Hlavná Liečba

Proces filtrácie obličiek

Obličky, močový mechúr, močový mechúr, močová trubica, mužské pohlavné orgány a prostata predstavujú močový systém, ktorého úlohou je produkcia, akumulácia a vylučovanie moču. Hlavnú úlohu v tomto systéme vykonávajú obličky. Filtrácia krvi v obličkách sa uskutočňuje pomocou rôznych obličkových telies a tubulov (nefrónov).

Funkcia obličiek

Každá oblička je nepretržitý filter, ktorý pri dospelom spracováva približne 1,2 litra krvi za minútu.

Obličky vykonávajú nasledujúce funkcie:

  • podstúpia proces močenia;
  • čistenie krvi, ako aj stiahnutie liekov, toxínov atď.;
  • regulovať výmenu elektrolytov;
  • regulovať tlak a objem krvného obehu;
  • udržiavať rovnováhu medzi kyselinami a zásadami.

V dôsledku nefrónov sa v obličkách vyskytujú nasledujúce procesy.

filtrovanie

Proces filtrácie v obličkách začína filtráciou krvi cez glomerulárne membrány pod vplyvom hydrostatického tlaku. V dôsledku toho dochádza k strate veľkého množstva kvapaliny, použiteľných chemikálií a trosiek. Filtrované látky z krvi (primárny moč) sa prenesú do Bowmanovej kapsuly. Primárny moč obsahuje vodu, prebytočné soli, glukózu, močovinu, kreatinín, aminokyseliny a ďalšie nízkomolekulové zlúčeniny.

Rýchlosť tvorby primárneho moču je 110 ml za minútu v ženskom tele a 125 v mužskom tele. Ide o priemerné hodnoty, ktoré sa môžu meniť v závislosti od hmotnosti, veku a iných fyzických vlastností osoby.

Počas dňa sa tvorí 180 litrov primárneho moču.

reabsorpcie

V procese reabsorpcie absorbujú epiteliálne bunky vodu, glukózu, živiny a vracajú ich do krvi.

V tomto štádiu sa vráti do krvi 178 litrov alebo 99% zložiek primárneho moču. Prahové látky sa absorbujú do určitej koncentrácie v krvi (napríklad glukóza), bez prahu - úplne (napríklad proteíny).

vylučovanie

V tomto štádiu je vylučovanie vodíkových iónov (H +), draselných iónov (K +), amoniaku a niektorých liekov. Existujú procesy sekrécie a reabsorpcie, v dôsledku ktorých sa primárny moč prevádza na sekundárny moč v objeme 1,5 až 2 litre za deň.

Zhoršená filtrácia v obličkách

Filtračná schopnosť obličiek sa stanoví pomocou indexu čistenia - klírensu. Svojou pomocou sa určuje rýchlosť čistenia krvi obličkami z určitej látky počas 1 minúty. Špecialisti používajú endogénne látky (endogénny kreatinín) a exogénne látky (inulín). Vyžadujú sa aj údaje o obsahu miligramov percent látky v plazme krvi (K) a moči (M), ako aj minúta diuréza (D) - objem moču vylúčeného do tela počas 1 minúty.

Nasledujúci vzor platí: C = M / K x D ml / min.

Táto metóda odhaľuje zníženú alebo zvýšenú filtráciu obličiek.

Symptómy poškodenej filtrácie

Znehodnotené filtrovanie sa prejavuje v:

  • znížený tlak;
  • renálna stagnácia;
  • hyperterrapia (najmä končatín a tváre);
  • zhoršené močenie (vyprázdňovanie močového mechúra sa vyskytuje príliš často alebo naopak zriedkavo);
  • zmena farby moču;
  • syndrómu bolesti v bedrovej chrbtici.

Príčiny zhoršenej filtrácie obličiek

Porušenie filtračnej schopnosti obličiek má príčiny, ktoré sú rozdelené do dvoch typov:

  • Výskyt patológie v dôsledku prítomnosti závažných chronických ochorení, ktoré priamo neovplyvňujú močový systém. Patria sem: šok, dehydratácia, purulentno-zápalové procesy, rôzne tlaky v rôznych oblastiach obehového systému atď.
  • Obličky prestávajú normálne filtrovať v prípade ich patológie, napríklad: znížený povrch glomerulov, znížený prívod krvi do obličiek, poškodenie glomerulárnych membrán a tiež obštrukcia tubulov. Polykystická, pyelonefritída a iné ochorenia vedú k takýmto zmenám.

Znížená filtrácia obličiek

Znížená filtrácia obličiek je charakterizovaná nedostatočným množstvom tvorby primárneho moču a je spôsobená:

  • nízky krvný tlak. Šokové podmienky a srdcové zlyhanie vedú k takému stavu, ktorý vedie k zníženiu hydrostatického tlaku v glomerulách a v dôsledku toho k narušeniu filtračného procesu. Dekompenzácia srdca vedie k stagnácii v obličkách, čo vedie k zvýšenému vnútrožilovému tlaku a zníženej filtrácii. Obličky však majú schopnosť automaticky regulovať prívod krvi a znížený tlak nemôže plne ovplyvniť funkciu orgánu;
  • zúžená renálna artéria a arterioly (aterosklerotická stenóza). V dôsledku tohto patologického stavu klesá prietok krvi obličkami a hydrostatický tlak v glomeruloch klesá. Silné zvýšenie tlaku nastáva vtedy, keď majú arterioly so zvýšeným tónom (s reflexnou anúriou bolesti, podaním veľkej dávky adrenalínu, hypertenziou);
  • zvýšený onkotický krvný tlak v dôsledku dehydratácie tela alebo zavedenie liekov na báze proteínov do krvi prispievajú k poklesu filtračného tlaku a v dôsledku toho dochádza k zlej filtrácii obličiek;
  • zhoršený výtok moču sa vyskytuje s obličkovými kameňmi, hypertrofiou prostaty a inými ochoreniami a prispieva k progresívnemu nárastu vnútrožilového tlaku. Keď dosiahne hodnotu 40 mm Hg. Art. existuje riziko úplného zastavenia filtrácie, po ktorom nasleduje anúria a uremia;
  • znížený počet pracovných glomerulov sa pozoruje pri chronickej nefritíde, nefroskleróze. V dôsledku toho je filtračná oblasť obmedzená a primárna moč sa tvorí v menšom množstve. Tieto zmeny môžu naznačovať poškodenie filtračnej membrány a prispievať k výskytu uremia;
  • poškodená filtračná membrána spôsobuje filtráciu orgánov.

Zvýšená filtrácia obličiek

Tento patologický stav vedie k:

  • zvýšený tón odklonených arteriol, ku ktorému dochádza pri požití malej dávky adrenalínu v počiatočných štádiách nefritídy alebo hypertenzie;
  • znížený tonus aduktívnych arteriol sa môže vyskytnúť reflexne s obmedzeným krvným obehom vo vonkajšej časti tela (napríklad: horúčka vedie k zvýšenému diuréze, keď teplota stúpa);
  • znížený onkotický krvný tlak spôsobený nadmerným príjmom tekutín alebo riedením krvi.

Zvýšená filtrácia sa pozoruje aj pri lupus erythematosus a diabetes mellitus, čo vedie k zvýšenému diuréze, v dôsledku čoho telo stráca potrebné aminokyseliny, glukózu a ďalšie látky.

Liečba zhoršenej filtrácie krvi

Liečebný režim pre patologický stav je stanovený individuálne nefrologom, v závislosti od stavu pacienta a základnej choroby, ktorá sa musí riešiť.

Najčastejšie predpisované lieky sú Theobromine a Eufillin, ktoré sú diuretikami a môžu zlepšiť filtráciu obličiek.

Liečba zahŕňa aj diétu. Je potrebné vylúčiť z strave mastné, vyprážané, slané a korenené jedlá. Príjem proteínov by mal byť tiež obmedzený. Varené, dušené alebo dusené jedlá sa odporúčajú. Tieto obmedzenia sú dôležité tak pre liečbu, ako aj pre profylaktické účely.

Režim pitnej vody by sa mal zvýšiť na 1,2 litra tekutiny denne. Výnimkou môže byť prítomnosť edému.

Na normalizáciu práce obličiek používajte ľudové prostriedky. Vodová diéta, diuretické odvarky a bylinné infúzie, čaje odporúčali sami:

  • Petržalka (1 polievková lyžica koreňov a semien) nalejte vriacou vodou (0,5 l), nastavte do niekoľkých hodín. Piť pol šálky 2 krát denne;
  • zuby koreň (2 lyžice koreňov) nalejte vriacou vodou, varíme 15 minút. Pijte 1/3 pohára trikrát denne.

Mali by ste sa tiež vzdať alkoholu, vyhnúť sa stresu, úplne uvoľniť a prijať potrebné opatrenia na zlepšenie imunity.

Samošetrenie je prísne zakázané. Iba včasná diagnostika a liečba patológie, ako aj súvisiace ochorenia s pomocou špecialistov môžu viesť k pozitívnemu výsledku.

Tvorba moču: filtrácia krvi v obličkovom filtri

Močový systém je komplex orgánov, ktorý produkuje, hromadí a vylučuje moč. Kľúčovým orgánom vylučovacieho systému je oblička.

Moč je produkt liečby krvnej plazmy. Preto nie je potrebné vnímať moč ako niečo cudzieho. Na rozdiel od krvnej plazmy moč nemá proteíny, glukózu, niektoré stopové prvky, ale obsahuje väčšie množstvo metabolických produktov. To zraňuje jej špecifické vône a farbu.

Pre lepšie pochopenie je potrebné pochopiť štruktúru obličiek.

Anatómia obličiek

Obličky sú umiestnené v brušnej dutine (retroperitoneálny priestor). Oblička pozostáva z viac ako 1 milióna najmenších štruktúrnych jednotiek - nefrónov, kde prebieha proces tvorby moču (nesmie sa zamieňať s nefrocytom).

Každý nefrón pozostáva z kapsuly, proximálnych a distálnych komplikovaných tubulov, slučky Henle, cievnej siete.

  1. Tvorba moču
  2. Izolácia metabolitov, liekov atď.
  3. Udržujte KCHR
  4. Regulácia metabolizmu elektrolytov
  5. Kontrola BCC a krvný tlak

Medzi funkcie obličiek, existujú aj iné, ale stále zvažujú tvorbu moču.

Ako vzniká moč?

Už sme sa rozhodli, že moč je filtrovaná krv. V dôsledku toho je počiatočným štádiom tvorby moču cievne lôžko.

Krv, ktorá preteká renálnou artériou, dosahuje malé arterioly. Prvý z nich sa nazýva arteriol. Vytvára malú cievnu sieť, ktorá obklopuje kapsule Shumlyansky-Bowman, potom sieť prechádza do odchádzajúceho arteriolu.

Priemer privádzacích arteriolov viac. Následkom toho je prietok krvi väčší ako odtok. V dôsledku toho stúpa krvný tlak v kapilárnej sieti a krv sa začne filtrovat cez kapsulu. Súčasne vytvorené prvky a proteíny neprechádzajú cez bariéru.

Počas filtrácie vstupujú krvné zložky do proximálneho zvinutého tubusu. Toto je primárny moč. Tvorí až 150 litrov za deň.

Aminokyseliny, draslíka, horčíka a sodíka sú absorbované čestným epitelom (reabsorbovaný). Spolu s nimi sa absorbuje glukóza.

Moč sa pohybuje pozdĺž slučky Henle, tu sa stáva hyperosmolárne, pretože sa z nej odstraňuje voda, ktorá je absorbovaná aj nefrocytmi.

Po prechode cez distálny komplikovaný tubus sa moč je označovaná ako sekundárna. Ďalej pozdĺž zberných tubulov sa dodáva do renálnej panvy. Odtiaľ, kde sa močový mechúr dostane do močového mechúra, a potom vyjde.

Moč odstraňuje všetky nepotrebné krvné zložky. Niekedy sa porušuje integrita obličkového filtra (kapsula) a cenné zložky pre organizmus sa objavujú v moči: krvinky, proteíny, glukóza, ale už to je patológia.

Každý človek absolvoval testy moču mnohokrát, najmä ak máte problémy s obličkami,

Ako zlepšiť glomerulárnu filtráciu obličiek

Močový systém je organický komplex, ktorý sa zaoberá výrobou, akumuláciou a vylučovaním moču. Hlavným orgánom tohto systému je oblička. Moč je vlastne produkt, ktorý vzniká v dôsledku spracovania krvnej plazmy. Preto moč patrí aj organickým biomateriálom. Odlišuje sa od plazmy iba v neprítomnosti glukózy, bielkovín a niektorých stopových prvkov, ako aj obsahu výmenných produktov. To je dôvod, prečo má moč taký špecifický odtieň a zápach.

Filtrovanie krvi v obličkách

Ak chcete pochopiť mechanizmus čistenia krvi a tvorbu moču, potrebujete mať predstavu o štruktúre obličiek. Tento spárovaný orgán sa skladá z obrovského počtu nefrónov, v ktorom dochádza k močeniu.

Hlavné funkcie obličiek sú:

tvorba moču; Čistenie krvi, odstraňovanie liekov, metabolitov atď.; Regulácia výmeny elektrolytov; Kontrola tlaku a objemu cirkulujúcej krvi; Udržujte rovnováhu medzi kyselinou a zásadou.

V skutočnosti sú obličky nepretržite fungujúce filtre, ktoré spracovávajú až 1,2 litra krvi za minútu.

Každá oblička má tvar fazule. Na každej obličky je nejaký druh depresie, ktorá sa tiež nazýva brána. Vedú k priestoru naplneným tukovou hmotou alebo sínusom. K dispozícii je tiež pohárik panva systém, nervové vlákna a cievny systém. Z tej istej brány ísť žila a tepna obličiek, rovnako ako ureter.

Každá oblička pozostáva z mnohých nefrónov, ktoré sú komplexom tubulov a glomerulov. K filtrácii krvi dochádza priamo v tele obličiek alebo glomerulus. Tam je moč filtrovaná z krvi a prechádza do močového mechúra.

Na video štruktúre obličiek

Kde sa deje

Oblička je v podstate umiestnená do kapsuly, pod ktorou je umiestnená zrnitá vrstva, nazývaná kortikálna látka a pod ktorou je medulla. Mozgová vrstva sa vyvíja v renálnych pyramídach, medzi ktorými sú stĺpy, ktoré sa rozširujú smerom k obličkovým sínusom. Na vrcholoch týchto pyramíd sú bradavky, ktoré vyprázdňujú pyramídy a prinášajú ich obsah do malých kalichov, potom do veľkých.

Pre každú osobu sa počet pohárov môže líšiť, aj keď vo všeobecnosti sa 2-3 veľké poháre rozvetvujú na 4-5 malých pohárov a jedna malá šálka nevyhnutne obklopuje papilu pyramídy. Z malého pohára vstúpi moč veľká a potom do štruktúry močového mechúra a močového mechúra.

Krv sa dodáva do obličiek cez renálnu artériu, ktorá sa rozdeľuje na menšie cievy, potom krv vstupuje do arteriol, ktoré sú rozdelené na 5-8 kapilár. Takže krv vstupuje do glomerulárneho systému, kde sa uskutočňuje proces filtrácie.

Schéma renálnej filtrácie

Glomerulárna filtrácia - definícia

Filtrácia v glomerulách obličiek sa uskutočňuje jednoduchým princípom:

Po prvé, kvapalina je stlačená / filtrovaná z glomerulárnych membrán pri hydrostatickom tlaku (≈ 125 ml / min); Potom prechádza filtrovaná kvapalina cez nefrony, väčšina z nich je vo forme vody a potrebné prvky sú vrátené do krvi a zvyšok sa tvorí v moči; Priemerná miera tvorby moču je približne 1 ml / min.

Krvný glomerulus filtruje krv a čistí rôzne proteíny. V procese filtrácie a tvorby primárneho moču.

Hlavnou charakteristikou filtračného procesu je jeho rýchlosť, ktorá je spôsobená faktormi ovplyvňujúcimi činnosť obličiek a všeobecným stavom ľudského zdravia.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je objem primárneho moču, ktorý sa tvorí v obličkových štruktúrach za minútu. Normálna rýchlosť je rýchlosť filtrácie 110 ml / min u žien a 125 ml / min u mužov. Tieto indikátory sú druh referenčných bodov, ktoré sú predmetom korekcie v závislosti od hmotnosti, veku a ďalších ukazovateľov pacienta.

Schéma glomerulárnej filtrácie

Porušenie filtrácie

V priebehu dňa nefrony filtrujú až 180 litrov primárneho moču. Všetka krv v tele má každý deň čas na vymazanie obličiek 60 krát.

Niektoré faktory však môžu spôsobiť porušenie filtračného procesu:

Znížený tlak; Poruchy toku moču Zúženie obličkovej tepny; Traumatizácia alebo poškodenie membrány, ktorá vykonáva filtrovanie; Zvýšený onkotický tlak; Zníženie počtu "pracovníkov" glomerulov.

Takéto podmienky najčastejšie spôsobujú porušenie filtrovania.

Ako zistiť porušenie

Porušenie filtračnej aktivity sa určuje výpočtom jeho rýchlosti. Určte, koľko filtrácie v obličkách je možné pomocou rôznych vzorcov. Vo všeobecnosti sa proces určovania rýchlosti znižuje na porovnanie úrovne konkrétnej kontrolnej látky v moči a krvi pacienta.

Zvyčajne sa ako porovnávací štandard používa inulín, čo je polysacharid fruktózy. Jeho koncentrácia v moči sa porovnáva s obsahom v krvi a potom sa vypočíta obsah inzulínu.

Čím viac inulínu v moči vzhľadom na jeho hladinu v krvi, tým väčší je objem filtrovanej krvi. Tento indikátor sa tiež nazýva klírens inulínu a považuje sa za hodnotu purifikovanej krvi. Ale ako vypočítať mieru filtrácie?

Vzorec na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie obličiek je nasledujúci:

kde Min je množstvo inulínu v moči, Pin je obsah inulínu v plazme, Vmochi je objem konečného moču a GFR je rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

Činnosť obličiek môže byť tiež vypočítaná pomocou vzorca Cockroft-Gault, ktorý vyzerá takto:

Pri meraní filtrácie u žien musí byť výsledok vynásobený 0,85.

Často sa v klinických podmienkach používa klírens kreatinínu pri meraní GFR. Takáto štúdia sa tiež nazýva Rebergov test. Ráno ráno pacient pije 0,5 litra vody a ihneď vyprázdni močový mechúr. Potom za každú hodinu musíte močiť, zberať moč v rôznych kontajneroch a zaznamenávať trvanie každého močenia.

Potom sa skúma žilová krv a vypočíta sa glomerulárna filtrácia s použitím špeciálneho vzorca:

kde Fi je glomerulárna filtrácia, U1 je obsah kontrolnej zložky, p je hladina kreatinínu v krvi a V1 je trvanie močenia, ktoré sa skúma. Podľa tohto vzorca sa každú hodinu vykonáva hodinový výpočet.

príznaky

Príznaky poškodenej glomerulárnej filtrácie zvyčajne klesajú na zmeny v kvantitatívnom (zvýšenie alebo zníženie filtrácie) a kvalitatívnej (proteinúriovej) charakteristike.

Medzi ďalšie funkcie patrí:

Tlakový pokles; Renálna kongescia; Hyperémie, najmä v končatinách a tvári; Poruchy moču, ako je pokles alebo zvýšenie nutkania k zostupu, výskyt nezvyčajného sedimentu alebo zmeny farby; Bolesť v bedrovej oblasti Akumulácia rôznych metabolitov v krvi atď.

Pokles tlaku sa zvyčajne vyskytuje počas šokových podmienok alebo myokardiálnej nedostatočnosti.

Symptómy glomerulárnej filtrácie v obličkách

Ako zlepšiť filtrovanie

Je mimoriadne nevyhnutné obnoviť filtráciu obličiek, najmä ak dôjde k pretrvávajúcej hypertenzii. Spolu s močom sa nadbytočné elektrolyty a tekutiny vyplavujú z tela. Ich oneskorenie spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Na zlepšenie činnosti obličiek, najmä glomerulárnej filtrácie, odborníci môžu predpisovať lieky, ako sú:

Theobromín je slabý diuretikum, ktorý zvyšuje filtračnú aktivitu zvýšením prietoku krvi obličkami; Euphyllinum je tiež diuretikum obsahujúca teofylín (alkaloid) a etyléndiamid.

Okrem užívania liekov je potrebné normalizovať celkovú pohodu pacienta, obnoviť imunitu, normalizovať krvný tlak atď.

Ak chcete obnoviť funkcie obličiek, musíte tiež jesť vyváženú stravu a postupovať podľa dennej rutiny. Len integrovaný prístup pomôže normalizovať filtračnú aktivitu obličiek.

Nie je to zlá pomoc pri zvyšovaní aktivity obličiek a ľudových metód, ako je diéta na vodu, šípkový vývar, diuretické odvarky a bylinné infúzie, čaje atď. Ale predtým, než môžete niečo urobiť, mali by ste sa poradiť s nefrologom.

Glomerulárna filtrácia je jednou z hlavných charakteristík, ktoré odrážajú aktivitu obličiek. Renálna filtrácia pomáha lekárom diagnostikovať choroby. Glomerulárna filtrácia udáva, či glomerulárne glomerulá sú poškodené a rozsah ich poškodenia, určuje ich funkčnosť. V lekárskej praxi existuje veľa metód na určenie tohto indikátora. Pozrime sa na čo je ich podstatou a ktorá z nich je najefektívnejšia.

Čo je to?

V zdravom stave má štruktúra obličiek 1-1,2 milióna nefrónov (zložky obličkového tkaniva), ktoré sa viažu na krvný obeh krvnými cievami. V nefrone sa vyskytuje glomerulárna akumulácia kapilár a tubulov, ktoré sa priamo podieľajú na tvorbe moču - čistia krv metabolických produktov a upravujú jeho zloženie, to znamená, že primárny moč je v nich filtrovaný. Tento proces sa nazýva glomerulárna filtrácia (CF). 100 až 120 litrov krvi sa filtruje za deň.

Schéma glomerulárnej filtrácie obličiek.

Na posúdenie funkcie obličiek sa často používa hodnota rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR). Charakterizuje množstvo primárneho moču vyrobeného za jednotku času. Rýchlosť rýchlosti filtrácie je v rozmedzí od 80 do 125 ml / min (ženy do 110 ml / min, muži až 125 ml / min). U starších ľudí je sadzba nižšia. Ak sa GFR nachádza u dospelých pod 60 ml / min, je to prvý signál tela o nástupe chronického zlyhania obličiek.

Späť na obsah

Faktory, ktoré menia rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je určená niekoľkými faktormi:

Rýchlosť toku plazmy v obličkách je množstvo krvi, ktoré tečie za jednotku času cez arteriol v obličkovom glomerulu. Normálny indikátor, ak je človek zdravý, je 600 ml / min (výpočet bol vykonaný na základe údajov o priemernej osobe s hmotnosťou 70 kg). Normálne, keď je telo zdravé, tlak v prepravnej nádobe je vyšší ako v prepravnej nádobe. V opačnom prípade sa proces filtrovania nevyskytuje. Počet funkčných nefronov. Existujú patológie, ktoré ovplyvňujú bunkovú štruktúru obličiek, čím sa znižuje počet schopných nefrónov. Takéto porušenie v budúcnosti spôsobí zníženie plochy filtračného povrchu, ktorého veľkosť priamo závisí od SCF.

Reberga-Tareevov test

Spoľahlivosť vzorky závisí od času, kedy bola analýza zhromaždená.

Vzorka lieku Reberg-Tareev skúma hladinu klírensu kreatinínu produkovaného telom - objem krvi, z ktorého je možné 1 minútu odobrať 1 mg kreatinínu obličkami. Zmerajte množstvo kreatinínu v koagulovanej plazme a moči. Spoľahlivosť štúdie závisí od času, kedy sa zhromaždila analýza. Výskum sa často uskutočňuje nasledovne: moč sa zhromažďuje 2 hodiny. Meria hladinu kreatinínu a minútovú diurézu (objem moču, ktorý sa vyprodukuje za minútu). GFR sa vypočíta na základe získaných hodnôt týchto dvoch ukazovateľov. Menej často používaný spôsob zberu moču denne a 6-hodinových vzoriek. Bez ohľadu na spôsob, ktorý používa lekár, pacient bežne užíva sutru, pred snídaním odoberie krv z žily, aby vykonala štúdiu o klírense kreatinínu.

Vzorka na klírens kreatinínu je pridelená v takýchto prípadoch:

bolesť v oblasti obličiek, edém očných viečok a členok; emisie porušenie moču, moču tme s krvou, je potrebné nastaviť správnu dávku liečiva pre liečbu ochorení obličiek, diabetes typu 1 a 2; hypertenzia; abdomialnoe obezita, syndróm inzulínovej rezistencie, zneužívanie tabaku, kardiovaskulárne ochorenia, pred operáciou, chronické ochorenie obličiek, návrat do obsahu

Cockroft Gold test

Test Cockroft-Gold tiež stanovuje koncentráciu kreatinínu v krvnom sére, ale líši sa od vyššie opísanej metódy odberu vzoriek na analýzu. Test sa vykoná nasledovne: sutra na prázdny žalúdok, pacient pije 1,5-2 šálky tekutiny (voda, čaj) na aktiváciu produkcie moču. Po 15 minútach pacient eliminuje potrebu toalety na vyčistenie močového mechúra pred zvyškami formácií počas spánku. Nasledujte mier. O hodinu neskôr sa zozbiera prvý moč a zaznamená sa jej čas. Druhá časť sa zhromaždí v nasledujúcej hodine. Medzi tým, pacient trvá 6-8 ml krvi z žily. Ďalej získané výsledky určujú klírens kreatinínu a množstvo moču, ktoré sa tvorí za minútu.

Späť na obsah

Glomerulárna filtrácia podľa vzorca MDRD

Tento vzorec zohľadňuje pohlavie a vek pacienta, takže s jeho pomocou je veľmi ľahké sledovať, ako sa obličky menia s vekom. Často sa používa na diagnostiku porúch obličiek u tehotných žien. Samotný vzorec vyzerá takto: GFR = 11,33 * Crk - 1,154 * vek - 0,203 * K, kde Crk je množstvo kreatinínu v krvi (mmol / l), K je koeficient v závislosti od pohlavia (u žien 0,742). V prípade, že tento ukazovateľ v závere analýzy je uvedený v mikromoloch (μmol / l), potom jeho hodnota musí byť vydelená 1000. Hlavnou nevýhodou tejto metódy výpočtu sú nesprávne výsledky so zvýšeným CF.

Späť na obsah

Dôvody indikátora poklesu a nárastu

Existujú fyziologické príčiny zmien v GFR. Počas tehotenstva hladina stúpa a keď dôjde k starnutiu tela, klesá. Tiež spôsobujú zvýšenie rýchlosti potravín, ktoré majú vysoký obsah bielkovín. Ak má človek patológiu renálnych funkcií, CF sa môže zvyšovať aj znižovať, všetko závisí od konkrétnej choroby. GFR je najskorší indikátor poškodenia funkcie obličiek. Intenzita CF klesá oveľa rýchlejšie, ako je schopnosť ľadviny koncentrovať moč sa stráca a dusíkaté trosky sa hromadia v krvi.

Keď sú obličky choré, znížená filtrácia krvi v obličkách vyvoláva poruchy štruktúry orgánu: počet aktívnych štruktúrnych jednotiek obličiek klesá, koeficient ultrafiltrácie sa mení, dôjde k zmenám prietoku krvi obličiek, klesá filtračný povrch a dochádza k obštrukcii obličkových kanálikov. Je spôsobená chronickými difúznymi, systémovými ochoreniami obličiek, nefrosklerózou na pozadí arteriálnej hypertenzie, akútnym zlyhaním pečene, ťažkým stupňom srdcových a pečeňových ochorení. Okrem ochorenia obličiek majú vonkajšie faktory vplyv na GFR. Zaznamenáva sa zníženie rýchlosti spolu so srdcovou a cievnou insuficienciou po záchvate ťažkej hnačky a vracania s hypotyreózou, ochorením karcinómu prostaty.

Zvýšená GFR je zriedkavejšia, ale prejavuje sa na začiatku štádia diabetes mellitus, hypertenzia, systémový vývoj lupus erythematosus, v počiatočnom vývoji nefrotického syndrómu. Taktiež lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny kreatinínu (cefalosporíny a podobné účinky na telo), môžu zvýšiť frekvenciu CF. Liečivo zvyšuje jeho koncentráciu v krvi, takže pri analýze sa zistili nepravdivé výsledky.

Späť na obsah

Testy zaťaženia

Zaťaženie bielkovín je použitie požadovaného množstva mäsa.

Základom záťažových testov je schopnosť obličiek urýchliť glomerulárnu filtráciu pod vplyvom určitých látok. Pomocou tejto štúdie je určená rezerva CF alebo renálna funkčná rezerva (PFR). Aby ste to rozpoznali, použite jednorazové (akútne) zaťaženie proteínov alebo aminokyselín alebo ich nahradí malé množstvo dopamínu.

Zaťaženie bielkovín má zmeniť stravu. Musíte použiť 70 až 90 gramov bielkovín z mäsa (1,5 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti), 100 gramov bielkovín odvodených z rastlín alebo intravenózne vstúpiť do aminokyseliny. U ľudí bez zdravotných problémov dochádza k zvýšeniu GFR o 20-65% už 1-2,5 hodiny po podaní dávky bielkovín. Priemerná hodnota FIU je 20-35 ml za minútu. Ak sa nárast nedosiahne, s najväčšou pravdepodobnosťou sa u človeka naruší priepustnosť filtrov obličiek alebo sa vyvinú vaskulárne patológie.

Späť na obsah

Význam výskumu

Je dôležité sledovať GFR pre ľudí s týmito chorobami:

chronická a akútna glomerulonefritída, ako aj jej sekundárny výskyt, zlyhanie obličiek, zápal spôsobený baktériami, poškodenie obličiek spôsobené systémovým lupus erythematosusom, nefrotický syndróm, glomeruloskleróza, renálna amyloidóza, nefropatia pri cukrovke atď.

Tieto choroby spôsobujú pokles GFR dlho pred prejavom akýchkoľvek funkčných porúch obličiek, zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny v krvi pacienta. V stave zanedbávania choroby vyvolávajú potrebu transplantácie obličky. Preto, aby sa zabránilo rozvoju akejkoľvek patológie obličiek, je potrebné pravidelne vykonávať štúdie o ich stave.

Tvorba moču: filtrácia krvi v obličkovom filtri

Ľudské obličky, anatómia - tvorba moču: Filtrovanie krvi v filtri obličiek

Tvorba moču: filtrácia krvi v obličkovom filtri - ľudské obličky, anatómia

Močový systém je komplex orgánov, ktorý produkuje, hromadí a vylučuje moč. Kľúčovým orgánom vylučovacieho systému je oblička.

Moč je produkt liečby krvnej plazmy. Preto nie je potrebné vnímať moč ako niečo cudzieho. Na rozdiel od krvnej plazmy moč nemá proteíny, glukózu, niektoré stopové prvky, ale obsahuje väčšie množstvo metabolických produktov. To zraňuje jej špecifické vône a farbu.

Pre lepšie pochopenie je potrebné pochopiť štruktúru obličiek.

Anatómia obličiek

Obličky sú umiestnené v brušnej dutine (retroperitoneálny priestor). Oblička pozostáva z viac ako 1 milióna najmenších štruktúrnych jednotiek - nefrónov, kde prebieha proces tvorby moču (nesmie sa zamieňať s nefrocytom).

Každý nefrón pozostáva z kapsuly, proximálnych a distálnych komplikovaných tubulov, slučky Henle, cievnej siete.

  1. Tvorba moču
  2. Izolácia metabolitov, liekov atď.
  3. Udržujte KCHR
  4. Regulácia metabolizmu elektrolytov
  5. Kontrola BCC a krvný tlak

Medzi funkcie obličiek, existujú aj iné, ale stále zvažujú tvorbu moču.

Ako vzniká moč?

Už sme sa rozhodli, že moč je filtrovaná krv. V dôsledku toho je počiatočným štádiom tvorby moču cievne lôžko.

Krv, ktorá preteká renálnou artériou, dosahuje malé arterioly. Prvý z nich sa nazýva arteriol. Vytvára malú cievnu sieť, ktorá obklopuje kapsule Shumlyansky-Bowman, potom sieť prechádza do odchádzajúceho arteriolu.

Priemer privádzacích arteriolov viac. Následkom toho je prietok krvi väčší ako odtok. V dôsledku toho stúpa krvný tlak v kapilárnej sieti a krv sa začne filtrovat cez kapsulu. Súčasne vytvorené prvky a proteíny neprechádzajú cez bariéru.

Počas filtrácie vstupujú krvné zložky do proximálneho zvinutého tubusu. Toto je primárny moč. Tvorí až 150 litrov za deň.

Aminokyseliny, draslíka, horčíka a sodíka sú absorbované čestným epitelom (reabsorbovaný). Spolu s nimi sa absorbuje glukóza.

Moč sa pohybuje pozdĺž slučky Henle, tu sa stáva hyperosmolárne, pretože sa z nej odstraňuje voda, ktorá je absorbovaná aj nefrocytmi.

Po prechode cez distálny komplikovaný tubus sa moč je označovaná ako sekundárna. Ďalej pozdĺž zberných tubulov sa dodáva do renálnej panvy. Odtiaľ, kde sa močový mechúr dostane do močového mechúra, a potom vyjde.

Moč odstraňuje všetky nepotrebné krvné zložky. Niekedy sa porušuje integrita obličkového filtra (kapsula) a cenné zložky pre organizmus sa objavujú v moči: krvinky, proteíny, glukóza, ale už to je patológia.

Kde a ako sa vyskytuje filtrácia krvi v obličkách?

Močový systém je organický komplex, ktorý sa zaoberá výrobou, akumuláciou a vylučovaním moču. Hlavným orgánom tohto systému je oblička.

Moč je vlastne produkt, ktorý vzniká v dôsledku spracovania krvnej plazmy. Preto moč patrí aj organickým biomateriálom.

Odlišuje sa od plazmy iba v neprítomnosti glukózy, bielkovín a niektorých stopových prvkov, ako aj obsahu výmenných produktov. To je dôvod, prečo má moč taký špecifický odtieň a zápach.

Ak chcete pochopiť mechanizmus čistenia krvi a tvorbu moču, potrebujete mať predstavu o štruktúre obličiek. Tento spárovaný orgán sa skladá z obrovského počtu nefrónov, v ktorom dochádza k močeniu.

Hlavné funkcie obličiek sú:

  1. tvorba moču;
  2. Čistenie krvi, odstraňovanie liekov, metabolitov atď.;
  3. Regulácia výmeny elektrolytov;
  4. Kontrola tlaku a objemu cirkulujúcej krvi;
  5. Udržujte rovnováhu medzi kyselinou a zásadou.

V skutočnosti sú obličky nepretržite fungujúce filtre, ktoré spracovávajú až 1,2 litra krvi za minútu.

Každá oblička má tvar fazule. Na každej obličky je nejaký druh depresie, ktorá sa tiež nazýva brána. Vedú k priestoru naplneným tukovou hmotou alebo sínusom. K dispozícii je tiež pohárik panva systém, nervové vlákna a cievny systém. Z tej istej brány ísť žila a tepna obličiek, rovnako ako ureter.

Každá oblička pozostáva z mnohých nefrónov, ktoré sú komplexom tubulov a glomerulov. K filtrácii krvi dochádza priamo v tele obličiek alebo glomerulus. Tam je moč filtrovaná z krvi a prechádza do močového mechúra.
Na video štruktúre obličiek

Kde sa deje

Oblička je v podstate umiestnená do kapsuly, pod ktorou je umiestnená zrnitá vrstva, nazývaná kortikálna látka a pod ktorou je medulla.

Mozgová vrstva sa vyvíja v renálnych pyramídach, medzi ktorými sú stĺpy, ktoré sa rozširujú smerom k obličkovým sínusom.

Na vrcholoch týchto pyramíd sú bradavky, ktoré vyprázdňujú pyramídy a prinášajú ich obsah do malých kalichov, potom do veľkých.

Pre každú osobu sa počet pohárov môže líšiť, aj keď vo všeobecnosti sa 2-3 veľké poháre rozvetvujú na 4-5 malých pohárov a jedna malá šálka nevyhnutne obklopuje papilu pyramídy. Z malého pohára vstúpi moč veľká a potom do štruktúry močového mechúra a močového mechúra.

Krv sa dodáva do obličiek cez renálnu artériu, ktorá sa rozdeľuje na menšie cievy, potom krv vstupuje do arteriol, ktoré sú rozdelené na 5-8 kapilár. Takže krv vstupuje do glomerulárneho systému, kde sa uskutočňuje proces filtrácie.

Schéma renálnej filtrácie

Glomerulárna filtrácia - definícia

Filtrácia v glomerulách obličiek sa uskutočňuje jednoduchým princípom:

  • Po prvé, kvapalina je stlačená / filtrovaná z glomerulárnych membrán pri hydrostatickom tlaku (≈ 125 ml / min);
  • Potom prechádza filtrovaná kvapalina cez nefrony, väčšina z nich je vo forme vody a potrebné prvky sú vrátené do krvi a zvyšok sa tvorí v moči;
  • Priemerná miera tvorby moču je približne 1 ml / min.

Krvný glomerulus filtruje krv a čistí rôzne proteíny. V procese filtrácie a tvorby primárneho moču.

Hlavnou charakteristikou filtračného procesu je jeho rýchlosť, ktorá je spôsobená faktormi ovplyvňujúcimi činnosť obličiek a všeobecným stavom ľudského zdravia.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je objem primárneho moču, ktorý sa tvorí v obličkových štruktúrach za minútu. Normálna rýchlosť je rýchlosť filtrácie 110 ml / min u žien a 125 ml / min u mužov. Tieto ukazovatele sú druhom meradiel, ktoré podliehajú korekcii podľa váhy, veku a ďalších ukazovateľov pacienta. [/ Alert]

Schéma glomerulárnej filtrácie

Porušenie filtrácie

V priebehu dňa nefrony filtrujú až 180 litrov primárneho moču. Všetka krv v tele má každý deň čas na vymazanie obličiek 60 krát.

Niektoré faktory však môžu spôsobiť porušenie filtračného procesu:

  • Znížený tlak;
  • Poruchy toku moču
  • Zúženie obličkovej tepny;
  • Traumatizácia alebo poškodenie membrány, ktorá vykonáva filtrovanie;
  • Zvýšený onkotický tlak;
  • Zníženie počtu "pracovníkov" glomerulov.

Takéto podmienky najčastejšie spôsobujú porušenie filtrovania.

Ako zistiť porušenie

Porušenie filtračnej aktivity sa určuje výpočtom jeho rýchlosti. Určte, koľko filtrácie v obličkách je možné pomocou rôznych vzorcov. Vo všeobecnosti sa proces určovania rýchlosti znižuje na porovnanie úrovne konkrétnej kontrolnej látky v moči a krvi pacienta.

Zvyčajne sa ako porovnávací štandard používa inulín, čo je polysacharid fruktózy. Jeho koncentrácia v moči sa porovnáva s obsahom v krvi a potom sa vypočíta obsah inzulínu.

Čím viac inulínu v moči vzhľadom na jeho hladinu v krvi, tým väčší je objem filtrovanej krvi. Tento indikátor sa tiež nazýva klírens inulínu a považuje sa za hodnotu purifikovanej krvi. Ale ako vypočítať mieru filtrácie?

Vzorec na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie obličiek je nasledujúci:

kde Min je množstvo inulínu v moči, Pin je obsah inulínu v plazme, Vmochi je objem konečného moču a GFR je rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

Činnosť obličiek môže byť tiež vypočítaná pomocou vzorca Cockroft-Gault, ktorý vyzerá takto:

Pri meraní filtrácie u žien musí byť výsledok vynásobený 0,85.

Často sa v klinických podmienkach používa klírens kreatinínu pri meraní GFR. Takáto štúdia sa tiež nazýva Rebergov test. Ráno ráno pacient pije 0,5 litra vody a ihneď vyprázdni močový mechúr. Potom za každú hodinu musíte močiť, zberať moč v rôznych kontajneroch a zaznamenávať trvanie každého močenia.

Potom sa skúma žilová krv a vypočíta sa glomerulárna filtrácia s použitím špeciálneho vzorca:

kde Fi je glomerulárna filtrácia, U1 je obsah kontrolnej zložky, p je hladina kreatinínu v krvi a V1 je trvanie močenia, ktoré sa skúma. Podľa tohto vzorca sa každú hodinu vykonáva hodinový výpočet.

príznaky

Príznaky poškodenej glomerulárnej filtrácie zvyčajne klesajú na zmeny v kvantitatívnom (zvýšenie alebo zníženie filtrácie) a kvalitatívnej (proteinúriovej) charakteristike.

Medzi ďalšie funkcie patrí:

  • Tlakový pokles;
  • Renálna kongescia;
  • Hyperémie, najmä v končatinách a tvári;
  • Poruchy moču, ako je pokles alebo zvýšenie nutkania k zostupu, výskyt nezvyčajného sedimentu alebo zmeny farby;
  • Bolesť v bedrovej oblasti
  • Akumulácia rôznych druhov metabolitov v krvi atď.

Pokles tlaku sa zvyčajne vyskytuje počas šokových podmienok alebo myokardiálnej nedostatočnosti.

Symptómy glomerulárnej filtrácie v obličkách

Je mimoriadne nevyhnutné obnoviť filtráciu obličiek, najmä ak dôjde k pretrvávajúcej hypertenzii. Spolu s močom sa nadbytočné elektrolyty a tekutiny vyplavujú z tela. Ich oneskorenie spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Na zlepšenie činnosti obličiek, najmä glomerulárnej filtrácie, odborníci môžu predpisovať lieky, ako sú:

  • Theobromín je slabý diuretikum, ktorý zvyšuje filtračnú aktivitu zvýšením prietoku krvi obličkami;
  • Euphyllinum je tiež diuretikum obsahujúca teofylín (alkaloid) a etyléndiamid.

Okrem užívania liekov je potrebné normalizovať celkovú pohodu pacienta, obnoviť imunitu, normalizovať krvný tlak atď.

Ak chcete obnoviť funkcie obličiek, musíte tiež jesť vyváženú stravu a postupovať podľa dennej rutiny. Len integrovaný prístup pomôže normalizovať filtračnú aktivitu obličiek.

Nie je to zlá pomoc pri zvyšovaní aktivity obličiek a ľudových metód, ako je diéta na vodu, šípkový vývar, diuretické odvarky a bylinné infúzie, čaje atď. Ale predtým, než môžete niečo urobiť, mali by ste sa poradiť s nefrologom.

Proces filtrácie obličiek

Obličky, močový mechúr, močový mechúr, močová trubica, mužské pohlavné orgány a prostata predstavujú močový systém, ktorého úlohou je produkcia, akumulácia a vylučovanie moču. Hlavnú úlohu v tomto systéme vykonávajú obličky. Filtrácia krvi v obličkách sa uskutočňuje pomocou rôznych obličkových telies a tubulov (nefrónov).

Funkcia obličiek

Každá oblička je nepretržitý filter, ktorý pri dospelom spracováva približne 1,2 litra krvi za minútu.

Obličky vykonávajú nasledujúce funkcie:

  • podstúpia proces močenia;
  • čistenie krvi, ako aj stiahnutie liekov, toxínov atď.;
  • regulovať výmenu elektrolytov;
  • regulovať tlak a objem krvného obehu;
  • udržiavať rovnováhu medzi kyselinami a zásadami.

Obličky vykonávajú vitálne funkcie v ľudskom tele

V dôsledku nefrónov sa v obličkách vyskytujú nasledujúce procesy.

filtrovanie

Proces filtrácie v obličkách začína filtráciou krvi cez glomerulárne membrány pod vplyvom hydrostatického tlaku.

V dôsledku toho dochádza k strate veľkého množstva kvapaliny, použiteľných chemikálií a trosiek. Filtrované látky z krvi (primárny moč) sa prenesú do Bowmanovej kapsuly.

Primárny moč obsahuje vodu, prebytočné soli, glukózu, močovinu, kreatinín, aminokyseliny a ďalšie nízkomolekulové zlúčeniny.

Rýchlosť filtrácie obličiek je jej hlavnou charakteristikou, ktorá ovplyvňuje efektívne fungovanie orgánu a celkový zdravotný stav.

Rýchlosť tvorby primárneho moču je 110 ml za minútu v ženskom tele a 125 v mužskom tele. Ide o priemerné hodnoty, ktoré sa môžu meniť v závislosti od hmotnosti, veku a iných fyzických vlastností osoby.

Počas dňa sa tvorí 180 litrov primárneho moču.

V procese reabsorpcie absorbujú epiteliálne bunky vodu, glukózu, živiny a vracajú ich do krvi.

V tomto štádiu sa vráti do krvi 178 litrov alebo 99% zložiek primárneho moču. Prahové látky sa absorbujú do určitej koncentrácie v krvi (napríklad glukóza), bez prahu - úplne (napríklad proteíny).

vylučovanie

V tomto štádiu je vylučovanie vodíkových iónov (H +), draselných iónov (K +), amoniaku a niektorých liekov. Existujú procesy sekrécie a reabsorpcie, v dôsledku ktorých sa primárny moč prevádza na sekundárny moč v objeme 1,5 až 2 litre za deň.

Zhoršená filtrácia v obličkách

Renálny tlak a jeho príznaky

Filtračná schopnosť obličiek sa stanoví pomocou indexu čistenia - klírensu. Svojou pomocou sa určuje rýchlosť čistenia krvi obličkami z určitej látky počas 1 minúty.

Špecialisti používajú endogénne látky (endogénny kreatinín) a exogénne látky (inulín).

Vyžadujú sa aj údaje o obsahu miligramov percent látky v plazme krvi (K) a moči (M), ako aj minúta diuréza (D) - objem moču vylúčeného do tela počas 1 minúty.

Nasledujúci vzor platí: C = M / K x D ml / min.

Táto metóda odhaľuje zníženú alebo zvýšenú filtráciu obličiek.

Symptómy poškodenej filtrácie

Znehodnotené filtrovanie sa prejavuje v:

  • znížený tlak;
  • renálna stagnácia;
  • hyperterrapia (najmä končatín a tváre);
  • zhoršené močenie (vyprázdňovanie močového mechúra sa vyskytuje príliš často alebo naopak zriedkavo);
  • zmena farby moču;
  • syndrómu bolesti v bedrovej chrbtici.

Príčiny zhoršenej filtrácie obličiek

Porušenie filtračnej schopnosti obličiek má príčiny, ktoré sú rozdelené do dvoch typov:

  • Výskyt patológie v dôsledku prítomnosti závažných chronických ochorení, ktoré priamo neovplyvňujú močový systém. Patria sem: šok, dehydratácia, purulentno-zápalové procesy, rôzne tlaky v rôznych oblastiach obehového systému atď.
  • Obličky prestávajú normálne filtrovať v prípade ich patológie, napríklad: znížený povrch glomerulov, znížený prívod krvi do obličiek, poškodenie glomerulárnych membrán a tiež obštrukcia tubulov. Polykystická, pyelonefritída a iné ochorenia vedú k takýmto zmenám.

Ledový filter glomerulus

Znížená filtrácia obličiek je charakterizovaná nedostatočným množstvom tvorby primárneho moču a je spôsobená:

  • nízky krvný tlak. Šokové podmienky a srdcové zlyhanie vedú k takému stavu, ktorý vedie k zníženiu hydrostatického tlaku v glomerulách a v dôsledku toho k narušeniu filtračného procesu. Dekompenzácia srdca vedie k stagnácii v obličkách, čo vedie k zvýšenému vnútrožilovému tlaku a zníženej filtrácii. Obličky však majú schopnosť automaticky regulovať prívod krvi a znížený tlak nemôže plne ovplyvniť funkciu orgánu;
  • zúžená renálna artéria a arterioly (aterosklerotická stenóza). V dôsledku tohto patologického stavu klesá prietok krvi obličkami a hydrostatický tlak v glomeruloch klesá. Silné zvýšenie tlaku nastáva vtedy, keď majú arterioly so zvýšeným tónom (s reflexnou anúriou bolesti, podaním veľkej dávky adrenalínu, hypertenziou);
  • zvýšený onkotický krvný tlak v dôsledku dehydratácie tela alebo zavedenie liekov na báze proteínov do krvi prispievajú k poklesu filtračného tlaku a v dôsledku toho dochádza k zlej filtrácii obličiek;
  • zhoršený výtok moču sa vyskytuje s obličkovými kameňmi, hypertrofiou prostaty a inými ochoreniami a prispieva k progresívnemu nárastu vnútrožilového tlaku. Keď dosiahne hodnotu 40 mm Hg. Art. existuje riziko úplného zastavenia filtrácie, po ktorom nasleduje anúria a uremia;
  • znížený počet pracovných glomerulov sa pozoruje pri chronickej nefritíde, nefroskleróze. V dôsledku toho je filtračná oblasť obmedzená a primárna moč sa tvorí v menšom množstve. Tieto zmeny môžu naznačovať poškodenie filtračnej membrány a prispievať k výskytu uremia;
  • poškodená filtračná membrána spôsobuje filtráciu orgánov.

Filtrácia krvi v obličkách sa najčastejšie spomaľuje srdcovým zlyhaním, hypotenziou a prítomnosťou nádorov, ktoré prispievajú k zníženiu tlaku v obličkách a prispievajú k výskytu zlyhania obličiek.

Tento patologický stav vedie k:

  • zvýšený tón odklonených arteriol, ku ktorému dochádza pri požití malej dávky adrenalínu v počiatočných štádiách nefritídy alebo hypertenzie;
  • znížený tonus aduktívnych arteriol sa môže vyskytnúť reflexne s obmedzeným krvným obehom vo vonkajšej časti tela (napríklad: horúčka vedie k zvýšenému diuréze, keď teplota stúpa);
  • znížený onkotický krvný tlak spôsobený nadmerným príjmom tekutín alebo riedením krvi.

Zvýšená filtrácia sa pozoruje aj pri lupus erythematosus a diabetes mellitus, čo vedie k zvýšenému diuréze, v dôsledku čoho telo stráca potrebné aminokyseliny, glukózu a ďalšie látky.

Diabetes mellitus je jednou z príčin porúch filtrácie obličiek

Liečba zhoršenej filtrácie krvi

Liečebný režim pre patologický stav je stanovený individuálne nefrologom, v závislosti od stavu pacienta a základnej choroby, ktorá sa musí riešiť.

Najčastejšie predpisované lieky sú Theobromine a Eufillin, ktoré sú diuretikami a môžu zlepšiť filtráciu obličiek.

Liečba zahŕňa aj diétu. Je potrebné vylúčiť z strave mastné, vyprážané, slané a korenené jedlá. Príjem proteínov by mal byť tiež obmedzený. Varené, dušené alebo dusené jedlá sa odporúčajú. Tieto obmedzenia sú dôležité tak pre liečbu, ako aj pre profylaktické účely.

Diéta je dôležitá pri liečbe porúch filtrácie obličiek

Režim pitnej vody by sa mal zvýšiť na 1,2 litra tekutiny denne. Výnimkou môže byť prítomnosť edému.

Na normalizáciu práce obličiek používajte ľudové prostriedky. Vodová diéta, diuretické odvarky a bylinné infúzie, čaje odporúčali sami:

  • Petržalka (1 polievková lyžica koreňov a semien) nalejte vriacou vodou (0,5 l), nastavte do niekoľkých hodín. Piť pol šálky 2 krát denne;
  • zuby koreň (2 lyžice koreňov) nalejte vriacou vodou, varíme 15 minút. Pijte 1/3 pohára trikrát denne.

Mali by ste sa tiež vzdať alkoholu, vyhnúť sa stresu, úplne uvoľniť a prijať potrebné opatrenia na zlepšenie imunity.

Samošetrenie je prísne zakázané. Iba včasná diagnostika a liečba patológie, ako aj súvisiace ochorenia s pomocou špecialistov môžu viesť k pozitívnemu výsledku.

Implementácia funkcie močových ciest v obličkách. K filtrácii krvi dochádza v glomerulárnom aparáte

Telo je úžasná zbierka orgánov a tkanív, ktoré harmonicky spolupracujú na udržiavaní ľudského života. A hlavným procesom podporujúcim život je metabolizmus.

V dôsledku rozdelenia látok sa syntetizuje energia, ktorá je nevyhnutná pre tok hlavných biologických procesov. Avšak potenciálne škodlivé metabolické produkty sa vytvárajú spolu s energiou. Musia byť odstránené z bunky, intersticiálnej tekutiny a krvi obličkami.

V obličkách dochádza k filtrácii v glomerulárnom aparáte, špeciálnej štruktúre aktívneho nefronu, do ktorého prúdi privádzajúci arteriol.

Funkcia štruktúry nefronu

Nefron - súbor buniek, ktoré tvoria kapsulu a glomerulus s kanálikmi, ktoré z nej vychádzajú, určené na filtrovanie krvnej plazmy a odvádzanie moču. Jedná sa o základnú funkčnú jednotku obličiek, zodpovednú za močenie.

Nefron pozostáva z glomerulusu s vlastnou kapsulou. Arteriol, krvná cieva, cez ktorú krv prúdi do glomerulusu, prúdi do nej.

Mnohé malé arterioly odchádzajú z arteriolu, ktoré tvoria glomerulus a tvoria väčší, odchádzajúci.

Ten je oveľa menší ako priemer, ktorý je potrebný na udržanie vysokého tlaku (asi 120 mm Hg) na vstupe.

Vďaka tomu sa hydrostatický tlak v glomerulusu zvyšuje, a preto sa takmer všetka tekutina filtruje a nevyberá sa do výtokového arteriolu.

Len kvôli hydrostatickému tlaku, ktorý sa rovná približne 120 mm Hg, existuje taký proces ako filtrácia obličkami. Súčasne v obličkách dochádza k filtrácii krvi v glomerulus nefronu a jeho rýchlosť je takmer 120 ml za minútu.

Charakteristika filtrácie obličiek

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je jedným z ukazovateľov, ktorým je stanovený funkčný stav obličiek. Druhým ukazovateľom je reabsorpcia, ktorá je zvyčajne takmer 99%.

To znamená, že takmer celý primárny moč, ktorý spadol z nefrónového glomerulusu do spletených tubulov po prechode klesajúcou tubulou, je slučka Henle a vzostupný tubus absorbovaná späť do krvi spolu s živinami.

Prúdenie krvi do obličiek sa uskutočňuje v tepnách, ktoré normálne spotrebúvajú štvrtinu celkového minútového objemu krvného obehu a odfiltrovaný roztok sa odvádza cez žily.

To znamená, že ak je systolická ejekcia ľavej komory srdca 80 ml, potom 20 ml krvi bude zachytených obličkami a ďalších 20 ml v mozgu.

Zvyšných 50% celkového systolického objemu poskytuje potreby iných orgánov a tkanív tela.

Obličky sú orgány, ktoré majú veľkú časť krvného obehu, ale potrebujú krv nielen na metabolizmus, ale na filtráciu.

Je to veľmi rýchly a aktívny proces, ktorého rýchlosť je pomerne jednoduchá na príklade intravenóznych farbív a rádiopaských látok.

Po intravenóznom podaní v obličkách sa krv filtruje v glomerulárnom aparáte kortikálnej látky. A po 5 - 7 minútach po tom, čo ho zasiahnete, môžete vidieť v renálnej panve.

Filtrácia obličiek

V skutočnosti kontrast prechádza z venózneho lôžka do pľúc, potom do srdca a potom do renálnej tepny v priebehu 20-30 sekúnd.

Za minútu sa dostáva do renálneho glomerulu a po minúte sa zberné rúrky umiestnené v pyramídach obličiek zhromažďujú v pohároch obličiek a uvoľňujú sa do panvy.

To všetko trvá asi 2,5 minúty, ale len za 5-7 minút sa koncentrácia kontrastu v panve zvýši na hodnoty, ktoré umožňujú pozorovať exkréciu na röntgenových lúčoch.

To znamená, že po 2,5-minútovom pobyte v krvi aktívne prebieha filtrácia liekov, jedov alebo metabolických produktov. Je to veľmi rýchly proces, ktorý je možný vďaka špeciálnej štruktúre nefronu.

V obličkách dochádza k filtrácii krvi v týchto štruktúrach, ktorých glomerulum sa nachádza v kortikálnej látke. V medulke obličiek sa nachádzajú iba tubuly nefronu.

Preto je správne povedať, že filtrácia sa vyskytuje v kortikálnej vrstve orgánov.

Mnohí ľudia robia chyby, keď hovoria, že krv je filtrovaná v obličkách v pyramídach.

Je to chyba, pretože obsahujú iba zber neurónových tubulov, spletených, klesajúcich a vzostupných tubulov, ako aj slučku Henle.

To znamená, že v pyramídach je hlavným procesom reabsorpcia a koncentrácia moču, po ktorej sa zhromažďuje a vylučuje do obličkovej panvy. Rovnaká filtrácia prebieha v kortikálnej vrstve obličiek, ktorá je bohato zásobovaná krvou.

Špeciálne funkcie renálnych tubulov

V obličkách dochádza k filtrácii krvi v nefronových kapsulách, presnejšie v glomerulárnom aparáte. Tu sa tvorí primárny moč, čo je krvná plazma bez hlavných vysokomolekulárnych proteínov. Epitel, ktorý vedie do vnútra renálnych tubulov, má špeciálne funkcie. Po prvé, je schopný absorbovať vodu a elektrolyty a vrátiť ich do cievneho lôžka.

Po druhé, epiteliálne bunky môžu absorbovať nízkomolekulárne proteíny, ktoré sa tiež prenesú do krvi bez zničenia ich štruktúry. Po tretie, epitel neurónových tubulov je schopný nezávisle syntetizovať aminokyseliny transamináciou a glukózou glukoneogenézou z aminokyselinových zvyškov. Ale tento proces nie je chaotický, ale regulovaný telom.

To znamená, že epiteliálne bunky majú rad receptorov, ktoré dostávajú signál z mediátorových molekúl, čím aktivujú buď proces syntézy aminokyselín alebo glukózy. Štvrtou črtou epiteliálnej výstelky obličkových glomerulov je schopnosť absorbovať monosacharidy vo forme glukózo-6-fosfátu.

Zhrnutie

Obličky sú orgány močového systému, v ktorých prebieha filtrácia. Vďaka nej nefróny odstraňujú vo vode rozpustné zlúčeniny z krvi, pričom udržujú rovnováhu medzi kyselinou a zásadou v tele.

Bežná mylná predstava je, že krv je filtrovaná v obličkách v komplikovaných tubuloch. V skutočnosti už už filtrovaná tekutina vstupuje do komplikovaného tubulu z kapsuly glomerulus - primárneho moču.

V kroucenej gule je hlavnou úlohou epitelu absorpcia vody a realizácia funkcie koncentrácie.

Ľudské obličky: filtrácia, reabsorpcia, sekrécia

Domov >> Anatómia a fyziológia

Ľudské obličky sú dvojicou orgánov v tvare fazule umiestnených retroperitoneálne v bedrovej oblasti. Ľudské obličky, ktoré sú životne dôležitým orgánom, vykonávajú množstvo fyziologických funkcií, zameraných hlavne na udržanie stálosti vnútorného prostredia (homeostázy) tela. Hlavné homeostatické obličkové mechanizmy môžu byť reprezentované nasledovne:

  • Udržiavanie konštantného objemu telesné tekutiny (izovolemiya) osmotický tlak extracelulárnej tekutiny (izoosmiya) elektrolyt zloženie vnútorného prostredia (isoionic) onkotický tlak plazmy (izoonkiya) a pH (izogidriya).
  • Odstránenie metabolizmu (močovina), nadbytku glukózových aminokyselín a peptidov z krvnej plazmy, ako aj nemetabolizujúcich látok (xenobiotiká) vrátane liekov.
  • Regulácia zložky tvoriace presorické krvný tlak (renínu z juxtaglomerulárneho aparátu bunky) a inhibítor (prostaglandíny A a E z hviezdicových buniek medulárnou interstícia) systémy.
  • Regulácia erytropoézy v dôsledku uvoľňovania hormónu erytropoetín obličkami.
  • Účasť na mechanizmoch hemostázy, pretože dochádza k metabolizmu heparínu v obličkách a syntetizuje enzým urokinázu.

Napĺňanie homeostatických funkcií obličkami súvisí s aktivitou ich hlavnej štruktúrnej a funkčnej jednotky, nefronu. Celkovo má ľudská oblička asi 1,5 milióna nefrónov. V nefronoch existujú tri hlavné procesy fungovania obličiek: filtrácia, reabsorpcia a sekrécia.

filtrovanie

Proces filtrácie prebieha v počiatočnej časti nefronu - glomerulov, kde sa tvorí primárny moč.

Zvyčajne je objem filtrácia asi 120 ml za minútu a je určená tlakom filtrácia, ktorá vyplýva z rozdielu medzi vodným tlakom v cievach glomerulárnych na jednej strane a na množstvo plazmy onkotického tlaku a tlaku v kapsule Bowmana, - na strane druhej.

Hydrostatický tlak v kapilárach glomerulov je celkom konštantný a závisí hlavne od tónu nosenia a vykonávania arteriol. Onkotický tlak plazmy je určený jej obsahom proteínov. Tlak v Bowmanovej dutine závisí od priechodnosti tubulov a močových ciest.

Zníženie glomerulárnej filtrácie podporujú znižovanie krvného tlaku, zvýšenie plazmatických onkotický tlak a intrauretrálního tlaku generovanie arterioly kŕč, znižujú priepustnosť membrány a počet glomerulárnou filtračnou plochou. Naproti tomu zvýšenie filtrácie je podporované: spazmom eferentného a rozšírením nosných arteriol, krvnou hypochóniou, zvýšenou permeabilitou glomerulárnych membrán.

reabsorpcie

Vo svojom zložení, primárny moču je v blízkosti plazmy, ale líši sa od neho absencia hrubého proteínu, ako glomerulárnou membrána je nepriepustná pre nich, rovnako ako niekoľko menších koncentrácia elektrolytov, pretože niektoré z nich sú spojené s týmito proteínmi.

Len jeden deň sa do ľudských obličiek filtruje až 180 litrov primárneho moču, ale priemerný denný objem moču je iba 1,5 litra.

Takéto významné zníženie objemu vylučovanej tekutiny je výsledkom procesu zvýšenej reabsorpcie vody, elektrolytov, aminokyselín, glukózy a ďalších látok.

Celkovo sa v štádiu reabsorpcie absorbuje asi 99% primárneho moču. Zároveň sa rozlišujú prahové a neprahové látky. Prahy sa absorbujú, kým ich koncentrácia v krvi nedosiahne určitú úroveň (glukóza, aminokyseliny, fosfáty, sulfáty, hydrogenuhličitany). Absorpcia bezprahových látok sa vyskytuje bez ohľadu na ich koncentráciu v krvi (bielkoviny).

Reabsorpcia látok v obličkách sa môže vyskytnúť prostredníctvom niekoľkých rôznych mechanizmov, ako sú:

  • Prepravuje sa aktívne energeticky závislá preprava látok špecifickými nosičmi proti elektrochemickým alebo koncentračným gradientom (ako sú: glukóza, aminokyseliny, ióny sodíka, draslíka, horčíka atď.).
  • Pasívne transporty pozdĺž koncentrácie, osmotického alebo elektrochemického gradientu (voda, močovina, hydrogenuhličitany, ióny Cl) sa transportujú týmto spôsobom.
  • Transport bielkovín pomocou pinocytózy.

vylučovanie

Súčasne s reabsorpciou sa do dutiny tubulov aktívne uvoľňuje množstvo látok - to je takzvaný proces sekrécie. Zároveň sa časť vylučovaných látok tvorí v renálnom epiteli (H + a amoniaku).

Viaceré z nich sú extrahované epitelom z extracelulárnej tekutiny pomocou špecifických transportných systémov, napríklad močových a žlčových kyselín, draselných iónov, adrenalínu, serotonínu, histamínu, kontrastných látok, liekov (penicilín, atropín, chinín atď.).

V dôsledku procesov reabsorpcie a sekrécie sa vytvorí konečné zloženie a hustota moču, čo je zvyčajne 1014 až 1 021 g / ml. U zdravých ľudí sa objem a hustota moču môže meniť v širokom rozmedzí v závislosti od charakteru potravy a množstva tekutiny, ktorá vstúpila do tela.

Zdroje: 1. Fedyukovich N.I. Anatómia a fyziológia človeka // Phoenix, 2003.

2. Sumin S.A. / Núdzové štáty // Farmaceutický svet, 2000.

Čo sú obličky a štruktúra filtrov obličiek?

Obličky v ľudskom tele hrajú dôležitú úlohu.

Predstavujú spárovaný orgán, jeho tvar sa podobá na fazuľa a vykonáva reguláciu chemickej homeostázy prostredníctvom tvorby moču a je súčasťou močového systému ľudského tela.

Obličky vykonávajú dôležitú regulačnú funkciu v tele, udržujú vnútornú rovnováhu a rovnováhu chemických procesov. V tele má obličkový filter veľmi dôležitú úlohu pri podpore vitálnej činnosti ľudského tela.

Štruktúra obličiek

Aby ste pochopili, ako funguje ľudský močový systém, potrebujete poznať štruktúru filtrov obličiek a ich funkciu.

Aby ste pochopili, ako funguje ľudský močový systém, potrebujete poznať štruktúru filtrov obličiek a jeho funkciu. Obličky sú spárované orgány pozostávajúce z parenchýmu, sú zvonka pokryté spojivovou kapsulou. Takzvané septa, ktoré rozdeľujú každú obličku na segmenty, sa odchyľujú od kapsuly. Oblička má:

  • medulla, ktorá je reprezentovaná zbernými rúrkami a priamymi nefronovými tubulmi;
  • kôra predstavovaná renálnymi krvinkami a systémom komplikovaných nefronových tubulov.

Mozog a mozgová kôra tvoria orgánový parenchým. Tenká vrstva spojivového uvoľneného tkaniva s mnohými lymfatickými a krvnými cievami vytvára nervy stromu obličiek.

Úloha obličiek v ľudskom tele

Úloha obličiek je jedinečná, patria k životne dôležitým orgánom

Úloha obličiek je jedinečná, ide o životne dôležité orgány, ktorých porušenie funkcií môže mať veľmi poľutovaniahodné následky pre zdravie a fungovanie ľudského tela. Obličky vykonávajú množstvo funkcií:

  • Regulovať hladinu draslíkových a sodných iónov v ľudskom tele;
  • Udržujte rovnováhu kyseliny v báze v krvi;
  • Odstraňujte nadbytočnú tekutinu, nadmerné stopové prvky, ktoré prispievajú k zadržiavaniu tekutiny vo vnútri tela, a tým regulujú objem cirkulujúcej krvi;
  • Majú endokrinné funkcie, produkujú špeciálne biologicky aktívne látky, ktoré ovplyvňujú procesy zrážania krvi a tvorbu červených krviniek;
  • Udržiavajte hladiny krvného tlaku;
  • Podieľajú sa na procesoch metabolizmu proteínov, lipidov a uhľohydrátov v tele;
  • Vykonávajú vylučovaciu funkciu, odstraňujú produkty rozpadu rôznych látok po trávení potravín, liekov, toxických a škodlivých látok, ako aj prebytočnú vodu;
  • Vykonajte ochrannú funkciu pred účinkami škodlivých látok na ľudské telo.

Čo sú nefróny?

Nefóny sú hlavnými funkčnými a štruktúrnymi jednotkami orgánu

Nefóny sú hlavnými funkčnými a štruktúrnymi jednotkami orgánu.

Ide o systém tubulov, slepých na jednej strane (na začiatku), ktoré sú lemované epiteliálnymi bunkami v jednej vrstve.

Tieto bunky sa nazývajú nefrocyty, zatiaľ čo ich morfologické znaky a výška v rôznych častiach nefrónov sú odlišné.

V ľudskej obličke je asi 2 milióny nefrónov, dĺžka jedného nefronu je približne 30-50 mm, takže ich celková dĺžka môže byť až 100 km a povrch je asi 6 metrov štvorcových. Existujú dva typy nefrónov:

  • kortikálny, ich systém tubulov je umiestnený hlavne v kôre;
  • Yuxtamedulárny alebo obehový, ich systém tubulov sa nachádza hlavne v medulke obličiek.

Na slepom konci nefronu je kapsula pokrývajúca glomerulus cievy spolu s touto kapsulou tvorí renálne telo. Z tejto kapsuly oddeľuje tubulárny skrutkovitý tvar (proximálny), tento tubus je v rovných, vzostupných a klesajúcich tenkých častiach nefronu.

Tieto oddelenia zase tvoria slučku, ktorá prechádza najprv do priameho distálneho tubulu nefronu a potom do distálneho komplikovaného tubulu nefronu.

Distálne komplikované tubuly sa zhromažďujú v interkalovaných oblastiach a zhromažďujú sa do skúmaviek, ktoré sú počiatočnými rezmi v močovom trakte.

Nefronová kapsula

Nefronová kapsula je dutina v tvare misky s dvoma obmedzujúcimi listami.

Nefronová kapsula je dutina v tvare misky s dvoma obmedzujúcimi listami:

  • Vonkajší, pozostávajúci z plochých nefrocytov;
  • Vnútorné, pozostávajúce z buniek padocytov.

Padocytové bunky majú cytotrabeculye (veľké cytoplazmatické výrastky), z ktorých odchádza cytopóda (malé cytoplazmatické procesy). S ich cytoplazmatickými procesmi sú podocyty susediace s trojvrstvovou základnou membránou, na opačnej strane ktorej sú endotelicotíny kapilár krvnej cievy renálneho glomerulu.

Čo je filter pre obličky?

Obličkový filter je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelicotytov obličkových krvných kapilár na druhej strane. Štruktúra obličkového filtra je znázornená na obrázku.

Obličkový filter je kombináciou trojvrstvovej bazálnej membrány a podocytov na jednej strane a endotelicotytov krvných kapilár obličkových globulín na strane druhej.

Obr. Štruktúra filtrov obličiek.

1 - endoteliocyt krvnej kapiláry obličkových krviniek; 2-záťažová trojvrstvová membrána; 3 - podocyt; 4 - podocyte cytotrebecula; 5 - cytopedic; 6-filtračná medzera; 7 - filtračná membrána; 8 - glykokalyx; 9 - dutina obličkových krviniek; 10 - červené krvinky.

Medzi krvnými kapilárami v cievnom glomerulu sa nachádza mesangium, ktorý pozostáva z troch typov mezangiocytových buniek:

  1. Sedentárne makrofágy;
  2. Tranzitné makrofágy alebo monocyty;
  3. Hladký sval.

Sedentárne a tranzitné makrofágy rozpoznávajú a fagocytujú antigény pomocou Fc receptorov. Bunky hladkého svalstva tvoria mesangiovú matricu a regulujú tok krvi v glomerulách kontrakciou pod pôsobením histamínu, angiotenzínu a vazopresínu.

Funkcie obličkových filtrov

Prvá fáza filtrácie krvnej plazmy sa uskutočňuje za účasti renálneho filtra v dutine nefronovej kapsuly

Prvá fáza filtrácie krvnej plazmy sa uskutočňuje za účasti renálneho filtra v dutine nefronovej kapsuly. Tento filter je schopný udržať plazmatické bielkoviny (fibrinogén, protilátky) a krvné bunky, ako aj makromolekuly s negatívnym nábojom. Preto sa tvorí primárny moč.

Kubické alebo hranolové bunky v proximálnom nefronu majú hranu vo forme štetca na svojom apikálnom póle. A bazálny labyrint je základnou časťou plazmolemmy, ktorá má "otvory", v ktorých sú mitochondrie. V tejto časti nefronu dochádza k absorpcii späť do krvi:

  • voda;
  • Glukóza (do 100%);
  • Aminokyseliny (asi 98%);
  • elektrolyty;
  • Kyselina močová (približne 77%);
  • Močovina (asi 60%).

Vzostupná časť neurónovej slučky a distálnej zväčšenej časti sú tvorené kubickými nefrocytmi (rovnako ako v proximálnej časti, ale bez "jamiek" a okrajom štetín) a tenká časť slučky je lemovaná plochými bunkami. V týchto častiach sa voda a elektrolyty reabsorbujú do krvného obehu.

Ďalej sa nefrony zhromažďujú v skúmavkách, ktoré sú obložené epitelom vysoko valcových svetlých a tmavých buniek. Predpokladá sa, že svetelné bunky sú zodpovedné za spätné nasávanie elektrolytov a vody do krvného obehu, vytvárajú prostaglandíny a tmavé bunky produkujú kyselinu chlorovodíkovú.

Krvné zásobovanie obličkami

V ľudskom tele prívod krvi do obličiek má najväčší objem prietoku krvi v porovnaní s inými orgánmi

V ľudskom tele prívod krvi do obličiek má najväčší objem krvného toku v porovnaní s inými orgánmi. Obličkové tepny, ktoré dodávajú obličky, sú krátke a začínajú od brušnej aorty. V obličkových tepnách sú rozdelené arterioly (menšie cievy), ktoré sa nachádzajú v interpyramidálnom priestore.

Oblúková tepna prechádza medzi mozgom a kortikálnymi látkami obličiek. Z nej menšie tepny, prechádzajúce do medzibunkového priestoru, odbočte, podávanie kortikálnej látky. Potom prechádzajú interlobulárne tepny do intralobulárnych artérií a potom sa rozkladajú na arterioly renálneho glomerulu.

Tieto privádzajúce arterioly z proximálnej časti idú do renálnych krviniek medziproduktu a intersticiálnych nefrónov. Ďalej sa arterioly z distálnych častí dostávajú do takzvaných juxtamedulárnych nefrónov obličiek. Preto sa v obličkách tvoria dva typy krvného obehu:

  • Kortikálna cirkulácia, ktorá je umiestnená v malpighiánskom tubule;
  • Juxtaglomerulárna cirkulácia, ktorá sa nachádza na okraji medulárnej a kortikálnej látky, v oblasti veľkých obličkových glomerulov.

Chov a podávanie arteriolov yuxtamedulárnych glomerulov sú rovnaké vo veľkosti. Spomaľujú prietok krvi a filtrujú krv s malým množstvom moču.

Súčasne vystupujúci arteriol netvorí sieť, nevybočuje, ale ide do medully a poskytuje jej jedlo.

Už vo vnútri mozgovej vrstvy sa vpichuje do kapilár, ktoré sa zhromažďujú vo venulách, a tie zase do žilových ciev, ktoré sú spojené do žíl renálnych žíl. Obličkové žily sa zhromažďujú a vlievajú do systému s nižším vena cava.

Dôležité vlastnosti filtrácie krvi v obličkách

Na udržanie optimálnych podmienok na tvorbu moču obličkami dochádza k samoregulácii:

  • So zvýšeným krvným tlakom v transportnej nádobe sa svalové vlákna zmršťujú a objem príjmu krvi klesá, čím sa znižuje tlak;
  • S poklesom krvného tlaku sa steny dopravnej nádoby rozširujú, čím sa zvyšuje prietok krvi.

V stave stresu alebo šoku dochádza k zníženiu prietoku krvi a tlaku v glomerulách, v ostatných prípadoch je spravidla tlak v nich udržiavaný na rovnakej úrovni.

Tvorba moču: filtrácia krvi v obličkovom filtri

4 hviezdičky - postavené na 5160 zobrazeniach

Močový systém je komplex orgánov, ktorý produkuje, hromadí a vylučuje moč. Kľúčovým orgánom vylučovacieho systému je oblička.

Moč je produkt liečby krvnej plazmy. Preto nie je potrebné vnímať moč ako niečo cudzieho. Na rozdiel od krvnej plazmy moč nemá proteíny, glukózu, niektoré stopové prvky, ale obsahuje väčšie množstvo metabolických produktov. To zraňuje jej špecifické vône a farbu.

Pre lepšie pochopenie je potrebné pochopiť štruktúru obličiek.

Anatómia obličiek

Obličky sú umiestnené v brušnej dutine (retroperitoneálny priestor). Oblička pozostáva z viac ako 1 milióna najmenších štruktúrnych jednotiek - nefrónov, kde prebieha proces tvorby moču (nesmie sa zamieňať s nefrocytom).

Každý nefrón pozostáva z kapsuly, proximálnych a distálnych komplikovaných tubulov, slučky Henle, cievnej siete.

  1. Tvorba moču
  2. Izolácia metabolitov, liekov atď.
  3. Udržujte KCHR
  4. Regulácia metabolizmu elektrolytov
  5. Kontrola BCC a krvný tlak

Medzi funkcie obličiek, existujú aj iné, ale stále zvažujú tvorbu moču.

Ako vzniká moč?

Už sme sa rozhodli, že moč je filtrovaná krv. V dôsledku toho je počiatočným štádiom tvorby moču cievne lôžko.

Krv, ktorá preteká renálnou artériou, dosahuje malé arterioly. Prvý z nich sa nazýva arteriol. Vytvára malú cievnu sieť, ktorá obklopuje kapsule Shumlyansky-Bowman, potom sieť prechádza do odchádzajúceho arteriolu.

Priemer privádzacích arteriolov viac. Následkom toho je prietok krvi väčší ako odtok. V dôsledku toho stúpa krvný tlak v kapilárnej sieti a krv sa začne filtrovat cez kapsulu. Súčasne vytvorené prvky a proteíny neprechádzajú cez bariéru.

Počas filtrácie vstupujú krvné zložky do proximálneho zvinutého tubusu. Toto je primárny moč. Tvorí až 150 litrov za deň.

Aminokyseliny, draslíka, horčíka a sodíka sú absorbované čestným epitelom (reabsorbovaný). Spolu s nimi sa absorbuje glukóza.

Moč sa pohybuje pozdĺž slučky Henle, tu sa stáva hyperosmolárne, pretože sa z nej odstraňuje voda, ktorá je absorbovaná aj nefrocytmi.

Po prechode cez distálny komplikovaný tubus sa moč je označovaná ako sekundárna. Ďalej pozdĺž zberných tubulov sa dodáva do renálnej panvy. Odtiaľ, kde sa močový mechúr dostane do močového mechúra, a potom vyjde.

Moč odstraňuje všetky nepotrebné krvné zložky. Niekedy sa porušuje integrita obličkového filtra (kapsula) a cenné zložky pre organizmus sa objavujú v moči: krvinky, proteíny, glukóza, ale už to je patológia.

Viac Články O Obličku