Hlavná Pyelonefritída

Microhematúra: príznaky a liečba

Ženské zdravie pozostáva z mnohých aspektov. Existujú situácie, v ktorých je odvolanie pre lekára povinným aspektom. Patológia vyžadujúca okamžitý lekársky zásah je krv v moči (hematúria). Problémy vždy poukazujú na priebeh vážnych problémov v tele ženy.

Aké sú príčiny tejto patológie, čo robiť, keď je zistená krv v moči? Odpovede na tieto otázky by mali byť známe každej žene, najmä tehotnej. Pravdepodobne negatívne faktory hematúrie, účinné metódy liečby sú opísané v nasledujúcom texte.

Pravdepodobné príčiny vývoja patológie

Moč zdravého človeka je svetlo žltá alebo číra kvapalina so špecifickým zápachom. Akékoľvek zmeny v odtieňoch moču, prítomnosť nečistôt - znakom problémov v tele pacienta. Ak je močenie sprevádzané bolesťami, s najväčšou pravdepodobnosťou sa hematúria spája s uvoľňovaním kameňov, priebehou urolitiázy. Bezbolestný proces vyprázdňovania môže naznačovať prítomnosť onkologických útvarov, poškodenie vnútorných orgánov.

Nezávisle určiť príčinu vzniku krvi v moči je ťažké, pretože diagnóza vyžaduje špecifické štúdie. K dnešnému dňu existuje viac ako 150 druhov chorôb, čo vedie k vzniku krvi v moči. Všetky patologické stavy vyžadujú liečbu, úpravy životného štýlu. Nedostatok lekárskej starostlivosti vedie k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti.

Lekári identifikujú niekoľko pravdepodobných príčin vzniku patológie:

  • Najčastejšou chorobou, ktorá spôsobuje hematúriu, je urolitiáza. Poškodenie steny vylučovacieho traktu vzniká na pozadí pohybu kameňov. Močenie s touto chorobou je takmer vo všetkých prípadoch sprevádzané bolesťou;
  • zápalové procesy sú na druhom mieste. Patogénne mikroorganizmy poškodzujú steny krvných ciev, červené krvinky ľahko prenikajú do močovej trubice. Priebeh zápalového procesu je sprevádzaný horúčkou, bolesťou v bedrovej oblasti;
  • onkologické vzdelávanie. Nádory v močovom systéme rastú, poškodzujú steny kanálov, čo vedie k uvoľneniu nielen krvi, ale pacienti nájdu v močových zrazeninách červených krviniek. Priebeh onkologických procesov sa takmer neprodukuje, močenie prechádza v normálnom režime, nedochádza k nepohodlie;
  • rôzne poškodenia orgánov močového systému. Čerstvé krvné zrazeniny sa objavujú v moči;
  • zápal močového mechúra. Zápalový proces v močovom mechúre je často diagnostikovaný u žien kvôli špecifickej štruktúre močovej trubice. Baktérie ľahko vstupujú do močového mechúra, čo vedie k cystitíde. Krv v moči charakterizuje hemoragickú formu patológie, je tiež charakterizovaná všeobecnou malátnosťou pacienta, bolesťou počas vyprázdňovania;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie. V niektorých prípadoch drogy vyvolávajú krvnú stasu, zápalové procesy v orgánoch, čo vedie k uvoľneniu krvi spolu s močom;
  • jesť veľké množstvá cukrovej repy a potravín bohatých na farbivo / lieky môžu viesť k zafarbeniu moču. Niektorí pacienti vnímajú sfarbenie krvi;
  • menštruačné nezrovnalosti. V takejto situácii sa z vagíny môže uvoľniť krv a žena sa rozhodne, že červené krvinky sú v moči. Podobná situácia sa pozoruje počas tehotenstva, veľa žien užíva malé množstvo krvi v moči za porušenie exkrementálneho systému a nie s genitáliami.

Kód hematúrie na ICD 10 - N02 (rekurentne rezistentný), R31 (nešpecifická hematúria).

Dozviete sa o príčinách pyloekézie ľavej obličky a o tom, ako liečiť túto chorobu.

Informácie o pravidlách používania prírodných diuretík nájdete na tejto stránke.

symptomatológie

Neexistujú žiadne charakteristické príznaky hematúrie, príznaky závisia od základnej choroby. Lokalizácia bolesti môže pomôcť pri diagnostike patológie.

Klinický obraz:

  • bolesti počas močenia sú charakteristické pre urolitiázu, cystitídu. Hematúria bez iných symptómov často indikuje rakovinu;
  • zápalové, traumatické patológie sprevádzané podlhovastými krvnými zrazeninami v moči hnedej farby;
  • neschopnosť vyprázdniť, vzhľad krvi namiesto moču znamená upchatie močovej trubice;
  • nažltlý alebo nazelenalý odtieň, ktorý sprevádza hematúriu, indikuje problémy s pečeňou / žlčníkom;
  • bolesť v boku, v oblasti lopatkových lopatiek, môže znamenať prolaps obličiek, traumatické poškodenie orgánu;
  • veľké zrazeniny erytrocytov sú charakteristické pre ochorenia močového mechúra, podlhovastú formu - porušenie obličiek;
  • uvoľnenie krvi kamením alebo pieskom naznačuje priebeh urolitiázy.

diagnostika

Keď sa zistí hematúria, odporúča sa pacientovi podstúpiť sériu štúdií, ktoré pomôžu identifikovať špecifickú príčinu patológie:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi, moču;
  • kultúra moču na detekciu patogénnych mikroorganizmov;
  • gynekologické vyšetrenie, ak je to potrebné, kontrolu ITS, iných špecifických ochorení;
  • cystoskopia;
  • Ultrazvuk močového mechúra a obličiek;
  • vyšetrenie proktológa.

Na základe získaných údajov lekár identifikuje "koreň" problému, predpisuje vhodný priebeh liečby.

Hematúria počas tehotenstva

Idiopatická hematúria u žien v polohe môže spôsobiť výskyt krvi v moči. Tento fenomén je často diagnostikovaný v rôznych štádiách tehotenstva. V prvom trimestri sa patológia vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch. V neskorších štádiách sú krvné zrazeniny v moči spôsobené mechanickým poškodením močovej trubice, obličiek a maternice v dôsledku kompresie.

Ak sa po pôrode objaví patologický proces, mali by sa vykonať ďalšie diagnostiky s cieľom identifikovať príčinu hematúrie. Niekedy rodičovský proces vedie k poškodeniu močového systému, ktorý nie je okamžite viditeľný. V každom prípade konzultácia po zistení krvi v moči pre tehotnú ženu je predpokladom pre zdravie ženy a budúceho dieťaťa.

Možnosti terapie ochorenia

Liečba hematúrie si vyžaduje odstránenie základnej choroby. Úľavu od nepríjemných symptómov, neprítomnosť terapie prinesie mierne úľavu, neodstráni hlavnú príčinu patológie, ktorá je plná ostrých negatívnych dôsledkov.

Zoznámte sa s obličkovým parenchýmom a funkciami, ktoré vykonáva.

O tom, prečo má dieťa zakalený moč a čo naznačuje príznak, je napísané na tejto stránke.

Prejdite na http://vseopochkah.com/bolezni/kista/levoj-pochki.html a prečítajte si, ako nebezpečná cysta ľavej obličky a ako sa zbaviť vzdelania.

Priraďte univerzálny zoznam odporúčaní na odstránenie hematúrie:

  • Na úľavu od bolesti, dikineon, Vikasol sa používa roztok chloridu draselného (10%). Veľká krvná strata je kompenzovaná infúznou terapiou. Liečivo je vybrané lekárom, berúc do úvahy zvláštnosti pacienta, špecifické ochorenie;
  • prítomnosť kameňov v močovej trubici, močovej rúre, odporúča sa použiť antispazmodiká, ktoré uľahčujú proces odstraňovania kameňov. Tepelné úpravy majú podobný účinok. Nedostatok pozitívnych zmien spôsobuje, že lekári riešia problém chirurgickým zákrokom;
  • vážne poranenia obličiek sprevádzané tvorbou hematómov, pretrhnutie tkaniva vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok;
  • kombinácia hematúrie a proteinúrie zaväzuje lekára predpísať priebeh kortikosteroidov;
  • chronická patológia vyžaduje podávanie doplnkov železa, vitamínu B;
  • prítomnosť zápalových procesov so strednou a silnou intenzitou svetla vyžaduje dodržiavanie odpočinku lôžka, antibiotiká, terapiu látkami obsahujúcimi železo.

Hematúria u detí vo väčšine prípadov je znakom priebehu dedičnej choroby, ktorá je sprevádzaná špeciálnou štruktúrou obličiek. Vyvolanie horúčky, bolesti vyžadujú okamžitý zásah lekárov.

prevencia

Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť hematúrii u žien:

  • včas liečiť zápalové, infekčné procesy genitourinárneho systému;
  • konzumovať aspoň 1,5 litra vody denne, dávajte si pozor na jedlo (väčšina chorôb močového systému je spojená so zneužívaním škodlivých produktov);
  • Ak sa objavia nejaké nepríjemné príznaky, ihneď navštívte lekára, identifikujte príčinu patológie a liečte ochorenie.

Zistite viac o tom, čo je hematúria močového mechúra u žien, o typoch a spôsoboch liečby patológie, zistite po sledovaní nasledujúceho videa:

Mikrogémúria u žien a mužov: príčiny, príznaky, liečba

Mnoho chorôb močového mechúra sa môže prejaviť uvoľnením krvi z močového traktu. Zároveň v závislosti od množstva krvi môže osoba vyvolať makro- alebo mikrohematúru.

Ak chcete správne diagnostikovať a určiť taktiku liečby, najprv stojí za to zistiť, čo to je, mikrohematuria?

Definícia mikrohematúry

Microhematúria je vylučovanie malého množstva červených krviniek (viac ako 3 na videnie) močom. V tomto prípade nie je možné určiť vonkajšie prítomnosť krvi v moči, farba moču sa nezmení, prítomnosť červených krviniek sa zistí len mikroskopickým vyšetrením.

Rozdiely v hrubej hematúrii

Na rozdiel od mikrohematúrie, v makrohematúrii sa moč je červená, prítomnosť krvi sa môže hodnotiť vizuálne. V závislosti od dôvodov sa na začiatku močenia môže objaviť krv a na konci môže dôjsť aj k celkovej hematúrii.

Príčiny mikrohematúry

Všetky príčiny vývoja mikrohematúry sa dajú rozdeliť do troch skupín - vysoko špecifických, podmienene špecifických a málo špecifických.

Veľmi špecifické príčiny

Pre túto skupinu je hematúria charakteristickým symptómom, všetky patológie uvedené nižšie sú nutne sprevádzané výskytom krvi v moči:

  1. Glomerulonefritída. Toto je častejšie chronické ochorenie spojené s poškodením glomerulárneho aparátu obličiek. Glomerulonefritída má zvyčajne autoimunitnú etiológiu. Pod vplyvom protilátok napadajúcich ich vlastné bunky dochádza k deštrukcii glomerulov obličiek (miesto, kde dochádza k tvorbe moču a filtrácii látok, ktoré nie sú potrebné pre telo). Prostredníctvom poškodenej membrány, ktorá normálne zabraňuje prechodu krvných teliesok, začnú červené krvinky opúšťať. Choroba je sprevádzaná uvoľňovaním bielkovín v moči a zvýšením krvného tlaku na vysoké hodnoty. Mikrotemúria však môže byť jediným príznakom glomerulonefritídy.
  2. Urolitiáza. Hlavným dôvodom vývoja patológie je porušenie metabolizmu stopových prvkov v tele, v dôsledku čoho sa soli nevylučujú močom a nehromadí sa v renálnom systéme obličkovej panvy a vytvárajú betóny. Kamene natrvalo a trvalo poškodzujú stenu močových ciest, čo spôsobuje výskyt hematúrie v moči.
  3. Zhubné novotvary obličiek. V prítomnosti malígneho nádoru v lúmeni močového traktu dochádza k deštrukcii steny ciev mikrovaskulatúry, erytrocyty vstupujú do močového traktu.
  4. Hydronefróza. Toto ochorenie je často dôsledkom urolitiázy alebo nádorov obličiek. Pri hydronefróze dochádza k zhoršeniu odtoku moču z obličiek, dilatácii obličkovej panvy. Výsledkom je, že normálne obličkové tkanivo je vytesnené panvou naplnenou močom, čo vedie k jeho atrofii. Obličková bariéra je rozbitá, červené krvinky sa začnú uvoľňovať do moču.
  5. Gidrokalikoz. Patológia, ktorá je komplikáciou hydronefrózy. Rozširujte nielen panvu, ale aj vyššiu kalich ľadvín. Choroba je agresívnejšia, rýchlosť mikrohematúry je oveľa vyššia.

Podmienené špecifické dôvody

Táto skupina zahŕňa ochorenia, ktoré sú vo väčšine prípadov sprevádzané výskytom mikrohematúrie:

  1. Benígne nádory močového systému. Mikrohematúria je spôsobená len benígnymi nádormi veľkých rozmerov, pretože samy o sebe nie sú agresívne a ničia steny krvných ciev.
  2. Prostatitída a cystitída. Mikroatúria sa vyskytuje pri nešpecifickom zápale panvových orgánov, keď sa mikrovaskulatúra podieľa na patologickom procese ciev.

Nízke špecifické príčiny

Pri týchto ochoreniach sa niekedy môže vyskytnúť mikroemutúra, ale nie je to hlavný príznak:

  1. Diabetes mellitus. Pri cukrovke sú poškodené cievy mikrocirkulačného lôžka celého organizmu vrátane obličiek. Často dochádza k zlyhaniu obličiek a nefropatii.
  2. Vrodené vývojové poruchy obličiek. Anomálie môžu ovplyvniť glomerulárnu membránu, v dôsledku čoho jej červené krvinky voľne prechádzajú do moču.
  3. Dna. Choroba je porušením metabolizmu kyseliny močovej v tele, v dôsledku jej akumulácie v močovom systéme vzniká kameň.

Symptómy ochorenia

Mikrotemúria môže byť asymptomatické a môže byť jediným príznakom ochorenia. Často sa vyskytuje v rutinnej analýze moču počas lekárskeho vyšetrenia. Avšak niekedy sú mikrohematúria sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť pri močení, ktorá je obzvlášť charakteristická urolitiázou, keď kameň prechádza pozdĺž močového traktu;
  • časté močenie (s cystitídou);
  • noktúria, tj prevládanie nočného objemu moču počas dňa (s prostatitisou);
  • bolesť v bedrovej oblasti, zvýšený krvný tlak (s glomerulonefritídou);
  • vzhľad piesku a sedimentu v moči (s urolitiázou, dnou).

Mikrogémúria môže byť sprevádzaná príznakmi intoxikácie - nauzea, menej vracania, horúčka, závrat, zhoršenie celkového stavu. V tomto prípade stojí za to premýšľať o infekčnej príčine hematúrie, vzniku zápalu v orgánoch močového systému.

Diagnóza mikrohematúry

Diagnóza patológie začína prieskumom pacienta, s anamnézou, sťažnosťami. Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a vyšetrenie. Veľmi dôležitá je definícia pozitívneho príznaku záchvatu u pacienta (symptóm Pasternatsky). Ak sa pri poklepaní s okrajom dlaní v oblasti projekcie obličiek zistí nepatrnosť, symptóm sa považuje za pozitívny. To naznačuje prítomnosť zápalu v obličkách (glomerulonefritída) alebo napätia v obličkových kapsulách (napríklad pri hydronefróze, hydrokalcóze).

Po všeobecnom vyšetrení lekár predpíše všeobecný a biochemický krvný test, analýzu moču, analýzu moču podľa metódy Nechyporenka. Ak sa predpokladá infekčná príčina mikrohematúrie, predpísaná je aj bakteriologická kultúra moču s určením citlivosti na antibiotiká.

Celkový krvný test môže preukázať prítomnosť zápalu (zvýšenie hladiny bielych krviniek a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR)). Pri dlhodobej mikrohematúrii môže byť strata krvi taká veľká, že v krvnom teste môže byť zistená anémia.

Biochemická analýza krvi pomáha určiť obsah soli v tele, čo je obzvlášť dôležité pre diagnostikovanie urolitiázy.

Analýza moču zahŕňa štúdium celej časti moču na prítomnosť červených krviniek. Analýza podľa metódy Nechiporenka je predpísaná, ak má pacient klinické prejavy ochorenia, ale vo všeobecnej analýze moču nie je žiadna patológia.

Ďalším krokom pri identifikácii príčiny mikrohematúrie je vykonávanie výskumných metód vysokých techník, ktoré zahŕňajú:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • cystoskopia;
  • rádioaktívna urografia;
  • MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie).

Ultrazvuk vám umožňuje posúdiť stav obličiek, ich veľkosť, prítomnosť alebo absenciu kameňov, rozšírenie systému obličkovej panvy.

Cystoskopia sa týka invazívnych výskumných metód. Cystoskop je špeciálny katéter s optickým systémom, ktorý sa vkladá cez močovod do močového mechúra. Pomocou tejto metódy môžete určiť stav vnútorného povrchu močového mechúra, prítomnosť nádorov. Ak je to potrebné, môžete urobiť drvenie a extrakciu kameňa cez močovú trubičku, biopsiu na suspektný malígny nádor močového mechúra.

Metóda rádioaktívnej urografie umožňuje vyhodnotiť funkčný stav obličiek, detegovať prítomnosť kameňov alebo nádorov v lúmeni pohárov, panvy, močovodov, expanzie alebo kontrakcie močového traktu. Pre túto štúdiu sa intravenózne injikuje roztok jódu do pacienta. Po 5 minútach urobte rad rádiologických snímok, v ktorých sú obrysy močového traktu zafarbené v tmavej farbe.

Najmodernejšou výskumnou metódou je magnetická rezonancia. Pri zobrazovaní pomocou magnetickej rezonancie možno detailne študovať celú štruktúru obličiek a močových ciest.

Erytrocyty v moči u dospelých

Vzhľad mikrohematúry u mužov je oveľa častejšie ako u žien a je zvyčajne spojený s vývojom prostatitídy a nádorov prostaty. Keď zápal prostaty (mikroorganizmov prostaty) spôsobuje lokálnu zápalovú reakciu, čo vedie k zvýšeniu priepustnosti steny močového traktu. V dôsledku toho sa červené krvinky vylučujú močom.

Keď adenóm a rakovina prostaty zužuje lumen močového traktu, moč prechádza zúžením s veľkým tlakom, čo spôsobuje poškodenie mikroskopických ciev. To vysvetľuje, prečo sa vyskytuje hematúria.

Erytrocyty v moči u tehotných žien

Ak je hematúria určená tehotnej žene, je dôležité, aby sa ubezpečil, že moč sa zhromažďuje správne a či červené krvinky nevstupujú do močového zásobníka kvôli krvácaniu z maternice. Príčinou mikrohematúry počas tehotenstva je zvyčajne výskyt obličkových kameňov. Od 20. týždňa tehotenstva začne maternica rýchlo rásť a blokuje tok moču cez močovod. Výsledkom je stagnácia moču, tvorba kameňov z kyseliny močovej. Pri pohybe dochádza k poškodeniu steny a ciev močových ciest a výskytu červených krviniek v moči.

Mikrochatúria u detí

Vzhľad erytrocytov v moči u detí môže byť spojený so zvýšenou fyzickou aktivitou. Ak je po prvýkrát zistená mikroemukária, pediatr dá smer na opätovnú analýzu. Bežnou príčinou mikrohematúrie u detí je akútna cystitída. Choroba sa vyskytuje v dôsledku nedostatku hygieny vonkajších pohlavných orgánov, anatomické vlastnosti uretry u detí slúžia ako predisponujúci faktor. Pediatrická uretra je kratšia a širšia než u dospelých, patogény ľahšie prenikajú do močového mechúra a obličiek.

liečba

Liečba mikrohematúrie je rozdelená na etiologické, zamerané na odstránenie príčiny ochorenia a symptomatické.

Etiologická liečba závisí od príčiny patologického stavu. Môže to byť:

  • používanie antibiotík (pri cystitíde, prostatitíde);
  • litotripsia (drvenie veľkých kameňov s urolitiázou);
  • používanie antispazmických liekov (rozšírenie lúmenu močovodov s urolitiázou);
  • používanie protizápalových liekov (na glomerulonefritídu);
  • chirurgická liečba (pre nádory a abnormality okludujúceho traktu).

Symptomatická liečba pozostáva z použitia prostriedkov, ktoré dočasne zastavujú krvácanie. Patrí sem vikasol (syntetický analóg vitamínu K), dicynón, chlorid vápenatý, kyselina aminokaprónová.

Liečba ľudových liečiv

Je dôležité mať na pamäti, že tradičná medicína nemôže byť jedinou liečbou ochorení obličiek. Bylinné prípravky sa používajú ako pomôcka v období zotavenia po hlavnom ošetrení. S patológiou močového systému je povolené odšťavňovanie rastie, bobule a listy čučoriedky, listy kopytníkov a plodov jalovca.

Prevencia výskytu choroby

Prevencia mikrohematúrie je prevencia výskytu ochorení urogenitálneho systému. Po prvé, ide o hygienu pohlavných orgánov, správnu výživu, použitie dostatočného množstva čistej vody. Ak sa objavia príznaky choroby, nemali by ste odložiť návštevu lekára, lebo čím skôr sa deteguje patológia, tým ľahšie nájdeš jej príčinu a tým rýchlejšie to bude.

Hematúria u žien: prečo sa vyskytuje a ako sa prejavuje

Hematúria je vzhľad červených krviniek v moči a nachádza sa bez ohľadu na pohlavie a vek. Avšak vzhľadom na fyziologické rozdiely sú ženy náchylnejšie na ochorenia obličiek a močových ciest.

Tiež farba moču môže zmeniť farbu v dôsledku určitých liekov alebo potravín.

Čo znamená hematúria v moči

Hematúria znamená, že krv sa objavuje v jednom alebo inom množstve v moči. Štát má dva poddruhy:

  1. Mikrohematúriou. Červené krvinky môžu byť detekované len za laboratórnych podmienok pod mikroskopom.
  2. Hrubá hematúria. Krvné pruhy môžete vidieť voľným okom. Vylučený moč má červený odtieň.

U zdravého človeka sú v moči prítomné 1-2 erytrocyty. Pri absencii patologických stavov za hodinu telo produkuje asi 85 tisíc erytrocytov. Ak sa pod mikroskopom s zväčšením x40 a okulárom x10 zistí 3 alebo viac červených krviniek, diagnostikuje sa mikroemulzia a vykonajú sa ďalšie testy na identifikáciu jej príčiny.

Elytrocytové valce zohrávajú dôležitú úlohu pri interpretácii výsledkov. Často nie sú detegované kvôli vysokej krehkosti. Ak sa dajú identifikovať, diagnostikuje sa krvácanie z glomerulátu. Ďalšie vyšetrenie a liečbu vykonáva nefrolog alebo urológ.

Krv v moči môže byť symptómom ochorenia, rovnako ako činnosť ako samostatná choroba.

Hrubá hematúria je zase rozdelená na niekoľko odrôd:

  1. Spočiatku. Nečistoty krvi možno pozorovať len na začiatku močenia.
  2. Terminál. Krvné nečistoty sa pozorujú len na konci močenia.
  3. Total. Moč je celkom namaľovaná červenou farbou. Tento druh je najnebezpečnejší a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu.

Pacient by mal pozorovať všetky súvisiace príznaky. Sú to signál pre lekára, čo je primárna diagnóza a ďalšie vyšetrenie.

Príčiny a príznaky hematúrie u žien

Vo výnimočných prípadoch hematúria neukazuje prítomnosť závažnej patológie. Napríklad v prípade ochorenia tenkých bazálnych membrán glomerulu. Táto podmienka je blahodarná, je zdedená. Izolácia jednotlivých červených krviniek nevedie k zlyhaniu obličiek alebo iným komplikáciám.

Bolo experimentálne zistené, že mikrohematúria sa môže vyvinúť počas obdobia dlhotrvajúcej ťažkej fyzickej námahy. Podmienka je pozorovaná u profesionálnych športovcov, bežcov, vojakov. Keď sa zaťaženie zastaví, červené telá sa nedostanú do moču. Mechanizmus nie je patologický a neovplyvňuje vývoj chronického ochorenia obličiek.

Príčiny hematúrie môžu byť obličkové a nerenálne.

Príčiny a príznaky iných ako obličiek.

  1. Zápal močového mechúra. Horieť pri močení, časté nalievanie na toaletu, únava, horúčka.
  2. Pyelonefritída. Vysoká telesná teplota, bolesti chrbta, horúčka, nevoľnosť.
  3. Urolitiáza. Pohyb kameňa cez močový mechúr, močovod, močovod. Problém je charakterizovaný ostrými bolesťami vyzařujúcimi do slabín, spodnej časti brucha, pacient sa sťažuje na nevoľnosť, zvracanie, zvýšený tlak.
  4. Poškodenie sliznice močových ciest. Príčinou môže byť zápal, tvorba nádorov, mechanické poškodenie. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti bedrovej oblasti a spodnej časti brucha, dochádza k porušeniu močenia, falošného nutkania na toaletu.
  5. Dlhodobé užívanie antikoagulancií (lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi). V tomto prípade sa krvácanie pozoruje pri čistení zubov, z nosa, počas menštruácie. Môžu sa vyskytnúť problémy s tráviacim traktom, závraty, bolesť brucha, dýchavičnosť.

Príčiny a symptómy obličiek.

  1. Porušenie venózneho odtoku v tkanivách obličiek. Množstvo vylúčeného moču sa zvyšuje, bielkovina sa nachádza v moči, zvyšuje sa tlak pacienta, zhoršuje sa slabosť a bolesť hlavy, angina pectoris a modrá koža.
  2. Nekrotická vaskulitída. Krvácanie a hematómy sa ľahko objavujú na koži.
  3. Imuno-zápalové poškodenie glomerulárnej bazálnej membrány. Pacient sa sťažuje na bolesť dolnej časti chrbta a bolesť hlavy, zvýšený tlak. V moči sa nachádza proteín, leukocyty a valce, jeho počet sa postupne znižuje.
  4. Vrodené malformácie glomerulu. Pacient sa sťažuje na bolesti chrbta, poruchy močenia, množstvo moču sa môže buď zvýšiť alebo znížiť, pocit horkosti v ústach, smäd, nízka horúčka.
  5. Postihnutie tubulo-intersticiálnych tubulov (zápalové alebo toxické). Celková slabosť, bolesť hlavy, bolesť v bedrovej oblasti, nevoľnosť, strata chuti do jedla, svalové bolesti, horúčka, vyrážky na koži.
  6. Zvýšená intravaskulárna koagulácia. Bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nevoľnosť, studený pot.

Príčiny mikrohematúry podľa typu:

  1. Prvýkrát sa objaví v prípade mechanického poškodenia močového mechúra a pozoruje sa po nejakom čase po inštrumentálnom vyšetrení. Najnebezpečnejšou príčinou je rakovina močového systému.
  2. Terminál sa vyskytuje v dôsledku tvorby kameňov, vredov, nádorov.
  3. Celkom je najnebezpečnejší. Červený moč naznačuje zápal horných močových ciest, pyelonefritídu.

Diagnostické metódy na zistenie choroby

Erytrocytové bunky v moči sa zisťujú počas všeobecnej alebo biochemickej analýzy moču. Zvyčajne sa diagnostikuje počas rutinného vyšetrenia alebo pri diagnostikovaní nežiaducich chorôb.

Na stanovenie diagnózy hematurií sa musia vykonať tieto diagnostické vyšetrenia:

  • testy moču a krvi;
  • biochemická analýza krvi (parameter zrážania);
  • analýza červených krviniek;
  • analýza moču podľa nechyporenka;
  • bakteriologická kultúra na určenie prítomnosti infekcií;
  • Ultrazvuk orgánov a tkanív urogenitálneho systému;
  • cystoskopia;
  • intravenózna urografia;
  • vyšetrenie gynekológa a proktológov.

S cieľom získať úplné informácie vykoná laboratórny asistent tri-scan test. To znamená, že materiál na analýzu (moč) musí byť zhromaždený v troch rôznych nádobách. Každá dávka sa testuje na prítomnosť nečistôt, ktoré sú pre zdravú osobu neprirodzené, menovite krv, červené krvinky a bielych krviniek, hlien a hnis.

  1. Ak sú vo všetkých nádobách krvné nečistoty, existuje podozrenie na nádory orgánov močového systému.
  2. Ak boli erytrocyty identifikované len v prvej časti, indikuje to mechanické poškodenie tkanív vnútorných močových orgánov.
  3. Krv v druhej a tretej časti indikuje poškodenie krku močového mechúra.

Odporúčania na zníženie počtu červených krviniek v moči

Všetky hlavné snahy lekára by mali byť zamerané na odstránenie základnej choroby alebo dosiahnutie dlhodobej remisie v chronických ochoreniach. Na zastavenie krvácania bude potrebná aj núdzová pomoc. Pri silných bolestiach môže pacient užívať liek proti bolesti a pripevniť ľadový obal na dolnú časť brucha.

Prípravky na zmiernenie symptómov hematúrie:

  • kyselina aminokaprónová;
  • ambenom;
  • Menadion;
  • fibirnogen;
  • Dicynone;
  • roztok chloridu vápenatého 10%.

Ak je hematúria chronická, plán liečby je doplnený vitamínmi B a doplnkami železa. Ak pacient stratil veľkú krvnú zásobu, vykoná sa infúzna terapia, aby sa doplnila. V prítomnosti moču a zvýšeného množstva erytrocytového proteínu sú predpísané kortikosteroidy.

Pri detekcii obličkových kameňov alebo močovodov sa odporúča použiť teplé kompresie, aby sa uľahčili vyprázdňovanie, aby sa podali antispazmotické činidlá. Ak kameň dosiahne veľkú veľkosť, je extrahovaný chirurgicky alebo cystoskopicky.

Zranenia obličiek, v dôsledku ktorých boli tkanivá poškodené a roztrhnuté, sa chirurgicky odstránia.

Komplexná liečba znamená dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

  • antibiotiká;
  • príjem hemostatických látok;
  • dodržiavanie odpočinku v posteli a stravovacie výživa (okrem slaného, ​​tučného, ​​smaženého, ​​pikantného).

Ak sa u tehotnej ženy vyskytne hematúria, príčinou môže byť rýchly nárast maternice. Orgán a plod zase vyvíjajú tlak na obličky a močovod, čím narušujú ich prácu. Je možné exacerbáciu pomalých alebo chronických zápalových procesov. Liečba, ktorá je najbezpečnejšia pre nenarodené dieťa a matku, je vybraná, niekedy ide o antikoagulanciá.

Ak necháte tento problém prejsť, je to plné vývoja nasledujúcich komplikácií:

  • intoxikácia tela;
  • bolestivý šok;
  • krvná strata;
  • zablokovanie močovodov krvnými zrazeninami;
  • zhoršenie všeobecného zdravotného stavu.

Okrem lekárskej liečby, s povolením lekára, pomocou tradičných metód.

  1. Koreň alebo kôra z čučoriedky je naplnená pohárom vriacej vody. Po 20 minútach je možné odobrať odvar, doporučené dávkovanie: 3 lyžice 3 krát denne.
  2. Bearberry leaf powder sa zmieša s práškovým cukrom v rovnakých množstvách. Zmes sa užíva 1 čajovú lyžičku 4 krát denne.
  3. 100 ml červeného vína sa zmieša s 20 grammi koreňa ostružinového, roztok sa varí 15 minút. Nástroj sa užíva 2 lyžice 3 krát denne.
  4. Stingingová žihľava, koreň petržlenu, ovocie divokej ruže sa zmiešajú v rovnakom pomere. V pol litri prevarenej vody pridajte 2 polievkové lyžice zmesi a vložte 20 minút do vodného kúpeľa. Vývar je opitý na 2 lyžičky každú hodinu.
  5. 5 gramov medovníkového listu sa odoberie v pol litri vody, zmes sa ohreje na 5 minút. Nástroj nie je toxický, takže ho môžete piť čo najčastejšie, ale v malom množstve.
  6. V 1 litri vína pridajte 4 polievkové lyžice rakvy, položte na oheň na 5 minút. Odporúčané dávkovanie: 150 g 3 krát denne.

V žiadnom prípade nemôže byť tradičná medicína nahradená ľudovými prostriedkami. Kým sa nezistí príčina krvnej nečistoty v moči, je kontraindikované, aby sa užívali pilulky a byliny.

Hematúria: čo je to u žien, klinické zobrazenie a liečba

Hematúria je nadmerné množstvo červených krviniek (červených krviniek) v moči.

Existujú ďalšie opisy toho, čo je hematúria (čo to je u žien a mužov): stopa krvi v moči, červené krvinky v moči alebo viditeľná krv v moči.

Hematúria je makroskopická a mikroskopická.

  • V prvom prípade je krv v moči viditeľná voľným okom. V tomto prípade sa zmeny farby moču môžu líšiť od ružovej až po tmavú (ako nápoj s kolou), môžu sa zrážať krvné zrazeniny.
  • Mikroskopická hematúria nie je viditeľná bez mikroskopu. Často sa zisťuje náhodou, každoročným lekárskym vyšetrením v práci alebo vyšetrením moču pacienta s príznakmi infekcie močových ciest.

V mnohých prípadoch nie je výskyt krvi v moči sprevádzaný nepohodou. Toto je asymptomatická hematúria. Stáva sa však, že krv v moči je sprevádzaná rôznymi symptómami, od častého nutkania na močenie až po koniec dyzúrie - bolesť pri močení. V niektorých prípadoch, spojené s infekciou v obličkách a močových cestách, bolesť môže byť "doplnená" horúčkou.

Prevalencia asymptomatickej hematúrie u dospelých žien a mužov sa značne líši. Podľa populačných štúdií sa miera prevalencie tejto choroby pohybuje od 1% do 16%. Tento rozsah je vysvetlený rozdielmi v demografii pacienta, počte pozorovaní, diagnostickými metódami a počtom skríningových testov na pacienta.

Starší pacienti s vysokým rizikom urologických ochorení majú vyššiu prevalenciu hematúrie. Podľa dlhodobej štúdie izraelských vedcov, pretrvávajúca asymptomatická mikroskopická hematúria, ktorá sa vyvinula v dospievaní, dáva dôvod na podozrenie na vývoj konečného štádia ochorenia obličiek u starších ľudí.

Čo je hematúria u žien s rôznymi stavmi:

  • Normálne by počet červených krviniek v moči žien nemal prekročiť 3. To znamená, že ich nemožno vidieť bez mikroskopu a nemôžu farbiť kvapalinu červenú.
  • Počas tehotenstva môže krv v moči "rozprávať" o raste plodu alebo indikovať zmenu hormonálneho pozadia tehotnej ženy, ochorenie urogenitálnej oblasti, problémy s zrážaním krvi, diatézu, prítomnosť kameňov v močovom mechúre alebo obličkách. Zriedkavo sa objavuje hematúria u tehotných žien nad 40 rokov s rakovinou obličiek alebo močového mechúra. Niekedy krvácanie z konečníka s hemoroidmi (častým spoločníkom žien v pozícii) môže byť zamieňané s hematúriou.
  • Hematúria počas laktácie je najčastejšie výsledkom hemoragickej cystitídy, vaginálnej traumy alebo pyelonefritídy.
  • Pri menopauze môže byť hematúria spôsobená rakovinou. Existujú však menej nebezpečné príčiny: estrogénová terapia, zápalové ochorenie močového mechúra, polypy v maternici, atrofická vaginitída, endometrióza a suchá vaginálna sliznica.
  • V dospievaní je krv v moči možným dôsledkom zvýšenej fyzickej námahy, infekčnej choroby močového mechúra, zlyhania pečene alebo akútnej glomerulonefritídy.

Najčastejšie príčiny hematúrie sú:

  • Cystitída, uretritída a pyelonefritída.
  • Uterinné alebo vaginálne krvácanie.
  • Menštruácie.
  • Obličky a ureterálne kamene môžu spustiť mikroskopickú hematúriu, ale niekedy dochádza k hrubej hematúrii.
  • Poškodenie močového mechúra vrátane polypov.
  • Cysty v obličkách vrátane polycystických ochorení obličiek.
  • Benígny karcinóm nádorov a nádorov obličiek. Nádory je možné identifikovať skôr, než rastú dosť, aby spôsobili hematúriu. Samozrejme, ak bude osoba podrobená každoročnej preventívnej kontrole.
  • Kamene v močovom mechúre.
  • Uretrálne nádory, polypy a divertikuly sú sacciformové výčnelky steny dutého alebo trubicovitého orgánu.
  • Hemoragická cystitída.
  • Lieky. Bežné lieky, ktoré môžu spôsobiť závažnú hematúriu, zahŕňajú: aspirín, penicilín, warfarín a heparín na zriedenie krvi a protinádorové lieky s cyklofosfamidom.
  • Ťažká fyzická námaha. Nie je úplne jasné, prečo spôsobujú závažnú hematúriu. Môže to byť spôsobené poškodením alebo dehydratáciou močového mechúra. Najčastejšie sa vyskytuje hematúria u ľudí, ktorých športová aktivita súvisí s bežnosťou.
  • Hematúria môže byť prvým znakom internej choroby obličiek (glomerulárna choroba).

Menej časté príčiny hematúrie zahŕňajú:

  • Rakovina hrubého čreva alebo močového mechúra.
  • Rakovina močovodu.
  • Radiačná cystitída. Môže sa vyskytnúť u žien, ktoré v minulosti podstúpili ožarovanie panvy, na liečbu rakoviny maternice.

Po zistení charakteristík hematúrie, čo je to u žien, je dôležité poznamenať, že kvôli cystitíde, ktorá sa často vyskytuje u žien, môže byť hematúria nesprávne pripísaná infekcii močových ciest. Avšak krv v moči aj príznaky infekcie močových ciest sa môžu zhodovať s inými závažnými príčinami hematúrie.

Preto po zistení zmeny farby moču by ste mali ihneď konzultovať s lekárom bez samoregulácie protizápalových liekov, s antibiotikami, ľudovými prostriedkami atď.

Rizikové faktory vývoja nebezpečného ochorenia u pacientov s mikroskopickou hematúriou:

  • Fajčenia.
  • Pracovné vystavenie chemikáliám alebo farbivám (napr. Benzín, aromatické amíny).
  • Vek nad 40 rokov.
  • História urologickej poruchy.
  • Infekcia močových ciest.
  • Investovanie panvových orgánov.

Diagnóza hematúrie

História a fyzické vyšetrenie zohrávajú kľúčovú úlohu pri hľadaní príčiny hematúrie. Čo je to u žien, pomôže zistiť test moču. Dáva lekárovi informácie o tom, či má pacient infekciu močových ciest alebo látky, ktoré spôsobujú obličkové kamene.

Rôzne faktory môžu viesť k falošne pozitívnym a falošne negatívnym výsledkom analýzy moču pre hematúriu.

  • Napríklad falošne negatívny výsledok môže byť spôsobený užívaním vitamínu C.
  • Falošne pozitívny výsledok môže byť spôsobený myoglobinúriou alebo kontamináciou močom menštruačnou krvou.

Niekedy lekár môže odporučiť ďalšie testy vrátane:

  • Ultrazvukové vyhľadávanie.
  • Cystoskopie. Počas tohto postupu lekár drží úzku trubku, ktorá je vybavená miniatúrnou komorou v močovom mechúri. "Vision" pomocou cystoskopu poskytuje presnejšie informácie o stave močového mechúra a močovej trubice v porovnaní s bežným vyšetrením.

Napriek všetkým vyšetreniam je príčina krvi v moči niekedy nedetekovateľná. V tomto prípade lekár pravdepodobne odporúča, aby bol pacient pravidelne testovaný.

Hematúria nemá žiadnu špecifickú liečbu. Namiesto toho sa ošetrujúci lekár zameria na základnú chorobu, ako napríklad:

  • Infekcia močových ciest. Antibiotiká sa bežne používajú na ich liečbu. Príznaky ustupujú niekoľko dní po začatí liečby, ale opakujúce sa infekcie si môžu vyžadovať dlhodobú liečbu.
  • Obličkové kamene. Malé obličkové kamene sa môžu vyskytnúť, ak budete konzumovať veľké množstvo tekutín. Pacientka by mala hovoriť so svojím lekárom o vhodnom množstve tekutiny. Ak to nefunguje, urológ pravdepodobne odporúča ďalšie invazívne opatrenia, ako je ultrazvukové rozdrvenie kameňov na malé kúsky. A v niektorých prípadoch odstráňte kameň len operáciu.
  • Ochorenie obličiek. Bez ohľadu na to, čo spôsobilo problém, cieľom liečby je zníženie zápalu a obmedzenie ďalšieho poškodenia obličiek.
  • Cancer. Hoci existuje niekoľko spôsobov liečby rakoviny obličiek a močového mechúra, chirurgia na odstránenie postihnutého tkaniva je často prvou voľbou, pretože rakovinové bunky sú relatívne rezistentné voči žiareniu a väčšine typov chemoterapie. Často chirurgická resekcia alebo úplné odstránenie močového mechúra pomáha vyrovnať sa s rakovinou. V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok predpísaný v kombinácii s chemoterapiou.
  • Dedičná porucha obehu. Liečba dedičných ochorení, ktoré postihujú obličky, sa značne líši. Benígna familiárna hematúria spravidla nevyžaduje liečbu, zatiaľ čo ľudia s ťažkým Alportovým syndrómom by mali podstúpiť dialýzu - umelý spôsob, ako odstrániť odpad z krvi, keď obličky už nie sú schopné to urobiť. Srdečnicová anémia je liečená liekom, krvnými transfúziami alebo, v najhoršom prípade, transplantáciou kostnej drene.

Hematúria u žien: nebezpečenstvo krvi v moči

Hematúria alebo prítomnosť krvi v moči nastáva, keď sa z močového traktu zmieša krv - obličky, močový mechúr, močový mechúr. Odfarbenie moču spôsobuje vystrašenie a panika v každej osobe a prinúti ho ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Takéto opatrenia sú v tejto situácii najvhodnejšie, ako hovoria lekári.

Čo je hematúria

Hematúria (tiež: erythrocyturia) je lekársky termín, ktorý znamená prítomnosť krvi v moči, ktorá presahuje fyziologickú normu. Normálny sediment moču neobsahuje červené krvinky (červené krvinky) alebo ich počet nepresahuje jednu alebo dve jednotky v zornom poli pri skúmaní pod mikroskopom. Keď je krv v moči viditeľná voľným okom - moč sa stáva ružovou, červenou alebo hnedou - táto hematúria sa nazýva makroskopická. Ak môžu byť červené krvinky detekované iba pod mikroskopom, hovorí o mikroskopickej odrode.

Hematúria - prítomnosť viditeľnej alebo skrytej krvi (červených krviniek) v moči

Pojmy hematúria a hemoglobinúrie by sa nemali zamieňať. Posledný z nich znamená prítomnosť krvi, ale iba hemoglobínu (farbiaceho proteínu obsiahnutého v červených krvinkách) v moči.

Rôzne stavy a ochorenia môžu spôsobiť hematúriu. Patria sem infekcie, ochorenia obličiek, onkológia a zriedkavé krvné poruchy. Akýkoľvek, aj raz, výskyt krvi v moči môže naznačovať zdravotné problémy. Ignorovanie tohto javu môže viesť k progresii vážnych ochorení, ako je rakovina alebo zápal obličiek.

Príčiny krvi v moči ženy a príznaky

Viditeľná krv v moči zvyčajne znamená vážny urologický alebo iný zdravotný problém. Hoci infekcia močových ciest je často príčinou hematúrie, v niektorých prípadoch krv v moči naznačuje nebezpečnejšie stavy, vrátane obličkových kameňov alebo rakoviny močového mechúra. Niekedy môže krv prísť z iného zdroja a hematúria sa omylom odobrala od žien z vagíny alebo čriev.

Samotná hematúria zriedkavo spôsobuje špecifické príznaky. Jedinou výnimkou je, keď je v močovom mechúre veľa krvi, ktoré vytvárajú zrazeniny, ktoré blokujú tok moču, takzvanú tamponádu močového mechúra, ktorá sa prejavuje ostrými bolesťami v dolnej časti panvy a zastavením močenia.

Ďalšie príznaky sú zvyčajne spôsobené špecifickou príčinou hematúrie a líšia sa v závislosti od stavu:

  1. Infekcia močových ciest (UTI). Najčastejšie sa vyskytuje cystitída - zápal močového mechúra. Ženské pohlavie je náchylnejšie k tejto patológii kvôli zvláštnosti anatomickej štruktúry urogenitálneho systému, menovite kratšej a širšej močovej trubice, cez ktorú mikróby z vonkajších pohlavných orgánov a anus ľahko prenikajú. Podľa štatistík je riziko, že sa UTI v priebehu života žien stane 50%, pričom mnohé ženy trpia recidivujúcimi infekciami, niekedy po mnoho rokov za sebou. Okrem krvi v moči zahŕňajú ďalšie bežné príznaky UTI pocit pálenia pri močení, časté nutkanie na močenie a bolesť v dolnej časti brucha. UTI často prechádza sama, avšak v takýchto prípadoch môže byť potrebná lekárska pomoc:
    • ak k zlepšeniu nedôjde počas niekoľkých dní;
    • keď sa symptómy zhoršujú aj napriek používaniu domácich liekov alebo liekov, ktoré nie sú dostupné na voľnom trhu;
    • ak sa infekcia stala počas tehotenstva;
    • so sprievodným cukrovkou;
    • pri teplotách nad 38 ° C alebo zchladnutí, čo naznačuje možnú infekciu obličiek (pyelonefritída);
    • ak pacient prvýkrát zaznamená príznaky cystitídy. Zvýšená infekcia močových ciest u žien spôsobená penetráciou oportunistických baktérií z konečníka do močovej trubice
  2. Pyelonefritída (infekčný zápal obličiek). Infekcia sa vyskytuje, keď baktérie vstupujú do obličiek cez krvný obeh z chronických zápalov infekcie v tele alebo stúpajú močovodov. Príznaky a príznaky často pripomínajú infekciu močového mechúra, hoci renálne patológie pravdepodobne spôsobujú horúčku a bolesti chrbta.
  3. Uretritída. Zápal močovej trubice (močovej trubice) - tubulárny orgán, ktorý odstraňuje moč z tela. Často spôsobené chlamýdiou - pohlavne prenosnou infekciou (STI).
  4. Intenzívna fyzická námaha. Nie je presne známe, prečo sa to stane, ale výskyt krvi v moči po dlhšej fyzickej námahe nie je zriedkavý. Môže to byť spôsobené poranením alebo dehydratáciou močového mechúra, čo vyvoláva poruchy metabolizmu a výskyt červených krviniek v moči. Platí to najmä pre športovcov, najmä pre bežcov na dlhé vzdialenosti trpí hematúriou.
  5. Obličkové kamene alebo močový mechúr. Žena nemusí vedieť o svojej existencii, kým kameň nezakrýva močovod. Zatiaľ čo výstup z malého kameňa môže zostať nepovšimnutý, prechod kameňa s priemerom 6 - 9 mm, najmä s ostrým okrajom, bolí krehký močový trakt a spôsobuje bolesť a krv v moči. Preto veľké kamene vyžadujú drvenie na ich prirodzené uvoľňovanie alebo chirurgickú extrakciu. Krvné zrazeniny v moči sú častým znakom obličkových kameňov. Výstup veľkých alebo akútnych obličkových kameňov poškodzuje močový trakt a spôsobuje vzhľad krvi v moči
  6. Poranenie obličiek. Krv v moči sa niekedy pozoruje po úraze alebo inom úraze počas cvičenia alebo v dôsledku nehody. V závislosti od zložitosti poškodenia sa buď sám liečí v priebehu času, alebo vyžaduje operáciu na obnovenie orgánu alebo odstránenie postihnutého tkaniva.
  7. Glomerulonefritída. Táto choroba je tiež známa ako nefrit a je častejšia u detí a mladých ľudí. Termín sa používa na množstvo stavov spojených so zápalom obličiek. Mikroskopická hematúria je častým príznakom glomerulonefritídy - zápalu systému filtrácie obličiek. Táto patológia môže byť súčasťou systémovej choroby, ako je diabetes, a môže sa vyskytnúť sama. Vírusové alebo streptokokové infekcie, vaskulárne ochorenia (vaskulitída) a imunitné problémy (IgA nefropatia) ovplyvňujú malé kapiláry, ktoré filtrujú krv v obličkách (glomerulách) a môžu zapríčiniť ich zápal.
  8. Onkológie. Krv v moči môže niekedy naznačovať rakovinu močového mechúra alebo obličiek u žien. Ak sú tieto rakoviny zistené v počiatočnom štádiu, sú zvyčajne liečiteľné. V závislosti od typu nádoru a stupňa jeho odhalenia môže liečba pozostávať z rádioterapie alebo chirurgického odstránenia postihnutej oblasti. Viditeľná krv v moči je kľúčovým príznakom u viac ako 8 z 10 prípadov rakoviny močového mechúra. Viditeľná krv v moči - hlavný príznak rakoviny močového mechúra
  9. Dedičná choroba. Hematúria patrí medzi príznaky niekoľkých veľmi zriedkavých zdedených stavov, ako je polycystická choroba obličiek, hemofília a ďalšie poruchy zrážanlivosti. Kardiovaskulárna anémia - dedičná porucha hemoglobínového proteínu v červených krvinkách - spôsobuje hematúriu, viditeľnú aj mikroskopickú. Ďalšie genetické ochorenie, ktoré ovplyvňuje filtračné membrány v glomerulách obličiek, pri ktorých je ich funkcia znížená a krv je prítomná v moči, sa nazýva Alportov syndróm.
  10. Drog. Niektoré lieky majú zafarbenie moču červené alebo hnedé bez toho, aby spôsobili hematúriu. Patria medzi ne antibiotiká rifampicín alebo nitrofurantoín, preháňadlo Senna. Ale napríklad protirakovinový liek Cyklofosfamid a antibiotikum Penicilín sú schopné vyvolať urologické krvácanie. Prijatie antikoagulancií (riedidiel krvi), ako je napríklad aspirín alebo heparín, môže tiež spôsobiť viditeľnú hematúriu. Ak liek skutočne spôsobí, že sa v moči objaví krv, lekár zruší liek a vyberie vhodnú alternatívu. Nemali by ste prestať užívať lieky sami, bez toho, aby ste o tom diskutovali so svojím lekárom.

Pitie repy môže dočasne previesť moč ružovo-červené u niektorých ľudí, čo je absolútne neškodný symptóm.

Silnejšia alebo intenzívnejšie farebná moč môže obsahovať krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) v jasne červenej alebo tmavej farbe. Môžu byť sprevádzané nevysvetliteľnou stratou hmotnosti, pocitom pálenia počas močenia, horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, úžasným chladom a bolesťou brucha (na oboch stranách alebo za sebou). Vychádzajúc z močového mechúra môžu zrazeniny spôsobiť nepríjemné pocity. Veľké krvné zrazeniny sú nebezpečnejšie, pretože môžu zablokovať tok moču. Osoba, ktorá objaví niečo také, by sa mala ihneď poradiť s lekárom. Krvné zrazeniny v moči môžu hovoriť o závažných problémoch v tele. Medzi možné príčiny patria problémy s obličkami a močom, ako sú:

  • obličkové kamene;
  • infekcie močových ciest;
  • zápal a iné ochorenia močového mechúra;
  • zápal močovej rúry;
  • rakovinu močového mechúra alebo obličiek.

Fajčenie je priamo spojené s rakovinou obličiek, čo v mnohých prípadoch vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu nakoniec skončiť močom.

Osoby, ktoré nedávno podstúpili procedúry močového traktu, ako napríklad katetrizácia, chirurgický zákrok alebo biopsia obličiek, pravdepodobne zaznamenajú krvné zrazeniny v moči. Krvné zrazeniny v moči môžu byť tiež spôsobené častými krvnými poruchami vrátane hemofílie, príliš nízkymi alebo vysokými počtami krvných doštičiek. Starší ľudia a fajčiari spadajú do vysokorizikového pásma spojeného s rakovinou močového mechúra. Osoba, ktorá našla krvné zrazeniny v moči, dokonca aj v prípade, že neexistujú iné viditeľné príznaky, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Rizikové faktory

Takmer všetky ženy vrátane detí a dospievajúcich môžu mať červené krvinky v moči. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť hematúrie zahŕňajú:

  1. Age. U žien starších ako 40-50 rokov hrozí ochorenie močového systému, ktoré je spojené so zmenami hormonálnych hladín a narušením imunity.
  2. Prítomnosť fajčenia. Ak žena dlho fajčila, aj keď pred 20 rokmi opustila tento zvyk, má zvýšené riziko rakoviny močového mechúra.
  3. Nedávno prenesená infekcia. Zápal obličiek po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii (postinfekčná glomerulonefritída) je jednou z hlavných príčin viditeľnej krvi v moči u detí.
  4. Rodinná anamnéza ochorenia obličiek. Hematúria je náchylnejšia k sexuálnym sexom, ktorí majú rodinnú anamnézu ochorenia obličiek alebo urolitiázu (tvorba kameňov).

Diagnóza hematúrie

Diagnóza hematúrie je urologom. Žena by mala dohodnúť stretnutie, akonáhle zistí krv v moči. Moč môže po zobraní rastlinného laxatívneho lieku (Ex-Lax) a konzumácie určitých potravín, vrátane červenej repy, rebarbory ​​a červených plodov červenej. Zmena farby spôsobená drogami, jedlom alebo cvičením však zmizne, zvyčajne v priebehu niekoľkých dní. Krvavý moč vyzerá inak, ale priemerná osoba nebude môcť rozdiel rozoznať.

Najlepšie je navštíviť urológa v prípade zmeny farby moču bez zjavného dôvodu.

Na recepcii lekár meria teplotu a tlak pacienta, počúva sťažnosti. Dôležité diagnostické informácie sú:

  • frekvencia močenia;
  • intenzita farby moču;
  • prítomnosť krvných zrazenín;
  • nedávne zranenie alebo nadmerné fyzické námahy;
  • súčasné vírusové alebo bakteriálne infekcie;
  • užívanie liekov.

Musíte informovať lekára o prítomnosti chronických ochorení spojených s poruchami močového mechúra alebo krvácania v rodine.

Po fyzickom vyšetrení (vrátane merania teploty a krvného tlaku) a diskusie o anamnéze, lekár navrhne vyšetrenie pacienta. Nasledujúce testy a štúdie zohrávajú kľúčovú úlohu pri hľadaní príčiny hematúrie:

  1. Analýza moču Dokonca aj keď bola odhalená hematuria po dodaní vzorky moču, lekár pošle pacienta na reanalýzu, aby objasnil prítomnosť červených krviniek v moči. U žien môže krv vstúpiť do moču počas menštruácie. Preto by sa táto štúdia mala plánovať medzi menštruáciou. Moč je analyzovaná v laboratóriu na prítomnosť bielkovín, bielych krviniek (bielych krviniek) a červených krviniek. Zvýšená hladina týchto indikátorov naznačuje infekciu močových ciest alebo zápal obličiek (glomerulonefritída).
  2. Krvné testy (všeobecné a biochemické). Potvrdzujú prítomnosť príznakov infekcie, zlyhanie obličiek, anémia (ktorá často sprevádza problémy s obličkami), abnormálne vysokú koncentráciu minerálnych solí v krvi, čo prispieva k tvorbe obličkových kameňov.
  3. Bakteriálna kultúra moču a antibiogram. Tieto testy sú potrebné na identifikáciu infekčného patogénu a určenie citlivosti patogénov na antibiotiká.
  4. Vizualizácia štúdií. Často je potrebné diagnostické zobrazenie na určenie príčiny hematúrie. Spravidla zahŕňa vyšetrenie CT alebo MRI alebo ultrazvukové vyšetrenie. Vizualizácia demonštruje prítomnosť a umiestnenie kameňov, nádorov a ďalších patologických stavov močových ciest. Umožňuje vám posúdiť štruktúru nádoru, ktorý môže byť benigny (cysty naplnený tekutinou) alebo hustý, podobný rakovinovému nádoru.
  5. Cystoskopie. Typ endoskopického vyšetrenia vykonaného s cieľom podrobného preskúmania vnútorného povrchu močového mechúra. Počas procedúry lekár vloží cystoskop - tenkú ohybnú hadičku s malou komorou - cez močovú trubičku do močového mechúra, aby vyšetrila orgán zvnútra na príznaky ochorenia (nádory, erózie). Cystoskopia sa zvyčajne vykonáva s lokálnou anestézou a sedáciou. Cystoskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra pomocou katétra s optickým systémom a osvetlením

Niekedy nie je možné zistiť príčinu urologického krvácania. To by však nemalo spôsobiť vážne obavy, pretože správna diagnóza vylučuje najvážnejšie príčiny hematúrie (napríklad onkológia). V tomto prípade urológ odporúča pozorovanie a pravidelné dodávanie kontrolných testov, najmä ak pacient má rizikové faktory pre vznik rakoviny močového mechúra, ako je fajčenie, iné vonkajšie toxické účinky alebo skúsenosti s rádioterapiou.

V závislosti od výsledkov všeobecných vyšetrení krvi a moču sa môžu odporučiť ďalšie vyšetrenia na iné zdravotné problémy, ktoré spôsobujú zápal obličiek.

Video: možné príčiny hematúrie a ich diagnóza

Liečebné metódy

Liečba hematuria sa značne líši a priamo súvisí s príčinou krvácania. V závislosti od stavu, ktorý spôsobuje, že sa v moči objaví krv, môže liečba zahŕňať:

  • užívanie antibiotík na odstránenie infekcií močových ciest;
  • chirurgický zákrok;
  • šoková vlna litotripsia (drvenie obličkových kameňov), keď je močovod zablokovaný kameňom.

Ak je hematúria spojená s rakovinou alebo poruchou zrážanlivosti, je potrebná liečba základného stavu.

V niektorých prípadoch sa terapia nevyžaduje.

Liečba

Jednou z možných príčin hematúrie u žien - infekcie močových ciest - je spôsobená baktériami, ktoré vstupujú do močového mechúra, obličiek alebo do inej časti močového traktu. Malá UTI sa môže vyvinúť na pyelonefritídu alebo otravu krvi, ak nebudete včas reagovať. Najlepší spôsob, ako liečiť UTI a eliminovať symptómy, ako je bolesť, pálenie a časté močenie, je antibiotická terapia. Antibiotiká zabíjajú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekciu a odstraňujú nepríjemné príznaky vrátane hematúrie. Je dôležité, aby ste drogy prísne dodržiavali podľa schém predpísaných lekárom.

Výber antibiotika a trvanie liečby závisí primárne od dvoch faktorov: typu patogénnej baktérie a závažnosti stavu pacienta. V boji proti infekciám močových ciest sa najčastejšie používajú antibakteriálne lieky ako sú:

  • polosyntetické penicilíny;
  • cefalosporíny;
  • fluorochinolóny.

V závislosti od kultúry patogénu pravdepodobne lekár predpíše jedno z nasledujúcich antibiotík:

  • ampicilín; Ampicilín je polosyntetické antibiotikum vhodné na liečbu detí a tehotných žien
  • ceftriaxon;
  • cefalexín;
  • ciprofloxacín; Ciprofloxacín je vysoko účinný pri infekciách močových ciest, ale je kontraindikovaný u detí a tehotných žien.
  • fosfomycin;
  • levofloxacín;
  • nitrofurantoín;
  • Trimetoprim / sulfametoxazol.

Výber lieku a dávkovania závisí od prítomnosti komplikácií. Môžu zahŕňať zúženie alebo obštrukciu močovodov. Na liečbu komplikácií sa používa zvýšená dávka antibakteriálnych liekov. Ak sa u pacienta vyvinula pyelonefritída, možno budete musieť byť hospitalizovaný s vysokými dávkami antibiotík, ktoré sa podávajú intravenózne. Výber liekov na liečbu žien by mal brať do úvahy také možné faktory, ako sú:

  • tehotenstva;
  • vek nad 65 rokov;
  • alergia na antibiotiká;
  • prejavom vedľajších účinkov antibiotík v minulosti.

Pri absencii komplikácií sa antibiotiká užívajú do 3-5 dní. Komplikované infekcie sa liečia behom 14 dní alebo dlhšie. Potom vykonajte kontrolný test moču. Ak je infekcia stále prítomná, je potrebné užívať lieky dlhšie.

V chronickom priebehu UTI môže byť potrebné užívať nízke dávky antibakteriálnych liekov denne počas 6 mesiacov alebo dlhšie.

Závažná hematúria vyžaduje hemostatickú liečbu (dikín, kyselina aminokaprónová). V závažných prípadoch môžu byť nevyhnutné krvné transfúzie a krvné náhrady.

Ľudové opravné prostriedky

Ak nie je príčina hematúrie známa alebo neexistuje diagnóza, neodporúča sa sami skúšať s domácou liečbou. Existujú však niektoré jednoduché domáce opravné prostriedky, ktoré sú bezpečné a nespôsobujú vedľajšie účinky. Niektoré z nich sú známe už veľmi dlho a v mnohých prípadoch sa ukázali byť dosť účinné:

  1. Brusnicový džús. Jeden z najúčinnejších domácich liekov na hematúriu. Je známe, že má antimikrobiálne vlastnosti a zabraňuje tomu, aby sa baktérie prilepili na steny močového mechúra. Pri príprave je potrebné stlačiť šťavu z 1 kg bobule a vyliatať 2 litre vody z výťažkov, vrieť a napnúť. Mix šťavy z čerstvých bobúľ a odvar, môžete pridať med podľa chuti. Pijte 2-3 šálky nápoja denne.
  2. Čínska horká tekvica (momordica). Je považovaný za vynikajúci nástroj v boji proti vírusom a baktériám pri porážke urogenitálneho systému. Jediné, čo musíte urobiť - jesť zeleninu každý deň vo varenej alebo dusenom tvare.
  3. Sóda na pečenie. Ďalším jednoduchým domácim liekom, ktorý dobre funguje proti infekciám močových ciest. Musíte miešať 0,5 lyžičky sódy v pohári vody a potom piť tento roztok. Vykonajte nápravu 1 denne až do zotavenia.
  4. Voda s citrónovou šťavou. Spotreba jedla a nápojov, bohatá na vitamín C, aktivuje imunitný systém tela a zvyšuje kyslosť moču. To zabráni množeniu baktérií a vzniku infekcií. V horúcej vode (250 ml) pridajte jednu čajovú lyžičku citrónovej šťavy. Nechajte vodu trochu vychladnúť a potom ju piť v priebehu dňa v pevných intervaloch dvoch hodín.
  5. Mäsový vývar. Konzumácia mierneho množstva hovädzieho bujónu denne môže byť tiež veľmi účinná pri liečbe hematúrie. Nepridávajte do nej žiadne korenie ani olej.

Fotogaléria: ľudové prostriedky na krv v moči

Chirurgické a nechirurgické metódy

Ak kameň zablokuje normálny tok moču a poškodzuje jemnú tkanivu močovodu, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Existuje niekoľko typov invazívnych procedúr na odstránenie prekážok v močovej trubici. Druh zásahu závisí od konkrétnej situácie. Operáciu možno vykonať pomocou jedného z nasledujúcich chirurgických prístupov:

  1. Endoskopický postup nazývaný ureteroskopia. Ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý spočíva v zavedení močovej trubice a močového mechúra do močovej trubice tenkej trubice s videokamerou - ureteroskopom. Pomocou tohto nástroja pod kontrolou röntgenového alebo ultrazvuku určuje urológ umiestnenie kamene, rozdrví ho a vytiahne von. Podobný postup pomáha eliminovať upchatie tumoru uretry. V tomto prípade chirurg urobí rez v poškodenej alebo zablokovanej časti močovodu a potom do nej umiestni dutú trubicu (stent) na rozšírenie otvoru. Ureteroskopia sa môže vykonávať nielen na liečbu, ale aj na diagnostické účely. Chirurgické procedúry sa vykonávajú vo všeobecnej alebo lokálnej anestézii. Pacient je poslaný domov v ten istý deň. Ureteroskopia je minimálne invazívny zákrok, pomocou ktorého môžete odstrániť kameň alebo nádor z močovodu
  2. Perkutánna nefrolitotómia. Ide o operáciu na odstránenie veľkých kameňov v obličkách, rovnako ako kamene, ktoré spôsobujú akútnu obštrukciu alebo infekciu močových ciest. Chirurgický zákrok sa vykonáva pri všeobecnej anestézii a ultrazvukovej (alebo rádiologickej) kontrole. Pomocou lekárskeho zobrazovania chirurg určuje umiestnenie kameňa. Potom sa v tejto oblasti urobí prepichnutie a expandér a pružný vodič sa vloží do otvoru, pozdĺž ktorého je vložený hlavný nástroj, nefroskop. Pri použití sa kameň rozdrví a fragmenty sa odstránia. Po operácii je pacient v nemocnici jeden až dva dni. Perkutánna nefrolitotómia - odstránenie obličkových kameňov prerazením do kože
  3. Laparoskopická chirurgia. Vykonáva sa v celkovej anestézii 3-4 malými puncami na boku, kde sú vložené chirurgické nástroje a mikroskopická videokamera, ktorá prekladá obraz na monitor, čo umožňuje chirurgovi vykonať potrebné manipulácie. Pacient trávia v nemocnici priemerne tri dni po tomto type zákroku.

Hlavné rozdiely medzi chirurgickými prístupmi sú doba zotavenia po chirurgickom zákroku, ako aj počet a veľkosť rezov. Optimálna chirurgická metóda pre konkrétny prípad určuje urológ.

Litotriptor - Zariadenie na drvenie obličkových kameňov

Nekirurgické drvenie kameňa - mimotelová lithotripsia so šokovými vlnami (ESWT) - je dobrou alternatívou k chirurgii, pretože je oveľa menej traumatické. Metóda spočíva v diaľkovom ničení konkrementov so špeciálnym prístrojom s použitím vibrácií zvukových vĺn, po ktorých najmenšie fragmenty alebo piesok prirodzene vychádzajú močom. Procedúra sa vykonáva pod ľahkou anestézou, trvá asi hodinu a môže byť sprevádzaná neintenzívnymi bolestivými pocitmi. Treba mať na pamäti, že samotný ESWT môže spôsobiť vedľajšie účinky ako krv v moči, hematómy a krvácanie v oblasti vystavenia lithotriptoru. ESWT je kontraindikované:

  • tehotné ženy;
  • v prípade akútneho zápalu;
  • pre porušenie zrážania krvi;
  • s novotvarmi v obličkách.
Extrakorporálna litotripcia šokových vĺn - drvenie kameňov pomocou energie nárazových vĺn generovaných mimo tela

Pre tamponádu močového mechúra sa odstránenie zrazenín uskutočňuje pomocou urologického evakuačného katétra Huyon s hlavou v tvare olív a striekačkou Jané. Katetrizácia - zavedenie úzkej dlhej trubice cez močovú rúru na vyčerpanie obsahu močového mechúra - sa zvyčajne vykonáva bez anestézie alebo s lokálnou anestéziou s roztokom Novocainu.

diéta

Podľa štúdií stravovacie návyky neovplyvňujú výskyt hematúrie a strava nie je prostriedkom prevencie tohto stavu. Existujú všeobecné odporúčania týkajúce sa výživy a spočívajú v dodržiavaní režimu pitnej a preferencie zdravých potravín. Osobitná pozornosť by sa mala venovať:

  • dostatočný príjem tekutín počas dňa (je lepšie vybrať vodu, šťavu z brusníc a granátového jablka); Dodržiavanie noriem pitného režimu - prísľub zdravého tela
  • zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny v strave (obzvlášť užitočné sú zeler, špenát, zimnica, hruška, melón, žemľa, jablká, zelené banány);
  • obmedzenie rafinovaných a spracovaných potravín v strave (potraviny, rýchle občerstvenie atď.), ako aj soľ.

Je lepšie vylúčiť takéto druhy výrobkov a jedál:

  • korenené jedlá (cibuľa, cesnak, zázvor, korenie);
  • všetky vyprážané a mastné potraviny.

Dôsledky a prognóza

Väčšina žien, ktorých hematúria je spojená s fyzickou nadmernou námahou, s liekom, s obličkami alebo s infekciou močových ciest, majú vynikajúcu prognózu pre úplné zotavenie. Dĺžka hematúrie závisí od jeho hlavnej príčiny:

  • hematúria spojená s namáhavým cvičením zvyčajne ide sama o sebe v priebehu 24-48 hodín;
  • hematúria spôsobená UTI skončí po zotavení;
  • krv v moči spojená s kameňom v obličkách zmizne po odstránení kalkulu.

Deti s hematúriou pochádzajúcej z glomerulonefritídy sa zvyčajne úplne zotavia, ak je ich ochorenie nekomplikované. Dospelí s glomerulonefritídou sa zriedkavo zotavujú nezávisle, hoci vyhliadky závisia od špecifického typu patológie. Závažnejšie formy ochorenia môžu mať za následok chronické zlyhanie obličiek.

U ľudí s rakovinou obličiek alebo močového mechúra prognóza závisí od štádia a typu nádoru. Všeobecne platí, že ak je novotvar diagnostikovaný v počiatočných štádiách, onkológia je liečiteľná v prevažnej väčšine prípadov.

Hoci ľudia s hemofíliou môžu mať recidivujúce prípady krvácania (vrátane krvácania do kĺbov, vnútorných orgánov a iných častí tela), nedávne zdravotné pokroky poskytujú pre mnohých pacientov normálnu dĺžku života.

prevencia

Je možné zabrániť niektorým formám hematúrie dodržiavaním životného štýlu, ktorý prispieva k zdraviu močových ciest. Pre to potrebujete:

  • piť okolo osem pohárov tekutiny denne (najmä v horúcom počasí);
  • vyhnúť sa fajčeniu cigariet, pretože je priamo spojená s rakovinou močových ciest;
  • Vyhnite sa škodlivým chemikáliám.

Aby ste zabránili hematúrii spôsobenej intenzívnym fyzickým námahom, mali by ste prejsť na menej aktívny cvičebný program.

Príčinou hematúrie je pomerne bezpečný dočasný stav a závažné ochorenie vyžadujúce okamžitú liečbu. Preto zakaždým, ak si všimnete abnormálnej farby moču, žena by mala informovať ošetrujúceho lekára, aby včas zabránila riziku komplikácií.

Viac Články O Obličku