Hlavná Nádor

Katetrizácia muža - indikácie a algoritmus postupu

Postup vloženia dutého plastového, gumového alebo kovového rúrkového katétra do vnútornej dutiny močového mechúra cez močový kanál sa nazýva katetrizácia.

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov a žien sa výrazne líši v dôsledku zvláštností štruktúry močového systému.

Indikácie a kontraindikácie

Katetrizácia močového mechúra sa často vykonáva na diagnostické účely:

  • štúdie priechodnosti močových ciest;
  • štúdium organoleptických vlastností moču;
  • stanovenie množstva a zloženia moču;
  • na analýzu mikroflóry.

Katéter je tiež zavedený do mužov na lekárske účely:

  • keď nie je možné močiť nezávisle (v kóme);
  • v prípade akútneho oneskorenia odtoku moču spojeného s adenómom prostaty, zúženia lumenu močovej trubice, blokovania močovej trubice v dôsledku nádoru, hydronefrózy;
  • pri stláčaní močového mechúra;
  • na zavedenie liekov: antibiotiká alebo dezinfekčné roztoky priamo do močového mechúra.

Katetrizačný postup má niekoľko kontraindikácií:

  • akútny zápal alebo poranenie močovej trubice a močového mechúra;
  • nájdenie krvi v miešku, uretry;
  • moč neprechádza do močového mechúra (anúria);
  • prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Vlastnosti postupu u mužov

Postup pri katetrizácii u mužov je komplikovaný dvomi okolnosťami:

  1. u mužov je močová trubica s dĺžkou 20 až 25 cm;
  2. u mužov je močová trubica užšia ako u žien a má dve fyziologické kontrakcie (oblasť medzi hubovitou a membránovou časťou močovej trubice a vstup do močového mechúra), čo sťažuje vloženie katétra.

Procedúra môže byť vykonaná u mužov len vyškoleným lekárom, najlepšie s vyšším lekárskym vzdelaním, ktorý má schopnosť perfektne zaviesť katéter.

Na konci postupu je potrebné zostať v polohe na chrbte po dobu najmenej 1,5 hodiny, kým sa úplne nezmizne nepohodlie.

Požadované nástroje

Na vykonanie postupu je potrebné pripraviť všetky nástroje, ktoré môžu byť užitočné:

  • gumené lekárske rukavice;
  • zdravotnícky prístroj;
  • lekárske plienky;
  • sterilné gázové utierky (najmenej 2 kusy);
  • sterilné bavlnené guľôčky (minimálne 2 kusy)
  • 0,5% roztoku chlórhexidínu;
  • roztok furasilínu (do 1,5 litra);
  • glycerín alebo kvapalný parafín;
  • sterilné pinzety;
  • Janetova striekačka;
  • sterilné mäkké katétre rôznych priemerov (najmenej 2 kusy);
  • kontajner na zber moču (ak je potrebné zhromaždiť moč pre analýzu, kontajner musí byť sterilný).

Implementačný algoritmus

Pri vykonávaní postupu, ako je katetrizácia močového mechúra u mužov, je postupnosť nasledujúcich činností:

  • lekár si umýva ruky a lieči sa dezinfekčným roztokom (0,5% roztok chlorhexidínu);
  • Pripravte miesto na procedúre: do sterilného zásobníka vložte všetky potrebné nástroje: katétre, ktorých konce sú predbežne zmazané so sterilným glycerínom alebo vazelínovým olejom, pinzety, sterilné vatové gule navlhčené furacilínom, sterilné obrúsky, Janeho striekačka s vyhrievaným roztokom furatsilínu. Na gauči, kde bude pacientka, položte lekársku plienku;
  • pripravte pacienta: je odplavený a potom položený na chrbát s mierne rozvedenými nohami ohnutými na kolenách. Medzi nohami nastavená kapacita pre moč;
  • lekár na pracovisku nosí sterilné gumené rukavice a stojany vpravo od pacienta;
  • Penis je zabalený do sterilnej látky pod hlavou. Predkožka sa odťahuje. Hlava penisu sa ošetrí lopatkou z bavlny namočenou v roztoku furasilínu od močovej trubice k periférii;
  • prsty otvárajú vonkajší otvor močovej trubice a nalejú do pár kvapiek sterilného glycerínu;
  • sterilné kliešte odoberajú potrebný katéter vo vzdialenosti 5-6 cm od zaobleného konca;
  • katéter sa vloží do močovej trubice o 5 cm, potom sa katéter zachyti pinzetami a vloží sa ďalších 5 cm, pričom jemne ťahá penis do katétra;
  • vzhľad moču znamená, že katéter dosiahol močový mechúr. Špička katétra je ponorená do močového kontajnera;
  • na konci vylučovania močou je na katéter pripojená striekačka Jané naplnená 150 ml furatsilínu. Vypláchnite močový mechúr, až kým tekutina uvoľnená z katétra nie je čistá;
  • katéter sa pomaly odstraňuje s rotačnými pohybmi;
  • vonkajšie otvorenie močovej rúry sa opäť lieči sterilnou bavlnou guľou navlhčenou vo forme furatsilínu.
Počas konania musíte starostlivo sledovať svoje pocity. Katetrizácia by mala poskytnúť nepohodlie spôsobené nájdením katétra v močovej trubici, ale nemali by sa pozorovať kŕče, bolesť, pálenie.

Možné komplikácie

Katetrizácia močového mechúra s mäkkým katétrom u mužov je spojená s vysokým rizikom komplikácií, preto by sa mala vykonávať iba v prípadoch, kde existujú indikácie, ktoré si vyžadujú nepochybnú katetrizáciu.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

  • nedostatočné predbežné vyšetrenie pacienta, zlyhanie zápalových procesov, ktoré vyvolali sekundárnu infekciu močového traktu;
  • nespravodlivé sanitárne a hygienické opatrenia na antisepsiu a aseptickú úpravu pomôcok môžu spôsobiť zápalové procesy v močovej trubici a močovom mechúre;
  • technicky nesprávne vykonávanie vedúce k poraneniam a pretrhnutiu močovej trubice

Súvisiace videá

Ako pracuje katetrizácia mužského močového mechúra? Video postupu pred vami:

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov je oveľa špecifickejšia a ťažšia ako vykonávanie rovnakého postupu u žien. Vykonáva sa na zmiernenie stavu pacienta, preto je potrebné starostlivo pripraviť jeho implementáciu - prekonať všetky potrebné testy, vybrať skúseného odborníka a sledovať jeho stav. Za všetkých podmienok by mal byť postup úspešný a prinášať pozitívne výsledky.

Katetrizácia močového mechúra u mužov: algoritmus správania, indikácie a kontraindikácie

Katetrizácia močového mechúra je jedným z najbežnejších diagnostických a terapeutických postupov používaných v urologickej praxi. Katetrizácia sa vykonáva v prípade ťažkostí pri odstraňovaní moču cez močovú rúru alebo pri kontrole diurézy počas operácie. U mužov má tento postup niekoľko vlastností v dôsledku anatomickej štruktúry močového traktu.

Urologická katetrizácia je postup vloženia katétra do dutiny močového mechúra cez uretrálny kanál, ktorý slúži na uľahčenie odstránenia moču. Spôsob nastavenia katétra sa vykonáva spätne - v smere opačnom k ​​fyziologickému prúdu moču.

Táto manipulácia môže byť:

  1. 1. Krátkodobé alebo periodické. Umiestňuje sa na krátky čas na odtok moču a po dosiahnutí zdravotného cieľa sa odstráni. Používa sa na vyprázdňovanie alebo prepláchnutie cystickej dutiny, na chirurgické zákroky, na podávanie liekov, na močenie pre výskum atď.
  2. 2. Dlhodobé. Vykonáva sa počas obdobia až 5-7 dní (špeciálne typy katétrov sa môžu nastaviť dlhšie). Po vložení trubice do močového mechúra je katéter pripojený k pisoáru, ktorý je pripevnený na tele pacienta. Metóda sa používa na uľahčenie močenia pri chronických chorobách močového systému, čo spôsobuje dlhodobú obštrukciu.

Veľa ťažkostí pri formulácii katétra určuje anatomické vlastnosti urogenitálneho traktu u mužov:

  1. 1. Dĺžka močovej trubice. Priemerná vzdialenosť od vonkajšieho otvoru močovej trubice k zvieračke močového mechúra je 16 - 22 cm (u žien len 3-5 cm).
  2. 2. Priemer močovej trubice. U mužov je lúmen oveľa užší ako u žien a je 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Prítomnosť fyziologických kontrakcií. Uretry sa zúžia v oblasti vonkajšieho a vnútorného otvoru v membránovej časti kanálu.
  4. 4. Prítomnosť ohybov. V sagitálnej rovine uretry u mužov majú horný a dolný ohyb, ktoré sa vyrovnajú priechodom moču a spermie, zavedenie katétra.

Pretože uretrálny kanál prechádza cez prostatu, urogenitálnu membránu a špongiovú penisovú látku, patológia týchto štruktúr môže spôsobiť retenciu moču.

Vykonávanie katetrizácie sa používa na diagnostiku a ako jeden z aspektov terapie:

Diagnostické účely

Terapeutické ciele

  • stanovenie priechodnosti močového traktu;
  • získavanie moču na analýzy;
  • monitorovanie diurézy;
  • stanovenie zvyškového objemu moču;
  • retrográdna rentgenová diagnostika chorôb močového systému (zavedenie rádioaktívnej látky)
  • akútna a chronická retencia moču;
  • ošetrenie močového mechúra a výplach;
  • prevencia infekčných a cicavčích komplikácií v pooperačnom období;
  • podávanie lieku

Príčiny retencie moču môžu byť spojené nielen s ochoreniami močového traktu, ale môžu byť tiež výsledkom lézií periférneho a centrálneho nervového systému, nádorových ochorení a toxických látok.

Porušenie močového úkazu môže viesť k hydronefróze a zlyhaniu obličiek.

V niektorých prípadoch je vloženie katétra močového mechúra neoprávnené a môže viesť k nežiaducim následkom. Kontraindikácie postupu:

dôvody

patológie

komentár

Podozrenie na prasknutie steny močovej trubice alebo močového mechúra, zlomeniny penisu

Počas katetrizácie je možné ďalšie poškodenie štruktúr, krvácanie atď.

Akútny zápal močového mechúra a močovej trubice (vrátane kvapavky), absces prostaty, zápal semenníkov a ich prídavných látok

Zhoršenie zápalu, šírenie infekcie do iných častí močového traktu

Kŕče uretrálneho zvierača

Obtiažnosť pri katetrizácii, riziko poškodenia močovej trubice

Vzhľadom na patológiu moču obličiek v močovom mechúre nie je (katetrizácia je odôvodnená pri posudzovaní dynamiky diurézy)

Katetrizácia bude vyžadovať nasledujúce vybavenie:

  • vhodný priemerný katéter;
  • lekárske rukavice - 2 páry;
  • voskované plátno;
  • bavlnené lopty;
  • obrúsky;
  • pinzety - 2 ks;
  • sterilný vazelínový olej, gélové anestetikum alebo glycerín;
  • zásobník moču;
  • sterilné skúmavky (na analýzu moču);
  • antiseptický roztok (chlórhexidín, furatsilín);
  • ak existujú indikácie na pranie dutiny mechúra - Janetovej striekačky, roztoku s liečivou látkou.

Prístroje a spotrebný materiál používaný na katetrizáciu musia byť sterilné. Elastický katéter musí byť utesnený a kovový katéter musí byť sterilizovaný.

Pre tento postup musíte vybrať správny katéter. Maleé katétre sa líšia od ženských katétrov vo svojej väčšej dĺžke, menšom priemere a schopnosti ohýbať sa (okrem kovových). Existujú nasledujúce typy:

vyhliadka

čítania

Zriedkavo sa používa z dôvodu obtiažnosti vkladania, častejšie slúži ako krycia vrstva pevných katétrov.

Elastický plast alebo silikón

Používa sa najčastejšie na krátkodobú a dlhodobú katetrizáciu.

Katetrizácia s jej pomocou sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď je pokus o vypustenie elastického katétra neúspešný. Navrhnuté výlučne na súčasnú manipuláciu (s dlhodobou formuláciou je možné kompresiu tkaniva). Úvod je povolený len kvalifikovaným lekárom (hrozí riziko poškodenia močovej trubice)

Priemer katetrizačnej rúrky sa vyberá jednotlivo v Scharrierovej stupnici (od 1 do 30 F). 1 F = 1/3 mm. U mužov sa používajú hlavne katétre 16-18 F.

Zohľadňuje nielen priemer rúry a tuhosť, ale aj funkčnosť, účel manipulácie. Najbežnejšie typy katetrizačných zariadení sú:

Navrhnuté pre dlhodobé použitie. Po zavedení dodatočného kurzu vyplňte špeciálny balónik umiestnený na konci (vo vnútri močového mechúra), čím sa zabezpečí spoľahlivá fixácia. V trojcestných katétrech existuje špeciálny kanál na zavedenie liekov. Podmienky nastavenia sa líšia v závislosti od materiálu.

Pevný jednorazový, používaný na krátku a periodickú katetrizáciu

Určené pre pacientov s hyperpláziou prostaty. Má zakrivený koniec. Vhodné pre dlhodobú katetrizáciu

Pri vykonávaní katetrizácie pomocou mäkkého katétra je potrebné dodržiavať nasledujúci algoritmus účinkov:

  1. 1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh postupu. To je nevyhnutné na zníženie úzkosti a lepšie pochopenie podstaty manipulácie.
  2. 2. Pripravte potrebné vybavenie. Umyte si ruky, noste rukavice.
  3. 3. Správne umiestnite pacienta. Mal by sa ležať na chrbte, nohy sa ohýbali na kolenách a rozšírili sa. Do podstavca umiestnite podnos alebo nádobu.
  4. 4. Vykonajte hygienickú liečbu pohlavných orgánov pacienta. Vytiahnite zásobník a vyberte rukavice.
  5. 5. Umyte si ruky. Liečte antiseptikom a noste sterilné rukavice.
  6. 6. Nahraďte druhý zásobník moču.
  7. 7. Penis vložte gázou.
  8. 8. Uchopte penis medzi 3 a 4 prstami ľavej ruky. Vystavte hlavu z predkožky 1 a 2 prstami.
  9. 9. Vezmite vatovú guľu navlhčenú antiseptikom s pinzetou, upravte vonkajší otvor močovej trubice. Použitý nástroj zlikvidujte v dezinfekčnom kontajneri.
  10. 10. Použite druhé pinzety na uchopenie zuba z katétra. Volný koniec otvorte smerom nahor medzi 4 a 5 prstami pravého ramena.
  11. 11. Mazajte zobák katétra sterilnou vazelínou alebo špeciálnym gélom.
  12. 12. Vložte katéter do vonkajšieho otvoru močovej trubice, jemne ho zatlačte dovnútra a zachyte ho pinzetou. Použite ľavú ruku, aby ste jemne vytiahli penis cez katéter.
  13. 13. Keď sa dostanete do močového mechúra (pocit prekážky), presuňte penis do horizontálnej polohy pozdĺž stredovej línie brucha a zatlačte ho do dutiny. Dolný koniec katétra spustite do misky na odber moču. Ak je to potrebné, odoberte časť moču na analýzu v sterilnej skúmavke.
  14. 14. Podľa indikácií umyte dutinu močového mechúra antiseptickým roztokom pomocou Janetovej injekčnej striekačky a vstreknite lieky do dutiny.
  15. 15. Po dosiahnutí cieľov katetrizácie starostlivo odstráňte tubus.
  16. 16. Zlikvidujte použité zariadenie, umiestnite nástroje do dezinfekčného roztoku. Vyberte si rukavice. Umyte si ruky.

Pri správnych metódach katetrizácie by pacient nemal mať bolesť. Pri oblasti fyziologického zúženia sa môže vyskytnúť mierna ťažkosť pri pohybe katétra. Ak dôjde k obštrukcii, je potrebné po niekoľkých sekundách počkať a po zmiznutí svalového kŕce posunúť katéter.

Pri chronickom zadržaní moču môže pacient nezávisle aplikovať pravidelnú katetrizáciu doma, pod podmienkou nevyhnutných opatrení asepézy. V lekárni je možné zakúpiť katéter s požadovaným priemerom.

Niekedy v prípade porušenia katetrizačnej techniky má pacient rôzne komplikácie:

  • trauma mukóznej membrány uretry alebo močového mechúra, perforácia;
  • výskyt krvácania;
  • infekcia močových ciest, šírenie infekcie do iných častí IPJ (vrátane obličiek);
  • parafimóza;
  • uretrálne striktúry, výskyt falošných pasáží;
  • premytie nevhodnými roztokmi alebo zavedenie určitých liekov môže spáliť sliznicu.

Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, je potrebné správne umiestniť katéter, dodržiavať aseptické opatrenia, zohľadniť jednotlivé funkcie a kontraindikácie postupu.

Vyhlásenie algoritmu močového katétra u mužov

Katetrizácia močového mechúra u mužov. Zamerať. Vylučovanie močového mechúra; podávanie liekov; spláchnutie močového mechúra.
Indikácie. Akútna a chronická retencia moču; získavanie moču pre výskum; lokálna liečba ochorení močového mechúra.
Kontraindikácie. Poranenie močového mechúra; akútny zápal močového mechúra a močovej trubice (močová trubica).
Zariadenie. Sterilné mäkké katétre rôznych priemerov - 2 ks; bavlnené guličky - 2 ks; Gáza obrúsky - 2 ks; glycerol; Janetova striekačka; zásobník; plienky; gumené rukavice; zásobník moču (ak sa odoberie moč na testovanie sterility, kontajner musí byť sterilný); pinzety: 700-1,500 ml furatsilínu 1: 5 000; 0,5% roztok chlorhexidínalkoholu; súprava na umývanie; vodný kúpeľ na vykurovanie furatsiliny; kontajner s 3% roztokom chloramínu, označený ako "na dezinfekciu katétrov".

Katetrizácia močového mechúra u mužov, algoritmus vykonávania.

1. Umyte si ruky. Liečte ich 0,5% roztokom chlórhexidínu.
2. Vložte do sterilného zásobníka dva sterilné katétre, ktorých zakončené konce sú rozmazané sterilným glycerínom, dve sterilné bavlnené gule navlhčené furacilínom, dve sterilné obrúsky, pinzeta, Janetova striekačka s roztokom furatsilínu zahrievaného vo vodnom kúpeli na +37. +38 ° C,
3. Umyte pacienta. Medzi jeho nohami položte nádobu na moč.
4. Noste sterilné rukavice a postavte sa vpravo od pacienta.
5. Penis vložte pod hlavu sterilnou handričkou.
6. Vezmite penis medzi prsty III a IV ľavej ruky, mierne stlačte hlavu a I a II prsty mierne posúvajú predkožku.
7. Pravou rukou si vezmite bavlnenú guľu navlhčenú furasilínom a zvládnite hlavu pohybov penisu od otvorenia močovej trubice k okraju.
8. Do vonkajšieho otvoru močovej trubice sa naleje jedna alebo dve kvapky sterilného glycerínu.
9. V pravej ruke urobte sterilné pinzety.
10. Sterilné kliešte odoberajú katéter vo vzdialenosti 5-6 cm od zaobleného konca a uchopte voľný koniec medzi prsty IV a V.
11. Vložte katéter pinzetou na 4 - 5 cm, držte ho s prstami I a II ľavej ruky a upevnite hlavu penisu.
12. Zachyťte katetru pinzetou a pomaly ho aplikujte ďalšími 5 cm, súčasne potiahnite penis do katétra ľavou rukou, čo prispieva k jeho lepšiemu priebehu po močovej trubici.
13. Akonáhle sa katéter dostane do močového mechúra, objaví sa moč a voľný koniec katétra by sa mal spustiť do zásobníka moču.
14. Po ukončení vylučovania močom je katéter pripojený k Janetovej striekačke naplnenej furacilínom a 100 až 150 ml roztoku sa pomaly vstrekuje do močového mechúra a potom po zaslaní katétra do misky sa obsah odstráni.
15. Pranie sa opakuje, až kým sa z močového mechúra nevypustí číra kvapalina.
16. Po ukončení prania sa katéter starostlivo odstráni z močovej rúry s rotujúcim pohybom.
17. Znova opracujte vonkajší otvor močovej trubice bavlnenou guľou navlhčenou vo forme furacilínu.

Katetrizácia močového mechúra u mužov s mäkkým katétrom


Notes. Pred vykonaním zákroku je potrebné vytvoriť dôverný vzťah s pacientom. Je potrebné zachovať sterilitu katétra 20 cm od zaobleného konca. Zdravotná sestra má právo vykonávať katetrizáciu iba pomocou mäkkého katétra a len tak, ako to predpisuje lekár. Počas katetrizácie sa môžu vyskytnúť komplikácie (pozri katetrizáciu u žien).

Zdroj: Abbyasov I.Kh. Základy ošetrovateľstva, 2007

Algoritmus katétra mechúra

Inštalácia močového katétra je postup, ktorý v nemocnici vykonáva zdravotná sestra a urologickí lekári. Katetrizácia močového mechúra u žien, mužov a detí je odlišná, rovnako ako samotné zariadenia.

Inštalácia močového katétra sa môže vykonávať výlučne v nemocnici.

Indikácie pre inštaláciu močového katétra

Inštalácia močového katétra je indikovaná za nasledujúcich podmienok:

  1. Uchovávanie moču v dôsledku infekcií a chirurgických zákrokov.
  2. Stav bezvedomia pacienta s nekontrolovaným odtokom moču.
  3. Akútne zápalové ochorenia močových orgánov, ktoré vyžadujú pranie a injekciu liekov do močového mechúra.
  4. Poranenie uretry, opuch, jazvy.
  5. Všeobecná anestézia a pooperačné obdobie.
  6. Poranenia chrbtice, ochrnutie, dočasné postihnutie.
  7. Závažné obehové poruchy mozgu.
  8. Nádory a cysty močových orgánov.

Pri zápalových ochoreniach močových orgánov je inštalácia močového katétra

Katetrizácia sa vykonáva aj vtedy, keď je potrebné zhromaždiť moč z močového mechúra.

Typy katétrov

Hlavným typom zariadenia používaného v urológii je katéter Foley. Používa sa na močenie, prepláchnutie močového mechúra infekciami, zastavenie krvácania a podanie liekov do urogenitálnych orgánov.

Ako tento katéter vyzerá, môžete vidieť na fotografii nižšie.

Katéter Foley je dodávaný v rôznych veľkostiach.

Existujú nasledujúce poddruhy zariadenia Foley:

  1. Obojsmerná. Má 2 otvory: cez jeden sa vykonáva močenie a umývanie, druhá tekutina sa zavádza a čerpá z valca.
  2. Trojcestná: okrem štandardných pohybov, vybavených kanálom na zavedenie terapeutických liečiv do urogenitálnych orgánov pacienta.
  3. Foley-Timman: má zakrivený koniec, aplikuje katetrizáciu prostaty na mužov s benígnym opuchom orgánov.

Aj v urológii je možné použiť nasledujúce zariadenia:

  1. Nelaton: rovný, so zaobleným koncom pozostáva z polyméru alebo gumy. Používa sa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra v prípadoch, keď pacient nie je schopný močiť nezávisle.
  2. Timman (Mercier): silikónový, elastický a mäkký, s zakriveným koncom. Používa sa na odtok moču u mužov trpiacich adenómom prostaty.
  3. Pezzer: gumené zariadenie, ktorého hrot má tvar dosky. Určené na nepretržité odvádzanie moču z močového mechúra cez cystostómiu.
  4. Ureter: dlhá trubica z PVC s dĺžkou 70 cm, inštalovaná pomocou cystoskopu. Používa sa na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvy, a to ako pri odtoku moču, tak pri podávaní liekov.

Nelatonov katéter sa používa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra.

Všetky typy katétrov sú rozdelené na mužov, ženy a deti:

  • ženy - kratšie, širšie v priemere, priamy tvar;
  • muži - dlhší, tenší, zakrivený;
  • deti - majú menšiu dĺžku a priemer ako dospelí.

Typy katetrizácie

Podľa trvania postupu je katetrizácia rozdelená na dlhé a krátkodobé. V prvom prípade je katéter nainštalovaný trvalo, v druhej - niekoľko hodín alebo dní v nemocnici.

V závislosti od orgánu, ktorý podstúpi postup, sa tieto typy katetrizácie líšia:

  • močovej trubice;
  • močovodu;
  • renálna panva;
  • vesikál.

Taktiež môže byť katetrizácia rozdelená na mužov, ženy a deti.

Príprava na katetrizáciu močového mechúra

Postup si nevyžaduje špeciálne školenie. Pred katetrizáciou by pacient mal v prípade potreby oholiť vlasy v intímnej oblasti.

Zdravotná sestra alebo ošetrujúci lekár musí sterilizovať a pripraviť potrebné nástroje na použitie. Sada na katetrizáciu zahŕňa nasledovné:

  • sterilný zásobník na nástroje;
  • plienka alebo plátno;
  • jednorazové gumové rukavice;
  • antiseptické prostriedky na spracovanie gumy;
  • obrúsky;
  • vazelína alebo glycerín;
  • pinzety;
  • Janetova striekačka;
  • roztok furasilíny;
  • 2 nové katétre.

Katetrizačná súprava

Môže tiež vyžadovať kontajner na zber moču na analýzu.

Pred zahájením procedúry špecialista opatrne umyje ruky, nasadí na jednorazové rukavice a zaobchádza im s antiseptickým prípravkom. Špička vybraného zariadenia je mazaná vazelínou alebo glycerínom.

Algoritmus činnosti pri inštalácii močového katétra

Katetrizácia nepoškodzuje telo, mali by ste si prečítať pokyny na jeho zavedenie. Kroky na inštaláciu katétra sú rôzne pre mužov, ženy a deti.

Katetrizácia u žien

Inštalácia urologického katétra u žien sa vykonáva takto:

  1. Pacient si predpokladá horizontálnu polohu: ležia na chrbte, ohýba kolená a rozprestiera ich. Pod záštitou pacienta uzavrite plienku.
  2. Pery sa umyjú, ošetrujú sa antiseptikom a tlačia sa po bokoch.
  3. Vstup do močovej trubice sa ošetrí roztokom furatsiliny.
  4. Rúrka nasiaknutá vo vazelíne sa vloží do močovej trubice pomocou klieští.
  5. Po zavedení zariadenia do hĺbky 7 cm sa začína tečie moč. Druhý koniec katétra je upevnený v pisoári.

V závislosti od účelu postupu sa môže dokončiť v tomto bode alebo pokračovať v praní, podávaní liekov a ďalšom odstránení zariadenia.

Vzhľadom na ich fyziologické vlastnosti ženy tolerujú tento postup oveľa ľahšie ako muži.

Technika pre mužov

Uvedenie uretrálneho katétra pre mužov sa uskutočňuje nasledovne:

  1. Pacient leží v horizontálnej polohe na chrbte. Nohy sa ohýbajú na kolenách a rozkladajú sa. Pod hrebeňom uzavretý plátno.
  2. Penis je zabalený v utierke, uretróza je ošetrená roztokom furatsilínu a utieraná.
  3. Katéter sa odoberá pomocou klieští a vloží sa do uretrálneho kanála. Penis je pomaly a jemne vytiahnutý na tube predtým, ako sa presunie na vonkajší zvierač.
  4. Zariadenie sa pomaly spustilo do oblasti škriatka, aby prekonalo prekážky.
  5. Druhý koniec katétra je upevnený v pisoári. Špecialista čaká na začiatok odtoku moču z močového mechúra.

Mužský uretrálny katéter

Ďalšie pokyny závisia od toho, ako dlho je katéter umiestnený. Pri krátkodobom používaní po odtoku moču alebo pri podaní lieku sa zariadenie odstráni. Pri dlhodobom používaní katetrizácia končí po podaní injekcie.

Ak bol postup vykonaný správne, nie je bolesť.

Ako dať katéter pre deti?

Všeobecný algoritmus inštalácie katétra u detí sa nelíši od pokynov pre dospelých.

Pri vykonávaní procedúry u detí sú dôležité funkcie:

  1. Uretrálne dieťa katétra by malo mať malý priemer, aby sa nepoškodili močové orgány dieťaťa.
  2. Zariadenie sa umiestni na plný močový mechúr. S použitím ultrazvuku môžete skontrolovať plnosť tela.
  3. Liečba liekom a silnými antibakteriálnymi látkami je zakázaná.
  4. Predĺžte labia dievčat, aby ste dbali na to, aby ste nepoškodili uzdu.
  5. Vloženie hadice by malo byť mäkké, pomalé, bez použitia sily.
  6. Odstráňte katéter v čo najkratšom čase, aby nedošlo k vzniku zápalu.

Postup u detí, najmä u dojčiat, by mal vykonávať urológ s pediatrickým vzdelaním.

Starostlivosť o močový katéter

Aby sa zabránilo infekcii močových ciest, treba starostlivo udržiavať trvalý močový katéter. Spracovateľský algoritmus vyzerá takto:

  1. Položte pacienta na chrbát, umiestnite do tela hnedú látku alebo loď. Vypustite drenážnu kvapalinu a opatrne vyberte zariadenie.
  2. Vypustite moč z odtokového vaku, opláchnite vodou, ošetrujte antiseptikom: Chlorhexidín, Miramistín, Dioxidín, roztok kyseliny boritej.
  3. Opláchnite katéter 50 alebo 100 mg injekčnou striekačkou. Naplňte ju antiseptikom a opláchnite ju tečúcou vodou.
  4. V prípade zápalových procesov v močovom trakte lieči katéter roztokom furatsilíny, zriedením 1 tablety v pohári horúcej vody.

Miramistin - antiseptikum na spracovanie moču

Pisoár by sa mal vyprázdňovať 5 až 6 krát denne a umývať s antiseptikmi najmenej 1 krát denne. Katéter by sa nemal spracúvať viac ako 1-2 krát týždenne.

Okrem toho je potrebné dôkladne umyť pohlavné orgány pacienta.

Ako zmeniť katéter sami doma?

Vykonanie výmeny katétra doma je nebezpečný postup, ktorý môže spôsobiť vážne zranenia močových orgánov. Nezávislý postup je prípustný len pre mäkké uretrálne zariadenie a so závažnou potrebou.

Ak chcete zariadenie vymeniť, odstráňte starý katéter:

  1. Vyprázdnite pisoár. Umyte ruky mydlom a vodou. Noste rukavice.
  2. Ležte v horizontálnej polohe, ohnite a roztiahnite nohy.
  3. Umývajte rúrku prístroja a pohlavných orgánov antiseptickým alebo fyziologickým roztokom.
  4. Nájdite otvorenie valec zariadenia. Toto je druhá diera, ktorá sa nepoužíva na odstránenie moču a spláchnutie močového mechúra.
  5. Fľaštičku vyprázdnite injekčnou striekačkou s objemom 10 ml. Vložte ho do otvoru a vyčerpajte vodu, kým sa striekačka úplne nenaplní.
  6. Jemne ťahajte trubicu z močovej trubice.

Správna poloha pri výmene katétra

Po odstránení prístroja sa do močovej trubice zavádza nová, podľa pokynov uvedených pre zástupcov rôznych pohlaví.

Možné komplikácie po ukončení procedúry

Patológie spôsobené katetrizáciou zahŕňajú:

  • poškodenie a perforácia uretrálneho kanála;
  • trauma uretrálneho močového mechúra;
  • horúčka uretry;
  • infekcie močových ciest.

Ak nie je katetrizácia vykonaná správne, je možné zápal močovej rúry.

Tieto komplikácie je možné vyhnúť, ak používate mäkký katéter a vykonáte procedúru v zdravotníckych zariadeniach s pomocou zdravotnej sestry alebo lekára.

Katetrizácia močového mechúra sa používa na stagnáciu moču a infekcie urogenitálneho systému. S riadne vybraným zariadením a dodržiavaním jeho formulácie - postup nie je schopný poškodiť pacienta a spôsobiť nepohodlie.

Hodnotiť tento článok
(1 bod, priemerná hodnota 5,00 z 5)

Katetrizácia močového mechúra u mužov: ako a čo sa vykonáva

Katetrizácia močového mechúra je rozsiahly lekársky postup, ktorý sa môže vykonať tak na diagnostické, ako aj na terapeutické účely. Je ľahké umiestniť katéter, ale potrebujete poznať všetky jemnosti manipulácie a dobre ovládať techniku, inak sú komplikácie možné.

Aký je postup?

Katetrizácia zahŕňa zavedenie tenkej rúrky (katétra) cez močovod do vnútornej dutiny močového mechúra. Manipuláciu môže vykonať iba skúsený urológ alebo zdravotná sestra s určitými zručnosťami.

Samotný postup môže byť krátkodobý alebo dlhodobý:

  • Na krátky čas sa katéter inštaluje počas chirurgických zákrokov na močových orgánoch alebo po chirurgickom zákroku, ako aj za účelom diagnostiky alebo ako naliehavosť pri akútnej retencii moču.
  • Dlhodobo sa transuretrálny katéter umiestňuje do určitých chorôb, keď je močenie ťažké alebo nemožné.

Výhoda postupu spočíva v tom, že kvôli tomu je pomerne ľahké vykonať určité diagnostické opatrenia, napríklad na to, aby sa časť sterilného moču podrobila analýze alebo aby sa vyplnil priestor močového mechúra špeciálnym kontrastným činidlom pre následnú retrográdnu urografiu. Naliehavá drenáž môže byť v niektorých situáciách jediným spôsobom, ako vyprázdniť naplnený mechúr a vyhnúť sa hydronefróze (patológia charakterizovaná rozšírením renálnej panvy s následnou atrofiou parenchýmu). Pri ochoreniach močového mechúra je transuretrálna katetrizácia účinným spôsobom dodávania liekov priamo do miesta zápalového procesu. Odvodnenie moču cez katéter môže byť tiež súčasťou programu na starostlivosť o pacientov s chorobným lôžkom, najmä u starších ľudí.

Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva na diagnostické a terapeutické účely.

Nevýhody postupu zahŕňajú vysoké riziko komplikácií, najmä ak neskúsený zdravotnícky pracovník umiestni katéter.

Vylučovanie moču môže byť vykonávané rôznymi zariadeniami. Krátkodobé katétre môžu byť mäkké (pružné) a tuhé:

  • Flexibilné sú vyrobené z gumy, silikónu, latexu, majú rôznu veľkosť. Najčastejšie používané modely Timan alebo Nelaton. Môže ich dať priemerný zdravotnícky pracovník so skúsenosťami s vykonávaním podobných manipulácií.
  • Tvrdé katétre sú vyrobené z kovu - nehrdzavejúcej ocele alebo mosadze. Zadajte taký dizajn môže iba urológ. Tuhé katétre sa používajú len naraz.
Kovový katéter môže inštalovať iba urológ.

Permanentné katétre určené na dlhodobé používanie môžu mať rôzne tvary a konfigurácie - majú 1,2 alebo 3 otáčky. Najbežnejšie inštalovaný latexový katéter Foley, ktorý je upevnený v lúmene močového mechúra v dôsledku malého balónika naplneného sterilným fyziologickým roztokom. Vzhľadom na riziko komplikácií (uretritída, prostatitída, pyelonefritída, orchitída) sa odporúča, aby bol katéter ponechaný v močovej trubici maximálne 5 dní, aj keď je sprevádzaný antibiotikami alebo uroanteptikami. Ak je to potrebné, predĺžené používanie aplikovaného dizajnu s nitrofuránovým povlakom alebo pokovovaním striebrom. Takéto zariadenia je možné meniť raz za mesiac.

Mäkké katétre sa dodávajú v rôznych modeloch a veľkostiach.

Existuje aj iná metóda odtoku močového mechúra - cez punkciu v brušnej stene. Na tento účel sa používajú špeciálne suprapubické zariadenia, napríklad Pezzerov katéter.

Katetrizácia močového mechúra môže byť nielen transuretrálna, ale aj transkutánna suprapubická

Indikácie a kontraindikácie pri inštalácii katétra

Katetrizácia sa môže uskutočniť s lekárskym cieľom:

  • s akútnou alebo chronickou retenciou moču;
  • keď nie je možné močiť samostatne, napríklad ak je pacient v stave kómy alebo šoku;
  • na pooperačné zotavenie uretrálneho lumenu, odvodnenie moču a zaznamenávanie diurézy;
  • na intravezikálne podávanie liekov alebo oplachovanie dutiny močového mechúra.

Diagnostické úlohy sa dosahujú aj prostredníctvom transuretrálnej drenáže močového mechúra:

  • sterilný odber moču pre mikrobiologickú analýzu;
  • posúdenie integrity vylučovacieho traktu pri rôznych poraneniach oblasti panvy;
  • napĺňanie močového mechúra kontrastným činidlom pred röntgenovým vyšetrením;
  • vykonávanie urodynamických testov:
    • stanovenie a odstránenie reziduálneho moču;
    • hodnotenie kapacity močového mechúra;
    • monitorovanie diurézy.
Katetrizácia močového mechúra sa zvyčajne vykonáva v pooperačnom období.

Transuretrálna katetrizácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • akútne ochorenia močových ciest:
    • uretritída (vrátane záškrtu);
    • orchitída (zápal semenníkov) alebo epididymitída (zápal epididymis);
    • zápal močového mechúra;
    • akútna prostatitída;
    • absces alebo prostatický nádor;
  • rôzne zranenia močovej trubice - prerušenia, poškodenie.

Ako sa u mužov stanovuje katéter?

Procedúra sa vykonáva so súhlasom pacienta (ak je vedomý), zatiaľ čo zdravotnícky personál je povinný informovať o tom, ako bude manipulácia vykonaná a prečo je to potrebné. Najčastejšie sa vkladá flexibilný katéter.

Transuretrálna drenáž s kovovým katétrom kvôli bolesti a nebezpečenstvu zranenia sa zriedka vykonáva a len skúsený urológ. Takáto manipulácia je potrebná na striktúry (patologické zúženie) močovej trubice.

V prípade postupu s flexibilným katétrom pripravuje sestra sterilné prístroje a spotrebný materiál:

  • rukavice;
  • jednorazový katéter;
  • lekársky plátno;
  • kliešte na prácu s spotrebným materiálom;
  • kliešte na nastavenie katétra;
  • sterilné obväzy;
  • podnosy;
  • Janetova striekačka na prepláchnutie močového mechúra.
Pred vykonaním postupu je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povinný informovať pacienta o nadchádzajúcej katetrizácii.

Pripravte tiež predsterilizovaný vazelínový olej, dezinfekčný roztok na ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu, napríklad roztok Sterillium, furatsilín alebo chlórhexidín na dezinfekciu penisu. Povidon-jód sa môže použiť na liečbu výtoku z uretry, Katedzhel (gél s lidokaínom a chlórhexidínom) sa môže použiť na lokálnu anestéziu.

Pri silnom kŕčení svičkovača (trakčných svalov) močového mechúra pred procedúrou sa príprava uskutočňuje: použije sa teplovzdušná vložka na suprapubickú oblasť a vstrekne sa antispazmodické riešenie No-spy alebo Papaverine.

Gel Katedzhel s lidokaínom je určený na anestéziu a prevenciu komplikácií počas katetrizácie močového mechúra

  1. Pacient je umiestnený na chrbte s mierne rozvedenými nohami, ktoré predtým rozširovali plátno.
  2. Hygienické ošetrenie pohlavných orgánov sa uskutočňuje namočením obrúsky v antiseptickom roztoku, zatiaľ čo umytím hlavy penisu dezinfekčným roztokom z otvorenia uretry dole.
  3. Po výmene rukavíc sa penis odoberie ľavou rukou, obalí sa gázovou obrúskou a narovná sa kolmo na telo pacienta.
  4. Posunutím predkožky, vystavením výstupu močovej trubice, ošetrujte toto miesto antiseptikom - povidon-jód alebo chlórhexidín, injekčne podaný do močovej trubice Katedzhel (ak je k dispozícii).
  5. Zaobchádzať s koncom trubice, ktorá sa zavedie, Katedzhel alebo kvapalný parafín.
  6. Sterilné kliešte, ktoré sú držané v pravej ruke, upínajú katéter vo vzdialenosti 50-60 mm od začiatku, koniec je upnutý medzi dvoma prstami.
  7. Opatrne vložte koniec trubice do uretrálneho otvoru.
  8. Pomaly stláčajte rúrku cez kanál, zachyte ju pinzetou, zatiaľ čo jemne ťahajte penis hore pomocou ľavej ruky, ako keby ho "strčil" na katéter. V oblastiach fyziologických kontrakcií dochádza k krátkym zastavením a pokračuje v postupovaní trubice s pomalými rotačnými pohybmi.
  9. Po vstupe do močového mechúra môže dôjsť k pocitu odporu. V takom prípade prerušte a opýtajte sa pacienta niekoľkokrát, aby ste si prebrali hlboký a pomalý dych.
  10. Po vložení trubice do dutiny močového mechúra sa z distálneho konca katétra objavuje moč. Vlieva sa do rámčeka s rámom.
  11. Ak je zavedený permanentný katéter s pisoárom, potom po vytečení moču sa fixačný balónik naplní soľným roztokom (5 ml). Balón bude mať drenáž v dutine močového mechúra. Potom je katéter pripojený k pisoáru.
  12. Ak potrebujete opláchnuť dutinu močového mechúra, vykoná sa pomocou striekačky Jané po odtoku moču. Zvyčajne používajte teplý roztok furasilíny.

Video: Technika katetrizácie močového mechúra

Pri určovaní významného odporu v dráhe katétra pozdĺž močovej trubice by ste sa nemali snažiť prekonať prekážku silou - to môže viesť k vážnym komplikáciám až po pretrhnutie močovej trubice. Po dvoch neúspešných pokusoch o vykonanie transuretrálnej katetrizácie močového mechúra je potrebné ju opustiť v prospech iných techník.

Ešte väčšia opatrnosť vyžaduje katetrizáciu pomocou tvrdého nástroja. Technika vstrekovania je podobná katetrizácii pomocou mäkkej trubice. Po štandardnom hygienickom ošetrení pohlavných orgánov sa sterilný kovový katéter vloží do močovej trubice zakriveným koncom nadol. Opatrne tlačte pozdĺž kanála a vytiahnite penis. Na prekonanie prekážky vo forme svalového zvierača vytvoreného zvieračom močového mechúra je penis umiestnený pozdĺž stredovej línie brucha. Úspešné ukončenie zavedenia je indikované prúdom moču zo skúmavky a absenciou krvi a bolesti u pacienta.

Katetrizácia močového mechúra pomocou kovového katétra je komplexný postup, ktorý môže spôsobiť poškodenie močovej trubice alebo močového mechúra.

Tradične sa katéter do močovej trubice vstrekuje do mužov bez anestézie, zatiaľ čo sa jednoducho ošetrí sterilným glycerínom alebo kvapalným parafínom, aby sa uľahčilo posúvanie trubice. Keď bol môj manžel v urologickom oddelení, po prvýkrát postupoval takýmto spôsobom. A všetko sa robilo veľmi rýchlo a skôr hrubé. Manžel si sťažoval, že o tom je veľmi málo. Výrazný nepríjemný pocit v priebehu a po ňom: pálenie, falošné nutkanie na močenie, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha. Chodenie na toaletu ďalšie dva dni bolo sprevádzané znateľnou bolesťou. Keď sme museli dať katéter nabudúce, boli sme požiadaní, aby sme použili Katedzhel a katéter menšieho priemeru. Druhá sestra vykonala manipuláciu a opatrne konala: pohybovala sa pomaly, zastavila sa a poskytla manželovi možnosť relaxovať a pokojne dýchať. Anestéziou a správnou technikou, ako robiť svoju prácu - bolesť sa takmer necítila a po odstránení katétra sa nepohodlie prejavilo oveľa rýchlejšie.

Odstránenie katétra

Ak bol účelom katetrizácie jediné vylučovanie močom, po ukončení tohto procesu sa skúmavka pomaly a starostlivo odstráni, výtok z močovodu sa ošetrí antiseptikom, vysuší a vráti sa na miesto vpichu.

Pred vybratím permanentného katétra so striekačkou uvoľnite kvapalinu z balónika. Ak je potrebné opláchnuť dutinu močového mechúra, urobte to roztokom Furacilinu a vytiahnite katéter.

Možné komplikácie

Postup je určený na zmiernenie stavu pacienta, avšak v prípade, že nedodržanie metódy implementácie alebo pravidiel aseptiky môže viesť ku komplikáciám. Najzávažnejším dôsledkom neúspešnej katetrizácie je trauma močovej trubice, jej perforácia (prasknutie) alebo poškodenie krku močového mechúra.

Najzávažnejšou komplikáciou postupu je perforácia močovej trubice.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po manipulácii:

  • Hypotenzia. Vazovagálna reflex - ostrý predominanciou excitácia pri ktorom k zníženiu krvného tlaku, srdcovej frekvencie spomalenie, bledosť, sucho v ústach, a niekedy strata vedomia - sa vyskytuje ako odpoveď na miernu bolesť alebo nepohodlie pri zavádzaní katétra alebo natiahnuté príliš rýchly pokles močového mechúra. Hypotenzia v najodľahlejšom období po odvodnení sa môže vyvinúť na pozadí zvýšenej post-obštrukčnej diurézy.
  • Mikro- alebo hrubej hematúrie. Vzhľad krvi v moči sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku hrubého zavedenia trubice so zranením (sedimentáciou) sliznice.
  • Iatrogénna parafimóza - ostré stlačenie hlavy penisu na jeho báze s hustým prstencom predkožky (predkožka). Príčinou tohto javu môže byť hrubá expozícia hlavy a dlhá premiestňovanie predkožky počas katetrizácie.
  • Vzostupná infekcia je jednou z najčastejších komplikácií spôsobených zanedbávaním pravidiel aseptiky. Skid patogénne mikroflóra v močovom trakte môže viesť k rozvoju uretritídy (zápalu močového kanála), zápal močového mechúra (infekcia močového mechúra), pyelonefritída (zápal parenchýmu obličiek a panvy), a v konečnom dôsledku viesť k Pyelonefritída.
Jednou z možných komplikácií katetrizácie močového mechúra je vzostupná infekcia.

Kvôli vysokému riziku komplikácií pri katetrizácii močového mechúra u mužov sa uchýlili len absolútne indikácie.

Napriek možným ťažkostiam, ktoré môže pacient vyskytnúť pri vkladaní katétra, je často tento postup veľmi užitočný a stáva sa jedným z krokov na ceste k ozdraveniu.

Technika katetrizácie u mužov a žien

Katetrizácia - je zavedenie katétra do močového mechúra, aby sa odstránili moč z nej pre terapeutické a diagnostické účely a zavlažovacie močového mechúra. Na katetrizáciu sa používajú mäkké a tvrdé katétre. Katetrizácia vyžaduje špeciálne opatrenia, aby sa do močového mechúra nezaviedla infekcia, pretože jej sliznica má slabú odolnosť voči infekcii. Preto nie je katetrizácia pre pacienta úplne bezpečná a mala by sa vykonávať len v prípade potreby.

Mäkký katéter - je elastická gumová trubica s dĺžkou 25 - 30 cm a priemerom od 0,33 do 10 mm (č. 1 - 30). Koniec katétra, ktorý je vložený do močového mechúra, je zaoblený, slepý, s oválnym otvorom na boku; vonkajší koniec šikmo rezaného alebo lievikovitého tvaru sa roztiahne, aby sa uľahčilo vloženie hrotu striekačky, keď sa liečivý roztok zavedie do močového mechúra.

Pevný katéter (kov) pozostáva z rukoväte, tyče a zobáku. Uretrálny koniec je slepý, zaoblený, s dvoma oválnymi bočnými otvormi. Dĺžka samčieho katétra je 30 cm, samica - 12 - 15 cm s veľkým ohnutým ohybom.

indikácie:

1. Akútne zadržanie moču. Evakuácia moču v rozpore so sebakuláciou.

2. Umývanie močového mechúra.

3. Úvod do liekov močového mechúra.

4. Moč do laboratórneho výskumu.

Kontraindikácie:

1. Zranenia a poškodenie močovej trubice.

2. Akútny zápal močovej rúry a močového mechúra.

3. Spazmus zvierača močového mechúra.

komplikácie:

1. Poškodenie sliznice močovej trubice.

2. Infekcia močových ciest.

Pripravte: sterilné katéter sterilné pinzetou, sterilné pinzetou, sterilné zásobníky, sterilné obväzy, roztok furatsillina 1: 5000, sterilné glycerol, alebo minerálny olej, jednorazový aplikačné striekačky na jedno použitie 10 ml nádoby, vrecia, rukavice, olej tkaninu, plienka, nádobu odpadový materiál, mydlo, samostatná utierka, nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

Katetrizácia močového mechúra u žien.

Príprava na manipuláciu:

  1. Zdravotná sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: je oblečená v obleku (šaty), maske, rukaviciach, čiapke, odnímateľných topánkach.
  2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
  3. Ak chcete vykonať psychologický tréning, vysvetlite pacientovi cieľ, priebeh nadchádzajúcej manipulácie a získajte jeho informovaný súhlas.
  4. Priložte pacienta k obrazovke.

Postupnosť akcií:

1. Roztierajte plátno a plienku pod panvu a stehná pacienta.

2. Pomôcť pacientovi prijať pohodlnú pozíciu - na chrbte s oddelenými kolenami a nohami. Pacient pred procedúrou, podkopať alebo striekačku, ak je výtok z vagíny.

3. Pomocou ľavej ruky oddeľte veľké a malé pupočníky a odhaľte vonkajší otvor močovej trubice.

4. Opatrne položte pohlavné orgány s pravou rukou zhora nadol roztokom furatsilínu 1: 5000.

5. Vezmite sterilný katéter pinzetou pravou rukou a navlhčite ho glycerínom.

6. Vložte katéter do močovej trubice na 3-5 cm. Znížte jeho vonkajší koniec do pisoárneho traktu.

7. Vzhľad moču z vonkajšieho otvoru katétra indikuje jeho prítomnosť v močovom mechúre.

8. Katéter by mal byť odstránený trochu pred vytiahnutím moču, takže moč môže vypláchnuť močovú rúru po odstránení katétra.

9. Ak potrebujete moč pre sejbu, okraje sterilných trubíc sú držané nad plameňom a po naplnení sú uzavreté sterilnou bavlnenou zátkou.

10. Aby sa zabránilo vzostupnej infekcii, zdravotná sestra by mala prísne dodržiavať pravidlá aseptiky a antisepsie.

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu.

3. Vložte odpadový materiál a náradie do nádrže dezinfekčným roztokom.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

5. Umyte si ruky mydlom a osušte ich individuálnym uterákom.

6. Zaznamenajte vykonanú manipuláciu a odpoveď pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u mužov.

Príprava na manipuláciu:

  1. Zdravotná sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: je oblečená v obleku (šaty), maske, rukaviciach, čiapke, odnímateľných topánkach.
  2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
  3. Ak chcete vykonať psychologický tréning, vysvetlite pacientovi cieľ, priebeh nadchádzajúcej manipulácie a získajte jeho informovaný súhlas.
  4. Priložte pacienta k obrazovke.

Postupnosť akcií:

1. Dajte pacienta na chrbát, položte do neho plienku, plátno. Nohy sa ohýbajú na kolenách a rozkladajú sa.

2. Medzi nohami je inštalovaný zásobník.

3. Ľavou rukou je penis pokrytý stierkou pod hlavou, vonkajší otvor močovej trubice je otvorený.

4. Použite pravú ruku na tampón namočený v roztoku furasilíny, hlavu penisu.

5. Prst a palec stlačte hlavu penisu, aby ste otvorili vonkajší otvor močovej trubice.

6. Do otvoreného vonkajšieho otvoru nalejte niekoľko kvapiek glycerolu.

7. Vezmite katéter so sterilnými kliešťami a navlhčite ho sterilným glycerínom (zavlažovaním).

8. Vložte katéter do vonkajšieho otvoru močovej trubice.

9. Prvé 4 - 5 cm - injektované pinzetou, držiac hlavu zamykanie prstami jeho ľavej ruky.

10. Ďalej je katéter zachytený pinzetou ďalších 5 cm od hlavy a pomaly ponorený do močovej trubice.

11. Súčasne s ľavou rukou vytiahnite penis do katétra. Čo prispieva k jeho lepšiemu pokroku v močovej trubici.

12. Pri prechode membránovej časti močovej trubice môže dôjsť k určitému odporu. V takýchto prípadoch, bez odstránenia katétra, počkajte 3 až 5 minút a po prechode kŕčmi svalov perineu ho opäť presuňte dopredu.

13. Keď sa objaví moč, spustite vonkajší koniec katétra do pisoára.

14. Pred ukončením vylučovania močom po umytí močového mechúra opatrne odstráňte katéter z močovej trubice.

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu.

3. Vložte odpadový materiál a náradie do nádrže dezinfekčným roztokom.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

5. Umyte si ruky mydlom a osušte ich individuálnym uterákom.

6. Zaznamenajte vykonanú manipuláciu a odpoveď pacienta.

Viac Články O Obličku