Testy moču sú povinným postupom na zistenie celkového stavu tela a prítomnosti akýchkoľvek ochorení. Jedným z ukazovateľov tejto analýzy je epitel.
Ide o bunkovú vrstvu, ktorá obklopuje povrch kože, sliznice vnútorných orgánov a systémov. Epitel má svoje vlastné vlastnosti a štruktúru.
V moči každej osoby sú tieto bunky prítomné, vstupujú cez močovú trubicu. Prudké zvýšenie tohto indikátora môže byť signálom prítomnosti akejkoľvek infekcie v tele. Samotný tento prvok prakticky neobsahuje žiadne informácie, ale v kombinácii s inými indikátormi môže byť signálom zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Čo to znamená, pozrieme sa nižšie.
klasifikácia
Okrem množstva sa typ epitelu, ktorý sa vylučuje spolu s močom, určuje ako súčasť všeobecnej analýzy moču. Mikroskopia odhaľuje tri typy epiteliálnych buniek v tejto biologickej tekutine.
- Plochý epitel - línie močovej trubice - ich počet sa zvyšuje so zápalom močovej rúry (uretritída).
- Prechodný epitel sa vzťahuje hlavne na steny močového mechúra, ako aj močovodov, kanály prostaty, renálnu panvu. Rovnako ako bunky šupinatého epitelu sa tento typ tvarovaných prvkov nachádza v moči v jedinom množstve. Prudké zvýšenie počtu tohto typu epitelu hovorí o cystitíde, pyelonefritíde, prostatitíde, urolitiáze. Okrem chorôb môže byť počet týchto buniek v moči ovplyvnený niekoľkými ďalšími faktormi.
- Renálny epitel - obloženie obličkových tubulov - by sa nemal v moči zdravého človeka zistiť. Prítomnosť prezentovaného typu epiteliálnych buniek pre deti vo veku do 1 mesiaca v množstve od 1 do 10 kusov je povolená. Detekcia obličkových buniek v ľudskom moči naznačuje poškodenie renálneho parenchýmu.).
Určenie epitelových buniek v moči vyžaduje špeciálnu presnosť od laboratória - aj keď sa zdá, že počet je na prvý pohľad normálny, je potrebné správne určiť typ buniek - na tom závisí diagnóza a hodnotenie závažnosti ľudského stavu.
Rýchlosť epitelu v moči
U žien a mužov sa v analýze vždy nachádzajú epiteliálne bunky. Prichádzajú tam a exfoliujú zo sliznice močového traktu. V závislosti od pôvodu sa izolujú prechodné vtc (močový mechúr), plochý (dolný močový trakt) a obličkový (obličkový) epitel. Zvýšenie epiteliálnych buniek v močovom sedimente hovorí o zápalových ochoreniach a otrave soľami ťažkých kovov.
Rýchlosť epitelu v moči:
- deti 0-1 / negatívne;
- u mužov a žien 0-1-2-3 na zrak.
Množstvo epitelu nájdené v moči závisí od toho, či v organizme existuje patológia. Ukazovateľ maximálne 3 jednotiek znamená, že osoba je úplne zdravá. Ak sú epiteliálne bunky väčšie, potom je zápal močovej rúry predbežne diagnostikovaný, čo sa často pozoruje u mužov.
Choroba je spôsobená vírusmi a baktériami. U žien taký počet epiteliálnych buniek nie vždy znamená prítomnosť ochorenia. Často reanalýza: môže to byť tak, že pacient nesprávne urobil zber moču.
Ako odovzdať analýzu?
Často sú šupinaté epiteliálne bunky detegované v moči ako výsledok nesprávnej prípravy na analýzu.
- Na prenesenie zásobníka močom do laboratória by sa malo nachádzať 1-2 hodiny po močení.
- Pri menštruácii je lepšie sa zdržať analýzy.
- Zber moču sa vykonáva iba v čistom (prednostne sterilizovanom) kontajneri, v dostatočnom množstve moču - 100 ml.
Základné pravidlo, ktoré treba dodržiavať, je vykonať hygienické postupy vonkajších pohlavných orgánov pred zberom moču.
Príčiny zvýšeného plochého epitelu v moči
Ak sú v moči nad normou detekované bunky šupinatého epitelu, znamená to zápalový proces. Tu sú choroby, ktoré sú diagnostikované u dospelých, ak analýza poukazuje na vysoké hodnoty:
- Nefropatický liekový charakter. Štrukturálne a funkčné zmeny v obličkách, ktoré sa vyvíjajú na pozadí farmakologickej liečby.
- Nefropatia (ochorenie obličiek, pri ktorom je ich funkcia zhoršená) má dismetabolic charakter. Ochorenie spojené so štrukturálnymi a funkčnými poruchami obličiek, vyvíjajúce sa na pozadí metabolických porúch, sprevádzané kryštalúriou.
- Cystitída - zápal močového mechúra spôsobený infekciou moču.
- Iná uretritída rôznych etiológií, napríklad prostatitída (u mužov).
Ak sa hodnota zvýši u žien, neznamená to vždy existencia závažnej choroby (jedna z vyššie uvedených), zatiaľ čo u muža to je varovný signál pre jeho zdravie.
Renálny epitel v moči: príčiny
Ak sa zistí zvýšená koncentrácia obličkového epitelu v moči, tento fakt identifikuje výskyt ochorení obličiek v tele, napríklad poškodenie renálneho parenchýmu, pretože renálny epitel tvorí povrch tubulov v obličkách. Príčinou zápalu je intoxikácia, infekcie, pyelonefritída, zlyhanie obehu, glomerulonefritída.
Ak má pacient transplantáciu obličky a po troch dňoch výsledok analýzy ukazuje prítomnosť renálnej odrody a jej obsah je 15 a vyšší v zornom poli, táto skutočnosť naznačuje možnosť odmietnutia aloštepu.
Prechodný epitel v moči: príčiny
Prechodné epitelové línie renálnej panvy, močovodu, močového mechúra, hlavných kanálikov prostaty a hornej uretry. Bunky prechodného epitelu v moči zdravých ľudí sa nachádzajú v jedinom množstve.
Zvýšenie počtu prechodných epiteliálnych buniek možno pozorovať v prípade cystitídy, pyelonefritídy a obličkových kameňov. Normy prechodného epitelu nemajú rozdiely podľa veku a pohlavia. Maximálna dávka pre zdravú osobu nie je viac ako 3 bunky v moči.
Epitelové bunky v moči. Čo to znamená?
Epitelové bunky línia povlakov mnohých anatomických štruktúr, vrátane kože, krvných ciev, orgánov a močových ciest. Zvýšenie objemu epitelových buniek v ľudskom moči môže naznačovať zdravotné problémy.
V normálnom moči bude obsiahnuté malé množstvo epiteliálnych buniek. Analýza moču epitelu pomáha určiť, či existujú infekcie v tele, ochorenie obličiek alebo iné zdravotné ťažkosti.
V tomto článku vysvetlíme, ako a prečo sa vykonáva analýza moču na epiteliálnych bunkách. Tiež budeme diskutovať o dôležitosti výsledkov analýzy a budeme hovoriť o podmienkach, ktoré môžu spôsobiť zvýšené množstvo epitelu v moči.
Čo sú epiteliálne bunky?
Zvýšené hladiny epitelových buniek v moči môžu naznačovať infekcie alebo iné zdravotné ťažkosti.
Epitelové bunky sú bunky, ktoré pokrývajú povrchy rôznych štruktúr tela a slúžia ako ochranná bariéra. Nepovoľujú vniknutiu vírusov do tela.
Epitelové bunky sú prítomné na ľudskej koži, ale sú tiež prítomné na povrchu tráviaceho traktu, vnútorných orgánov a krvných ciev.
Je normálne, keď sú niektoré epiteliálne bunky obsiahnuté v moči. Príliš veľa z nich však môže naznačovať prítomnosť skrytých zdravotných stavov.
V moči sa môže zistiť jeden z troch typov epitelu.
- Jednoradový kubický epitel. Tento typ sa tiež nazýva renálny tubulárny epitel alebo renálny epitel. Jeho vysoký obsah v moči môže naznačovať poruchu obličiek.
- Plochý epitel. Sú to väčšie epiteliálne bunky, ktoré vstupujú do moču z vagíny a močovej trubice. Tento typ epitelu je najčastejšie v moči žien.
- Prechodný epitel. Tento typ epitelu sa nachádza medzi močovou trubicou a obličkovou panvou. Takéto bunky sa nachádzajú v moči starších mužov. Lekári tiež nazývajú bunky močového mechúra.
Močová analýza epiteliálnych buniek
Testovanie na prítomnosť epiteliálnych buniek je súčasťou štandardného testu moču, v ktorom lekári skúmajú prítomnosť rôznych látok v ľudskom moči.
Lekár môže tiež odporučiť toto vyšetrenie, ak osoba príde do nemocnice s príznakmi infekcií močových ciest alebo porúch obličiek. Tieto príznaky môžu zahŕňať nasledovné:
Okrem toho lekár môže predpísať štúdiu epitelu, ak vizuálna alebo chemická analýza moču ukázala, že úroveň epitelových buniek v ňom môže byť zvýšená.
Pred analýzou poskytne lekár pacientovi obal na moč a vysvetlí, ako odobrať vzorku.
Vo väčšine prípadov pacienti odoberajú kontajner s utierkou a posielajú sa na toaletu. Utierka sa používa na čistenie vonkajších pohlavných orgánov pred močením do sterilnej nádoby. Osoba vytvára silný tlak moču a uprostred procesu močenia vyplní nádobu pod ňou. Počas tohto postupu je dôležité nedotýkať sa vnútornej časti kontajnera a moču rukami alebo pohlavnými orgánmi.
Po postupe sa vzorka moču odošle do laboratória, kde sa analyzuje obsah rôznych látok.
Výsledky analýzy moču na epiteli
Podľa výsledkov analýzy moču pre epiteliálne bunky môže byť málo, stredne závažných alebo mnohých.
Ak nie je dostatok buniek, znamená to, že analýza neodhalila žiadne problémy v močovej sústave. S miernym obsahom epitelu v moči, ako aj ak je veľa buniek, môže mať pacient zdravotné problémy.
Ak osoba nemá iné príznaky, ktoré by mohli jasne naznačovať určité zdravotné ťažkosti, lekár môže odporučiť ďalšie diagnostické postupy.
V ďalšej časti článku budeme hovoriť o chorobách, ktoré môžu byť spojené s vysokým obsahom epiteliálnych buniek v moči.
Aké problémy môžu zvýšiť obsah epiteliálnych buniek v moči?
Zvýšená hladina epitelových buniek v moči môže naznačovať jeden z nasledujúcich zdravotných stavov.
Infekcie močových ciest
Existujú tri typy infekcií močových ciest (UTI). Každý z týchto typov ovplyvňuje rôzne štruktúry močového systému.
- Zápal močového mechúra. Tento typ UTI je ovplyvnený močovým mechúrom.
- Uretritída. Tento typ UTI je ovplyvnený močovou trubicou.
- Infekcia obličiek. Tento typ UTI je ovplyvnený obličkami.
Príznaky UTI sú nasledovné:
- časté močenie;
- bolesť alebo pocit pálenia pri močení;
- zakalený moč;
- moč s nepríjemným zápachom;
- krv v moči;
- bolesť brucha;
- pocit choroby;
- únava.
Na liečbu UTI sa lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká alebo antivírusové látky.
Infekcie kvasinkami
Kvasinky sú jednobunkové huby. Oni sú mierne zastúpení vo vagíne každej ženy.
Zmena hladín hormónov alebo užívanie antibiotík môže narušiť rovnováhu baktérií v pošve. V dôsledku toho sa huby začnú aktívne rozvíjať, čo vedie k kvasinkovým infekciám.
Symptómy kvasinkových infekcií zahŕňajú nasledovné:
- svrbenie alebo precitlivenosť v pošve;
- bolesť alebo pálenie počas močenia;
- bolesť počas sexuálnej aktivity (dyspareunia);
- hrubý alebo hrubý biely výboj.
Liečba kvasinkových infekcií zvyčajne zahŕňa užívanie antifungálnych liekov vo forme tabliet, krémov alebo čapíkov.
Ochorenie obličiek
Pravidelné cvičenie pomáha ľuďom zvládnuť príznaky ochorenia obličiek.
Ochorenia obličiek sú dlhodobé choroby, pri ktorých obličky nefungujú tak, ako by mali.
Pravdepodobnosť vzniku ochorenia obličiek sa zvyšuje s vekom. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- obličkové kamene;
- oslabený imunitný systém;
- diabetes;
- vysoký krvný tlak;
- rodinná anamnéza ochorenia obličiek;
- zväčšená prostata.
Ochorenie obličiek nemôže byť vyliečené, ale niektoré liečebné metódy pomáhajú ľuďom zvládnuť symptómy. Tieto metódy zahŕňajú:
- po zdravej výžive;
- pravidelné cvičenie;
- obmedzený príjem alkoholu;
- odvykanie od fajčenia;
- užívanie liekov na kontrolu krvného tlaku a cholesterolu;
- dialýza obličiek;
- transplantácia obličky.
Ochorenie pečene
Existuje niekoľko rôznych typov ochorení pečene. Patria medzi ne nasledujúce:
- alkoholické ochorenie pečene;
- nealkoholické tukové ochorenie pečene alebo tuková hepatóza;
- hepatitída;
- hemochromatóza;
- primárna biliárna cirhóza (PBC).
Medzi príznaky ochorenia pečene patria:
- nadmerná únava a slabosť;
- strata chuti do jedla;
- zníženie sexuálnej túžby;
- žltačka.
Liečba ochorenia pečene závisí od príčiny problému. Ak je choroba spôsobená nadmerným príjmom alkoholu, lekár pomôže pacientovi nájsť pomoc pri zmiernení závislosti.
Rakovina močového mechúra
Rakovina močového mechúra sa vyznačuje vývojom abnormálnych tkanív v sliznici močového mechúra. Je to jeden z najbežnejších typov rakoviny u mužov.
Rakovina močového mechúra môže spôsobiť zvýšené množstvo epitelových buniek v moči. Je však dôležité mať na pamäti, že rakovinu nemožno diagnostikovať len na základe tohto príznaku.
Medzi ďalšie príznaky rakoviny močového mechúra patria:
- krvné pruhy v moči, ktoré môžu spôsobiť, že moč je hnedá;
- časté močenie;
- náhle nutkanie močiť;
- pocit pálenia pri močení;
- panvová bolesť;
- bolesť kostí;
- neočakávaná strata hmotnosti;
- opuch v nohách.
Existuje celý rad chirurgických a nechirurgických zákrokov na liečbu rakoviny močového mechúra. Tím profesionálnych lekárov pomôže pacientovi určiť optimálny terapeutický plán.
Rizikové faktory
Pravdepodobnosť veľkých objemov epiteliálnych buniek v moči sa zvyšuje u ľudí, ktorí sa spájajú s nasledujúcimi rizikovými faktormi:
- obličkové kamene;
- diabetes;
- vysoký krvný tlak;
- rodinná anamnéza ochorenia obličiek;
- zväčšená prostatická žľaza;
- časté infekcie močových ciest;
- depresívny imunitný systém.
Tehotné ženy majú tiež zvýšené riziko nájdenia veľkého množstva epiteliálnych buniek v moči.
Podobné ukazovatele sú typické pre Hispáncov, Afričanov, domorodých Američanov a Ázijčanov.
liečba
Liečba s vysokým obsahom epiteliálnych buniek v moči závisí od príčiny symptómov.
Prevažná väčšina infekcií je spôsobená infekciami močových ciest, ktoré sú liečené antibiotikami a antivírusovými liekmi.
Liečba ochorenia obličiek zahŕňa širokú škálu terapeutických stratégií. V niektorých podmienkach odporúčajú lekári zmeniť váš životný štýl, to znamená, že strácajú nadváhu, vykonávajú pravidelné cvičenia a jedia zdravé potraviny.
prevencia
Správna rovnováha vody pomáha predchádzať chorobám, ktoré spôsobujú epitelové bunky v moči.
Zdravá vodná rovnováha je nevyhnutná pre prevenciu stavov, ktoré spôsobujú vysoké množstvo epiteliálnych buniek v moči. V ideálnom prípade človek potrebuje piť niekoľko pohárov vody denne.
Mnoho ľudí verí, že brusnicový džús poskytuje zdravie obličiek, a preto sa často používa ako domáci liek pre UTI. Brazílska štúdia, ktorej výsledky boli publikované v roku 2013, dospela k záveru, že neexistujú dôkazy o výhodách brusinkovej šťavy v liečbe infekcií močových ciest. Napriek tomu mnohí lekári umožňujú svojim pacientom piť takúto šťavu, pretože je spojená s minimálnymi rizikami.
zistenie
Zvýšenie hladiny epitelových buniek v moči často indikuje menšiu infekciu, ako je UTI alebo kvasinková infekcia.
Ak osoba pozoruje nepríjemné príznaky porúch močovej sústavy, musí navštíviť nemocnicu na vyšetrenie moču, aby urobila správnu diagnózu.
Čím skôr je príčina poruchy identifikovaná, tým rýchlejšie lekár začne eliminovať príznaky.
Čo naznačuje vysoký obsah epitelu v moči
Pri analýze biomateriálu, ako je moč, môžete urobiť diagnózu s absolútnou presnosťou. Jedným z dôležitých ukazovateľov je počet epitelov. Môže to byť niekoľko typov a v závislosti od toho, čo bolo zistené v moči, lekári môžu hovoriť o prítomnosti konkrétnej choroby.
Typy epitelu v ľudskom tele
Ide o špeciálnu vrstvu, ktorá pokrýva sliznice, vnútorné časti orgánov a žľazy. Orgány urogenitálneho systému sú tiež pokryté epiteliálnou vrstvou. Počas prechodu moču močovým traktom môže dôjsť k odlupovaniu, preto pri analýze moču pod mikroskopom nájdu laboratórni technici stopy.
Je dôležité poznamenať, že stopy epitelu musia byť nevyhnutne prítomné v ľudskom biomateriále, ale ich ukazovatele nemôžu prekročiť normu. Môže to byť niekoľko typov:
- Plochý - má mierne sploštený tvar, jadro týchto buniek je veľmi malé, je normálne prítomné u žien a detí, keď je štandard prekročený, lekári hovoria o vývoji infekčnej choroby v orgánoch močového systému. V niektorých prípadoch sa pozoruje zvýšený obsah plochých epiteliálnych buniek, ak pacient nesprávne zozbieral biomateriál (nedodržal pravidlá osobnej hygieny alebo nezlikvidoval prvú časť moču).
- Cylindrické (prechodné) - vo svojej podobe pripomína hrušku alebo kruh, veľké jadro sa nachádza v strede, tento typ epiteliálnej vrstvy by mal byť prítomný v množstve nie viac ako 1 bunke. Prebytok tohto indikátora indikuje prítomnosť infekcie v močovej trubici.
- Renálne - má guľatý tvar, ktorý sa nachádza v strede jadra a cytoplazmy. Sú väčšie ako veľkosť leukocytov, tento typ epiteliálnej vrstvy u zdravého človeka by nemal byť prítomný počas mikrobiologického vyšetrenia moču. Výnimkou sú deti v prvý deň po narodení, až 10 z týchto buniek môže byť zistené v moči. Odchýlka od normálnych hodnôt naznačuje poškodenie parenchýmu v obličkách.
Rýchlosť epitelu v moči u dospelých a detí
Squamous epitelium je normálne v malom množstve povolenom u žien a detí (väčšinou dievčat). Ich počet by nemal prekročiť 10 buniek. U mužov je plochý epitel v moči neprítomný, ak bol identifikovaný v analýze, potom môžeme hovoriť o vývoji patológie.
Normou cylindrického epitelu sú 3 bunky. Tento ukazovateľ je rovnaký pre mužov, pre ženy a pre deti.
U zdravého človeka by nemal byť v moči prítomný renálny epitel. Jedinou výnimkou sú deti prvého mesiaca života, pre ktoré je tento indikátor v rozmedzí 10 buniek.
Je potrebné poznamenať, že v priebehu tehotenstva sú miery týchto indikátorov oveľa nižšie: šupinatý epitel musí byť prítomný v množstve nepresahujúcom 5 buniek, počet valcovitých - nie viac ako 1, úplne absencia obličiek.
Príčiny a príznaky zvýšeného epitelu u mužov, žien a detí
V skutočnosti sú príčiny zvýšenia obsahu epiteliálnych buniek v ľudskom moči zápalové a infekčné procesy. Zvážte patológiu v závislosti od prebytku normálnych buniek u predstaviteľov rôznych pohlaví.
Zvýšený epitel u žien
Vo väčšine prípadov sa u ženskej polovice populácie zaznamenáva zvýšený obsah plochých epiteliálnych buniek. Je to spôsobené anatomickým umiestnením močovej trubice: je veľmi blízko k konečníku, preto sa stáva ľahko prístupnou pre penetráciu infekčných mikroorganizmov.
Veľmi často sa tento indikátor zvyšuje u tehotných žien. Je to spôsobené silným zaťažením obličiek a oslabenou imunitou počas tehotenstva. Najčastejšími chorobami sú:
- Cystitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu slizníc steny močového mechúra. Hlavné príznaky sú:
- ostrými bolesťami v dolnej časti brucha a pri močení;
- toaletné hovory sú veľmi časté; zmena farby moču;
- celkový stav sa zhoršuje.
Spravidla, ak cystitída nie je spustená, potom jej liečba trvá asi 2-3 týždne. V budúcnosti sa odporúča sledovať vaše zdravie tak, aby nedošlo k relapsu.
Zvýšený epitel u mužov
V mužskej polovici populácie je nárast počtu epitelových buniek v moči spôsobený zápalovými procesmi v močovej trubici alebo po masácii prostaty. Stojí za zmienku, že zvýšenie tohto ukazovateľa u mužov je veľmi zriedkavé. Z chorôb, ktoré sú spôsobené nárastom epitelu, je potrebné zdôrazniť:
- Uretritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje močovú rúru. Najvýznamnejšími príznakmi sú: bolesť pri močení, opuch na hlave penisu. Ak nezačnete včasnú liečbu, môže sa objaviť purulentný výtok a komplikácie, ako napríklad prostatitída.
- Prostatitída - zápalové procesy v prostatej žľaze, ktoré sú komplikáciami neošetrenej uretritídy. Môžu byť v akútnej a chronickej forme. Hlavné príznaky: bolesť v slabinách a počas cesty na toaletu, zvýšená telesná teplota, pocit neustálej plnosti močového mechúra. Keď sa stav pacienta zhorší, je ťažké ísť na toaletu.
- Kameň, polyp a nádorové ochorenia, vírusová hepatitída - tieto ochorenia môžu byť spôsobené dlhodobým užívaním určitých liekov alebo infekciou tela pacienta.
Zvýšený obsah epitelu u detí
Mierne zvýšené hladiny renálnych epiteliálnych buniek sa spravidla považujú za normálne pre deti. Už na konci prvého roka života sa toto číslo vráti do normálu. U zdravého človeka by tento typ bunky mal úplne chýbať.
Deti majú genetickú náchylnosť k zvýšeniu renálneho epitelu, takže rodičia, ktorí sú náchylní na takéto ochorenia, musia neustále sledovať situáciu, aby sa predišlo komplikáciám. Ak celková analýza moču odhalila prebytok, potom to indikuje infekciu parenchýmu v obličkách, konkrétne:
- Ťažká infekcia u pacienta. Najvýznamnejším príznakom je horúčka (nad 38,0) a bolesť brucha pri močení.
- Odmietnutie darcovského orgánu po transplantácii. V tomto prípade sú funkcie filtrácie v obličkách narušené a procesy vylučovania močom sa zhoršujú.
Toto video popisuje príčiny epitelu v moči a choroby, ktoré vedú k vzniku plochého, prechodného alebo obličkového epitelu.
Čo robiť?
Na stanovenie hladiny epiteliálnych buniek je potrebné preniesť moč pre všeobecnú analýzu. Následne sú jeho výsledky adresované urológovi alebo miestnemu lekárovi alebo nefrologovi. Ak je určitý typ buniek zvýšený, môžu predpísať ďalší krvný test na biochemické a všeobecné indikátory, vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, obličiek a močových ciest.
Veľmi často ženy môžu zmeniť túto hodnotu v období hormonálnej nerovnováhy, a preto vo forme dodatočných štúdií sa predpokladá darovanie krvi na hladiny hormónov.
Pri prvých nepríjemných príznakoch v podobe bolesti v bruchu alebo dolnej časti chrbta, časté nutkanie na močenie, zmena farby moču by sa mala naliehavo poradiť s lekárom. Po výsledkoch komplexného vyšetrenia lekár zvolí správny liečebný režim. Nepoužívajte samoliečbu, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám.
Ako sa pripraviť na dodanie moču na analýzu
Na získanie spoľahlivých výsledkov analýzy je veľmi dôležité správne zhromaždiť a dodať biomateriál do laboratória. Preto sú splnené tieto požiadavky:
- V predvečer moču vylúčte všetky vyprážané a korenené jedlá. Obmedzte príjem potravín, ktoré môžu spôsobiť zmenu farby moču (napríklad silné čaje, repa, citrusové plody, čučoriedky).
- Ak pacient užíva vitamíny alebo iné lieky, tento proces by mal byť na chvíľu zastavený, pretože môžu tiež viesť k zmene farby moču.
- Moč by sa mala zhromaždiť okamžite po prebudení pred jedlom.
- Zber sa uskutočňuje v sterilnej jednorazovej nádobe.
- Prvá a posledná časť moču sa musí zlikvidovať, aby sa zabránilo vniknutiu cudzích inklúzií.
- Pred zberom moču sa odporúča hygiena vonkajších pohlavných orgánov.
- Maximálny čas na zber biomateriálu je 2-3 hodiny po prebudení.
- Zberná nádoba musí byť tesne uzavretá a dodaná do laboratória do 2 hodín po odbere.
- Je zakázané vykonať analýzu počas menštruácie.
- Ak chcete zobrať moč z malých detí, môžete použiť špeciálne jednorazové pisoáre, z ktorých je moč prenesená do sterilnej nádoby.
Ak dodržiavate všetky odporúčania, hodnoty epiteliálnych buniek a ďalších indikátorov budú spoľahlivé. Ak je počas analýzy jeden z indikátorov veľmi vysoký, pacient bude poslaný na opätovné odovzdanie moču. V prípade opakovania výsledkov lekári predpíše ďalšiu diagnostiku na stanovenie presnej diagnózy.
Rýchlosť epitelu v moči žien
Epitel je horná bunková vrstva, ktorá línie vnútra orgánov, slizníc a niektorých žliaz. Skvamózny epitel je integrálnou súčasťou orgánov močového systému. A čo keď sa zistí zvýšená hladina epiteliálnych buniek? To jasne naznačuje určitý patologický proces buď v obličkách alebo v močovom mechúre.
Ak hovoríme o normách, potom v analýze moču epiteliálny prvok buď úplne chýba, alebo jeho počet je tri až štyri jednotky.
Vnútorný povrch urogenitálneho systému je obložený tromi typmi buniek:
- ploché. Táto povrchová vrstva sa nachádza v spodnej časti močového mechúra a močového mechúra;
- prechod. Mierna (jednorazová) prítomnosť týchto buniek v moči je normálna. Linky prechodného epitelu horných častí močovodu, ako aj steny obličkovej panvy. Niekedy môže masáž prostaty spôsobiť veľké množstvo prechodných buniek;
- renálny epitel. Tieto bunky sú štruktúrou renálneho parenchýmu. Za normálnych okolností by nemala existovať ani jedna prítomnosť renálneho epitelu. Jeho prítomnosť je znakom vážneho poškodenia obličiek. U detí prvého mesiaca života sa normálne funkcie obličiek môžu vyskytnúť až z desiatich z jedného zorného poľa.
Dôvody pre výchovu
Vysoká hladina epiteliálnych buniek môže byť spôsobená akýmkoľvek akútnym zápalovým procesom, ktorý prebieha alebo už prešiel. Zvážte dva hlavné dôvody tohto javu:
- cystitída je zápalový proces infekčnej povahy, ktorý postihuje steny močového mechúra;
- nefropatia je bežný názov pre patologické procesy v obličkách spolu s funkčnými poruchami.
Skvamózny epitel v moči je zvýšený u žien kvôli faktu, že línie vnútorného povrchu vagíny a krčka maternice. Ženy by však mali najskôr odstrániť gynekologické problémy. Ak hovoríme o predstaviteľoch silnejšieho pohlavia, nemali by sme zabúdať, že šupinatý epitel vedie k prostatickej žľaze, takže toľko epiteliálnych buniek môže byť znakom prostatitídy.
Cystitída ako dôvod na zväčšenie
Ako už bolo spomenuté, dlaždicový epiteliálny línia vnútorného povrchu močového mechúra. Preto sa v prípade zápalových procesov vylučuje a vylučuje močom.
Diferenciálnu analýzu s inými patologiami vykonáva kvalifikovaný lekár. Napriek tomu sú klinické prejavy ochorenia pomerne špecifické a ťažko sa zamieňajú: bolesť a pálenie pri močení, časté falošné nutkanie na močenie. Moč sa stáva koncentrovaná, dokonca aj hnedá, zakalená. Pacienti zaznamenajú bolesť v dolnej časti brucha, ako aj zvýšenie telesnej teploty. Okrem zvýšeného počtu epiteliálnych buniek sa vo všeobecnej analýze moču nachádza vysoká hladina leukocytov, niekedy pokrýva celé zorné pole.
Nefropatia ako dôvod rastu
Základom nefropatie je skutočnosť, že prvou je narušená filtračná schopnosť obličiek. Potom sa zápalové procesy postupne rozvíjajú a zintenzívňujú až po čiastočnú alebo dokonca úplnú stratu funkčnej schopnosti obličiek.
Ak hovoríme o klinických prejavoch patologického procesu, potom pacient nemusí na prvý pohľad ani robiť absolútne žiadne sťažnosti. V moči môže byť detegovaný proteín. Klinický obraz sa začne prejavovať postupne: bolesť chrbta, opuch horných a dolných končatín, penivý moč, arteriálna hypertenzia.
Zneužívanie analgetík zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov môže viesť k tomu, že oblička postupne stráca svoju funkčnú aktivitu. Analgetická nefropatia je pomerne zriedkavá choroba. Ako hovoria vedci, na rozvoj tejto patológie je potrebné, aby tri roky užívali šesť tabliet denne. Okrem šupinatého epitelu sa v analýze moču môžu nachádzať aj proteíny, erytrocyty a leukocyty.
Vo všeobecnosti samotný šupinatý epitel a dokonca jeho zvýšená úroveň nie sú jediným diagnostickým kritériom. Informuje lekára o potrebe podrobnejšej a podrobnejšej diagnostiky. Iba skúsený odborník môže posúdiť všetky údaje a priradiť správnu liečbu.
Rýchlosť plochého epitelu v moči je nasledovná:
- muži úplne chýbajú;
- u žien a dievčat mladších ako desať rokov;
- u novorodencov - až desať.
Pravidlá na zhromažďovanie moču
Nesprávna príprava na dodávanie moču môže byť jedným z dôvodov nárastu plochého epitelu. Aby ste tomu zabránili, mali by ste dodržiavať jednoduché pokyny, a to:
- pred zberom moču by sa mali umyť;
- stredná časť moču je najdôležitejšou časťou diagnostickej hodnoty;
- je potrebné zhromaždiť približne sto mililitrov moču;
- vzorka by mala byť doručená laboratóriu do dvoch hodín;
- počas menštruácie nemôže prejsť močom;
- kontajner na zber moču musí byť čistý, je lepšie zakúpiť sterilnú nádobu v reťazci lekární.
Poradenstvo pre ľudí, ktorí zistili nárast plochého epitelu
Ak analýza moču hovorí, že máte veľké množstvo epiteliálnych buniek, nepanikujte, postupujte podľa týchto pokynov:
- môže to byť ukazovateľ uretritídy, ale aby sa stanovila presná diagnóza, malo by sa vykonať dodatočné vyšetrenie;
- príčinou môže byť hormonálna nerovnováha. Oslabenie imunity, porušenie menštruačného cyklu - to všetko môže vyvolať výskyt epiteliálnych prvkov vo veľkých množstvách;
- aby sa zabránilo ochoreniu močového systému, je potrebné posilniť imunitný systém a cvičenie. Počas exacerbácie chorôb je mimoriadne dôležité dodržiavať dietetické požiadavky predpísané urológom;
- ak bunky pokrývajú celé zorné pole u detí, potom môže byť podozrenie na dedičnú patológiu. V tomto prípade bude táto úroveň epitelu prítomná počas celého života;
- pravidelne prechádzať močom na detekciu patologických prvkov.
Plochý epitel a tehotenstvo
Tehotenstvo je príjemné obdobie života každej ženy. Je to však vzrušujúci čas, počas tohto obdobia je telo vystavené rôznym druhom ochorení. Očakávané matky by mali pravidelne vykonávať test moču, ktorý upriamuje pozornosť na prítomnosť proteínov, červených krviniek, bielych krviniek a epiteliálnych buniek:
- ploché. Je povolených maximálne päť článkov;
- prechodný - jednotný obsah;
- renálne - chýba.
Squamózny epitel a deti
Akékoľvek zmeny v analýze moču môžu byť príčinou poplachu. Zohľadňuje sa nielen počet epiteliálnych buniek, ale aj ich typ.
Ak hovoríme o bábätkách, zvyčajne sa v ich analýzach môže nachádzať veľké množstvo šupinatého epitelu, ako aj prechodné a renálne. Toto sa nepovažuje za problém, keďže sa detské telo snaží prispôsobiť novým podmienkam života.
Tri bunky plochého typu v jednom zornom poli sú variantou normy pre dieťa.
Zvážte hlavné dôvody zvýšenia ukazovateľov:
- zápalové procesy močového traktu (uretritída, cystitída);
- zápal vulvy;
- nesprávny zber vzoriek moču alebo zlé hygienické postupy;
- poškodenie obličiek;
- patológia zásobovania krvou;
- urolitiáza;
- retencia moču spojená so stresovými situáciami alebo neurologickými problémami;
- purulentné procesy;
- intoxikácia tela;
- reflux močového mechúra;
- dlhodobé lieky, ktoré ako vedľajšie účinky môžu spôsobiť kŕče močového traktu a prispievať k tvorbe kameňa.
Ak sa v analýze dieťaťa našlo veľké množstvo šupinatého epitelu, mali by byť rodičia upozornení na výskyt takýchto symptómov:
- zvýšenie teploty;
- bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta;
- slabosť, letargia;
- nálady a úzkosť;
- poruchy močenia;
- regurgitácia.
Hlavné príčiny chorôb vedúcich k zvýšeniu epitelových buniek zahŕňajú:
- dedičný faktor;
- ťažké tehotenstvo;
- ťažké pôrode;
- nezrelosť;
- malformácie;
- závažné infekčné procesy;
- choroby, ktoré utrpeli počas narodenia, spôsobené streptokokovou alebo stafylokokovou infekciou.
Takže šupinatý epitel je integrálnou súčasťou nášho tela. Mierne množstvo nie je znakom patologických procesov, ale odkazuje sa na normálne ukazovatele. Napriek tomu zvýšená hladina tohto prvku môže signalizovať vyvíjajúci sa zápalový proces v močovom systéme. Správny zber močovej analýzy pomôže zabrániť chybám v súvislosti s dekódovaním analýzy.
Bunky šupinatého epitelu v moči: miera, príčiny nárastu a hodnoty
Všetky žľazy a sliznice v rôznych ľudských orgánoch pokrývajú epidermis obloženie povrchu pozostávajúce z rôznych typov buniek.
V jednotlivých orgánoch je klasifikovaný rôznymi typmi - skvamózny (plochý) alebo rôznymi inými štrukturálnymi typmi rôznych konfigurácií charakteristických pre určité orgány tela. Detekcia šupinatého epitelu v moči, pri štandardnom všeobecnom laboratórnom vyšetrení moču, je veľmi častým výskytom.
Moč človeka, ktorá prechádza po svojej vlastnej ceste, premýva veľa ciev a orgánov, ktoré vstupujú do močového systému. A detekcia jedného alebo viacerých typov epiteliálnych buniek vo svojej štúdii pomáha lekárovi špecifikovať patologické procesy.
Koniec koncov, záleží na druhu epiteliálnych buniek, ktoré sa nachádzajú v sedimente moču, o ktorom ďalší smer v diagnostike určí lekára.
Bunky plochého epitelu sú pokryté povrchom všetkých seróznych membrán vnútorných orgánov. Jeho bunky pozostávajú z určitých častí renálnych kanálikov nefronu a malých vylučovacích kanálov žliaz. Pri prechode močom cez močovú trubicu dochádza k lúhovaniu alebo odlupovaniu jednotlivých častíc povlaku alebo celých vrstiev, ktoré sa usadzujú v sedimente moču.
Príčiny plochého epitelu v moči
Prítomnosť dlaždicového epitelu v moči takmer vždy naznačuje zápalové reakcie v tele. Dôvody, ktoré ju vyvolávajú, môžu byť viaceré a sú spôsobené:
- Účinky vírusov, baktérií alebo hubových parazitov, ktoré spôsobujú zápalové reakcie a poškodenie dutiny močového mechúra.
- Dysmetabolické procesy v obličkových tkanivách spôsobené zhoršením metabolických procesov vedúcich k dysfunkcii obličiek a rozvojom diatézy soľ (kryštalúria).
- Dôsledok farmakologickej liečby, ktorá vyvolala deštruktívne a funkčné poruchy obličiek.
- Rôzna etiológia uretritídy.
- Urologický mužský problém spôsobený zápalovými procesmi v prostate.
Zaujímavá skutočnosť spočíva v tom, že nevýznamná prítomnosť bunkového šupinatého epitelu v ženskom moči a mužovi má inú interpretáciu výsledkov. V ženskej moči je takýto indikátor dosť normálny a u muža je to istý indikátor problémov močového systému.
Rýchlosť plochého epitelu v moči žien a mužov
Štúdie moču niekedy ukazujú prítomnosť rôznych bunkových typov epiteliálneho pokrytia (prechodné, renálne alebo ploché). Toto je uľahčené rozlišujúcimi vlastnosťami epiteliálnych buniek v rôznych orgánoch, čo umožňuje určiť, či je alebo iná diagnóza.
V štúdii moču sa určuje druhová klasifikácia epiteliálnych buniek a ich kvantitatívny pomer. Predbežná diagnóza je založená práve na druhu bunkového sedimentu a jeho množstve.
Keď lekár dešifruje moč, zvažujú sa určité regulačné ukazovatele. Malé zmeny parametrov sú prijateľné, ale u zdravého človeka musia parametre spĺňať určité štandardy.
Rýchlosť epitelu v moči:
- deti 0-1 / negatívne;
- u mužov, 0-1-2-3-4-5 v očiach.
- ženy 0-1-2 v dohľade.
Ich prekročenie stanovených noriem znamená vývoj negatívnych patológií v tele. Kontrolné údaje (porovnávacie) špecifickej analýzy pomáhajú lekárovi posúdiť rýchlosť vývoja patologického procesu a zvoliť vhodnú včasnú liečbu.
- Keďže norma plochého epitelu v moči u mužov je považovaná za tri až päť buniek, ktoré sú v očiach, študijná oblasť pod mikroskopom.
- Normálne u žien by nemali byť prítomné šupinaté bunky v moči, alebo by mali byť prítomné v jedinom prejave. Ak dôjde k prekročeniu určitého množstva, vymenuje sa kontrolná analýza na vylúčenie faktora nesprávneho zberu moču pre štúdiu.
Môže to byť považované za patológiu, alebo je to norma, aký je dôvod?
Prečo je šupinatý epitel zvýšený u žien?
Kvantitatívny normatívny prebytok dlaždicového epitelu v ženskej moči zvyčajne charakterizuje patológie v močovom systéme. Pretože šupinatý typ epiteliálnej výstelky je vaginálna podšívka, jej vzhľad v sedimente moču vo všeobecnosti nie je spojený s urologickými problémami, ale je spôsobený vylučovaním počas procesu zberu materiálu na analýzu. Alebo sa dostať do zloženia moču z močovej trubice alebo močového mechúra.
Vzhľadom na špeciálnu anatomickú štruktúru močových a pohlavných systémov sú ženy náchylné na zvýšenú tendenciu prejavovať patologické stavy v slizníckom povlaku štruktúr obličkových tkanív a vývoj zápalových reakcií vo vnútri štruktúry steny močového mechúra.
Procesy zápalových reakcií spôsobujú intenzívne odlupovanie bunkovej výstelky sliznice, čo vysvetľuje prítomnosť veľkého počtu plochých epiteliálnych buniek v moči.
Dokonca ešte pred objavením sa týchto známok v moči sú uvedené:
- zníženie močenia;
- jeho zákal a zvláštny zápach;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- časté nutkanie na močenie sprevádzané bolesťou;
- prítomnosť malých inklúzií krvných zrazenín v moči.
Takéto príznaky môžu byť spôsobené infekciami pohlavných orgánov, drozdom alebo uretritídou, ktoré sa môžu v prípade potreby rýchlo vyliečiť. Alebo dôvod sa môže skrývať v dlhodobom priebehu mesangioproliferatívnej glomerulonefritídy, v dôsledku čoho dochádza k akumulácii imunoglobulínu A v obličkách. To spôsobuje zápalové reakcie v tkanivách obličiek a funkčné poruchy v orgáne.
Choroba má pomalý priebeh a nemusí sa prejavovať roky, pretože na začiatku vývoja nie sú žiadne známky. Zisťuje sa len po detekcii pri analýzach inklúzií dlaždicových buniek, erytrocytov a proteínových zlúčenín. Táto patológia sa vyznačuje:
- penivý a tmavý moč;
- opuchnuté končatiny;
- hypertenzia;
- syndrómu bolesti v oblasti obličiek.
Predĺžená liečba analgetikami - paracetamol, ibuprofén, aspirín vedie k zvýšeniu epitelu dlaždicových buniek v ženskej moči.
Dôsledky takejto liečby sú: - rozvoj oligúrie (kvantitatívne zníženie močenia), bolesť v oblasti obličiek, intoxikácia.
Príčiny zvýšeného plochého epitelu u tehotných žien
Je to stav tehotenstva žien v dôsledku zvýšeného titra skvamózneho epitelu v moči, ktorý je celkom charakteristický a nespôsobuje veľké obavy.
Počas tohto obdobia systém vylučovania moču pracuje v zvýšenom režime, ženy sú charakterizované častým močením a prispievajú k vyčerpaniu epiteliálneho krytu.
Okrem toho v procese nesúceho tehotenstvo zväčšená maternica stláča močové orgány, v dôsledku čoho sa mení ich anatomická poloha, preto sa bunkové štandardné indikátory pri analýzach môžu mierne líšiť od štandardov.
Obavy z prebytku prítomnosti šupinatého epitelu v analýzach, pretože je to istý príznak vývoja uretritídy, cystitídy, pyelonefritídy.
Zápalové reakcie sa môžu veľmi rýchlo šíriť a musia sa urýchlene prijať vhodné opatrenia na ochranu plodu.
- Prípustná miera sedimentu v moči u tehotných žien by nemala prekročiť 5 buniek v zóne viditeľnosti. V takýchto situáciách musí byť pacient pod plným dohľadom lekára. Včasná diagnóza pomôže eliminovať príčinu s minimálnymi "stratami".
Zvýšený šupinatý epitel u detí
Epitelové bunky v analýzach moču sa nachádzajú aj u dojčiat, čo sa dá vysvetliť novými životnými podmienkami, keď sa ich dieťa musí prispôsobiť, čo sa považuje za úplne prípustný fenomén.
Ako dieťa rastie, štatistiky sa úplne menia, nemali by v analýze moču presiahnuť jednu až tri jednotky bunkovej prítomnosti. Kvantitatívny prebytok znamená rovnaké príčiny, ktoré sú charakteristické pre dospelých - infekcie a zápaly v močovom systéme.
Aby sa zabránilo chybnej diagnóze, zhromažďovanie moču pre výskum by sa malo vykonávať v súlade so všetkými hygienickými pravidlami a sterilizáciou kontajneru pre materiál.
Prudké zvýšenie moču dlaždicového epitelu dieťaťa naznačuje nežiaduce zmeny v jeho krehkom organizme:
- Vývoj zápalu v močovom systéme, uretritídy alebo cystitídy.
- Zápalové reakcie na pohlavných orgánoch.
- Renálne patológie a exacerbácie vrodených ochorení obličiek.
- O porušovaní krvného obehu v exkrečnom systéme.
- Urolitiáza a zvýšená exkrécia soľných foriem močom.
- O možných neurologických ochoreniach, ktoré vyvolávajú zadržanie moču v močovom mechúre.
- Na spätnom toku moču (reflux).
- Kŕč močového systému a usadeniny soli v dôsledku dlhodobej farmakoterapie.
- O hnusných procesoch, otravách a iných intoxikáciach.
Čo je potrebné urobiť? - liečba a drogy
Pri prvých príznakoch nepríjemného pocitu močenia by ste mali okamžite navštíviť lekára a zložiť nevyhnutné testy zozbierané podľa všetkých pravidiel, aby ste predišli opakovaniu postupu a chybám v diagnostike. Metódy liečby budú závisieť od výsledkov analýzy, ukazovateľov sedimentov v moči.
Ak sa zistí uretritída, vykoná sa antibiotická liečba pomocou liekov Azithromycin, Clarithromycin, Cefazolin alebo Ceftriaxone.
Imunostimulanty a vitamínová terapia sú predpísané. Počas celého trvania liečby (až do 10 dní) sa odporúča šetriaca strava, s výnimkou pikantných a vyprážaných potravín, hojného pitia a vylúčenia nápojov obsahujúcich alkohol.
Chronická uretritída je liečená antiseptickými prípravkami podávanými kvapkami v močovom kanáli. Trvanie liečby sa určí v závislosti od závažnosti procesu a prideľuje sa individuálne.
Zápalové reakcie v močovom mechúre sú zastavené antibiotickou liečbou - Levoflaksocin, Furadonin, Ofloxacin, Bactrim. Pridávajú sa anestetické nonsteroidy - lieky triedy "Canephron", "Fitolysin", "Cystone" alebo ich analógy.
Ak je príčinou patológie renálna nefropatia, je nevyhnutné urýchlene vylúčiť užitočné lieky, ktoré sa môžu podieľať na prejave takejto patológie.
Liečba sa uskutočňuje pomocou hormonálnej terapie - triamcinolónu, prednisalónu atď. Podľa individuálneho liečebného režimu. Nezávislý výber liekov a samoliečba iba situáciu komplikujú.
Plochý epitel v moči: normy a príčiny nárastu
Prítomnosť šupinatého epitelu v močových testoch môže byť ako variant fyziologickej normy, tak znakom niektorých ochorení. Ak sa objaví zvýšená hladina epiteliálnych buniek, opakovaná opätovná analýza je potrebná v súlade s pravidlami pre odber moču, pretože vo väčšine prípadov je ich porušovanie u žien jedinou príčinou tohto javu.
Najnebezpečnejšie choroba, ktorá je bez príznakov a môže prejaviť iba vo forme zvýšených úrovní dlaždicového epitelu, močového mechúra je leukoplakia. Toto ochorenie je prekancerózne, takže jeho včasná diagnóza a liečba je dôležitá.
Štúdium urinárnych sedimentov je štandardom vo všeobecnej analýze moču na diagnostiku rôznych ochorení. Jedným z kritérií pre hodnotenie urogenitálneho systému je prítomnosť epiteliálnych buniek, ktoré línia sliznice vnútorných orgánov. Existujú 4 druhy, ktoré sa odlišujú tvarom, štruktúrou a pôvodom z rôznych častí urogenitálneho systému:
- Plochý epitel (keratinizujúci a nekeratinizujúci). Vymazaný močom z močových ciest. Často sa dostáva do moču z vagíny a vonkajších pohlavných orgánov. U mužov je menej časté, u žien to môže byť prítomné vo významnom množstve, usporiadané v klastroch a vrstvách.
- Prechod.
- Cylindrické (pri testoch u mužov).
- Renálny epitel. Zdá sa, že v moči v porážke obličkových tubulov (s nefróza, chronickej glomerulonefritídy a iných ochorení obličiek), a mal by za normálnych okolností nie je možné zistiť u zdravých jedincov.
Neorogovevayuschy dlaždicového epitelu lemuje spodnú časť močovej trubice a pošvy u žien. Jeho prítomnosť je charakteristická pre mokré prostredie a povrchy, ktoré nevykonávajú funkciu odsávania. sa tieto bunky v mikroskopické vyšetrenie vo forme bezfarebných okrúhlych škvŕn, ich veľkosť presahuje keratinizing epitel, a vnútorné jadro má jemnú zrnitú štruktúru.
Nonthreshold epitel pod mikroskopom
Keratinizing dlaždicového epitelu je povrchová vrstva buniek z vonkajšieho genitálu, vyzerá to, že vo forme bezfarebné, polygonálne alebo guľaté škvrny s centrálne umiestnený jadier v malých buniek, ktoré majú hutný homogénne obsah pod jeho plášťa.
Keratinizujúci epitel pod mikroskopom
Bunky viacvrstvových prechodný epitel podobnú vrstve, ale neobsahujú jediné jadro, a 2-4. Tento typ kombinuje funkcie valcové bunky a dlaždicového epitelu, vedenie močovodov, obličkovej panvičky, steny močového mechúra, kanálikoch prostaty, prostatickej uretry a oddelené u mužov.
Prechodný epitel pod mikroskopom
Ich tvar je oveľa rozmanitejšie - kruhový, mnohouholníkový, valcový, a vnútorné jadro má hrubý zrnitú štruktúru. V moči zdravých ľudí sa môžu nachádzať v jednom množstve. Ich zvyšuje obsah v horúčky, otrava solí ťažkých kovov, nemrznúcej zmesi, etylénglykolu a iných toxických látok, po operácii pečene, obličiek a močového mechúra.
Obličky epitel pod mikroskopom
Jediné množstvo plochých epiteliálnych buniek v moči sa nachádza u zdravých ľudí. V tabuľke sú uvedené normálne indikátory v závislosti od veku:
Skupina pacientov
Normálne hodnoty v očiach
Samotné tieto ukazovatele nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu a používajú sa v kombinácii s inými charakteristikami moču a inštrumentálnych štúdií. Mierne zvýšenie počtu buniek v moči nie je dôvodom na obavy. Podľa známeho popularizátora pediatrie Komarovského je skvamózny epitel takmer vždy prítomný v moči.
V mnohých prípadoch sa úroveň tohto indikátora zvyšuje v dôsledku nesprávneho zberu moču. To platí najmä pre dievčatá a ženy v dôsledku špecifickej štruktúry vonkajších pohlavných orgánov a určitých ťažkostí pri zhromažďovaní vylučovaných tekutín. Na objasnenie je potrebné opätovne vykonať analýzu v súlade s týmito odporúčaniami:
- dospelé ženy - dôkladne odplavené pred vzorku moču, a aby sa zabránilo výtoku použiť sterilné vatový tampón;
- v nádobe je potrebné zozbierať priemernú časť moču (prvých 20-30 ml do záchodu);
- u malého dieťaťa moč nemožno odvádzať z hrnca, keďže kontaminanty v ňom môžu deformovať výsledky testov;
- na odber moču u dojčiat je lepšie použiť špeciálne pisoáry, zatiaľ čo je potrebné dôkladne očistiť vonkajšie genitálie.
U malých detí je príčinou zvyšovania dlaždicového epitelu môže byť novo infekčné ochorenia močových ciest, pri ktorých existuje intenzívna deskvamácia epitelu v dôsledku zápalových procesov. Ak opakované dodávanie moču neukazuje pokles indexu, môže to znamenať prítomnosť patológie.
Dôvody pre nárast plochého epitelu v moči sú nasledujúce patológie:
- Tkanivá obličiek v dôsledku prijímania prostriedkov vykazujúcich nefrotoxický účinok: aspirín, pyrazolóny, acetaminofén, indometacín, fenylbutazón, ibuprofén, naproxén a ďalšie NSAID, antibiotiká a antikonvulzíva, lieky obsahujúce cisplatinu, lítium, benzobarbital, aminoglykozidy.
- Zápal a infekcia močového mechúra a močového kanála.
- Prostatitída u mužov.
- Ochorenia obličiek vyplývajúce z poklesu intenzity metabolických procesov.
- Pyelonefritída.
- Ochorenie obličiek.
- Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov.
- Leukoplakia a prekancerózne stavy močového mechúra.
Nesteroidné protizápalové lieky sa široko používajú pri liečbe rôznych ochorení a predávajú sa v lekárni bez lekárskeho predpisu. Experimentálne štúdie však poukazujú na ich negatívne účinky na obličky, pri ktorých zomrie epitel. Zlyhanie obličiek, vyvolané dlhodobým používaním týchto liekov, spočíva na začiatku miernymi klinickými príznakmi:
- zníženie hustoty moču;
- výskyt stôp bielkovín, mierne množstvo červených krviniek v analýzach;
- zvýšené hladiny epiteliálnych buniek;
- zníženie veľkosti obličiek, nerovnosť ich obrysov, zmeny v pohároch detegovaných ultrazvukom.
Najnebezpečnejšími sú kombinácie viacerých liekov. Starší pacienti trpiaci arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus alebo s anamnézou renálneho zlyhania sú ohrození. Bunky šupinatého epitelu sa môžu vyskytnúť aj po inštalácii močového katétra v dôsledku mierneho poškodenia sliznice močovej trubice.
Leukoplakia močového mechúra a močového mechúra trojuholníka (skvamózne metaplázia) v mnohých prípadoch prebieha v podstate bez príznakov po dobu niekoľkých rokov. Títo pacienti často šmuhy detekciu infekcie, sexuálne prenosných chorôb (chlamýdie, Ureaplasma, gonokokov, trichomonas, herpes, Mycoplasma, Escherichia, Gardnerella). Okrem vysokej hodnoty dlaždicového epitelu a dlaždicového vločiek v moči môžu byť príznaky choroby nasledovné:
- výskyt náhleho silného nutkania na močenie;
- dlhotrvajúca bolesť v močovej trubici alebo panve;
- časté močenie;
- abnormálne umiestnenie vonkajšieho otvoru močovej trubice;
- zvýšené príznaky na začiatku sexuálnej aktivity alebo zmeny sexuálneho partnera.
Často choré ženy s diagnózou "zápal močového mechúra", hoci je príčinou týchto porúch je prítomnosť iných chorôb. V 60-96% pacientov s cystoskopia detekovať leukoplakia, ktorý sa nachádza v krčku močového mechúra a močového mechúra trojuholníka. Táto choroba je patologický proces v slizničnej dlaždicového epitelu je charakterizovaná poruchou funkcie a vzhľad keratinizácie, ktorá nie je normálne. Mnohí odborníci považujú tento stav za prekancerózny. Dôvody na vznik leukoplakie sú nasledujúce:
- chronický infekčný proces v urogenitálnom trakte;
- dlhotrvajúce podráždenie slizníc s chemickými látkami, liekmi, katétormi;
- nedostatok vitamínu A;
- močová schistosomóza (podráždenie sliznice pri kontakte s ostrými hrotmi na vajíčkach parazitického červa), komplikáciou ktorého je rakovina močového mechúra.
Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou cystoskopie (zavedenie endoskopu do močového mechúra cez močovú rúru) a biopsie epiteliálneho tkaniva. Cytologické vyšetrenie močového sedimentu odhalilo degeneratívne bunky šupinatého epitelu. V neskorších štádiách sa objavujú erytrocyty a významný počet leukocytov. Komplikácie leukoplakie sú:
- malignitný proces;
- rozvoj zlyhania obličiek v dôsledku straty elasticity steny močového mechúra;
- tvorba vredov a polypov;
- vývoj chronickej uretritídy a cystitídy.
Lokality stratifikovaného šupinatého epitelu bez keratinizácie sú tiež zistené u zdravých žien (až do 80% prípadov), najmä v detskom veku. Bunky v léziách so zmenenými tkanivami pripomínajú vaginálny epitel. Takýto stav v medicíne je považovaný za variant normy a je spojený s hormonálnymi zmenami. Zrýchlenie tohto procesu sa môže vyskytnúť u tehotnej ženy v dôsledku zvýšeného uvoľňovania estrogénu počas tehotenstva. Preto je dôležité toto ochorenie rozpoznať včas a liečiť ho, ktoré pozostáva z nasledovného:
- používanie antibakteriálnych a antiparazitických činidiel;
- antivírusová terapia (na zisťovanie herpesu);
- lokálna liečba zavedením prírodných alebo syntetických analógov glukózaminoglykánov do močového mechúra (heparín, kyselina hyalurónová, chondroitín sulfát) na obnovenie vrstvy mucínu;
- transuretrálna chirurgická intervencia v neprítomnosti účinku konzervatívnej terapie (elektrovaporácia alebo elektrorezpekcia).
Zápalové choroby močových ciest spojené s infekciami u žien patria medzi najčastejšie patologické príznaky. Hlavnými patogénmi sú Escherichia coli, Enterococci, Staphylococcus, Klebsiella a Proteus. U žien s chronickými recidivujúcimi infekčnými ochoreniami močového traktu sa v hrudníku močového mechúra a močovom trojuholníku nachádzajú fokálne metaplastické zmeny s morfologickým obrazom leukoplakie, v ktorom je šupinovitý epitel exfoliovaný v dôsledku chronického zápalu.
Zvýšenie počtu leukocytov, prítomnosť baktérií v moči, škvrny z vagíny a cervikálneho kanálika sú určené len u 15% pacientov. V iných prípadoch klinické štúdie poskytujú falošné negatívne výsledky v prítomnosti subjektívnych príznakov cystitídy (časté močenie, bolesť brucha). Lekárske štúdie ukazujú, že antimikrobiálna liečba u takýchto pacientov je účinná v 70% prípadov, čo potvrdzuje, že majú skryté infekcie.
V postmenopauzálnom období sa výskyt infekcií močového traktu u žien zvyšuje v dôsledku nasledujúcich procesov:
- zníženie hladiny estrogénu a výslednej atrofie sliznice;
- zriedenie epitelu;
- znížená produkcia kyseliny mliečnej;
- zvýšenie počtu baktérií, ktoré nie sú mliečnymi kyselinami;
- zvýšiť pH vagíny.
Liečba zápalových ochorení močového traktu sa vykonáva antibakteriálnymi, antifungálnymi a antivírusovými systémovými liekmi.