Podstata rôznych postupov predpísaných lekármi je často nepochopiteľná pre pacientov, ktorí nemajú špeciálne vedomosti. To znamená nielen nedorozumenie užitočnosti postupu, ale často odmietanie jeho potreby, strach z nadchádzajúcej manipulácie.

Jedným z týchto postupov je katetrizácia močového mechúra.

Nie je to nové, lekárske vedenie už mnoho rokov. Pacienti však nie vždy priaznivo vnímajú vymenovanie takého postupu lekárom.

Pokúsme sa rozptýliť obavy a podrobnejšie analyzovať, aký je postup pre katetrizáciu močového mechúra u žien, čo je potrebné a ako sa vykonáva.

Všeobecné informácie o postupe katetrizácie močového mechúra

Postup katetrizácie je zavedenie katétra (dutej trubice z rôznych materiálov) do močového mechúra cez močovú cestu.

Tento jednoduchý postup na prvý pohľad vyžaduje mimoriadnu opatrnosť, súlad so všetkými potrebnými požiadavkami, špeciálnymi zručnosťami a najvyššou úrovňou sterility, pretože močový mechúr je veľmi citlivý na rôzne druhy infekcií a riziko prenikania škodlivých mikroorganizmov je veľmi vysoké.

Tiež komplikácia po zle vykonanej procedúre môže byť porušením integrity tkanív stien močového traktu.

Z tohto dôvodu by katetrizácia mala vždy vykonávať len zdravotnícky personál a iba podľa predpisu lekára.

Takže najprv pochopíme účel, pre ktorý sa takýto postup dá vykonať.

Potrebuje sa katetrizácia

• pranie močového mechúra,
• podávanie liekov,
• vylučovanie močom (vrátane výskumu).

To znamená, že tento postup sa môže uskutočniť tak na účely liečby, ako aj na účely diagnostiky ochorenia.

Postup katetrizácie sa vykonáva dvoma typmi katétrov:

• mäkký (obvykle kaučuk alebo polyvinylchlorid),
• tvrdé (kovové).

V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a cieľov katetrizácie nie je vybraný iba typ katétra, ale aj jeho veľkosť (dĺžka a priemer).

Taktiež môžu byť katétre jednak na jedno použitie, jednak na trvalé použitie.

Viac informácií o zariadení pre tento postup, popísané nižšie.

Indikácie pre postup katetrizácie

Ako bolo uvedené vyššie, katetrizácia sa môže uskutočňovať na terapeutické aj diagnostické účely. Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo by mohlo byť indikáciou na vykonanie tohto postupu v každom z ich prípadov.

Katetrizácia močového mechúra na terapeutické účely sa vykonáva pre:

• odstránenie produktov rozpadu kameňov v močovom mechúre, hnis, t.j. pranie sa vykonáva pomocou katetrizácie;
• zavedenie liekov pre ich priamy vplyv na postihnuté územie;
• vylučovanie močom v prípade jeho oneskorenia, prítomnosť zápalových procesov v močovom trakte, ktoré bránia prirodzenému močeniu, u pacientov s chrbticou, ak majú poruchu panvových orgánov, ako aj pri vykonávaní chirurgického zákroku v anestézii alebo epidurálnej anestézii.

Diagnostická katetrizácia močového mechúra sa vykonáva pre:

• prijímanie časti moču priamo z močového mechúra na analýzu;
• zavedenie špeciálnych látok na rádiografické štúdium močovej trubice a močového mechúra (uretrografia a cystografia);
• určiť objem reziduálneho moču, diurézu po operácii.

Kontraindikácie pre postup katetrizácie

Hoci tento postup je často indikovaný na liečivé účely, existujú situácie, kedy sa táto metóda nemôže použiť. Preto pred vykonaním katetrizácie by mal lekár starostlivo pohovoriť a vyšetriť pacienta.

Kontraindikácie pre katetrizáciu môžu byť:

• nedostatok moču v močovom mechúre (anúria);
• infekčná uretritída;
• kŕč uretrálneho zvierača (postup je možný až po použití antispazmických liekov);
• niektoré ochorenia močového systému.

Zariadenie potrebné pre katetrizáciu

Poďme sa pozrieť na to, aké vybavenie by sa malo používať pri katetrizácii, takže nielen lekár, ale aj pacient, ktorý nemá špeciálne vedomosti, môže v tejto fáze posúdiť kvalitu prípravy na postup.

Pri katetrizácii sa použije:

• priamo katéter;
• zásobník;
• pinzety vo výške 2 kusy;
• gázové a bavlnené obrúsky (zvyčajne v guľkách);
• striekačky (10 až 20 ml);
• kliešte (chirurgický nástroj používaný na vloženie tampónov do hlbokých rán, na odstránenie cudzích predmetov, na odvodnenie);
• gumené rukavice;
• glycerín (zvyčajne vo fľaši) alebo kvapalný parafín;
• roztoky furasiliny (1: 5000) a manganistanu draselného (1: 10 000);
• etylalkohol (70%).

Navyše sa na postup používajú nesterilné časti, ako napr

• voskované plátno
• plienka,
• loď.

Ako už bolo uvedené, katétre môžu byť flexibilné a tuhé.

Flexibilné (alebo mäkké) katétre sú elastické rúrky z gumy, PVC alebo iného pružného materiálu. Priemer katétra pre močový mechúr je zvyčajne 0,4 až 10 mm, dĺžka katétra (pre ženy) je 25 až 30 cm. Uretrálny koniec katétra je zaoblený, na bokoch má oválne štrbiny, vonkajší koniec je zväčšený alebo šikmo strihovaný, jednoduchosť podávania roztokov a prípravkov.

Tvrdé katétre sú vyrobené z kovu, určené na opakované použitie. Ich prístroj je podobný mäkkým katétrem, avšak dĺžka je oveľa kratšia (ženský katéter - 12-15 cm).

Katetrizácia močového mechúra u mužov je ťažšia a bolestivšia ako u žien.

Polyúria je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj u detí. Čo je táto choroba a ako ju liečiť - odpoveď na túto otázku nájdete tu.

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien

Prvou etapou je psychologická príprava pacienta.

Je potrebné povedať, aký je podstatný postup, ako sa bude vykonávať a aké pocity zvyčajne prežívajú iní pacienti. V prípade postupu by mala byť žena uvoľnená, takže by bolo lepšie predbežne vyčistiť pacientove obavy.

Druhou etapou je školenie zdravotníckeho personálu.

Je potrebné dodržiavať hygienu postupu, aby si zdravotná sestra pred umytím rúk a pred vykonaním katetrizácie mohla nosiť sterilné rukavice.

Tretia etapa je príprava pacienta na postup.

Pacient je umiestnený na chrbte. Nohy musia byť oddelené a ohnuté na kolenách. Na umývadlo sa umiestni plátno a plienka. Nádoba je nahradená.

Pacient sa odmyje teplým roztokom manganistanu draselného. Potom spôsobujú močenie reflexom a napájanie vonkajších pohlavných orgánov teplou tekutinou.

Môžete tiež umiestniť vykurovacie podložky na brucho a močový mechúr, ale len vtedy, ak nie sú žiadne kontraindikácie. Ak nie je možné spôsobiť močenie, ak lekárka nevznesie žiadne námietky, sestra prejde priamo do katetrizácie.

Štvrtá etapa - katetrizácia

S použitím sterilných utierok alebo bavlnených tampónov si sestra vytlačí vonkajšie labky. Sterilný bavlnený tampón navlhčený antiseptikom (zvyčajne furatsilinom, pretože nespôsobuje podráždenie), uretróza je dezinfikovaná.

Katéter sa lubrikuje glycerínom a odoberá sa sterilnými kliešťami. Prstová sestra rozprestiera vonkajšie a vnútorné labky, potom jemne, bez použitia námahy, vloží katéter do močového traktu na 5-7 cm.

Vzhľad moču je dôkazom toho, že katéter dosiahol močový mechúr. Vonkajší koniec katétra je umiestnený v nádobe na odber moču.

Po ukončení vylučovania moču môžete prejsť priamo k postupu, pri ktorom bola vykonaná katetrizačná operácia (pranie, podanie lieku), ak samotný zvyšok moču nebol konečným cieľom postupu.

Po dokončení postupu sa katéter opatrne odstráni. V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo infekcii, sa antiseptický roztok injikuje cez katéter pred odstránením.

Môže sa tiež odporučiť, aby kúpeľ s roztokom manganistanu draselného alebo s odvarom harmančeka, šalvie niekoľko dní po zákroku.

Pomôže to prijať postup a prispieť k jeho úspešnejšej implementácii. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Žena močového katétra

Chorá žena sa často musí "zoznámiť" so širokým arzenálom lekárskych nástrojov. A jedným z nich je močový katéter. Čo je a prečo sa používa?

Čo je močový katéter

Katéter je rúrka určená na vytvorenie akéhokoľvek "kanálu" medzi vonkajším prostredím a vnútornými dutinami tela. Prístroj sa používa na zavedenie terapeutických roztokov, umývanie orgánu, vykonávanie chirurgických zákrokov.

Na vypudenie močového mechúra je potrebný močový katéter. Napríklad môže byť potrebná katetrizácia po pôrode, keď žena nie je schopná po prvýkrát močiť. Niekedy sa postupuje v prípade poškodenia močového mechúra: kvôli poraneniu je často lúmen uzavretý a moč sa nevylučuje prirodzene.

V niektorých prípadoch je potrebné použiť urologický katéter ženského pohlavia v procese vyšetrenia na presnú diagnózu. Často je to potrebné:

• určiť objem moču prítomného v močovom mechúre;
• získanie sterilnej vzorky moču na analýzu;
• urobte röntgenový lúč močovej trubice a močového mechúra zavedením kontrastnej zložky do orgánov.

Existuje veľa odrôd močových katétrov. Typ zvoleného nástroja je špecifický pre jednotlivé prípady. K dispozícii sú:

1. Katéter Foley. Uplatňujeme sa na dlhú katetrizáciu (napríklad keď je pacient v kóme) a na vykonávanie krátkodobých manipulácií. Používa sa na spláchnutie, odstránenie krvných zrazenín, odklonenie moču.
2. Katéter Nelaton. Určené na periodickú katetrizáciu v prípadoch, keď pacient nemôže nezávisle vykonávať močenie. Pred týmto vynálezom bol katéter Foley určený na trvalé použitie.
3. Pezzerov katéter. Vhodný na kontinuálnu katetrizáciu a drenáž moču cez cystostómiu. Nástroj má veľa nevýhod, preto s ňou pracujú len v prípade, že neexistujú iné možnosti.

Močové katétre sú teraz prevažne elastické. Kovové modely sa používajú veľmi zriedkavo: pre pacienta sú menej pohodlné a nie veľmi pohodlné na používanie. Katetre sa musia po injekcii fixovať, lekár si zvolí metódu, ktorá sa riadi danou situáciou.

Močový katéter: samica a muž - aký je rozdiel

Rozdiel medzi mužským a ženským urologickým katétrom je spôsobený anatomickými vlastnosťami tela. Aj keď účel nástrojov je rovnaký, v štruktúre sa trochu líšia:

• samčie katétre sú navrhnuté na vkladanie do úzkej a zakrivenej uretry, pretože rúrka je tenká, mierne zakrivená a dlhá;
• Ženské katétre sa vyrábajú s očakávaním širokej, krátkej a rovnej uretra, takže prístroj má dostatočné vlastnosti - relatívne veľký priemer, malú dĺžku a žiadne ohyby.

Urologické katétre sú široko zastúpené v lekárňach. Zvyčajne je v popisu pre každý výrobok uvedený, na akom pohľade je nástroj určený pre pacienta. Približná cena produktu sa pohybuje od 9 do 2500 rubľov. v závislosti od typu katétra, materiálu výroby a miesta kúpy.

Ako dať ženský močový katéter

Samotný katetrizačný postup je jednoduchý, pretože ženské telo je veľmi "vhodné" na vloženie rúrky. Ak sa muži dostanú do močového mechúra, musíte "prekonať" penis, potom dámy skryl uretru hneď za labkami.

Pred katetrizáciou sa pacient sprchuje, dôkladne umyje a prichádza do kancelárie na manipuláciu. Ak sa postupuje s cieľom zhromaždiť moč, potom sa najprv môže lekár alebo zdravotná sestra pokúsiť urobiť bez zavedenia nástroja do močovej trubice. Preto:

1. Žena musí ležať na gauči, na ktorom sa šíri plienka alebo plátno.
2. Ohnuté nohy by mali byť rozložené po stranách tak, aby medzi nimi bolo možné vložiť nádobu na akumuláciu moču.
3. Na spodnú časť brucha pacienta je umiestnená horúca vyhrievacia podložka, ktorá stimuluje reflexné močenie. S rovnakým účelom môže byť napojená s mierne ohriatymi pohlavnými orgánmi.

V prípadoch, kedy sa močenie nepodarilo vyvolať, prejdite na katetrizáciu. Obsahuje nasledujúce hlavné kroky:

1. Dezinfekcia močovej rúry.
2. Pozorné zavedenie katétra do močovej trubice vo vzdialenosti 5-7 cm. Zároveň je potrebné, aby lekár držal pacientove labia rozvedené.
3. Zber moču, ktorý preteká rúrkou do kontajnera pripraveného na tento účel.

Potom sa v prípade potreby vykoná nasledujúci postup (spláchnutie močového mechúra, podanie lieku atď.).

Hoci pre ženu je katetrizácia oveľa menej nepríjemná ako pre muža, manipulácia je však dosť stresujúca. Mnohí pacienti nemajú silnú bolesť alebo iné fyzické nepohodlie, ale musia prejsť zjavnými psychickými nepríjemnosťami. Dobrý lekár môže vytvoriť dôveru a uvoľnenú atmosféru, v ktorej sa žena bude cítiť uvoľnene. Je dôležité, aby sa nestratila a nebola sa bojí, potom bude postup jednoduchý, rýchly a bezbolestný.

V jednoduchých prípadoch môže zdravotná sestra vykonávať katetrizáciu, napríklad keď je potrebné potvrdiť diagnózu. Ak sa manipulácia vykonáva na medicínske účely, mal by pracovať iba kvalifikovaný lekár. Dôležité je opatrne vykonať katetrizáciu, pretože náhly alebo príliš rýchly pohyb môže poškodiť močovú rúru a spôsobiť zápalový proces (cystitída, uretritída).

Ženský močový katéter je jedným z úspechov medicíny, ktorého dôležitosť je ťažké preceňovať. Vďaka tomuto nekomplikovanému nástroju choroby močového systému prestávajú byť také ťažké: sú ľahšie rozpoznateľné a liečiteľné. Bude zbytočné spomenúť pacientov s ťažkými zraneniami chrbta alebo mozgu, keď je použitie katétra jednou z hlavných podmienok na zabezpečenie primeranej starostlivosti o pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Pomocou katetrizácie sa vykonáva diagnostika a liečba niektorých ochorení dolného močového systému. Muži sú menej náchylní na takéto ochorenia.

Ženská močová sústava

Preto je žena oveľa pravdepodobnejšie, že do močového mechúra vloží katéter cez močovú trubicu. Ako vykonať túto manipuláciu?

Aký je účel katetrizácie

Katéter sa zvyčajne vloží pred operáciu. Zostáva v močovom mechúri po určitú dobu po operácii.

Pri niektorých ochoreniach močového systému dochádza k narušeniu toku moču.

Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi: obštrukcia močovej trubice s kameňom alebo nádorom, neurogénne poškodenie inervácie svalov močového mechúra a uretrálnych zvieračov.

Pri kritickom zvýšení objemu močového mechúra je potrebné ihneď vložiť katéter na odtok moču.

Taktiež je zavedený katéter na priame zavedenie liekov do močového mechúra.

Katetrizácia sa často používa na diagnostické účely. Katéter sa vloží do moču na laboratórne vyšetrenie priamo z močového mechúra, na retrográdnu cystografiu a cystometriu.

Pri cystoskopii vyšetrí vnútornú sliznicu steny močového mechúra. Táto metóda je základom diagnostiky cystitídy. Preto je najčastejšie tento postup pre ženy.

Tiež táto metóda umožňuje zhodnotiť stav močovodov a liečiť niektoré ochorenia systému dolných močových ciest.

Pre túto manipuláciu sa používa špeciálne zariadenie - cystoskop. Ide o tri typy: katetrizáciu, obsluhu a sledovanie.

Pomocou pozorovacieho cystoskopu sa vykonáva vizuálna kontrola vnútorného povrchu močového mechúra. Predtým sa močový mechúr prepláchne z krvných zrazenín, ak sú, odstránia zvyšky moču.

Potom sa naplní 200 ml čírej kvapaliny a optický systém sa vloží cez cystoskop s osvetlením. Podľa výsledkov tejto štúdie je možné diagnostikovať chronickú alebo tuberkulóznu cystitídu, rakovinu močového mechúra.

Vo vnútri katetrizačného cystoskopu sú špeciálne kanály na zavedenie katétra a na konci - výťah, ktorý ho nasmeruje priamo na močovod.

Prostredníctvom operačného cystoskopu sa do močového mechúra vkladajú potrebné nástroje na biopsiu, lipotripiu a elektrický zákrok.

Niekedy sa cystoskopia vykonáva pomocou kontrastnej látky.

Cystometria umožňuje posúdiť prácu svalov vnútornej steny močového mechúra a uretrálnych zvieračov.

Manipulácia sa uskutočňuje nasledovne. Najprv sa do močového mechúra vloží katéter a zvyšok moču sa odstráni, potom sa cez ne vstrekuje sterilná voda alebo izotonický roztok chloridu sodného (fyziologický roztok).

Pacient je požiadaný, aby informoval, kedy bude nutkanie močiť takmer nemožné. Potom je katéter pripojený k špeciálnemu zariadeniu cystometer.

Zaznamenáva objem močového mechúra a indexy intravesikálneho tlaku pri maximálnom naplnení a následnom močení.

Typy katétrov

Sú kovové a ohybné, vyrobené z gumy alebo silikónu. Tiež sú rôzne v dĺžke a štruktúre. Priemer je určený tzv. Scarrierovou stupnicou, celkovo je 30 veľkostí.

Ich dĺžka sa pohybuje od 24 do 30 cm, krátke sú používané u žien a dlhé - u mužov. Horný koniec je zaoblený, bočné otvory na odstránenie moču.

V štruktúre katétra sú rozlíšené:

• rovný alebo zakrivený zobák;
• telo;
• pavilón, ktorý je spojený so špeciálnym systémom, kontrastom alebo liečivami sa vstrekujú, moč je vylučovaný z močového mechúra.

Najčastejšie v urológii sa používajú tieto typy katétrov:

• kónický Nelaton katéter s jedným otvorom, krátko vložený;
• Timmanov katéter s zakriveným koncom, ktorý uľahčuje jeho prechod cez uretru;
• Foleyov katéter s dvoma otvormi, cez jeden je výstup moču, druhý je použitý na vyplnenie špeciálneho balónika. Vďaka tomuto balóniku je pevne držaný v močovej trubici;
• trojcestný katéter Foley okrem dvoch uvedených otvorov má aj tretí, cez ktorý sa vykonáva zavlažovanie s antiseptickými prípravkami, tento postup sa vykonáva po operáciách močového mechúra u žien alebo u prostaty u mužov.

Katetrizačná technika

Inštalácia žien s katétrom je nasledovná.

Procedúra sa vykonáva na gauči, lôžku alebo špeciálnom urologickom kresle. Žena je požiadaná, aby ležala na chrbte, ohnula sa a roztiahla nohy.

Zdravotná sestra potom odtiahne ženské labia od seba, pomocou klieští, aby sa bavlnený tampón s antiseptikom a lieči oblasť okolo vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Pre ľahšie zavedenie katétra a zníženie nepríjemných pocitov sa jeho zobák zvlhčí sterilným vazelínovým olejom.

Potom sa katéter vloží do ženy niekoľko centimetrov do močovej trubice.

Ak vychádzala moč z otvorenia katétra, znamená to, že padol do močového mechúra.

Jeho voľný koniec je vložený do nádoby na zber moču alebo v kombinácii so zariadením na dodávanie liečebného roztoku.

Kontraindikácie a prevencia komplikácií

Počas katetrizácie je pravdepodobnosť infekcie a nástup bakteriálneho zápalu veľmi vysoká. Preto niekoľko dní pred procedúrou predpísané profylaktické antibiotiká.

Fluorchinolóny (napr. Levofloxacín alebo sparfloxacín) alebo chránené penicilíny (augmentín alebo amoxiclav) sa zvyčajne predpisujú.

Absolútnou kontraindikáciou pre katetrizáciu žien a mužov sú:

• poškodenie a zápal močovej rúry;
• cystitída v akútnej fáze;
• krvácanie s traumou na močovú rúru.

Katetrizácia u žien: potreba postupu a techniky jej implementácie

Urológovia a gynekológovia často posielajú svojich pacientov, aby podstúpili procedúru, ako je katetrizácia.

Počas tejto manipulácie sa do žalúdočnej uretry vloží katéter, do ktorého sa vstrekujú moč alebo špeciálne liečivé lieky.

Katetrizácia močového mechúra u žien je predpísaná pre rôzne indikácie. V takom prípade by mal takýto postup vždy vykonať iba skúsený odborník ak nie je katéter správne umiestnený, močová trubica a močový trakt sa môžu ľahko poraniť.

Indikácie postupu

Najčastejšie sú ženy určené na katetrizáciu v nasledujúcich prípadoch:

• na zhromažďovanie moču na analýzu (na rozdiel od obvyklého zhromažďovania ranného moču v kontajneri, táto metóda zhromažďovania moču umožňuje získať viac "čistého" biologického materiálu pre výskum bez nečistôt);
• naplniť močový mechúr liečivami na liečbu rôznych ochorení močového systému;
• na umývanie a dezinfekciu močových ciest (katetrizácia pomôže odstrániť hnis, piesok, drvené malé kamene atď. z orgánu);
• na štúdium objemu zvyškového moču naplnenia močového mechúra;
• pre vyprázdňovanie alebo panvovej náplň orgánu pred RTG vyšetrenia (pri diagnostických urinozny mechúra musí byť prázdna, alebo naplnená špeciálnym kontrastného činidla, ktoré sa farbia vnútorné orgány a tkanivá s röntgenovými lúčmi, takže lekár môže získať presnejší obraz o stave močového traktu);
• na odstránenie moču, keď nie je možné sami vyprázdniť (oneskorenie moču, akútne alebo chronické poruchy normálneho močenia atď.)

Katetrizácia močového mechúra s mäkkým katétrom u žien sa vykonáva počas chirurgických zákrokov na vnútorných orgánoch pod miestnou alebo celkovou anestézou. Tiež sú katetry v močovom mechúre inštalované k ochrnutým ľuďom, pacientom, ktorí sa nemôžu pohybovať, sú v kóme atď.

Algoritmus katetrizácie močového mechúra u žien

Technika katetrizácie močového mechúra mužov a žien je samozrejme veľmi odlišná. Inštalácia katétra do ženskej uretry nespôsobí pre skúseného lekára alebo zdravotnú sestru závažné ťažkosti. Vzhľadom na to, že ženy majú krátku uretru, zavedenie katétra a jeho prechod cez močový trakt prechádza veľmi rýchlo a vo väčšine prípadov bezbolestne.

Správna technika pre katetrizáciu močového mechúra u žien je nasledovná:

• Pacient leží na špeciálne stoličky alebo pohovky, ohne kolená a šíri sa od seba v jeho stehnami sterilnej plienky je uzavretý, a umiestniť do blízkosti sterilnej nádoby pre zber moču (vulvy, musí byť vopred podmytuyu);
• lekár, ktorý má na rukách sterilné gumové rukavice, jemne tlačí ženské labky a spracuje vstup do močovej trubice roztokom furatsilínu (pri spracovávaní pohybov ramena by mala smerovať zhora nadol);
• po antiseptické ošetrení musí lekár vziať pinzetou sterilným katétrom navlhčiť jeho hrot vazelínový olej alebo glycerol, a potom kruhovom pohybe k vstupu do ženskej močovej trubice počas približne 4 až 5 cm, je druhý koniec katétra by mala byť ponorený do nádoby pre príjem moču;
• ak bol celý postup vykonaný správne a katéter bol úplne vložený do močového mechúra, moč by mala prúdiť do moču;
• ak účelom katetrizácie bolo zhromažďovanie moču, potom pri plnení zberača pisoáru by sa katéter mal odstrániť a moč sa má naliať do sterilnej skúmavky alebo zásobníka v mierke ukazujúcej objem tekutiny;
• ak je to potrebné, prepláchnuť alebo naplniť močový mechúr cez katéter do močového traktu, zavádzajú sa predpripravené lieky, potom sa zariadenie vyberie z močovej trubice;
• po vyprázdnení močového mechúra počas zadržania moču musí byť katéter tiež odstránený z močovej trubice;
• odstráňte katéter by mali byť hladké kruhové pohyby, potom, čo je odstránený, močovina musí byť opätovne spracovaná furatsilinom a blot perineum s obrúsok;
• Najlepšie je odstrániť katéter z močovej trubice v čase, keď je v močovom mechúre ešte malá tekutina. zvyšná moča by mala po močení katétra umyť močový trakt.
  

Po katetrizácii musia byť všetky nástroje používané lekárom umiestnené do dezinfekčného roztoku, opakované použitie neošetrených prístrojov je neprijateľné.

Použité nástroje

Podľa lekárskych štandardov by mal lekár pri vykonávaní katetrizácie u žien používať tieto nástroje a spotrebný materiál:

• sterilné mäkké katétre rôznych veľkostí;
• pinzety;
• odpadová nádrž;
• zásobník pre použité nástroje;
• sterilné utierky a bavlnené lopty;
• jednorazové striekačky (na zavedenie liečebných roztokov);
• Lekárske rukavice;
• voskované plátno;
• furasilín vo forme roztoku;
• glycerín alebo kvapalný parafín.
  

Dôsledky a komplikácie postupu

Existujú dva najčastejšie účinky, ktoré sa vyskytujú po katetrizácii:

• poškodenie steny močovej trubice a samotného močového mechúra (počínajúc malými zraneniami, končiac roztrhnutím);
• infekcie v močovom trakte a následkom vývoja cystitídy, uretritídy a iných podobných ochorení.

Pri prudkom náraste teploty, príznakoch intoxikácie a bolesti v dolnej časti brucha, ku ktorým došlo po katetrizácii, by žena mala okamžite vyhľadávať lekársku pomoc.

Súvisiace videá

A vizuálne informácie: o tom, ako katetrizácia močového mechúra u žien, vo videu pred vami:

Katetrizácia je dôležitý a užitočný postup pri diagnostike ochorenia alebo pri liečbe jedného alebo druhého ochorenia. Aby manipulácia bola úspešná a nespôsobovala komplikácie, ženy musia dôverovať svojmu zdraviu len kvalifikovaným lekárom.

Močový katéter - čo je potrebné a ako sa má aplikovať

Čo je to katéter?

Katéter je špecifický lekársky prístroj určený na odstraňovanie tekutín z dutín a ciev tela, ako aj na ich opláchnutie alebo na vykonávanie chirurgických nástrojov cez dutiny. Použite katéter v zdravotníckych zariadeniach a piercing salónoch. Proces vloženia nástroja sa nazýva katetrizácia.

Podľa vyrobeného materiálu sú katétre mäkké (vyrobené z plastu), polotuhé (elastické), tvrdé (kovové). V cieľovom smere sú katétre cievnymi a brušnými. Močové katétre sú abdominálne katétre a vkladajú sa do močovej rúry, aby sa vyprázdnil močový mechúr, keď nedochádza k prirodzenému vyprázdňovaniu.

Katétre sú oddelené tvarom, priemerom a dĺžkou, podľa toho, či sú určené pre: muža, ženu alebo dieťa. Číslo katétra je počet milimetrov v priemere.

Pred katetrizáciou by sa genitálie mali umyť aseptickým dezinfekčným prostriedkom. Správne umiestnenie katétra je indikované vylučovaním moču. Koniec katétra by sa mal spustiť do kontajnera.

Katéter sa vloží do močového mechúra, keď sa oneskorí prirodzený proces močenia, ako aj na podávanie liekov a umytie močovej rúry. Na katetrizáciu sa používajú mäkké, polotuhé a tvrdé katétre.

Katetre by sa mali pravidelne meniť, pretože obsahujú močové soli.

Katetrizácia močového mechúra

Pri hypertrofii prostaty sa polopriepustné elastické katétre zvyčajne používajú s rovnomerne riediacim koncom alebo s zakriveným elastickým zobákom.

Táto konštrukcia katétra uľahčuje jej prenášanie cez zúžený úsek močovej trubice.

Ak by katéter mal nejaký čas zostať v močovom mechúre, zvyčajne sa do mužov v blízkosti hlavy glansu vkladá mäkký katéter s pevným hedvábným závitom a voľné konce nite sú pripevnené k penisu.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Katetrizácia u žien sa technicky uľahčuje. Po aseptickom ošetrení pohlavných orgánov sa do vonkajšieho otvoru močovej trubice vloží mierne ohnutý mäkký alebo tvrdý katéter so zobákom smerujúcim nahor. Tehotné ženy používajú len mäkké katétre.

Komplikácie po katetrizácii

Komplikácie môžu byť spôsobené len neopatrným zavedením pevného kovového katétra.

Odrody močových katétrov

• Malecote katéter: na drenáž močového mechúra cez cystostomy na dlhú dobu.
• Katéter Foley, katéter Nelaton: na lekárske manipulácie a dlhodobú katetrizáciu.
• Neilatonový katéter s tipom Timann: pre dočasnú katetrizáciu u pacientov s patologickým stavom močovej rúry.
• Urologický katéter pre ženy: na katetrizáciu močového mechúra u žien.
• Male urologický vonkajší katéter: u mužov s inkontinenciou moču.
• Pisársky lôžok: na zber moču v ambulantných podmienkach a nemocniciach.
• Pätka pisoára: zhromažďovať moč pri pohybe.

Žena močového katétra

Chorá žena sa často musí "zoznámiť" so širokým arzenálom lekárskych nástrojov. A jedným z nich je močový katéter. Čo je a prečo sa používa?

Katéter je rúrka určená na vytvorenie akéhokoľvek "kanálu" medzi vonkajším prostredím a vnútornými dutinami tela. Prístroj sa používa na zavedenie terapeutických roztokov, umývanie orgánu, vykonávanie chirurgických zákrokov.

Na vypudenie močového mechúra je potrebný močový katéter. Napríklad môže byť potrebná katetrizácia po pôrode, keď žena nie je schopná po prvýkrát močiť. Niekedy sa postupuje v prípade poškodenia močového mechúra: kvôli poraneniu je často lúmen uzavretý a moč sa nevylučuje prirodzene.

V niektorých prípadoch je potrebné použiť urologický katéter ženského pohlavia v procese vyšetrenia na presnú diagnózu. Často je to potrebné:

• určiť objem moču prítomného v močovom mechúre;
• získanie sterilnej vzorky moču na analýzu;
• urobte röntgenový lúč močovej trubice a močového mechúra zavedením kontrastnej zložky do orgánov.

Existuje veľa odrôd močových katétrov. Typ zvoleného nástroja je špecifický pre jednotlivé prípady. K dispozícii sú:

1. Katéter Foley. Uplatňujeme sa na dlhú katetrizáciu (napríklad keď je pacient v kóme) a na vykonávanie krátkodobých manipulácií. Používa sa na spláchnutie, odstránenie krvných zrazenín, odklonenie moču.
2. Katéter Nelaton. Určené na periodickú katetrizáciu v prípadoch, keď pacient nemôže nezávisle vykonávať močenie. Pred týmto vynálezom bol katéter Foley určený na trvalé použitie.
3. Pezzerov katéter. Vhodný na kontinuálnu katetrizáciu a drenáž moču cez cystostómiu. Nástroj má veľa nevýhod, preto s ňou pracujú len v prípade, že neexistujú iné možnosti.

Močové katétre sú teraz prevažne elastické. Kovové modely sa používajú veľmi zriedkavo: pre pacienta sú menej pohodlné a nie veľmi pohodlné na používanie. Katetre sa musia po injekcii fixovať, lekár si zvolí metódu, ktorá sa riadi danou situáciou.

Rozdiel medzi mužským a ženským urologickým katétrom je spôsobený anatomickými vlastnosťami tela. Aj keď účel nástrojov je rovnaký, v štruktúre sa trochu líšia:

• samčie katétre sú navrhnuté na vkladanie do úzkej a zakrivenej uretry, pretože rúrka je tenká, mierne zakrivená a dlhá;
• Ženské katétre sa vyrábajú s očakávaním širokej, krátkej a rovnej uretra, takže prístroj má dostatočné vlastnosti - relatívne veľký priemer, malú dĺžku a žiadne ohyby.

Urologické katétre sú široko zastúpené v lekárňach. Zvyčajne je v popisu pre každý výrobok uvedený, na akom pohľade je nástroj určený pre pacienta. Približná cena produktu sa pohybuje od 9 do 2500 rubľov. v závislosti od typu katétra, materiálu výroby a miesta kúpy.

Ako dať ženský močový katéter

Samotný katetrizačný postup je jednoduchý, pretože ženské telo je veľmi "vhodné" na vloženie rúrky. Ak sa muži dostanú do močového mechúra, musíte "prekonať" penis, potom dámy skryl uretru hneď za labkami.

Pred katetrizáciou sa pacient sprchuje, dôkladne umyje a prichádza do kancelárie na manipuláciu. Ak sa postupuje s cieľom zhromaždiť moč, potom sa najprv môže lekár alebo zdravotná sestra pokúsiť urobiť bez zavedenia nástroja do močovej trubice. Preto:

1. Žena musí ležať na gauči, na ktorom sa šíri plienka alebo plátno.
2. Ohnuté nohy by mali byť rozložené po stranách tak, aby medzi nimi bolo možné vložiť nádobu na akumuláciu moču.
3. Na spodnú časť brucha pacienta je umiestnená horúca vyhrievacia podložka, ktorá stimuluje reflexné močenie. S rovnakým účelom môže byť napojená s mierne ohriatymi pohlavnými orgánmi.

V prípadoch, kedy sa močenie nepodarilo vyvolať, prejdite na katetrizáciu. Obsahuje nasledujúce hlavné kroky:

1. Dezinfekcia močovej rúry.
2. Pozorné zavedenie katétra do močovej trubice vo vzdialenosti 5-7 cm. Zároveň je potrebné, aby lekár držal pacientove labia rozvedené.
3. Zber moču, ktorý preteká rúrkou do kontajnera pripraveného na tento účel.

Potom sa v prípade potreby vykoná nasledujúci postup (spláchnutie močového mechúra, podanie lieku atď.).

Hoci pre ženu je katetrizácia oveľa menej nepríjemná ako pre muža, manipulácia je však dosť stresujúca.

Mnohí pacienti nemajú silnú bolesť alebo iné fyzické nepohodlie, ale musia prejsť zjavnými psychickými nepríjemnosťami.

Dobrý lekár môže vytvoriť dôveru a uvoľnenú atmosféru, v ktorej sa žena bude cítiť uvoľnene. Je dôležité, aby sa nestratila a nebola sa bojí, potom bude postup jednoduchý, rýchly a bezbolestný.

V jednoduchých prípadoch môže zdravotná sestra vykonávať katetrizáciu, napríklad keď je potrebné potvrdiť diagnózu. Ak sa manipulácia vykonáva na medicínske účely, mal by pracovať iba kvalifikovaný lekár. Dôležité je opatrne vykonať katetrizáciu, pretože náhly alebo príliš rýchly pohyb môže poškodiť močovú rúru a spôsobiť zápalový proces (cystitída, uretritída).

Ženský močový katéter je jedným z úspechov medicíny, ktorého dôležitosť je ťažké preceňovať.

Vďaka tomuto nekomplikovanému nástroju choroby močového systému prestávajú byť také ťažké: sú ľahšie rozpoznateľné a liečiteľné.

Bude zbytočné spomenúť pacientov s ťažkými zraneniami chrbta alebo mozgu, keď je použitie katétra jednou z hlavných podmienok na zabezpečenie primeranej starostlivosti o pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Postup katetrizácie je proces vloženia katétra do prírodnej dutiny tela (v tomto prípade močového mechúra cez močovú rúru). Katéter je dutá trubica vo vnútri - z plastu, gumy alebo kovu.

Indikácie pre katetrizáciu močového mechúra

Manipulácia s katetrizáciou močového mechúra sa vykonáva s cieľom:

• umyť močový mechúr, aby sa pred vykonaním cystoskopie odstránil hnis, produkty rozkladu malých kameňov alebo tkanív;
• z moču odstrániť moč v prípade chronického oneskorenia; zápaly v močovom trakte s vesikoureterálnym refluxom;
• vstúpiť do liečiva na diagnostické alebo terapeutické účely;
• extrahovať moč z močového mechúra na analýzu;
• určí množstvo reziduálneho moču;
• vykonávať operáciu pod epidurálnou alebo anestéznou cestou;
• uvoľňovanie moču u pacientov s páterom, ktorí majú abnormalitu v práci panvových orgánov.

Technika katetrizácie močového mechúra a použité nástroje

Hlavným nástrojom tohto postupu sú katétre.

V prípade postupu spravidla používajte katétre č. 16-20. Plastové, kovové alebo gumené katétre musia byť sterilizované pol hodiny.

Používajú sa tiež elastické katétre. Sterilizujú sa v roztoku ortuťového oxykyanidu. Elastické tkanivové katétre sa sterilizujú vo formalínových pároch.

Pred vykonaním procedúry musí zdravotnícky pracovník očistiť ruky tým, že ich najprv umyje mydlom a potom si ich trení alkoholom. Diera v močovej rúre ženy je ošetrená bavlnenou guľou navlhčenou dezinfekčným roztokom.

Priamo pri inštalácii katétra do močového mechúra u žien nie je obzvlášť ťažké.

1. S prstami jeho ľavej ruky, lekár profesionálny tlačí ženskej kundičky pery od seba.
2. Potom sa katéter vopred ošetrený vazelínou alebo glycerínom vkladá hladko pravou rukou do otvoru močovej trubice. Keď sa objaví moč, znamená to, že katéter dosiahol močový mechúr.
3. Ak sa pri vkladaní katétra objavia ťažkosti, je potrebné použiť katéter menšieho priemeru.
4. Potom musí byť katéter pripojený k odtoku.
5. Po ukončení ukončenia moču môže zdravotnícky personál mierne posunúť oblasť močového mechúra cez brušnú stenu, aby vylúčil zvyšky moču.

Ak bol účelom postupu merať množstvo reziduálneho moču, vylúčený moč sa naleje do meracej nádoby. Ak manipulácia sleduje cieľ vpichovania, potom zavedením lieku sa katéter odstráni. Počas katetrizácie sa na odvodnenie močového mechúru injektuje fyziologický roztok do balónika na konci katétra.

Dôsledky a komplikácie po katetrizácii močového mechúra

V prípade nedostatočného naplnenia močového mechúra môže dôjsť k poškodeniu jeho steny. Aby sa tomu zabránilo, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí preniknúť do močového mechúra v oblasti s nadupusom.

Ďalšou závažnou komplikáciou je vzostupná infekcia, ktorej prevencia by zdravotnícky personál, ktorý vykonáva tento postup, mal dodržiavať pravidlá antisepsie a septického systému.

Pri častej katetrizácii môžu ženy tiež vyvíjať uretrálnu horúčku, čo sa prejavuje zvýšenou teplotou v dôsledku absorpcie infikovaného obsahu poškodením ženskej uretrálnej sliznice. Preto sa do močového mechúra podáva dezinfekčný roztok alebo antibiotiká pred odstránením katétra.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

• Dôležité povedzte: Mäsiarov: "Nepite Viagra, je to škodlivé pre srdce. POTENCIÁL bude päťkrát silnejší, ak..

Na určenie pôvodu ochorenia a predpísanie liečby sa indikuje katetrizácia močového mechúra. Tento postup pozostáva z umiestnenia silikónovej trubice do dutiny močového mechúra preniknutím do močovej trubice.

Ale niektoré spôsoby vykonania manipulácie zabezpečujú postup cez peritoneum. Katéter je určený na infúziu kontrastného činidla pri spláchnutí močového kanála, ako aj pri akútnej retencii moču (na jeho odstránenie).

Údaje pre postup:

• ischúria (kamene, adenóm, nádory v močovom mechúri atď.);
• zápal (cystitída);
• šok a kóma;
• pooperačné obdobie;
• diagnostické účely (použitie kontrastných látok, vyšetrenie krvi);
• podávanie lieku.

• anúria;
• opuch prostaty;
• poškodenie močovej trubice;
• spinkový kŕč;
• exacerbácia zápalových procesov.

• kov (tvrdý);
• silikón;
• kaučuk. Ich dĺžka dosahuje 24 - 30 cm.

Krátke katétre sa používajú na katetrizáciu u žien (od 12 do 15 cm) a dlhých (30 cm) u mužov. Horný koniec má zaoblenie a na bočných otvoroch pre odtok moču. Nasledujúce systémy sa tiež používajú na vykonanie zvažovanej manipulácie:

• Nelatonov katéter - má kónický tvar, len jeden otvor a používa sa na krátkodobé podávanie;
• Timmanov katéter - má zakrivený koniec, ktorý uľahčuje jeho umiestnenie do močovej trubice;
• Foleyho katéter - obsahuje balónik a 2 výstupy: jeden pre odber moču, druhý pre plnenie balónika (pomáha katéterovi pevne zostať v močovom mechúri).

Trojcestný katéter, na rozdiel od vyššie uvedených systémov, má tretí otvor - na ošetrenie antiseptikom. Používa sa v pooperačnom období u žien a mužov.

Zavedenie katétra u žien nie je ťažké. Manipulácia sa vykonáva na gauči alebo na gynekologickom stolíku.

Technika postupu je nasledovná: pacientka má pohodlnú polohu ležiacu na chrbte, potom ohýba nohy a rozkladá ich na boky (pozícia Valentína). Po prvé sestra stojí napravo od pacienta. Antiseptické manipulované genitálie vonku.

Ďalším krokom je zriedenie 1 a 2 prstov ľavej ruky pohlavných úst, pričom sa odhalí otvorenie močovej trubice vonku.

Pomocou klieští je potrebné vziať gázovú obrúsku, ktorá ju predtým navlhčila v roztoku povidón-jódu. Potom musíte otrieť otvor močovej trubice. Pri držaní katétra v pravej ruke je systém ošetrený sterilným glycerínom. Potom by ste mali uchopiť katéter (ako písacie pero) a zasunúť ho do kanála do hĺbky asi 10 cm alebo až sa objaví prvá kvapka moču.

Spustite voľný koniec do špeciálnej nádoby. Ak sa predpokladá dlhodobé užívanie, ošetrite teplým roztokom furasilíny. Po extrakcii sa musí do dutiny močového mechúra injikovať 200 ml furasilíny. Pretože ženská uretria je fyziologicky krátka a široká, manipulácia s použitím akéhokoľvek typu katétra je rýchla a ľahká.

U mužov je katetrizácia komplexným procesom. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami štruktúry mužského tela. Uretria u mužov je dlhšia ako u žien a často dosahuje 25 cm. V tomto prípade má mužská močová trubica 2 kontrakcie, ktoré sú prekážkou pri usadzovaní katétra.

V ideálnom prípade muži dávajú gumové katétre, ale pri niektorých ochoreniach (adenóm) je zavedenie katétru z tvrdého kovu. Pred procedúrou je pacient v pohodlnej polohe. Zdravotnícki pracovníci nosia sterilné rukavice. Kontajner na zber moču je inštalovaný medzi nohami pacienta. Ľahké pohyby sú spracované antiseptické genitálie.

Potom by ste mali zabaliť penis sterilnými utierkami. Ďalším krokom je uchopenie penisu 3 a 4 prstami ľavej ruky. Potiahnutím ju sa predkožka pohybuje nadol. Prvý a druhý prst jemne stlačte a vytiahnite hlavu, aby ste dosiahli otvorenie vonkajšieho otvoru v močovej trubici.

Potom musíte predĺžiť hlavu penisu kolmo na telo (narovnať prednú časť močovej trubice).

Potom vezmite Foleyov katéter do pravej ruky a namažte vnútorný koniec katétra vazelínovým olejom. Systém je zachytený pinzetou vo vzdialenosti asi 5 - 6 cm od otvoru na boku. Do uretrálneho kanála sa vloží katéter.

Jeho postupný pokrok sprevádza simultánne vytiahnutie penisu.

Pomocou miernej sily posuňte katéter ďalej do močovej trubice až do konca, do ktorého vstúpi močový mechúr (až kým sa nezobrazí moč). Balónik sa používa ako permanentný katéter. Plní sa (do 5 ml) sterilným fyziologickým roztokom chloridu sodného. Ak sa moč nevylučuje, pred vypĺňaním balónika by sa katéter mal prepláchnuť, aby sa presvedčil o jeho polohe.

Po ukončení zavedenia katétra je nevyhnutné vrátiť predkožku do jej pôvodnej polohy, aby sa zabránilo parafimóze (keď je hlava penisu stlačená posunutou predkožkou). Potom sa odporúča pripojiť katéter kontajnerom určeným na zber moču. Pri jednorazovej katetrizácii sa katéter odstráni pred uvoľnením všetkej moču.

Súčasne je jeho koniec pevne pritlačený tak, aby zvyšná časť moču vypudila močovú rúru po odstránení systému. Ak bola extrakcia katétra odložená, potom sa premyje zahrievaným roztokom furatsilínu (500 ml) pomocou striekačky Jané.

Po odstránení katétra sa do dutiny močového mechúra injikuje 200 ml teplého roztoku furacilínu, aby sa zabránilo vzniku zápalového procesu.

Pri katetrizácii močového mechúra u mužov a žien sú charakteristické rôzne komplikácie vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• boli porušené pravidlá asepsy a antiseptik;
• postup bol vykonaný s prehnanou silou;
• zdravotnícky personál porušil algoritmus na nastavenie systému (zvyčajne tvrdý katéter);
• Lekár vykonal neúplné vyšetrenie.

Komplikácie katetrizácie močového mechúra u mužov a žien, odborníci zahŕňajú vývoj infekčného procesu (uretritída, cystitída); poranenia, traumy a perforácie močového kanála.

Preplachovanie močového mechúra sa vykonáva s exacerbáciou cystitídy a purulentných ložísk. Podobne sú odvodené kamene a nádorové procesy.

Odborníci používajú antiseptické riešenia na takúto manipuláciu.

Esmarchov hrnček je naplnený roztokom a katéter je upevnený na gumovej trubici. Umyte vodu, aby ste odstránili kamene aspiráciou.

V prípade potreby odborníci používajú antibiotiká. Po ukončení manipulácie sa pacientovi zobrazí krátky odpočinok - 40-60 minút. Ak sa po manipulácii zistí infekcia, potom je predpísaná laboratórna diagnóza.

Ak je to potrebné, kompletné vyšetrenie pacienta. Na základe získaných údajov sa vykoná diagnóza a predpísaná účinná liečba.

V prípade závažnej infekcie je indikovaná hospitalizácia.

Už ste niekedy trpeli problémami spôsobenými PROSTATITIS? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete, aké to je:

• Zvýšená podráždenosť
• Poruchy močenia
• Problémy s erekciou

A teraz odpovedzte na otázku: to vám vyhovuje? Je možné vydržať problémy? A koľko peňazí už ste "unikli" do neefektívnej liečby? To je správne - je na čase to zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli zverejniť odkaz na odporúčanie hlavného urológa: "Ako sa zbaviť prostatitídy bez pomoci lekárov, doma?" Prečítajte si článok...

Katetrizácia močového mechúra u žien (algoritmus)

Katetrizácia močového mechúra u žien nespôsobuje žiadne ťažkosti. Jeho podstatou spočíva v tom, že pacient sa injektuje do močového mechúra katétrom. Katéter je trubica, ktorá je vyrobená z gumy alebo plastu, v niektorých prípadoch sa používajú kovové zariadenia. Postup je oveľa jednoduchší ako u mužov, pretože ženská uretra má malú dĺžku.

Indikácie pre katetrizáciu

Katetrizácia močového mechúra u žien je nevyhnutná v takýchto prípadoch:

• liečba ochorení močového mechúra;
• akútne a chronické oneskorenie moču;
• podávanie lieku ako diagnózy alebo terapie;
• získanie moču na laboratórnu analýzu;
• identifikácia reziduálneho moču;
• zápalové ochorenia, napríklad cystitída;
• kóma pacienta.

Ako sa postup vykonáva?

Existujú dva typy katétrov:

1. Mäkká, vyrobená z gumy, ktorá má vzhľad pružnej trubice. Dĺžka sa pohybuje od 25 do 30 cm.
2. Hard metal, ktorý má vzhľad zakrivenej trubice. Jeho dĺžka je 12-15 cm.

Experti často používajú na tento postup mäkký katéter. Pacient by mal ležať na chrbte, položiť vankúš alebo malý valcovaný uterák pod jej zadok, potom žena roztiahne nohy a trochu ich ohýba na kolenách. V perineu sestra umiestni kontajner, ktorý je potrebný na zber moču.

Pred procedúrou dezinfikuje ruky, najskôr s použitím mydla a potom ich utírá lekárskym liehom. Žena sa umyje teplým roztokom manganistanu draselného, ​​mala by byť uvoľnená. Pred katetrizáciou pacient potrebuje psychologickú prípravu, aby nemala pocit strachu a úzkosti.

Nosením sterilných rukavíc sestra opatrne tlačí pacienta do rúk jednou rukou a potom postupne vkladá katéter do otvoru močovej trubice druhou rukou. Signál, ktorý vstúpi do močového mechúra, bude vzhľad moču.

Ak počas katetrizácie existujú ťažkosti, je potrebné vymeniť skúmavku za inú, ktorá má menší priemer. Potom je pripojený k odtoku.

Po ukončení ukončenia moču sa sestra trochu potiahne na spodnú časť brucha pacienta, takže moča opustí.

Ak bola potrebná katetrizácia na močenie na očkovanie, potom sa vleje do sterilnej skúmavky a uzatvorí sa. Na stanovenie hladiny reziduálneho moču bude potrebný špeciálny kontajner, ktorý má rozdelenie.

Ak bol postup potrebný na inštaláciu, potom sa do orgánu vstrekuje liek a potom sa odstráni tubus.

Ak bola skúmavka vstreknutá na odvodnenie močového mechúra, potom sa do balónika, ktorý je umiestnený na jeho konci, injikuje liečivý roztok.

Na odstránenie katétra vykonáva zdravotná sestra kruhový pohyb, potom vezme guľôčku, namočí ju do špeciálne pripraveného roztoku a spracováva otvorenie močovej trubice a potom odstráni vlhkosť pomocou utierky. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny a používať antiseptické látky.

Pre tento postup nie je potrebná anestézia. Ak dôjde k bolesti, pacient by mal povedať zdravotnej sestre o nich.

Dôsledky a komplikácie po ukončení procedúry

Stojí za zmienku, že po katetrizácii močového mechúra môžu mať ženy nepríjemné následky.

Po prvé, poškodenie močového mechúra je možné, ak nebolo dostatočne naplnené pred procedúrou. Aby sa predišlo takýmto nepríjemným následkom, je potrebné pred katetrizáciou jemne zatlačiť dolné brucho, kde sa nachádza močový mechúr.

Ak žena vykoná katetrizáciu pomerne často, potom môže vyvolať uretrálnu horúčku.

Rozvíja sa po tom, ako škodlivé mikroorganizmy vstupujú do krvného obehu cez močovú trubicu, ktorú zdravotná sestra poškodila nástrojmi.

V tomto prípade stúpa telesná teplota pacienta, dochádza k intoxikácii. Aby ste predišli tejto komplikácii, odporúčame pred odobratím katétra injikovať dezinfekčný roztok do močového mechúra.

Príčiny komplikácií po ukončení procedúry môžu byť:

• nepresné zavedenie trubice sestry do močového mechúra;
• nesprávne nainštalovaný katéter;
• porušovanie pravidiel hygieny a nepoužívania antiseptických látok;
• nedostatočné preskúmanie.

Medzi hlavné vážne komplikácie odborníkov patrí poranenie alebo pretrhnutie steny močovej rúry a vývoj chorôb, ako je cystitída alebo pyelonefritída.

Problémy so zavedením katétra môžu nastať, keď má pacient patológiu močových alebo reprodukčných orgánov.

Katéter Foley: použitie, katetrizácia močového mechúra

autor: lekár sobota A.A.

Katéter Foley sa široko používa na katetrizáciu močového mechúra. Je to vysoko kvalitná latexová rúrka so špeciálnym silikónovým povlakom.

Táto kombinácia prináša dvojnásobnú výhodu skutočnosti, že pri izbovej teplote je drsná kvôli výhode vloženia katétra do močovej trubice, ale pri vnútornej telesnej teplote sa stáva mäkkou a pružnou, čo znižuje nepohodlie pacienta.

Foley Katéter Vlastnosti

Koniec katétra, ktorý sa nachádza v samotnom močovom mechúre, je hluchý, ale pozdĺž jeho priemeru sa nachádzajú 2 drenážne otvory, cez ktoré sa do trubice vtiahne moč.

Ďalej pozdĺž dĺžky trubice je umiestnený balón za otvormi, ktorý je v zrútenom stave, ale po preniknutí do močového mechúra sa nafúkne zavedením kvapaliny. Špeciálny vnútorný ventil zabraňuje úniku kvapaliny z valca a zabraňuje jeho spontánnemu kolapsu.

Týmto spôsobom sa dosiahne mechanická fixácia katétra. Prechod trubice do balónika a späť hladký, aby sa zabránilo zbytočným zraneniam.

Druhý koniec katétra, ktorý je vonku, má niekoľko ťahov, zvyčajne tri. Jeden z nich je určený na umývanie, druhý na instiláciu rôznych roztokov do močového mechúra. Tretia môže byť použitá na hemostázu, ak je to potrebné. Priamo na vonkajší koniec katétra je vložený na obal, ktorý je z močového mechúra zhromaždený močom.

svedectvo

Katéter Foley sa používa pri určitých ochoreniach spojených so zúžením lumenu močovodu, čo sťažuje močenie.

Môžu to byť volumetrické procesy okolo močovodu, čo vedie k jeho stlačeniu, ako aj procesy v močovom perete, v jeho stene a lúmeni. Onkológia samotného močovodu, alebo orgánov, ktoré sa nachádzajú blízko neho, zužuje jeho lúmen.

Adenóm prostaty stláča močovod po obvode, čo sťažuje močenie. Jazvy po poranení alebo edematózna stena zapáleného močovodu vedú tiež k zúženiu jeho priemeru.

Stav pacienta, ktorý neumožňuje vedome riadiť proces močenia, je tiež indikáciou na výrobu katétra Foley. Môže to byť kóma z rôznych dôvodov, ťažká mŕtvica, podmienky narkotického spánku počas operácií.

Katetrizačný postup

Technika zavádzania katétra je jednoduchá. Najprv musíte umyť ruky a umyť prívod katétra mydlom a teplou vodou. Pacient musí ležať. Potom budete musieť pomaly bez ostrých otrasov presunúť katéter cez kanál s jeho slepým koncom.

Keď sa v katétre objaví moč, stlačte ju o niečo ďalej, aby sa balón sám dostal do močového mechúra. Potom cez jeden z priechodov na vonkajšom konci katétra vstreknite sterilnú vodu pomocou injekčnej striekačky s objemom dostatočným na zväčšenie balónika.

Potom prilepte vrecko na moč na vonkajší koniec. Je potrebné zabezpečiť, aby vak bol vždy pod úrovňou pásu, aby sa predišlo spätnému toku moču cez katéter. Podrobnejšia inštalácia katétra v močovom mechúre sa nachádza na linke.

Na odstránenie katétra je potrebné odobrať tekutinu z balónika v rovnakom množstve, ako bol zavedený. Len potom vytiahnite rúrku.

Postup katetrizácie močového mechúra - čo to je a ako to ide

Pod katetrizáciou rozumieme zavedenie katétra do močového mechúra cez močovú trubicu. Postup je vykonávaný iba odborníkom, pretože je potrebné dodržiavať špeciálnu techniku ​​vykonávania.

Štruktúrne črty močovej uretry neumožňujú použitie techniky používanej pri katetrizácii močového mechúra u žien.

V močovej trubici sa môžu vyvinúť patologické procesy inej povahy vrátane infekčných, neoplastických, traumatických. Katetrizácia sa používa na diagnostiku a liečbu.

Katéter je inštalovaný:

• organizovať odstraňovanie moču v prípadoch oneskorenia;
• odoberanie biologického materiálu pre laboratórny výskum;
• podávanie liekov.

Samotný postup je bezbolestný a trvá asi 15 minút. Pacient sa môže po prvom močení po katetrizácii vyskytnúť určité nepohodlie, čo je spojené s podráždením steny močovej rúry.

Postup techniky

Predbežnou prípravou na priame zavedenie katétra je antiseptické ošetrenie roztokom kyseliny boritej.

Pomocou bavlneného tampónu, predkožky, hlavy penisu a otvorenia močovej trubice sa ošetrí kvapalinou. Samotný katéter je napojený na olej (vazelína, zelenina) alebo sterilný glycerín.

Pacient zaujme pozíciu ležiacu na chrbte, mierne ohnutá a roztiahnutá nohami. Zdravotnícky pracovník nastaví pisoár v oblasti nohy pacienta.

Lekár zodpovedný za procedúru drží penis ľavou rukou. Pravou rukou pomocou pinzety alebo gázových obrúskov jemne vložte katéter. Je dôležité správne vypočítať úsilie.

V ceste zavedeného katétrom človekom vznikajú dve fyziologické kontrakcie. Priblíženie sa k nim určuje odolnosť voči ďalšiemu postupu trubice. V tomto bode musí pacient trvať až 6 hlbokých dychov, čo vedie k uvoľneniu hladkých svalov.

Ak nie je možné zaviesť mäkký katéter (napríklad ak má pacient adenóm prostaty, striktúra močovodu), postup by mal vykonať skúsený lekár, ktorý inštaluje kovový katéter.

Katéter sa vloží, kým sa začne vypúšťanie moču. Skúste odstrániť rúrku krátko pred úplným odstránením tekutiny z močového mechúra.

Takéto opatrenie je spojené s potrebou prirodzeného prechodu moču cez kanál bezprostredne po ukončení postupu.

Pri vyberaní katétra nesmie byť pozorovaný žiadny odpor. Rúrka sa pomaly odstráni s miernou rotáciou.

Indikácie a kontraindikácie pre

V prípade potreby sa injekčne aplikuje katéter na kontrolu priechodnosti močového traktu, určenie zloženia samotného moču, mikroflóry močového mechúra.

Zavedenie katétra je nevyhnutné pre pacientov, ktorí čelia nemožnosti samovyplnenia močového mechúra v pooperačnom období a kóma. Medzi najčastejšie indikácie postupu patrí:

1. Zavedenie liekov na umývanie močového mechúra. V tomto prípade sa po odstránení moču zavedie špeciálny roztok cez katéter a potom sa odstráni. Operácia sa opakuje, kým sa odoberaná kvapalina nestane priehľadnou.
2. Akútna retencia moču spojená so zmenami prostaty, samotného močového mechúra, tvorby kameňov.
3. Cystouretrografia alebo podávanie kontrastnej látky.
4. Pooperačná liečba na odstránenie možných krvných zrazenín. Bezpečnostné opatrenia sú odôvodnené len v prípadoch chirurgického zákroku v močových cestách.

Katetrizácia močového mechúra u mužov nie je vždy možná. Postup má niekoľko kontraindikácií. Patria medzi ne absces prostaty, akútny zápal prostaty, varlata a prílohy. Postup je tiež zakázaný v prípade akútnej cystitídy.

Keď sa nádor nachádza v prostate, odborník potrebuje vykonať ďalšie vyšetrenia na určenie prijateľnosti katetrizácie pre pacienta.

Stanovisko k nemožnosti a nebezpečenstvu zavedenia katétra v období dospievania alebo detstva je nesprávne.

Pre takýchto pacientov sú poskytnuté vhodné rúrky a postup sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako u dospelých.

Absolútnou kontraindikáciou postupu, experti tiež zahŕňajú:

• anúria;
• akútna prostatitída;
• trauma močovej trubice alebo močového mechúra;
• krv v močovej trubici;
• prítomnosť krvi v miešku;
• prítomnosť modrín v perineu;
• zlomenina penisu;
• spasm uretrálneho zvierača.

Neprítomnosť kontraindikácií pacienta ku katetrizácii nezaručuje, že po jeho zavedení sa komplikácie nerozvinú.

Takmer vo všetkých prípadoch vývoj komplikácií po katetrizácii močového mechúra u mužov súvisí s kvalitou práce lekára. Nesprávne výsledky sú spôsobené chybami v samotnom postupe, nedodržaním pravidiel aseptiky, nedostatkom potrebného vyšetrenia pacienta.

Medzi možné komplikácie patria:

1. Hematúria.
2. Perforácia steny močovej trubice.
3. Zovretie penisu glans.

Každá z komplikácií si vyžaduje okamžitú pomoc urológa. Infekcia prenášaná do močového mechúra alebo uretry rýchlo vyvoláva vznik pyelonefritídy, cystitídy alebo uretritídy. Po ukončení procedúry pacient vyžaduje dodatočné vyšetrenie lekárom, aby sa uistil, že nie sú žiadne komplikácie alebo začať včasnú liečbu.

Použité typy katétrov

Katétre môžu byť jednorazové, čo je výhodné, keď sa používajú na diagnostické účely, alebo ak je to potrebné, vykonávať v priebehu liečby jediný postup.

Pre pacientov, ktorí neustále potrebujú pomoc pri vyprázdňovaní močového mechúra, sa používajú opakovane použiteľné katétre.

Permanentné katétre nespôsobujú podráždenie alebo patologické procesy za predpokladu, že spĺňajú všetky pravidlá pre ich použitie a musia byť nahradené novým mesačným spôsobom.

Okrem rozdielov v dĺžke a priemere je bežné rozdeľovať katétre na základe výkonnostného materiálu. Mäkké katétre sú gumené a silikónové rúrky s malým priemerom.

Gumový katéter má lievikovitý alebo šikmý hrot. V prípadoch nemožnosti zavedenia mäkkej trubice sa odkazuje na kovový katéter. Jeho zavedenie vyžaduje osobitnú starostlivosť a je vykonávané len skúseným odborníkom.

Kovová trubica musí mať mierne zaoblenú základňu.

V procese katetrizácie u mužov používajte jeden z nasledujúcich typov katétrov:

• Katéter Foley, ktorý umožňuje dodávať tekutinu do balónika rúrky v dôsledku dodatočného zdvihu zahrnutého do konštrukcie;
• Nelatonov katéter osvedčil, že pracuje s pacientmi, ktorí potrebujú potvrdenie diagnózy alebo je zaznamenaná prerušovaná katetrizácia močového mechúra;
• Trojcestný katéter je primárne potrebný pre pacientov s hrubou hematúriou v dôsledku prítomnosti neviditeľného množstva krvi v moči kvôli jeho funkcii kontinuálneho zavlažovania močového mechúra.

Ako sa vykonáva katetrizácia mužského močového mechúra?

Katetrizácia močového mechúra je zavedenie katétra do močovej trubice. Katéter je umiestnený cez kanál a vystupuje do močového mechúra. Na uskutočnenie tejto manipulácie sa použije rúrka z polyvinylchloridu, gumy, silikónu.

Na odstránenie obsahu močového mechúra sa vykonáva katetrizácia. Ak sa u mužov vykoná dlhodobá katetrizácia močového mechúra, jeho časovanie sa musí dobre sledovať.

Musíme sa pokúsiť vykonať postup na čas povolený pravidlami, inak sa môžete obávať rôznych komplikácií.

Ak pacient nespĺňa termíny, často sa rozvinie akútna orchopididymitída a hnisavá uretritída.

Podmienky postupu sú nasledovné:

1. Použitím katétra Foley z latexu nemôže trvať dlhšie ako 3-5 dní.
2. Použitím katétra Foleyho trvá procedúra až 14 dní.
3. Použitie katétra s aplikovaným antiseptickým povlakom zo striebra alebo impregnovaného striebra - až 30 dní.

V niektorých prípadoch, predtým, ako je trubica odstránená z kanála, môžu nastať zmeny v tele, ktoré sú zápalové (nachádzajú sa v moči a krvných testoch).

Existuje tiež hnisavý výboj, teplota pacienta stúpa, bolesť začína vnútri šourka. V týchto prípadoch je indikovaná protizápalová terapia.

Ak to nepomôže znížiť výskyt zápalu, najčastejšie sa rozhoduje o odstránení katétra.

Ak sa po odstránení katétra proces močenia zle obnoví, vzniká otázka týkajúca sa zavedenia trochára alebo prepichovej cystostómie s elastickou trubicou.

Označenia na zavedenie takéhoto postupu môžu byť nasledovné:

1. Ostrý výskyt retencie moču.
2. Nástup zápalu v močovom trakte. Môže to byť pyelonefritída.
3. Tento postup pomáha určiť, koľko moču zostáva v močovom mechúri, ak z nejakého dôvodu nie je možné ultrazvukové vyšetrenie.
4. Jeho implementácia sa často uskutočňuje na zavedenie liekov do močového mechúra.
5. Môže sa použiť na pomoc pri realizácii operácií s anestéziou.
6. Použitie katetrizácie pomáha pri odstraňovaní tekutín z močového mechúra u spinálnych pacientov s problémami s prácou panvových orgánov. Táto metóda sa používa častejšie u žien, cystostómia je indikovaná u mužov.

Katetrizačná technika

Na vykonávanie katetrizácie močového mechúra použite rôzne konštrukčné zariadenia. Najčastejšie používané takzvané katetry Nelaton: sú vhodné na jednorazovú aj dočasnú katetrizáciu.

Inými rovnako populárnymi aplikáciami sú katétre Foley. Môžu sa použiť na postup dlhú dobu (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní).

Nelaton katéter nemá zariadenie na jeho fixáciu v močovom mechúri.

Je vedená vnútri močovej trubice na krátky čas, aby uvoľnila močový mechúr z moču počas náhleho nežiaduceho oneskorenia alebo zaviedla liečivo cez tubu.

Foleyov katéter má koniec koncovky, ktorý ho posilňuje v močovom mechúre.

Postupová katetrizačná technika

Na vykonanie tohto postupu sestra pracuje podľa nasledujúcej schémy:

1. Umýva rukou dobre a ošetruje pokožku roztokom chlorhexidínu (0,5%).
2. Dva ošetrené katétre sú umiestnené na sterilnej podložke, ich konce sú lubrikované glycerínom. Tiež by mali byť dva kusy bavlny nasiaknuté furazilínom, pinzetou, servítkami, Janetovou striekačkou, ktorá obsahuje roztok furasilíny zahrievanej vo vodnom kúpeli. Jeho teplota by mala byť + 37-38 ° C. Všetko: vata a katétre, obrúsky a striekačka by sa mali uchovávať v sterilnom stave.
3. Sestra vykonávajúca procedúru umyje pacienta. Koža by mali byť spracovávané po otvorení močovej trubice antiseptického prostriedku: za týmto použité vodné furatsilina alebo chlórhexidínu oktenisept, miramistin. Medzi nohami pacienta je potrebné nainštalovať kontajner, do ktorého sa zhromažďuje moč.
4. Zdravotná sestra si dá lekárske rukavice a postaví sa tak, aby bol pacient po jej ľavej strane.
5. Pacientov penis pod hlavou obaluje sterilnú handričku. Mal by sa konať s pomocou prstenca a stredných prstov a palcom a palcom - pohybovať predkožkou.
6. Hlava penisu pred procesom musí byť spracovaná. V pravej ruke by sa mal vziať kúsok bavlnenej vlny nasiaknutej do furatsilínu a chýbal hlavou v smere od otvorenia močovej trubice.
7. Špeciálne sterilizačné činidlo obsahujúce lidokaín, chlórhexidín sa injektuje do močovej trubice. Môže ísť o tekutý parafín alebo glycerín zmiešaný s lidokaínom.
8. Teraz si sestra vezme pinzetu v pravej ruke a s pomocou jej katéter zachytil vo vzdialenosti 5 cm od zaobleného konca. Druhý koniec trubice sa drží medzi prstencom a malým prstom.
9. Použitím klieští sa katéter vloží do hĺbky 5 cm, pričom musí byť držaný palcom alebo ukazovákom, ktorý stále drží hlavu. Postupným pohybom pinzety cez tubu sa vstrekuje, kým sa nezobrazí moč. To znamená, že katéter dosiahol cieľ, to znamená, že bol vložený do močového mechúra. Teraz je jeho vonkajší koniec zaslaný do nádoby pripravenej na zber uvoľnenej kvapaliny.
10. Keď sa moč prestane vylučovať, pripravená striekačka sa vloží do katétra, ktorá musí byť naplnená roztokom furatsilíny. Do močového mechúra sa musí vložiť 100-150 ml roztoku furatsilinovogo, potom odstráňte injekčnú striekačku a koniec trubice odošlite do kontajnera, aby sa všetko odstránilo z močového mechúra.
11. Toto prepláchnutie by sa malo vykonať, kým sa vylúčená kvapalina nestane čistou. Po umytí sa katéter mierne pohybuje mierne a otvára sa z močovej trubice. Mimo močovej trubice by sa mala odstrániť vatová vata navlhčená sterilizujúcim roztokom.

Dávajte si pozor na sterilitu rúrky: mala by byť asi 20 cm od konca, ktorý je zaoblený. Na vykonanie manipulácií sa používa mimoriadne mäkký katéter bez menovania lekára, takýto postup sa nedá vykonať.

Keď sa vykoná postup na meranie objemu zvyškov moču, všetka tekutina uvoľnená z mechúra z misky sa umiestni do meracej nádoby.

Niekedy sa vykonáva katetrizácia s cieľom vykonať odvodnenie močového mechúra. Vykonáva sa s katétrom Foley.

V balóne na konci cez ventil so striekačkou bez ihly vstreknutej soľným roztokom v množstve 3-5 ml. Pisoár je pripojený k trubici.

Pri príprave na katetrizáciu na podanie liekov merajte množstvo reziduálnej tekutiny, je potrebné močiť pred vykonaním postupu. To vám umožní urobiť určité závery o stave pacienta. V iných prípadoch sa nevyžaduje špeciálne školenie.