • Infekčné choroby (tuberkulóza, HIV);
  • Choroby kardiovaskulárneho systému. Ak je k dispozícii, darca nemusí vydržať operáciu. Toto číslo však závisí od charakteru ochorenia a od jeho vývoja.
  • Deformácia psychologickej osobnosti spojená s alkoholizmom, drogovou závislosťou, skúsenými psychiatrickými a neurologickými ochoreniami. V týchto prípadoch je ťažké, aby sa darca prispôsobil životu po operácii.

Tento zoznam je viac, pretože závisí od kombinácie faktorov. Ukazovatele zdravia, už skúsené choroby rôznych orgánov, stupeň kompatibility s príjemcom určia, ako dobre ste vhodní pre úlohu darcu. Transplantácia obličiek je operácia, na ktorej závisí ďalší život a zdravie oboch strán, a preto verte lekárom, ktorí určia vašu kondíciu.

Postup pri transplantácii

Klasifikácia typov transplantovaných operácií závisí od toho, kto je darcom a kde sa vykonáva transplantácia. Je možné transplantovať obličky z obidvoch živých a zomrelých (ak ich príbuzní nevadí pri odstraňovaní orgánov z tela).

Transplantácia obličiek žijúcej osoby je rozdelená na izogénne, syngénne a alogénne. Prvými dvoma typmi sú transplantácia obličiek priameho príbuzného, ​​alogénna transplantácia je implantácia cudziej obličky.

Existujú aj anomálne prípady, keď je orgán transplantovaný na iné miesto. Tento typ operácie sa nazýva ortopedická.

Ako funguje táto operácia?

Dve skupiny odborníkov pracujú na transplantácii obličiek od jednej žijúcej osoby po druhú, každá s 15 vysoko kvalifikovanými lekármi. Prvá skupina sa zaoberá extrakciou štepu od darcu, druhá pripravuje miesto pre novú obličku.

Po nefrektómii je darca spojený s orgánom s močovodom tepny, žily a príjemcu. Potom je močový mechúr tohto druhu pripojený k zariadeniu na zber moču. Operácia trvá dve až štyri hodiny, príjemca a darca sú pod celkovou anestéziou.

Riziko pre darcu

"Môžete len dať svoju obličku, získať veľa peňazí a žiť ako predtým?" A čo je úlovok? "Je to celkom logická otázka pre tých, ktorí uvažujú o predaji svojich obličiek. Ak zdravotné stredisko, do ktorého chcete zveriť nefrektómiu, povediete, že neexistujú žiadne riziká, odporúčame vybrať inú inštitúciu. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o nekalú kliniku, ktorá sa zaujíma len o osobný zisk. Lekári týchto kliník môžu z vás skrývať, že odstránenie obličiek sa z nejakého dôvodu neodporúča.

Medzitým, ak nie sú dodržané všetky vyššie uvedené podmienky na transplantáciu obličky, existuje veľké riziko vážnych komplikácií a dokonca aj smrti. Nadmerné zaťaženie obličiek môže viesť k zlyhaniu obličiek u darcu. Okrem toho môže transplantácia spôsobiť psychologické a neurologické problémy, ak má darca abnormality v týchto oblastiach. Preto buďte opatrní, aby odborníci kliniky, kam idete, vykonali dôkladnú prehliadku a varovali vás pred možnými rizikami.

Život po transplantácii

Po transplantácii obličky potrebuje darca i príjemca rehabilitačné obdobie. Jeho trvanie závisí od toho, ako funguje operácia. Pacienti by mali dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa stravovania, liekov a životného štýlu.

Obdobie rehabilitácie príjemcu

Ak je transplantácia obličiek úspešná, potom čoskoro začne sama produkovať moč. Najlepšie, po týždni začne normálne fungovať. Ak bola operácia odložená, môže byť táto lehota dlhšia.

Príjemca môže chodiť nasledujúci deň. Stacionárne zotavenie spravidla nepresahuje dva týždne. Po celý čas je pacient pod prísnym dohľadom lekára a denne sa kontrolujú indikátory tlaku a teploty. Po vypustení je tiež potrebné pozorovať odborníka na nejaký čas. Počas 3-6 mesiacov po operácii by mal príjemca piť imunosupresívne lieky, aby sa zabránilo odvrhnutiu transplantátu. Musíte dodržiavať strava predpísanú lekárom.

Doba rehabilitácie darcu

Osoba, ktorá darovala obličku osobe v núdzi, by mala byť pripravená na celoživotný zdravý životný štýl. Odmietnutie alkoholu, cigariet, nezdravé potraviny - povinné podmienky, aby komplikácie nepovedú k katastrofickým následkom. Taktiež darca obličiek nemôže zdvihnúť hmotnosť - fyzická námaha môže byť smrteľná.

Zvyšné obličky postupne zvyšujú a preberajú všetky funkcie, ktoré predtým zdieľali s odstránenou. Pri absencii komplikácií bude rehabilitácia trvať 5 až 10 dní.

V prevažnej väčšine prípadov je život darcu, ktorý daroval obličku, znížený o 10-15 rokov. Pre tých, ktorí dali obličku milovanej osobe, tento okamih nezáleží. Avšak mnohí darcovia, ktorí chcú predávať obličky externému pacientovi, odmietajú túto myšlienku, pretože sa dozvedeli o skrátenej dĺžke života.

záver

Transplantácia obličky je riziková operácia pre darcu, ale úspory pre príjemcu. Skôr ako sa rozhodnete urobiť tento krok, dôkladne premyslite, vyberte spoľahlivé lekárske zariadenie a pozorne si vypočujte svojho lekára.

Kto môže byť darcom obličky: náklady a postup pri transplantácii

Nefrologisti považujú obličky za jedinečný ľudský orgán. Pracujú, nie na chvíľu zastaviť.

Ich práca je ťažká a nahrádza celý systém. Bez nich je naša existencia nemožná, pretože očisťujú našu krv pred škodlivými látkami.

Ak ich práca zlyhá, trosky sa už nevylučujú z tela, sú otrávené. Výstupom je pravidelná hemodialýza. V ťažkých prípadoch je potrebná transplantácia.

Všeobecné informácie

Sú v retroperitoneálnom priestore, majú tvar fazule. Hmotnosť jednej - 120-200 g.

Funkcie majú veľa. Hlavné - vylučovanie - odstrániť z tela vodu a vo vode rozpustné látky. Existujú aj iné: krvotvorné, ochranné, endokrinné.

Sú trpezliví a nemajú sťažnosť na svoj zdravotný stav, často ticho umierajú. Ale podľa niektorých náznakov je možné spochybniť problémy s nimi:

  • opuch očných viečok, rúk, členkov kvôli stagnujúcej tekutine;
  • bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je spôsobená roztiahnutou kapsulou okolo nich;
  • piesok v moči je známkou ochorenia obličiek;
  • vysoký krvný tlak bez akéhokoľvek dôvodu - obličky alebo krvné cievy, ktoré ich kŕmia, sú choré;
  • moč je ružová alebo načervenalá - existuje krv, podozrenie na nádory.
  • ťažké močenie (zakalené moče, pálenie, bolesť, zriedkavé / časté túžby).

Zoznam ochorení obličiek je rozsiahly: zlyhanie obličiek, pyelonefritída, nefropatia, atď.

Vďaka tejto funkcii sa ľudia mohli stať darcami tohto tela. Tisícky Rusov potrebujú transplantáciu. Čakajú na transplantáciu jedného roka. Každoročne každoročne padne na operáciu iba 500 ľudí - zvyšok zomrie.

Potenciálni darcovia

Zákon Ruskej federácie "o transplantácii orgánov a (alebo) ľudských tkanív" definuje kruh tých, ktorí sa môžu stať darcom. Toto je:

  • žijúci príbuzní;
  • ľudia, ktorí nie sú príbuzní s pacientom;
  • mŕtvi sú mŕtvoly ľudí, ktorých mozog je mŕtvy a ich srdce je kontrahujúce.

príbuzní

Môžete byť v "čakacom zozname" na transplantáciu po celé desaťročia. Aby zachránil pacienta, jeho príbuzní sa rozhodli dať im obličky.

Najprv sa na túto úlohu uvažuje ďalší príbuzný (brat, sestra, otec, matka). Ideálne identické dvojča. Riziko odmietnutia iného orgánu bude minimálne.

Potom - nepriami príbuzní (príbuzní manžela, manželky, priateľov, príbuzní, známi).

Hlavná vec je, že telá príbuzných sú zdravé a určia to len lekári.

Ostatní kandidáti

Ale častejšie sa človek, ktorý je pripravený rozlúčiť s obličkami (za peniaze, samozrejme), sa stáva neznámym človekom, ktorý spĺňa všetky kritériá.

Neživé darcovia sú 2 typy:

  1. Pri biologickej smrti, keď existuje písomný životný zvyk zosnulého, aby sa stal darcom.
  2. Po smrti mozgu zaznamenali lekári. Príčina smrti je často nekompatibilná so zraneniami po nehodách.

Ako získať radu

Je potrebné podrobiť sa hlbokému lekárskemu vyšetreniu, aby ste skontrolovali svoje zdravie a určili jeho súlad s tkanivami príjemcu.

Často sa zistí, že ten, kto sa rozhodne darovať orgán, sa nedá vzdať obličiek v dôsledku zistených problémov v tele.

Podmienky transplantácie a ako darovať obličky?

Zdraví ľudia, ktorí sa chcú podeliť, by mali dobrovoľne vyhlásiť. Môžu ho ponúknuť konkrétnemu príjemcovi alebo ho zmraziť pre budúcich pacientov, čo bude vyhovovať.

Mimochodom, len obličky sú zozbierané od žijúcej osoby. Srdce, pečeň, pľúca berú len z mŕtvol.

Hlavné podmienky pre transplantáciu, vek - od 18 do 50 rokov. Choroby - ak zistíte infekčné ochorenia, HIV, hepatitídu, nádory, ischémiu, lekári vám nedovolia stať sa darcom. Pri hypertenzii a ateroskleróze je možné zachytenie orgánov.

Osoba, ktorá chce dať svojmu telu, prechádza niekoľkými fázami:

  1. Je starostlivo vyšetrený na prítomnosť kontraindikácií darcovstva. Lekári sú zodpovední za výsledok operácie, takže potrebujete vedieť, či je pre ňu zdravý. Pri absencii žiadostí od lekárov pokračujte v ďalšej fáze.
  2. Ak je príjemca už známy, kontroluje sa, či je orgán vhodný pre neho. Stanovia sa krvné typy. Účastníci transplantácie sa musia zhodovať. Skontrolujte, či sú biologické tkanivá kompatibilné.
  3. Darca je hospitalizovaný na klinike. Odborníci ho skúmajú a vedú sekundárne analýzy: ultrazvuk z echokardiografie, kardiografia srdca, röntgenové vyšetrenie pľúc, krvné testy.
  4. Pripravuje sa transplantácia: skúmajú možné riziká, vypracúvajú dokumenty a získavajú súhlas s operáciou.
  5. Transplantácia sa vykonáva.

Náklady a spôsob transakcie

Živé darovanie v Rusku je povolené iba zadarmo a len vo vzťahu k príbuzným. V nadchádzajúcich rokoch táto otázka nič nemení.

Takýto zákon platí vo všetkých rozvojových krajinách. Predaj orgánov je zakázaný štátmi všetkých krajín a je povolený len v Iráne.

Koľko stojí za transplantáciu obličky v Rusku? Konečná cena je určená cenou orgánu a operácie.

Táto operácia je komplikovaná, tak drahá. V priemere to stojí 20 000 dolárov. Cena sa pohybuje od 10 000 do 100 000 USD.

Náklady sú určené prestížou kliniky, slávou chirurga. Ovládajú svietidlá na elitnej klinike - čo znamená, že bude stáť 30 až 100 tisíc dolárov. Cena je ovplyvnená naliehavosťou operácie.

V regiónoch môžu robiť aj voľné transplantácie. Ale tu nie je tak hladký. Štát prideľuje každoročne 1,2 milióna rubľov. na nich. Koľko pacientov budú tieto peniaze dostatočné? Existuje veľa pacientov, obrovská fronta sa formuje a pohybuje sa veľmi pomaly.

Orgány na klinikách sú transplantované v Ruskej federácii. Ich zoznam je na internete. Najznámejšie - onkologické a hematologické centrá na Ruskej akadémii lekárskych vied, Moskva MA. Sechenov, Univerzita. Pavlova v Petrohrade.

Cena na čiernom trhu

Ale potreba darcovských orgánov je skvelá a chýbajú. Existuje čierny trh. Existuje veľa reklám na internete o ľuďoch, ktorí chcú predať kúsok seba.

Ale vzniká prirodzená otázka: aká by bola cena renálneho orgánu, ak by predaj orgánu bol oficiálne povolený? K dnešnému dňu by náklady na obličky predstavovali 1,5 milióna rubľov. až 15 miliónov

Táto hodnota sa prejavila pri prenose jeho hodnoty na čierny trh v zahraničí v rubľoch.

Veľa peňazí a ľudia sú pripravení rozlúčiť sa s renálnym orgánom. Usilovať sa bohatým spôsobom.

V malých mestách s nízkymi mzdami a nízkymi cenami sú orgány lacnejšie. A najlacnejšie - v provinčných dedinách. Tam ho môžete kúpiť len za 30 tisíc rubľov.

Nefroectomický postup

Trvá to týždeň od hospitalizácie až po operáciu. Po 7 dňoch strávia nefroktómiu (odber vzoriek obličiek). Takto funguje táto operácia.

Po prvé, anesteziológ dáva darcovi celkovú anestéziu. Po pripojení katétra (čistenie močového mechúra) a odvodnenia (poskytuje hydrobalanciu). Ďalej vykonajte laparoskopiu: urobte 2-4 malé rezy o šírke 1 cm na boku brucha. Prístup do obličiek je otvorený.

Chirurg starostlivo oddeľuje obličky, nadobličky a močovod z tkanív a odstraňuje orgán. Toto je najdôležitejšia etapa operácie. Hlavná vec - nič neubližujte a zabráňte veľkej strate krvi. Krvné cievy, močovody vyrezané a potom upnuté. Zranenia sa šitú a vložia sterilné obväz.

Zriedka v tomto prípade vykonajte operáciu brucha. Chirurgická intervencia trvá 2-3 hodiny a zaznamenáva sa na kameru. Po operácii darca stráca prvý deň v intenzívnej starostlivosti, kde znovu získa vedomie pod kontrolou lekárov.

Najčastejšie chirurgovia užívajú ľavú obličku - existujú bližšie cievy a dlhšie ako žila.

Možné riziká nefroktómie a periódy zotavenia po operácii

Nie je nebezpečné. Pravdepodobnosť zomierania na operačnom stole je nízka, 1: 3000, hoci nie je možné predvídať všetko.

Ak bude druhý deň cítiť uspokojivý, prevezme sa na oddelenie. Nebude bolesť, analgetiká sa s ňou budú vyrovnávať. V prípade potreby napíšte krátky cyklus antibiotík. Nachádza sa v nemocnici v závislosti od stavu.

Konečné zotavenie trvá až rok, kedy musíte starostlivo postarať o seba a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Dôsledky a závery

Zdravá osoba sa zotaví do jedného a pol mesiaca a ide do práce. On môže viesť rok života. Žene potom nie je zakázané rodiť.

Život darcov je podobný životu obyčajných ľudí: bežný spôsob života, každodenné záležitosti. Doba života, podľa väčšiny transplantológov, sa nezníži. Riziko ochorenia zvyšných obličiek je malé a vyskytuje sa u 0,5% darcov.

Ale každý organizmus je individuálny, vylúčiť komplikácie v budúcnosti, dokonca aj malé, nestojí za to ani pri normálnej rehabilitácii. Áno, a problémy s životom s jednou obličkou, ktoré môžu vzniknúť, musíte vedieť:

  1. Môže sa zvýšiť krvný tlak a množstvo bielkovín v moči. Adrenálna nedostatočnosť a hormonálne poruchy sú tiež možné. Pre niektoré zostávajúci orgán začína pracovať horšie. Darcovia sa pravidelne podrobia lekárskym vyšetreniam, problémy sa ľahko identifikujú v počiatočných fázach a odstránia sa.
  2. Až do konca svojho života by mal byť človek opatrnejší so svojím zdravím, monitorovať stav zostávajúcich obličiek.
  3. Budeme musieť držať stravu a opustiť jednotlivé výrobky, aby nepoškodili obličky, ktoré zostávajú.
  4. Odstráňte zlé návyky. S jednou obličkou môže alkohol a fajčenie zabiť osobu za niekoľko mesiacov;
  5. Vyhnite sa zvýšenému fyzickému namáhaniu a hypotermii, nezvyšujte závažie.
  6. Niektoré zdroje hovoria, že sa budete musieť rozlúčiť s desiatimi rokmi života.
  7. Potrebujete užívať špeciálne lieky.
  8. Nefroktómia môže tiež ovplyvniť emocionálny stav darcu.

Skôr než začnete tento závažný krok, musíte starostlivo premyslieť, vybrať spoľahlivú klímu a bezpodmienečne počúvať lekára. Darovanie je "tichý výkon" pre inú osobu.

Ako sa stať darcom obličiek

Alexander Myasnikov v programe "O najdôležitejších" hovorí o tom, ako liečiť ochorenia obličiek a čo robiť.

Ochorenia obličiek sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život. V závažných prípadoch sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek - stav, pri ktorom orgány nedokážu nezávisle očistiť krv toxínov a toxínov. Pri renálnej insuficiencii sú pacienti nútení podrobiť sa hemodialyzačným postupom po celý život. Alternatívou je transplantácia obličky. Pre operáciu potrebujete darcu - príbuzného alebo inú osobu, ktorá je zdravá a pripravená poskytnúť svoje telo.

Typy darcov

V súčasnosti má darovací postup niekoľko obmedzení a ťažkostí. Existujú dva typy darcov - živí a mŕtvi - ľudia, ktorých lekári zaregistrovali biologickú smrť. Zákon jasne definuje, ako sa zosnulý môže stať darcom obličiek, pretože existuje riziko zločinu úmyslu lekára. Povolenie zobrať obličky na darovanie od týchto kategórií obetí:

  1. Ľudia, ktorí súhlasili so zberom orgánov. Po vyhlásení smrti sa od nich odobrali obličky, ktoré sa zachovali v chlade. Povinná podmienka - vek 3 - 65 rokov, absencia ochorení, ktoré sú zakázané na transplantáciu orgánov.
  2. Mŕtvi ľudia diagnostikovaní smrťou mozgu (po TBI, masívnom krvácaní atď.).

Diagnóza smrti človeka je dvakrát potvrdená celým tímom chirurgov, anesteziológov a neuropatológov. Kritériom je nedostatok reakcie žiakov, dýchanie, vrátane endotracheálnej trubice, prudký pokles telesnej teploty, tlak. Konečná diagnóza je potvrdená inštrumentálnymi štúdiami - EEG, angiografia mozgu.

Živí darcovia môžu byť rôzne kategórie ľudí. Častejšie sa stávajú blízkymi príbuznými pacientov - sestry, rodičia, bratia, ako aj vzdialenejší príbuzní a priatelia.

Ako je vybraný darca obličiek?

Vo väčšine krajín je dovolené byť darcom každému, kto je starší ako 18 rokov a mladší ako 50 rokov. Môžu to byť aj ľudia, ktorí podľa veku presahujú hornú hranicu, ale sú úplne zdraví a súhlasia so zberom orgánov. Deti a dospievajúci nie sú schopní byť darcami, pretože sú prísne zakázané na celom svete. Predaj obličiek je tiež predmetom trestnej zodpovednosti, a preto by darca nemal mať žiaden významný prospech.

Najdôležitejšou podmienkou transplantácie orgánov je takzvaná histokompatibilita alebo kompatibilita darcovských a recipientných tkanív. Preto sa pred operáciou vykoná dôkladné vyšetrenie - biopsia obličiek a analýza HLA. Iba s pozitívnymi výsledkami analýzy pokračujte v diagnostike. Obsahuje nasledujúce štúdie:

  1. Ultrazvuk vnútorných orgánov.
  2. Ultrazvuk srdca.
  3. X-ray pľúc.
  4. Všeobecné klinické testy.
  5. Kontroly úzkych špecialistov.

Na základe všetkých kritérií môžu ľudia podstúpiť postup darcovstva. Konečné rozhodnutie sa uskutoční na základe konzultácie lekárov v lekárskej inštitúcii, kde bude operácia vykonaná. Je zadarmo pre osobu, a jeho náklady pre štát je asi 800 tisíc rubľov. Bohužiaľ, dokonca aj so zlučiteľným darcom môže byť fronta na transplantáciu veľmi veľká, pretože iba niekoľko tisíc takýchto operácií sa ročne robí. V iných krajinách sú takéto zásahy vykonávané oveľa častejšie a existujú aj štáty, v ktorých je povolené predávať svoje vnútorné orgány.

Darovanie je nebezpečné?

Riziko pre darcu a príjemcu pochádza od bezohľadných lekárov a centier, ktoré nezákonne vykonávajú transplantácie orgánov. Dokonca aj najmenšia chyba môže byť smrteľná, navyše existuje veľa podvodníkov, ktorí profitujú z "čierneho" obchodu s orgánmi. Musíme pristupovať k otázke darcov s maximálnou opatrnosťou a zodpovednosťou!

Aj moderný vývoj medicíny nemôže zaručiť úplnú absenciu následkov. Operácia na zber a transplantáciu orgánov je veľmi zložitá. I pri normálnej rehabilitačnej perióde v budúcnosti existuje riziko komplikácií. Po celý život sa človek musí starať o svoje zdravie, držať sa zdravého stravovania, vzdať sa zlých návykov, vyhnúť sa ťažkým nákladom a podchladeniu. Budete musieť pravidelne navštevovať lekára a sledovať zdravie zvyšných obličiek.

Riziko úmrtia darcu po operácii je približne 3%. Počas nasledujúcich 10 rokov zomrie ďalších 1-2%, hoci príčiny smrti môžu byť odlišné (zranenia vnútorných orgánov, nehody vedúce k porážke zdravých obličiek). Na operačnom stole a do 3 mesiacov po chirurgickom zákroku ľudia zomrú z väčšej časti z pľúcnej embólie. Toto sa zvyčajne vyskytuje v prípade zlyhania alebo oneskoreného zahájenia špeciálnej liečby.

Ďalšie komplikácie môžu byť:

  • infekcia rany (veľmi zriedkavé);
  • vysoký krvný tlak;
  • mikroalbuminúrie;
  • hormonálne poruchy;
  • adrenálnej nedostatočnosti.

V niektorých prípadoch oblička prestáva vyrovnávať s bremenom, takže v budúcnosti musí osoba absolvovať hemodialyzačné procedúry. Zvyčajne po operácii sa zdravá osoba zotaví za 1,5 mesiaca a môže ísť do práce. On môže začať aktívne život v 6-12 mesiacov. Ženy v budúcnosti môžu otehotnieť a mať deti.

Ako funguje táto operácia?

Zvyčajne sa na operáciu transplantácie obličky zúčastňujú 2 tímy lekárov. Doba trvania operácie je približne 3 hodiny a také zásahy sú nevyhnutne zaznamenané na videokamere. Po aplikácii celkovej anestézie sa vykonáva laparoskopia (zriedkavo - abdominálna chirurgia), čím sa vytvorí prístup k orgánu. Obličky sú vytiahnuté, všetky chirurgické rany sú šité.

Ak je darca a príjemca na rôznych miestach, musí sa oblička prepravovať. To sa robí pomocou trojpackového systému (vrecia s orgánom, konzervačná látka, ľadový roztok). Obličky môžu byť uskladnené v vreciach až 3 dni. Predprajte ju krvou.

Darca po operácii je umiestnený v intenzívnej starostlivosti na jeden deň. Pozorne sa pozoruje jeho stav, dôležité parametre. Potom, za normálnej pohody, osoba je preložená na pravidelné oddelenie, kde strávi minimálne 21 dní. Sekundárna rehabilitácia trvá až jeden rok, počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať všetky preventívne opatrenia vo zvýšenej miere.

Unavený z boja s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, bolesť v dolnej časti chrbta, neustále slabosť a rýchla únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, pravdepodobnosť ochorenia obličiek je 95%.

Ak nezaujímaš svoje zdravie, prečítaj si názor urológa s 24 ročnými skúsenosťami. Vo svojom článku hovorí o tobolkách RENON DUO.

Jedná sa o vysokorýchlostné nemecké zariadenie na opravu obličiek, ktoré sa už mnoho rokov používa po celom svete. Jedinečnosť lieku je:

  • Eliminuje príčinu bolesti a vedie k pôvodnému stavu obličiek.
  • Nemecké kapsuly eliminujú bolesť už pri prvom použití a pomáhajú úplne vyliečiť túto chorobu.
  • Nie sú vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Skutočné náklady na darcovstvo obličiek

Aby sa zachránil ľudský život, ľudia často chodia na rozhodujúci krok - transplantáciu obličiek. V tejto oblasti existuje veľa mýtov, negramotnosti a nepotvrdených informácií. Napriek tomu sa počet uchádzačov postupne zvyšuje. Ciele tejto "pomoci" sú rôzne: niekto potrebuje peniaze, iní potrebujú zachrániť život člena rodiny.

Pred tým, než urobíte tento rozhodujúci krok, mali by ste byť oboznámení s kľúčovými bodmi.

darcu

Je potrebné pochopiť, kto patrí do kategórie darcu a ako sa stať jedným. Ľudia trpiaci zlyhaním obličiek vyžadujú transplantáciu, najmä v prípadoch, keď sa zistí patologická zmena nevyliečiteľnej povahy.

Darcom je osoba, ktorá dobrovoľne daruje svoj orgán tak špecifickej, ako aj neurčitému človeku. Postup pozostáva z dvoch operácií: človek, ktorý dáva ten, kto dostane orgán. Nie každý sa môže stať darcom obličiek. Tento postup sa uskutočňuje v niekoľkých etapách:

  • aby sa stal darcom obličky, je potrebné podrobiť sa lekárskej prehliadke na prítomnosť ochorení alebo rôznych kontraindikácií. Napríklad prítomnosť infekcie HIV alebo hepatitídy, prítomnosť malígnych nádorov, srdcová ischémia alebo iné ochorenia;
  • ak je orgán transplantovaný konkrétnej osobe, vykonajú sa postupy, ktoré spočívajú v potvrdení biologickej kompatibility príjemcu a darcu;
  • ďalšia fáza je prípravná, je potrebné skúmať dôsledky transplantácie, pripraviť sa na transplantáciu orgánov. Dôležité je v tomto prípade právny aspekt problému, je potrebné vydávať potrebné dokumenty, ktoré získali písomný súhlas od darcu;
  • konečným krokom je priama transplantácia.

Aby ste sa stali darcami obličiek, musíte potvrdiť, že ste úplne zdraví nielen fyzicky, ale aj psychologicky. Iba po kompletnej lekárskej prehliadke lekár urobí záver.

Je dôležitý aj stav obličiek, obidva orgány musia normálne fungovať.

Ak chcete urobiť, prejdite krvný test, moč, ďalšie testy. Ak má osoba len jednu obličku, nemôže sa stať darcom.

Venujte pozornosť! Pri transplantáciách sa používa oblička, živá aj mŕtva. Súčasne významným kritériom výberu je stav a kvalita krvi.

Ak sa tento indikátor nezhoduje, osoba sa nebude môcť stať darcom obličky. Samostatne je potrebné poznamenať, že je lepšie transplantovať orgán v žijúcej osobe, pretože v tomto prípade je pravdepodobnosť úspechu oveľa väčšia.

Kategória osôb, ktoré potrebujú okamžitú transplantáciu, je v najvyššom riziku. Minimálny počet ľudí, dokonca aj príbuzných, súhlasí s transplantáciou orgánov. Ak je odobratá oblička z mŕtveho človeka, existuje obrovské riziko, že orgán sa nebude môcť usadiť normálne.

Podľa lekárov je mladý muž s dobrým zdravotným stavom a zlé návyky ideálny na darovanie. Pri naliehavých opatreniach pacienti súhlasia s takmer všetkými možnosťami.

Je to dôležité! Nie všetky lekárske inštitúcie, ktoré venujú peniaze, informujú o dôsledkoch. Tieto kroky porušujú zákon Ruska o predaji vnútorných orgánov.

Napríklad v čo najkratšom čase môže transplantovaný orgán nielen zlyhávať pri zakoreňovaní, ale aj vyvolávať smrteľný výsledok darcu. Podľa štatistických štúdií z celkového počtu 10 000 darcov zomrie po troch mesiacoch asi tri osoby.

"Čiernobiele trhy"

Táto definícia je vysvetlená dvomi spôsobmi. Osoba, ktorá potrebuje okamžitú transplantáciu, sa skontaktuje s verejnými alebo súkromnými zdravotníckymi zariadeniami alebo čiernymi trhmi. Nebezpečenstvo druhej možnosti je, že neexistujú absolútne žiadne záruky vo veci peňazí, ako aj to, či sa oblička ustáli alebo nie. Osoba, ktorá sa chce stať darcom obličiek, nepodlieha lekárskym vyšetreniam na kontraindikácie, čo ďalej komplikuje a zvyšuje riziko postupu.

Ak si vyberiete takzvaný "biely trh", pravdepodobnosť toho, že nebudete oklamať, je vyššia. Vybraný orgán, a to aj napriek trvaniu hľadania vhodného darcu, bude trvať dlhšie. Ale je to sľubnejšia možnosť, že šanca na udelenie koreňa, čím sa zachraňuje život človeka, sa niekoľkokrát zvyšuje.

Môžete predávať zdravú obličku v Rusku alebo iných krajinách za 30 000 - 60 000 eur. Toto číslo nie je stabilné, môže sa líšiť v závislosti od dopytu a poskytovanej ponuky. Napriek tomu je dostupnosť postupu nízka, nie každý ruský si to môže dovoliť.

Na teoretickej strane má ruský občan právo na transplantáciu zadarmo.

Telo je poskytované bezplatne, zatiaľ čo náklady na operáciu transplantácie dosahujú 1 milión rubľov. Tieto náklady znáša aj štát. V praxi pacient nečakal potrebnú transplantáciu.

Výsledkom je, že čoraz viac pacientov chce pracovať v zahraničí. V tomto prípade je vhodné vybrať darcu spomedzi príbuzných, a teda krajina, v ktorej osoba vykoná operáciu, chráni svojich občanov pred porušovaním.

Takže, koľko je ľudská oblička. Táto otázka je zložitá, pretože nemá jedinú správnu odpoveď. Faktory ovplyvňujúce cenové rozpätie: načasovanie operácie, mediátori, ktorí sa podieľajú na správaní, prevalencia alebo vzácnosť krvnej skupiny, schopnosť osoby platiť za postup, zdravotné ukazovatele darcu. Celkovo tieto faktory ovplyvňujú konečnú cenu.

Náklady na obličky pre kupujúceho od 10 000 - 100 000 dolárov. Pre osobu, ktorá sa chce stať darcom obličiek, bude táto hodnota nižšia o niekoľko úrovní - od 2 000 do 20 000 dolárov.

Aj na základe štatistických údajov sú náklady na obličku ovplyvnené terénom. Ak darca žije v provinčnom malom meste, potom súhlasí s predajom obličky v nevýznamnej výške, napríklad 30 000 až 40 000 rubľov. V Moskve bude suma v dolároch.

Samostatne platených služieb na cestu do zahraničia na operáciu na príslušnej úrovni.

Pochybné bohatstvo

Osoba je fyzicky schopná predávať len jednu z obličiek. Preto na to nebudete bohatí. Vo veci darcovstva a osoby, ktorá potrebuje transplantáciu, získava mediátora. Treba však pamätať na trestný trest takéhoto druhu činnosti.

Zhrnutie, darca v ideálnom prípade prijíma 50.000 dolárov z dohody, ale toto číslo je skôr ako beletria. Skutočne, vo väčšine prípadov osoba, ktorá je ohrozená a zachraňuje život iného, ​​nedostane viac ako 3 000 - 4 000 dolárov. Ľudia, ktorí sa stávajú darcami počas 15 až 20 rokov, skracujú dobu ich života.

Ak je operácia nevyhnutná pre pôvodnú osobu, môžete tieto faktory stratiť. Ale ak sa rozhodnete darovať za peniaze, znovu zvážte výhody a nevýhody podľa vášho výberu.

Venujte pozornosť! Predaj orgánov v Rusku je zakázaný, táto činnosť je legalizovaná v zahraničí.

Darca musí byť dospelý, jeho písomný súhlas s postupom je potrebný.

Existuje aj niekoľko krajín, v ktorých ľudia odsúdení na trest smrti, bez toho, aby sa stali darcami orgánov.

výber

Predtým, ako je človek voľbou, stať sa darcom obličiek alebo nie. Existuje niekoľko obmedzení. Ľudia, ktorí trpia hypotenziou alebo arteriálnou hypertenziou, majú cukrovku, môžu predávať aj obličku.

Lekár, ktorý po vykonaní lekárskeho výskumu poskytne presné vyhodnotenie situácie, pomôže určiť výber.

Je tiež potrebné poznamenať, že po tom, čo sa stal darcom obličiek, je potrebné zaistiť náležitú starostlivosť po období operácie. V tomto prípade používajte imunitnú terapiu, ktorá minimalizuje riziko infekčných ochorení. Je tiež dôležité byť pripravený na prípadné komplikácie, psychologicky pripravené.

Životná aktivita obličiek - niekoľko hodín, s farmakologickou ochranou - až tri dni.

Orgán zhromažďuje skupina lekárov, ak vám povie, že jeden odborník je schopný vykonať tento postup a čo najskôr je vo väčšine prípadov podvodom.

Buďte opatrní a starostlivo zvážte výhody a nevýhody predtým, než prijmete tento zodpovedný krok.

Ľudská oblička: funkcie, choroby a anomálie. informácie

Obličky (latinsky renes) - spárovaný orgán močenia. U ľudí, obličky ležia v brušnej dutine na oboch stranách chrbtice na úrovni pása. Obličky zohrávajú úlohu biologického filtra, vďaka čomu sa zachováva rovnováha medzi kyselinou a zásadou.

Prostredníctvom obličiek, konečných produktov metabolizmu dusíka, cudzích a toxických zlúčenín sa z tela vylučuje nadbytok organických a anorganických látok. Obličky sa podieľajú na metabolizme sacharidov a bielkovín, tvorby bioaktívnych látok, ktoré regulujú krvný tlak, rýchlosť sekrécie aldosterónu (hormón kôry nadobličiek) a adrenálnej tvorbu rýchlosti erytrocytov (červených krviniek).

Pyelonefritída, hydronefróza, urolitiáza, nefroptóza, zlyhanie obličiek, benígne a malígne nádory obličiek sa často vyskytujú medzi ochoreniami obličiek. Poruchy renálneho krvného obehu sú častejšie spôsobené vrodenými príčinami. Nasledujúce príznaky naznačujú porušenie: bolesť, hematúria, arteriálna hypertenzia. Diagnóza je objasnená po vyšetrení obličiek.

Pyelonefritída je zápalový proces s poškodením obličiek a obličiek, obličkami a následným poškodením glomerulov a obličkových ciev. Pyelonefritída sa považuje za nezávislé ochorenie, ako aj za komplikáciu po rôznych ochoreniach (akútne zlyhanie obličiek, urolitiáza, hyperplázia a rakovina prostaty, gynekologické ochorenia). Skúmanie zahŕňa: analýzu moču, kompletný krvný obraz, ultrazvuk obličiek, biochemický krvný test, analýzu moču podľa Nechyporenka.

Hydronefróza je úplné alebo čiastočné preťahovanie panvy a šálky moču kvôli prekážkam pri jeho vyprázdňovaní. Hydronefróza môže byť vrodená a získaná. Príčinou získanej hydronefrózy môžu byť obličkové kamene, choroby močovodov, nádor, ohyb močovodu.

Oxalúria - močová exkrécia oxalátových solí - oxalátov. Oxalúria sa prejavuje príznakmi metabolických porúch a zmenami v moči (vo forme nečistôt solí (oxalátov), ​​erytrocytov, bielkovín, leukocytov).

Uratúria - močová exkrécia solí kyseliny močovej; môže byť veľmi dlhý čas, ale nie je sprevádzaný tvorbou kameňov, a môže to byť znakom kamennej formácie. Fosfatúra je charakterizovaná zvýšenou exkréciou fosfátov v moči; pozorované pri infekčných ochoreniach močového systému.

E. coli je bežným pôvodcom infekcií močových ciest, stafylokoky a enterokoky sú menej časté. U zdravých ľudí sa všetky baktérie, ktoré vstupujú do močového traktu, odstránia prirodzeným spôsobom - prúdom moču. Preto akékoľvek ťažkosti s odtokom moču v dôsledku štrukturálnej abnormality, kameňov alebo zväčšenej prostaty vytvára podmienky pre vývoj a progresiu infekcie.

Čistenie obličiek sa môže uskutočniť infúziou ľanového semena. Spôsob prípravy infúzie: jedna čajová lyžička ľanové semienko naliať šálku vriacej vody, varí pri nízkej teplo po dobu 2-3 minút, po dobu 1-2 hodín, kmeňa a pitím 1/2 šálky každé dve hodiny po dobu dvoch dní s ochorením obličiek.

Riziko migrácie infekcií močových ciest je oveľa vyššie:

  • u ľudí so zhoršeným odtokom moču;
  • u pacientov s diabetom;
  • tých, ktorí majú oslabený imunitný systém a nemôžu bojovať proti infekcii;
  • u jedincov zneužívajúcich analgetiká (môže sa objaviť analgetická nefropatia - chronické poškodenie obličiek).

Najcharakteristickejšími príznakmi, ktoré sa vyskytujú pri ochorení obličiek, sú:

  • bolesti u pacienta, jeho charakter a umiestnenie;
  • charakteristiky močenia (vrátane jeho neprítomnosti - anúria);
  • uremia (akútna alebo chronická sebapoškodzovanie tela);
  • nefrotický syndróm (charakterizovaný opuchom tváre, hlavne v oblasti očí, najmä ráno, nohy, brucha, pacienti hlásia všeobecnú slabosť, stratu chuti do jedla, smäd, suchosť v ústach);
  • leukocytúria (zvýšenie počtu leukocytov v moči);
  • renálna kolika (akútna bolesť v bedrovej oblasti).

Ak zistíte nejaké príznaky ochorenia obličiek, mali by ste vyhľadávať pomoc urológa, aby ste zistili príčiny ich výskytu a ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Niekedy ochorenie obličiek ide tak ďaleko, že dochádza k zlyhaniu obličiek, to znamená, že neschopnosť tkaniva obličiek vykonávať svoje funkcie adekvátne potrebám tela. Táto podmienka je veľmi nebezpečná, pretože koncentrácia nebezpečných látok (najmä zložiek dusíka) v krvi pacienta sa neustále zvyšuje, čo vedie k závažnej toxicite, inhibícii centrálneho nervového systému, zhoršeniu srdca a ďalších životne dôležitých orgánov. Dôsledky zlyhania obličiek, ak nemôžete účinne liečiť, môžu byť smrteľné.

Na liečbu zlyhania obličiek existuje niekoľko metód, napríklad extrakorporálne čistenie krvi (hemosorpcia, plazmatická sorpcia atď.), Ktoré sa bežne nazývajú "umelé obličky". Tieto metódy umožňujú relatívne dlhý čas udržiavať výkonnosť tela na dostatočnej úrovni vzhľadom na skutočnosť, že toxické látky vyprodukované v tele sú odstránené z krvi, ktorá prechádza cez špeciálne stĺpy naplnené sorbentom (absorberom). Nevýhodou tejto metódy je potreba pravidelných (po 1-3 dňoch) návštevách pacienta v lekárskej inštitúcii pre ďalší postup čistenia krvi, čo významne znižuje kvalitu života pacienta.

Ďalším spôsobom liečby závažného ochorenia obličiek a zlyhania obličiek je transplantácia obličiek. Samozrejme, že nie je možné úplne vyliečiť pacienta, pretože sa musí pravidelne užívať lieky, ktoré inhibujú aktivitu imunitného systému (imunosupresíva), však, pacient cíti oveľa pohodlnejšie a oveľa uvoľnenejšie než pri čistení mimotelové krvi.

Nielen dospelí, ale aj deti sú náchylné na ochorenie obličiek. Často príčinou ochorenia obličiek u detí sú rôzne vrodené anomálie obličiek. Môže ísť o anomálie umiestnenia obličiek (dystopia). Podľa štatistiky sa dystopia vyskytuje u jedného z 800 - 1 000 novorodencov. Dôvodom vzniku anomálií pozície obličiek je porušenie pohybu obličiek z panvy do bedrovej oblasti počas vývoja plodu. Anomálie pozície obličiek medzi inými typmi anomálií sú 2,12%.

Vo väčšine prípadov sa prejavuje dystopia obličiek s brušnou alebo bedrovou bolesťou, poruchami trávenia (nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha). Pri dystopických obličkách sa môže vyvinúť pyelonefritída, hydronefróza, urolitiáza.

Liečba dystopických obličiek sa vykonáva iba v prípade výskytu patologického procesu v takýchto obličkách: pyelonefritída, urolitiáza, hydronefróza. U detí sa chirurgická liečba využíva iba v prípade zlyhania konzervatívnej liečby.

Často ochorenia močového systému u detí môžu byť spôsobené abnormálnym počtom obličiek (aplázia). Aplázia je úplná absencia jednej alebo oboch obličiek. Pri neprítomnosti oboch ľadvín nie sú novorodenci životaschopní.

Aplázia oboch ľadvín je zriedkavé ochorenie. Zároveň sa aplázia jednej obličky vyskytuje pomerne často - u 4-8% u všetkých pacientov s abnormalitami obličiek. Podľa rôznych výskumníkov sa aplázia obličiek často kombinuje s inými abnormalitami urogenitálneho systému. U chlapcov sa vyskytuje dvakrát častejšie ako u dievčat.

Vrodená jedna oblička vo funkčnom pláne je aktívnejšia a prispôsobená rôznym negatívnym vplyvom. Preto sú choroby v ňom menej časté. Zároveň však, ak sa táto choroba alebo táto choroba objavila v jednej obličke, potom pokračuje intenzívnejšie s výraznejšími prejavmi. Samotná renálna aplázia sa sama neprejavuje. Diagnóza aplázie obličiek u dieťaťa je ťažké zistiť, ak nie je porazená žiadnou chorobou. Avšak v prípade, v jej choroby, kedy rodičia priviesť dieťa do takého urológ v diagnostike mu pomáha ultrazvuk a vylučovacie urografia, dynamický nefrostsintigrafiya, obličkovej angiografia.

Zdvojenie obličiek je najčastejšou anomáliou počtu obličiek u detí. Táto anomália je bežnejšia u dievčat.

Dvojitá oblička, ktorá nie je postihnutá týmto ochorením, nemá žiadne prejavy a nachádza sa v ňom náhodou počas vyšetrenia na iné ochorenia. Dvojitá oblička je však oveľa pravdepodobnejšia ako normálna, ktorá trpí rôznymi chorobami. Najčastejšou chorobou, ktorá sa vyskytuje u detí na pozadí dvojitej obličky, je pyelonefritída - 24,3%; urolitiáza - 21,2%; hydronefróza - 14,6%; tuberkulóza - 36%; nefroptóza - 3,6%; nádor - 2,1%.

Príslušné obličky sú extrémne zriedkavou anomáliou počtu obličiek. Veľkosť ďalšej obličky je významne znížená. Tento typ abnormality obličiek sa môže prejaviť len ako konštantná tupá brušná bolesť.

Indikáciou transplantácie obličky u detí je chronické zlyhanie obličiek.

Transplantácia obličky je kontraindikované u detí s hypoplastickým stavom kostnej drene, pretože keď im bola podávaná imunosupresívna liečba v pooperačnom období, počet leukocytov prudko klesá, čo vedie k zrušeniu liečby ak vzniku kríz zlyhania. Najčastejšie sú tieto stavy pozorované u detí, ktoré boli predtým intenzívne liečené cytotoxickými liekmi.

Operácia nie je indikovaná u detí, ktoré trpia chronickou hepatitídou (ako azatioprín, predpísané v pooperačnom období kvôli svojmu hepatotoxickému účinku môže viesť k zlyhaniu pečene), s pyelonefritídou spôsobenou vrodenými alebo získanými ochoreniami močového traktu. Chirurgia je možná po odstránení zdroja infekcie.

Deti v prvých rokoch života sa neodporúčajú vykonávať transplantácie obličiek, pretože títo pacienti často trpia "trpaslíkom" v dôsledku zlyhania obličiek a zostávajú malí po transplantácii obličky v porovnaní so staršími deťmi, aj keď majú nárast výšky v prvom roku po operácii.

Predpokladá sa, že po transplantácii môžu byť deti zablokované kvôli negatívnemu účinku terapie kortikosteroidmi. Môže tiež nastať oneskorenie vo vývoji sekundárnych pohlavných orgánov.

Je zistené, že darovanie obličiek nemá významný vplyv na zdravie, metabolizmus, biochemické parametre krvi darcov a funkciu orgánov a systémov jeho tela.

Skupina vedcov zo Spojených štátov pod vedením Hassana N. Ibrahima vykonala štúdiu na posúdenie bezpečnosti darcovstva obličiek. Celkovo bolo analyzovaných viac ako 3,5 tisíc darcov, ktorí darovali svoje obličky v rokoch 1963 až 2007. Okrem preskúmania všeobecných ukazovateľov zdravia darcu sa skúmali nasledovné:

  • výkon funkcie obličiek vrátane funkcie nefronu (štruktúrna jednotka obličkového tkaniva);
  • biochemické parametre krvi;
  • zmeny zloženia moču (najmä prítomnosť bielkovín v moči);
  • kolísanie krvného tlaku a iné ukazovatele.

Štúdia umožnila zistiť, že priemerná dĺžka života darcu obličiek je prakticky rovnaká ako kontrolná skupina ľudí podobného veku, pohlavia, rasy a etnickej skupiny. Štúdia biochemických parametrov krvi ukázala, že po dobu 30 rokov po odstránení obličiek od darcu nedochádza k zvýšeniu koncentrácie kreatinínu - dôležitého ukazovateľa funkcie nefrónnych obličiek.

Veľmi zriedkavo (len 11 darcov, čo je 0,3%), došlo k závažným problémom so zostávajúcou obličkou a vyvinula sa obličková patológia, ktorá si vyžadovala komplikovanú a dlhodobú liečbu. Približne tretina darcov zaznamenala mierny nárast krvného tlaku; len 12% darcov v moči sa objavilo ako proteín (normálne by nemalo byť) a s vekom sa obsah proteínov postupne zvyšoval.

Preto sa zistilo, že u darcov v obličkách nie sú prakticky žiadne vážne metabolické poruchy a funkcie orgánov a tkanív tela, čo poukazuje na bezpečnosť tohto druhu darcovstva.

Viac Články O Obličku