Hlavná Nádor

Čo robiť po operácii na odstránenie cysty obličiek

Po chirurgickom zákroku na odstránenie cysty obličiek trvá rehabilitácia niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Cysty obličiek je benígny rast, ktorý je naplnený tekutinou. Pri včasnej diagnostike benígneho nádoru je indikovaná farmakoterapia. Inak je predpísaná operácia.

Indikácie pre manipuláciu - veľké množstvo vzdelania, riziká prasknutia a infekcie, dysfunkcia orgánov na pozadí vývoja patológie, tlak na regionálne tkanivá, silná bolesť. Operácia sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

  • perkutánne odstránenie punkciou v bedrovej oblasti;
  • laparoskopická - po 3-4 prepichnutí brušnej steny;
  • retrográdna - cez uretru pomocou endoskopu;
  • otvorená metóda - cez disekciu brušnej dutiny.

Trvanie hospitalizácie závisí od spôsobu operácie.

Po operácii

Z operačnej sály je pacient premiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti o deň neskôr - na oddelenie urológie. Po dobu 3-5 dní sa do pacienta injekčne aplikujú lieky proti bolesti, uskutočňuje sa antibakteriálna liečba. Odtokové trubice sa odstránia počas 5 až 6 dní.

Po 2 hodinách po chirurgickom zákroku sa môže piť v malých dúškoch. Za prítomnosti nevoľnosti a zvracania počas dňa môže pacient piť približne 0,5 litra čistej ne-sýtenej vody.

Druhý deň je povolená mierna fyzická aktivita: otáčanie zo strany na stranu, posedenie na posteli, prechádzanie na pracovisku a chodba pod vedením zdravotníckeho personálu.

Prvé jedlo po operácii je povolené za jeden deň. Môže to byť vývar s nízkym obsahom tuku, kefír alebo jogurt.

Čo robiť po vypustení

Pri vypúšťaní lekára poskytne podrobné odporúčania týkajúce sa životného štýlu.

  • Nosenie bandáže v prvých 20 až 30 dňoch po operácii, aby sa zabránilo stresu na bedrových a brušných svaloch.
  • Nedostatok aktívnej fyzickej aktivity (fitness, beh, plávanie atď.).
  • Hmotnostný limit, ktorý možno zdvihnúť (nie viac ako 3 kg).

Neodporúča sa podchladzovať, užívať alkohol a diuretiká vrátane výrobkov, byliniek s takým účinkom.

Diagnostické manipulácie

Benígne nádory sa opakujú pomerne zriedkavo (10 až 12% prípadov), ale pacientovi sa odporúča podstúpiť poradnú skúšku každých šesť mesiacov v kancelárii nefrologu alebo urológa, urobiť rtg alebo ultrazvuk obličiek.

Z laboratórnych štúdií sú vymenovaní:

  • rozbor moču;
  • test na mikroalbuminúriu (koncentrácia proteínu);
  • biochemický krvný test.

Základné princípy výživy

Diétna terapia je predpísaná, aby sa zabránilo stresu orgánov močového systému, ako aj obnovenie metabolických procesov. Prvým a základným princípom výživy po vyrezaní benígneho nádoru je zníženie príjmu proteínov (mäso, ryby a strukoviny - nie viac ako 100 g denne). Po 2-3 mesiacoch môžete pridávať viac bielkovín, jesť chudé mäso (kuracie, králičie, hovädzie, teľacie, morčacie), ryby, tvaroh, vajcia.

Je potrebné znížiť príjem soli, ale nie úplne vylúčiť zo stravy. Soľ je obsiahnutá v hotových výrobkoch, napríklad v salámoch, nakladačkách, polotovaroch, preto odporúčame vynechať pokrmy pripravené vo vašej kuchyni.

Je dôležité rešpektovať vodný režim. Aby ste sa vyhli stresu v močovej sústave, stačí piť 1,5 litra čistej vody denne, minimalizovať používanie kompótov, ovocných nápojov a čajov, úplne odstrániť instantnú kávu z diéty.

Je potrebné opustiť vyprážané. Počas varenia dávajte prednosť takým typom tepelného spracovania, ako je varenie, pečenie, používajte dvojitý kotol, pomalý sporák, gril.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

  • korenené a korenené korenie, koreniny;
  • pečivo s krémami;
  • fajčenie;
  • tukové bujóny;
  • nakladaná zelenina;
  • konzervovaná zelenina, ryby, mäso;
  • alkoholických a sýtených nápojov.

Ako normalizovať metabolické procesy v obličkách

Odstránenie cysty znamená narušenie metabolických procesov, ktoré môžu ďalej viesť k relapsu alebo k tvorbe počtu. Eukalyptus, medvedica, poľná praslia, šalvia môžu znížiť bolesť, znížiť renálny tlak, aktivovať odstránenie tekutiny. Pri príprave infúzie je potrebné previesť všetky bylinky v rovnakých pomeroch a vylejte vriacou vodou (1 lyžička na 200 ml tekutiny). Mala by sa podávať infúzia 2-3 týždne, dvakrát denne, 10 ml.

Môžete piť čaj, ktorý zahŕňa staršie, knotweed, melissa a oregano. Všetky komponenty je potrebné rozdrviť, vlievať do termosky alebo čaju, vylejeť vriacou vodou s výpočtom 400 ml na 15 g suroviny. Tento čaj potrebujete piť týždeň a 1 pohár štyrikrát denne.

Dekorácie z žihľavy, petržlenu, knotweed a jalovca prispievajú k odlivu moču, zmierňujú bolesť. Nemenej účinná mäta pieporná, praslička, lístie listy.

Odstránenie účinkov na obličkové cysty

Medzi príčiny ochorenia obličiek patrí cysty obličiek, ktoré môžu vyvolať vážne ochorenia. Aby sa zabránilo ich rozvoju, ako aj s cieľom odstrániť vyprovokované ochorenia, sa odstráni cysty obličiek. Ohľadne funkcií tejto operácie, ako aj indikácií, kontraindikácií a mnohých ďalších dôležitých bodov bude dnes náš článok.

Tento článok slúži len na informačné účely. Napísané pre širokú škálu čitateľov a neposkytuje samošetrenie bez lekárskeho dozoru.

Predoperačné obdobie: príprava na operáciu

Žiadna operácia, bez ohľadu na jej zložitosť, nemôže byť vykonaná bez prípravy pacienta na liečbu lekárom. Všetky lekárske odporúčania v období pred operáciou by sa mali plne implementovať. Ak zlyhajú, operácia môže byť odložená alebo dokonca nemôže byť vykonaná vôbec. V každom z týchto prípadov je pacient vystavený výraznému zhoršeniu zdravia.

Pri príprave na chirurgickú operáciu na cysty na obličkách a pri chirurgickom zákroku na jej odstránenie musíte dodržiavať tento predpis:

Aby ste sa v predvečer operácie nedostali k chorobe s ochoreniami alebo vírusovými ochoreniami a aby ste zachovali imunitu v normálnom stave, nemali by ste byť vystavení nízkym teplotám a nemali by ste navštíviť miesta s veľkým počtom ľudí. Aby sa minimalizovalo riziko krvácania pri operácii av počiatočných fázach hojenia rany, pacient by pred operáciou nemal užívať antikoagulanciá, teda lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Z rovnakých dôvodov sa má chirurgická liečba u žien vykonávať až do 3 týždňov menštruačného cyklu. Ako predoperačné vyšetrenie sa vykoná všeobecná laboratórna analýza moču a krvi pacienta a takisto sa uskutoční kardiogram. Konzultácia okresného lekára - terapeuta je poslednou etapou. Lekári musia byť navštíveni po dokončení všetkých predchádzajúcich fáz prípravy. Je možné, že môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie stavu obličiek a krvných ciev. Aby sa zabránilo plynatosti a iným menším problémom s črevom, niekoľko dní pred operáciou je lepšie jesť múku, zeleninu a ovocie. S tým istým účelom sa pacientovi neodporúča piť 8 hodín pred operáciou a dostane večer pred operáciou čistiaci klystýr.

Niektoré z opísaných pravidiel sa môžu zdať nepríjemné. Ale nič s tým nemožno urobiť a všetko musí byť vykonané až do posledného detailu.

Indikácie a kontraindikácie chirurgického zákroku na odstránenie cysty v obličkách

Skôr ako začnete premýšľať o operácii na odstránenie cysty na obličkách, mali by ste byť oboznámení s indikáciami a kontraindikáciami pre tento typ liečby. Často je odstránenie cysty v obličkách jediným spôsobom liečby ochorenia.

Najdôležitejšou indikáciou pre operáciu je úzkosť, ktorá sa stala príčinou cysty na obličkách. Ale aj keď cysta nedáva žiadne alarmujúce príznaky, často av takýchto prípadoch lekári trvajú na operácii.

Hlavné indikácie pre chirurgiu možno bezpečne pripísať:

Ostrý a významný nárast veľkosti cysty. Bola porušená proces močenia. Počas hypertenzie sa ostro vyvíjala a zhoršovala. Pacient má silnú bolesť v oblasti obličiek. Poškodenie a / alebo pretrhnutie renálnej cysty. Hematúria (krv v moči) tiež slúži ako indikácia pre operáciu. Infekcia tohto benígneho novotvaru. Keď sa obličková cysta komplikuje svojou malígnou degeneráciou.

Vo všetkých týchto prípadoch potrebuje operácia obličiek cysty. V niektorých prípadoch však dôsledky operácie nepriaznivo ovplyvňujú ďalšie zdravie pacienta. To je prípad, keď lekári posudzujú pomer prínosu a poškodenia liečby. A v prípadoch, keď poškodenie alebo riziko chirurgického zákroku prekračuje výhody, musí byť operácia ukončená.

K najčastejším kontraindikáciám, keď sa nevykoná odstránenie cysty obličiek, lekári vyjadrujú takéto situácie:

Prítomnosť potvrdenej polycystickej choroby obličiek. Toto je prejav komplikovanej obličky a pacient nie je v takýchto prípadoch operabilný. Neprítomnosť vážnej patológie, ktorá znemožňuje operáciu. História hemofílie (tj nízka krvná zrážavosť). V prípadoch, keď pacient pravidelne užíva antikoagulanciu, je chirurgické riešenie problému neprijateľné. Priami kontraindikáciami pre chirurgiu sú ochorenia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Diabetes mellitus v akútnom štádiu procesu.

Prítomnosť aspoň jednej z uvedených kontraindikácií výrazne komplikuje proces liečby. Ale lekári v arzenáli majú dostatok metód na liečbu patológie obličiek, o ktorej sa diskutuje.

Hlavné metódy chirurgickej liečby cystov obličiek

Odstránenie cysty obličiek sa vykonáva rôznymi spôsobmi, v závislosti od dôkazov a stavu pacienta v čase operácie. Upozorňujeme vás na skutočnosť, že existujú spôsoby ako:

Punkcia. Tento spôsob zahŕňa odstránenie cysty cez ihlu na prepichnutie s prepichnutím okolitého mäkkého tkaniva. Laparoskopická metóda. Vykonáva sa s penetráciou do brušnej dutiny. Cysta sa odstráni ventrálnym (brušným) prístupom. Priame chirurgické odstránenie prostredníctvom dorzálneho (chrbtice) prístupu v bedrovej oblasti. Retrograde režim. Ide o minimálne invazívnu techniku, ktorej podstatou je vykonať špeciálnu sondu s laserovým hrotom a kamerou cez močové cesty a odstrániť kvapalinu, ktorá vyplní cysty.

Každá z týchto metód odstraňovania nádorov má svoje vlastné pozitívne a negatívne strany. Prevádzkový chirurg zvolí metódu podľa zdravotného stavu pacienta.

Rehabilitácia po odstránení cysty obličiek

Bez ohľadu na spôsob operácie po chirurgickom zákroku musí pacient absolvovať rehabilitáciu. Jediný rozdiel je, že napríklad odstránenie cysty otvorenou metódou je najtraumatickejšou metódou s poškodením dostatočne veľkého množstva tkaniva. Po operácii trvá dlhší čas liečiť a obnoviť funkcie poškodených tkanív a orgánov. Na pokožke zostáva významná jazva z operácie a telo môže začať zrazenie v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov. Tieto účinky sú vylúčené neinvazívnymi metódami, ako je punkcia a retrográdna metóda.

Ciele rehabilitačného procesu sú nasledovné:

Maximálne zníženie úrovne bolestivých impulzov, ktoré prispieva k rýchlemu zotaveniu tela. Priame rekonštrukčné opatrenia na obnovu obličkového tkaniva. Aseptické a antiseptické postupy na prevenciu infekcie rany. Psychologická rehabilitácia pacienta.

Je dôležité začať rehabilitáciu ihneď po operácii. Tým sa dosahuje najrýchlejšie zotavenie pacienta.

Liečenie cysty Baker punkciou pod ultrazvukovým ovládaním

Beckerova prepichnutie cysty pod ultrazvukovým ovládaním

Cysty obličiek. Aké je nebezpečenstvo ochorenia a aké sú dôsledky?

Ultrazvuk komplikovanej cysty pravých obličiek

Chirurgia na odstránenie cysty na obličkách

Odstránenie cysty obličiek je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je odstrániť jednotlivé cysty na povrchu obličiek.

Táto operácia je niekoľkých typov, výber ktorých závisí od umiestnenia cysty:

perkutánne (perkutánne) odstránenie cysty; laparoskopické odstránenie cysty; odstránenie otvoreným prístupom; retrográdne odstránenie intrarenalu.

Pri perkutánnom odstránení cysty obličiek by mala byť tvorba umiestnená na zadnom povrchu orgánu. Malý kožný rez sa robí v bedrovej oblasti, kde je vložený endoskop (tenká trubica na konci s fotoaparátom a nástrojmi). Pod kontrolou monitora lekár vykonáva excíziu stien cysty.

Počas laparoskopického odstránenia cysty sa na prednej brušnej stene a na strane pacienta vytvorí niekoľko malých rezov. Kamera a osvetľovacie zariadenie sú vložené do jedného z otvorov a nástroje na ich odstránenie sú vložené do ostatných otvorov. Používa sa v prípade umiestnenia cýst na predných a bočných povrchoch obličiek, ako aj v prípade mierne výrazného polycystika.

Keď sa odstráni cysta s otvoreným prístupom (zriedka sa vykonáva), lekár urobí rez do kože a tkanív, vylučuje obličku a odstraňuje všetky potrebné cysty. Najtrakumatickejšia chirurgia, ktorá si vyžaduje dlhodobý pobyt v nemocnici a dlhá rehabilitačná doba.

V prípade retrográdneho intrarenálneho odstránenia cysty doktor vloží do močovej trubice endoskop, prechádza cez močový mechúr, močový mechúr a vstúpi do obličiek. Pomocou špeciálneho laseru sa urobí incízia obličiek a odstránenie cysty. Potom sa rana šiť. Celá operácia sa vykonáva pod kontrolou na monitore a trvá minimálne, je najmenej traumatické.

Doba trvania operácie je od 40 minút do 120 minút (v závislosti od zvolenej metódy).

Indikácie na odstránenie cystov obličiek

Chirurgické odstránenie cysty obličiek sa vykonáva, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

veľké cysty; ruptúra ​​cysty; výskyt hnisavých komplikácií (cystový absces); v prípade, že cysta komprimuje obličky alebo močovod; prítomnosť krvi v moči (hrubej hematúrie) s cystami na obličkách; syndróm bolesti.

Kontraindikácie na odstránenie cysty v obličkách

Chirurgické odstránenie cysty v obličkách sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

asymptomatický priebeh choroby; výrazné ochorenie polycystických obličiek; porušenie krvnej koagulácie; užívanie krvných riedidiel (zrušené najmenej 7 dní pred operáciou); dekompenzácia kardiovaskulárnych ochorení; dekompenzácia ochorení dýchacích ciest; exacerbácia cukrovky.

Dôsledky odstránenia cysty obličiek

Po odstránení cysty v obličkách musí pacient sledovať opaľovanie v prvom dni po operácii. Potom je zobrazená minimálna fyzická aktivita - chodí po chodbe oddelenia. 1-2 mesiace po odstránení cysty sa môžete vrátiť k bežnej fyzickej námahe.

Prvých pár dní by ste mali nasledovať strave: piť veľa tekutín a obmedziť príjem pikantných, vyprážaných, tučných jedál.

Doba hospitalizácie závisí od spôsobu operácie. S endoskopickými a laparoskopickými metódami je pacient v nemocnici 3 až 7 dní. Pri operácii s otvoreným prístupom je táto doba predĺžená na 21 dní.

Uistite sa, že užívate antibakteriálne lieky av prípade potreby aj lieky proti bolesti.

Opakovaný výskyt ochorenia je zriedka dostatočný, ale na to, aby ho bolo možné včas nájsť, sa odporúča vyšetriť raz ročne urológ alebo nefrolog (ultrazvuk, rádiografia).

Chirurgia na odstránenie cysty v obličkách: indikácie, metódy, výsledok

Cysta obličiek je zaoblená dutina tvorená tkanivami orgánu a naplnená tekutinou. Je diagnostikovaná u 3% populácie. Najčastejšie samotárová (jednoduchá, jednorazová) cystina obličiek nespôsobuje žiadne príznaky v počiatočných štádiách jej vývoja. Ako roste, vyvoláva atrofiu orgánového tkaniva. Hlavná liečba cystopatia. Pozostáva z prepichnutia jeho stien alebo otvárania, sprevádzané excíziou vzdelávania.

Pri absencii klinických príznakov je konzervatívna liečba možná pri kontinuálnom sledovaní ultrazvukom. Lekár môže odporučiť operáciu s rastom nádorov. Odstránenie cysty v obličkách je najúčinnejšie v malej veľkosti av detstve.

Indikácie na operáciu

Potreba prechodu na chirurgickú liečbu sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Ťažká bolesť a prerušovaná bolesť bolesti.
  • Veľké veľkosti cyst - od 10 cm.
  • Nádor vytvára močovod a narúša normálny prietok moču.
  • Prítomnosť purulentného procesu spôsobeného cystom, abscesom.
  • Zničenie renálneho tkaniva a výsledná vaskulárna hypertenzia (vysoký krvný tlak obličiek).
  • Roztrhnutie cysty a odtok jeho obsahu.
  • Prítomnosť krvi v moči.
  • Tendencia malignity nádoru alebo detekcia rakovinových buniek v cyst.

V praxi stojí za to premýšľať o operácii, keď veľkosť cysty prekročí 3 cm. Vo väčšine prípadov takíto pacienti skôr alebo neskôr zažijú bolestivý príznak. Potrebujú pravidelne absolvovať vyšetrenia, ktoré spolu s osobnými pocitmi by mali potvrdiť stabilný stav.

kontraindikácie

Neodporúča sa vykonať operáciu na odstránenie cysty obličiek v nasledujúcich prípadoch:

  1. Diabetes mellitus v akútnom štádiu.
  2. Porušenie kardiovaskulárnej a / alebo respiračnej aktivity.
  3. Neprítomnosť výrazných symptómov choroby.
  4. Zápal v aktívnom štádiu.
  5. Alergie.

Dokonca aj s herpetickými erupciami alebo s nádorovým nosom, je lepšie mať operáciu a čakať na odpustenie.

Príprava na operáciu

Pred zákrokom je potrebné odmietnuť užívanie liekov na zriedenie krvi. Akékoľvek, dokonca minimálne invazívne chirurgické zákroky - stres pre telo a imunitný systém, takže je žiaduce pred hospitalizáciou vyhnúť sa podchladeniu a prechladnutiu. U žien sa optimálny čas na operáciu považuje za 7 až 20 dní cyklu, t.j. v čase, keď krvácanie chýba.

Je tiež potrebné, aby ste získali štandardné testy - krv, moč, stanovenie počtu infekcií, EKG, aby ste získali záver terapeuta. Obdobie ich premlčania sa môže líšiť od 14 do 28 dní. Pri stanovení dátumu operácie pacient prijme v lekárskej inštitúcii poznámku, v ktorej budú uvedené všetky druhy výskumov, ktoré sú potrebné na to, aby mohol prejsť osobne. Potrebné testy na obličky tiež predpisuje lekár. Aspoň budete potrebovať ultrazvukové vyhľadávanie. Je tiež možné študovať cievy pomocou Dopplerovej metódy, počítačovej tomografie (ak je podozrenie na parazitickú povahu ochorenia) atď.

Odporúča sa niekoľko dní pred operáciou začať dodržiavať diétu, ktorá vylučuje múky, ovocie, zeleninu. V predvečer je potrebné opustiť večeru a urobiť čistiaci klystýr. 8 hodín pred operáciou je lepšie nepiť alebo jesť.

S pubisom a bruchom musíte odstrániť všetky vlasy. Niektorí lekári neodporúčajú ich holenie tak, aby nespôsobovali zápal folikulov. Je lepšie ich rezať čo najkratšie. Pôrodná oblasť by mala byť dôkladne umývaná, piercing by sa mal odstrániť, ak je prítomný.Ak máte náchylnosť na kŕčové žily, môžete si so sebou vziať do nemocnice kompresné punčochové šperky a dať ich počas operácie. Možno vám lekár odporučí, aby ste si ju po procedúre nosili.

Druhy operácie

Existuje niekoľko chirurgických zákrokov na liečbu cystov obličiek. V skutočnosti sa odstráni iba pri otvorenej operácii, ktorá je sprevádzaná vyrezaním časti alebo celého tela. Avšak v posledných desaťročiach sú takéto prípady mimoriadne zriedkavé.

Odstránenie cysty v obličkách počas laparoskopie alebo iných minimálne invazívnych metód v úplnom zmysle slova je zbytočné. Počas operácie sú buď steny novotvaru navzájom spojené, alebo sú prišité k okrajom rany.

Podľa prístupovej metódy môžu byť operácie:

  • Retrograde (chirurg zavedie endoskop do močovej trubice);
  • Perkutánne (došlo k prepichnutiu do brucha alebo chrbta).

Špecializovaný lekár bude môcť vybrať spôsob liečby cysty obličiek po sérii ultrazvukov a niekoľkých ďalších testov. Niekedy pacienti musia ísť do rôznych zdravotníckych centier, aby rozhodli o spôsobe operácie, pretože lekári môžu mať rôzne názory na túto záležitosť.

Perkutánna punková skleroterapia

Intervencia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku a je najmenej traumatickou chirurgickou liečbou tejto choroby. Odstránenie nádoru nedochádza, len evakuácia jeho obsahu sa vykonáva. Spôsob sa používa na liečbu jednoduchých cyst, t.j. žiadna tendencia k malignancii.

Postup je vykonávaný lekárskym tímom pozostávajúcim zo zdravotnej sestry, urology a ultrazvukového špecialistu. Po preskúmaní obrázka sa zvolí miesto prepichnutia, ktoré je najbližšie k stredu cysty a pacientovej polohe. Najčastejšie bude ležať na jeho boku, chorá strana tela. Je pokrytá valecmi, čo pacientovi poskytuje pohodlnú pozíciu.

Anestézia sa aplikuje lokálne. Oblasť kože v mieste vpichu sa ošetrí aseptickým roztokom. Chirurg ošetruje mäkké tkanivo skalpelom. Samotná cysta je prepichnutá ihlou, po ktorej je do otvoru vložená drenážna trubica. Šije sa na kožu, až kým nie je obsah úplne vytečený. Potom sa do nej vnesie etylalkohol, aby sa lepil jeho steny (skleroterapia). Po 5 - 20 minútach sa tiež odstráni.

Pacient musí podstúpiť druhý ultrazvuk po 2 týždňoch. Predpokladá sa, že je normálne mať malé množstvo tekutiny v cystovej dutine. Je pravidlom, že je samoobmedzený. V zriedkavých prípadoch sa cysta opäť zaplní. Pri relapsoch môže byť indikovaná opakovaná punkcia alebo radikálna chirurgia.

Laparoskopická cystektómia

Po prvýkrát bola operácia vykonaná v roku 1992. Dnes je to najbežnejšia liečba choroby. Umožňuje odstrániť cysty rôznych veľkostí, komplikované a rozmanité. Moderní lekári uznávajú, že táto metóda je pre pacienta najmenej traumatická a bolestivá.

Pred operáciou lekár po vyšetrení ultrazvukového obrazu určuje optimálnu polohu pacienta, sklon jeho tela. Najčastejšie sa pacient umiestňuje na chrbát.

Anestézia je zvyčajne bežná. U detí je vždy endotracheálna anestézia (všeobecná, s trubičkou v hrdle). Prvá punkcia sa nachádza v blízkosti pupka. Prostredníctvom tohto portu sa vstrekuje do brušnej dutiny plyn na vytvorenie priestoru na manipuláciu. Umiestnenie ďalších dvoch prerazení sa stanoví po štúdiu klinického obrazu pod kontrolou laparoskopu.

Pomocou nástrojov vložených do portov chirurg rozdeľuje cysty z tkaniva obličiek. Ak je to potrebné, lekár prepichne steny a vykonáva aspiráciu (odstránenie obsahu). Pomocou endoskán v kobylí (účinok "utesnenia" ciev, aby sa zabránilo krvácaniu), cysta samotná je vyrezaná. V odtoku je inštalovaná drenážna trubica. Odstraňuje sa za 24 až 48 hodín. Porty šité s endoskou.

Retrogradeová intrarenálna chirurgia

Operácia sa zvyčajne vykonáva vo všeobecnej anestézii. Lekár vkladá endoskop do močovej trubice. Prináša nástroj do obličiek na excíziu cysty. Samotné steny nie sú odstránené, ale sú prišité do okolitých tkanív (postup marsupializácie). S priaznivým výsledkom sa cysty v priebehu času zjavia a nevyjadrujú sa. Po operácii nie sú žiadne jazvy alebo punkčné body, ako pri laparoskopickom odstránení cysty obličiek.

Mnohí experti majú negatívny postoj k tejto technike operácie a nazývajú ju "nebezpečnou a neoprávnenou metódou liečby" (Trapeznikova MF a kol., 1997). Spojenie dutiny cysty s dutinou urogenitálneho systému je považované za nepriaznivé, najmä v prípade zápalu alebo potenciálnej malignity novotvaru, ktorá nemusí byť vždy vopred zistená.

Preto sa v súčasnosti, napriek dobrému kozmetickému účinku, zriedka vykonáva retrográdna operácia na cysty obličiek. Indikácia pre ne je špeciálna poloha jednoduchého cystu - v dolnej časti obličiek.

Otvorená prevádzka

Toto je najviac traumatický spôsob odstránenia cysty. Používa sa, ak je prítomné rozsiahle poškodenie tkaniva a bola dokázaná malígna povaha novotvaru. V súčasnosti sa iba 5% operácií na cyst obličiek vykonáva otvorenou metódou.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Doktor prereže kožu a mäkké tkanivo, odhaľuje obličky. Určuje vizuálne alebo palpáciou (palpáciou) umiestnenie cysty. Potom vykoná punkciu so špeciálnou ihlou.

Keď sa obsah cysty úplne odstráni, oblička sa vyrezáva predtým, než sú steny novotvaru vystavené. Nie sú odstránené a sú prišité absorbovateľnými syntetickými vláknami na okraji rany. Niekedy sa metylenová modrá vstrekuje do cysty - farbiva, ktorá umožňuje definovať tenké časti jeho stien. Sú tiež vyrezané a šité. Ak nie je šev tesný, moč môže byť oddelená od rany. V tomto prípade je opäť uložený.

V extrémnych prípadoch - absces, purulentný proces, rakovina, počas zákroku sa chirurg rozhodne odstrániť časť alebo všetku obličku. Operácie takéhoto plánu sa často vykonávajú núdzovo, keď nie je čas na výber alternatívnych metód liečby.

Obdobie zotavenia

Doba rehabilitácie závisí v značnej miere od typu operácie, ale v priemere trvá mesiac. Prvé 1-2 dni po procedúre budú musieť stráviť v posteli. Potom, ak to štát povolí a lekár to dovolí, bude možné vstať a chodiť po chodbe. S minimálne invazívnymi spôsobmi prevádzky môžete ísť domov už druhý alebo tretí deň. Termín hospitalizácie pre otvorené zásahy je 5-7 dní bez komplikácií.

Nosenie obväzu môže byť zobrazené pri otvorenej operácii. Anestetiká, protizápalové lieky a antibiotiká sa pacientovi často predpisujú počas 7 dní. Monitorovanie stavu pacienta by sa malo vykonať 4-6 mesiacov po operácii.

Náklady na postup

Všetky typy výskumu a operácií súvisiacich s cystou obličiek sa môžu vykonávať bezplatne vo verejných inštitúciách podľa zdravotného poistenia. Dôležitou podmienkou je dostupnosť vhodného vybavenia v nemocnici.

Pacient môže postupovať podľa vlastného uváženia. Najčastejšie lekárske strediská vykonávajú laparoskopickú chirurgiu. Priemerná cena operácie v Moskve je 100 000 rubľov. Táto cena zahŕňa hospitalizáciu (2 alebo 3 dni), analýzu obsahu cysty, ultrazvuk.

Perkutánna aspirácia v súkromných klinikách sa vykonáva spravidla bez hospitalizácie. Cenový rozsah služieb je veľmi veľký - od 3 000 do 100 000 rubľov. Skleroterapia stojí o niečo viac - zvyšuje náklady na procedúru o 10-20%.

Odstraňovanie cystov retrográciou prakticky nevykonávajú súkromné ​​spoločnosti. Otvorená operácia sa vykonáva iba vo veľkých multidisciplinárnych strediskách. Cena za takúto operáciu začína od 70 000 - 100 000 rubľov.

Hodnotenie lekárov a pacientov

Pacienti vo väčšine prípadov sú spokojní s operáciou (väčšinou hovoríme o laparoskopii), najmä ak boli vykonané plánovane. Mnohé z nich vykonávajú politiku OMS a napriek tomu zriedkavo čelia komplikáciám. Vo svojich prehľadoch pacienti často poukazujú na to, že malé lasere po laparoskopii stále zostávajú, ale sú sotva viditeľné a významne neovplyvňujú vzhľad.

Lekári o chirurgickom zákroku na cystách obličiek sú rozdelení do podporovateľov punkcie s vytvrdzovaním a laparoskopiou. Obe metódy majú výhody a nevýhody. Spätná metóda a otvorená chirurgia, experti odporúčajú používať iba v extrémnych prípadoch.

Liečba cysty obličiek často prináša požadovanú úľavu a významne zlepšuje kvalitu života pacienta. Najbežnejšia laparoskopická chirurgia je jednoduchá, účinná metóda, ktorá zriedkavo vedie ku komplikáciám.

Laparoskopické účinky na obličkové cysty

Doteraz sa laparoskopické operácie rozšírili v lekárskej praxi. Predtým sa použila metóda úplnej disekcie tkaniva. Laparoskopia umožňuje vyhnúť sa dlhému obdobiu rehabilitácie a švy zostávajú oveľa menšie.

Laparoskopická intervencia je chirurgická metóda pozostávajúca z vykonávania operácie cez malé prerazenie. Ich počet nepresahuje 5-6 kusov a ich rozmery sú minimálne (5-10 mm). Na sledovanie pohybu zdravotníckych prístrojov sa používajú mini-videokamery, ktoré sa zavádzajú do tela. Na vytvorenie priestoru sa časť oxidu uhličitého zavedie do pracovnej oblasti. Rozširuje steny a umožňuje voľný pohyb nástrojov.

K dnešnému dňu sa v medicíne používa najnovšia generácia kamier. Umožňujú vám zväčšovať obraz desiatky krát. Obraz sa zobrazí v počítači vo formáte HD.

Takéto operácie sa vykonávajú na rôznych orgánoch, ale najčastejšou laparoskopiou obličiek.

Obličky vykonávajú veľa funkcií v tele, ale hlavné sú čistenie tela od škodlivých látok a nadbytočnej vody. Jedná sa o spárovaný orgán s oválnym tvarom. Obličky sú umiestnené pod rebrami, bližšie k oblasti chrbtice.

Z dôvodu tohto usporiadania sa po dlhú dobu uskutočňovali operácie s rezom v bedrovej oblasti. V tejto zóne je veľa prepojenia svalov. Ich incízia zvýšila zložitosť operácie a trvanie obdobia zotavenia. Po prvýkrát sa laparoskopia obličiek uskutočnila až v 90. rokoch.

Pred nástupom tejto metódy sa uskutočnilo úplné otvorenie dutiny. Rezy by mohli dosiahnuť 20 cm. Operácia bola sprevádzaná dlhým obdobím rehabilitácie, veľkými stratami krvi a telo zostalo škvrnou pre život ako pamäť. Preto je možné rozlíšiť nasledujúce výhody laparoskopických operácií:

1. Laparoskopiu obličiek sprevádza menej bolesti, bez použitia silných liekov proti bolesti. Dávky analgetík sú priradené k minimu a bolestivý syndróm prechádza rýchlejšie.

2. Rehabilitačné obdobie trvá krátky čas. Obvykle trvá 7-10 dní. V porovnaní s otvorenou operáciou je termín minimálny. Pri brušnej intervencii sa rehabilitácia uskutočnila niekoľko týždňov až mesiac.

3. Laparoskopická intervencia zanecháva minimálne stopy. Jedná sa o malé body z prepichnutí. Veľmi často sa uzdravujú. Niekedy ani profesionál nevie nájsť.

4. Pravdepodobnosť vzniku adhézií je minimálna. Veľmi často dochádza k zhoršeniu bolesti a obštrukcii čriev.

5. Riziko ventrálnej kýrie je znížené na minimum.

6. Operácia má len zriedka dôsledky, ako je infekcia.

Napriek množstvu výhod, taká operácia ako laparoskopia obličiek má svoje nevýhody v porovnaní s otvorenou chirurgickou operáciou:

1. Vysoké náklady na operáciu. Kvôli používaniu drahého zariadenia sa náklady na prevádzku môžu zdať vysoké. Nemali by sme však zabudnúť na dlhé obdobie zotavenia po otvorenej operácii, ktorá si vyžaduje použitie liekov proti bolesti a často nosí korzet.

2. Vysoká profesionalita lekára a lekára. Laparoskopická operácia obličiek znamená, že personál nemocnice má všetky potrebné zručnosti na vykonanie takýchto manipulácií.

Cysty obličiek nie sú nezvyčajné. Cysta je rast na špecifickom orgáne, ktorý má guľatý tvar naplnený tekutinou. Keď sa podobná choroba objaví, je dlhodobo asymptomatická. Prvé príznaky sú bolestivé a vedú k úplnej atrofii orgánu. Liečba tohto problému je možná len operáciou.

Ak sa objavia viaceré symptómy, odporúča sa chirurgické odstránenie novotvaru:

1. Ostrú alebo bolestivú bolesť v oblasti obličiek.

2. Veľká veľkosť nádoru (do 10 cm).

3. Výskyt problémov s močením. Cysta môže zachytiť uretru a brániť prirodzenému procesu.

4. Začnite zápalový proces.

5. Cyst burst.

6. Detekcia krvných zrazenín počas močenia.

7. Detekcia rakovinových buniek v novotvaroch.

Existuje množstvo kontraindikácií pre laparoskopiu obličiek:

1. Diabetes.

2. Choroby srdca.

3. Choroba sa ešte nezjavila.

4. Alergická reakcia.

5. Zápalový proces v tele.

Pred chirurgickým zákrokom je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:

1. Neprekrývajte. Akékoľvek oslabenie imunitného systému je nežiaduce.

2. Vynechajte užívanie liekov, ktoré krvnú krv.

3. Vykonajte potrebné testy: krv, moč, prítomnosť infekcií. Urobte ultrazvuk a EKG.

4. Niekoľko dní pred stanoveným dátumom musíte dodržiavať určitú diétu. Vylúčte zo stravy tučné a vyprážané potraviny, pečivo, zeleninu a ovocie.

5. V predvečer operácie sa vykoná čistenie čriev. Potraviny a voda sú vylúčené 8 hodín pred operáciou.

6. Je potrebné odstrániť vlasy z verejnej zóny a brušnej oblasti. Môžu byť jednoducho skrátené.

7. V prípade chorôb žíl je lepšie nakupovať kompresný úplet, ktorý sa nosí počas operácie. Niekedy je možné pokračovať v nosení podľa svedectva lekára.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať procedúru na odstránenie nádoru obličiek, keď sa vykonáva laparoskopia. Odstránenie obličiek sa vykonáva výhradne s otvorenou operáciou. V takom prípade je celé telo odstránené. Podobná metóda sa dnes používa extrémne zriedkavo.

Počas laparoskopického chirurgického zákroku sú steny cysty navzájom spojené alebo sú zviazané na ranu.

1. Zavedenie endoskopu do močovej trubice.

2. Punkcia v zadnej alebo brušnej oblasti.

Prvá verzia operácie sa vykonáva v celkovej anestézii. Postup zahŕňa spojenie cystových tkanív s tkanivami susedných orgánov. Cysta by mala rásť spolu a nezanecháva stopy. Po operácii nie je ani jazva. Táto metóda sa nestala obľúbenou vzhľadom na možný výskyt negatívnych dôsledkov.

Druhý typ chirurgie sa používa pomerne často, pretože je najpriaznivejší. Existuje vypustenie cysty. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Po operácii sa vykoná druhý ultrazvuk na vyhodnotenie výsledkov operácie. Laparoskopia cysty obličiek má spravidla priaznivé účinky. Spočiatku zostáva v novotvaru malé množstvo tekutiny. Postupne sa rieši sám. V opačnom prípade môže byť znovu naplnený, čo spôsobí inú operáciu.

Obdobie zotavenia sa určí podľa druhu operácie, ale vo všeobecnosti netrvá dlhšie ako jeden mesiac. Prvých dňoch sa pacientovi nesmie vstať. Na 2-3. Dni sa zvyčajne povoľuje stúpať a chodiť pomaly. Pri laparoskopii môžete ísť domov tretí deň. S otvorenou operáciou za týždeň.

Laparoskopická operácia obličiek, ktorej pooperačná doba zotavenia netrvá veľa času, je pomerne častá. Napriek tomu sa nemožno vyhnúť používaniu liekov proti bolestiam.

Po chirurgickom zákroku (laparoskopická cysta na obličkách) musí byť dodržaná diéta. Musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Vylúčené zo stravy solené jedlá, vyprážané, mastné, pikantné, káva a čokoláda.

2. Konzumácia potravín s bielkovinami by mala byť dostatočná a nie nadbytočná. Takéto obmedzenia súvisia so znížením zaťaženia tela a odstránením toxických produktov.

3. Je potrebné kontrolovať množstvo tekutiny spotrebovanej za deň. Takéto odporúčania sú dôležité pre pacientov, ktorí majú tendenciu k opuchu a problémy so srdcovou aktivitou.

4. Spotreba slaných potravín môže byť minimalizovaná alebo úplne eliminovaná. To platí pre tých, ktorí majú cysty, môžu spôsobiť porušenie obličiek.

To znamená, že liek nehybne stojí. Laparoskopická chirurgia je jej nepochybným úspechom.

Cysta obličiek je zaoblená dutina tvorená tkanivami orgánu a naplnená tekutinou. Je diagnostikovaná u 3% populácie. Najčastejšie samotárová (jednoduchá, jednorazová) cystina obličiek nespôsobuje žiadne príznaky v počiatočných štádiách jej vývoja. Ako roste, vyvoláva atrofiu orgánového tkaniva. Hlavná liečba cystopatia. Pozostáva z prepichnutia jeho stien alebo otvárania, sprevádzané excíziou vzdelávania.

Pri absencii klinických príznakov je konzervatívna liečba možná pri kontinuálnom sledovaní ultrazvukom. Lekár môže odporučiť operáciu s rastom nádorov. Odstránenie cysty v obličkách je najúčinnejšie v malej veľkosti av detstve.

Indikácie na operáciu

Potreba prechodu na chirurgickú liečbu sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Ťažká bolesť a prerušovaná bolesť bolesti.
  • Veľké veľkosti cyst - od 10 cm.
  • Nádor vytvára močovod a narúša normálny prietok moču.
  • Prítomnosť purulentného procesu spôsobeného cystom, abscesom.
  • Zničenie renálneho tkaniva a výsledná vaskulárna hypertenzia (vysoký krvný tlak obličiek).
  • Roztrhnutie cysty a odtok jeho obsahu.
  • Prítomnosť krvi v moči.
  • Tendencia malignity nádoru alebo detekcia rakovinových buniek v cyst.

V praxi stojí za to premýšľať o operácii, keď veľkosť cysty prekročí 3 cm. Vo väčšine prípadov takíto pacienti skôr alebo neskôr zažijú bolestivý príznak. Potrebujú pravidelne absolvovať vyšetrenia, ktoré spolu s osobnými pocitmi by mali potvrdiť stabilný stav.

Neodporúča sa vykonať operáciu na odstránenie cysty obličiek v nasledujúcich prípadoch:

  1. Diabetes mellitus v akútnom štádiu.
  2. Porušenie kardiovaskulárnej a / alebo respiračnej aktivity.
  3. Neprítomnosť výrazných symptómov choroby.
  4. Zápal v aktívnom štádiu.
  5. Alergie.

Dokonca aj s herpetickými erupciami alebo s nádorovým nosom, je lepšie mať operáciu a čakať na odpustenie.

Pred zákrokom je potrebné odmietnuť užívanie liekov na zriedenie krvi. Akékoľvek, dokonca minimálne invazívne chirurgické zákroky - stres pre telo a imunitný systém, takže je žiaduce pred hospitalizáciou vyhnúť sa podchladeniu a prechladnutiu. U žien sa optimálny čas na operáciu považuje za 7 až 20 dní cyklu, t.j. v čase, keď krvácanie chýba.

Je tiež potrebné, aby ste získali štandardné testy - krv, moč, stanovenie počtu infekcií, EKG, aby ste získali záver terapeuta. Obdobie ich premlčania sa môže líšiť od 14 do 28 dní. Pri stanovení dátumu operácie pacient prijme v lekárskej inštitúcii poznámku, v ktorej budú uvedené všetky druhy výskumov, ktoré sú potrebné na to, aby mohol prejsť osobne. Potrebné testy na obličky tiež predpisuje lekár. Aspoň budete potrebovať ultrazvukové vyhľadávanie. Je tiež možné študovať cievy pomocou Dopplerovej metódy, počítačovej tomografie (ak je podozrenie na parazitickú povahu ochorenia) atď.

Odporúča sa niekoľko dní pred operáciou začať dodržiavať diétu, ktorá vylučuje múky, ovocie, zeleninu. V predvečer je potrebné opustiť večeru a urobiť čistiaci klystýr. 8 hodín pred operáciou je lepšie nepiť alebo jesť.

S pubisom a bruchom musíte odstrániť všetky vlasy. Niektorí lekári neodporúčajú ich holenie tak, aby nespôsobovali zápal folikulov. Je lepšie ich rezať čo najkratšie. Pôrodná oblasť by mala byť dôkladne umývaná, piercing by sa mal odstrániť, ak je prítomný.Ak máte náchylnosť na kŕčové žily, môžete si so sebou vziať do nemocnice kompresné punčochové šperky a dať ich počas operácie. Možno vám lekár odporučí, aby ste si ju po procedúre nosili.

Existuje niekoľko chirurgických zákrokov na liečbu cystov obličiek. V skutočnosti sa odstráni iba pri otvorenej operácii, ktorá je sprevádzaná vyrezaním časti alebo celého tela. Avšak v posledných desaťročiach sú takéto prípady mimoriadne zriedkavé.

Odstránenie cysty v obličkách počas laparoskopie alebo iných minimálne invazívnych metód v úplnom zmysle slova je zbytočné. Počas operácie sú buď steny novotvaru navzájom spojené, alebo sú prišité k okrajom rany.

Podľa prístupovej metódy môžu byť operácie:

  • Retrograde (chirurg zavedie endoskop do močovej trubice);
  • Perkutánne (došlo k prepichnutiu do brucha alebo chrbta).

Špecializovaný lekár bude môcť vybrať spôsob liečby cysty obličiek po sérii ultrazvukov a niekoľkých ďalších testov. Niekedy pacienti musia ísť do rôznych zdravotníckych centier, aby rozhodli o spôsobe operácie, pretože lekári môžu mať rôzne názory na túto záležitosť.

Intervencia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku a je najmenej traumatickou chirurgickou liečbou tejto choroby. Odstránenie nádoru nedochádza, len evakuácia jeho obsahu sa vykonáva. Spôsob sa používa na liečbu jednoduchých cyst, t.j. žiadna tendencia k malignancii.

Postup je vykonávaný lekárskym tímom pozostávajúcim zo zdravotnej sestry, urology a ultrazvukového špecialistu. Po preskúmaní obrázka sa zvolí miesto prepichnutia, ktoré je najbližšie k stredu cysty a pacientovej polohe. Najčastejšie bude ležať na jeho boku, chorá strana tela. Je pokrytá valecmi, čo pacientovi poskytuje pohodlnú pozíciu.

Anestézia sa aplikuje lokálne. Oblasť kože v mieste vpichu sa ošetrí aseptickým roztokom. Chirurg ošetruje mäkké tkanivo skalpelom. Samotná cysta je prepichnutá ihlou, po ktorej je do otvoru vložená drenážna trubica. Šije sa na kožu, až kým nie je obsah úplne vytečený. Potom sa do nej vnesie etylalkohol, aby sa lepil jeho steny (skleroterapia). Po 5 - 20 minútach sa tiež odstráni.

Pacient musí podstúpiť druhý ultrazvuk po 2 týždňoch. Predpokladá sa, že je normálne mať malé množstvo tekutiny v cystovej dutine. Je pravidlom, že je samoobmedzený. V zriedkavých prípadoch sa cysta opäť zaplní. Pri relapsoch môže byť indikovaná opakovaná punkcia alebo radikálna chirurgia.

Po prvýkrát bola operácia vykonaná v roku 1992. Dnes je to najbežnejšia liečba choroby. Umožňuje odstrániť cysty rôznych veľkostí, komplikované a rozmanité. Moderní lekári uznávajú, že táto metóda je pre pacienta najmenej traumatická a bolestivá.

Pred operáciou lekár po vyšetrení ultrazvukového obrazu určuje optimálnu polohu pacienta, sklon jeho tela. Najčastejšie sa pacient umiestňuje na chrbát.

Anestézia je zvyčajne bežná. U detí je vždy endotracheálna anestézia (všeobecná, s trubičkou v hrdle). Prvá punkcia sa nachádza v blízkosti pupka. Prostredníctvom tohto portu sa vstrekuje do brušnej dutiny plyn na vytvorenie priestoru na manipuláciu. Umiestnenie ďalších dvoch prerazení sa stanoví po štúdiu klinického obrazu pod kontrolou laparoskopu.

Pomocou nástrojov vložených do portov chirurg rozdeľuje cysty z tkaniva obličiek. Ak je to potrebné, lekár prepichne steny a vykonáva aspiráciu (odstránenie obsahu). Pomocou endoskán v kobylí (účinok "utesnenia" ciev, aby sa zabránilo krvácaniu), cysta samotná je vyrezaná. V odtoku je inštalovaná drenážna trubica. Odstraňuje sa za 24 až 48 hodín. Porty šité s endoskou.

Operácia sa zvyčajne vykonáva vo všeobecnej anestézii. Lekár vkladá endoskop do močovej trubice. Prináša nástroj do obličiek na excíziu cysty. Samotné steny nie sú odstránené, ale sú prišité do okolitých tkanív (postup marsupializácie). S priaznivým výsledkom sa cysty v priebehu času zjavia a nevyjadrujú sa. Po operácii nie sú žiadne jazvy alebo punkčné body, ako pri laparoskopickom odstránení cysty obličiek.

Mnohí experti majú negatívny postoj k tejto technike operácie a nazývajú ju "nebezpečnou a neoprávnenou metódou liečby" (Trapeznikova MF a kol., 1997). Spojenie dutiny cysty s dutinou urogenitálneho systému je považované za nepriaznivé, najmä v prípade zápalu alebo potenciálnej malignity novotvaru, ktorá nemusí byť vždy vopred zistená.

Preto sa v súčasnosti, napriek dobrému kozmetickému účinku, zriedka vykonáva retrográdna operácia na cysty obličiek. Indikácia pre ne je špeciálna poloha jednoduchého cystu - v dolnej časti obličiek.

Toto je najviac traumatický spôsob odstránenia cysty. Používa sa, ak je prítomné rozsiahle poškodenie tkaniva a bola dokázaná malígna povaha novotvaru. V súčasnosti sa iba 5% operácií na cyst obličiek vykonáva otvorenou metódou.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Doktor prereže kožu a mäkké tkanivo, odhaľuje obličky. Určuje vizuálne alebo palpáciou (palpáciou) umiestnenie cysty. Potom vykoná punkciu so špeciálnou ihlou.

Keď sa obsah cysty úplne odstráni, oblička sa vyrezáva predtým, než sú steny novotvaru vystavené. Nie sú odstránené a sú prišité absorbovateľnými syntetickými vláknami na okraji rany. Niekedy sa metylenová modrá vstrekuje do cysty - farbiva, ktorá umožňuje definovať tenké časti jeho stien. Sú tiež vyrezané a šité. Ak nie je šev tesný, moč môže byť oddelená od rany. V tomto prípade je opäť uložený.

V extrémnych prípadoch - absces, purulentný proces, rakovina, počas zákroku sa chirurg rozhodne odstrániť časť alebo všetku obličku. Operácie takéhoto plánu sa často vykonávajú núdzovo, keď nie je čas na výber alternatívnych metód liečby.

Doba rehabilitácie závisí v značnej miere od typu operácie, ale v priemere trvá mesiac. Prvé 1-2 dni po procedúre budú musieť stráviť v posteli. Potom, ak to štát povolí a lekár to dovolí, bude možné vstať a chodiť po chodbe. S minimálne invazívnymi spôsobmi prevádzky môžete ísť domov už druhý alebo tretí deň. Termín hospitalizácie pre otvorené zásahy je 5-7 dní bez komplikácií.

Nosenie obväzu môže byť zobrazené pri otvorenej operácii. Anestetiká, protizápalové lieky a antibiotiká sa pacientovi často predpisujú počas 7 dní. Monitorovanie stavu pacienta by sa malo vykonať 4-6 mesiacov po operácii.

Všetky typy výskumu a operácií súvisiacich s cystou obličiek sa môžu vykonávať bezplatne vo verejných inštitúciách podľa zdravotného poistenia. Dôležitou podmienkou je dostupnosť vhodného vybavenia v nemocnici.

Pacient môže postupovať podľa vlastného uváženia. Najčastejšie lekárske strediská vykonávajú laparoskopickú chirurgiu. Priemerná cena operácie v Moskve je 100 000 rubľov. Táto cena zahŕňa hospitalizáciu (2 alebo 3 dni), analýzu obsahu cysty, ultrazvuk.

Perkutánna aspirácia v súkromných klinikách sa vykonáva spravidla bez hospitalizácie. Cenový rozsah služieb je veľmi veľký - od 3 000 do 100 000 rubľov. Skleroterapia stojí o niečo viac - zvyšuje náklady na procedúru o 10-20%.

Odstraňovanie cystov retrográciou prakticky nevykonávajú súkromné ​​spoločnosti. Otvorená operácia sa vykonáva iba vo veľkých multidisciplinárnych strediskách. Cena za takúto operáciu začína od 70 000 - 100 000 rubľov.

Hodnotenie lekárov a pacientov

Pacienti vo väčšine prípadov sú spokojní s operáciou (väčšinou hovoríme o laparoskopii), najmä ak boli vykonané plánovane. Mnohé z nich vykonávajú politiku OMS a napriek tomu zriedkavo čelia komplikáciám. Vo svojich prehľadoch pacienti často poukazujú na to, že malé lasere po laparoskopii stále zostávajú, ale sú sotva viditeľné a významne neovplyvňujú vzhľad.

Lekári o chirurgickom zákroku na cystách obličiek sú rozdelení do podporovateľov punkcie s vytvrdzovaním a laparoskopiou. Obe metódy majú výhody a nevýhody. Spätná metóda a otvorená chirurgia, experti odporúčajú používať iba v extrémnych prípadoch.

Liečba cysty obličiek často prináša požadovanú úľavu a významne zlepšuje kvalitu života pacienta. Najbežnejšia laparoskopická chirurgia je jednoduchá, účinná metóda, ktorá zriedkavo vedie ku komplikáciám.

Video: odstránenie cysty obličiek, laparoskopická chirurgia

Video: cysty v obličkách v programe "O najdôležitejších"

Odstránenie cysty obličiek je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je odstrániť jednotlivé cysty na povrchu obličiek.

Táto operácia je niekoľkých typov, výber ktorých závisí od umiestnenia cysty:

  • perkutánne (perkutánne) odstránenie cysty;
  • laparoskopické odstránenie cysty;
  • odstránenie otvoreným prístupom;
  • retrográdne odstránenie intrarenalu.

Pri perkutánnom odstránení cysty obličiek by mala byť tvorba umiestnená na zadnom povrchu orgánu. Malý kožný rez sa robí v bedrovej oblasti, kde je vložený endoskop (tenká trubica na konci s fotoaparátom a nástrojmi). Pod kontrolou monitora lekár vykonáva excíziu stien cysty.

Počas laparoskopického odstránenia cysty sa na prednej brušnej stene a na strane pacienta vytvorí niekoľko malých rezov. Kamera a osvetľovacie zariadenie sú vložené do jedného z otvorov a nástroje na ich odstránenie sú vložené do ostatných otvorov. Používa sa v prípade umiestnenia cýst na predných a bočných povrchoch obličiek, ako aj v prípade mierne výrazného polycystika.

Keď sa odstráni cysta s otvoreným prístupom (zriedka sa vykonáva), lekár urobí rez do kože a tkanív, vylučuje obličku a odstraňuje všetky potrebné cysty. Najtrakumatickejšia chirurgia, ktorá si vyžaduje dlhodobý pobyt v nemocnici a dlhá rehabilitačná doba.

V prípade retrográdneho intrarenálneho odstránenia cysty doktor vloží do močovej trubice endoskop, prechádza cez močový mechúr, močový mechúr a vstúpi do obličiek. Pomocou špeciálneho laseru sa urobí incízia obličiek a odstránenie cysty. Potom sa rana šiť. Celá operácia sa vykonáva pod kontrolou na monitore a trvá minimálne, je najmenej traumatické.

Doba trvania operácie je od 40 minút do 120 minút (v závislosti od zvolenej metódy).

Chirurgické odstránenie cysty obličiek sa vykonáva, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • veľké cysty;
  • ruptúra ​​cysty;
  • výskyt hnisavých komplikácií (cystový absces);
  • v prípade, že cysta komprimuje obličky alebo močovod;
  • prítomnosť krvi v moči (hrubej hematúrie) s cystami na obličkách;
  • syndróm bolesti.

Chirurgické odstránenie cysty v obličkách sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • asymptomatický priebeh choroby;
  • výrazné ochorenie polycystických obličiek;
  • porušenie krvnej koagulácie;
  • užívanie krvných riedidiel (zrušené najmenej 7 dní pred operáciou);
  • dekompenzácia kardiovaskulárnych ochorení;
  • dekompenzácia ochorení dýchacích ciest;
  • exacerbácia cukrovky.

Po odstránení cysty v obličkách musí pacient sledovať opaľovanie v prvom dni po operácii. Potom je zobrazená minimálna fyzická aktivita - chodí po chodbe oddelenia. 1-2 mesiace po odstránení cysty sa môžete vrátiť k bežnej fyzickej námahe.

Prvých pár dní by ste mali nasledovať strave: piť veľa tekutín a obmedziť príjem pikantných, vyprážaných, tučných jedál.

Doba hospitalizácie závisí od spôsobu operácie. S endoskopickými a laparoskopickými metódami je pacient v nemocnici 3 až 7 dní. Pri operácii s otvoreným prístupom je táto doba predĺžená na 21 dní.

Uistite sa, že užívate antibakteriálne lieky av prípade potreby aj lieky proti bolesti.

Opakovaný výskyt ochorenia je zriedka dostatočný, ale na to, aby ho bolo možné včas nájsť, sa odporúča vyšetriť raz ročne urológ alebo nefrolog (ultrazvuk, rádiografia).

Viac Články O Obličku