Hlavná Nádor

Liečebný režim pre cystitídu u ženy: príčiny ochorenia, typy, diagnostika, typy liečby

Cystitída je nepríjemné, bežné ochorenie, ktoré pri močení ženám prináša neznesiteľné nepohodlie a bolesť. Režim liečby cystitídy u žien sa uskutočňuje až po úplnom zobrazení priebehu ochorenia, jeho typu a štádia, ktoré musí odborník dostať po úplnej diagnóze.

Cystitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v močovom mechúri a vyskytuje sa na pozadí infikujúcej sa infekcie.

Príčiny cystitídy u žien

Hlavnými zdrojmi ochorenia sú:

Cystitída často navštevuje ženy od 20 do 40 rokov a vo väčšine prípadov sa stáva chronickou.

Hlavné príčiny výskytu choroby môžu nepochybne zahŕňať tieto faktory:

  • Podchladenie. Toto je prvý faktor, ktorý môže okamžite viesť k cystitíde. Preto skúsení ľudia nedoporučujú mladým dievčatám a ženám chodiť na krátke sukne s negatívnymi indikátormi počasia a v horúcich dňoch stráviť veľa času pod klimatizáciou alebo ventilátorom. Je obzvlášť dôležité udržať si nohy chladné a udržiavať ich v teple.
  • Anatomické znaky ženského tela. Uretra žien má pohodlnú veľkosť a tvar na infekciu. Preto je potrebné pozorne sledovať hygienu pohlavných orgánov.

Tiež príčinou cystitídy môžu byť zápalové procesy v malých a horných panvových orgánoch:

  • nepriaznivé prostredie v pošve
  • zápal v krčku maternice
  • infekcie v močovej rúre
  • infekčné choroby pohlavných orgánov
  • kandidóza

Ak sa vyskytne cystitída, ktorá je sprevádzaná krvnými sekrétmi, pravdepodobne ich príčinou je dlhodobá abstinencia od močenia.

Medzi sekundárne príčiny choroby patria:

  • vstup patogénnych baktérií sa vyskytuje počas fyzického vyšetrenia, katetrizácie, testovania
  • ochorenie obličiek môže vyvolať nástup cystitídy
  • infekcia môže byť pohlavne prenášaná spolu s pohlavnými chorobami
  • Existujú prípady, kedy dochádza k zápalu počas straty panenstva, pretože prvý pohlavný styk porušuje sliznicu a vyvoláva šírenie baktérií
  • aj cystitída môže byť dôsledkom menopauzy, čo vedie k častým močovým výskytom inkontinencie a ak existuje dohľad nad osobnou hygienou, existuje šanca na vznik infekcie

Existuje tvrdenie odborníkov, že ženy, ktoré nosia džínsy menšie ako ich veľkosť, sú najčastejšie obeťami častého cystitídy.

Príznaky cystitídy u žien

Hlavné klinické prejavy ochorenia zahŕňajú nasledujúce faktory:

Časté naliehanie na toaletu

  • neustále nutkanie močiť
  • moč pri vylúčení sa stáva oveľa menšou ako normálne objemy
  • nepríjemná bolesť brucha
  • pálením a rezaním v oblasti pohlavných orgánov počas močenia
  • bolesť v perineu
  • moč sa stáva tmavá farba, bláznivá konzistencia
  • chronická únava
  • poníženie
  • časté močenie v noci

Druhy cystitídy u žien

Typ ochorenia v modernej medicíne sa vyznačuje priebehom, príčinami výskytu a miestom výskytu zápalu.

Formy cystitídy sú rozdelené na akútne a chronické.

Akútna forma

Táto forma je nejaký čas ťažko rozpoznateľná v počiatočnom štádiu. Žena cíti malé nepríjemné pocity, ktoré sa väčšinou nevenuje pozornosti. Ale časom sa počas močenia objavujú bolesti a kŕče.

Znaky akútnej formy zahŕňajú nasledujúce prejavy:

Bolesti dolnej časti brucha

  • bahnitá moč s vločkami
  • častá túžba ísť na toaletu trochu
  • bolesť brucha
  • zvýšenie telesnej teploty
  • nepohodlie v močovej rúre

V akútnej forme cystitídy sa často pozoruje prítomnosť krvi v moči, čo môže signalizovať zničenie močových ciest.

Chronická forma

Chronická forma ochorenia sa prejavuje ako dôsledok pokročilej akútnej cystitídy. Tento typ ochorenia je oveľa ťažšie vyliečiť a môže trvať dlhú dobu.

Znaky zahŕňajú:

  • počas exacerbácie sú všetky príznaky podobné akútnej forme
  • počas remisie môže byť časté nutkanie na močenie

Často chronická cystitída veľmi dlho neumožňuje ženám žiť v mieri a v niektorých prípadoch môže spôsobiť niektoré komplikácie, ktoré sú smrteľné.

Druhy ochorení z dôvodov

Medicína tiež klasifikuje cystitídu podľa jej príčin:

  • Infekčné druhy. Toto je obdobie, keď sa choroba vyskytne v dôsledku infekcie v močovom mechúre.
  • Traumatická cystitída sa vyskytuje v dôsledku rôznych zranení, ktoré sa môžu objaviť na sliznici močového mechúra.
  • Radiačná cystitída sa vyskytuje u žien s príznakmi onkológie po ožiarení.
  • Chemická cystitída sa prejavuje ako dôsledok vstupu jedovatých látok do močového mechúra.
  • Alergická cystitída sa vyskytuje pri pôsobení rôznych alergénov, ktoré vstupujú do močového mechúra.
  • Hyperkalceurická cystitída sa stáva spoločníkom žien s ochorením obličiek.
  • Parazitická cystitída je účinok parazitov v ľudskom tele.

Typ lokalizovanej choroby

Takáto klasifikácia závisí od polohy ochorenia v močovom mechúre a rozdeľuje sa na:

  • Trigonit je, keď sa orgánový trojuholník zapáli. Takýto prejav diagnózy často sprevádza mužský pohlavie. Chronický trigonit sa stáva spoločníkom žien. Zdá sa, že je narušená správna práca alebo hygiena pohlavných orgánov.
  • Cervikálna cystitída je zápalový proces v oblasti cystického trojuholníka. Táto patológia vedie v priebehu času k zmene svalovej steny močového mechúra, ktorá je charakterizovaná bolesťou v oblasti verejnosti, močovou inkontinenciou a pocitom pálenia počas cesty na toaletu.

Špeciálne typy patológie

Špeciálne formy toku zahŕňajú:

  • Intersticiálna cystitída je zriedkavá forma patológie. Cystitída tohto typu sa považuje za nebezpečný prejav, pretože v priebehu času môže vyvolať výskyt vredov na orgáne, novotvaroch a onkológii. Príčiny tohto typu ochorenia neboli úplne identifikované, ale odborníci sa domnievajú, že narušenie sliznice močového mechúra sa stáva podnecovateľom.
  • Cystitis "medové týždne" je patológia spôsobená stratou panenstva. Keďže v tomto momente baktérie, ktoré vníma telo ako cudzie, vstupujú do vagíny dievčaťa.

Ak nezačnete liečbu cystitídy včas, patológia sa dostane do oblasti obličiek a vyvolá výskyt pyelonefritídy.

Moderná diagnostika cystitídy

Diagnóza cystitídy začína štúdiom symptómov a tiež berie do úvahy cestu infekcie:

  • hematogénne, to je, keď baktérie prichádzajú s krvným riečnym
  • klesajúci, to je, keď sa infekcia dostane do močového mechúra z obličiek
  • stúpajúca alebo uretrálna, ktorá vzniká z močového kanála
  • lymfogénny, keď infekcia pochádza zo susedných panvových orgánov cez lymf

Diagnostika je rozdelená do niekoľkých etáp:

  1. Vizuálne vyšetrenie pacienta, vyšetrenie sťažností, palpácia v dolnej časti brucha, ktoré by mali sprevádzať pocity bolesti.
  2. Kompletný krvný obraz, ktorý by mal ukázať zápal zvýšením počtu leukocytov, ESR, nezrelých foriem neutrofilov.
  3. Analýza moču ukazuje prítomnosť proteínov, vysokú hladinu červených krviniek, bielych krviniek, baktérie. Ak sú leukocyty zvýšené, špecialista odkáže pacienta na analýzu moču podľa Nechiporenka a trojstupňového testu.
  4. Bakteriologické vyšetrenie moču. Takáto hlboká štúdia analýzy pomôže presne určiť typ patogénu a jeho citlivosť na špecifickú skupinu antibiotík. Takéto údaje pomôžu predpísať najefektívnejšiu drogu.
  5. Testovacie prúžky na stanovenie dusičnanov. Takéto pásy reagujú na prítomnosť mikróbov v moči, čo naznačuje možnosť infekcie v močovom trakte.
  6. Testovacie prúžky na stanovenie leukocytov. V niektorých prípadoch sa používajú testovacie prúžky, ktoré môžu odhaliť vysokú hladinu leukocytov v moči. Táto metóda sa však nepovažuje za významnú, pretože laboratórium má v tejto úlohe dobrú prácu.
  7. Cystoskopia sa odporúča pre chronickú formu ochorenia. V akútnej forme môže takýto postup vyvolať bolesť a zhoršiť stav pacienta tým, že infikuje hlboko do tela.
  8. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje prítomnosť alebo prítomnosť kameňov v močovom mechúre, hovorí o stave susedných orgánov a močových ciest. Tento postup tiež pomôže vylúčiť alebo identifikovať v počiatočných štádiách možné novotvary.

Aký druh lieku na liečbu cystitídy

Liečba je predpisovaná len lekárom, ktorý úplne študoval obraz choroby, samošetrenie v tomto prípade môže viesť k negatívnym následkom.

Antibiotiká a režimy používané na liečbu cystitídy u žien, mužov, detí a tehotných žien

Antibakteriálna liečba má veľký význam pri liečbe akejkoľvek formy cystitídy. Jeho priemerná doba sa pohybuje od 3 do 10 dní pre dospelých aj pre deti, avšak existujú prípady, keď sú potrebné dlhodobé antibiotiká.

Pozrime sa podrobnejšie na to, aké antibiotiká sa používajú pri cystitíde u žien, mužov, tehotných žien a detí, od akej závisí výber liečiva, ako aj zo schémy antibakteriálnej liečby a hodnotenia jej účinnosti.

Cystitída ako urologický problém je bežnejšia u žien, najmä dievčat v ranom a predškolskom veku, tehotných žien a žien, ktoré aktívne žijú sexuálne. Prečo?

  1. 1 Infekčné látky ľahšie prenikajú u močovej trubice a močového mechúra u samíc kvôli štrukturálnym znakom orgánov urogenitálneho systému (krátka uretróza, blízko konečníka a vaginálneho otvoru).
  2. 2 Dievčatá skorého a predškolského veku ešte nemajú dostatočné zručnosti na starostlivosť o seba, takže sa nemôžu utrieť, umyť a tak ďalej. Pre starostlivosť v tomto veku je lepšie sledovať rodičov.
  3. 3 S nástupom sexuálnej aktivity, zdravie jej sexuálneho partnera, frekvencia sexuálnych kontaktov, je pre ženu dôležitá. Okrem STI môže nezvyčajná mikroflóra ženského partnera, ako aj mechanické poškodenie koncových častí močovej trubice počas pohlavného styku a ústnej pohlady, môže vyvolať cystitídu.
  4. 4 Tehotné ženy predstavujú osobitnú rizikovú skupinu, pretože imúnny stav žien počas tehotenstva sa značne líši. Tehotenstvo je sprevádzané aj exacerbáciou chronických ochorení.
  5. 5 Ďalšou rizikovou skupinou sú staršie ženy a muži.
  6. 6 O iných príčinách patológie si môžete prečítať tu (postupujte podľa interného odkazu).

Takže zvážte vlastnosti používania antibiotík v troch hlavných skupinách pacientov:

  1. 1 u dospelých s normálnou funkciou obličiek;
  2. 2 u detí;
  3. 3 u tehotných žien.

1. Antibakteriálna liečba cystitídy u dospelých

Liečivá na liečbu akútnej cystitídy u dospelých podľa EAU (Európska asociácia urológie) sú flurochinolóny poslednej generácie (levofloxacín), fosfomycín (monurálne) a nitrofurány.

Podľa odporúčaní z roku 2015 by sa akútna nekomplikovaná cystitída s najvýraznejšími symptómami mala liečiť nasledujúcimi antibiotikami:

  1. 1 lieky prvej línie - fosfomitín (monurálna, urofoscínová, fosforálna) - raz (jedna dávka, jedna tableta) alebo makrokryštalický nitrofurantoín (Uvamin Retard) alebo mikrokryštalický (Furadonin, Furadonin Lekt) podrobne uvedené v tabuľke 1). Je tiež možné dostať furazidínu (Furamag) počas 5-7 dní.
  2. 2 Alternatívne sú levofloxacín (obchodné názvy: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacín (Zanotsin) - priebeh liečby trvá najmenej 3 dni.
  3. 3 Cefalosporíny tretej generácie - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim sú alternatívne antibiotiká. Priebeh liečby trvá najmenej 5-7 dní.
  4. 4 So známou citlivosťou na trimetoprim sa môže predpísať všeobecným priebehom najmenej 3-5 dní.
  5. 5 Kurz antibiotickej liečby akútnej cystitídy by mal byť najmenej 7 dní u mužov, u starších ľudí vo veku nad 65 rokov v prípade preukázanej imunodeficiencie a cukrovky.

Ďalej poďme hovoriť o citlivosti patogénov na antibiotiká.

Rezistencia (odolnosť, necitlivosť) cystitídy patogénov (E. coli sa zvyčajne vysieva) sa zvyšuje v dynamike s ohľadom na nasledujúce lieky (údaje za roky 2013-2015):

  1. 1 Fluorchinolóny - ciprofloxacín, norfloxacín. Priemerný odpor v Ruskej federácii sa odhaduje na 15%. Zvyšuje sa odolnosť voči levofloxacínu a ofloxacínu. Vzhľadom na skutočnosť, že posledné generácie fluórochinolónov zostávajú rezervnými liekmi, nemali by sa používať na empirickú liečbu infekcií močových ciest.
  2. 2 Trimetoprim, ko-trimoxazol. V Ruskej federácii sa rezistencia E. coli na túto drogu pohybuje okolo 20%. Táto skutočnosť neumožňuje použitie ko-trimoxazolu ako liečiva prvej línie, ako tomu bolo predtým.

Uvedené antibakteriálne činidlá sú nežiadúce na použitie pri akútnej nekomplikovanej cystitíde, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť chronicity zápalového procesu a jeho recidívy v blízkej budúcnosti.

Tabuľka 1 - Antibiotiká a liečebné režimy pre akútnu nekomplikovanú cystitídu. Zdroj - [1]

2. Chronická rekurentná infekcia močových ciest

Problém chronickej rekurentnej cystitídy je pre ženy najdôležitejší. Približne 20-30% pacientov po prvýkrát, ktorí mali zápal močového mechúra, má relaps v priebehu jedného roka. U 10% pacientov sa ochorenie stane chronickým, s neustále sa opakujúcim priebehom.

Chronické recidivujúce ochorenie sa uvažuje, ak má pacient v priebehu posledného roku 2 relapsy za semester alebo 3 exacerbácie.

Riziko relapsu sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  1. 1 Žena má aktívny sexuálny život;
  2. 2 V anamnéze pacienta sa vyskytla STI vrátane urogenitálnej mykoplazmózy a ureaplazmózy;
  3. 3 Pacient má hormonálnu nerovnováhu, najmä hypoestrogémiu;
  4. Pacient má vaginálnu dysbiózu;
  5. 5 Existujú zápalové ochorenia sexuálnej sféry;
  6. 6 Odľahlosť miesta bydliska ženy jej nedovoľuje navštevovať lekára často, aby bola pozorovaná;
  7. 7 Výskyt recidivujúcej cystitídy u dievčat je dôsledkom nedostatku schopností osobnej starostlivosti, u dospievajúcich nástup sexuálnej aktivity;
  8. 8 Pacient má abnormálny vývoj močového systému (napríklad nízky uretrálny vstup);
  9. 9 Použitie určitých typov antikoncepcie prispieva k opätovnému vývoju zápalu (membrány, čiapky, spermicídne gély atď.).
  10. 10 U žien v menopauze sa riziko recidívy zvyšuje s hypoestrogémiou.
  11. 11 Ak cystitída neprechádza po antibiotikách, je potrebné vylúčiť iné patológie močového mechúra a intersticiálnu cystitídu.

Ako sa môže vyhnúť relapsu?

Na prevenciu zápalového procesu v močovom trakte sa používajú nasledujúce opatrenia:

  1. 1 starostlivá hygiena pohlavných orgánov, najmä po pohlavnom styku, u dievčat v ranom veku, novorodencov;
  2. 2 dynamické sledovanie ženy gynekológom a urológom;
  3. 3 včasná liečba chorôb genitálnej sféry, korekcia dysbiotických stavov;
  4. 4 Korekcia nedostatku estrogénu u žien v menopauzálnom období;
  5. 5 Kontrola OAM, včasná detekcia asymptomatickej bakteriúrie a jej korekcia;
  6. 6 Korekcia anomálií vývoja močových ciest;
  7. 7 Antibiotická profylaxia (úroveň dôkazu A);
  8. 8 Použitie imunomodulátorov (Uro-Vaks), vaginálnych probiotík (úrovne dôkazov B a C);
  9. 9 Prevencia relapsu s brusnicami (úroveň dôkazu C).

2.1. Ne-drogová prevencia

Takže sa pokúsime poskytnúť podrobné pokyny na prevenciu relapsov.

  1. 1 Krok 1. Po ukončení liečby musí pacient (či už ide o ženu alebo muža) vykonať sledovanie OAM, podľa výsledkov ktorého lekár určí liek.
  2. 2 Krok 2. Pacient ostáva v dispenzarizačnom pozorovaní šesť mesiacov po vykonaní kontrolných močových testov (po 1-3-6 mesiacoch).
  3. 3 Krok 3. Konzultácia gynekológa (pre ženy). Je dôležité odstrániť alebo liečiť zápalové ochorenia genitálnej sféry, STI (ak sú k dispozícii).
  4. 4 Krok 4. Odstráňte abnormálny vývoj močového systému.
  5. 5 Krok 5. Dodržiavanie špeciálnej stravy až na šesť mesiacov.
  6. 6 Krok 5. Dodržiavanie režimu pitnej vody používajte denne brusnice (surové nápoje, ovocné nápoje alebo čerstvý brusnicový džús bez cukru). Dávkovanie v zmysle proantokyanidínu A - 36 mg / deň.
  7. 7 Krok 7. Po pohlavnom styku sa uistite, že ste sa sprchovali, močili, pili brusnicový vývar (šťava). Nepoužívajte čiapky, membrány, spermicidné gély na zabránenie tehotenstva.
  8. 8 Krok 8. S lekárom zvážte použitie imunomodulátorov (Uro-Vaks, úroveň dôkazu B), bylinných uroseptik (Canephron, Cystone) a probiotík.
  9. 9 Krok 9. Posúďte efektívnosť vykonávaných činností. Existujú recidívy choroby? Existujú epizódy pyelonefritídy?
  10. 10 Krok 10. S neúčinnosťou vyššie uvedenej taktiky by sa problém antibiotickej profylaxie mal vyriešiť spoločne s ošetrujúcim lekárom.

2.2. Antibiotická profylaxia

Pre prevenciu recidívy cystitídy u rizikových pacientov s antibiotikami je predpísané zlyhanie iných preventívnych opatrení uvedených vyššie. Antibiotická profylaxia sa podmienene rozdelí na stálu a postkoitálnu.

Postkoitálna profylaxia sa vykonáva u žien, u ktorých sa exacerbácia ochorenia vyskytuje v jasnom spojení so sexuálnym stykom (ďalší deň alebo deň po ňom). Jeho podstata sa znižuje až po prijímanie antibakteriálnej drogy zo zoznamu povolených ihneď po sexe:

  1. 1 nitrofurantoín (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) v dávke 50-100 mg;
  2. 2 Trimetoprim-sulfametaklozol (Biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim) v dávke 80/400 mg;
  3. 3 ofloxacín (Zanotsin, Tarivid, Floksal) v dávke 100 mg;
  4. 4 Ciprofloxacín (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacín (Nolitsin) sú uvedené v klinických pokynoch, ale nedoporučujeme ich používať kvôli riziku zvýšenia rezistencie mikroflóry.

Pri podávaní ofloxacínu a nitrofurantoínu možno očakávať minimálny počet exacerbácií postkoitálnej cystitídy. Opäť zdôrazňujeme, že profylaktické podávanie antibiotík je indikované len v prípadoch, keď sú iné opatrenia proti opätovnému relaptu neúčinné.

Konštantná antibiotická profylaxia sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich liekov:

  1. 1 fosfomycín (monurálna, fosforálna, urofoscínová);
  2. 2 trimethoprim-sulfametaklozol (Biseptol 480, Co-trimoxazol, Bactrim);
  3. 3 nitrofurantoín (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cefalosporíny (cefaclor, cefalexín);
  5. 5 Fluorchinolóny (ciprofloxacín - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloxacín - Nolitsin) môžu byť tiež použité na špecifickú profylaxiu, ale neodporúčame ich používať vzhľadom na riziko zvýšenia rezistencie.

Dávky antibakteriálnych liekov na prebiehajúcu prevenciu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka 2 - Schémy používania antibiotík na trvalú antibiotickú profylaxiu pri rekurentnej cystitíde (zdroj 1)

3. Antibiotiká povolené u tehotných žien

Liečba patológie u tehotných žien začína rovnakými liekmi prvej línie (fosfomycín) a môžu byť tiež predpísané cefalosporíny a chránené penicilíny:

  1. 1 fosfomycín trometamol (monurálna, fosforálna, urofoscínová).
  2. 2 Nitrofurantoín (Furadonín) - iba v druhom trimestri.
  3. 3 Amoxicilín / klavulanát (obchodné názvy tohto širokospektrálneho antibiotika - Amoxiclav, Augmentin) sa môžu použiť iba vtedy, ak je preukázaná náchylnosť k inzulínom cystitídy u tehotnej ženy.
  4. 4 Cefixim (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimethoprim s preukázanou nízkou rezistenciou v regióne (s výnimkou prvého trimestra tehotenstva).

Všetky lieky v tomto zozname majú nasledujúce vlastnosti:

  1. 1 povolené počas tehotenstva;
  2. 2 Majú výrazný účinok na väčšinu kmeňov E. coli;
  3. 3 Efektívne pri pyelonefritíde (cystitída a bakteriúria u tehotných žien komplikuje pyelonefritída v 20-40% prípadov).

Schválené na použitie v schéme gravidných žien sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka 3 - Režimy antibiotickej liečby u tehotných žien so zápalom močového mechúra

4. Prípravky na liečbu cystitídy u detí

Liečba choroby v detstve má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Nie všetky antibakteriálne látky sú schválené na použitie u detí.
  2. 2 Deti odmietajú horké, bez chuti lieky, takže dodržiavanie predpisov rodičov je často nižšie ako dospelí pacienti s cystitídou.
  3. 3 V detstve je reakcia tela na infekciu moču násilná, sprevádzaná vysokou horúčkou, silnou bolesťou. Celková pohoda trpí viac v porovnaní s dospelými.

Medzi veľkým počtom skupín antibiotík na liečbu cystitídy u detí sa používa:

  1. 1 nitrofurány;
  2. 2 Cefalosporíny;
  3. 3 Chránené penicilíny.

Cefalosporíny a chránené penicilíny majú ako ústnu tak parenterálnu formu, čo je mimoriadne dôležité v pediatrii.

Liečba detí v prvom štádiu sa uskutoční bez oneskorenia bez výsledkov kultivácie moču a stanovenia citlivosti patogénu na antibakteriálne lieky. Je to spôsobené rýchlym vývojom ochorenia a jeho komplikácií (vzostupná infekcia, urosepsa), násilná reakcia tela dieťaťa (vysoká horúčka, zimnica, bolesť brucha, významné prejavy dyzúrie).

Pre empirickú liečbu sú lieky podľa výberu:

  1. 1 Amoxiclav (Augmentin);
  2. 2 Cefixime (Supraks, Pancef);
  3. 3 Ceftriaxón (Rocephin);
  4. 4 Cefotaxim (Claforan, Cefabol);
  5. 5 cefuroxím axetil (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 Furazidín (Furamag);
  7. 7 Co-trimoxazol (Biseptol) sa môže použiť len v regiónoch so študovanou rezistenciou na Escherichia coli.

Režimy najbežnejších liekov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka 4 - Liečebné režimy pre akútnu cystitídu u detí (zdroj - 1)

Prevencia relapsu u detí zahŕňa nasledujúce aktivity:

  1. 1 Dynamické pozorovanie pediatra a urológa.
  2. 2 OAM monitorovanie na detekciu rannej bakteriúrie a leukocytúrie.
  3. 3 Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, zavádzanie dieťaťa do zručností vlastnej starostlivosti (denná výmena spodnej bielizne, kúpanie, umývanie po prechode na toaletu).
  4. 4 Monitorovanie pitného režimu, dieťa neobmedzuje vodu. Podávajte ovocné nápoje, kompóty, bylinné čaje, odvarky a brusnicové infúzie denne.
  5. 5 Dievčatá potrebujú poradenstvo a dohľad gynekológ.
  6. 6 V prítomnosti vesikoureterálneho refluxu, abnormalít vo vývoji močového systému sa profylaktická liečba uskutočňuje pomocou antibakteriálnych liečiv (najčastejšie sa používajú nitrofurány (Furamag), Biseptol, Amoxiclav).

5. Monitorovanie účinnosti liečby

Účinnosť liečby sa hodnotí pomocou troch parametrov:

  1. 1 normalizácia celkového stavu pacienta, neprítomnosť sťažností a symptómov choroby;
  2. 2 Normalizácia OAM, analýza moču podľa Nechyporenka, ultrazvukové zobrazovanie, cystoskopické údaje;
  3. 3 Chýbajúci relaps po dlhú dobu u rizikových pacientov.

Záverom opäť zdôrazňujeme dôležitosť a nevyhnutnosť dynamického pozorovania lekárom (urológom, pediatrom, terapeutom), monitorovaním stavu a funkcií močového systému u pacientov, ktorí prešli chorobou. V domácej pomôcke prvej pomoci môžu mať takíto pacienti jednorazové testovacie prúžky na rýchle testy moču. Ako ich vybrať a ako ich používať, lekár povedie každej klinike. Je dôležité neodkladať žiadosť o lekársku starostlivosť!

Základná schéma liečebnej liečby cystitídy

Zápal močového mechúra je nepríjemné ochorenie, bežné a pomerne nebezpečné. Liečba cystitídy u žien, ktorá sa začala a bola vykonávaná v súlade so všetkými pravidlami, umožňuje skrátiť priebeh choroby na niekoľko dní, zabrániť jej prechodu na chronickú formu a minimalizovať riziká komplikácií. Zoznam vhodných liekov je vybraný individuálne. To vo veľkej miere závisí od formy a typu ochorenia, symptómov, závažnosti zápalového procesu a charakteristík pacienta. Čím skôr žena začne užívať lieky, tým väčšia je šanca na šťastný výsledok.

Obsah článku

Zásady zlepšovania účinnosti liekov

Drogy poskytnú iba dočasnú úľavu, ak neidentifikujete príčinu ochorenia a neodstránite ju. To isté platí aj pre prácu s faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Ignorovanie týchto momentov povedie k tomu, že po určitom čase už lieky už nebudú prinášať požadovaný výsledok, príznaky sa začnú objavovať akútnejšie a budú trvať dlhšie ako zvyčajne. Nahradenie základných liekov silnejším náprotivkom zvyšuje len riziko nežiaducich účinkov.

Liečba chronickej cystitídy u žien a akútna forma ochorenia znamená povinnú zmenu režimu a úpravu stravy. Šport, odmietnutie potenciálne nebezpečných typov činnosti a posilnenie imunitného systému zníži pravdepodobnosť oddialenia patologického procesu. Vylúčenie škodlivých produktov z potravy a udržanie pitného režimu - momenty, ktoré sú samy osebe schopné vyvolať terapeutický účinok. V spojení s užívaním liekov sa budú spoliehať na rýchly a trvalý pozitívny účinok.

Zásady antimikrobiálnej terapie

Bez ohľadu na formu ochorenia, režim liečby cystitídy u žien zahŕňa užívanie antibiotík. Samozrejme, za predpokladu, že proces bol spúšťaný pôsobením patogénov, ako to naznačujú vykonané testy. Včasná iniciácia terapie umožní lokalizáciu patogénov v jednej oblasti, zastaví šírenie zápalu a zničí samotnú príčinu ochorenia.

Ako si vybrať vhodnú drogu?

Všetky zložky liečebného režimu pre cystitídu sú vybrané urológom, to isté platí pre antimikrobiálne látky. Spočiatku, ihneď po diagnostikovaní, lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká. Mnohí z nich sú schopní zvládnuť prevažnú väčšinu aktívnych patogénov. Napriek tomu je bakteriologická inokulácia materiálu z močového mechúra bez problémov vykonaná, čo umožní identifikovať stupeň náchylnosti patogénov na lieky. To pomôže upraviť plán liečby, ak je to potrebné.

Populárne nástroje, ich klady a zápory

K dnešnému dňu existuje niekoľko desiatok antibiotík, ktoré sú relevantné pri liečbe zápalu močového mechúra. Voľba v prospech jedného z nich sa môže uskutočniť na základe typu patogénu, závažnosti patologického procesu, prítomnosti kontraindikácií pre pacienta alebo individuálnych charakteristík. Každý produkt má svoje silné a slabé stránky známe odborníkom. Nespoliehajte sa na prieskumy priateľov a nezávisle sa pustite do takejto komplexnej liečby.

Najpopulárnejšie antimikrobiálne lieky, ktoré možno predpísať na liečbu cystitídy, sú uvedené v tabuľke:

Pri liečbe cystitídy sa môžu použiť iné lieky vybrané pre konkrétneho pacienta.

Nie je potrebné nezávisle upravovať liečebný režim, ktorý vyvinul lekár na základe informácií v návode na použitie výrobku.

Tiež by ste nemali kupovať analóg výrobku namiesto odporúčaných prostriedkov.Také experimenty môžu viesť k negatívnym dôsledkom a znížiť účinnosť terapie.

Injekcie a instilácie

V závažných prípadoch používanie antimikrobiálnych látok vo forme tabliet nie vždy prináša požadovaný výsledok. V tomto prípade sú uprednostnené lieky vo forme roztokov. Prostriedky sa podávajú intramuskulárne a intravenózne v nemocnici pod dohľadom lekárov. Instilácia je dobrý účinok - zavedenie liekov priamo do dutiny močového mechúra cez močovú rúru. To vám umožní dosiahnuť maximálnu koncentráciu lieku v problémovej oblasti s minimálnym negatívnym dopadom na zvyšok tela.

Fytodráhy a ich opis

Komplexná liečba cystitídy sa nedá bez použitia liečiv založených na prírodných rastlinných zložkách. Takéto lieky sú obzvlášť dôležité pri liečbe nekomplikovaných foriem ochorenia v neprítomnosti intoxikácie a silnej bolesti. Sú dokonale kombinované s antibiotikami, zvyšujú ich účinok a znižujú pravdepodobnosť vývinu negatívnych účinkov agresívnej liečby. Treba mať na pamäti, že by sa mali brať striktne podľa harmonogramu vypracovaného špecialistom.

Odmietnutie liečby ihneď po vzniku známok pozitívnej dynamiky pacientov významne znižuje ich účinnosť.

Tu sú najobľúbenejšie bylinné prípravky používané pri liečbe zápalu močového mechúra:

  • Tsiston. Liečivé byliny v zložení výrobku stimulujú odtok moču, znižujú zápal a odolávajú mikróbom. Liečivo významne zvyšuje účinok antibiotík. Podporuje rozpustenie malých obličkových kameňov, čo znižuje riziko recidívy cystitídy.
  • Listové listy. Aktívne zložky vo výrobku majú všeobecný prospešný účinok na prácu vylučujúcich orgánov. Nástroj má adstringentný účinok, znižuje zápal, stimuluje tok moču, nedovoľuje, aby mikrobiálne látky priľnuli k sliznici močového mechúra. Pripravený nápoj posilňuje imunitný systém a zvyšuje účinok antibiotík.
  • Urolesan. Účinná rastlinná uroseptika, ktorá zmierňuje kŕče, podporuje prietok moču a žlče, spúšťa čistenie obličiek a močového mechúra.
  • Kanefron. Pravidelné užívanie lieku odstraňuje bolesť, znižuje pravdepodobnosť recidívy cystitídy a komplikácií. Veľmi dobre tolerované pacientmi.
  • Monurel. Tablety, ktoré sú založené na koncentrovanom brusinkovom extrakte. Dlhodobé podávanie lieku výrazne uľahčuje priebeh akútnej alebo chronickej cystitídy, má posilňujúci účinok na celé telo.

Dokonale uvoľňujú bolesť a opuch tkanív, podporujú odstránenie mikróbov a ich toxínov z močového mechúra, posilňujú lokálnu imunitu. To však nestačí na boj proti patogénom, ktoré už boli upevnené na steny orgánu a aktívne sa reprodukujú. Iba v kombinácii s antibiotikami môžete dosiahnuť skutočne trvalé pozitívne výsledky.

Pred liečbou chronickej cystitídy u žien s rôznymi syntetickými liekmi odporúčajú lekári tieto produkty. Ich prijatie na niekoľko mesiacov v kombinácii s fyzioterapiou prináša dobré výsledky. Ak je použitie takýchto minimálnych dávok antibiotík v jednom zo špeciálnych schém taktiež spojené, pravdepodobnosť úplného vyliečenia zanedbanej formy patológie bude veľmi vysoká.

Účel použitia antispazmodiky

Uvedené lieky zápasia s príčinami ochorenia, postupne utlmujú klinický obraz. A ako liečiť nepríjemné symptómy, kým liečba profilu nefunguje, povedie ošetrujúci lekár. V prípade silnej bolesti a zjavných problémov s odtokom moču sa do liečebného režimu zavedú látky s antispazmickými vlastnosťami. Uvoľňujú hladké svaly orgánu a močovodu, čo zaručuje zlepšenie v priebehu niekoľkých minút. Iba vy musíte pochopiť, že tieto lieky nie sú schopné vyliečiť cystitídu, takže liečba sa im nemôže obmedziť.

Jedným z najlepších prostriedkov v tejto oblasti sú kapsuly, tablety a injekčný roztok s drotaverínom. Toto je najlepšia voľba pre ambulanciu, ktorá dáva požadovaný výsledok do 20-30 minút po jeho prijatí. S rovnakými cieľmi možno použiť aj No-Shpu. Lekári vo všeobecnosti odporúčajú, aby ľudia s predispozíciou na cystitídu vždy držali jeden z týchto produktov s nimi.

Úloha protizápalových liekov pri liečbe cystitídy

Jasný klinický obraz je indikáciou protizápalových liekov. Najlepšou voľbou pri cystitíde sú výrobky nesteroidnej povahy. Znižujú miestnu teplotu a dobre odstraňujú trhliny, ktoré sa vyskytujú počas močenia. Podmienky liečby zvoleným liekmi stanovuje lekár a musia sa udržiavať až do konca. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, tieto lieky nie sú určené na jednorazovú dávku, len po ukončení kurzu poskytujú požadovaný účinok.

Najčastejšie doma, lekári odporúčajú používať lieky na báze ibuprofenu. Faspik, Ibuprofen, Ibuklin a Nurofen sú vhodné na liečbu zápalu akéhokoľvek závažnosti. Fungujú rýchlo a dlhodobo zachovávajú svoj účinok. Bohužiaľ, nie sú určené na použitie v pozadí počas tehotenstva. A v prípade dlhodobého užívania môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme poškodenia pečene a obličiek.

Povinné pomocné lieky

Liečba cystitídy vedie k zmenám v črevnej mikroflóre a samotná choroba významne znižuje imunitnú obranyschopnosť tela. Ak ignorujete tieto body, môžete vyvolať vznik nepríjemných komplikácií. Ďalším negatívnym bodom je zvýšené riziko opätovného vývoja ochorenia po ukončení liečby.

Účinné imunostimulanty

Na zvýšenie obranyschopnosti tela sa dnes čoraz viac používajú syntetické výrobky. Prax potvrdzuje ich účinnosť, ale nie sú preukázané všetkým. Pred začatím profylaktickej liečby sa poraďte so svojím lekárom, ktorý vyberie ten najlepší nástroj. Ak odborník odporúča dávkovať takéto výrobky, môžete sa obmedziť na prírodné imunostimulanty. Môže byť založená na eleutherococcus, echinacea a iných prírodných zdrojoch živín.

Vhodné probiotiká

Pri liečbe cystitídy u žien je nevyhnutné zahrnúť probiotiká do liečebného režimu. Odmietnutie prijať takéto prostriedky môže viesť k zhoršeniu situácie alebo k rozvoju kandidózy na pozadí antibiotickej liečby. Ak chcete obnoviť zloženie mikroflóry, môžete použiť Atsipol, Bifiform, Hilak Forte a ich početné analógy. Najlepší výsledok sa dosiahne pri užívaní liekov obsahujúcich bifidobaktérie a laktobacily.

Efektívne metódy fyzioterapie

Ďalším dôležitým bodom v liečbe cystitídy u žien je vykonávanie fyzických procedúr. Lokálna expozícia umožní lokalizovať ochorenie a zabrániť šíreniu infekcie, prinesie znateľnú úľavu, urýchli zotavenie. Existuje veľa manipulácií, ktoré sa dajú robiť doma. Dokonca musia byť najskôr koordinované s lekárom, aby nepoškodili telo.

Tu sú niektoré zvlášť účinné prístupy, ktoré uľahčujú priebeh cystitídy:

  1. Kúpanie a kúpanie. Farmaceutické antiseptiká, brezy alebo smrekové bujóny, sóda na pečenie môžu pôsobiť ako droga.
  2. Vyhlásenie mikrokl. Aj tu môžu byť použité bylinné prípravky alebo lieky na odstránenie bolestivého syndrómu.
  3. Sprchovanie. Mal by sa uchýliť k tomu, ak je cystitída spôsobená prenosom infekcie z pohlavných orgánov do močovej trubice a do močového mechúra.

Systémový liek v kombinácii s fyzioterapiou, diétou a režimom pitia je kľúčom k rýchlej obnove. Hlavnou vecou nie je opustiť terapiu na pozadí reliéfu. Iba po absolvovaní celého kurzu liečby sa môžete spoľahnúť na problém.

Schéma a typy liečby cystitídy

Pretože zápal močového mechúra môže mať akútny alebo chronický priebeh a mnohé formy sa vyskytujú u žien, mužov a detí, liečba cystitídy je zvolená lekárom pre každého pacienta individuálne. Pri predpisovaní konkrétnej terapie sa urológ spolieha na typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil patológiu a spôsob, akým infekcia vstupuje do močových orgánov.

Rozdiel v prístupoch

Liečba sa líši v závislosti od formy ochorenia.

ostrý

Pacienti s akútnou formou cystitídy sa liečia doma, ale predpisujú sa pred odpočinkom pred spaním a normalizuje funkciu močového mechúra.

Sex by mal byť vylúčený až do úplného zotavenia.

Iba pacienti s akútnou retenciou moču, nadmerným krvácaním z močovej trubice alebo so silnou bolesťou, ktorú nemocnica nemôže zastaviť, potrebuje hospitalizáciu. Akútna cystitída trvá približne 7-12 dní.

chronický

Chronický zápalový proces v močovom mechúre je liečený dlhšie (5-7 mesiacov) a boj proti nemu je oveľa zložitejší. Na zotavenie treba najskôr odstrániť jeden alebo viacero faktorov, ktoré podporujú cystitídu:

  • zápalové ochorenia ženského pohlavného systému;
  • adenóm prostaty;
  • infekcie akejkoľvek lokalizácie v tele;
  • urolitiáza;
  • neoplazmy močového systému.

intersticiálna

Intersticiálna cystitída nie je patológia, ale klinický syndróm, ktorý sa prejavuje bolesťou v suprapubickej oblasti a poruchou moču, avšak baktérie nie sú detegované v moči. Princípy liečby:

  • posilnenie svalov močového mechúra a panvového dna pomocou fyzikálnej terapie;
  • konzervatívna liečba využívajúca fyzioterapeutické postupy;
  • špeciálna diéta bez alergií;
  • zmeny životného štýlu na odstránenie stresu a neuropsychických zážitkov;
  • pretiahnutie skráteného močového mechúra pomocou anestézie.

Moderná diagnostika

Diagnóza cystitídy je založená na výsledkoch laboratórnych testov a klinických príznakov. Posledné mená pozostávajú z dysurických javov (bolesť, pálenie, bolesť pri močení, zvýšená nutkanie na neho). Moč sa stáva zakaleným kvôli prímesi hnisu. Teplota v cystitíde nikdy nie je vysoká, zvyšuje sa maximálne na subfebrilné známky (+ 37... + 37,5 ° С).

Krvný test ukazuje typické príznaky zápalu v tele - zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), miernej leukocytózy. V klinickej analýze moču je zaznamenaný zvýšený počet vytvorených prvkov - leukocytov a erytrocytov, objavuje sa proteín, ktorý je zvyčajne takmer nezistiteľný.

Charakteristickým diagnostickým znakom cystitídy je bakteriúria. Výsev moču vám umožňuje identifikovať mikroflóru, ktorá spôsobila infekčný proces, a citlivosť na antibiotiká.

Niekedy je predpísaný ultrazvuk na objasnenie diagnózy.

Cystitída je dôležitá pre odlíšenie od apendicitídy a pyelonefritídy.

Cystoskopia (vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra) sa môže priradiť iba v prípade chronickej cystitídy. Odhaľuje jasne červenú, opuchnutú sliznicu. V akútnej forme patológie je cystoskopia kontraindikovaná kvôli vysokej morbidite postupu a riziku infekcie močovodov. Je plný zápalových ochorení obličiek.

Možnosti liečby

Liečba cystitídy zahŕňa opatrenia zamerané na zničenie patogénneho mikróbu a obnovenie normálneho toku moču.

V prípade liečebnej liečby predpisuje lekár antibiotiká, sulfónamidy, lieky proti bolesti a antialergické lieky, ako aj fyzioterapia.

antibakteriálne

Na liečbu cystitídy sa pri zohľadnení mikrobiálneho patogénu používa:

  • penicilínové antibiotiká - Amoxiclav, Medoclav;
  • makrolidy - tetracyklín, erytromycín;
  • Cefalosporíny - cefixim, ceftriaxón.

Ak ešte nie je objasnený druh infekčného agens, pacientovi sú predpísané širokospektrálne antibiotiká (Ampicillin, Amoxicillin).

Liečebný cyklus trvá na akútnej cystitíde počas 5 až 10 dní a pre chronické - po dobu 3-4 týždňov pod kontrolou močového sita. Ak liečba zlyhá po 5-7 dňoch, liek sa nahradí iným.

protizápalový

Protizápalové lieky vykonávajú lokálnu liečbu (instilácia a zavlažovanie močového mechúra), systémové lieky sú predpísané na perorálne podávanie alebo na injekciu. Posledne uvedené zahŕňajú:

  • nimesulid;
  • piroxikam;
  • Diklofenak sodný;
  • Ksefokam.

Zavlažovanie a zavlažovanie močového mechúra sa používa na jeho chronický zápal. Používajú sa tieto antiseptiká:

  • chlórhexidín;
  • Roztok furacilínu;
  • dioxidine;
  • roztok kyseliny boritej;
  • Protargolový roztok.

Na rýchlu regeneráciu sliznice močového mechúra v jeho lúm sa zavádzajú: Himotripsín, Himopsin alebo iné enzýmové prípravky proteolytického účinku.

Liečivá proti bolesti a antispazmotické účinky

Na úľavu od bolesti pri cystitíde sú predpísané analgetiká, medzi ktoré patria:

  • Gentos;
  • Solpadeine;
  • mikroklistory s novokainom;
  • sviečky s paracetamolom.

Najefektívnejšie antispazmikum:

Ako naliehavá lekárska starostlivosť sa pacientovi podkožne podáva 0,1% roztok atropínu, 2% roztok papaverínu a na suprapubovú zónu sa umiestni vyhrievacia podložka.

Bylinné lieky

Bylinné liečivo urýchľuje obnovenie sliznice močového mechúra, takže je predpísané pre poruchy močenia.

Takže inkontinencia moču pomôže odstrániť infúzie a odvaru hypericum, mäty piepornej alebo čakanky.

Zmiešanie krvi v moči odstráni odvar z vápna, konope, ľanových semien. S častým a bolestivým nutkaním močiť bude čaj pripravený zo zbierky takýchto rastlín užitočný:

antihistaminikum

Alergický opuch sliznice močového mechúra počas zápalu pomôže odstrániť antihistaminiká. Napríklad Claritin, Diphenhydramine, Loratadine, Zyrtec znižujú bolesť a nepohodlie v prípade cystitídy.

Stimulácia imunity

Pri častých recidívach chronickej cystitídy je potrebné aktivovať obranyschopnosť tela. Za týmto účelom zahŕňa priebeh liečby látky stimulujúce imunitu:

Na začiatku liečby sa tieto lieky podávajú intravenózne a potom predpísané pacientovi vo forme tabliet.

Korekcia pH moču

Akákoľvek zmena pH v moči môže prispieť k zápalu a zachovať životne dôležitú aktivitu patogénnych baktérií. Tento ukazovateľ by sa preto mal udržiavať na bežnej úrovni.

Na okyslenie moču sa ovocné nápoje z červených bobúľ opili a pri alkalizácii sa používajú čajové alebo obličkové čaje.

fyzioterapia

Po akútnych prejavoch ochorenia môže lekár predpísať fyzioterapeutické postupy na zlepšenie krvného obehu v močovom mechúre:

  • inductothermy;
  • aplikácie bahna;
  • elektroforéza drog;
  • UHF relácie;
  • ionoforéza so striebornými iónmi.

chirurgia

Chirurgia môže byť nevyhnutná na odstránenie príčiny podporujúcej cystitídy. Operácia je preto nevyhnutná na odstránenie nádoru alebo kameňa z močového mechúra, ako aj na odstránenie zjazvenia hrdla orgánu alebo uretrálnych striktúr.

diéta

Počas liečby cystitídy je potrebné vyňať z výživy pikantné, korenené, smažené, kyslé a slané potraviny, konzervované potraviny, múky. Alkohol je prísne zakázaný.

Diéta by mala byť mliečna zelenina.

Potrebujete piť veľa tekutín, kompoty z šípky, brusnice, čaj s mliekom alebo citrónom, želé, akékoľvek čerstvé šťavy sú užitočné.

Môžete jesť varené mäso alebo ryby, polievku, kašu, tvaroh, celozrnný chlieb.

Charakteristiky liečebných režimov

Liečebný režim a typ lieku by mal vyberať špecialista.

Pre deti

Bábätká sú predpísané širokospektrálne antibiotiká vo forme sirupov alebo suspenzií. Dobre overené pri liečbe detskej cystitídy Monural, vyrobené vo forme granúl na prípravu suspenzií. Cystitída u detí sa rýchlo dostáva do pyelonefritídy, takže nemôžete váhat s liečbou.

Pre ženy

Existujú 3 schémy antibakteriálnej liečby cystitídy u žien:

  1. Jednodenná liečba.
  2. Trojdňová terapia - najpopulárnejšia kvôli malému počtu komplikácií a relapsov.
  3. Sedemdňová.

Komplex terapeutických opatrení pre cystitídu

Prírodné fyziologické potreby zdravého človeka nepredstavujú žiadne ťažkosti. Zápal na vnútorných stenách močového mechúra robí jednoduché veci extrémne bolestivé a nepríjemné. Liečebný režim pre cystitídu zahŕňa integrovaný prístup, ktorý je určený na dosť dlhú dobu.

Prehľad cystitídy

Toto je bežná choroba. Ľudia rôzneho veku a pohlavia sú chorí. U žien je však patológia oveľa bežnejšia. Je to spôsobené fyziologickými a anatomickými predpokladmi, charakteristikami urogenitálneho aparátu:

  • močová trubica je širšia a kratšia ako u muža;
  • blízkosť fyziologických zdrojov bakteriálnej kontaminácie (konečník, vagína);
  • časté zápalové ochorenia orgánov nachádzajúcich sa v panve;
  • hormonálne fluktuácie.

Prevažná väčšina cystitídy má bakteriálnu povahu. Patogén vstupuje do vzostupnej polohy, usadí sa a násobí sa vnútri močového mechúra, čím spôsobí zápal a príbuzné príznaky.

Podmienky, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových reakcií, sú nasledovné:

  • stavy moču;
  • ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída);
  • podchladenie;
  • antibiotická liečba iných chorôb;
  • intestinálna alebo vaginálna dysbióza;
  • infekcie spôsobené kvasnicovitými hubami, kandidóza;
  • znížil celkový imunitný stav.

Mladé dievčatá trpia akútnym zápalom, pre staršie ženy sú charakteristické chronické procesy.

Cystitída je náchylná na chronickosť, pretože klinické príznaky pomaly rýchlo padnú pod vplyvom drog. Pacient má pocit výraznej úľavy, zastavuje užívanie lieku, čo prispieva k zachovaniu mikroorganizmu. Eliminácia - nedochádza k purifikácii z patogénu.

Moderné diagnostické metódy

Aby sme získali objektívny obraz choroby, je potrebný celý rad laboratórnych, inštrumentálnych štúdií. Diagnóza cystitídy pozostáva z nasledujúcich fáz:

  • dôkladná história;
  • rozbor moču;
  • bakteriologická kultúra moču pre mikroflóru a sterilitu;
  • keď je detegovaný patogén, zistí sa, že je citlivý na antibakteriálne liečivá;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • cystoskopia.

Výsledky všetkých týchto testov možno získať rýchlo, v priebehu jedného dňa, s výnimkou údajov o bakteriologickom očkovaní a antibiograme: trvá to tri až päť dní. Analýzy sú lacné, môžu sa držať na úrovni okresnej kliniky. Pokiaľ ide o cystoskopiu, vyžaduje si špeciálny aparát a vysokú kvalifikáciu diagnostika.

Základný liečebný režim

Rovnaký spôsob riešenia toho istého problému neexistuje pre dvoch rôznych pacientov. Komplexná liečba cystitídy u žien má spoločný základ, ale zaobchádzanie sami, napríklad s rovnakými liekmi ako priateľka, ktorou pomohli, nestojí za to. Lieky majú bočné vlastnosti, sústredenie, rozsah pôsobenia, takže použitie domáceho poradenstva bez súhlasu špecialistu je nebezpečné pre zdravie.

Liečba cystitídy je liečba nasledujúcimi liekmi:

  • antibakteriálne činidlá;
  • protizápalové a bolestivé lieky;
  • spazmolytiká;
  • imunomodulátory;
  • protiplesňové liečivá;
  • homeopatické lieky nefrologický profil.

Liečba môže byť doplnená tradičnými metódami a receptami, ale oni sú na poslednom mieste po liečebnej terapii.

V štandardnom liečebnom režime pre cystitídu u žien sa ako hlavné lieky používajú lieky z prvej skupiny, ktoré sú účinné ako antibakteriálne látky, pričom majú takmer sto percentné vylučovanie z tela močom, to znamená, že dosahujú maximálnu koncentráciu v močovom mechúre. Zvyčajne používajte nasledovné:

  • "Monurálna" - derivát kyseliny fosfánovej, je prísne namierený antiseptický, vykazujúci jeho maximálny účinok pri akútnom zápale; dlhodobé, chronické formy nemožno liečiť týmto liekom.
  • "Furagin" sa používa na liečbu infekčných procesov v močových cestách. Jeho použitie je obmedzené kvôli nízkej citlivosti patogénov na pôsobenie lieku.
  • "Furadonín" - označuje chemickú štruktúru skupiny fluórochinolónov, má afinitu k tkanivám močového mechúra, čo robí účinnú látku pri cystitíde a uretritíde.

Spektrum moderných antimikrobiálnych látok sa neobmedzuje len na uvedené lieky, ale tieto sú základné, široko používané, už dávno známe.

Protizápalové a analgetické lieky pomáhajú vyrovnať sa so symptómami zhoršenia všeobecného a lokálneho zdravia, ktoré uľahčujú stav pacienta:

  • "Ibuprofén" a jeho deriváty zmierňujú bolesť, citlivosť podráždenej sliznice na moč a produkty vylučovania.
  • "Ketonál", "Ketorolac", "Nimesulid" v práškoch, tabletách alebo injekciách tiež dobre zvládne túto úlohu. Ale nie je potrebné prerušiť priebeh antibakteriálnej liečby na pozadí zlepšenia celkového stavu, malo by sa opiť až do konca predpísanej doby, aby sa úplne zničil patogén.

Antispazmodiká sú potrebné na uvoľnenie napätia spôsobené zápalom a bolesťami svalov močového mechúra a zvieračov. "Drotaverin", "No-shpa", "Papaverin" sa osvedčili týmto smerom.

Imunomodulátory sú potrebné na stimuláciu lokálnej a všeobecnej imunity, zvýšenie rezistencie a rýchle odstránenie patogénu z tela. Zvlášť sú dôležité v dlhodobej a chronickej forme ochorenia. Stojí za pozornosť nasledujúce produkty z tejto skupiny:

  • "Uro-Vaks." Používa sa na prevenciu a liečbu, výrazne zlepšuje dynamiku zotavenia;
  • "Viferon". Liečivo je založené na interferóne alfa, má komplexný antibakteriálny a antivírusový účinok, dobre stimuluje imunitný systém.

Antibiotiká ničia nielen patogén cystitídy, ale aj mikroorganizmy - účastníkov normálnej biocenózy tela, čo vedie k dysbióze, reprodukcii kvasiniek podobných húb rodu Candida. Priamym dôsledkom je trush alebo kandidóza. Aby sa zabránilo alebo prekonalo toto, lieky proti hubám, ako je flukonazol alebo lamisil, sa používajú pri liečbe chronickej cystitídy u žien.

Farmaceutické prípravky na báze rastlín majú dobrú účinnosť pri liečbe cystitídy. Lingonberry listy, harmanček upokojujú zápaly, chránia sliznicu, stimulujú imunitný systém.

Brusnicová šťava a lieky, ktoré sú na nej založené, napríklad Monurel, si zaslúžia rešpekt. Má antibakteriálny, diuretický účinok, môže byť použitý na akékoľvek infekcie močových orgánov.

Liečba akútnych a chronických foriem ochorenia

Taktika liečby pre prvú sa objavila cystitída alebo chronický proces je približne rovnaká. Rozdiely sú vo výbere liekov, formou ich zavedenia a kombináciou prostriedkov. Tehotenstvo môže byť rozhodujúcim faktorom, pretože niektoré antibiotiká alebo postupy môžu poškodiť alebo predstavovať vážne riziko pre dieťa.

Prípravky na cystitídu: injekcie, tablety, instilácia

Spôsob podávania lieku by mal byť určený maximálnym účinkom v mieste aplikácie. Na liečbu ochorení močových orgánov sa používajú nielen tablety alebo prášky antibakteriálnych činidiel, ale instilácie dezinfekčných prostriedkov a dezinfekčných roztokov priamo do orgánu. Tento postup vykonáva lekár v nemocnici v súlade s aseptickými požiadavkami.

Je vhodnejšie injikovať lieky vo vnútri močového mechúra mladším pacientom ako starším pacientom. Majú znížený svalový tonus, obranné mechanizmy, takže existuje riziko zranenia.


Injekčná forma je vhodná pre antispazmiku, pretože účinkuje rýchlejšie, keď sa uvoľňuje do krvného obehu. Pri výbere tabliet alebo práškov by sa mala jednať len na základe účelnosti použitia jednej alebo druhej drogy.

Fyzioterapia, cvičebná terapia, ľudové prostriedky

Použitie adjuvantných metód liečby je možné len pri podráždení akútneho zápalu. V záverečnej fáze sú uvedené elektrické postupy pre uvoľnenie steny močového mechúra, elektroforéza s antispazmikou. Odporúča sa používať peloidy - prírodné minerálne aktívne bahno. Táto technika bola navrhnutá Dr. Neimarkom, ktorý vedecky dokázal vysokú účinnosť tejto metódy na úplné vyliečenie cystitídy a jej komplikácií.

Terapeutické cvičenie prináša dilatovaný mechúr v tóne, pomáha znižovať svaly perinea, čo je kľúčom k prevencii infekcií orgánov močového mechúra. V kombinácii s ľudskými prostriedkami (protizápalová odvar, kúpele, infúzie) poskytuje trvalý výsledok.

Diéta a režim

Akútna cystitída zahŕňa prísnu diétu s výnimkou slaného, ​​kysaného, ​​pikantného, ​​sladkého pokrmu. Príliš horúce a studené jedlá nie sú povolené, potraviny by mali mať vysoký obsah bielkovín, jemnú teplotu a konzistenciu. Uistite sa, že pijete veľa vody alebo bobuľovitých, nekyslých ovocných nápojov. Alkohol a nikotín sú zakázané.

Frekvencia jedál denne najmenej päť, v malých dávkach s veľkým množstvom tekutiny. V intervaloch medzi jedlami je potrebné aktívne sa pohybovať, neumožňovať stagnáciu moču v močovom mechúri.

Viac Články O Obličku